Desafios Vigilncia em Sade do Trabalhador:

aes de um Ncleo de Sade do Trabalhador

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Resumo
Realizou-se um estudo de caso em um Hospital Federal do Rio de Janeiro, Brasil,
buscando contribuir para a atuao de um Ncleo de Sade do Trabalhador na
perspectiva da Vigilncia em Sade do Trabalhador. Para tanto, utilizou-se o referencial
terico da perspectiva ergolgica de Yves Schwartz, com destaque ao ?onto de #ista da
ati#idade. Conclui-se ser primordial a consolidao do conceito de Sade do Trabalhador
e da Vigilncia em Sade do Trabalhador entre os setores do hospital, no sentido de
ampliar a capacidade de negociao coletiva, sobretudo pela valorizao do saber
advindo da experincia, bem como buscar uma linha de trabalho em que uma relao
inventiva e prazerosa com o trabalho seja o principal norteador.
Palavras-chaves: Sade do Trabalhador; Vigilncia em Sade do Trabalhador; Ergologia;
Pessoal de Sade.
Abstract
A case study has been realized in a Hospital Federal do Rio de Janeiro, Brazil, seeking to
contribute to the performance of a Worker Health Nucleus in the perspective of the Work
Health Surveillance. To this end, the theoretical reference used were the ergologic
perspective proposed by Yves Schwartz, highlighting the activity point of view. t was
concluded to be primordial the consolidation of the concept of Worker Health and Worker
Health Surveillance between hospital departments , to expand the capacity of collective
negotiation, especially by the appreciation of the knowledge from experience, and search
for a line of work in which an inventive and enjoyable relationship with work are the main
guiding principle.
Keywords: Worker Health; Worker Health Surveillance; Ergology; Health Personal.
Introduo
No Brasil a Sade do Trabalhador situa-se no mbito da Sade Coletiva,
recebendo contribuies de diferentes disciplinas, numa perspectiva interdisciplinar,
multiprofissional e interinstitucional baseada em um conceito ampliado de sade que tem
origem na Medicina Social Latino-Americana, em que busca romper com as concepes
hegemnicas, uni ou multicausais, que desconsideram a dimenso social e histrica do
trabalho e da sade/doena (Minayo-Gomez,Thedim-Costa, 1997; Laurell, Noriega, 1989;
Lacaz, 1997).
A partir da Constituio Federal de 1988 e da Lei Orgnica da Sade n. 8.080/90,
foi criado o Sistema nico de Sade (SUS) que tem como princpios a universalidade, a
integralidade, a equidade, a descentralizao e a participao social. Em seu campo de
atuao est previsto a execuo de aes de vigilncia sanitria, de vigilncia
epidemiolgica e de sade do trabalhador (Brasil, 1990). Desde ento a Sade do
Trabalhador vem se qualificando e se estruturando no cenrio brasileiro (Minayo-Gomez,
2011).
Em 2011, foi instituda a Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador
(PNSST), formulada por representantes do Ministrio da Previdncia Social, Ministrio da
Sade e Ministrio do Trabalho e Emprego, considerando a necessidade de integrar as
aes de sade e trabalho, desenvolvidas pelas trs instituies, voltadas para o
atendimento das demandas referentes questo da sade do trabalhador. A proposta da
PNSST abrangente e define diretrizes, responsabilidades institucionais e mecanismos
de financiamento, gesto, acompanhamento e controle social, com o objetivo de orientar
os planos de trabalho e aes intra e intersetoriais no mbito da sade do trabalhador.
