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Organizar artigos, captulos de livros ou livros para o trabalho final tomando em conta os

seguintes aspectos:
1) Nome da referncia bibliogrfica (formato ABNT)
1. BEERS, M. H. Manual Merck: diagnstico e tratamento. 17. ed. Nova Iorque: Roca,
2000. pp. 1558-1562.
2. HECKMANN, Wolfgang; SILVEIRA, Camila Magalhes. Dependncia do lcool: aspectos
clnicos e diagnsticos. In: lcool e suas consequncias: uma abordagem
multiconceitual. pp. 67-87. Disponvel em <http://teste.cisa.org.br/UserFiles/File/
alcoolesuasconsequencias-pt-cap3.pdf>. Acesso em 18 de maio de 2014.
3. OConnor, Patrick G. lcool. In: Manual Merck 19 edio [online]. ltima atualizao
em Fevereiro 2012. Disponvel em: http://www.univadis.com.br/mer ck-manual-
pro/Assuntos-especiais/Uso-e-dependencia-de-drogas/Alcool>. Acesso em 18 de maio
de 2014.
4. RANG, Bernard P.; MARLATT G. Alan. Terapia cognitivo-comportamental de
transtornos de abuso de lcool e drogas. Revista Brasileira de Psiquiatria [online].
2008; 30 (Supl II): pp. 88-95. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/rbp/v30
s2/a06v30s2.pdf>. Acesso em 18 de maio de 2014.
5. SADOCK, Benjamin J.; KAPLAN, Harold I.; SADOCK, Virginia A. Compndio de
psiquiatria: cincias do comportamento e psiquiatria clnica. 9. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2007. Transtornos relacionados ao lcool pp. 427-445
6. SILVA, Cludio Jernimo; SERRA, Ana Maria. Terapias Cognitiva e Cognitivo-
Comportamental em dependncia qumica. Revista Brasileira de Psiquiatria [online].
2004, vol.26, suppl. 1, pp. 33-39. Disponvel em: <http://dx.doi.org/10.1590/ S1516-
44462004000500009>. Acesso em 18 de maio de 2014.
7. SWIFT, Robert M.; LEWIS David C. Farmacologia da Dependncia e Abuso de Drogas.
pp. 260-278. Disponvel em: <http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/
arquivos/files/farmacologia%20da%20dependencia%20e%20abuso%20de%20drogas.
pdf>. Acesso em 18 de maio de 2014.

2) Resumo do texto contendo: Tema, objetivo do texto, tcnicas, resultados, eficcia e
consideraes (15 linhas).
Alcoolismo: A Terapia Cognitivo-Comportamental altera esse comportamento?
O presente texto tem como objetivo conceituar o alcoolismo e apresentar as
contribuies da Terapia Cognitivo-Comportamental para alterar esse comportamento
presente em cerca de 70% da populao brasileira.
1, 4

Dentre os vrios significados da palavra alcoolismo, o Manual Merck afirma que se trata
do desenvolvimento de comportamentos desviantes caractersticos, associados com o
consumo prolongado de uma quantidade excessiva de lcool. considerado uma
enfermidade crnica de etiologia indeterminada, com incio insidioso e sintomas e sinais
reconhecveis proporcionais sua gravidade.
3
Causa prejuzos importantes e
complicaes graves, resultando em deteriorao da sade geral do indivduo, alm de
produzir efeitos negativos nos contextos pessoal, social e profissional. Representa um
grande problema de sade pblica.
4

O lcool (etanol) um depressor do SNC. Grandes quantidades consumidas rapidamente
podem causar depresso respiratria, coma e morte. Grandes quantidades consumidas
cronicamente lesam o fgado e muitos outros rgos,
3
pode afetar quase todos os
sistemas orgnicos, principalmente o trato gastrointestinal e os sistemas cardiovascular e
nervoso (dficits cognitivos, dficit de memria grave e alteraes degenerativas no
cerebelo).
4
A abstinncia do lcool se manifesta como um contnuo, variando de tremores
a convulses, alucinaes e instabilidade autonmica quem pode ameaar a vida em
abstinncias graves (delirium tremens). O diagnstico clnico.
3

O modelo de aprendizagem social considera que a aprendizagem do comportamento de
beber resulta de influncias sociais, familiares e de pares que modelam comportamentos,
crenas e expectativas referentes ao lcool. As atitudes e comportamentos dos pais em
relao ao lcool so os melhores preditores do consumo de bebida na adolescncia.
Desta forma, por exemplo, o lcool pode ser usado pelos pais para relaxar aps o
trabalho, [para afogar as mgoas do torcedor cruzeirense aps a ltima derrota do seu
time para o time rival], e isto provavelmente cria nas crianas um modelo de
comportamento de usar lcool.
4

