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Captulo I
O processo psicodiagnstico
Caracterizao. Objetivos. Momentos do Processo.
Enquadramento.
Mara L. S. deOcampo e
Maria E. Garca Arzeno
A concepo do processo psicodiagnstico, tal como o
postulamos nesta obra, relativamente nova.
Tradicionalmente era considerado a partir de fora, como
uma situao em que o psiclogo aplica um teste em algum,
e era nestes termos que se fazia o encaminhamento. Em alguns
casos especificava-se, inclusive, que teste, ou testes, se deve
ria aplicar. A indicao era formulada ento como fazer um
Rorschach ou aplicar um desiderativo em algum.
De outro ponto de vista, a partir de dentro, o psiclogo
tradicionalmente sentia sua tarefa como o cumprimento de
uma solicitao com as caractersticas de uma demanda a ser
satisfeita seguindo os passos eutilizando os instrumentos indi
cados por outros (psiquiatra, psicanalista, pediatra, neurolo
gista, etc.). O objetivo fundamental de seu contato com o pa
ciente era, ento, a investigao do que este faz diante dos est
mulos apresentados. Deste modo, o psiclogo atuava como al
gum que aprendeu, o melhor que pde, a aplicar um teste, O
paciente, por seu lado, representava algum cuja presena
imprescindvel; algum de quem se espera que colabore docil
mente, mas que s interessa como objeto parcial, isto , como
aquele que deve fazer o Rorschach ou o Teste das Duas Pes
soas. Tudo que se desviasse deste propsito ou interferisse
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0 processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
em seu sucesso era considerado como uma perturbao que
afeta ecomplica o trabalho.
Terminada a aplicao do ltimo teste, em geral, despe
dia-se o paciente eenviava-se ao remetente um informe elabo
rado com enfoque atomizado, isto , teste por teste, ecom uma
ampla gama de detalhes, a ponto de incluir, em alguns casos,
o protocolo de registro dos testes aplicados, sem levar em conta
que o profissional remetente no tinha conhecimentos espec
ficos suficientes para extrair alguma informao til de todo
este material. Este tipo de informe psicolgico funciona como
uma prestao de contas do psiclogo ao outro profissional,
que sentido como um superego exigente e inquisidor. Atrs
desse desejo de mostrar detalhadamente o que aconteceu entre
seu paciente e ele, esconde-se uma grande insegurana, fruto
de sua frgil identidade profissional. Surge, ento, uma neces
sidade imperiosa de justificar-se e provar (e provar para si) que
procedeu corretamente, detalhando excessivamente o que acon
teceu, por medo de no mostrar nada que seja essencial ecli
nicamente til. Esses informes psicolgicos so, luz de nos
sos conhecimentos atuais, uma fria enumerao de dados, traos,
frmulas, etc., freqentemente no integrados numa Gestalt
que apreenda o essencial da personalidade do paciente eper
mita evidenci-lo.
O psiclogo trabalhou durante muito tempo com um mo
delo similar ao do mdico clnico que, para proceder com efi
cincia eobjetividade, toma a maior distncia possvel em re
lao a seu paciente a fim de estabelecer um vnculo afetivo
que no lhe impea de trabalhar com a tranqilidade eaobje
tividade necessrias.
Em nossa opinio, o psiclogo freqentemente agia assim
e ainda age - por carecer de uma identidade slida que lhe
permita saber quem e qual seu verdadeiro trabalho dentro
das ocupaes ligadas sade mental. Por isso tomou empres
tado, passivamente, o modelo de trabalho do mdico clnico (pe
diatra, neurologista, etc.) que lhe dava um pseudo-alvio sob dois
aspectos. Por um lado, tomou emprestada uma pseudo-identi-
dade, negando as diferenas e no pensando para no distin
guir e ficar, de novo, desprotegido. O preo deste alvio, alm
da imposio externa, foi a submisso interior que o empobre
cia sob todos os pontos de vista, ainda que lhe evitasse um
questionamento sobre quem era e como deveria trabalhar. A
no-indagao de tudo o que se referia ao sistema comunica-
cional dinmico aumentava a distncia entre o psiclogo e o
paciente ediminua a possibilidade de vivenciar a angstia que
tal relao pode despertar. Assim, utilizavam-se os testes
como se eles constitussem em si mesmos o objetivo do psico
diagnstico ecomo um escudo entre o profissional eo pacien
te, para evitar pensamentos e sentimentos que mobilizassem
afetos (pena, rejeio, compaixo, medo, etc.).
Mas nem todos os psiclogos agiram de acordo com esta
descrio. Muitos experimentaram o desejo de uma aproxima
o autntica com o paciente. Para p-lo em prtica, tiveram
de abandonar o modelo mdico enfrentando por um lado a
desproteo e, por outro, a sobrecarga afetiva pelos depsitos*
de que eram objeto, sem estarem preparados para isso. Podia
acontecer ento que atuassem de acordo com os papis indu
zidos pelo paciente: que se deixassem invadir, seduzir, que o
superprotegessem, o abandonassem, etc. O resultado era uma
contra-identificao projetiva com o paciente, inconveniente
porque interferia em seu trabalho. Devemos levar em conta
que escassa a confiana que podemos ter em um diagnsti
co em que tenha operado este mecanismo, sem possibilidades
de correo posterior. Devido difuso crescente da psican
lise no mbito universitrio e sua adoo como marco de refe
rncia, os psiclogos optaram por aceit-la como modelo de
trabalho, diante da necessidade de achar uma imagem de iden
tificao que lhes permitisse crescer e se fortalecer. Esta aqui-

O processo psicodiagnstico_______________________________
* Depositar ser usado no sentido decolocar no outro edeixar. (N. do E.)
sio significou um progresso de valor inestimvel, mas pro
vocou, ao mesmo tempo, uma nova crise de identidade no psi
clogo. Tentou transferir a dinmica do processo psicanaltico
para o processo psicodiagnstico, sem levar em conta as ca
ractersticas especficas deste. Isto trouxe, paralelamente, uma
distoro e um empobrecimento de carter diferente dos da
linha anterior. Enriqueceu-se a compreenso dinmica do caso
mas foram desvalorizados os instrumentos que no eram utili
zados pelo psicanalista. A tcnica de entrevista livre foi super-
valorizada enquanto era relegado a um segundo plano o valor
dos testes, embora fosse para isso que ele estivesse mais pre
parado. Sua atitude em relao ao paciente estava condiciona
da por sua verso do modelo analtico e seu enquadramento
especfico: permitir aseu paciente desenvolver o tipo de con
duta que surge espontaneamente em cada sesso, interpretar
com base neste material contando com um tempo prolongado
para conseguir seu objetivo, podendo e devendo ser continen
te de certas condutas do paciente, tais como recusa de falar ou
brincar (caso trabalhasse com crianas), silncios prolonga
dos, faltas repetidas' atrasos, etc.
Se o psiclogo deve fazer um psicodiagnstico, o enqua
dramento no pode scr esse: ele dispe de um tempo limitado;
adurao excessiva do processo torna-se prejudicial; se no se
colocam limites s rejeies, bloqueios e atrasos, o trabalho
fracassa, eeste deve ser protegido por todos os meios. Em re
lao tcnica de entrevista livre ou totalmente aberta, se ado
tamos o modelo do psicanalista (que nem todos adotam), de
vemos deixar que o paciente fale o que quiser equando quiser,
isto , respeitaremos seu timing. Mas com isto cairemos numa
confuso: no dispomos de tempo ilimitado. Em nosso contra
to com o paciente falamos de algumas entrevistas es vezes
at se especifica mais ainda, esclarecendo que se trata de trs
ou quatro. Portanto, aceitar silncios muito prolongados, lacu
nas totais em temas fundamentais, insistncia em um mesmo
tema, etc., porque o que o paciente deu, funcionar com uma
___________ ___O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
O processo psicodiagnstico
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identidade alheia (a do terapeuta) e romper o prprio enqua
dramento. Daremos um exemplo: se o paciente chega muito
atrasado sua sesso, o terapeuta interpretar em funo do
material com que conta, e esse atraso pode constituir para ele
uma conduta saudvel em certo momento da terapia, como,
por exemplo, no caso de ser o primeiro sinal de transferncia
negativa em um paciente muito predisposto a idealizar seu
vnculo com ele. No caso do psiclogo que deve realizar um
diagnstico, esses poucos minutos que restam no lhe servem
para nada, j que, no mximo, poder aplicar algum teste gr
fico mas sem garantia de que possa ser concludo no momento
preciso. Pode ocorrer ento que prolongue a entrevista, rom
pendo seu enquadramento, ou interrompa o teste; tudo isto per
turba o paciente eanula seu trabalho, j que um teste no con
cludo no tem validade. Esse mesmo atraso significa, nesse
segundo caso, um ataque mais srio ao vnculo com o profis
sional porque ataca diretamente o enquadramento previamen
te estabelecido.
