1. DOENAS DO SISTEMA CIRCULATRIO 1.1. SOPRO NO CORAO
O que uma alterao no fluxo do sangue dentro do corao provocada por problemas em uma ou mais vlvulas cardacas ou por leses nas paredes das cmaras. Na maioria das vezes, no existem seqelas. No entanto, quando o sopro muito forte, decorrente de leses nas paredes das cmaras, ele certamente precisar ser tratado, pois um volume considervel de sangue sem oxignio ir se misturar com o sangue que j foi oxigenado.
Algumas pessoas j nascem com vlvulas anormais. Outras vo apresentar esse tipo de alterao por causa de males como a febre reumtica, a insuficincia cardaca e o infarto, que podem modificar as vlvulas.
Tratamento Como existem vrias causas possveis, o mdico precisa ver o que est provocando o problema antes de iniciar o tratamento que vai desde simples medicamentos at intervenes cirrgicas para conserto ou substituio das vlvulas, que podero ser de material biolgico ou fabricado a partir de ligas metlicas.
Preveno No h uma maneira de prevenir o sopro. Mas existem formas de evitar que ele se agrave. Para isso, importante que voc saiba se tem ou no o problema, realizando exames de check-up.
1.2. INFARTO DO MIOCRDIO
O que a morte de uma rea do msculo cardaco, cujas clulas ficaram sem receber sangue com oxignio e nutrientes.
A interrupo do fluxo de sangue para o corao pode acontecer de vrias maneiras. A gordura vai se acumulando nas paredes das coronrias (artrias que irrigam o prprio corao). Com o tempo, formam-se placas, impedindo que o sangue flua livremente. Ento, basta um espasmo provocado pelo estresse para que a passagem da circulao se feche. Tambm pode ocorrer da placa crescer tanto que obstrui o caminho sangneo completamente, ou seja, pode acontecer por entupimento - quando as placas de gordura entopem completamente a artria, o sangue no passa. Dessa forma, as clulas no trecho que deixou de ser banhado pela circulao acabam morrendo. A interrupo da passagem do sangue nas artrias coronrias tambm pode ocorrer devido contrao de uma artria parcialmente obstruda ou formao de cogulos (trombose).
Preveno Evite o cigarro, o estresse, os alimentos ricos em colesterol e o sedentarismo, que so os principais fatores de risco. Tambm no deixe de controlar a presso arterial. 2
Tratamento Em primeiro lugar, deve-se correr contra o relgio, procurando um atendimento imediato a rea do msculo morta cresce feito uma bola de neve com o passar do tempo. Se ficar grande demais, o corao no ter a menor chance de se recuperar. Conforme a situao, os mdicos podem optar pela angioplastia, em que um cateter introduzido no brao e levado at a coronria entupida. Ali, ele infla para eliminar o obstculo gorduroso. Outra sada a cirurgia: os mdicos constroem um desvio da rea infartada a ponte com um pedao da veia safena da perna ou da artria radial ou das artrias mamrias.
1.3. ARRITMIA
O que Toda vez que o corao sai do ritmo certo, diz-se que h uma arritmia. Ela ocorre tanto em indivduos saudveis quanto em doentes. Vrias doenas podem dispar-la, assim como fatores emocionais o estresse, por exemplo, capaz de alterar o ritmo cardaco. Os batimentos perdem o compasso de diversas maneiras. A bradicardia ocorre quando o corao passa a bater menos de 60 vezes por minuto ento, pode ficar lento a ponto de parar. J na taquicardia chegam a acontecer mais de 100 batimentos nesse mesmo perodo.
A agitao costuma faz-lo tremer, paralisado, em vez de contrair e relaxar normalmente. s vezes surgem novos focos nervosos no msculo cardaco, cada um dando uma ordem para ele bater de um jeito. No caso, tambm pode surgir a parada cardaca.
Tratamento Em alguns casos, os mdicos simplesmente receitam remdios. Em outros, porm, necessrio apelar para a operao. Hoje os cirurgies conseguem implantar no corao um pequeno aparelho, o marca-passo, capaz de controlar os batimentos cardacos.
Preveno Procure um mdico ao sentir qualquer sintoma descrito acima. Alm disso, tente diminuir o estresse no seu dia-a-dia. Reduzir o peso e a ingesto de gorduras saturadas e colesterol (presente apenas em alimentos de origem animal), parar de fumar, fazer exerccios fsicos. Casos no Brasil: Estima-se que, cerca de 212 mil pessoas morram dessa causa por ano; 90% delas por causa de arritmia cardaca passvel de ser tratada, se for diagnosticada a tempo.
