Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM 205 Queratoconjuntivitis infecciosa bovina Enfermedad de los ojos; Queratitis infecciosa bovina; Ojo rosado; Queratitis epizotica. Temperatura elevada. Humedad relativa baja. Radiacin solar intensa. Deficiencia de vitamina A. Irritantes mecnicos: tallos altos, polvo, polen, semillas, etctera. Vectores: moscas y mosquitos. Razas ms susceptibles Hereford. Charolais. Holstein. Chianina. Simmental. Criollo. Etiologa Moraxella bovis; bacteria saprfita, aerobia, oxidasa positiva; vive en el suelo y en las plantas. Se depo- sita en la conjuntiva de los ojos a travs del viento. Si bien, esta bacteria es la ms comn se han llegado a aislar a otros agentes bacterianos como: Escherichia coli, Salmonella sp., Bordetella pertussis, Proteus sp., Neisseria gonorrhoeae, Micrococcus pyogenes, Corynebacterium pyogenes, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus y Pasteurella sp. La Moraxella bovis se ha aislado de 85% de ani- males enfermos y a partir de ella se puede reprodu- cir la enfermedad en 80-90%. Transmisin Puede darse por va directa es decir, de animal a animal a travs de secreciones oculares, nasales Definicin Enfermedad infecciosa que afecta al ganado bovi- no, principalmente a las razas europeas que tienen los prpados despigmentados y que estn bajo con- diciones de pastoreo. Se caracteriza por blefaro- espasmo, fotofobia, conjuntivitis, epifora y un grado variable de opacidad y ulceraciones corneales. Aunque no es una enfermedad letal, su impac- to econmico es considerable, ya que ocasiona que los animales dejen de comer durante un periodo variable, lo que origina baja de la produccin lctea o prdida de peso. Si se descuidan los casos, el ani- mal puede perder el ojo y hasta la vida. Epidemiologa Aunque se considera de distribucin mundial, afec- ta ms al ganado europeo que al cebuno; se pre- senta sobre todo en zonas ridas. En Mxico es enzotica en los estados del norte, por su intensa radiacin solar; en el altiplano por la presencia de vectores y tolvaneras, y en los estados del sur por la presencia de vectores de manera estacional. La poca del ao ms propicia para su presentacin es prima- vera y verano. Existen portadores asintomticos que pueden originar brotes de la enfermedad, mismos que pueden formar parte del hato, ser de nueva ad- quisicin o vecinos del mismo. Factores predisponentes Existen una serie de factores que favorecen el desa- rrollo de la enfermedad, ya sea que se presenten de manera independiente o en conjunto. Enciclopedia Bovina 206 y vaginales; o de forma indirecta, a travs de fmites o vectores que, como las moscas, son capaces de transportar al germen en sus patas (Musca domesti- ca, Musca autumalis, Stomoxys calcitrans). La bacte- ria se ha aislado de los ojos de recin nacidos, en donde se cree que provienen de un contagio en el tracto reproductivo de la madre. Algunos investigadores consideran que la falta de lisozima lagrimal en el bovino predispone al ata- que bacteriano ocular. Se sospecha que la luz ultravioleta contribuye al desarrollo del padecimiento ya que este tipo de radiacin causa dao ultraestructural al epitelio corneal. Signos clnicos Epfora, hiperemia de los vasos corneales, edema de la conjuntiva, opacidad de la crnea, miosis (es- pasmo del iris), blefaroespasmo, fotofobia, fiebre li- gera en algunos casos, anorexia y cada de la produccin. En un principio, la epfora es clara y serosa; despus se torna mucopurulenta y abundan- te. La fotofobia se observa desde un principio, cuan- do los animales retiran el ojo o la cara de la luz solar directa, tienen parpadeos involuntarios o mantie- nen el ojo cerrado. La conjuntivitis se aprecia 24 horas despus de que inici el lagrimeo. La queratitis se puede observar 2 a 4 das despus del inicio de los signos anteriores como una pequea opacidad, punto blanco o vescula en el centro del ojo. Esta condicin puede persistir de 1 a 14 das y curarse o progresar a una ulceracin. Las lceras pueden lle- gar a cubrir toda la crnea. Una vez que sucede la vascularizacin puede darse la curacin total. Sin embargo, dependiendo de la gravedad y extensin del ataque a la crnea, quedar una cicatriz densa de color blanco, que reducir la visin de ese ojo. Patogenia Las lesiones presentan severidad variable; pueden iniciar con la aparicin de una o ms lceras peque- as cerca del centro de la crnea sin opacidad corneal (aunque algunas veces se presentan cerca del lim- bo). Al principio la crnea est clara alrededor de la lesin, pero pocas horas despus aparece un enturbiamiento leve que posteriormente se vuelve ms denso. Puede ocurrir regresin durante las eta- pas iniciales de la enfermedad, o bien las lesiones pueden continuar progresando. En algunos casos severos, al cabo de 48 - 72 horas, toda la crnea puede estar opaca y el animal queda ciego de ese ojo. Unos 7 das despus