Pnadw026 2014

Junio, 2008
Este informe ha sido producido para revisin de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional (USAID). Fue elaborado por Miriam Rojo Silva y Henry Espinoza Marchan como parte de las
actividades de Iniciativa de Polticas en Salud-Per.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
EN SUB ALMACN

USAID|Iniciativa de Polticas en Salud, Per, es un proyecto de la Agencia de los Estados Unidos para el
Desarrollo Internacional bajo Contrato N GPO-I-03-05-00040-00, la Orden de Trabajo N3 inici sus
actividades el 02 de noviembre del 2007 y es implementada por Futures Group International, LLC

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA EL SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS EN SUB ALMACN

Miriam Rojo Silva
Henry Espinoza Marchan
Junio, 2008

Estas actividades han sido posibles gracias al generoso apoyo del Pueblo de los Estados Unidos a travs de la
Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional. El contenido de este mdulo son de
responsabilidad de Futures Group International, LLC Orden de Trabajo N3 y no refleja necesariamente los
puntos de vista de USAID o los del Gobierno de los Estados Unidos.

USAID no es responsable del contenido parcial o total de este documento.

3

CONTENIDO

CONTENIDO................................................................................................................................................. 4
I. INTRODUCCIN...................................................................................................................................... 5
II. OBJETIVO DEL MANUAL........................................................................................................................ 6
III. BASE LEGAL ............................................................................................................................................... 6
IV. PROCEDIMIENTOS................................................................................................................................. 6
RECEPCIN........................................................................................................................................7
Anexo 1 - Lista de verificacin para la Inspeccin Visual.........................................................9
Anexo 2 - Flujograma.................................................................................................................11
ALMACENAMIENTO......................................................................................................................12
Anexo 1 - Consideraciones bsicas para la seleccin y equipamiento de un Sub-almacn de
medicamentos..............................................................................................................................20
Anexo 2 - Signos externos de alteracin de los medicamentos................................................22
Anexo 3 - Recomendaciones para el almacenamiento de medicamentos...............................23
DISTRIBUCIN................................................................................................................................27
Anexo 1 - Instrucciones para embalaje segn tipo de envase .................................................29
Anexo 2 - Diagrama de la Red de Distribucin........................................................................30
GESTIN DE STOCK.......................................................................................................................32
Anexo 1 - Ejemplo de requerimiento de medicamentos ..........................................................39
Anexo 2 Flujograma................................................................................................................40
REGISTRO Y ENVO DE INFORMACIN ....................................................................................41
Anexo 1 - Flujo de la informacin del SISMED.......................................................................47
Anexo 2 Flujograma................................................................................................................48

4

5
I. INTRODUCCIN

El presente documento establece los procedimientos operativos que deben seguir el personal de los
sub almacenes especializados de medicamentos para el cumplimiento de los objetivos establecidos por
el SISMED y el cumplimiento de las buenas prcticas de almacenamiento.

El Manual de Procedimientos es una herramienta que permite ofrecer una descripcin actualizada y
precisa de las actividades a realizar en cada etapa de los procesos que se desarrollan en el sub almacn
especializado, contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las actividades encomendadas al
personal, propiciando de esta manera la uniformidad en el trabajo, el ahorro de tiempo, de esfuerzos, la
maximizacin de los recursos humanos, tecnolgicos y financieros y el mantenimiento de la calidad de
los productos.

El presente Manual debe permanecer en las instalaciones del Sub Almacn a disposicin del personal
que ejecuta las operaciones que ah se sealan. Es responsabilidad de la Direccin de Medicamentos y
de la Direccin de la Red, velar por el cumplimiento de los Procedimientos y formular las
recomendaciones que estime pertinentes en lo que les compete.

Es importante sealar que el presente documento debe ser peridicamente revisado por la institucin,
con el objetivo de actualizarlo de acuerdo a sus necesidades reales.

II. OBJETIVO DEL MANUAL

Establecer los procedimientos operativos para optimizar el suministro de medicamentos e insumos
medico quirrgicos en los sub almacenes de la DIRESA Hunuco.

III. BASE LEGAL

Ley General de Salud N 26842 del 20 de julio de 1997.
R.M. 585-99-SA/DM del 27 de noviembre de 1999, Manual de Buenas prcticas de
almacenamiento de productos farmacuticos y afines.
D.S. N 010-97-SA del 24 de diciembre de 1997, Reglamento para el Registro, Control y
Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines.
D.S. N 004-2001-SA del 22 de octubre del 2000, Modifica Reglamento para el Registro, Control
y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines.
D.S. N 006-2001-SA del 20 de febrero del 2001, Modifica Reglamento para el Registro, Control
y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines.
D.S. N 020-2001-SA del 16 de julio del 2001, Modifica Reglamento para el Registro, Control y
Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines.
D.S. N 021-2001-SA del 16 de julio del 2001, Reglamento de Establecimientos Farmacuticos.
D.S. N 023-2001-SA del 22 de julio del 2001, Reglamento de Estupefacientes, Psicotrpicos y
otras Sustancias sujetas a Fiscalizacin Sanitaria.
Resolucin Ministerial N 1753-2002-SA/DM.del 05-11-2002
Resolucin Ministerial N 367-2005-SA/DM. del 19 de mayo del .2005, modifica directiva del
SISMED.

IV. PROCEDIMIENTOS

El presente manual contiene 5 procedimientos: Recepcin, Almacenamiento, Distribucin, Gestin
de Stock y Registro y Envo de Informacin, los mismos que contienen sus respectivos registros y
anexos.

6

RECEPCIN

Manual de procedimientos
Versin: 1.0
Vigencia. 2 aos
Pgina 1 de 4
Proceso: Control de medicamentos, insumos y drogas: Control del suministro de productos
farmacuticos y afines.

FECHA: NOMBRE DEL
PROCEDIMIENTO:
Recepcin
CDIGO: PRO01-RECSAL

PROPSITO: Asegurar que los productos farmacuticos que ingresen al Sub almacn SISMED
cumplan con las caractersticas del requerimiento y los documentos correspondientes.

ALCANCE: Aplicable al personal de los Sub Almacenes de la DIRESA Hunuco

NORMAS
D.S. N 021-2001-SA del 16 de julio del 2001, Reglamento de Establecimientos
Farmacuticos.

POLITICAS
N ENUNCIADOS
1 Todos los productos que ingresan al Sub Almacn SISMED deben ser previamente
inspeccionados.
2 Todos los productos que posean fecha de vencimiento debern ser ordenados teniendo en
cuenta el sistema PEPE (primero en expirar, primero en entregar), aquellos productos que no
poseen fecha de vencimiento sern ordenados por el sistema PEPS (primero en entrar,
primero en salir).
3 La recepcin de los productos se realiza segn el cronograma coordinado con el almacn.

DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS

1. El responsable del Sub almacn recibe del Almacn la gua de remisin y los productos
segn el cronograma establecido.
2. Verifica que la gua de remisin, el formato de pedido y los productos, coincidan en:
a) Nombre genrico del producto.
b) Concentracin.
c) Forma farmacutica (tabletas, jarabe, granulado, crema, etc.)
d) Fecha de vencimiento, impresa y legible en el envase mediato e inmediato.
3. Ordena los productos y si las cajas estn cerradas las abre. Si el total contado es igual a lo
especificado en la gua de remisin, colocar un check ().
4. Realiza una inspeccin visual de las caractersticas externas del producto recibido. Si la
cantidad solicitada es menor o igual a 50 unidades verifica todo lo recibido, si es mayor a
50 unidades verifica solo el 10% del total recibido.
5. En caso de encontrar discrepancias con el tipo de producto y/o cantidades entregadas, volver
a contar y si persisten las discrepancias:
Si ha recibido en exceso, los separa y procede devolver o regularizar con el almacn.
7

Si hay faltantes, pide la diferencia, si no hubiera ms stock solicita la modificacin de la
gua de remisin.
Es otro producto, procede a cambiarlo. Si no hubiera ms stock solicita la modificacin de
la gua de remisin.
Productos daados o con defectos de calidad, los separa y procede a cambiarlos. Si no
hubiera ms stock modifica la gua de remisin.
6. De estar conforme con lo que se recibe, firma la gua de remisin, retorna a su
establecimiento y archiva la copia de la gua de remisin.

