La tica en s, se relaciona con el estudio de la moral y de la accin humana. En caso de tica mdica, se da a entender sobre el comportamiento moral del ser humano, con el fin de regular la asistencia mdica. No es coactiva, ya que no impone castigos legales (sus normas no son leyes). La tica ayuda a la justa aplicacin de las normas legales en un Estado de derecho, pero en s misma no es punitiva desde el punto de vista jurdico, sino que promueve una autorregulacin. La tica puede dividirse en diversas ramas, entre las que se destacan la tica normativa (son las teoras que estudia la axiologa moral y la deontologa, por ejemplo) y la tica aplicada (se refiere a una parte especfica de la realidad, como la biotica y la tica de las profesiones). La tica mdica como conjunto se acciones se controlan con expresiones y frmulas diversas, la comunidad mdica ha sentido la necesidad de hacer explcitos algunos principios o valores ticos fundamentales que orientan el ejercicio de la profesin. Tenemos as, por ejemplo, el Juramento Hipocrtico, el Cdigo Internacional de tica Mdica y numerosas Declaraciones promulgadas por organismos internacionales. (1) Principios de no-maleficencia. Corresponde al primero y ms fundamental del mdico, expresado en el clsico "primun non noscere" ("lo primero es no daar"). Principios de beneficiencia. Enunciado en el Juramento Hipocrtico de la siguiente forma: "Llevar adelante ese rgimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento ser en beneficio de los enfermos": Principio de autonoma. Afirma el derecho de toda persona competente e informada a participar activamente en la toma de decisiones que la involucran de algn modo, incluyendo el rechazo a ciertas intervenciones mdicas. Este principio no est contenido en el Juramento Hipocrtico. Su incorporacin a los cdigos de tica mdica fue mucho ms tarda, reflejando profundos cambios sociales y culturales experimentados en los ltimos siglos. Principio de justicia. Sostiene que el mdico tiene responsabilidad en la asignacin de los recursos de salud disponibles, no slo frente a la persona individual, sino tambin frente a la poblacin en general o a un grupo de pacientes.
(1) Extrado de: Boletn Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Catlica de Chile.1998;27:7-13 http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Boletin/html/Etica/Etica02.html
2. QU IMPORTANCIA TIENE LA TICA MDICA PARA EL EJERCICIO DE LA MEDICINA Su importancia radica en el trato y la interrelacin entre el paciente y el doctor, respetando de cada uno de sus derechos como seres humanos. Cumpliendo con responsabilidad los siguientes principios: BENEFICENCIA Y AUTONOMA En tiempos antiguos el mdico era visto como una especie de sacerdote. Este es el paternalismo mdico que ha predominado en la medicina occidental desde el s. V a.C. hasta nuestros das. Este mdico hipocrtico y galnico, se va a secularizar en el transcurso de la modernidad, sin perder su carcter paternalista. Esta tradicin mdica desde los hipocrticos hasta la actualidad, ha defendido siempre el criterio tico de beneficencia. Esto ha sido entendido como un paternalismo, negando al paciente su capacidad de decisin, por tanto conculcando su autonoma. El derecho y la tica modernos producen un cambio drstico en el concepto de naturaleza. Entre estos cambios se incluye el derecho a la salud. Este es el primero de los derechos de los pacientes. Se defina este principio como: Todo ser humano posee en principio completa libertad para ordenar sus actos y para disponer de sus propiedades y de su persona de acuerdo con su voluntad, dentro de los lmites de la ley natural, sin que su decisin pueda depender de la voluntad de ninguna otra persona. Ya no valen los conceptos autoritarios heredados, sino una organizacin basada en criterios democrticos y participativos. Se propone que la informacin es un deber primario del mdico, surgiendo el concepto de Consentimiento Informado. En esta evolucin, como veremos ms adelante tienen una gran trascendencia las decisiones judiciales
JUSTICIA. Para los griegos el objetivo de la ciencia poltica es el logro de la justicia. El bien comn est por encima de los bienes individuales. La justicia tiene un sentido fsico, el ajustarse al recto orden de la naturaleza. Esto empez a cambiar a los inicios de la modernidad. Se generan derecho dirigidos por el estado, para ms tarde gracias a revoluciones histricas estos sean liberales como los derechos humanos de primera generacin. Esto se consigui con la Revolucin Francesa (1789) y que el estado deba defender positivamente estos derechos. Para conseguir esto se hicieron revueltas en 1848. Ese mismo ao, se promulga la primera Constitucin (C. Francesa), que menciona el derecho a la educacin, a la asistencia social y al trabajo. Sin embargo, el derecho a la asistencia sanitaria no entrara en los textos constitucionales hasta el siglo XX (1919, Constitucin de Weimar), cuando aparecen los seguros de enfermedad.