No resta a menor dvida de que a teoria e atcnica psi-
canalticas deram ao psiclogo um marco de referncia im
prescindvel que o ajudou a entender corretamente o que acon
tecia em seu contato com o paciente. Mas, assim como uma
vez teve de se rebelar contra sua prpria tendncia a ser um
aplicador de testes, submetido a um modelo de trabalho frio,
desumanizado, atomizado e superdetalhista, tambm chegou
um momento (e diramos que estamos vivendo este momento)
em que.teve de definir suas semelhanas ediferenas em rela
o ao terapeuta psicanaltico. Todo este processo se deu, entre
outras razes, pelo fato de ser uma profisso nova, pela forma
o recebida (pr ou antipsicanaltica) e fatores pessoais. Do
nosso ponto de vista, at a incluso da teoria eda tcnica psi-
canalticas, a tarefa psicodiagnstica carecia de um marco de
referncia que lhe desse consistncia e utilidade clnica, espe
cialmente quando o diagnstico e o prognstico eram realiza
dos em funo de uma possvel terapia. A aproximao entre
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
a tarefa psicodiagnstica ea teoria eatcnica psicanalticas rea
lizou-se por um esforo mtuo. Se o psiclogo trabalha com
seu prprio marco de referncia, o psicanalista deposita mais
confiana eesperanas na correo ena utilidade da informa
o que recebe dele. O psicanalista se abriu mais informao
proporcionada pelo psiclogo, e este, por seu lado, ao sentir-se
mais bem recebido, redobrou seus esforos para ^iar algo cada
vez melhor. At h pouco tempo, o fato de o informe psicolgi
co incluir a enumerao dos mecanismos defensivos utilizados
pelo paciente constitua uma informao importante. No estado
atual das coisas, consideramos que dizer que o paciente utiliza a
dissociao, a identificao projetiva e a idealizao dar uma
informao at certo ponto til mas insuficiente. Possivelmente,
todo ser humano apela para todas as defesas conhecidas de acor
do com a situao interna que deve enfrentar. Por isso, pensamos
quet o mais til descrever as situaes que pem em jogo essas
defesas, a sua intensidade e as probabilidades de que sejam efi
cazes. Consideramos que o terapeuta extrair uma informao
mais til de um informe dessa natureza.
O psiclogo teve de percorrer as mesmas etapas que um
indivduo percorre em seu crescimento. Buscou figuras boas
para se identificar, aderiu ingnua e dogmaticamente a certa ideo
logia e identificou-se introjetivamente com outros profissio
nais que funcionaram como imagens parentais, at que pde
questionar-se, s vezes com crueldade excessiva (como ado
lescentes em crise), sobre a possibilidade de no ser como eles.
Pensamos que o psiclogo entrou num perodo de maturidade
ao perceber que utilizava uma pseudo identidade que, fosse
qual fosse, distorcia sua identidade real. Para perceber esta lti
ma, teve de tomar uma certa distncia, pensar criticamente no
que era dado como inquestionvel, avaliar o que era positivo e
digno de ser incorporado e o que era negativo ou completamen
te alheio sua atividade, ao que teve de renunciar. Conseguiu
assim uma maior autonomia de pensamento eprtica, com a
qual no s se distinguir e fortalecer sua identidade prpria,
O processo psicodiagnstico.
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como tambm poder pensar mais e melhor em si mesmo,
contribuindo para o enriquecimento da teoria eda prtica psi
colgica inerente a seu campo de ao.
Caracterizao do processo psicodiagnstico
Institucionalmente, o processo psicodiagnstico configu
ra uma situao com papis bem definidos e com um contrato
no qual uma pessoa (o paciente) pede que a ajudem, eoutra (o
psiclogo) aceita o pedido e se compromete a satisfaz-lo na
medida de suas possibilidades. E uma situao bipessoal (psi-
clogo-paciente ou psiclogo-grupo familiar), de durao limi
tada, cujo objetivo conseguir uma descrio e compreenso,
o mais profunda e completa possvel, da personalidade total do
paciente ou do grupo familiar. Enfatiza tambm a investigao
de algum aspecto emparticular, segundo a sintomatologia e as
caractersticas da indicao (se houver). Abrange os aspectos
passados, presentes (diagnstico) e futuros (prognstico) desta
personalidade, utilizando para alcanar tais objetivos certas tc-
V nicas (entrevista semidirigida, tcnicas projetivas, entrevista
\ de devoluo).
Objetivos
Em nossa caracterizao do processo psicodiagnstico
adiantamos algo a respeito de seu objetivo. Vejamo-lo mais
detalhadamente. Dizemos que nossa investigao psicolgica
deve conseguir uma descrio e compreenso da personalidade
d~pciente. Mencionar seus elementos constitutivos no satis
faz nossas exigncias. Alm disso, mister explicar a dinmi
ca do^caso tal como aparece no material, recolhido, integran
do-o num quadro global. Uma vez alcanado um panorama pre
ciso e completo do caso, incluindo os aspectos patolgicos e
os adaptativos, trataremos de formular recomendaes tera
puticas adequadas.(terapia breve eprolongada,InHivdl^de
casal, de grupo ou de grupo familiar; com que freqncia; se
recomendvel um terapeuta homem ou mulher; se aterapia
pode ser analtica ou de orientao analtica ou outro tipo de
terapia; se o caso necessita de um tratamento medicamentoso
paralelo, etc.).
Momentos do processo psicodiagnstico
/ W Segundo nosso enfoque, reconhecemos no processo psi-
vf (codiagnstico os seguintesjjassos:
1?) Primeiro contato eentrevista inicial com o paciente.
2?) Aplicao de testes etcnicas projetivas.
3?) Encerramento do processo: devoluo oral ao pacien
te (e/ou a seus pais).
4o) Informe escrito para o remetente.
No momento de abertura estabelecemos o primeiro con
tato com o paciente, que pode ser direto (pessoalmente ou por
telefone) ou por intermdio de outra pessoa. Tambm inclu
mos aqui a primeira entrevista ou entrevista inicial, qual nos
referiremos detalhadamente no captulo II. O segundo momen
to consiste na aplicao da bateria previamente selecionada e
ordenada de acordo com o caso. Tambm inclumos aqui o tem
po que o psiclogo deve dedicar ao estudo do material recolhi
do. O terceiro e o quarto momentos so integrados respectiva
mente pela entrevista de devoluo de informao ao paciente
(e/ou aos pais) epela redao do informe pertinente para o pro
fissional que o encaminhou. Estes passos possibilitam infor
mar o paciente acerca do que pensamos que se passa com ele
e orient-lo com relao atitude mais recomendvel a ser
tomada em seu caso. Faz-se o mesmo em relao a quem
enviou o caso para psicodiagnstico. A forma eo contedo do
informe dependem de quem o solicitou e do que pediu que fosse
investigado mais especificamente.
12_____________ O processo psicodicignstico e as tcnicas projetivas
Enquadramento
J nos referimos necessidade de utilizar um enquadra
mento ao longo do processo psicodiagnstico. Definiremos ago
ra o que entendemos por enquadramento eesclareceremos alguns
pontos a respeito disto.
Utilizar um enquadramento significa, para ns, manter
\ constantes certas variveis que intervm no processo, a saber:
Esclarecimento dos papis respectivos (natureza e limi
te da funo que cada parte integrante do contrato de
sempenha).
Lugares onde se realizaro as entrevistas.
/ Horrio e durao do processo (em termos aproxima-
/ dos, tendo o cuidado de no estabelecer uma durao
C nem muito curta nem muito longa).
\ Honorrios (caso se trate de uma consulta particular ou
\ de uma instituio paga).
^ No se pode definir o enquadramento com maior preciso
porque seu contedo e seu modo de formulao dependem, em
muitos aspectos, das caractersticas do paciente edos pais.
\ Por isso recomendamos esclarecer desde o comeo os ele
mentos imprescindveis do enquadramento, deixando os res-
I tantes para o final da primeira entrevista. Perceber qual o en-
C quadramento adequado para o caso epoder mant-lo de ime
diato um elemento to importante quanto difcil de aprender
na tarefa psicodiagnstica. O que nos parece mais recomend
vel uma atiUide permevel eaberta (tanto para com as neces
sidades do paciente como para com as prprias) para no esta
belecer condies que logo se tornem insustentveis (falta de
limites ou limites muito rgidos, prolongamento do processo,
delineamento confuso de sua tarefa, etc.) e que prejudiquem
especialmente o paciente. A plasticidade aparece como uma
condio valiosa para o psiclogo quando este a utiliza para se
O processo psicodiagnstico_____________________________
situar acertadamente diante do caso emanter o enquadramen-
to apropriado. Tambm o quando sabe discriminar entre uma
necessidade real de modificar o enquadramento prefixado e
uma ruptura de enquadramento por atuao do psiclogo indu
zida pelo paciente ou por seus pais. A contra-identificao pro
jetiva com algum deles (paciente ou pai) pode induzir a tais erros.
14_____________ O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
Captulo II
A entrevista inicial
Maria L. S. deOcampo e
Maria E. Garcia Arzeno
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^Caracterizamos a entrevista inicial como entrevista semi-
dirigida. Uma entrevista semidirigida quando o paciente tem
liberdade para expor seus problemas comeando por onde pre
ferir e incluindo o que desejar. Isto , quando permite que o
campo psicolgico configurado pelo entrevistador eo pacien
te se estruture em funo de vetores assinalados pelo ltimo.
Mas, diferindo da tcnica de entrevista totalmente livre, o entre
vistador intervm a fim de: a) assinalar alguns vetores quando
o entrevistado no sabe como comear ou continuar. Estas per
guntas so feitas, claro, da maneira mais ampla possvel; b)
assinalar situaes de bloqueio ou paralisao por incremento
da angstia para assegurar o cumprimento dos objetivos da
entrevista; c) indagar acerca de aspectos da conduta do entre
vistado, aos quais este no se referiu espontaneamente, acerca
de lacunas na informao do paciente e que so considera
das de especial importncia, ou acerca de contradies, ambi
gidades e verbalizaes obscuras.
