La magnitud de la manipulacin de los seres humanos en fase embrionaria ha alcanzado cotas
impensables hace 25 aos, cuando comenz la prctica clnica de transmisin artificial de la vida. Las tcnicas de reproduccin artificial surgieron en el mbito de la medicina como un medio de asistir!" como una solucin e#trema para permitir la fecundacin mutua de los gametos de un hombre $ una mu%er &ue desean procrear pero presentaban alg'n tipo de obstculo, o alteracin, &ue hace imposible el encuentro $ fusin de sus propias clulas germinales. (mpez siendo un medio de solucionar, aun&ue sin curar, algunas formas de esterilidad. (l criterio moral es mu$ claro) la manipulacin de la reproduccin humana debe a$udar a &ue la unin corporal permita el fruto natural de concebir el hi%o. La gama actual de situaciones aceptadas en la prctica real *tales como donantes de gametos, madres de hi%os sin padre, madres ancianas, madres de al&uiler, hi%os a la carta, donacin de embriones, uso de las tcnicas para seleccin de los embriones &ue no porten una tara gentica heredable con eliminacin de los portadores, etc.+ e#cede los limites clnicos planteados en los inicios, para convertirse en una medicina del deseo! $ en una eugenesia prenatal &ue permite elegir el me%or! $ destruir a sus hermanos. La reforma actual aborda dos mbitos $ da dos tmidos noes a la situacin moral $ humanamente inmantenible a la &ue se ha llegado. (n primer lugar, &ue no vuelva a darse el abuso, in%ustificable desde todo ngulo, de producir embriones en e#ceso, para elegir $ &ue los restantes se conviertan en sobrantes del proceso. ,cabar con el abuso de hi%os buscados $ &ue no son acogidos en el seno materno para &ue puedan tener la posibilidad de desarrollarse $ nacer, a &ue toda persona tiene derecho. -n derecho, &ue es derecho bsico $ fundamental, a no ser abandonados $ &uedarse almacenados con su vida detenida en el fro. (ste no! es firme *todo embrin producido tiene &ue ser acogido en el pro$ecto parental de los progenitores+, pero se hace tmido al admitir alguna e#cepcin al n'mero m#imo de vulos fecundados al mismo tiempo, por razn de la patologa de los progenitores, en tanto en cuanto podra &ue dar alguna puerta abierta a la posibilidad de producir un n'mero ms elevado de hi%os, $ &ue estos no pudieran de hecho ser acogidos por los padres. La reforma de la le$ da a esta peticin un segundo no!" prohibe reanimar los embriones, &ue no va$an a ser implantados en 'tero. .or tanto, stos embriones no implantables no podrn ser cultivarlos $ &ue se desarrollen in Vitro a fin de obtener clulas madre embrionarias. La reforma legaliza el uso de los embriones descongelados $ no reanimados, es decir de los cadveres humanos embrionarios, para &ue los materiales biolgicos *restos mortales+ sean donados por los progenitores para investigar. /res aspectos cientfico0tecnolgicos en relacin con la vida humana incipiente se entremezclan en esta comple%a situacin. .ara &ue el debate no oculte la realidad de los graves problemas morales &ue conlleva la practica de la reproduccin humana artificial es necesario llamar la atencin, aun&ue sea mu$ brevemente, sobre lo &ue la ciencia actual dice acerca de las tres cuestiones siguientes) 1+ la condicin de individuo de un ser humano desde la concepcin tanto si ha sido concebido naturalmente como si ha sido producido de forma artificial" tanto si se le denomina preembrin como si se le llama embrin preimplantatorio. 2+ los recientes descubrimientos de las clulas madre, las fuentes de obtencin, $ las posibilidades teraputicas" $ 2+ las tecnologas dirigidas a la produccin de embriones por clonacin a partir del material gentico de un adulto. ,'n se o$en voces acerca de la necesidad de llevar a cabo la clonacin teraputica!. (s decir, producir un embrin clnico! del paciente para obtener clulas madre embrionarias &ue pudieran curar al paciente *de ah el eufemismo acientfico de terape'tica!+, sin el consabido rechazo de un transplante de material a%eno. (n este campo la con%uncin de falacias ideolgicas $ de ciencia0ficcin ha derramado mucha tinta. 