O modelo cognitivo de abuso de substncia baseado na pressuposio de que
experincias nas fases iniciais da vida so as bases para o desenvolvimento de
problemas dessa natureza. Tais experincias favorecem o desenvolvimento de esquemas,
crenas nucleares bsicas e crenas condicionais. Exposio e experincia com uso de
drogas parte desse processo, e crenas particularmente relacionadas ao uso sero
desenvolvidas, algumas facilitando e outras evitando seu uso. Assim, o modelo de terapia
cognitiva ajuda os indivduos a atingir independncia de seus comportamentos adictivos,
seja de substncias ou de atividades. O programa fornece instrumentos e tcnicas para
quatro questes programticas: 1) melhorar e manter a motivao para se abster; 2)
enfrentamento de fissuras; 3) resoluo de problemas, manejo de pensamentos,
sentimentos e comportamentos; e 4) equilbrio no estilo de vida, balanceando satisfaes
momentneas e duradouras.
4
Escrever sobre:
- os resultados e a eficcia (artigos afirmando... exemplo: Segundo RANG e MARLATT
entre os diversos tipos de tratamentos aos quais as terapias cognitiva e comportamental
tm sido aplicadas com sucesso encontra-se o uso em problemas de adico.
4
),
- e consideraes acerca da terapia cognitiva no alcoolismo (as consideraes vo dizer
se a TC altera ou no o comportamento, o que ir responder pergunta proposta como
tema).
OBS: O nmero que est no final das frases o nmero da referncia do
texto... ver na questo 1...



3) Tema: o assunto do texto (1 linha)
Alcoolismo: A Terapia Cognitivo-Comportamental altera esse comportamento?
4) Breve reviso histrica sobre o tema presente no texto (10 linhas)
Acredita-se que a bebida alcolica teve origem durante o perodo Neoltico com a
apario da agricultura a partir de um processo de fermentao natural o que propiciou o
consumo e a atribuio de diferentes significados ao uso do lcool. Nota-se que na
Histria constata-se no apenas o uso do lcool, mas tambm a ocorrncia da
embriaguez so aspectos que acompanham a humanidade desde seus primrdios, quer
na Grcia, quanto em relatos do antigo testamento na histria de No, Michelangelo
dentre outros. Os egpcios deixaram documentado em papiros as etapas de fabricao da
cerveja e do vinho crendo ser um importante eliminador de germes e parasitas e que
deveriam ser usados como medicamentos.
Na idade Mdia a comercializao do vinho e cerveja cresce, assim como sua
regulamentao. A intoxicao alcolica deixa de ser apenas condenada pela igreja
passando a ser considerada um pecado.
Na idade contempornea, fim do sec. 18 e inicio da Revoluo Industrial o uso excessivo
de bebida passa a ser visto por alguns como doena ou desordem. No inicio da metade
do sec. 19 passa-se a tecer consideraes sobre as diferenas entre as bebidas
destiladas e fermentadas. Pasteur em 1865, no encontrando germes malficos no vinho
declara esta ser a mais higinica das bebidas.
Durante sec. 20 estabelece-se a maioridade de 18 anos para o consumo de lcool e em
1920 o estado Americano decreta a Lei Seca que perdurou por quase 12 anos, sendo
proibida a fabricao, venda, troca, posse e consumo de bebida alcolica sendo
considerada para sade publica um desastre.
Em 1952 com a primeira edio do DSM-1 que o alcoolismo passou a ser tratado como
doena. Em 1967 o conceito de doena do alcoolismo foi incorporado pela Organizao
Mundial de Sade Classificao Internacional de Doenas (Cid 8), a partir da 8
conferencia Mundial de Sade. No CID 8 os problemas relacionados ao uso de lcool
foram inseridos dentro de uma categoria mais ampla de transtornos da personalidade e
de neuroses.

5) Como a psicofarmacologia aborda o tema (10 linhas)
Durante vrios anos as intervenes farmacolgicas ficaram restritas ao tratamento da
sndrome de abstinncia do lcool e ao uso de drogas aversivas entretanto nos ltimos
dez anos alguns frmacos foram propostos como importantes intervenes adjuvantes ao
tratamento psicossocial da sndrome de dependncia do alcool.Para que a dependncia
alcolica ocorra fundamental a vulnerabilidade e a suscetibilidade dependncia que
so fomentadas por condies biolgicas (enzimas que metabolizam o lcool no
organismo diferem de individuo para individuo), psicolgicas (consumo relacionado
baixa auto-estima, excitabilidade) , sociais (dificuldade em sociabilizar-se e relacional) e
ambientais. A dependncia psicolgica um fenmeno mais complexo que pode ocorrer
pois ocorre sempre que uma droga afeta ao sistema de recompensa enceflico. Quando
h interrupo do consumo as adaptaes ocorridas no sistema de recompensa
enceflico se manifesta causando alteraes no processo de homeostase. A sensibilidade
individual ao efeitos comportamentais do lcool varivel e a tolerncia que se
desenvolve com o passar do tempo denominada tolerncia adquirida.Tres classes de
mecanismos determinam o desenvolvimento da tolerncia adquirida sendo estes a
farmacocintica, a farmacodinmica e aprendida.
A tolerncia farmacocintica surge quando h aumento da capacidade de metabolizar ou
excretar a droga ao longo do tempo.
A Tolerncia farmacodinmica causada por alteraes na interao droga-receptor que
podem incluir a diminuio do numero de receptores ou uma modificao na via de
transmisso do sinal.
Na tolerncia aprendida a droga produz alteraes compensatrias que no tem relao
com sua ao. O mecanismo mais comum de tolerncia aprendida a tolerncia
comportamental, na qual a pessoa aprende a modificar seu comportamento psara ocultar
os efeitos da droga.