Em termos gerais, recomendamos comear com uma tc
nica c^retiva no primeiro momento da entrevista, correspon
dente apresentao mtua e ao esclarecimento do enquadra
mento pelo psiclogo e, em seguida, trabalhar com a tcnica de
entrevista livre para que o paciente tenha oportunidade de expres-
sar livremente o motivo de sua consulta. Finalmente, no ltimo
momento desta primeira entrevista, devemos, forosamente, ado
tar uma tcnica diretiva para poder preencher nossas lacu
nas. Esta ordem recomendada funciona como um guia, ecada
psiclogo deve aprender qual , em cada caso, o momento opor
tuno em que deve manter a atitude adotada ou mud-la, para
falar ou calar eescutar.
Para recomendar esta tcnica de entrevista semidirigida"\
levamos em conta duas razes: aprimeira que devemos co
nhecer exaustivamente o paciente, ea segunda responde neces- >
sidade de extrair da entrevista certos dados que nos permitam /
formular hipteses, planejar a bateria de testes e, posterior- /
mente, interpretar com maior preciso os dados dos testes e da y
entrevista final. A correlao entre o que o paciente (e seus
pais) mostra na primeira entrevista, o que aparece nos testes e y
o que surge na entrevista de devoluo, oferece um importan- I
te material diagnstico e prognstico.
/Do nosso ponto de vista, a entrevista clnica uma tc
nica, no a tcnica/ insubstituvel enquanto cumpre certos
objetivos do processo psicodiagnstico, mas os testes (e nos
referimos particularmente aos testes projetivos) apresentam
certas vantagens que os tomam insubstituveis e imprescind
veis. Mencionaremos entre elas sua padronizao, caracters
tica que d ao diagnstico uma maior margem de segurana, a
explorao de outros tipos de conduta que no podem ser inves
tigadas na entrevista clnica (por exemplo, a conduta grfica)
e que podem muito bem constituir o reduto dos aspectos mais
patolgicos do paciente, ocultos atrs de uma boa capacidade
de verbalizao.
Em sntese, os testes constituem, para ns, instrumentos
fundamentais. J esclarecemos que nos referimos aos testes pro
jetivos. Estes apresentam estmulos ambguos mas definidos
(pranchas, perguntas, etc.). Operam de acordo com instrues
que so verbalizaes controladas e definidas que transmitem
ao paciente o tipo de conduta que esperamos dele neste momen-
___________ _O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas A entrevista inicial._
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to ante este estmulo. A maioria dos testes inclui um interrogat
rio. Fazer perguntas e receber respostas um trabalho em que
colaboram ambos os integrantes do processo, numa tarefa igual
mente comum. Tambm a entrevista se inclui neste contexto.
Est enquadrada dentro destas mesmas linhas, j que no
inclumos em nossa tcnica a interpretao. Quando nos acha
mos diante de uma situao de bloqueio, no nos limitamos a
assinal-la como nico indicador til para o diagnstico, j que
restringir-nos a isso ocasiona srias conseqncias. Ao empo
brecimento de nosso diagnstico se soma a total ignorncia em
relao ao que tal bloqueio encobre.
Necessitamos mais informaes e as obtemos fazendo in
dicaes para mobilizar o paciente durante a entrevista clnica
eaplicando testes apropriados. Se quisermos marcar uma dife
rena entre a entrevista clnica e a dedicada aplicao de tes
tes, diremos que a primeira oferece uma tela mais ambgua,
semelhante prancha em branco do T.A.T. ou do Phillipson.
Por isso extrai uma amostra de conduta de tipo diferente da
que se tira na aplicao de testes. Os critrios gerais que utili-
,amos para interpretar a entrevista inicial coincidem com os
que aplicamos para os testes. A inclumos: o tipo de vnculo que
o paciente estabelece com o psiclogo, a transferncia ea con-
tratransferncia, a classe de vnculo que estabelece com outros
em suas relaes interpessoais, as ansiedades predominantes,
as condutas defensivas utilizadas habitualmente, os aspectos
patolgicos e adaptativos, o diagnstico e o prognstico.
Para obter toda esta informao devemos precisar quais
so. os objetivos da entrevista inicial:
1 ?) Perceber a primeira impresso que nos desperta o pa
ciente e ver se ela se mantm ao longo de toda a entrevista ou
muda, e em que sentido. So aspectos importantes: sua lingua
gem corporal, suas roupas, seus gestos, sua maneira peculiar
de ficar quieto ou de mover-se, seu semblante, etc.
2?) Considerar o que verbaliza: o que, como equando ver
baliza e com que ritmo. Comparar isto com a imagem que trans
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
mite atravs de sua maneira de falar quando nos solicita a con
sulta (geralmente por telefone). Avaliar as caractersticas de
sua linguagem: a clareza ou confuso com que se expressa, a
preferncia por termos equvocos, imprecisos ou ambguos, a
utilizao do tom de voz que pode entorpecer a comunicao
a ponto de no se entender o que diz, ainda quando fale com
uma linguagem precisa e adequada. Quanto ao contedo das
verbalizaes, importante levar em conta quais os aspectos de
sua vida que escolhe para comear a falar, quais os aspectos a
que se refere preferencialmente, quais os que provocam blo
queios, ansiedades, etc., isto , tudo que indica um desvio em
relao ao clima reinante anteriormente. Aquilo que expressa
como motivo manifesto de sua consulta pode manter-se, anu-
lar-se, ampliar-se ou restringir-se durante o resto desta primeira
entrevista ou do processo e constitui outro dado importante.
Por outro lado, o paciente inclui em sua verbalizao os trs
tempos de sua vida: passado, presente e futuro, dados que sero
depois confrontados com sua produo, por exemplo, no teste
de Phillipson. E importante que nem o paciente nem o psic
logo tentem restringir-se a um ou dois destes momentos vitais.
Isto til para apreciar a capacidade de insight do paciente
com referncia a unir seu passado com seu presente eseu futu
ro. Promovido pelo psiclogo (que, por exemplo, recorre per
sistentemente a perguntas do tipo: o que aconteceu antes? Acon
teceu-lhe algo similar quando era pequeno? De que voc gos
tava de brincar quando era criana?) ou trazido espontanea
mente pelo paciente, a persistncia na evocao do passado
pode converter-se em uma fuga defensiva que evita ter insight
com o que est ocorrendo no aqui eagora comigo. Podemos
diagnosticar da mesma forma a fuga em direo ao futuro. A
atitude mais produtiva centrar-se no presente e a partir da
procurar integrar o passado e o futuro do paciente. Deste modo
poderemos tambm apreciar a plasticidade com que conta para
entrar e sair de cada seqncia temporal sem angustiar-se de
mais. Isto por si s um elemento indicador de boa capacidade
A entrevista inicial
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de integrao e, como tal, de bom prognstico. Na entrevista
inicial devemos extrair certas hipteses da seqncia tempo
ral: como foi, eser o paciente. Uma vez confrontadas com
o que foi extrado dos testes eda entrevista de devoluo, sero
ratificadas, ou no.
3?) Estabelecer o grau de coerncia ou discrepncia entre
tudo o que foi verbalizado e tudo o que captamos atravs de
sua linguagem no-verbal (roupas, gestos, etc.). O que expres
sa no verbalmente algo real mas muito menos controlado do
que as verbalizaes. Tal confronto pode informar-nos sobre a
coerncia ou discrepncia entre o que apresentado como mo
tivo manifesto da consulta e o que percebemos como motivo
subjacente. Poderamos exemplificar isto do seguinte modo:
um paciente pode estar nos explicando que est preocupado
com seus fracassos intelectuais e acompanhar estes coment
rios com gestos claramente afetados. Num caso assim obser
vamos desde a primeira entrevista a discrepncia entre o que o
paciente pensa que est acontecendo com ele eo que ns pen
samos. O diagnstico ser baseado no grau de coerncia ou
discrepncia entre os dados obtidos na primeira entrevista, nos
testes e na entrevista de devoluo. E interessante comparar as
caractersticas das verbalizaes do paciente nestas trs opor
tunidades to diferentes.
4?) Planejar a bateria de testes mais adequada quanto a: a)
elementos a utilizar (quantidade e qualidade dos testes esco
lhidos); b) seqncia (ordem de aplicao), ec) ritmo (nme
ro de entrevistas que calculamos para a aplicao dos testes
escolhidos).
5?) Estabelecer um bom rapport com o paciente para re
duzir ao mnimo a possibilidade de bloqueios ou paralisaes
e criar um clima preparatrio favorvel aplicao de testes.
6.) Ao longo de toda a entrevista importante captar o
que o paciente nos transfere e o que isto nos provoca. Refe
rimo-nos aqui aos aspectos transferenciais e contratransferen-
ciais do vnculo. E importante tambm poder captar que tipo
22 O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
de vnculo o paciente procura estabelecer com o psiclogo: se
procura seduzi-lo, confundi-lo, evit-lo, manter-se a distncia,
depender excessivamente dele, etc., porque isto indica de que
maneira especfica sente seu contato com ele (como perigoso,
invasor, maternal, etc.). Contratransferencialmente surgem no
psiclogo certos sentimentos e fantasias de importncia vital
para a compreenso do caso, que permitem determinar o tipo de
vnculo objetai que opera como modelo interno inconsciente
no paciente.
7?) Na entrevista inicial com os pais do paciente impor
tante detectar tambm qual o vnculo que une o casal, o vn
culo entre eles como casal e o filho, o de cada um deles com
o filho, o deste ltimo com cada um deles e com o casal, o do
casal com o psiclogo. Outro vnculo o que procuram indu-
zir-nos a estabelecer com o filho ausente e ainda desconhecido
(o que dizem dele), que pode facilitar ou perturbar a tarefa pos
terior. Por isso pode ser til, em alguns casos, trabalhar com a
tcnica de Meltzer, que v primeiro o filho e depois os pais.