DEFINICIONES:

Envase inmediato o primario: Envase dentro del cual se coloca directamente el producto en la
forma farmacutica terminada (en su presentacin definitiva).

Envase mediato o secundario: Envase definitivo o material de empaque dentro del cual se
coloca el envase inmediato y que es usado para la distribucin y comercializacin de un producto.

Nombre genrico: Es el nombre del principio activo del medicamento, al cual se debe la accin
farmacolgica del mismo

Embalaje: Caja o cubierta con que se resguardan los materiales o productos para ser
transportados

ANEXOS
1. LISTA DE VERIFICACIN PARA LA INSPECCIN VISUAL
2. FLUJOGRAMA

8

9
Anexo 1 - Lista de verificacin para la Inspeccin Visual

Documentos:
Gua de remisin

Embalaje
Cajas limpias y resistentes al peso
Cerrado
No arrugado, quebrado o hmedo
Rotulados con el nombre del destinatario

Envase
Envase mediato: Identificacin correcta, cerrado, limpio, no arrugado, quebrado o hmedo.
Envase inmediato: Sin manchas o cuerpos extraos; sin grietas, rajaduras, roturas o
perforaciones; cierre seguro y/o banda de seguridad intacta; sin deformaciones.

Rtulos
Etiquetas bien adheridas, legibles e indelebles.
Inserto, si corresponde.

Contenido
a) Lquidos no estriles (jarabes, elixires, suspensiones, emulsiones, soluciones y gotas): todo el
contenido es homogneo, todos los productos tienen el mismo volumen a la comparacin visual
(contenido uniforme), no hay presencia de gas y otros signos de contaminacin.

b) Lquidos estriles (inyectables de pequeo y gran volumen y oftlmicos): ausencia de partculas
extraas visibles, ausencia de turbidez, ausencia de cambio de color y todos los productos tienen el
mismo volumen a la comparacin visual (contenido uniforme).

c) Slidos no estriles (tabletas, polvos, grnulos, grageas, tab. vaginal., comprimidos, cpsulas):
Uniformidad en las caractersticas especificas de forma, color, tamao y marcas; Ausencia de
manchas, roturas, rajaduras, pegajosidad o material extrao; Ausencia de cpsulas vacas, rotas o
abiertas;
Polvos para reconstruir no apelmazados, Tabletas sensibles a la humedad en envases muy bien
cerrados o que contengan agentes adsorbentes del agua (gel de silica); y Al abrirse un envase
sellado NO debe presentar olor diferente al caracterstico.

d) Slidos estriles (polvos y liofilizados para aplicacin inyectable): Ausencia de material extrao; y
ausencia de cambios en el color u otros signos de contaminacin o alteracin

e) Semislidos (Cremas, pomadas, ungentos, vulos y supositorios): Envases hermticamente
cerrados y sin deformaciones Sin formacin de aglomerados y de contextura arenosa; y sin reduccin
de volumen por evaporacin de agua.

Otras caracteristicas:
Los envases tipo blister o folios no deben estar rotos, vacos, mal llenados o presentar
perforaciones.
Los envases de tubo no deben presentar perforaciones, grietas o roturas, ni estar deformes y deben
tener el cierre hermtico.
Los envases de plstico, frascos, no deben estar vacos o incompletos, ni presentar grietas o
hendiduras. De tener tapa con banda de seguridad, deber estar intacta.
Los envases de vidrio no deben tener manchas ni cuerpos extraos en el interior, sin grietas en
ninguna parte del recipiente, el cierre debe ser hermtico y tener banda de seguridad intacta.

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Anexo 2 - Flujograma
Ordena el producto y cuenta, si
es conforme coloca un check
GUIA DE
REMISION
FLUJOGRAMA DE RECEPCION
RESPONSABLE DE SUB ALMACN
Versin 1/ 11.11.08
Inicio
Recibe gua de remisin y
los productos solicitados
Verifica que la gua, formato de
requerimiento y productos
coincidan: nombre concentracin,
forma farm. y fecha de venc.
Existe stock ?
S
AUXILIAR DE ALMACEN
LEYENDA:
ARCHIVO
Fin
No
No
Firma gua de remisin
Elaborado Henry Espinoza Pag.1 de 1
Es conforme? Si
No
Cantidad <50
unidades?
Si
Revisa las caractersticas
externas del producto recibido
Verifica todo lo recibido
Verifica solo el 10% del total
recibido
Comunica al responsable de
la entrega del Almacn
Devuelve
Solicita faltantes
Solicita cambio
Exceso
Falltante
Otro producto o
alterado
GUIA DE
REMISION
Modifica gua
GUIA DE
REMISION
Archiva copia de la gua de
remisin
1
1

ALMACENAMIENTO

Versin: 1.0
Pgina 1 de 12

FECHA: NOMBRE DEL
PROCEDIMIENTO:
Almacenamiento
CDIGO: PRO02-ALMSAL

PROPSITO: Mantener la calidad del medicamento desde su ingreso, permanencia en el sub
almacn, hasta su distribucin, de modo que llegue al establecimiento en las mejores condiciones
para su expendio y dispensacin.

ALCANCE: Aplicable al personal del Sub Almacn de la DIRESA Hunuco

NORMAS
Farmacuticos.

POLTICAS
N
ENUNCIADOS
1 Controlar y supervisar las condiciones de almacenamiento para asegurar la calidad de los
medicamentos durante su permanencia en el sub almacn.
2 Los productos podrn ser devueltos a la DIRESA siempre que su fecha de vencimiento sea
mayor o igual a seis meses.


Ordenamiento de los productos
1. Responsable del Sub almacn ubica los productos recibidos en la zona de productos donados
o en la zona de productos de stock nico.
2. Ordena los productos en estantes y/o parihuelas segn:
Primero por orden alfabtico, de acuerdo a la primera letra o letras del nombre
genrico.
Segundo por forma farmacutica (tabletas, ampollas, jarabes, etc.), teniendo en cuenta
que los medicamentos con mayor rotacin se ubiquen en zonas de fcil acceso.
Tercero, los medicamentos con fecha de vencimiento mas corta deben ir en primera
fila, de tal manera que se utilicen antes de su vencimiento, PEPE (Primero en Expirar,
Primero en Entregar).
3. Registra el ingreso de los productos en el software del Sub Almacn en forma inmediata
utilizando el archivo magntico o gua de remisin impresa que le entregaron, as como en la
tarjeta de control visible que corresponda, como mximo a las 48 horas de su ingreso.
4. Archiva toda documentacin.

Control de temperatura
5. Diariamente el responsable del Sub almacn efecta dos lecturas de temperatura y humedad
ambiental y las registra en el formato respectivo:
12

Primer registro, entre las 08 y 09 de la maana.
Segundo registro, entre las 02 y 03 de la tarde.
6. La temperatura debe encontrarse entre 15 a 25 grados centgrados, en casos extremos no
deben sobrepasar los 30 grados centgrados. La humedad relativa debe encontrarse entre 65%
+ 5%, (observar la advertencia de control de temperatura y humedad en el rotulado de los
productos)
7. Si el nivel de temperatura dentro del Sub almacn esta fuera de los limites sealados:
Superior, aumenta la ventilacin del ambiente abriendo las ventanas o encendiendo un
ventilador. Tiene cuidado que los rayos del sol no afecten a los productos.
Inferior, aumenta la temperatura cerrando las ventanas o encendiendo las luces
artificiales.
8. Archiva los registros de temperatura.
9. Al final del mes enva los registros de temperatura a la Direccin de Medicamentos junto con
su Informe de distribucin IDI.
10. El Qumico Farmacutico Jefe del Almacn Especializado, evala los registros y, si amerita,
emite informe al Director de Medicamentos informando de las variaciones de temperatura en
el Sub almacn que pueden afectar la calidad de los productos.