1.4. ARTERIOSCLEROSE
O que Processo de espessamento e endurecimento da parede das artrias, tirando-lhes a elasticidade. Decorre de proliferao conjuntiva em substituio s fibras elsticas. Pode surgir como conseqncia da aterosclerose (estgios terminais) ou devido ao tabagismo. O cigarro, alm da nicotina responsvel pela dependncia, tem cerca de 80 substncias cancergenas e outras 3
radioativas, com perigos genticos. Investigaes epidemiolgicas mostram que esse vcio responsvel por 75% dos casos de bronquite crnica e enfisema pulmonar e 80% dos casos de cncer do pulmo e 25% dos casos de infarto do miocrdio. Alm disso, segundo pesquisas, os fumantes tm risco entre 100% e 800% maior de contrair infeces respiratrias bacterianas e virticas, cncer da boca, laringe, esfago, pncreas, rins, bexiga e colo do tero, como tambm doenas do sistema circulatrio, como arteriosclerose, aneurisma da aorta e problemas vasculares cerebrais. A probabilidade de aparecimento desses distrbios tem relao direta com o tempo do vcio e sua intensidade. O cigarro contrai as artrias coronrias e, ao mesmo tempo, excita excessivamente o corao; tambm favorece a formao de placas de ateroma (aumento de radicais livres).
Preveno Reduzir o peso e a ingesto de gorduras saturadas e colesterol, parar de fumar, fazer exerccios fsicos.
1.5. HIPERTENSO
O que O termo hipertenso significa presso arterial alta. Caracteriza-se por uma presso sistlica superior a 14 cm de mercrio (14 cm Hg = 140 mm Hg) e uma presso diastlica superior a 9 cm de mercrio (9 cm Hg ou 90 mm Hg). A hipertenso pode romper os vasos sangneos cerebrais (causando acidente vascular cerebral ou derrame), renais (causando insuficincia renal) ou de outros rgos vitais, causando cegueira, surdez etc. Pode tambm determinar uma sobrecarga excessiva sobre o corao, causando sua falncia.
Causas da hipertenso O conceito mais moderno e aceito de hipertenso defende que a doena no tem uma origem nica, mas fruto da associao de vrios fatores, alguns deles incontrolveis: hereditariedade, raa, sexo e idade. As causas se combinam, exercendo ao recproca e sinrgica. Preveno: dieta hipossdica (com pouco sal) e hipocalrica (sem excesso de calorias); reduo de peso; prtica de exerccios fsicos aerbicos (de baixa intensidade e longa durao) ou isotnicos (com grande movimentao dos membros). Sedentrios devem procurar um cardiologista antes de iniciar qualquer tipo de exerccio; dieta balanceada rica em vegetais e frutas frescas e pobre em gorduras saturadas e colesterol; medir periodicamente (a cada seis meses) a presso arterial e tratar o diabetes (quando for o caso); eliminar ou reduzir o fumo e, nos casos de mulheres hipertensas, eliminar o uso de contraceptivos orais (so uma bomba para o corao quando associados ao cigarro); reduzir a ingesto de bebidas alcolicas; consultar o mdico regularmente.
1.6. EMBOLIA
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a obstruo de um vaso causada pelo deslocamento de um mbolo at o local da obstruo. O mbolo pode ser um cogulo, um tecido adiposo (com gordura), ar, ou qualquer outro "objeto" estranho. Pode levar obstrues de vasos, e dependendo do local, a um infarto do miocrdio.
1.7. FILIAROSE OU ELEFANTASE
o entupimento dos capilares linfticos pelo verme Wuchereria bancrofti, transmitido pela fmea do mosquito Culex. Aps a contaminao, a linfa comea a se acumular e a pele incha. Para o tratamento, so usados antiparasiticos como mebendazole. importante tratar as infeces secundrias. A doena deve ser tratada no incio, quando ainda est fraca, caso se passe muito tempo e a situao se agrave, pode no ter cura.