8?) Avaliar a capacidade dos pais de elaborao da situa
o diagnostica atual e potencial. interessante observar se
ambos ou um e, nesse caso, qual deles podem promover,
colaborar ou, pelo menos, aceitar as experincias de mudana
do filho caso este comece uma terapia. E importante detectar
a capacidade dos pais de aceit-las na medida, qualidade e
momento em que se dem, pois disso depende muitas vezes o
comeo e, especialmente, a continuidade de um tratamento.
J que nos referimos entrevista com os pais, queremos
esclarecer que a presena de ambos imprescindvel. Considera
mos a criana como emergente de um grupo familiar e pode
mos entend-la melhor se vemos o casal parental. Entendemos
que mais produtivo romper o esteretipo segundo o qual a
entrevista com a me se impe somente pelo estreito vnculo
que se estabelece entre ela e o filho. Isto certo eplenamente
vlido nos primeiros meses de vida da criana. Mas, na hist
ria do filho, o pai desempenha freqentemente um papel to
A entrevista inicial
importante quanto o da me, mesmo quando uma figura pra
ticamente ausente da vida familiar. O filho introjetou algum
tipo de imagem paterna que, seguramente, ter ligao com
sua sintomatologia atual e a problemtica subjacente: da a ne
cessidade de sua presena. Pedir-lhe que venha ecriar condi
es para tal valoriz-lo, colocando-o no seu papel corres
pondente. E evidente que trabalhamos com o conceito de que
o filho o produto de um casal (no somente da me) eque am
bos devem vir s entrevistas, a menos que se trte de uma
situao anormal (pai que viaja constantemente, doente, inter
nado por longo tempo, pais separados, etc.). Quando chama
mos s a me, parece que a estamos destacando do resto do
grupo familiar, mas isto tem sua contrapartida: atribumos uni
camente a ela a responsabilidade por aquilo que seu filho .
No garantir a presena do pai equivale a pensar que ele nada
tem a ver com isso. Por outro lado, se recomendamos uma te
rapia, ambos devem receber esta informao, encarar esta res
ponsabilidade e adotar uma resoluo. Entendemos que infor
mar tudo isto apenas me significa transferir-lhe o que res
ponsabilidade do psiclogo. Dado que o pai no foi includo
em nenhum momento prvio do processo que culmina com tal
informao (por exemplo, necessidade de terapia), no est
preparado para receb-la e, corttudo, ele pode ser o respons
vel por um elemento muito importante para sua concretizao,
tal como sua aceitao, o pagamento dos honorrios e a conti
nuidade do tratamento. De acordo com o aspecto dissociado e
projetado no marido, aspecto que ficou marginalizado na
entrevista pela ausncia deste, enfrentar-se- maiores ou me
nores dificuldades. Pode acontecer que o aspecto dissociado e
depositado no ausente seja o de uma sria resistncia em rela
o ao tratamento. A me se mostrar, por exemplo, receptiva,
colaboradora e complacente, mas, em seguida, poder racio-
nalizar:#Meu marido no quer. Deste modo no marido atua
um aspecto de resistncia mudana que parece caracterizar
este grupo familiar sem que o psiclogo possa ter oportunidade
24
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
de trabalhar com esse aspecto includo nas entrevistas, provo
car uma tomada de conscincia da sua dinmica. Em relao
resistncia diante da manipulao da culpa dizemos: entrevis
tar somente a me facilita a admisso de toda a culpa pela
doena do filho; a presena de ambos permite dividi-la e, por
tanto, diminu-la. Por outro lado, se pensamos que a devoluo
de informao procura certos benefcios psicolgicos, por que
d-los somente me eno ao casal? freqente acontecer que,
devido a uma consulta pelos filhos, os pais acabem reconhecen
do a prpria necessidade de um tratamento eo procurem.
Vamos agora mudar de perspectiva e nos situar no ponto
de vista do psiclogo. Entendemos que a presena do pai e da
me lhe til eindispensvel por vrias razes. A incluso de
ambos implica a observao in situ de como so, que papis
desempenha cada um deles em relao ao outro, em relao ao
psiclogo, o que cada um traz, que aspectos do filho mostram
respectivamente, como vivenciam o psicodiagnstico e a pos
sibilidade de uma psicoterapia. Muitas vezes um desempenha
o papel de corretor do que o outro diz. Se a atitude de um de
muita desconfiana e inveja, o outro pode equilibr-la com
sinais de maior agradecimento e confiana. Se exclumos um
dos membros do casal das entrevistas, perdemos um destes
dois aspectos do vnculo com o psiclogo. Como produto do
interjogo de emergentes que existem, h maiores possibilida
des de detectar vcios e corrigi-los. Por outro lado, a presena
de ambos evita o perigo de aceitar o ausente como bode ex-
piatrio, isto ; como depositrio.de todo o mal do vnculof-e
o presente como representante do que bom ebem-sucedido..
No incluir o pai trat-lo como terceiro excludo e, deste
modo, negar o complexo edipiano, que um dos ncleos bsi
cos da compreenso de cada caso. Isto estimula cimes e riva
lidade no excludo. H pais que no reagem em protesto por
sua no-incluso, mas depois, de uma forma ou de outra, ata
cam o psicodiagnstico ou a terapia (interrompem, negam-se
a pagar o estipulado, interferem constantemente, etc.). Acaba-
A entrevista inicial
25
mos de nos referir a um aspecto do enquadramento, o econ
mico, que outra razo para a incluso do pai. ele que geral
mente paga os honorrios. Se atribumos a este aspecto no s
o significado monetrio mas tambm reparatrio do vnculo
com o psiclogo, de quem se recebeu algo (tempo, dedicao,
orientao, esclarecimento, etc.), devemos incluir o pai para
que assuma a responsabilidade econmica e para que tenha a
oportunidade de sentir-se como reparador do filho edo psic
logo, e no como algum que deve assumir uma mera obriga
o comercial. Se o psiclogo insiste em considerar prescind
vel a presena do pai, est excluindo-o, implcita ou explicita
mente, mostrando assim um aspecto regressivo prprio, pois
evita a situao de ficar transformado em terceiro excludo
ante um casal unido contra o psiclogo-filho. A visualizao
de um casal muito unido, seja a aliana s ou patolgica, pode
mobilizar inveja e desejos de destru-lo. A insistncia em ver
somente a me ou a ambos os pais, porm separados, uma
ttica evasiva que pode encobrir estes sentimentos. Nesse caso,
o psiclogo, atravs de seus aspectos infantis, no suporta fun
cionar como terceiro excludo com a fantasia de ser especta
dor obrigatrio da cena primitiva invejada. Se no curso da en
trevista comeam as discusses e as reprovaes, o psiclogo
enfrenta uma cena primitiva sdica, que reativa nele a fantasia
de ter conseguido separar o casal. Em tais casos pode aconte
cer que um dos pais - ou os dois alternadamente - o procure
como aliado para transformar o outro em terceiro excludo. Se
o psiclogo no est alerta, pode estabelecer diferentes tipos
de alianas perigosas para o filho, para os pais epara ele mesmo.
Isto vlido para os pais de crianas e de adolescentes.
Queremos nos deter em outro tema que pode provocar
dvidas emrelao ao seu manejo tcnico: o casojjeJ&lhas-de...
pais separados. O psiclogo deve aceitar os fatos consumados
pelo casal. Se este casal j no existe como tal, suas tentativas
de voltar a uni-lo, alm de infrutferas, poderiam resultar numa
sria interferncia em seu trabalho. Podemos dizer que se con
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
tra-identificou projetivamente com o filho em seus aspectos
negadores da realidade (a separao) e que, pela culpa de ter
conseguido concretizar suas fantasias edipianas e pela dor fren
te a essa perda real, trata de junt-los, seja mediante tentativas
efetuadas diretamente por. ele ou transferidas a outros (neste
caso, o psiclogo). Se desejam vir juntos s entrevistas, tere
mos um caso em que a tcnica no ser diferente do que foi
dito anteriormente. Se, pelo contrrio, desejam vir separada
mente, temos de respeit-los. Pode acontecer tambm que de
sejem vir separados e com seus respectivos novos companhei
ros. Neste caso, a realidade se mostra mediante esses dois ca
sais atuais que representam (cada um dos pais da criana) dois
aspectos irreversivelmente dissociados. Devemos tambm
advertir o psiclogo a respeito de seus impulsos contrrios aos
de unir o casal. Referimo-nos aos casos em que, contratrans-
ferencialmente, sente que no sintoniza bem com o casal,
que essa mulher no para esse homem ou vice-versa. Se
atua* o que eles lhe transferiram, procurar conseguir uma
separao pedindo, explicitamente, que venham separados, ou
manipulando a dinmica da entrevista de tal maneira que se
acentuem os pontos de divergncia entre o casal, em vez de
efetuar um balano justo dos aspectos divergentes e conver
gentes que realmente existem.
Outro tema a ser considerado e que mereceria um desen
volvimento muito mais amplo do que podemos realizar aqui
o dos filhos adotivos. Segundo nossa experincia, geralmente
so as mes que esto dispostas a pedir a consulta einiciar o
processo, transmitindo a sensao de que tudo deve transpare
cer o mnimo possvel. O psiclogo deve procurar fazer com
que venham ambos os pais pelas razes j expostas e, alm disso,
* O termo atuao ser utilizado no sentido depassagem ao ato (acting
out) empregando-se atuar como o verbo correspondente: passar imediata
mente ao sem intermediao do pensamento crtico, segundo definio
deM. L. S. de Ocampo. (N. do E.)