Estado de conservacin
11. Mensualmente el responsable del Sub almacn verifica las caractersticas externas de los
medicamentos.
12. Si observa signos externos de alteracin, retira los productos y los ubica en el rea de
cuarentena, elabora el informe y realiza la devolucin al almacn especializado.
13. Registra la devolucin en la tarjeta de control visible, de acuerdo al procedimiento
establecido.

Control de la fecha de vencimiento
14. Mensualmente el responsable del Sub almacn revisa la fecha de vencimiento de los
productos y ubica en primera fila aquellos prximos a vencer.
15. Coloca una tarjeta roja a aquellos productos con fecha de vencimiento menor o igual a seis
meses.
16. Si existen productos vencidos, retira productos de los estantes, los empaqueta, rotula y
permanecen en el sub almacn hasta que la DIRESA autorice la baja.
17. El responsable de sub almacn da rotacin a los productos con fecha de vencimiento ms
corta.

No es cierto que los productos tengan tres meses ms de vigencia despus de su fecha de
vencimiento
Devolucin
18. Las devoluciones se efectan por los siguientes motivos:
Redistribucin, puede ser por: Sobre stock, son productos que se tienen por encima de la
cantidad mxima. Stock crtico, son productos en riesgo de vencimiento. No rotacin, son
productos en stock que no presentan consumo en los ltimos 6 meses. Solicitado por
DIRESA, son productos que la DIRESA solicita por diversos motivos.
Mermas, incluye los productos alterados en su calidad y los daados detectados durante la
recepcin. Estos se registran en la columna DEVOLUCIN del ICI.

De la recepcin de devoluciones:
19. El responsable del Sub Almacn recibe el formato de Nota de Devolucin y los productos
que se consignan en dicho documento.
20. Verifica que los productos a devolver, consignados el formato Nota de Devolucin
correspondan al lote distribuido:
Si no coinciden, no recibir los productos
Si coinciden, efectuar la recepcin de los productos.
13

Para el caso de productos daados, solo se recepciona si son detectados y devueltos
durante la distribucin.
21. Si las cantidades no coinciden solicita la modificacin del formato Nota de Devolucin.
22. Realiza una evaluacin de las caractersticas externas (envases y contenido) de una muestra
representativa de cada lote de los productos recibidos. Si existe observaciones las anota en el
formato Nota de devolucin. Los productos que van a ser redistribuidos deben estar en
buenas condiciones.
23. Si los productos estn en buen estado, el responsable del sub almacn los ubica en los
estantes para su posterior distribucin.
24. Si los productos no son utilizables, los coloca en un lugar alejado de los estantes para
enviarlos posteriormente a la DIRESA.
25. En ambos casos el responsable del sub almacn anota la fecha y hora de recepcin de los
bienes y firma el formato Nota de Devolucin.
26. Registra las devoluciones, en el software como ingresos por devolucin, as como en la
Tarjeta de Control Visible en la columna ingresos, anotando en observaciones el motivo por
el cual se devuelve.
27. Archiva el formato Nota de Devolucin, segn la fecha y adjunta toda la documentacin
relacionada a la devolucin.

Del envo de devoluciones
28. El responsable del Sub Almacn separa los productos que se devolvern (no incluye
productos vencidos), tres das antes de enviarlos al almacn.
29. Registra los productos a devolver en el formato Nota de Devolucin, as como en la tarjeta
de control visible y en el software, anotando en observaciones el motivo por el cual se
devuelve.
30. Empaqueta los productos cuidando que no se deterioren o puedan causar algn dao durante
su transporte:
Colocar los productos en posicin vertical.
No dejar vacos en las cajas.
Empaquetar por separado los productos deteriorados o alterados de los que estn en
buen estado.
31. Lleva los productos al almacn junto con el formato Nota de Devolucin en forma
oportuna.
32. Entrega los productos y verifica junto con el responsable del almacn, la devolucin de los
mismos.
33. Recibe el formato Nota de Devolucin debidamente firmado y sellado por el responsable
de almacn, para su posterior archivo.

Del Mantenimiento del sub almacn
34. El responsable del Sub almacn realiza al inicio de cada da la limpieza del sub almacn:
Retira los desechos (papeles o blister vacos), cajas y cartones.
Barre el piso con escoba de cerda, cuidando de no levantar polvo.
Trapea el piso con agua mezclada con leja, no utilizar lquidos inflamables (petrleo,
kerosene, bencina, etc.) para la limpieza de pisos.
Pasa una franela sobre los estantes o vitrinas y sobre las cajas de los productos.
Coloca los materiales de limpieza fuera del sub almacn.
35. Verifica el buen estado de los anaqueles, parihuelas o tarimas, si se encuentran deteriorados
u oxidados comunica a la instancia correspondiente para proceder a su cambio.
36. Previene la invasin de plagas como ratones, cucarachas, murcilagos o insectos, ya que
estos destruyen los envases y ponen en riesgo los medicamentos. Fumiga el local antes de
habitarlo y peridicamente si se encuentra en una zona endmica.

14

15
REGISTROS:
1. Registro diario de temperatura del sub almacn.
2. Nota de devolucin.

REGISTRO DIARIO DE TEMPERATURA DEL SUB ALMACN

Da del mes
Mes Horario
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Maana
Enero
Tarde
Maana
Febrero
Tarde
Maana
Marzo
Tarde
Maana
Abril
Tarde
Maana
Mayo
Tarde
Maana
Junio
Tarde
Maana
Julio
Tarde
Maana
Agosto
Tarde
Maana
Septiembre
Tarde
Maana
Octubre
Tarde
Maana
Noviembre
Tarde
Maana
Diciembre
Tarde

16

FORMATO DEVOLUCION
Temperatura Humedad

Observaciones:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Lectura
Fecha Hora Medi dor Supervi si n Fi rma
REGISTRO DE TEMPERATURA Y HUMEDAD
17

Gua de instrucciones para el llenado del formato

"DEVOLUCION

CONCEPTO DESCRIPCIN
1. Con destino a: Anotar el nombre del almacn de medicamentos donde se
devolvern los productos
2. Origen: Anotar el nombre del establecimiento
3. Sistema de suministro Anotar la fuente de donde provienen los medicamentos: donacin
o SISMED
4. Nmero Anotar el nmero correlativo del formato en el establecimiento
que devuelve
5. Fecha Anotar el da, mes y ao en que se realiza la solicitud de
devolucin
6. Producto Farmacutico: Anotar el cdigo, la descripcin del producto y la unidad de
medida que le corresponda
7. Cantidad: Anotarla cantidad de producto a devolver

8. Nmero de Lote: Anotar el nmero de Lote del producto
9. Fecha de Vencimiento: Anotar la fecha de vencimiento del producto
10. Observacin: Detallar la causa de devolucin empleando los siguientes
trminos: sobre stock, no rotacin, stock crtico, solicitud DISA,
vencido, merma.
11. Entregu conforme: Colocar firma y el sello del Responsable de Farmacia
12. Recib conforme: Colocar la firma y sello de la persona que recibe los productos
devueltos
13. VB Qumico
farmacutico
El Qumico Farmacutico de la Red o Microrred coloca su firma
y sello luego de la verificacin
14. VB Jefe del
Establecimiento
El Jefe del Establecimiento coloca su firma y sello

18

ANEXOS

1. Consideraciones bsicas para la seleccin y equipamiento de un Sub-almacn.
2. Signos externos de alteracin de los medicamentos
3. Recomendaciones para el almacenamiento de medicamentos
4. Flujograma

19

Anexo 1 - Consideraciones bsicas para la seleccin y equipamiento de un
Sub-almacn de medicamentos

Para lograr mantener y conservar las caractersticas y propiedades de los medicamentos, es
indispensable que el sub-almacn cumpla con las recomendaciones de localizacin, infraestructura
y equipamiento.