Tem como diretrizes: o fortalecimento da Vigilncia em Sade do Trabalhador e
integrao com os demais componentes da Vigilncia em Sade; a promoo da Sade e
de ambientes e processos de trabalho saudveis; e, por fim, a garantia da integralidade
na ateno Sade do Trabalhador. Uma de suas proposies a articulao e a
integrao das aes de assistncia desenvolvidas pelos planos de sade com as aes
de Vigilncia desenvolvidas pelos servios especializados em sade do trabalhador
geridos pela administrao pblica (Andrade, Martins Machado, !"#$%&
A Vigilncia em Sade do Trabalhador (VSAT) corresponde a um processo de
articulao de aes sistemticas, contnuas e intrasetoriais, no sentido de promoo,
proteo e ateno sade dos trabalhadores, com seu objeto especfico delimitado na
investigao e interveno na relao do processo de trabalho com a sade. Dessa
forma, a VSAT privilegia a transformao das relaes sade, trabalho e ambiente, que
abrange os servios de sade e a pesquisa como componentes integrados, com a
possibilidade de transcendncia atravs da especificidade do seu objeto, o processo de
trabalho. A consolidao da VSAT se opera pela construo de programas a partir da
priorizao de demandas e pela implantao de aes permanentes de melhorias
contnuas (Machado, 2005; 2012).
Apesar dos avanos atribudos a rea de sade do trabalhador ainda h muito a
ser feito para a consolidao da vigilncia, com a concretizao de aes destinadas ao
enfrentamento dos problemas de sade.
No que tange, especificamente ao trabalhador da sade, diversos so os desafios.
Atualmente vivemos uma intensificao do trabalho tambm na rea da sade com
rotinas cada vez mais complexas e contraditrias realizadas em condies materiais e
organizacionais precarizadas, com nmero insuficiente de profissionais. Apesar dos
trabalhadores da sade ocuparem posio-chave na sociedade, ao assistirem os
indivduos e suas comunidades, eles mesmos constituem-se um grupo vulnervel, pois as
manifestaes de insatisfao e adoecimento convivem com carncias de medidas de
proteo sade (Assuno, 2011). Principalmente se considerarmos natureza desse
trabalho, que tem reconhecidamente um forte carter relacional, envolvendo um encontro
entre profissional e usurios em uma coproduo do cuidado (Zarifian, 2001). Nesse
processo os valores, concepes e demandas dos usurios sempre interferem na
dinmica de trabalho dos profissionais de sade (Brito et al,. 2011).
Nesse sentido, esse estudo buscou contribuir para o fortalecimento da atuao de
um ncleo de sade do trabalhador em um hospital publico do Rio de Janeiro, atravs da
perspectiva ergolgica, que destaca o ?onto de #ista da ati#idade, pois considera o
protagonismo daqueles que trabalham (Schwartz e Durrive, 2010: 295).
' (onto de vista da atividade
A perspectiva ergolgica proposta pelo filsofo francs Yves Schwartz para estudar
e compreender o trabalho incorporou e desenvolveu o conceito de atividade oriundo da
ergonomia francofnica, "como ?rodutora, matriz de histrias e de normas antecedentes
que so sempre renormalizadas no recomeo indefinido das atividades (Schwartz, 2000).
A ergonomia da atividade demonstrou que existe uma defasagem entre o trabalho
prescrito e o trabalho real, que leva a uma redefinio dos objetivos inicialmente fixados.
Assim, a atividade a ao em si da tarefa, caracterizada de acordo com Schwartz (2005)
por trs fatores fundamentais: (i) a transgresso: uma vez que nenhuma disciplina e
nenhum campo de prticas consegue monopolizar conceitualmente a atividade porque ela
atravessa o consciente e o inconsciente, o verbal e o no verbal, o biolgico e o cultural, o
mecnico e os valores; (ii) a mediao: ela impe dialticas entre todos estes campos,
bem como entre o "micro e o "macro, o local e o global; e, (iii) a contradio (potencial):
ela sempre lugar de debates com resultados incertos entre as normas antecedentes e
as tendncias renormalizao resingularizadas pelos seres humanos.
Dessa forma, em toda atividade de trabalho h sempre um uso de si, "pelos
outros, e uso de si, "por si mesmo, devido s escolhas, s arbitragens feitas no "vazio
das normas. Os trabalhadores fazem uso de suas prprias capacidades, de seus
prprios recursos e de suas prprias escolhas, mobilizando o patrimnio coletivo visando
equacionar os problemas emergentes, gerir as diferentes normas e, acima de tudo viver
em sade (Schwartz e Durrive, 2010).