A entrevista inicial
27
porque necessita investigar elementos essenciais, tais como as
fantasias de cada um arespeito da adoo (no se sentir infe
rior aos outros por no ter filhos, no estar s agora ou no dia
de amanh, ter a quem deixar uma herana, etc., podem apa
recer como motivos manifestos da adoo, alm das motivaes
inconscientes que tambm devem ser investigadas). Outros da
dos que devem ser levados em conta so: como sentem atual
mente a situao de pais adotivos, se esto de acordo com a
deciso tomada, se puderam comunic-la ao filho e a outros.
Quando a adoo no foi esclarecida, centramos o fato da ado
o como motivo real e subjacente da consulta, sem desvalo
rizar o que tragam como motivo da mesma. Todos os demais
motivos que apaream, sejam mais ou menos graves, depen
dem, para sua soluo, da elaborao prvia, por parte dos pais,
de sua condio de pais de filhos adotivos. Por isso, recomen
damos que, no momento em que surgir a informao de que o
filho adotivo, o psiclogo se dedique a elaborar este ponto
de urgncia com os pais. Dever esclarec-los sobre o fato de
que o filho deve saber a verdade porque tem direito aela, que
diz-lo no constitui, como eles crem, um dano, mas, pelo
contrrio, um bem que a prpria criana pode estar reclaman
do inconscientemente atravs de outros conflitos (roubos, enu-
rese, problemas de aprendizagem, problemas de conduta, etc.).
Pensamos que a situao do filho adotivo constitui um fen
meno que fonte de possveis conflitos, que pode chegar a ser
em si mesma um conflito, de acordo com a forma com que os
pais manipulam eelaboram esta situao. Geralmente, indis
pensvel ter algumas entrevistas do tipo operativo* nas quais
se veja^o-melhQr..possveJL,Q que est impedindo os pais de
dizer_a. yerdade ou fazcndo.com que se oponham terminante
mente a. esta idia.. Freqentemente, pensam que o psiclogo
"r )
..........#
* Entrevista na qual se adota a tcnica operativa proposta por Pichon
Rivire; ver J os Bleger, Temas de psicologia, So Paulo, Martins Fontes,
1980. (N. do E.)
28
__O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
quer destruir as fantasias que alimentaram durante anos, tirar-
lhes o filho, em suma, castig-los. Mas tudo isso est relacio
nado com as fantasias anteriores, concomitantes eposteriores
adoo. O fato de o filho ser ou no adotivo to essencial
identidade que a soluo de todos os conflitos em torno dessa
situao tem primazia sobre as outras. Por isso, continuar o
processo psicodiagnstico centrado no motivo trazido pelos
pais algo assim como cair numa armadilha. Seja qual for o
caminho de abordagem do caso, encontrar-nos-emos, no fun
do, com o problema centrado na prpria identidade. Se os pais,
apesar da interveno teraputica, ainda resistem a esclarecer
a criana (eles devem assumir esta responsabilidade), devemos
adverti-los a respeito das dificuldades que surgiro no trabalho
psicodiagnstico com a criana, no tanto durante a aplicao
dos testes, mas na entrevista de devoluo. Nesse momento
deveremos dar nossa opinio verdadeira a respeito do que ocor
re com ela. Se aceitamos previamente o limite imposto pelos
pais no sentido de no incluir a verdade (a adoo), deixare
mos de lado ou omitiremos por completo uma temtica que,
sem dvida, deve ter aparecido no material eque, se o ego da
criana suficientemente forte, deveramos incluir na devolu
o. Se aceitamos a limitao imposta pelos pais, estabelece
mos com eles uma aliana baseada no engano ena impostura,
enganamos edecepcionamos a criana epodemos at transmi
tir-lhe a sensao de que um doente que desconfia de todos,
ocultando-lhe que, inconscientemente, ela percebeu algo real
eobjetivo (sua adoo) eo conflito surge por causa dessa rea
lidade. Entrar no jogo dos pais significa tambm dar-lhes um
pseudo-alvio, j que perceberam certos sintomas do filho e
consultaram o psiclogo. Aparentemente, eles cumpriram seu
dever c ns cumprimos o nosso. Mas o filho duplamente
enganado, e, por isso, no seria estranho que sua sintomatolo
gia se agravasse.
E interessante registrar em que momento os pais comuni
cam esta informao: se surge espontaneamente, se deixam que
A entrevista inicial
29
seja percebida de alguma forma (lacunas mnmicas quando se
pergunta a respeito da gravidez e do parto, expresso muito
culposa acompanhada de verbalizaes incompletas, mas que
permitem suspeitar) ou se a escondem at o ltimo momento
e ela surge s na entrevista de devoluo. Neste caso pode acon
tecer que o digam em um momento de insight devido a algu
ma coisa que o psiclogo lhes est explicando. Podemos tom-
lo ento como um dado de bom prognstico porque implica
uma maior abertura em relao atitude inicial. Estavam ocul
tando a verdade ao psiclogo at o momento emque o senti
ram como um bom continente com quem se pode compartilhar
a verdade. E a expresso de um impulso reparador.
Em outros casos, os pais esperam que o psiclogo faa
uma pergunta direta. Esta pode surgir graas a uma certa per
cepo inconsciente do psiclogo ou de dados claramente ex
pressos pelo filho no material que forneceu. Lembramos, por
exemplo, o caso em que uma menina tinha desenhado uma
casa eduas rvores de cada lado. Como apareciam outros ele
mentos recorrentes aluso de ter dois casais de pais euma fa
mlia muito grande, formulou-se aos pais uma pergunta direta
e estes responderam que, de fato, a menina era filha adotiva.
Em situaes como estas, em que os pais escondem a verdade
at o final, no podemos deixar de inclu-la de forma direta.
9?) Outro ponto importante que deve ser investigado na
primeira entrevista o motivo da consulta. Retomamos aqui
os conceitos expressos em outro trabalho nosso1.
No motivo da consulta deve-se discriminar entre motivo
manifesto emotivo latente. O motivo manifesto o smtoma que
preocupa a quem solicita a consulta, a ponto de tomar-se um
sinal de alarma. Isto , algo o preocupou, reconhece que no
1. Ocampo, M. L. S. de eGarca Arzeno, M. E., El motivo de consul
ta y su relacin con la devolucin de informacin en el cierre dei proceso
psicodiagnstico, trabalho apresentado no I Congresso Argentino de Psico-
patologia Infanto-J uvenil, Buenos Aires, 1969.
pode resolv-lo sozinho e resolve pedir ajuda. Em alguns ca
sos o receptor do sinal de alarma um terceiro (parente, amigo,
pediatra, etc.), que quem solicita a consulta ou mobiliza o
paciente a faz-lo. Este dado nos indica por si s um grau menor
de insight com referncia prpria doena. Na maioria dos
casos o motivo manifesto , dentro de um nmero mais ou
menos extenso de sintomas que afligem o paciente, ou aqueles
que convivem com ele, o menos ansigeno, o mais incuo, o
mais fcil e conveniente de ser dito ao psiclogo, a quem, ge
ralmente, acaba de conhecer. Este, por seu lado, enquanto es
cuta e pensa sobre o caso, pode elaborar algumas hipteses a
respeito do verdadeiro motivo que traz o paciente (ou seus pais)
consulta. Geralmente o motivo outro, mais srio e mais
relevante do que o invocado em primeiro lugar. Denominamo-
lo motivo latente, subjacente ou profundo da consulta.
Outro elemento diagnstico eprognstico importante o
momento em que o paciente toma conscincia (se puder) desse
motivo mais profundo. Se o faz durante o processo psicodiag-
nstico, o prognstico melhor. Deve-se esclarecer se poss
vel ou no incluir esta informao na entrevista de devoluo.
Caso ela seja includa, a reao do paciente ser outro elemen
to importante: se recebe a informao e a aceita como possvel,
o prognstico melhor. Se se nega totalmente a reconhec-la
como prpria, cabe pensar que as resistncias so muito fortes
e, portanto, o prognstico no muito favorvel.
Esta discrepncia surge como conseqncia de um pro
cesso de dissociao intrapsquica que ocorreu no paciente.
importante que aquilo que foi dissociado intrapsiquicamente
pelo paciente no seja tambm dissociado pelo psiclogo no
material recolhido e no informe final. Como veremos mais
adiante, esta uma das razes pelas quais nos parece impres
cindvel a devoluo de informao: a oportuni dade que se
d ao paciente para que integre o que aparece dissociado entre
o manifesto e o latente. Em certos grupos familiares, o grau de
dissociao tal que o membro que trazem consulta o
30_____________ O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
menos doente, ficando assim oculto o verdadeiro foco do pro
blema, a menos que o psiclogo possa detectar e esclarecer
esta situao^Por isso, importante saber se o sintoma trazi
do egossintnico ou egodistnico para o paciente e seu
grupo familiar. Saber primeiro se o paciente trazido consul
ta (ou o que veio por sua conta) sente que sofre pelo sintoma
ou se este no o preocupa nem o faz sofrer. Caso no sofra,
deve-se investigar se devido sua patologia especial (proje
o do conflito e dos sentimentos dolorosos em outro membro
do grupo que os assume) ou se. o que acontece que ele se con
verteu no depositrio dos conflitos de outro ou outros mem
bros do grupo familiar que no vieram se consultar ou que vie
ram como pai, me, cnjuge, etc. O grau de dissociao, o aspec
to mais doente do paciente (ou de seu grupo familiar), influir no
tempo ena quantidade de energia necessrios para o processo
de integr-lo conscientemente. A dissociao tanto mais acen
tuada e mais resistente melhora, quanto mais intensos forem
os sentimentos de culpa, ansiedade, represso, etc., que tal con
flito mobiliza no paciente eque funcionam como responsveis
por esta dissociao.