a. Zona
Elegir una zona segura y limpia, de fcil acceso, que cuente con iluminacin y ventilacin,
pero que est protegida de la llegada directa de rayos solares y de fuentes de humedad o calor
porque stos favorecen la descomposicin o alteracin de los medicamentos.

b. Tamao
El espacio fsico destinado al sub-almacn, depende del volumen y cantidad de productos
a manejar, as como su frecuencia de rotacin.

c. Seguridad
El local debe garantizar su inviolabilidad, debe contar con chapas o cerraduras de puertas y
ventanas en buen estado y no tener lunas rotas o maderas apolilladas que faciliten la
sustraccin de productos. De preferencia se debe cubrir todas las ventanas con una malla
soldada o con barrotes de metal y tela metlica.
Prohba el ingreso a personas que no trabajan en el sub-almacn.

d. Paredes, techo y pisos
Es muy importante, que las paredes, techo y piso del local estn nivelados y lisos, pues
facilitan la limpieza.

e. Equipamiento
Contar con anaqueles, estantes o parihuelas, dependiendo de la cantidad de medicamentos
a manejar, deben estar dispuestos de tal forma que permita ganar espacio (en hileras) pero
que facilite el desplazamiento de las personas y los productos para la atencin.
Mantener el equipamiento en buen estado de conservacin. No deben estar oxidados,
apolillados o rotos.
Contar con termo hidrmetro ambiental.
Contar con ventilacin natural o artificial (ventiladores), que permita una adecuada
circulacin de aire. De existir ventanas, el nmero ser mnimo y estarn localizadas a
mayor altura posible y protegidas para evitar el ingreso de polvo, aves e insectos.
Contar con una refrigeradora si se van a manejar medicamentos que requieren ser
conservados en refrigeracin como vacunas, sueros y antitoxinas.
Si el local cuenta con ventanas transparentes, es importante contar con cortinas o telones
para proteger la entrada del sol.
Se debe contar con mesas para facilitar la manipulacin de los productos.

f. Delimitacin de reas de Almacenamiento

El Sub Almacn deber delimitar las siguientes reas en el espacio de almacenamiento de
medicamentos:

rea de Recepcin
rea de Almacenamiento
rea de Embalaje y Despacho
rea de Cuarentena y Devoluciones
20

rea de Cadena de Fro
rea de Medicamentos Controlados
rea Administrativa

21

Anexo 2 - Signos externos de alteracin de los medicamentos

Algunos cambios externos de los medicamentos permiten reconocer cuando un medicamento se
halla en mal estado:

a. Olor

Algunos medicamentos cambian de olor cuando se deterioran. Para
darse cuenta es necesario identificar el olor del medicamento
descompuesto. Por ejemplo, el cido acetilsaliclico malogrado
tiene olor a vinagre; la aminofilina descompuesta huele a amoniaco
(olor fuerte y agresivo).

b. Color
Hay que desechar cualquier medicamento que cambie de color o est
manchado. Por ejemplo, la tetraciclina malograda se vuelve marrn, el
sulfato ferroso presenta machas oscuras, los productos de plstico
(jeringas, agujas, catteres, etc.) si son expuestos a la humedad, fro o
luz, se vuelven quebradizos o presentan manchas y olores desagradables.

c. Desagregacin

Cuando una tableta se desmenuza ya no es til, pues est malograda.

d. Fusin
Ocurre cuando un medicamento capta humedad o libera la que
tiene en su composicin. Por ejemplo las sales de rehidratacin
oral que se han convertido en masa ya no sirven. Esto tambin
puede ocurrir con las cpsulas, supositorio, cremas, vulos,
etc.

Recuerda:
Losproductosdeterioradosdebenserretiradosdelosestantesovitrinas,ybajoningunacircunstanciase
debenemplear,yaenqueenvezdecontribuiramejorarlasaluddelpaciente,podemoscomplicarlayhasta
ocasionarlelamuerte.Recordemosqueloslaboratoriosqueproducenlosmedicamentos,garantizansu
eficaciahastalafechadevencimientosiempreycuandoserespetenlascondicionesdealmacenamientoy
conservacinadecuadas.

22

23
Anexo 3 - Recomendaciones para el almacenamiento de medicamentos

En lo posible almacenar los productos en sus envases originales, de lo contrario acondicionar
un envase con su respectiva etiqueta.
Colocar los jarabes, ampollas y viales en posicin vertical para su mejor conservacin.
Los medicamentos que requieran estar protegidos de la luz, sern ubicados en lugares
alejados donde no lleguen directamente los rayos del sol.
Los productos sensibles a la temperatura deben ser conservados en lugares de mayor
ventilacin.
Evitar poner los productos en contacto con el piso o la pared
Si se maneja grandes cantidades de productos estos pueden ser conservados en sus embalajes
sobre tarimas de madera, por ningn motivo los productos deben estar en contacto con el piso
o con las paredes.
Los medicamentos contienen sustancias de naturaleza qumica, que pueden ser daados por el
calor, luz, humedad (agua) y plagas o contaminacin, por lo que deben ser almacenados en
lugares secos, limpios y bien ventilados.
Las formas inyectables son ms sensibles a la temperatura que las slidas (tabletas).
Algunos supositorios, vulos, cremas y pomadas se derriten a 30 grados centgrados y se
altera su composicin.
Algunos productos requieren de refrigeracin; pero es importante no congelarlos porque se
puede daar su contenido.
Las vacunas y otros productos de origen biolgico requieren conservar la cadena de fro para
su distribucin y administracin.
Con el paso del tiempo, por el calor y la humedad, pueden multiplicarse microbios
especialmente en los jarabes.


NOTA DE
DEVOLUCIN
REGISTRO DE
TEMPERATURA
Versin 1/ 11.11.08
Inicio
Ambiental: Diariamente.
8-9:00a.m. y 2-3:00p.m.
Revisa termmetro y registra en
formato de registro de
temperatura
Temp. esta
dentro de los lmites
establecidos?
No Superior
Si
FLUJOGRAMA DE ALMACENAMIENTO
Abre ventanas o enciende un
ventilador
Inferior
Cierra ventanas o enciende las
luces artificiales
LEYENDA:
TCV : TARJ ETA DE CONTROL VISIBLE
ICI : INFORME DE CONSUMO INTEGRADO
Temperatura
REGISTRO DE
TEMPERATURA
Archiva registro de temperatura
Ordena los productos en
estantes o vitrinas segn: orden
alfabtico, forma farmacutica ,
PEPE y mayor rotacin
Registra el ingreso de producto
en la TCV y software dentro de
48 horas
1
GUIA DE
REMISIN
Archivar toda la documentacin
TCV
Sistema de ordenamiento
Presentan signos de
alteracin ?
Si
Cuando elabora el ICI
1 Retira productos de los estantes
Devuelve al almacn
especializado
Actualiza TCV
No
1
Verifica caractersticas externas de
los medicamentos
Estado de conservacin
1
Cuando elabora el ICI Revisa fecha de vencimiento y
ubica en primera fila aquellos
prximos a vencer
Coloca tarjeta roja aquellos
productos con fecha de
vencimiento menor o igual a seis
meses
Retira productos de los estantes
Empaqueta y rotula los productos
y los mantiene en el
establecimiento hasta ser dados
de baja.
1
Existen
productos vencidos?
No
Si
Separa los productos que se
devolvern, tres das antes de
enviarlos al almacn
Registra los productos a
devolver en formato "Nota de
devolucin", en TCVy en el
software
Da rotacin a los productos con
fecha de vencimiento ms corta
Control de fechas de vencimiento
1
Coordina con el Qumico
Farmacutico de Red o
Microrred para su verificacin
Actualiza TCV
Empaqueta los productos
cuidando que no se deterioren
o causen dao durante su
transporte
Lleva los productos al almacn
especializado, cuando le
corresponda entregar su informe
ICI o recoger su pedido
Entrega los productos y verificar
junto con el responsable del
almacn, recibe la "Nota de
devolucin" firmada y sellada
Fin
1
Devolucin
Ubica los productos recibidos en
dos zonas: donados o stock
nico