Refletir sobre o trabalho em sade nesse contexto, significa refletir sobre as
normas antecedentes e as renormatizaes que os trabalhadores realizam para
enfrentarem as imprevisibilidades. Para Schwartz (2002) a vida humana deixa de se
manifestar de forma sadia, quando o meio pretende lhe impor integralmente as suas
normas, tornando-se um meio "invivvel. Dessa forma, dar visibilidade a atividade dos
trabalhadores atravs de uma relao dialgica o que prope Schwartz (Schwartz,
Durrive, 2010) atravs do dispositivo dinmico de trs polos (DD3P).
O primeiro polo do DD3P o dos conceitos das diferentes disciplinas cientficas e
campos de conhecimento sobre o trabalho. O segundo polo o das "foras de
convocao e reconvocao os protagonistas da atividade convocam os atores e
materiais do primeiro polo para auxili-los no compreender-transformar suas situaes de
trabalho e reconvocam posteriormente os mesmos, colocando-os em confronto com seus
saberes e experincias. o polo dos saberes e valores gerados nas atividades, em que
os protagonistas da atividade desempenham primordial papel ao valorizar seus saberes
especficos e transformar sua situao de trabalho. O terceiro polo o encontro entre os
dois primeiros, o polo das exigncias ticas e epistemolgicas, pois trata da tica na
construo das relaes de parceria, por meio de um processo de desconforto intelectual
e social.
Assim, primordial que o pesquisador seja cuidadoso, atento e respeitoso ao que
j tenha sido debatido e construdo entre os prprios trabalhadores sobre o contexto de
suas escolhas frente aos objetivos e normas da organizao em que trabalham. Schwartz
(2003, p. 23) explica que "(...) toda atividade de trabalho encontra saberes acumulados
nos instrumentos, nas tcnicas, nos dispositivos coletivos; toda situao de trabalho est
saturada de normas de vida, de formas de explorao da natureza e dos homens uns
pelos outros.
Metodolo)ia
A pesquisa ocorreu em um Hospital Federal do municpio do Rio de Janeiro
referncia em sade da mulher, da criana e do adolescente que tem como misso
realizar, de forma integrada, assistncia terciria, ensino e pesquisa na rea da Sade da
Mulher, Criana e Adolescente. Esse hospital uma referncia de desenvolvimento
tecnolgico para o SUS e conta com um ncleo de sade do trabalhador implantado
desde 1999.
Em um primeiro momento buscou-se compreender a dinmica de trabalho da
equipe multiprofissional composta por enfermeiro, tcnico de enfermagem do trabalho,
assistente social, assistente administrativo, mdico do trabalho, totalizando cinco
profissionais. Para tanto foram realizadas visitas ao Ncleo de Sade do Trabalhador
(NUSAT) e entrevistas com todos os membros desta equipe. De acordo com Durrive
(2011, p. 54) uma entrevista ergolgica permite reconstituir "o fio de suas arbitragens
sucessivas apontando para o debate de normas e valores investidos na atividade e para
a atividade normativa da vida.
No segundo momento procurando refletir sobre instrumentos para compreender a
atividade optou-se por aplicar na Unidade de Terapia ntensiva Neonatal (UTN)
1
o
nqurito de Sade e Trabalho em Servio (NSAT) um auto questionrio desenvolvido
na Universidade do Porto em Portugal em 2007 e adaptado no Brasil na Escola Nacional
de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP) da Fundao Oswaldo Cruz. A especificidade
deste instrumento consiste em "criar condies para que sejam declarados os problemas
que constituem fonte de sofrimento, mesmo aqueles que se revelam transitrios e que
1
A escolha pela Unidade de Terapia ntensiva Neonatal foi feita em discusso com NUSAT. Essa deciso
pautou-se nas constantes a solicitaes dos trabalhadores da UTN ao Ncleo.
no consolidam um quadro de patologia, embora possa ser identificada uma associao
com o trabalho (Barros, Duarte, Cunha e Lacomblez, 2007, p.57). Foram realizados trs
Encontros sobre o trabalho, em diferentes plantes, para discutir as impresses
provenientes das visitas e dos NSAT - cujo intuito " multiplicar os lugares de debate
sobre a atividade, porque eles so reservatrios inimaginveis de energia para a
formao e o desenvolvimento, individual e coletivo (Schwartz e Durrive, 2010: 309).