2. DOENAS DO SISTEMA RESPIRATRIO
2.1. ASMA O que ? A asma uma doena inflamatria crnica das vias areas, que se caracteriza por problemas recorrentes da respirao. Esta doena afecta cerca de um milho de portugueses e 6%dos europeus. Sintomas Os sintomas da asma na criana, como no adulto, so recorrentes, ou seja, no esto presentes o tempo todo. H perodos em que a pessoa apresenta, falta de ar, chiado no peito, secreo e um pouco de tosse. Estes sintomas aparecem em diferentes circunstncias e intensidades e em geral, esto relacionados com mudanas de temperatura, contactos com substncias irritantes, alrgenos, poeira, ou so desencadeados por exerccios fsicos ou stress. Causas A asma alrgica despoletada por uma exposio do paciente a uma substncia que no consegue tolerar. Podem ser drogas, dadas por comprimidos ou injeces, p inalado de substncias conhecidas por afectar as vias respiratrias, exposio ao ar frio ou devido a um esforo fsico. Prevencao 1 Tratar a dermatite atpica topicamente com farmacoterapia sistmica, para prevenir as alergias respiratrias (como rinite ou asma) 2 Tratar doenas das vias areas superiores, como a rinite alrgica, para evitar o desenvolvimento da asma. 3 Evitar a exposio a todos os alrgenos aos quais se sensvel e ao tabaco.
2.2. BROQUITE O que - Bronquite a inflamaodosbrnquios. Existem dois tipos, a bronquite aguda, que geralmente causada por vrus ou bactrias e pode durar diversos dias ou semanas, e a bronquite crnica, no 5
necessariamente causada por uma infeco, e geralmente faz parte de uma sndrome chamada DPOC(doena pulmonar obstrutiva crnica). - A bronquite aguda ou crnica caracterizada por tosse e expectorao (que expulsa, por meio da tosse, secrees provenientes da traqueia, brnquios e pulmes) e sintomas relacionados obstruo das vias areas pela inflamao e pelo expectorado, como dificuldade de respirao e chiadas. O tratamento pode ser realizado com antibiticos, entre outros. Sintomas - Tosse; - Expectorao; - Falta de ar; - Sibilncia; - Cianose; - Inchao nas extremidades do corpo graas agravamento do trabalho cardaco; - Febre quando a bronquite crnica estiver associada uma infeco respiratria; - Cansao; - Falta de apetite; - Catarro mucide. Causas - Tabaco (por fumar ou por respirarmos o fumo dele); - Natural.
Prevencao - Na bronquite crnica, importante a vacinaoanual contra o vrus causador da gripeuma vez que esta pode piorar a doena. Com este mesmo objectivo, indicado tambm o uso da vacina contra o pneumococo, que a principal bactria causadora de infeces respiratrias, entre elas, a pneumonia, e claro, a prpria bronquite crnica. A vacinao deve ser feita uma nica vez e, em casos especficos, pode ser repetida depois de cinco anos.
2.3. ENFISEMA PULMONAR O que O Enfisema Pulmonar uma doena crnica, na qual os tecidos dos pulmes so gradualmente destrudos, tornando-se hiperinsuflados. Essa destruio ocorre nos alvolos pulmonares, onde acontece a troca gasosa do oxignio pelo dixido de carbono. Sintomas O principal sintoma do Enfisema Pulmonar a falta de flego ou a sensao de no estar a respirar ar suficiente. Causas Milhes de pessoas tm Enfisema Pulmonar, e fumar a causa principal. Prevencao A melhor preveno, principalmente, no fumar e no andar perto de quem fuma, no devendo tambm exagerar no lcool.
2.4. PNEUMONIA O que 6
A pneumonia uma infeco ou inflamao nos pulmes. Esta doena muito frequente e pode afectar pessoas de qualquer idade, constituindo no entanto os idosos o grupo de maior risco. Sintomas Os sintomas associados pneumonia incluem tosse, dor no peito, febre e dificuldade de respirar. As pessoas com pneumonia geralmente tm uma tosse que produz catarro esverdeado ou amarelo. Febre alta pode vir acompanhada de tremores. A falta de ar tambm comum, assim como, dor no peito durante respirao profunda ou tosse. Causas Pneumonia pode ter vrias causas, incluindo infeco por bactrias, vrus, fungos ou parasitas. Pneumonia tambm pode resultar de irritao qumica ou fsica nos pulmes. Abuso de lcool e outras doenas mdicas, como cancro no pulmo, podem ocasionar pneumonia.A pneumonia tambm pode ter causa desconhecida, porm o mais comum que ela seja provocada por invaso de microrganismos, geralmente vrus ou bactrias, nos pulmes, que provoca resposta do sistema imunolgico infeco. Prevencao Como j foi mencionado anteriormente, muitas vezes uma gripe ou resfriado podem preceder uma pneumonia. Para tentar evitar isso, as vacinas foram criadas.