25

26

RESPONSABLE DE FARMACIA
Versin 1/ 09.07.07
FLUJOGRAMA DE ALMACENAMIENTO
Se encuentran
deteriorados ?
Si
Al inicio de cada da
Retirar desechos, limpiar pisos, estantes,
vitrinas y cajas
1
No
1
Periodicamente
Verificar el estado de anaqueles, vitrinas o
tarimas
Colocar los materiales de limpieza fuera de
la farmacia.
Comunicar al J efe del establecimiento para
proceder a su cambio.
Previene la invasinde plagas como
ratones, cucarachas, murcilagos o
insectos
1
Mantenimiento de farmacia
Fumiga el local antes de habitarlo y
peridicamente si se encuentra en una
zona endmica.
Fin
1
1

DISTRIBUCIN
Versin: 1.0
Pgina 1 de 5

FECHA: NOMBRE DEL
PROCEDIMIENTO:
Distribucin
CDIGO: PRO03-DISSAL

PROPSITO: Asegurar una adecuada distribucin de medicamentos e insumos medico quirrgicos a
los centros y puesto de salud.


NORMAS
Farmacuticos.
Resolucin Ministerial N 1753-2002-SA/DM. del 05 de noviembre del 2002, aprueba
directiva del SISMED.
Resolucin Ministerial N 367-2005-SA/DM. del 19 de mayo del 2005, modifica directiva
del SISMED.

POLTICAS
N
ENUNCIADOS
1 La distribucin de productos farmacuticos deber efectuarse bajo el mtodo PEPE primero en
expirar, primero en entregar.
2 La distribucin se efecta previa presentacin del Formato de requerimiento de medicamentos.
3 La distribucin se realiza de acuerdo el nivel de resolucin del establecimiento.


1. El responsable del Sub almacn recibe el Formato de requerimiento de los establecimientos
de salud.
2. Pide al solicitante su identificacin.
3. Revisa los formatos y el cuadro de distribucin, verificando que se encuentren correctamente
llenados y con sus respectivas firmas. Luego revisa los clculos, si detecta que se estn
solicitando cantidades mayores o inferiores a las que normalmente le corresponden,
comunica al solicitante y le pide explique el motivo. Puede suceder que:
Se presentaron cambios en la morbilidad, en ste caso atender lo solicitado.
Se presentaron cambios en los hbitos de prescripcin, en ste caso atender lo solicitado.
Existe error en el requerimiento, en ste caso modificar el pedido de acuerdo a pedidos
anteriores.
Consumos distorsionados, debido a campaa reciente o consumo forzado por
vencimiento prximo, en este caso atender lo solicitado.
4. Digita e imprime la gua de remisin segn el pedido del establecimiento de salud.
5. Selecciona los productos y cantidades, segn lo indicado en la gua de remisin, teniendo en
cuenta el mtodo PEPE, para aquellos que posean fecha de vencimiento, y el mtodo PEPS,
27

para aquellos que no posean fecha de vencimiento y ubica los productos en el rea de
despacho con su respectiva gua de remisin.
6. Entrega una copia de la gua de remisin al solicitante y conjuntamente con l (ella), procede
a contar y verificar las caractersticas externas de los productos, colocando un check ( ) en
cada producto conforme.
7. En caso de encontrar discrepancias con el tipo de producto, fechas de vencimiento y/o
cantidades entregadas, vuelve a contar y si persisten las discrepancias:
Si sobran productos, los separa y devuelve a los estantes.
Si falta productos, entrega la diferencia. Si no hubiera ms stock modifica la gua de
remisin.
Es otro producto, procede a cambiarlo. Si no hubiera ms stock modifica la gua de
remisin.
Productos daados o con defectos de calidad, los separa y procede a cambiarlos. Si no
hubiera ms stock modifica la gua de remisin.
Fecha prxima de vencimiento, coordina con el responsable de farmacia si lo puede
llevar, caso contrario cambia con otro producto de fecha larga de vencimiento.
8. De estar conforme con lo que se entrega, firmar y hacer firmar la gua de remisin al
solicitante. No se aceptaran observaciones posteriores.
9. Empaqueta los productos en caja de cartn limpias de tamao apropiado al peso y volumen,
teniendo en consideracin las recomendaciones del anexo 1.
10. Rotula las cajas con:
Nombre del establecimiento de salud
Posicin correcta del bulto (Ejemplo, este lado arriba)
Observacin que sea indispensable para su traslado, como frgil, no apoyarse y nmero
mximo de apilamiento.
11. Entregar la caja sellada al solicitante.
12. Archivar adecuadamente la copia de la gua de remisin.

ANEXOS

1. Instrucciones para embalaje segn tipo de envase.
2. Diagrama de la red de distribucin
3. Flujograma

28

Anexo 1 - Instrucciones para embalaje segn tipo de envase

1. Productos en envase de vidrio:
Se embalarn en cajas de cartn con separadores del mismo material y en los espacios vacos se
colocarn trozos de tecknopor u otro material, para as evitar el movimiento o desplazamiento de
los productos que ocasionaran roturas y derrames durante el transporte.

2. Productos en envase plsticos:
Se embalarn en cajas de cartn con separadores del mismo material para evitar el rozamiento
durante el transporte y as se puedan malograr las etiquetas.

3. Productos en frascos de vidrio o plsticos con envase mediato
Se embalarn en cajas de cartn.

29

30
Anexo 2 - Diagrama de la Red de Distribucin

FUNCIN
Recoge medicamentos de
acuerdo al cronograma
Distribuye a establecimientos de
salud de acuerdo al cronograma
Distribuye a sub almacenes de
medicamentos de acuerdo al
cronograma
Prepara requerimiento de
Almacena y distribuye a
establecimientos de salud de
El punto de transito recibe los
productos del subalmacn y los
entregan a los establecimientos
de su jurisdiccin
PUNTO DE TRANSITO
ALMACEN
ESPECIALIZADO
SUBALMACEN
ESPECIALIZADO
CENTRO DE
SALUD
PUESTO DE
SALUD
DISA
RED
Flujo general de distribucin
Solo para la Microred Aparicio Pomares, Amarilis, Acomayo, Quera, Panao, Santa Mara del Valle, Yarowilca
Est ablecimiento

FLUJOGRAMA DE DISTRIBUCION
Versin 1/ 02.05.07
AUXILIAR DE ALMACEN
Selecciona material de embalaje
y coloca productos en cajas
segn tipo de envase
Firma Gua de Remisin
GUIA DE
REMISION
Toma acciones: Cambia producto
mal seleccionado, devuelve exceso,
repone diferencia, repone daados y
comunica al QF.
GUA DE
REMISIN
GUIA DE
REMISION
Fin
RESPONSABLE DE FARMACIA / CADENA DE FRIO
Archiva Gua de Remisin
Verifica la conformidad de la
Gua de Remisin
Cierra cajas, rotula y coloca el N
de cajas y firma Gua de
Remisin
LEYENDA:
PEPE : PRIMERO EN EXPIRAR, PRIMERO EN ENTREGAR
PEPS : PRIMERO EN ENTRAR, PRIMERO EN SALIR
Emite reporte y actualiza TCV
Entrega Gua de Remisin a QF
Encargado de medicamentos e
insumos / Cadena de fro
TCV
Cuenta y verifica
Conforme? Si
No
QF ENCARGADO DE MEDICAMENTOS
INSUMOS/ CADENA DE FRO
1
1

31

GESTIN DE STOCK

Versin: 1.0
Pgina 1 de 8

FECHA: NOMBRE DEL
PROCEDIMIENTO:
Gestin de stock
CDIGO: PRO04-GESTSAL

PROPSITO: Mantener en todo momento cantidades adecuadas de medicamentos para la
atencin adecuada y oportuna a los establecimientos de salud y evitar episodios de
desabastecimiento, sobre abastecimiento y/o vencimiento de las existencias.