Uma atitude recomendvel para o psiclogo a de escu
tar o paciente, mas no ficar, ingenuamente, com averso que
ele lhe transmite. O paciente conta sua histria como pode.
Centra o ponto de urgncia de seus problemas onde lhe pare
ce menos ansigeno. Esta atitude ingnua, eno fundo de pre-
julgamento, impediu muitas vezes o psiclogo de escutar e jul
gar com liberdade. Diante de um dado que no encaixa com
o esquema inicial do caso, surpreendeu-se muitas vezes pela
aparente incoerncia. Por exemplo: se a histria do caso muito
sinistra, esforar-se- para achar todo tipo de transtornos, tendo
como certo que ficou uma grave seqela. Parecer-lhe- impos
svel diagnosticar que esta criana apresenta um grau de sade
mental aceitvel, apesar de todos os males que padeceu. Pode
tambm acontecer o contrrio, isto , que ante um caso apre
sentado como um simples problema de aprendizagem, limite-
A entrevista inicial____________________________________
32
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
se a investigar a dificuldade pedaggica, eliminando a possi
bilidade de existncia de outros conflitos que podem ser mais
srios. Tomemos como exemplo o caso de um jovem que foi
trazido para a consulta porque no podia estudar sozinho; mas,
na entrevista inicial, surgiu a seguinte informao: ele gostava
de passear nu ede se encostar na me cada vez que o fazia. Se
o psiclogo no centra estes ltimos dados como ponto de
maior gravidade eurgncia do caso e se restringe ao primeiro
problema, cai na mesma atitude negadora dos pais ereduz ao
mnimo as possibilidades de ajuda efetiva ao paciente. s ve
zes, so os pais ou o paciente que dissociam e negam impor
tncia ao que mais grave. O prprio psiclogo, influenciado
pela primeira aproximao do paciente ou de seus pais, se
fecha a qualquer outra informao que no coincida com a do
comeo da entrevista eminimiza ou nega francamente a rele
vncia dos dados que vo surgindo medida que o processo
avana. O momento e a forma como emergem os aspectos
mais doentes fazem parte da dinmica do caso, e deve-se pres
tar muita ateno a eles.
Analisaremos em seguida outro aspecto relacionado ao
motivo da consulta. Trata-se-de^investigar se p paciente funcio-
na como terceiro excludo ou includo em relao ao motivo
do incio do processo psicodiagnstico. comum acontecer
que os pais de uma criana ou de um adolescente no esclare
am ao paciente o motivo pelo qual o levam a um psiclogo.
Neste caso, trata-se o paciente como terceiro excludo. Se lhe
esclarecem o motivo, funciona como terceiro includo, mas
preciso observar at que ponto os pais (ou quem intervm
como encaminhante) o fazem participar desta informao. Em
alguns casos comunicam-lhe um motivo real, mas no aquele
que mais os preocupa. Para que tenham tomado esta deciso,
devem existir certas fantasias a respeito do que ocorreria se lhe
contassem toda a verdade. Diramos, ento, que estes pais trans
mitiram ao filho o motivo manifesto mas ocultaram o motivo
profundo. Em outros casos, em face da recomendao do psi
A entrevista inicial
33
clogo de que esclaream o paciente sobre o motivo real de
sua presena no consultrio, aceitam e o fazem, mas nem sem
pre conseguem ater-se verdade. Surgem ento distores, ne
gaes, etc., que na realidade confundem o paciente eaumen
tam os seus conflitos ainda mais que o conhecimento da ver
dade. Exemplificaremos isto com um caso. Trata-se de uma
criana de sete anos, com um irmo gmeo, um irmo maior,
de nove anos, e uma irmzinha de trs anos. Desde o primeiro
momento os pais disseram que estavam consultando porque este
filho gostava de disfarar-se de espanhola, de danar, rejeitava
os esportes masculinos como o futebol, comia menos que seu
irmo gmeo e era muito apegado me. No entanto, resisti
ram a dizer-lhe averdade e lhe falaram que o estavam trazen
do porque comia pouco. A fantasia que atuava como inibidora
do motivo real da consulta procedia especialmente do pai e
consistia em que dizer a verdade criana podia criar-lhe um
trauma. Analisaremos, a partir deste exemplo, as conseqn
cias que sobrevm se o psiclogo no modifica isto esegue o
processo sem retificaes.
Em primeiro lugar, o processo se inicia com um enqua
dramento em que se deslocou o verdadeiro ponto de urgncia.
No exemplo, deveramos nos centrar na investigao de um
caso de perturbao da identidade sexual infantil, mas o des
taque recaiu na oralidade do paciente.
Em segundo lugar, complica-se a tarefa de estudo do ma
terial recolhido na hora de jogo enos testes. O paciente con
trola melhor o motivo apresentado por quem o trouxe, mas,
inconscientemente, percebe a incongruncia ou o engano e o
transmite ou projeta no material que nos comunica. Nesta crian
a doente surgiram sentimentos de surpresa, j que sua recusa
a comer preocupava os pais mais do que todos os seus amanei-
ramentos e demais traos homossexuais, que provocavam rea
es negativas em todos, especialmente no pai. Esta atitude
dos pais tambm mobilizou sentimentos de estafa e at de
cumplicidade. Se o psiclogo aceita tudo isto, entra neste jogo
perigoso, no qual finge estar investigando uma coisa mas, sor
rateiramente, explora outra socialmente rejeitada e sanciona
da. Quando trabalha, por exemplo, com o material dos testes,
deve, por um lado, estudar como aparece o motivo apresenta
do pelos pais (oralidade), pois ter de falar sobre isso com a
criana e com os pais na entrevista final. Por outro lado, deve
r investigar o que realmente preocupa os pais e tambm a
criana. Esta situao introduz novas variveis, torna o pano
rama confuso e produz uma sensao de estar trabalhando em
duas pontas. Se os pais aceitam e reconhecem o motivo real
da consulta eo transmitem fielmente ao psiclogo eao filho,
o panorama que se abre ao psiclogo mais coerente.
Em terceiro lugar, criam-se dificuldades muito srias quan
do o psiclogo deve dar sua opinio profissional na entrevista
de devoluo. Neste momento pode optar por no falar, entran
do assim em cumplicidade com os pais e, em ltima instncia,
com a patologia; pode manter uma atitude ambgua, sem calar
totalmente nem falar claro, ou dizer a verdade, na medida em
que a fora egica dos pais e do paciente o permitam.
Em quarto lugar, o destino de uma possvel terapia futu
ra, caso seja necessria, muito diferente conforme tenha ha
vido esse clima de ocultamento e distores ou de franqueza
dosada durante o processo psicodiagnstico. Indubitavelmente,
esse clima pode ter criado uma relao transferencial peculiar
com o psiclogo que realizou a tarefa. Na medida em que este
vnculo esteja viciado, predispe o paciente a trabalhar com a
fantasia de que a mesma experincia se repetir com o futuro
terapeuta. Em muitos dos casos em que o paciente se perde na
passagem do psicodiagnstico para a terapia, este foi um dos
fatores decisivos.
Por todas estas razes recomendamos especificamente de
tectar a coincidncia ou discrepncia entre o motivo manifes
to e o motivo latente da consulta, o grau de aceitao, por parte
dos pais edo paciente, daquele que se revela ser o ponto de maior
urgncia assim como a possibilidade do paciente, e de seus pais,
34_____________ O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas A entrevista inicial
35
de conseguir um insight. Sem dvida, esta dinmica surge por
que o motivo da consulta o elemento gerador da ansiedade
que emerge na primeira entrevista (ou mais adiante). Em outro
trabalho referimo-nos importncia da instrumentao desta
ansiedade dentro do processo2.
Em geral, aquilo que os pais (ou mesmo o paciente) dis
sociam, adiam ou evitam transmitir ao psiclogo o mais an-
sigeno. Em outros casos verbalizam o que deveria ser muito
ansigeno para eles mas no assumem a ansiedade como sua,
transferindo-a ao psiclogo. Assim acontece, por exemplo,
quando os pais se mostram preocupados porque o filho enu-
rtico mas, apesar de inclurem o fato de que tambm se mos
tra passivo, que busca o isolamento, que no fala e prefere
brincar sozinho, no do sinais de que isto seja uma preocupa
o para eles. Nestes casos procuram fazer com que algum
profissional ratifique suas fantasias de doena herdada ou
constitucional ou, pelo menos, da base orgnica do conflito
psicolgico. Estas teorias atuam em parte como redutoras da an
siedade, na medida em que desligam os pais de sua respon
sabilidade no processo patolgico mas, por outro lado, incre
mentam-na porque supem um maior grau de irreversibilidade
do sintoma.
Alguns pais relatam com muita ansiedade um sintoma que,
ao psiclogo, parece pouco relevante. Nestes casos pode-se
pensar que a carga de ansiedade foi deslocada para um sinto
ma leve mas que, no entanto, provm de outro mais srio do qual
os pais no tomaram conscincia ou que no se atrevem a en
carar, e cuja transcendncia se expressa atravs da quantidade
de ansiedade deslocada ao sintoma que chegam a verbalizar.