de la aparicin de la primera lesin, los vasos sanguneos comienzan a invadir la crnea (vascularizacin ad- Vaca con opacidad de crnea. Fuente: MVZ Ramn Gasque Gmez. Lesin avanzada de crnea. Fuente: Boden E. Bovine practice. Bailliere Tindall.1991.1 ed. Captulo 4. Enfermedades de los bovinos Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM 207 venticia) dirigindose desde el limbo hasta la lce- ra. La ulceracin activa puede causar rupturas de la crnea aunque esto ocurre rara vez. En cualquier etapa de la recuperacin puede haber recadas, pero las lesiones tardas no son tan severas como las iniciales. Diagnstico Se debe empezar con una buena historia clnica, considerando poca del ao, tipo o raza de los ani- males, cantidad de radiacin solar, vacunaciones anteriores, etctera. Se debe valorar la presencia de signos clnicos; una de las lesiones ms indicativas (patognomnica) es la lcera en el centro de la crnea. Debe tenerse en mente que muchas veces las lesiones son unilaterales. Diagnstico diferencial Fotosensibilizacin por administracin oral de fenotiazina, traumatismos, alergias cuerpos ex- traos. Rinotraquetis infecciosa bovina: provoca una conjuntivitis granular sin queratitis, con opaci- dad moderada que va del limbo hacia el centro del ojo. Fiebre catarral maligna: Tambin, la lesin prin- cipia en el limbo y avanza en forma centrpeta. La opacidad corneal es perifrica y adems se acompaa de los signos respiratorios clsicos de esta enfermedad. En rinotraquetis infecciosa bovina y fiebre catarral maligna se presentan afecciones respi- ratorias. En el caso de la diarrea viral bovina existe necrosis en el canto medio, aunque rara vez se involucra la crnea. La Thelazia sp. es un nematodo que parasita el ojo de los bovinos pero slo produce conjunti- vitis y puede ser observado en la conjuntiva o en el saco conjuntival como pequeos hilos blancos. Tratamiento Pomadas oftlmicas y soluciones que contengan antibiticos como: cloranfenicol, oxitetraciclinas, mezclas de penicilina-estreptomicina, instiladas en el saco conjuntival, por lo menos tres veces al da. La cloxacilina benzatnica tiene afinidad por los tejidos corneales y conjuntivales, y persiste durante 2 o 3 das, siendo su duracin mayor incluso que los antibiticos inyectados subconjuntivalmente. La dexametasona (1 mg) con 2 ml de una mez- cla de penicilina-estreptomicina en inyeccin Tratamiento tpico. Fuente: Straiton E. Cattle ailments. Farming press.1993.6 ed. Fstula ocular. Fuente: Straiton E. Cattle ailments. Farming press.1993.6 ed. Enciclopedia Bovina 208 subconjuntival, es satisfactoria y basta con una sola inyeccin, pero a veces ser necesario repetir el procedimiento durante algunos das, en casos avan- zados; la recuperacin puede tardar de 3 a 4 se- manas. Para la inyeccin intrapalpebral se mezclan 0.5 ml (10 mg) de metilprednisolona con 0.5 ml de penicilina G procanica. Sin embargo, algunos mdicos consideran que el producto se absorbe de- masiado rpido debido a la gran vascularizacin de los prpados, por lo que recomiendan ms la inyeccin bulbar subconjuntival (sobre la escler- tica) debido a que tiene mayor duracin. En este tipo de inyeccin se recomienda utilizar agujas de calibre 23, introducindola en forma paralela al contorno del ojo. La sulfadimidina a dosis de 100 mg/kg de peso es un tratamiento parenteral eficaz La oxitetraciclina, en dosis de 20 mg/kg intramuscular, es efectiva con una sola aplicacin si es de larga duracin. En casos graves, como la lcera corneal, puede ser necesario que el tercer prpado sea suturado tem- poralmente durante varios das, ya que esto favore- ce la curacin. Tambin se puede aplicar un parche durante cinco das. Utilizacin de bolo molido de prontaformo ute- rino (oxitetraciclina, neomicina, clorofila); mezclar todo homogneamente y aplicar directamente so- bre el ojo. La vacuna comercial es de uso comn en zonas endmicas; presenta buenos resultados. Control La erradicacin o prevencin de la enfermedad no parece posible bajo condiciones extensivas debido a su mecanismo de diseminacin, sin embargo, el con- trol de la mosca se puede realizar mediante un pro- grama de manejo, lo que reducira la tasa de infeccin de manera significativa. Mantener los animales bajo estrecha vigilan- cia, aislar y tratar a aquellos que muestren lagrimeo excesivo o blefarospasmo. Se han ensayado vacunas autgenas que, al pa- recer, ejercen poca influencia en la aparicin de la enfermedad. La vacunacin de bovinos con un bio- lgico preparado de fimbrias de Moraxella bovis puede inducir inmunidad protectora frente a una exposicin, sin embargo, los resultados de campo no son satisfactorios. El tratamiento semanal de ambos ojos de los terneros, con aerosol ocular de furazolidona (Topazone) ha demostrado ser una profilaxis ms eficaz que la vacunacin. La pigmentacin total del prpado puede redu- cir la incidencia de esta enfermedad.