2.5. SINUSITE O que Sinusite uma inflamao dosseios perinasais, geralmente associada a um processo infeccioso. Os seios perinasaisso formados por um grupo de cavidades ocas que se abremdentro do nariz e se desenvolvem nos ossos daface. Sintomas Quando a sinusite atinge os seios maxilares podem surgir dores a nvel das maxilas, dentes, etc. devido infeco e inflamao dos seios maxilares. Quando a sinusite atinge os seios frontais e ou etmides, as dores de cabea podem ser demasiado fortes e incapacitantes, o que requer uma ateno urgente devido ao desconforto que existem. Causas Muitas das causas da sinusite advm das infeces respiratrias que inflamam as mucosas do nariz e, consequentemente, os seios perinasais. Alergias, desvios do septo nasal, etc. podem dificultar a drenagem do muco ou provocar reaces inflamatrias que produzem muco "em excesso" que leva a uma maior acumulao e, por consequncia, inflamao. Prevencao Embora no se possa prevenir por completo a sinusite, da mesma forma como no se pode evitar resfriados e infeces bacterianas, d para fazer algumas coisas para diminuir a sua frequncia e gravidade, e possivelmente, evitar que a sinusite aguda torne-se crnica. Pessoas com susceptibilidade para sinusite, especialmente as que tm alergias, devem evitar ar poludo e no fumar cigarro. Caso suspeite que a sinusite est relacionada poeira, mofo, plen ou outros alergnos, deve consultar o mdico para identificar qual alergnocausa a alergia, a fim de tomar as medidas necessrias para reduzi-la.
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2.6. TUBERCULOSE O que A tuberculose-chamada antigamente de "peste cinzenta, e conhecida tambm em portugus como tsica pulmonarou "doena do peito" - uma das infecciosas documentadas desde mais longa data e que continua a afligir a Humanidade nos dias actuais. causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Estima-se que a bactria causadora tenha evoludo h 15.000 ou 20.000 anos, a partir de outras bactrias do gnero Mycobacterium. Sintomas - Tosse (por mais de 15 dias) - Febre (mais comum entre ao entardecer) - Suores nocturnos - Falta de apetite - Emagrecimento - Cansao fcil Causas Pneumonia ou gripe mal curada pode causar a tuberculose?No. A tuberculose causada por uma bactria chamada bacilo de Koch. Exposio a friagem (como por exemplo: abrir a congelador sem camisa e comer um gelado) tambm no causam tuberculose. Prevencao A imunizao com vacina BCG d entre 50% a 80% de resistncia doena. Em reas tropicais onde a incidncia de mycobactrias tpicas elevada (a exposio a algumas "mycobacteria" no transmissoras de tuberculose d alguma proteco contra a TB), a eficcia da BCG bem menor. No Reino Unido, crianas entre os 10 e os 14 anos so normalmente vacinadas durante o perodo escolar.
2.7. FARINGITE AGUDA O que qualquer inflamao aguda da faringe. Sob o ponto de vista clnico possvel classific-las em amigdalite (quando somente a amgdala palatina est afetada); faringite (Quando apenas a parede posterior da faringe encontra-se comprometida); adenoidite (quando apenas a amgdala farngica est envolvida); e angina, propriamente dita, quando o processo global, atingindo as amgdalas palatinas e a farngica e a parede posterior da faringe.
Causas As principais causas de faringite aguda so virais, bacterianas ou fngicas. Nos quadros de angina devem ser consideradas as anginas especficas (tuberculose e sfilis), a angina diftrica, a da febre tifide,e as anginas das hemopatias.
Tratamento
Os quadros de Faringite aguda/crnica devem ser tratados com analgsicos e lquidos para alvio dos sintomas locais, incluindo os cuidados de higiene. Os bochechos empregando anti- inflamatrios, anti-spticos, anestsicos podem ser teis. importante o afastamentro da fonte de irritantes se estas ainda persistirem no ambiente de trabalho.
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Dada a natureza aguda do processo, a avaliao da deficincia ou disfuno somente far sentido se houver seqelas ou leses cronificadas, o que no esperado.
Preveno
A preveno da faringite aguda relacionada com o trabalho baseia-se nos procedimentos de vigilncia dos ambientes e condies de trabalho e dos efeitos ou danos para a sade, descritos na Introduo deste Capitulo.
O controle da exposio aos gazes e vapores custicos ou irritantes pode contribuir para a reduo da incidncia de faringite aguda relacionada com o trabalho, nos grupos ocupacionais de risco