SISTEMA CIRCULATRIO

- O sistema vascular linftico inicia-se nos vasos capilares, tbulos de fundo cego que se anatomosam para
formar tubos de dimetro continuamente crescente, estes vasos terminam no sistema vascular sanguneo,
desembocando em grandes veias perto do corao.
- A superfcie interna de todos os vasos sanguneos e linfticos revestida por uma nica camada de
epitlio pavimentoso, originado do mesnquima , denominado endotlio.
- Divididos em vasos de macrocirculao (grandes arterolas, artrias musculares e elsticas e veias
musculares) e vasos da microcirculao (visveis somente ao microscpio => arterolas, capilares e vnulas
ps-capilares ou pericticas).

Composio dos vasos sanguneos:
=> Tnica ntima: apresenta uma camada de clulas endoteliais apoiada em uma camada de tecido
conjuntivo frouxo, camada subendotelial, a qual pode conter, clulas musculares lisas. Em artrias, a tnica
ntima est separada da mdia por uma lmina elstica interna (composta principalmente de elastina,
possui fenestras), a qual o componente mais externo da ntima.
=> Tnica mdia: constituda principalmente de camada concntricas de clulas musculares lisas
organizadas helicoidalmente. Interpostas entre as clulas musculares lisas existem quantidades variveis
de matriz extracelular (produzidas pelas clulas musculares lisa) composta de fibras e lamelas elstica,
fibras reticulares (colgeno tipo III), proteoglicanos e glicoprotenas. Em artrias, a tnica mdia apresenta
uma lmina elstica interna, mais delgada que separa esta da tnica adventcia.
=> Tnica adventcia: consiste principalmente em colgeno do tipo I e fibras elsticas. E torna-se
gradualmente contnua com o tecido conjuntivo do rgo pelo qual o vaso sanguneo est passando.
=> Vaso vasorum: Vasos grandes normalmente essa estrutura, que so arterolas, capilares e vnulas que
se ramificam profusamente na adventcia e na poro externa da mdia. Fornece as tnicas mdia e
adventcia metablitos, j que em vasos maiores as camadas so muito espessas para serem nutridas
somente por difuso a partir do sangue que circula na luz do vaso. Sendo essas estruturas mais frequentes
em veias do que artrias.
=> Inervao: A maioria dos vasos sanguneos que contm msculo liso nas suas paredes provida por
uma rede profusa de fibras no mielnicas da inervao simptica (nervos vasomotores) cujo
neurotransmissor a noradrenalina, cuja descarga (atravs de difuso por meio de aberturas de espaos
entre as junes intercelulares das clulas musculares lisas da mdia, j que terminaes eferentes no
penetram na tnica mdia das artrias e alcanam as tnicas adventcia e mdia nas veias, embora com
densidade menor quando comparado as artrias) resulta em vasoconstrio. Efeito contrrio vasodilatador
ocorre em msculos esquelticos em terminaes nervosas colinrgicas.
=> As terminaes sensoriais das artrias incluem os barorreceptores, o seio cartide e o arco da aorta,
como tambm quimiorreceptores da cartida e corpos articos.


Capilares
=> Os capilares so compostos de uma nica camada de clulas endoteliais que se enrolam em forma de
tubo.
=> Quando cortados transversalmente, observa-se que a parede dos capilares , em geral, formada por 1-3
clulas. Essas clulas repousam em uma lamina basal cujos componentes moleculares so produzidos pelas
prprias clulas endoteliais.
=> Clulas endoteliais so poligonais e seu longo eixo orienta-se na direo do fluxo de sangue, com seu
ncleo projetado para dentro da luz do capilar. Prendendo se lateralmente uma as outras atravs de
znulas de ocluso (apresentam uma permeabilidade varivel a macromolculas, de acordo com o tipo de
vaso sanguneo considerado, alm de desempenhar um papel fisiolgico significativo tanto em condies
normais como patolgicas).
=> Os capilares podem ser divididos em quatro grupos dependendo da continuidade da camada endotelial
e de sua lmina basal.
1.Capilar contnuo ou somtico: ausncia de fenestras em sua parede. encontrado em tecidos
musculares, conjuntivos, glndulas excrinas e tecido nervoso. Possuem numerosas vesculas de pinocitose
( menos no tecido nervoso) esto presente em ambas as superfcies, apical e basolateral, das clulas
endoteliais. Sendo responsveis pelo transporte de macromolculas em ambas as direes, apical e
basolateral, das clulas endoteliais.
2.Capilar fenestrado com diafragma ou visceral: apresenta fenestras nas paredes das clulas endoteliais, as
quais so obstrudas por um diafragma, garantindo uma maior seleo nas molculas que cruzam os
capilares. Esses capilares esto presentes em tecidos onde acontece intercmbio rpido de substncias
entre tecidos e o sangue, como o rim, o intestino e as glndulas endcrinas. Alm disso, apresenta lmina
basal contnua.
3.Capilar fenestrado sem diafragma presente no glomrulo renal. O sangue esta separado dos tecidos por
uma lmina basal espessa e contnua.
4.Capilar sinuside apresenta um caminho tortuoso e um dimetro bem maior que os demais capilares, o
que reduz a velocidade de circulao do sangue. Suas clulas endoteliais formam uma camada descontnua
e so separadas uma das outras por espaos amplos, tendo os citoplasma dessas clulas fenestraes
mltiplas as quais so desprovidas de diafragmas. Alm da presena de macrfagos entre as clulas
endoteliais e um lamina basal descontnua. Presente no fgado, medula ssea e bao, facilitando o
intercmbio entre sangue e tecidos, tambm possui uma delgada parede dos capilares.
=> As trocas gasosas dependem do tipo de molcula a ser transportada e tambm das caractersticas
estruturais, da composio do glicoclice e do arranjo.