A UTN dispe aproximadamente de noventa e cinco profissionais. Desse
quantitativo optou-se por incluir os profissionais que atuavam na assistncia direta aos
recm-nascidos por um perodo superior a dois anos, totalizando um conjunto de
cinquenta e cinco trabalhadores 10 mdicos, 11 enfermeiros plantonistas, 04
enfermeiros diaristas, 27 tcnicos de enfermagem, 01 fonoaudilogo, 01 fisioterapeuta e
01 assistente social. Participaram respondendo ao NSATS quarenta e um profissionais
com representantes de todas as categorias profissionais. Dos Encontros participaram
doze trabalhadores, 11 da categoria de enfermagem e 01assistente social.
No terceiro momento, aps consolidao das informaes obtidas nas etapas
anteriores, foi realizado um Encontro com toda equipe do NUSAT com o objetivo de
apresentar os resultados e discutir as potencialidades dos instrumentos utilizados e a
possibilidade de seu uso por servios de sade do trabalhador para a compreenso da
atividade de profissionais de sade.
Foi realizada uma anlise das narrativas, provenientes das visitas, das entrevistas
e dos Encontros luz do referencial terico, buscando apreender sentidos e significados,
situando-os ao contexto em que esto inseridos.
Em relao aos aspectos ticos, o estudo seguiu todas as exigncias, tendo o
projeto sido aprovado tanto pelo Comit de tica em Pesquisa da Escola Nacional de
Sade Pblica Sergio Arouca quanto pelo Comit do hospital onde a pesquisa foi
realizada.
Resultados
A anlise das entrevistas demonstrou que a estruturao do NUSAT em 1999
resultou da execuo de um projeto institucional, com a finalidade de transformar em
prtica cotidiana as teorias e tecnologias sobre sade e ambiente, aproveitando o
potencial tcnico cientfico desenvolvido. Cabe destacar que apesar de existir
anteriormente um servio direcionado sade dos trabalhadores, suas aes limitavam-
se a realizao de exames peridicos, processos de readaptao profissional e avaliao
de insalubridade, ficando distante do iderio da Sade do Trabalhador em sua plenitude.
De acordo com a Lei Orgnica da Sade, a Sade do Trabalhador entendida
como um conjunto de atividades que se destina promoo e proteo da sade dos
trabalhadores, assim como visa recuperao e reabilitao dos trabalhadores
submetidos a riscos e agravos provenientes das condies de trabalho (Brasil, 1990).
A partir da estruturao do ncleo, uma atuao na perspectiva da Visat comea a
se configurar, englobando aes de interveno, articuladas em torno de bases tcnico-
cientficas, epidemiolgicas e da legislao sanitria, exercendo funes de regulao e
controle sobre a sade e o meio ambiente nos espaos e processos de trabalho.
Com essa estruturao iniciou-se uma abordagem no sentido de traar um
diagnstico da sade do trabalhador nesse hospital e conhecer o processo de trabalho. A
metodologia utilizada pelo ncleo privilegiava o momento do exame peridico para a
realizao de exame clnico, de entrevista psicossocial (elaborada pelo NUSAT) e
aplicao do questionrio SRQ- 20
2
.
A realizao do exame peridico um dos parmetros mnimos estabelecidos na
Norma Regulamentadora NR-7 da Portaria n. 3.214/78 que prev a obrigatoriedade de
elaborao e implementao, por todos empregadores, do Programa de Controle Mdico
de Sade Ocupacional (PCMSO), com o objetivo de promover e preservar a sade dos
trabalhadores. Constatou-se que o PCMSO e a realizao dos exames peridicos
formalizaram-se como um espao, concebido pelo ncleo, de aproximao da equipe com
o trabalhador.
Embora houvesse uma tenso institucional sobre a realizao dos exames
peridicos a orientao tcnica e poltica defendida pela Coordenao de Sade do
Trabalhador no era centrada nos peridicos e sim na discusso com os trabalhadores e
nos impactos da atividade na sade.