2. Ocampo, M. L. S. de e Garcia Arzeno, M. E., El manejo de la
ansiedad en el motivo de consulta y su relacin con la devolucin de infor-
macin en el cierre dei proceso psicodiagnstico en ninos, trabalho apre
sentado no I Congresso Latino-americano de Psiquiatria Infantil, Punta dei
Este, Uruguai, novembro de 1969.
36
O processo psicodiagnsico e as tcnicas projetivas
Relataremos um caso para mostrar isso mais detalhada
mente. J orge uma criana de nove anos, que levada por sua
me ao Hospital de Clnicas porque tem certas dificuldades na
escola: confunde o M eo N, o S eo C, o V e o B.
No apareceu nenhum outro dado como motivo da consulta
durante a admisso e nem ao se realizar a primeira entrevista
com a me. Antes de prosseguir com a superviso do material
dos testes da me eda criana, detivemo-nos em algumas ques
tes: E esta a maneira pela qual comumente uma me encara
um problema de aprendizagem to simples como este? Por que
no recorreu a uma professora particular? O que haver por
trs desta dificuldade escolar que justifique a mobilizao da
me eda criana para aceitar o processo psicodiagnstico, geral
mente desconhecido e, portanto, ansigeno?
Como resposta cabe pensar na existncia de algum outro
problema to mais srio quanto mais minimizado foi o motivo
da consulta emais categoricamente negado, para manter afas
tada a intensa ansiedade persecutria que sua emergncia mo
bilizaria. Continuando com a superviso do caso, descobrimos
que a criana havia sofrido uma cranioestenose, em razo da
qual foi operada aos seis meses e esteve hospitalizada durante
um ano e meio. Aos seis anos fez uma amigdalectomia. Nessas
oportunidades, nada lhe foi explicado, nem antes, nem duran
te, nem depois das intervenes. A isto somava-se a intensa
ansiedade da me por fantasias de morte durante a gravidez e
parto deste filho e pela morte real de vrios familiares. Me e
filho compartilhavam da fantasia de que este havia sido par
cialmente esvaziado na primeira operao, de que tinha sido
transformado em um microcfalo (isto visto com clareza nos
grficos da me e do filho) e de que, da, era torpe, incapaz, im
potente. Desta perspectiva, pudemos compreender o sintoma
trazido para a consulta como expresso do alto nvel de exi
gncia ea margem de erro mnima permitida pela me ao filho
(eram erros de ortografia bastante comuns) ante seu constan
te temor da realizao de tais fantasias de castrao em todos
A entrevista inicial
os nveis, ao mesmo tempo que uma espcie de necessidade
permanente de reasseguramento de que sua cabea funcionava
bem. Pedia-nos, indiretamente, que revisssemos a cabea do
filho e a sua e tirssemos suas incgnitas. Esta ttica obedeceu,
pois, do ponto de vista do mais doente, a um ocultamento do que
era mais patolgico, por medo de entrar em pnico. Do ponto
de vista adaptativo, por outro lado, respondeu a uma necessi
dade sentida, mas no conscientizada, pela me epelo menino
de que fossem submetidos a um trabalho de assepsia mental
que, na oportunidade certa, no foi feito, e que estava interfe
rindo no desenvolvimento sadio dos dois.
A acomodao do paciente e/ou de seus pais ao sintoma
faz com que diminua o nvel de ansiedade (qualquer que seja
a sua natureza) efique facilitado o seu depsito macio no psi
clogo, que dever discrimin-la e reintegr-la com maiores
dificuldades na entrevista de devoluo. Pelo contrrio, uma
conduta cujos elementos latentes alarmam o ego do paciente,
e fundamentalmente seus pais, poderia mobilizar outro tipo de
ansiedade eculpa, o que, por sua vez, condicionaria outro tipo
de manejo tcnico desde o comeo do processo euma devolu
o de informao mais fcil.
Os primeiros sinais de ansiedade aparecem, normalmen
te, na primeira entrevista, quando os pais comeam a relatar a
histria do filho. Se o psiclogo no adota uma atitude ing
nua, no pode esperar registrar uma histria ordenada e com
pleta. Os pais transmitem a histria que querem epodem dar.
Por seu lado, o psiclogo entende a histria que pode entender.
Na primeira entrevista importante registrar o que diz cada
um dos pais, como equando o dizem, o que lembram e como
o fazem, o que esquecem, de maneira a poder reconstruir pos
teriormente, com a maior fidelidade possvel, o dilogo e os
elementos no-verbais do encontro. As amnsias so sempre
muito significativas porque supem um grande volume de an
siedade que determinou uma inibio no processo mnmico.
Um indcio favorvel da boa comunicao entre os pais e o psi
38
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
clogo o decrscimo desse volume de ansiedade, a supresso
da inibio eo aparecimento do dado esquecido.
til averiguar, desde o princpio, que fantasias, que con
cepo da vida, da sade e da doena tm os pais e/ou o pa
ciente; o conhecimento destes esquemas referenciais permite
compreender melhor o caso e evitar a emergncia de ansieda
des confusionais ou persecutrias. Conhecendo estes esque
mas poderemos, por exemplo, entender melhor por que estes
pais pensaram que o filho est doente, como deveria estar para
que eles o considerassem curado eo que deveria fazer o tera
peuta para consegui-lo. Muitas vezes esses dados permitem
prever interrupes do tratamento (confuso por parte dos pais
entre uma fuga na sade ou um estado manaco e a verda
deira sade mental, ou crena de que um acesso de fria um
maior indicador de doena do que o acesso de asma anterior
ao tratamento).
Ao mesmo tempo, o esclarecimento destes pontos permi
te ao psiclogo determinar se os prprios pais necessitaro de
assistncia psicolgica ou no, e, caso a necessitem, qual a tc
nica mais apropriada (terapia profunda individual de um dos
dois, terapia de casal, grupo de pais, terapia familiar, etc.).
Outro elemento digno de ser levado em conta quando se tra
balha com a tcnica de entrevista livre a seqncia de aspectos
do filho que os pais vo mostrando ou dos aspectos de si que o
paciente adulto vai mostrando. Quando se trata de pais que vie
ram por seu filho (criana ou adolescente), podemos registrar
alternativas distintas: um mostra os aspectos sadios do filho e o
outro os mais doentes, e isto se mantm ao longo da primeira
entrevista ede todo o processo. Os papis se alternam, equando
um dos dois mostra algo sadio o outro mostra um aspecto doen
te. Ambos mostram o mesmo, s o sadio ou s o doente.
possvel, tambm, que a nfase v passando, ao longo da
entrevista, do mais sadio ao mais doente ou vice-versa. Como,
neste sentido, o psiclogo outorga aos pais a mais ampla liber
dade, tem direito a considerar tal seqncia como significativa.
A entrevista inicial
Consideremos em primeiro lugar o caso de pais que co
meam pelos aspectos mais sadios e gratificantes do filho,
incluindo paulatinamente o mais doente. Se esta a seqncia
escolhida, pensamos que se trata de pais que se preparam e
preparam o psiclogo para receber gradualmente o mais ansi-
geno. Alm disso, pode-se dizer que adotam uma atitude mais
protetora emenos devastadora em relao ao filho externo e
em relao a seus prprios aspectos infantis. Isto leva a diag
nosticar a possibilidade de uma boa elaborao depressiva da
ansiedade, com o que se pode prever tambm uma colabora
o positiva com o psiclogo durante o processo psicodiagns
tico ecom o terapeuta, se a criana necessitar de tratamento.
Pode ocorrer que os pais mostrem exclusivamente os as
pectos positivos do filho, at um ponto em que o psiclogo se
pergunte a razo da consulta e deva pergunt-lo aos pais. Alguns
necessitam que o psiclogo lhes mostre que ele parte do prin
cpio de que algo anda mal, que se deve encarar o que est fa
lhando e que esta atitude no pressupe a invalidao do que
funciona bem. O que mais difcil para o psiclogo diante de
casos como estes conseguir que os pais considerem os aspec
tos mais doentes do filho como algo que deve ser mostrado e
que devem integrar com o positivo, sobretudo na ltima entre
vista. Como evidente, estes pais necessitam idealizar o filho,
negar maniacamente a doena porque a sentem como algo muito
ansigeno eporque, no caso de admiti-la, devero arcar com
uma dose excessiva de culpa persecutria. justamente essa
probabilidade de cair alternativamente em ambos os estados
de nimo que torna difcil o contato com os pais ea consecu
o de um dos principais objetivos do psicodiagnstico: mos-
trar-lhes uma imagem mais completa possvel do filho.
Em outros casos, a seqncia escolhida a inversa: apare
cem primeiro os aspectos mais doentes edepois, ocasionalmen
te, inclem o adaptativo. Consideramos isto, em termos gerais,
como um indicador do desejo de depositar no psiclogo, de for
ma rpida emacia, o mais ansigeno, para prosseguir a entre
40
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
vista com maior tranqilidade e soltura. Em muitos casos, este
recurso evacuativo serve para os pais estimarem o poder do
psiclogo como continente da doena do filho. E algo assim
como um desafio ao ego do psiclogo, que se v, desde o co
meo, crivado por relatos muito angustiados. Nesta dinmica
podemos prever dificuldades na entrevista de devoluo, j que
estes pais dificilmente podero tolerar o insight dos aspectos
mais doentes do filho.