6) Considerao sobre o tema: quais so os resultados positivos, quais so as limitaes
e os avanos possveis (10 linhas)

O consumo de substncias psicoativas um importante problema de sade pblica em
todo o mundo, sendo o lcool a mais utilizada pela populao. Estima-se que cerca de
50% dos casos de morte em acidentes automobilsticos, 50% dos homicdios e 25% dos
suicdios est relacionado ao consumo de bebidas alcolicas.
Frequentemente pessoas portadoras de problemas mentais (ansiedade, depresso,
pnico, fobias) apresentam tambm dependncia ao consumo de lcool. A depresso
est quase sempre presente e deve ser cuidadosamente investigada.
Um problema em relao ao lcool que ele custa pouco, facilmente encontrado e
legalmente obtido. Alm disso, tem o poder de libertar o indivduo das suas inibies
que o constrange.
Estudos mostram que embora o estresse no determine o alcoolismo, os indivduos
submetidos a situaes estressantes, para as quais no encontram alternativas de
soluo, tornam-se mais vulnerveis a se tornarem alcolatras pela ao relaxante e
tranqilizante que o lcool proporciona, semelhante ao dos medicamentos ansiolticos.
O problema que o lcool tem muito mais efeitos colaterais que esses medicamentos.
Na verdade o cerne da questo para esses indivduos o desejo de abolir suas
preocupaes e problemas com a embriaguez e isso os medicamentos ansiolticos no
proporcionam ou o fazem em doses que levariam ao sono.
O fenmeno da dependncia obedece a dois mecanismos bsicos: o reforo positivo e o
reforo negativo. O positivo refere-se ao comportamento de busca do prazer, ou seja,
quando algo agradvel o indivduo busca os mesmos estmulos para obter a mesma
satisfao. O reforo negativo refere-se ao comportamento de evitar o desprazer, ou
seja, numa dada circunstncia quando algo desagradvel o indivduo procura os
mesmos meios para evit-los. A fixao de uma pessoa no comportamento de busca do
lcool obedece a esses dois mecanismos. No comeo a busca pelo prazer que a
bebida proporciona. Depois de um perodo, quando a pessoa no alcana mais o prazer
obtido anteriormente, no consegue mais parar porque sempre que isso tentado
surgem os sintomas desagradveis da abstinncia e para evit-los ela mantm o uso do
lcool.
Atualmente h medicamentos modernos que podem ajudar a manter a abstinncia.
Esses medicamentos atuam sobre tais mecanismos: a Naltrexona inibe o prazer dado
pelo lcool, impedindo o reforo positivo; o Acamprosato diminui o mal estar causado
pela abstinncia, bloqueando o reforo negativo.
O grande problema do consumo do lcool que no incio seu efeito agradvel. Vimos
que o organismo cria tolerncia (resistncia) e exige doses cada vez maiores para
repetir a sensao de bem estar. Certo grau de embriaguez a reao normal do
organismo posto em contato com o lcool, entretanto todos conhecemos pessoas que
bebem quantidades enormes e aparentemente no se abalam. Essa resistncia ao
do lcool o primeiro passo para que o alcoolismo se instale e o fgado entre em
processo de deteriorao. O alcolatra no pode dizer que no est tolerante ao lcool
por apresentar sistematicamente um certo grau de embriaguez. O critrio no a
ausncia ou presena de embriaguez, mas a perda relativa do efeito da bebida. A
tolerncia ocorre antes da dependncia. Os primeiros indcios de tolerncia no
significam necessariamente dependncia, mas um sinal claro de que ela no est
longe. A dependncia simultnea tolerncia. Em outras palavras, a dependncia
ser tanto mais intensa quanto maior for o grau de tolerncia ao lcool. Diz-se que o
indivduo tornou-se dependente do lcool quando ele no tem mais foras por si mesmo
para interromper ou diminuir o uso do lcool. Neste estgio h um abandono
progressivo dos interesses, atividades e prazeres pessoais, ficando a vida cada vez mais
direcionada bebida. A maior parte do tempo do indivduo passa a ser ocupada com a
busca e consumo da bebida. Ele continua bebendo apesar das evidncias claras dos
prejuzos fsicos, psicolgicos, familiares e sociais que vem sofrendo.
A identificao precoce do alcoolismo geralmente prejudicada pela negao dos
pacientes quanto sua condio de alcolatras. Alm disso, nos estgios iniciais mais
difcil fazer o diagnstico, pois os limites entre o "uso social" e a dependncia nem
sempre so bem definidos.

1 ) Como a psicofarmacologia contribui para sua formao de psiclogo associado ao
tema que o grupo abordar?

Consultar referncias bilbliogrfica do trabalho