2
O Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), um instrumento autoaplicvel contendo escala dicotmica
para cada resposta, no Brasil tem sido utilizado para mensurao de nvel de suspeio de transtornos
mentais, no estabelecendo diagnstico especfico do agravo ou doena existente (Santos, Arajo e
Oliveira, 2009).
De acordo com Schwartz (2005) trata-se do debate de normas e valores, s
possibilidades de recentramento do meio por parte de quem trabalha, ou seja, o quanto o
trabalho possibilita a expresso dos valores daqueles que trabalham.
' trabalho real voltado ao (rescrito le)almente
A construo da histria do ncleo por meio das entrevistas evidenciou que as
atividades anteriormente desenvolvidas se perderam em razo de inmeras dificuldades,
tais como: limitao de recursos humanos; fragmentao das informaes em sade do
trabalhador; volume de tarefas; condies fsicas, materiais e organizacionais
inadequadas de trabalho; e, carncia de investimentos em recursos humanos, com
formao e capacitao.
Nesse contexto, as atividades desenvolvidas no perodo compreendido entre 2009
e 2012 foram, principalmente, as atividades fundamentais do PCMSO e de pronto-
atendimento, mesclada com aes prprias de ambulatrios, avaliao clnica com baixa
complexidade e desvio significativo da misso de preveno e promoo. Quando
realizadas, as atividades de promoo da sade so encaminhadas no molde de aes
isoladas por exemplo, o desenvolvimento de grupos de discusso com os trabalhadores
acerca de focos especficos de setores das unidades hospitalares sem perspectiva de
continuidade.
Contudo, percebeu-se o esforo promovido pelos profissionais deste ncleo, em
realizar um trabalho qualificado, que se torna limitado em razo da precria condio de
trabalho e da dificuldade de planejar a ateno integral aos trabalhadores.
*esa+ios , in+ormao
A informao, de acordo com Machado (1997), elemento deflagrador e de
avaliao das aes em Sade do Trabalhador, sendo essencial vigilncia. Observou-se
que, embora a informao seja reconhecida pelo NUSAT como uma importante estratgia
de visibilidade dos problemas e fundamental ao estabelecimento das prioridades, existe
um desafio a ser enfrentado para que as informaes retratem o quadro de riscos e
agravos sade relacionados ao trabalho, tendo em vista que essas encontram
fragmentadas e dispersas em um mosaico de dados, sistemas e programas.
De acordo com Facchini et al (2005) para a definio mais adequada de
prioridades e estratgias de preveno em Sade do Trabalhador, crucial, identificar a
relao de problemas de sade com as atividades de trabalho e os riscos derivados dos
processos produtivos. Para isso, um Sistema de nformaes em Sade do Trabalhador
(SST) apontado como uma iniciativa que viabiliza o uso da informao e apoia a
tomada de deciso em Sade do Trabalhador (Facchini et al, 2005).
-ondi.es de trabalho
De acordo com Assuno e Belisrio (2007), sabido que a sade dos
trabalhadores guarda estreita relao com as condies de trabalho e que estas
consistem nas circunstncias em que o trabalho realizado e dizem respeito, para efeito
de distino analtica, exposio a diversos fatores de riscos.
O dficit de pessoal e as condies precrias dos equipamentos foram destacados
como componentes que contribuem para o aumento da demanda de atividades e para o
desgaste fsico.
O sistema de admisso de pessoas foi pontuado como um grave problema
vivenciado na unidade em questo, agravado pela falta de uma poltica de recursos
humanos atenta s particularidades do hospital, principalmente, no que diz respeito
clientela de alto risco ali atendida.
Em relao ao risco fsico, foram pontuados a inadequao de mobilirio,
defasagem de materiais e equipamentos, insuficincia de espao fsico e ambiente
inapropriado para o desenvolvimento da atividade laboral.
A qualificao da equipe tambm foi uma questo abordada, mostrando que o
problema a ser enfrentado no s quantitativo, mas qualitativo. O investimento em
recursos humanos, com formao e capacitao, atravs de um dilogo permanente entre
os saberes da experincia e os saberes formais, um ponto crucial produo de
momentos de aprendizagem coletiva, construo de ferramentas de anlise das
condies geradoras de sofrimento e adoecimento e formao de novas lideranas
(Brasil, 2011).