Representao do vaso in vivo, no momento da morte, a
artria sofre uma intensa constrio e, por consequinte, a
luz do vaso torna-se reduzida, a membrana elstica
interna ondula e a tnica muscular fica mais espessa.

CASO CLNICO
- As junes de ocluso nas vnulas so as mais permeveis, por isso durante a resposta inflamatria, h
uma perda de fluidos do plasma sanguneo para os tecidos, levando formao do plasma.
=> As arterolas se ramificam em vasos pequenos envoltos por uma camada descontnua de msculo liso,
as metarterolas, as quais terminam por formar os capilares. A contrao dos msculos lisos das
metarterolas ajuda a regular a circulao capilar, em situaes em que no seja necessrio que o fluxo
sanguneo ocorra atravs de toda a rede capilar.
=> Quanto maior a atividade metablica maior a quantidade de capilares. Alm disso, a circulao capilar
controlado por excitao neural e hormonal, tendo uma maior presena no rim, fgado, msculo cardaco e
esqueltico.

- Alm das anastomoses arteriovenosa existem os glomus, que se localizam principalmente nas pontas dos
dedos, no leito das unhas e nas orelhas. Quando a arterola penetra na cpsula de tecido conjuntivo do
glomus, perde a membrana elstica interna e desenvolve uma parede muscular espessa e luz estreita.
- Clulas endoteliais => funes: converso da angeotensina I para a angeotensina II; converso de
bradicina, serotonina, noradrenalina, trombina em compostos biologicamente inertes; fatores de
crescimento (VEGF), produo de fatores vasoativos que influenciam o tnus vascular (como endotelinas),
agentes vasoconstritivos como xido ntrico e fatores de relaxameto, alm da liplise de lipoprotenas
(enzimas localizadas na superfcie da clula endotelial), convertendo em triglicerdeo e colesterol.
=>A arterola se esvaziam diretamente
nas vnulas, abundantes nos m.
esquelticos e na pele das mos e dos
ps. Se contrair uma anastomose dessa
todo o sangue forado a atravessar a
rede capilar. So ricamente inervadas
por terminaes nervosas simpticas e
parassimpticas.







CASOS CLNICOS
- O endotlio tambm tem uma ao antitrombognica, impedindo a coagulao de sangue. Quando, por
exemplo, clulas endoteliais so danificadas por leses provocadas pela aterosclerose, o tecido conjuntivo
subendotelial exposto, induzindo a agregao de plaquetas sanguneas. Esta agregao inicia uma
cascata de eventos que do origem a fibrina. Desta maneira, um cogulo intravascular, ou trombo,
formado e pode crescer at obstruir completamente o fluxo vascular local. Pores de massa slida podem
separar-se do trombo e serem levadas pelo sangue, podendo obstruir vasos distantes por um processo
chamado embolia. Em ambos os casos, pode ocorrer parada do fluxo vascular, constituindo-se em uma
potencial condio de ameaa a vida. Desse modo, a integridade da camada endotelial, que impede o
contato entre plaquetas e o tecido conjuntivo subendotelial, um mecanismo antitrombognico
importante.



