Los guiones corresponden al desarrollo del subtitulos del guyton
Funciones de las vas respiratorias:
- Las vas respiratorias se deben mantener abiertas y mantener el paso sin interrupciones hasta los alveolos y desde estos mismos hacia el exterior, para evitar el colapso la traque posee mltiples anillos cartilaginosos (5o6). En los bronquios existen placas curvas de cartlago menos extensas pero que tambin mantienen una rigidez razonable que permite que se expandan y contraigan, estas placas cada vez se hace menos extensas con las ltimas generaciones de bronquios y desaparecen en los bronquiolos (1,5 Um). La rigidez de las paredes de los bronquiolos impide su colapso y se mantienen expandidos principalmente por presiones transpulmonares que expanden los alveolos. Es decir cuando los alveolos se dilatan, los bronquiolos tambin se dilatan pero en menos medida. - En todas las zonas de la trquea y bronqueos en los cuales no existan cartlagos, las paredes estn formadas por musculo liso. Los bronquiolos estn formados principalmente por musculo liso a excepcin del ltimo bronquiolo llamado bronquiolo respiratorio que est formado por epitelio pulmonar mas tejido fibroso subyacente mas musculatura lisa. Muchas de las enfermedades obstructivas del pulmn se deben a estenosis de bronquios ms pequeos y bronquiolos mas grandes debido a una contraccin del musculo liso - En condiciones normales el aire fluye fcilmente con un gradiente de presin menos a 1cm de H2O desde los alveolos a la atmosfera. La mxima resistencia la producen en los bronquios y los bronquiolos de mayor tamao cerca de la trquea debido a que existen pocos bronquios de mayor tamao en comparacin con los 65000 bronquiolos terminales en paralelo , a travs de los cuales debe pasar una cantidad pequea de aire. Es situaciones patolgicas los bronquiolos ms pequeos con frecuencia participan mucho mas en la determinacin de la resistencia al flujo areo debido a su pequeo tamao porque ocluyen con facilidad (contraccin paredes, edema en las paredes , acumulacin de moco) - Las fibras nerviosas simpticas en los bronquiolos son dbiles porque pocas fibras penetran hacia el centro del pulmn. Pero el rbol bronquial est expuesto a noradrenalina y adrenalina producen la dilatacin del rbol bronquial. - La inervacin parasimptica esta dada por el nervio vago que inerva el parnquima pulmonar, secreta acetilcolina cuando son activados y produce una constriccin leve a moderada. En presencia de asma se produce una contricin que el sistema parasimptico produce otra estimulacin adicional que empeora esta enfermedad. Esto se trata con frmacos (antropina) que bloquean la acetilcolina y calman sus efectos. El sistema parasimptico tambin puede ser estimulado por reflejos en el pulmn que comienzan con irritacin de la membrana epitelial por gases irritantes , polvo , humo o infeccin bronquial. Tambin se produce un reflejo cuando las arterias pulmonares son ocluidas por microembolos. - El pulmn tambin puede secretar sustancias que producen la contricin bronquiolar. Histamina y la sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia que son liberadas por los mastocitos durante reacciones alrgicas - Todas las vas respiratorias estn cubiertas por moco desde la nariz hasta los bronquiolos terminales . moco secretado por clulas calciformes y por pequeas glndulas submucosas . las mantiene hmedas y atrapa pequeas partculas e impide que lleguen a los alveolos. Todo el epitelio esta tapizado por clulas ciliadas de aproximadamente poseen 200 cilios por clula, los cilios se baten de 10 a 20 veces por segundo y su movimiento siempre se dirige hacia la faringe, es decir los cilios de la nariz se baten hacia abajo y los cilios de las vas respiratorias bajo la faringe se baten hacia arriba. Esto hace que el moco fluya hacia la faringe para ser eliminados ya sea como tos o ser deglutidos - Reflejo tusigeno: las vas respiratorias son muy sensibles a estmulos corrosivos, dixido de azufre y cloro . Ante este estimulo se envan seales por medio del nervio vago hacia el bulbo raqudeo y se activa una secuencia automtica de acontecimientos por los circuitos neuronales del bulbo produciendo: 1.- inspiracin de 2,5 lts de aire 2.- cierre de la epiglotis y las cuerdas vocales para atrapar el aire de los pulmones 3.- los msculos abdominales se contraen y comprimen el diafragma mientras que los intercostales tambin se contraen. Esto produce que la presin dentro de los pulmones aumente a 100mm de hg. Esto provoca la rpida abertura de la epiglotis y de las cuerdas vocales provocando la rpida salida de aire a velocidades entre los 120 a 160 km/hr. Este reflejo expulsa las sustancias extraas presentes en los bronquios y trquea. - El reflejo del estornudo es muy similar solo que se aplica a sustancias extraas en las vas respiratorias nasales. Se produce el estimulo nocivo, se estimula el V par craneal hasta el bulbo en donde se desencadena el reflejo, y se realizan una serie de acciones similares, en este caso desciende la vula de manera que el aire pase por las vas respiratorias nasales limpindolas de sustancias extraas . La nariz posee 3 funciones respiratorias: funciones de acondicionamiento 1.- el aire es calentado por sus extensas superficies (cornetes y tabique) hasta un grado menos que la T corporal 2.- el aire es humidificado de 2 al 3% de saturacin una persona que este respirando gracias a una traqueotoma produce costas en la trquea debido a el aire no ser humectado ni calentado3.- 1.-el aire es filtrado parcialmente Gracias a pole vellos de la nariz, filtran partculas grandes. 2.- aire choca con los cornetes debido a que genera turbulencias y quedan atrapados en la mucosa y son arrastrados hacia la faringe, este mecanismo es eficaz para partculas de hasta 6 UM de dimetro(tamao menor que el de un eritrocito.) el resto de las partculas son depositadas en los bronquiolos terminales, de estas partculas 2/3 son eliminadas por la expiracin y 1/3 queda atrapada y son fagocitadas por macrfagos alveolares. Un exceso de partculas produce un crecimiento del tejido fibroso en los tabiques alveolares dando lugar a una debilidad permanente .
Vocalizacin: implica: aparato respiratorio, centros especficos del habla del encfalo y centros especficos de la respiracin del encfalo. La laringe acta como vibrador debido a que posee pliegues vocales denominados tambin cuerdas vocales las cuales se protruyen desde las paredes de la laringe hasta haba el centro de la glotis y son distendas y mantenidas por varios msculos de la propia laringe. Articulacin y resonancia esta a cargo de 3 rganos, labios , lengua y paladar blando Los resonadores incluyen boca , nariz , senos nasales asociados , faringe e incluso cavidad torcica