A relao intra institucional, exigncia intrnseca autonomia no trabalho, foi
apontada como um entrave a ser superado, que implica em desafios das mais diversas
ordens ao servio estudado, em razo de no se ter claramente definido a quem o
NUSAT est subordinado: a Coordenao de Sade do Trabalhador ou ao Departamento
de Recursos Humanos do hospital. Para Vasconcelos (2007), o desafio de superar essa
fragmentao e a desarticulao intrasetorial o de fundir os tempos operacionais,
quando possvel, e fundir sempre os planos de ao, mesmo que isso seja aparentemente
impossvel na conjuntura que se estabelece.
-ontribui.es do I/0A10
O uso do NSATS na UTN possibilitou aos trabalhadores refletir globalmente sobre
sua atividade, permitindo-os enriquecer sua percepo sobre as relaes entre sua
condio de sade e trabalho. Enquanto respondiam ao instrumento as trabalhadoras
discutiam entre si sobre sua atividade, apontando quanto atividade em UTN
desafiadora e mobilizadora, materializado pela gravidade das patologias dos bebs
internados, alta densidade tecnolgica e complexidade dos procedimentos. Mas tambm
pelo contato com o sofrimento dos bebs, dos familiares, do seu prprio sofrimento e com
a morte.
Na anlise percebeu-se que as condies de trabalho reforam os j descritos em
outras pesquisas em UTN no mesmo tipo de unidade (Masson, 2007; Souza, 2010;
Gomes, 2011) como fontes de adoecimentos, tais como: exposio constante ao rudo,
exposio aos raios X, ausncias de pausas, trabalho em turnos, exigncia fsica de ter
que permanecer muito tempo em p e ter que permanecer em uma postura penosa.
Constatou-se que algumas doenas ou sintomas assinalados tm correlao com essas
condies de trabalho, como: problemas psicossomticos, problemas cardiovasculares,
problemas musculares, problemas da coluna vertebral, problemas do sono, problemas no
trato urinrio, problemas respiratrios e problemas digestivos. Por outro lado, os
trabalhadores, apontam no dispor de tempo para o cuidado de si.
Durante o trabalho de campo foi constatado que os profissionais sabem discriminar
os sons dos equipamentos de monitorizao dos recm-nascidos. A viso est sempre
inspecionando os bebs, a sua cor, os seus movimentos, as suas expresses. Os ouvidos
esto sempre atentos aos aparelhos, aos tipos de choro e aos sons, apontando para uma
forte mobilizao do cor?o si. Schwartz e Durrive (2010) prope a noo de cor?o si, em
vez de subjetividade, procurando ressaltar que na gesto deste trabalho encontra-se
realmente um corpo si e no apenas um si, no sentido de uma subjetividade descolada do
corpo.
2ncontros sobre o trabalho na 31I/
Na perspectiva de apresentar os resultados e possibilitar novas discusses entre a
equipe, buscando a distino do que na atividade faz parte do registro do formalizado e o
que provem do segundo registro, o das renormati0aes (Schwartz e Durrive, 2010),
foram realizados Encontros sobre o Trabalho. De acordo com esses autores
precisamente a, na distncia entre os dois registros, que est a verdadeira natureza da
atividade, o seu carter enigmtico e transformador: a gesto do hiato entre os dois
registros, para que, apesar de tudo, o trabalho seja realizado.
As variabilidades vivenciadas no trabalho real apontaram para a impossibilidade de
cumprir um planejamento realizado com antecedncia da maneira como programado.
Segundo Schwartz e Durrive (2010: 190) " impossvel para o meio evitar a variabilidade.
Ainda mais que o humano, renormatizando, faz crescer a variabilidade: para ele, o
idntico seria invivvel.
Nos resultados dos Encontros tambm se evidenciou uma forte mobilizao do
cor?o si relacionada gravidade das patologias dos bebs internados e as constantes
solicitaes demandadas dessas profissionais, que expressaram o receio de engravidar,
materializado pelo constante contato com bebs com m formao.