NORMAS
Resolucin Ministerial N 1753-2002-SA/DM. del 05 de noviembre del .2002, aprueba
Resolucin Ministerial N 367-2005-SA/DM. del 19 de mayo del .2005, modifica directiva
del SISMED.

POLTICAS
N
ENUNCIADOS
1 Los sub almacenes de medicamentos debern contar en todo momento con niveles ptimos
de existencias de productos farmacuticos
2 Los niveles mximos y mnimos de stock sern definidos de acuerdo a la distancia y
accesibilidad del sub almacn especializado.
3 El requerimiento se efectuar en forma mensual de acuerdo al cronograma establecido por el
almacn de medicamentos, excepto aquellos sub almacenes con difcil accesibilidad.


Comprende tres etapas:
Niveles de stock
Requerimiento
Conteo fsico de stock
De los Niveles de Stock
Para medicamentos comunes: Mtodo de Consumo Histrico
1. Cada tres meses, el responsable del Sub almacn anota en el formato 4 Niveles de
Existencias de Medicamentos, el consumo de los ltimos doce meses de los
establecimientos de salud bajo su jurisdiccin.
2. Determina el consumo promedio mensual sumando los consumos de cada producto y
dividiendo entre el nmero de meses con consumo.

Consumo promedio mensual ajustado
Consumo total
Meses con consumo

32

3. Determina la Cantidad Mnima, multiplicando el Consumo Promedio Mensual de cada
producto por el nivel mnimo que es dos meses.
[ ] [ ] Mnimo Nivel * mensual promedio Consumo Mnima Cantidad =
4. Determina la Cantidad Mxima, multiplicando el Consumo Promedio Mensual de cada
producto por el nivel mximo, el cual vara de acuerdo a las distancias y accesibilidad del sub
almacn pudiendo ser 3, 4 5 meses

[ ] [ ] Mximo Nivel * mensual promedio Consumo Mxima Cantidad =

Si cuenta con informacin de consumos de seis meses o ms en el software, esta operacin lo
realiza el sistema automticamente cada vez que realice su requerimiento, por lo tanto no
requerir efectuarla manualmente.

Para medicamentos estratgicos:

5. El coordinador de la red o microrred realiza el requerimiento de medicamentos estratgicos,
de acuerdo al procedimiento y metodologa establecidos por la Direccin de salud de las
Personas.

Del Requerimiento
6. Si el software cuenta con informacin de consumos de seis meses o ms, la siguiente
operacin lo realiza el sistema automticamente al emitir el reporte de reposicin cada vez
que realice su requerimiento de medicamentos comunes. En dicho reporte se sugiere la
cantidad que debe solicitar o devolver segn sea el caso, el responsable del Sub almacn
define el requerimiento final (paso 4.13).
7. Si no cuenta con informacin suficiente en el software, el Responsable del Sub almacn
inicia el clculo del requerimiento tres das antes de la fecha que le corresponde entregar su
pedido o recoger sus medicamentos.
8. Para los medicamentos comunes, en el formato B requerimiento de medicamentos comunes,
registra la cantidad mxima que calcul en el procedimiento anterior y el stock actual de los
medicamentos comunes que tiene en su farmacia, y los compara, pudiendo resultar que:

Situacin Interpretacin Decisin
El stock actual es
igual a la cantidad
mxima.
Tienes stock normal,
es decir cuenta con
stock suficiente para
cubrir necesidades del
establecimiento
a) No requerir.

El stock actual es
mayor a la
cantidad mxima.
Tiene sobre stock, es
decir tiene stock en
exceso.
a) Si el stock excedente no es muy elevado
no requerir.
b) Si el stock excedente es muy elevado
coordine con el responsable del almacn
de medicamentos para devolver.
Si el stock actual
es menor a la
cantidad mxima.
Tiene sub stock, es
decir esta debajo del
nivel ptimo
a) Requerir segn su cronograma.
b) Si no tiene stock requerir
medicamento en forma inmediata.

9. Determina el pedido para cada producto restando a la cantidad mxima el stock actual.
[ ] [ ] actual stock - mxima Cantidad Pedido =

10. Determina el requerimiento final slo para aquellos medicamentos que corresponda
requerir. Para ello considera: Ver ejemplo en el anexo 1.
Revisar las cantidades requeridas y ajustarlas, si existiera un incremento o reduccin de
la demanda o casos.
33

34
En el caso de tabletas redondear a nmeros mltiplos de 10 para facilitar la distribucin.
En caso existiera cantidades mayores a la cantidad mxima, evaluar si es pertinente
devolverlas, pues si se trata de pequeas cantidades no ser necesario, pero si es grande
o significan un stock mayor de 6 meses, proceder a la devolucin.

11. Acudir al almacn especializado y realizar el pedido presentando el formato 5 de mnimos y
mximos
Del Conteo Fsico de Stock
12. Mensualmente, antes de imprimir su informe IDI, el responsable del Sub almacn realiza el
conteo de la cuarta parte de productos con los que cuenta en el sub almacn.
13. El conteo se efecta al final del da. Durante el conteo no se atender al pblico excepto
emergencias.
14. Compara la cantidad contada con la tarjeta de control visible y el reporte resumen de stock
que emite el software. De existir diferencias, vuelve a contar y revisar toda la documentacin
relacionada con el producto.
15. Registrar la fecha y el resultado del conteo fsico en la tarjeta de control visible, con lapicero
color rojo y colocar en observaciones Conteo Fsico y el nombre de la persona que lo
efecta.

Por ningn motivo, debern existir diferencias con lo indicado en la tarjeta de
control visible
16. El mes siguiente repite los pasos 4.11 al 4.15 para la parte no contada.

DEFINICIONES

Perodo de abastecimiento: es el tiempo (expresado en meses) que trascurre entre un pedido y
otro.
Cantidad Mxima: Es la cantidad mxima de un medicamento que se estima suficiente para
atender la demanda, por todo tipo de atencin, en condiciones normales y por un periodo
determinado, sin tener riesgo de vencimiento o desabastecimiento.
Cantidad Mnima: Es la cantidad mnima de un medicamento que se requiere para hacer frente a
las posibles fluctuaciones de la demanda o demoras no previstas en el abastecimiento.
Mtodo de Requisicin: Cuando el personal de los niveles inferiores (establecimientos) solicita
las cantidades de productos a los niveles superiores (almacn).
Mtodo de Asignacin: Cuando el personal encargado de distribuir los productos de los
almacenes determina la frecuencia y la cantidad de productos que se deben enviar a los lugares
inferiores (establecimientos).
Sobre stock: Existencia de medicamentos e insumos mdico-quirrgicos superior al equivalente a
3 meses de consumo promedio, puede ser modificado segn las caractersticas de la zona o
realidad epidemiolgica.
Stock crtico: Cantidad de medicamentos e insumos mdico-quirrgicos cuya fecha de vencimiento
supera los meses de stock, generando indefectiblemente su vencimiento.