3. CULES SON LOS FUNDAMENTOS BSICOS DE LA TICA MDICA Teniendo en cuenta que la tica se basa en principios humanos que relacionan la moral y el conocer del hombre.. basndose en normas como la justicia, la naturaleza del hombre y la bsqueda del conocimiento. Se diferenciara, La tica mdica, ampliando estos principios:
Principios de tica mdica (Naciones Unidas, 1982) Estos principios se encuentran detallados en el texto de la Resolucin 37/194 adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 18/XII/1982. La Asamblea General... DESEOSA de establecer otras normas en esta esfera para que sean aplicadas por el personal de salud, especialmente los mdicos y los funcionarios gubernamentales, 1. APRUEBA los principios de tica mdica aplicables a la funcin del personal de salud, especialmente los mdicos, en la proteccin de personas presas y detenidas contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, expuestos en el anexo a la presente resolucin; 2. EXHORTA a todos los gobiernos a que den la difusin ms amplia posible tanto a los principios de tica mdica como a la presente resolucin, especialmente entre las asociaciones mdicas y paramdicas y las instituciones de detencin o carcelarias en el idioma oficial de cada Estado; 3. INVITA a todas las organizaciones intergubernamentales pertinentes, especialmente a la Organizacin Mundial de la Salud y a las organizaciones no gubernamentales interesadas a que sealen los principios de tica mdica a la atencin del mayor nmero posible de personas, especialmente a las que ejercen actividades mdicas y paramdicas.
PRINCIPIOS DE TICA MDICA APLICABLES A LA FUNCIN DEL PERSONAL DE SALUD, ESPECIALMENTE LOS MDICOS, EN LA PROTECCIN DE PERSONAS PRESAS Y DETENIDAS CONTRA LA TORTURA Y OTROS TRATOS O PENAS CRUELES, INHUMANOS O DEGRADANTES.
Principio 1 El personal de salud, especialmente los mdicos, encargado de la atencin mdica de personas presas o detenidas tiene el deber de brindar proteccin a la salud fsica y mental de dichas personas y de tratar sus enfermedades al mismo nivel de calidad que brindan a las personas que no estn presas o detenidas. Principio 2 Constituye una violacin patente de la tica mdica, as como un delito con arreglo a los instrumentos internacionales aplicables, la participacin activa o pasiva del personal de salud, en particular de los mdicos, en actos que constituyen participacin o complicidad en torturas u otros tratos crueles, inhumanos o degradantes, incitacin a ello o intento de cometerlos. Principio 3 Constituye una violacin de la tica mdica el hecho de que el personal de salud, en particular los mdicos, tengan con los presos o detenidos cualquier relacin profesional cuya sola finalidad no sea evaluar, proteger o mejorar la salud fsica y mental de stos. Principio 4 Es contrario a la tica mdica el hecho de que el personal de salud, en particular los mdicos: a) Contribuyan con sus conocimientos y pericia a interrogatorios de personas presas y detenidas, en una forma que pueda afectar la condicin o salud fsica o mental de dichos presos o detenidos y que no se conforme a los instrumentos internacionales pertinentes. b) Certifiquen o participen en la certificacin de que la persona presa o detenida se encuentra en condiciones de recibir cualquier forma de tratamiento o castigo que pueda influir desfavorablemente en su salud fsica y mental y que no concuerde con los instrumentos internacionales pertinentes, o participen de cualquier manera en la administracin de todo tratamiento o castigo que no se ajuste a lo dispuesto en los instrumentos internacionales pertinentes. Principio 5 La participacin del personal de salud, en particular los mdicos, en la aplicacin de cualquier procedimiento coercitivo a personas presas o detenidas es contraria a la tica mdica, a menos que se determine, segn criterios puramente mdicos, que dicho procedimiento es necesario para la proteccin de la salud fsica o mental o la seguridad del propio preso o detenido, de los dems presos o detenidos, o de sus guardianes, y no presenta peligro para la salud del preso o detenido. Principio 6 No podr admitirse suspensin alguna de los principios precedentes por ningn concepto, ni siquiera en caso de emergencia pblica.
HISTORIA DE LA MEDICINA Prof. Vctor Efran Romero Castillo
Grupo N2 tica Mdica
. Caballero Prraga, Geraldine . Paredes Ramos, Jazmin Nurieh . Quispe Jacobo, Andrea . De los Rios Figueroa Franca Fiorella