A dificuldade de dissociar vida e trabalho foi discutida pelas profissionais. De
acordo com as trabalhadoras, aps um dia intenso de trabalho, o cansao e o
esgotamento contribuem para modificar a rotina diria. Do mesmo modo acontece
quando j chegam ao trabalho com algum problema.
A dupla jornada foi apontada pela maioria das profissionais: ser me, mulher, dona
de casa e esposa. A materializao das desigualdades de gnero e das funes
socialmente atribudas ao sexo feminino foi observada, constituindo-se como elementos
ainda enraizados nas trabalhadoras, na instituio e na sociedade.
Percebeu-se que a dimenso afetiva envolve o trabalho de cuidados, representada
pela satisfao em poder ver os bebs receberem alta e sem sequelas. E que nesta
dimenso parece se encontrar a escolha destes trabalhadores por exercer esta atividade
mesmo sendo ela to penosa. Gomes (2011) em sua pesquisa com tcnicas de
enfermagem e Masson (2007) com auxiliares, encontraram resultados semelhantes,
destacando que para se exercer a atividade em UTN preciso gostar.
2ncontros sobre o trabalho no /30A1
No dilogo sobre as informaes resultantes da pesquisa de campo, buscou-se
refletir acerca da experincia de trabalho do ncleo e sobre a possibilidade de utilizao
dos instrumentos empregados nessa pesquisa para apreender a relao sade e
trabalho.
O NUSAT destacou que a experincia de trabalho adquirida ao longo dos anos
demonstrou que o no reconhecimento por parte das trabalhadoras acerca das
metodologias utilizadas deve-se a no transformao das informaes produzidas em
cuidado, no importando se estas so provenientes de questionrios, encontros, ou
discusses nos espaos de colegiado. Alm disso, apontaram a importncia da discusso
da atividade com os trabalhadores por meio dos Encontros.
Discutiu-se que a melhoria das condies de trabalho depende do esforo coletivo
de todas as partes ncleo, chefias e trabalhadoras competindo aos gestores
desenvolver as atividades prioritrias e as trabalhadoras, alm de apontar as prioridades,
contribuir para sua execuo e intervir na micropoltica cotidiana da atividade. Trata-se,
portanto, do eAercBcio da inconforma-o, de outro modo de estar na vida e como tal, de
produzir prticas em sade (Dimenstein, 2007).
-oncluso
Considerando que a valorizao do trabalho e dos trabalhadores da sade faz
parte dos princpios do SUS, buscou-se contribuir com os objetivos propostos pela
PNSST com a promoo da sade e a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores,
atravs da compreenso das dificuldades que permeiam a atuao do ncleo. Nessa
tentativa, procurou-se ampliar o conhecimento da relao entre sade e trabalho, a partir
de dispositivos que privilegiam conhecer a atividade. A discusso coletiva entre as
trabalhadoras por meio dos Encontros foi apontada pelo ncleo como primordial
vigilncia, no sentido de identificar no somente os riscos e agravos, mas principalmente
as potencialidades de sade.
Para Schwartz e Durrive (2010:97) "h qualquer coisa que no viver se nos
assujeitamos s normas de um meio, se somos uma espcie de marionete num meio do
qual sofremos as consequncias. sso no viver! 'ser' para um corpo puramente
material, talvez, mas no viver para um ser vivente. Nesse sentido, os dados
provenientes dos instrumentos utilizados so fundamentais, pois, alm de permitir o
levantamento de problemas a serem equacionados, permitem tambm identificar a
capacidade de ser normativo, ou de criar novas normas, a nvel individual ou coletivo.
Destaca-se ser primordial a consolidao do conceito de Sade do Trabalhador e
da Vigilncia em Sade do Trabalhador entre os setores do hospital, no sentido de
ampliar a capacidade de negociao coletiva, sobretudo pela valorizao do saber
advindo da experincia, bem como buscar uma linha de trabalho em que uma relao
inventiva e prazerosa com o trabalho seja o principal norteador.
Re+er4ncias 5iblio)r6+icas
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