3o slo es, tica $ humanamente, repugnante pensar en copiar seres humanos, o fabricarlos para destruirlos $ usar sus clulas para curar a otro. 4ino &ue adems, actualmente, es imposible hacerlo desde el punto de vista tcnico $ siempre ser innecesario para la medicina. (sta prctica se ha ensa$ado a gran escala en humanos, sin la investigacin previa suficiente en modelos animales. Las recomendaciones para utilizar una u otra de las tecnologas de reproduccin asistida se sigue haciendo sobre la base de los resultados estadsticos a posteriori. La dinmica propia de lo producido! es resbaladiza $ %uega siempre en contra de los intereses del hi%o. Lo producido *5un embrin humano6+ se hace susceptible de interferencias in%ustificables) seleccin en su origen mismo al aceptar gametos de donantes a%enos si se prev &ue van a ser me%or punto de partida biolgica, eleccin de &ue sea o no transferible al 'tero materno en funcin de sus caractersticas morfolgicas, funcionales o de un diagnostico preimplantatorio, eleccin del momento en &ue pueda ser gestado $, mientras tanto, su vida detenida por congelacin e incluso el riesgo de no ser seleccionado $ &uedar su e#istencia en condicin de sobrante no implantable. 7 para evitar los riesgos de embarazos m'ltiples se cuenta con la llamada reduccin embrionaria" un aborto prohibido ahora por la le$ reformada. 8esde el punto de vista de la prctica de la tecnologa misma aparecen los tres aspectos, &ue veremos a continuacin, con una grave problemtica tica, por lo &ue se refiere a una perdida in%ustificable, tolerada $ consentida, de vidas humanas en su fase embrionaria. La tabla muestra un resumen de la falta de eficacia de estas tcnicas. ,s pues, el embrin generado naturalmente tiene una me%or viabilidad intrnseca &ue el creado in Vitro" es decir los embriones creados en el laboratorio estn ms enfermos. (sto le%os de ser una indicacin mdica! para producir ma$or n'mero *como pretenden los diverso centros a travs de la 9omisin 3acional de :eproduccin ;umana ,sistida+, $ seleccionar, debera ser una llamada de atencin para me%orar la calidad tcnica por la va de anlisis $ seleccin de los gametos $ reducir las indicaciones de uso de la reproduccin asistida. (l uso sistemtico de protocolos de estimulacin ovrica hace &ue en la ma$ora de ciclos de fecundacin in Vitro se disponga de un n'mero de embriones, aptos para ser transferidos a la madre, superior al &ue finalmente se va a implantar. 8emostracin ine&uvoca de la falta de rigor de la prctica) es ine#plicable &ue sobren sin ms" &ue la produccin en e#ceso de embriones permita &ue &uedan crioconservados sin un destino a vivir claramente previsto. .or otra parte, la e#periencia de miles de centros de reproduccin asistida muestra &ue slo un parte de los embriones congelados llegan a anidar $ desarrollarse tras su descongelacin. 7 &ue sta les afecta, especialmente, si fueron producidos por in$eccin del espermio *<49<+, $ sin embargo se sigue con la acumulacin. Las tasas de gestacin despus del procedimiento de diagnstico preimplantatorio parecen ser menores &ue las obtenidas con embriones no manipulados. (s obvio &ue el .=8 aade una tasa de muerte embrionaria in%ustificable. ,l tiempo &ue supone eliminar los hi%os con alguna tara, producir un buen e#ceso de embriones para facilitar la seleccin de los me%ores $ por convertirse en un modo ms fcil $ hasta ms cmodo! de pre-abortar los hi%os con deficiencias. (ntre las enfermedades de transmisin hereditaria en la &ue se plantea la eliminacin de los hi%os portadores antes de la implantacin en la madre se encuentran) la fibrosis &ustica, la distrofia muscular de 8uchenne, la hemofilia, la anemia falciforme, la enfermedad de ;untington, el sndrome de cromosoma > frgil, $ otras tambin infrecuentes como la enfermedad de /a$04achs $ el sndrome de ?arfan. La definicin de vida $ la constatacin de la muerte de un embrin preimplantatorio in vitro, al igual &ue la de un embrin en 'tero, o de un nacido, o de un adulto, obviamente re&uieren el mismo criterio) la e#istencia o la constatacin de la perdida, respectivamente, de la funcin vital unitaria como organismo. (sa perdida es signo de &ue la muerte ha acaecido. La constatacin de &ue ha sucedido el paso de la vida a la muerte no es ambigua en la etapa embrionaria" lo &ue ocurre es &ue hasta ahora no haba sido necesario plantearse tal cuestin $ por tanto nos falta un criterio unnimemente aceptado en la comunidad cientfica. .ero desde el punto de vista de la biologa del embrin se puede afirmar claramente la distincin entre la muerte del embrin $ la permanencia con vida de algunas de sus clulas, de forma seme%ante a como se distingue entre muerte del individuo $ rganos funcionando *por e%emplo, el corazn latiendo+ despus.