=>Arterolas: Possuem dimetro menor do que 0,5mm e lmen relativamente estreito. Continuando com
as arterolas encontram-se as pequenas artrias, que possuem uma tnica mdia mais desenvolvida e uma
luz mais ampla do que arterolas. Nas arterolas e nas pequenas artrias a tnica adventcia muito
delgada.
=> Artrias Mdia: As estruturas da tnica adventcia podem penetrar at a poro mais externa da mdia.
As artrias musculares podem controlar o fluxo de sangue para os vrios rgos contraindo ou relaxando
as clulas musculares lisas.
=> Grandes Artrias: Contribuem para estabilizar o fluxo sanguneo. Possuem uma cor amarela decorrente
do acmulo de elastina na tnica mdia. A ntima rica em elastina mais espessa que a tnica
correspondente de uma artria muscular. As vrias lminas elsticas contribuem para a importante funo
de tornar o fluxo de sangue mais uniforme. Durante a contrao ventricular (sstole), as lminas elsticas
das grandes artrias esto distendidas e reduzem a variao de presso. Durante o relaxamento ventricular
(distole), a presso no ventrculo cai para nveis muito baixos, mas a propriedade elstica das grandes
artrias, ajuda a manter a presso arterial.
- Corpos Cartideos: So pequenos quimiorreceptores sensveis concentrao de (alta) dixido de
carbono e (baixa) oxignio no sangue (e baixo ph), encontrados perto da bifurcao da artria cartida e
tambm altamente vascularizadas e sensveis hipoxia. Seus principais elementos quimiorreceptores so
as terminaes nervosas aferentes ou as clulas do tipo I (contm numerosas vesculas que armazenam
dopamina, serotonina e adrenalina), j as clulas tipo II so clulas de suporte. Os corpos articos esto
localizados no arco da aorta, so estruturalmente semelhantes ao corpo cartotdeo e, possivelmente, tm
funes semelhantes.
- Seios carotdeos: So pequenas dilataes das artrias cartidas internas, eles contm barorreceptores
que detectam variao na presso sangunea e transmitem essa informao ao sistema nervoso central. Os
impulsos do nervo aferente so processados pelo crebro de modo a controlar a vasoconstrio e a
manter a presso sangunea normal.



e externa bem definida.
, presente somente nas maiores.
, fibras colgenos, proteoglicanos
e glicoprotenas (tnica mdia)
QUADRO CLNICO
- Leses aterosclerticas so caracterizadas pelo espessamento focal da ntima, pela proliferao das
clulas musculares lisas e de elementos celulares e extracelulares do tecido conjuntivo,pelo depsito de
colesterol nas clulas musculares lisas e em macrfagos. Quando fortemente carregadas com lipdeo, estas
clulas so chamadas clulas espumosas e formam placas de gordura visveis macroscopicamente que
caracterizam a aterosclerose. Estas alteraes podem estender-se at a poro interna da tnica mdia, e
o espessamento pode torna-se to desenvolvido a ponto de obstruir a luz do vaso.
- Certas artrias irrigam reas definidas de rgos especficos, e a obstruo do suprimento de sangue
resulta em necrose (morte de tecidos por processo patolgico). Esses infartos acontecem comumente no
corao, nos rins, no crebro e em alguns outros rgos especficos. Em outras regies (como a pele), as
anastomoses arteriais so frequentes, e a obstruo de uma artria no conduz necrose de tecido,
porque o fluxo de sangue mantido.
- Quando a mdia de uma artria debilitada por um defeito embrionrio, doena ou leso, a parede da
artria pode dilatar-se muito. Quando este processo de dilatao progride, pode transformar-se em um
aneurisma. A ruptura do aneurisma traz consequncias graves e pode causar a morte.




=>Vnulas: Possuem um dimetro de 0,2 a 1 mm. A parede de vnulas muito pequenas (vnulas ps-
capilares ou pericticas) formada apenas por uma camada de clulas endoteliais em volta das quais se
situam clulas pericticas contrteis. Essas vnulas pericticas participam em processos inflamatrios
(mediadores de inflamao alteram a permeabilidade vascular, facilitando a passagem de clulas de defesa
do sangue para o tecido) e trocas de molculas entre o sangue e os tecidos. As Vnulas tambm podem
influenciar o fluxo de sangue nas arterolas atravs da produo e secreo de substncias vasoativas
difusveis.
=> Veias: A maioria das veias de pequeno ou mdio dimetro, cujo valor varia de 1 a 9 mm. A ntima
(bem desenvolvida nas grande veias) possui normalmente uma camada subendotelial fina composta por
tecido conjuntivo que pode estar muitas vezes ausente. A tnica mdia (muito fina, pouco muscular e
muito conjuntivo) consiste em pacotes de pequenas clulas musculares lisas entremeadas com fibras
elsticas. A tnica adventcia bem desenvolvida (mais bem desenvolvida das tnicas e contm feixes
longitudinais de msculo liso) em relao mdia e rica em colgeno. Alm disso, as veias maiores
possuem vlvulas no interior. As vlvulas so dobras da tnica ntima que se projetam para o interior da luz
do vaso, so compostas de tecido conjuntivo rico em fibras elsticas e so revestidas em ambos os lados
do endotlio. So numerosas em veias dos membros inferiores e juntamente com a contrao do msculo
esqueltico circundantes das veias, direcionam o sangue venoso de volta para o corao.