REGISTROS
1. Formato de Niveles de existencia de medicamentos (cantidades mnimas y mximas)
2. Formato de requerimiento de medicamentos comunes

Establecimiento de salud ___________________________________________________
Responsable de Farmacia ___________________________________________________ a b c d
(Suma 12 meses ( 2/12 ) ( b x 3 ) ( b x 2 )
Cdigo Descripccin
Unidad
de
consumo
Mes
12
Mes
11
Mes
10
Mes
9
Mes
8
Mes
7
Mes
6
Mes
5
Mes
4
Mes
3
Mes
2
Mes
1
Consumo
total (12
meses)
Consumo
promedio
mensual
Cantidad
Mxima
Cantidad
Mnima
00143 ACICLOVIR 200 MG TAB TAB
00095 ACIDO ACETIL SALICILICO 500 MG TAB
00200 ACIDO FOLICO 0.5 MG TAB
08008 AGUA PARA INYECCION 5 ML INY
08013 AGUA PARA INYECCION 1,000 ML INY
FORMATO DE NIVELES DE EXISTENCIA DE MEDICAMENTOS COMUNES

" FORMATO A DE NIVELES DE EXISTENCIA DE MEDICAMENTOS COMUNES

CONCEPTO DESCRIPCIN
1. Establecimiento de Salud Anotar el nombre del centro o puesto de salud
2. Responsable de Farmacia: Anotar el nombre del responsable de la Farmacia
3. Cdigo:: Anotar el cdigo del medicamento, segn catalogo.
4. Descripcin : Anotar el nombre del medicamento, concentracin, cantidad o
volumen de presentacin (ejemplo 20 ml, 17x3 , etc.), la forma
farmacutica del producto (ejemplo TAB, INY, etc.).
5. Unidad de consumo: Anotar la unidad mnima de consumo del producto (ejemplo: g,
tab., fco, Kit, uni, paq, etc.)
6. Mes: Anotar el consumo de medicamentos producido durante un mes.
7. Consumo Total (a): Anotar el consumo total producido durante un ao, se obtiene
sumando el consumo de los doce meses.
8. Consumo Prom. Mensual
(b):
Es la cantidad promedio mensual de consumo, se obtiene dividiendo
el consumo total (a) entre doce (12).
9. Cantidad Mxima (c): Es la cantidad mxima que se debe mantener es stock, se obtiene
multiplicando el Consumo Promedio Mensual (b) por tres (3).
10. Cantidad Mnima (d): Es la cantidad mnima que se debe mantener es stock, se obtiene
multiplicando el Consumo Promedio Mensual (b) por dos (2).

Establecimiento de salud ___________________________________________________
Responsable de Farmacia ___________________________________________________
c
b (a - b) a
Unidad
Cantidad Requerimiento Situacin Decisin R,
Cdigo Descripccin Stock actual Requerimiento de
Mxima final SS, SB, NS D, NR
consumo
00143 ACICLOVIR 200 MG TAB TAB
00095 ACIDO ACETIL SALICILICO 500 MG TAB
00200 ACIDO FOLICO 0.5 MG TAB
08008 AGUA PARA INYECCION 5 ML INY
08013 AGUA PARA INYECCION 1,000 ML INY
Leyenda:
SS =Sub stock R =Requerir
SB =Sobre stock D =Devolver
NS =Normo stock NR =No requerir
FORMATO DE REQUERIMIENTO DE MEDICAMENTOS COMUNES
37


" FORMATO B DE REQUERIMIENTOS DE MEDICAMENTOS COMUNES
CONCEPTO DESCRIPCIN
1. Establecimiento de Salud Anotar el nombre del centro o puesto de salud
2. Responsable de Farmacia Anotar los nombres y apellidos del responsable de farmacia
3. Cdigo: Anotar el cdigo del medicamento, segn catalogo.
4. Descripcin : Anotar el nombre del medicamento, concentracin, cantidad o
volumen de presentacin (ejemplo 20 ml, 17x3 , etc.), la forma
farmacutica del producto (ejemplo TAB, INY, etc.).
5. Unidad de consumo: Anotar la unidad mnima de consumo del producto (ejemplo: g,
tab., fco, Kit, uni, paq, etc.)
6. Cantidad Mxima (a): Anotar la cantidad mxima que debe mantener en stock, se obtiene
del procedimiento gestin de stock.
7. Stock Actual (b): Anotar el stock actual que existe en el almacn, se obtiene del saldo
actual, se obtiene del procedimiento gestin de stock.
8. Requerimiento (c): Es el resultado de restar la Cantidad Mxima (a) menos el Stock
Actual (b).
9. Requerimiento Final: Slo para aquellos medicamentos que corresponda requerir, se
redondea la cantidad obtenida en el requerimiento.
10. Situacin S, SB, NS: Colocar S, SB o NS , si el resultado indica que su producto se
encuentra en sub stock, sobre stock o normo stock.
11. Decisin R, D, NR: Colocar R, D, NR, la accin a realizar segn el estado de
almacenamiento del producto: requerir, devolver o no requerir.

ANEXOS

1. Ejemplo de requerimiento de medicamentos
2. Flujograma

38

39

Anexo 1 - Ejemplo de requerimiento de medicamentos

Cantidad
Mxima
Stock
actual
Requerimiento
Medicamentos
a b a - b
Requerimiento
final
Situacin Decisin
Amoxicilina 500
mg tabletas
984 600 384 390
Sub stock
(S)
Requerir
(R)
Dextrometorfano
jarabe Fco.
6 18 -12 0
Sobre
stock
(SB)
Devolver
(D)
Ibuprofeno 400
mg tab
900 900 0 0
Normo
stock
(NS)
No
requerir
(NR)
Paracetamol 500
mg tabletas
900 1200 -300 0
Sobre
stock
(SB)
No
requerir
(NR)

Se hace el pedido del producto amoxicilina 500 mg tabletas, se devuelve el excedente (12
frascos) del producto dextrometorfano jarabe y no se requiere ibuprofeno 400 mg ni
paracetamol 500 mg tabletas.

Anexo 2 Flujograma
LEYENDA:
REQUERIMIENTO
DE
MEDICAMENTOS
REQUERIMIENTO
DE
MEDICAMENTOS
NIVELES DE
EXISTENCIA
GESTIN DE STOCK
RESPONSABLE DE FARMACIA
Versin 1/ 11.11.08
Inicio
Anota el consumo de los ltimos
12 meses en formato Niveles de
Existencias de Medicamentos.
ALMACN/ RED/ MICRORRED
Elaborado Henry Espi noza Pag.1 de 1
Antes de llenar su informe ICI,
cuenta la mitad de productos de
su farmacia
Si
No
Puesto de salud
Determina el "requerimiento
final"
TCV
Registra la fecha y el resultado
del conteo en la TCV y archiva
Cada 4 m
eses
Determina el consumo promedio
mensual ajustado
Determina el pedido para cada
producto restando a la cantidad
mxima el stock actual
Determina la Cantidad Mnimay
Cantidad Mxima
Inicia el clculo del requerimiento 3
das antes de entregar su pedido o
recoger sus medicamentos
Registra la cantidad mxima y el
stock actual en el formato
requerimiento de medicamentos
comunes
Compara la cantidad mxima con
el stock actual de cada producto
El stock actual es igual a la
cantidad mxima
El stock actual es mayor a la
cantidad mxima
Si el stock actual es menor a la
cantidad mxima
No hace pedido
Coordina devolucin Excedente es elevado?
1
1
Acude al almacn, microrred o
red y hace el pedido presentando
el formato de requerimiento de
medicamentos comunes
M
ensualm
ente
Atiende pedido 1
M
ensualm
ente
Antes de llenar el informe ICI,
cuenta la cuarta parte de
productos de su farmacia
Existe stock fuera de
farmacia?
Compara la cantidad contada
con la TCV.
Existe diferencia
Vuelve a contar y revisar toda la
documentacin relacionada con
el producto.
Cuente todos los productos
No
Si
Si
No
1
Fin
Centro de salud
1

40

REGISTRO Y ENVO DE INFORMACIN

Versin: 1.0
Pgina 1 de 9

FECHA: Registro y envo de informacin de productos
farmacuticos y afines
NOMBRE DEL
PROCEDIMIENTO: CDIGO: PRO05-INFOSAL

PROPSITO: Asegurar el registro y comunicacin oportuna y veraz de los datos generados por
el movimiento de los medicamentos en el Sub almacn.


NORMAS
Resolucin Ministerial N 1753-2002-SA/DM. del 05 de noviembre del .2002, aprueba
Resolucin Ministerial N 367-2005-SA/DM. del 19 de mayo del .2005, modifica directiva
del SISMED.

POLTICAS
N
ENUNCIADOS
1 Todos los movimientos de medicamentos (ingresos o salidas) se registran en el software y en
la tarjeta de control visible.
2 La recepcin de informacin se realiza al momento de recoger los productos para los
establecimientos de salud.