Assim como nos referimos antes ao caso dos pais que idea
lizam o filho, encontramos tambm o caso oposto, o daqueles
que no conseguem resgatar nada de positivo e tratam-no co
mo a caixa de resduos que lhes serve para no assumir seus
prprios aspectos doentes e a culpa pela doena do filho. Nestes
casos a devoluo de informao tambm difcil pois os pais
no toleram a incluso de aspectos sadios e adaptativos do
filho devido culpa que isto lhes suscitaria. A culpa e a ansie
dade concomitantes seriam de tipo depressivo, sentimentos esses
que estes pais no suportam. muito frustrante trabalhar com
pais assim em psicodiagnstico ou em psicoterapia, j que se
eles no recebem a assistncia teraputica para que haja uma
mudana positiva, resistiro sempre a admitir a melhora e os
progressos do filho.
O psiclogo espera que ambos os pais, indistintamente,
tragam, associando livremente, aspectos positivos enegativos,
que formem uma imagem do filho, que se completa medida
que a entrevista vai transcorrendo. Esta expectativa nem sem
pre se realiza. D-se o caso de pais com papis francamente
contrrios (no complementares, que so os mais prximos
normalidade). Um dos pais assume o papel de advogado de
defesa e o outro de acusador do filho. Um relata algo positivo
e o outro imediatamente associa algo negativo que invalida o
que foi relatado antes. Suponhamos, por exemplo, que a me
diga: muito ordeiro eo pai acrescente: Sim, mas ontem dei
xou tudo jogado, seu quarto estava desarrumado. Em alguns
casos, cada um destes dois papis fixo e desempenhado por
A entrevista inicial 41
um dos pais ao longo de toda a primeira entrevista e, inclusi
ve, de todo o processo. Em outros casos o que vemos que so
papis intercambiveis e que o que esses pais necessitam no
a funo que determinado papel lhes confere e sim a existn
cia de ambos os papis, no importando quem os desempenhe.
No toleram estar de acordo, no suportam que o filho seja al
gum que mostra coerentemente a mesma coisa a todos, no po
dem concordar com o que vem e, s vezes, o que vem no tem
muito valor para eles, empenhados numa luta permanente, di
reta ou indireta. Na entrevista, o psiclogo se sente como o
filho do casal, como espectador obrigado das brigas contnuas
e com dificuldades para entender as mensagens, pois estas so
permanentemente contraditrias. Estes pais chegam entre
vista final com a fantasia de que, por fim, saber-se- qual dos
dois tinha razo. Quando percebem que o psiclogo no toma
partido de ningum, mas que compreende os dois, costumam
aliviar-se ou irritar-se, de acordo com o caso. O alvio surge
quando conseguem um insight do tipo de casal que constituem,
quando no se sentem recriminados por isso, quando com
preendem que entender-se um com o outro lhes permite enten
der melhor o filho. No h dvida de que nestes pais h uma
reserva de sentimentos depressivos que se movimentam quan
do o psiclogo lhes mostra os efeitos do tipo de vnculo que
estabeleceram entre si e com o filho. A irritao, manifesta ou
encoberta, surge quando sentem o que o psiclogo diz como
uma reprovao ou um castigo pelas lutas contnuas. O casti
go consiste em sentir-se tratado como terceiro excludo que
recebe as admoestaes do casal parental, representado ento
pelo psiclogo aliado com o outro. Por esta razo to impor
tante abster-se de entrar na atitude de tomar partido ou de de
sautorizar francamente um dos pais do paciente. O mais sau
dvel mostrar aquilo em que cada um est certo eos efeitos
que os erros de cada um produzem no filho. Portanto, no
recomendvel entrar no jogo de trs que, inconscientemente,
propem ao psiclogo, mas sim mostrar-lhes que eles consti-
42
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
tuem um casal e que o terceiro o filho, a quem se deve dar
nfase em tudo o que se fala.
Outra dificuldade que pode se apresentar j desde a primei
ra entrevista deriva da semelhana entre a patologia do filho e
a de um de seus pais. Neste, uma reao defensiva comum po
de ser a de diminuir a importncia de tal patologia reforando
isto com racionalizao do tipo: Eu era igual quando peque
no, e agora estou bem. Os dados que apontam para esta pato
logia no aparecem como motivo manifesto ou no se lhes d
primazia. o psiclogo que deve capt-los, perguntar mais
exaustivamente sobre isso e unir os dados do filho com o ma
terial verbal e pr-verbal do pai, da me ou de ambos (gestos
de contrariedade, nervosismo, desejos de ir embora, verborra
gia invasiva ou moderao extrema e todo tipo de tentativas de
convencer o psiclogo de que melhor no perguntar mais a
respeito daquilo). muito importante, ento, que o psiclogo
no se submeta a tais imposies para poder obter todo o mate
s' rial necessrio, sem se aliar patologia do grupo familiar, arcan-
y v<io com todas as conseqncias que este papel traz consigo.
As dificuldades assinaladas, e muitas outras que no podem
ser esgotadas neste captulo, surgem das caractersticas psico-
^ ^ yi dinmicas do paciente ou do grupo familiar que nos consulta,
^r f I ri e ^as PrPri psiclogo. Este deve se ocupar, desde o pri-
v1o - a meiro momento, em discriminar identidades dentro do grupo.
^familiar que o consulta. muito importante que estabelea
quais e de que tipo e intensidade so as identificaes projeti-
^ vas que cada pai faz com o filho e este com eles. Deve estu-
'T ^ar em ca(^a caso>as probabilidades que tem de estabelecer
o. 3v^iV uma aliana teraputica sadia entre seus aspectos mais srios,
reparadores emaduros e os dos pais. Se, ao contrrio, se esta
co belecer uma aliana entre seus aspectos mais infantis eos dos
Pa*s sao Poucas as suas probabilidades de fazer um bom diag-
nstico e prever com correo o prognstico do caso, assim
IhA} '<',oW(/Cvcomo de planificar uma terapia adequada para ele. Quanto me-
nos experincia tiver e quanto menos elaborados estiverem
,/TO IL0V\Wm 0(.Q \
A entrevista inicial
seus conflitos pessoais, mais exposto o psiclogo estar ao
mecanismo de contra-identificao projetiva. Esta pode se dar
com um dos pais, com ambos como casal ou com o filho. Di
minui acentuadamente a compreenso do caso e as possibili
dades reparatrias da devoluo.
A ansiedade desempenha um papel importante em tudo
isso, assim como tambm o grau de maturidade alcanado
pelos aspectos infantis do psiclogo edos pais do paciente. Se
o psiclogo mantm uma submisso infantil em relao a seus
pais internos, pode permitir-se pouca liberdade de pensamento
e de ao diante do casal que o consulta. Tender a crer no que
disserem, a aceitar o enquadramento que eles fixarem, ser di
fcil ou impossvel colocar-lhes limites se for necessrio, etc.
Isto significa confundir-se e no tomar distncia suficiente
para pensar de forma adequada sobre o caso. Tambm surge
ansiedade no psiclogo enem sempre ele pode instrument-la
em seu benefcio. A ansiedade funciona nele como um sinal de
alarme ante um emergente num determinado momento da en
trevista. Se, ento, puder instrument-la, conseguir um melhor
insight. Se, ao contrrio, o ego observador do psiclogo se
deixa invadir pela ansiedade, perde capacidade de discrimina
o, se confunde, deixa-se manipular, incorre em atuaes, etc.
Sua capacidade de penetrao no outro fracassa ou toma um
rumo que nada tem a ver com o ponto de urgncia que deter
minou o surgimento do alarma. A ansiedade pode favorecer ou
inibir as possibilidades do psiclogo de perguntar, escutar, reter,
elaborar hipteses, integrar dados e efetuar uma boa sntese e
posterior devoluo. Por isso consideramos oportuno destacar
a importncia da qualidade do mundo interior do psiclogo,
suas possibilidades reparatrias em relao a seus prprios
aspectos infantis ea seus pais internos. Se este aspecto favo
rvel, bem possvel que possa tomar uma distncia tima e
adotar a tcnica mais adequada. Do contrrio, se contra-iden-
tificar com os pais atacando o filho ou com o filho atacando
os pais, interferindo em seu prprio trabalho, at o ponto de se
44
O processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas
tornar uma barreira impenetrvel na comunicao. Esta difi
culdade transmitida mais atravs da forma do que atravs do
contedo daquilo que se diz. Este ltimo mais bem controlado
do que um tom de voz cortante, seco, agressivo eindiferente.
Alm da ansiedade, a culpa desempenha um papel prepon
derante tanto nos pais e no paciente quanto no psiclogo. Quanto
maior a ansiedade que detectamos na entrevista, maior tam
bm a culpa subjacente. Em alguns casos os pais verbalizam-
na dizendo: Que terei feito de errado? Independentemente
da quantidade eda qualidade da culpa, quase sempre aparece
nos pais a fantasia de irreparabilidade, quando se enfrentam
com uma histria mais real que inclui seus aspectos amorosos
edestrutivos. Enfrentar-se com sua qualidade de pais no per
feitos di, e se o psiclogo no o compreende, pode aparecer
como figura censora que os castigar como a filhos surpreen
didos em falta. Esta dor nem sempre elaborada favoravel
mente; para alguns pais o fracasso de sua onipotncia algo
to intolervel que preferem evitar ou suspender a consulta. Se
a ansiedade ea culpa forem encaradas adequadamente desde a
primeira entrevista, assegurar-se- uma maior garantia da qua
lidade do trabalho diagnstico do psiclogo e, sobretudo, dei-
xar-se- o terreno bem preparado para a entrevista devolutiva e
para a elaborao de um plano teraputico correto, se necessrio.
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Captulo III
Entrevistas para a aplicao de testes
Maria L. S. deOcampo e
Maria E. Garcia Arzeno