Del software y las tarjetas de control visible
1. El software se actualiza conforme se van ejecutando operaciones en el sub almacn por los
siguientes motivos:
Ingreso de medicamentos, cuyo documento sustentatorio es la gua de remisin y la
Nota de Devolucin.
Salidas de medicamentos, cuyo documento sustentatorio es la gua de remisin y la
Nota de Devolucin.
Conteos fsicos de Stock.
Toma de inventario fsico anual, es efectuado de acuerdo a las instrucciones de la
DIRESA.
2. Coloca las Tarjetas de Control Visible junto al producto o archivadas en un lugar accesible y
en orden alfabtico.
3. Para actualizar los ingresos en el software hace uso de los documentos impresos o el archivo
magntico que le entreg almacn.
4. Cuando distribuye productos, consigna las cantidades de salida en las tarjetas de control
visible.
5. Si durante el da se efectu otro movimiento (devoluciones, donaciones), conteo fsico o
inventario registre el movimiento o accin en el software y en la tarjeta de control visible al
final del da. Considere lo siguiente:
41

Los ingresos se registran con lapicero color rojo.
El cierre mensual se identifica trazando una lnea horizontal con lapicero rojo.
El inventario y conteo se identifica trazando una lnea horizontal con lapicero rojo y
colocando la cantidad contada y la firma de la persona que lo realiza.
6. Semanalmente, el responsable del sub almacn concilia los datos de las tarjetas de control
visible con el software.

De los informes
7. Mensualmente imprime el formato de Informe de Distribucin Integrado (IDI), antes de
realizar la distribucin.
8. El responsable del sub almacn, el jefe del establecimiento y/o jefe de la microrred firma y
sella los formatos. Tener presente que la informacin registrada tiene carcter de
declaracin jurada y refleja las existencias del sub almacn.

De la consolidacin y envo de Informacin
9. Como punto de digitacin, recibe el ICI e IME de establecimientos de salud, microrredes o
puntos de transito, impreso y/o en archivo magntico si corresponde, de acuerdo al
cronograma establecido en coordinacin con la DIRESA.
10. Revisa el ICI e IME presentados, de encontrar errores, corregir junto con el responsable de
farmacia del establecimientos de salud, microrredes o puntos de transito.
11. Digitar la informacin del ICI e IME recibidos.
12. Consolida la informacin de los establecimientos junto con los del sub almacn y la enva en
disquete o por correo electrnico a la Direccin de Medicamentos.
13. El responsable de informacin de la Direccin de Medicamentos efecta el control de calidad
de la informacin y retroalimenta en caso de encontrar errores.
14. La informacin consolidada final del ICI es enviada a la Oficina General de Estadstica e
Informtica del MINSA.
15. La DIRESA realiza el anlisis de los indicadores de gestin generados por el SISMED.

REGISTROS
1. Tarjeta de Control Visible.
2. Informe de Distribucin Integrado. IDI

42

Tarjeta de Control Visible
N .............................
ARTCULO Amoxicilina 500 mg tableta.............................................
CDIGO ...01020.................
UNIDAD MED: ....................
A
Entrada
B
Salida
C
Saldo
22/05/07 500
V 10 490
S 40 450
D 50 400
Ven 20 380
23/05/07 G.R. 00205 100 480
FORMATO ABAST II
SISMED
CONTROL VISIBLE DE ALMACN
FECHA
2
COMPRO
BANTE N
3 PROCEDENCIA O
DESTINO
4 MOVIMIENTO (UNIDADES)

43

44


"TARJETA DE CONTROL VISIBLE

CONCEPTO DESCRIPCIN
1. N:

Anotar el nmero de la tarjeta de control visible
2. Artculo:

Anotar:
Nombre genrico del medicamento.
Concentracin (400 mg, 100 mg/5mL, 1% etc.).
Forma farmacutica (Tabletas, jarabe, ampollas, etc.)
3. Serie: Colocar el nmero de lote del producto
4. Cdigo: Anotar cdigo del producto segn el SISMED
5. Unidad de Medida: Anotar la presentacin del producto (Frasco x 60mL, x 120mL, etc.).
6. Fecha: Anotar da, mes y ao en que se efecta el registro
7. Comprobante N:

Anotar el nmero de la gua de remisin que sustenta el ingreso.
8. Procedencia o destino Anotar la procedencia o destino de los productos: Almacn de
medicamentos, Venta, SIS, IS, Exoneraciones., Defensa Nacional,
Otros, Devol/Transf
9. Movimiento (Unidades)
9.1. Entrada:

Anotar con lapicero rojo la cantidad del producto que ingresan durante
el da segn indique documentos de sustento (gua de remisin). En el
caso de medicamentos por donaciones, completar otra Tarjeta de
Control Visible a fin de diferenciar el total de unidades recibidas para
donaciones
9.2. Salida:

Anotar la cantidad del producto segn corresponda:
Ventas, total de unidades vendidas registradas en las boletas de
ventas.
SIS, total de unidades entregadas con recetas firmadas
IS, total de unidades entregadas con recetas firmadas
Exoneraciones, total de unidades entregadas a pacientes
indigentes en forma gratuita.
Def. Nac., total de unidades entregadas con recetas firmadas
Devoluciones, efectuadas del establecimiento al almacn/sub
almacn de medicamentos

9.3. Saldo: Anotar el resultado de sumar al saldo de una fecha anterior, la entrada
y restar el total de las salidas, en el ejemplo, saldo de fecha anterior
500 restar las salidas de fecha actual 10, el resultado ser 490.

ANEXOS
1. Flujo de la informacin del SISMED
2. Flujograma

Anexo 1 - Flujo de la informacin del SISMED

Establecimiento
Pto Digitacin
DI SAS
DIREMIDs
SQL
MINSA
Fujo de la informacin SISMED
Microred

Retroalimenta
reportes
Y supervisa
Retroalimenta
reportes y
supervisa
Retroalimenta
reportes y
supervisa

ICI e IME
Microred
ICI e
IME
ICI e IME

Anexo 2 Flujograma
ICI
ICI
ICI
ICI
LEYENDA:
IDI : INFORME DE DISTRIBUCIN INTEGRADO
OEI : OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
REGISTRO Y ENVO DE INFORMACIN
Versin 1/ 11.11.08
DIREMID
Inicio
TCV
Verifica otros movimientos y
acciones durante el da:
ingresos, devoluciones, conteo,
inventario o cierre mensual,
Fin
El software se actualiza
conforme se van ejecutando
operaciones
TCV
Coloca la TCV junto al
producto o archiva en un lugar
accesible por orden alfabtico.
Registra los movimientos y las
acciones en el software y la
TCV
1
Firma yhace firmar al J efe
del Establecimiento y/o
Microrred
Mensualmente
Antes de realizar la
distribucin,imprime original
y copia del Informe de
Distribucin Integrado IDI
Remite IDI (magntico e impreso)
a la Direccin de Medicamentos
de la DIRESA
Revisa los informes
presentados
Corrige errores con
Responsable de Farmacia
del establecimiento de salud
Presenta
errores?
Si
No
Digita y remite informacin
consolidada a la Direccin de
Medicamentos de la DIRESA
1
Efecta control de calidad de
la informacin y retroalimenta
en caso de encontrar errores.
Enva informacin consolidada
a la OEI MINSA
Software y Tarjeta de control visible
Informes
Mensualmente
Recibe el ICI e IME de
establecimientos de salud
De la consolidacin y envo de Informacin
1
Cuando distribuye productos,
consigna las cantidades de
salida en las TCV
48

Iniciativa de Polticas en Salud - Per
Calle Carpaccio 296. Of. 302. San Borja
Lima 41, Per
Tel: (511) 224-3434
Fax: (511) 225-4241
Email: policyinfo@healthpolicyinitiative.com
http://ghiqc.usaid.gov
http://www.healthpolicyinitiative.com

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Junio, 2008

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