Manual de Procedimientos del

Departamento de Enfermera

Elaboracin: 00/00/00
Revisin: 00/00/00
No. Revisin: 0
Cdigo:
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Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


Manual Controlado: _____________________



PROCEDIMIENTO PARA LA
ELABORACIN DEL DIAGNSTICO SITUACIONAL Y
ESTRATGICO DEL DEPARTAMENTO DE
ENFERMERA






Elabor: Revis: Aprob:



M.A. Ma. Del Carmen G.
Ramrez Garca



M.C.E. Guadalupe Fras Rito



Dra. Diana Celia Carpio Daz
Coordinador Operativo
Responsable del Procedimiento
Jefe del Departamento de Enfermera Subdirectora de Servicios Mdicos

Valid: Autoriz:



Arq. Ral ngel Becerra Snchez



Arq. Francisco Javier Narro Robles
Jefe del Departamento de Programacin
y Organizacin
Director de Planeacin y
Programacin












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Departamento de Enfermera

Elaboracin: 00/00/00
Revisin: 00/00/00
No. Revisin: 0
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Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


Manual Controlado: _____________________
HOJA DE MODIFICACIONES DEL PROCEDIMIENTO


FECHA DE ELABORACION: 28/11/2000 NO. REGISTRO SEDECAP:

No.
Rev.

Fecha de
Modificacin

Motivo
Pginas
Sustituidas
Elabor Valid Autoriz
No. de Registro
(SEDECAP)
1 28/11/00
ELABORACION DE
MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
HOJAS
M.C. ODILIA BUSTOS
BOLAOS
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERA
DR. RAMN MONTES
BARRETO
TITULAR DE UDAPI
DR. JESS LORENZO
AARN RAM
DIRETOR GENERAL DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

2 30/07/02
CAMBIO EN EL
MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

HOJAS
M.C. ODILIA BUSTOS
BOLAOS
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERA
DR. RAMN MONTES
BARRETO
TITULAR DE UDAPI
DR. JESS LORENZO
AARN RAM
DIRETOR GENERAL DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

3 28/06/10
MODIFICACIN DE
LA ESTRUCTURA
DEL
DEPARTAMENTO
Y DEL PROPIO
MANUAL
9
HOJAS
M.C.E. GUADALUPE FRAS
RITO
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERA

DR. JOS ALFREDO
ARANGO GARCA
DIRECTOR Y SECRETARIO
GENERAL DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL
ESTADO DE PUEBLA












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Departamento de Enfermera

Elaboracin: 00/00/00
Revisin: 00/00/00
No. Revisin: 0
Cdigo:
Pgina: 3

Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


Manual Controlado: _____________________

I.- OBJETIVO
Contar con un instrumento de trabajo que permita conocer la situacin de los recursos humanos, tcnicos y materiales
de los servicios de enfermera, para proponer y/o aplicar alternativas de solucin a la problemtica detectada en el
grupo de Enfermera.



II.- APLICACIN () General (X) Especfica
El Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera ser de aplicacin para los Coordinadores
Operativos del mismo.



III.- ALCANCE
Aplica a todos los elementos que conforman el Departamento de Enfermera para el desempeo de su trabajo y regir
durante el ao lectivo para el que fue elaborado.


IV.- DEFINICIONES



V.- REFERENCIAS
1. Reglamento Interior del Organismo Pblico Descentralizado denominado SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE
PUEBLA. 13 10 06. Atribuciones del Departamento de Enfermera.
2. Manual de Organizacin del Departamento de Enfermera. 4 revisin. Noviembre de 2009



VI.- POLITICAS DE OPERACIN

1. El Diagnstico Situacional y Estratgico debe cumplir con la normatividad y con las caractersticas establecidas por
el Departamento de Enfermera.
2. El equipo de trabajo ser el responsable de recopilar, analizar e interpretar los datos, as como las fortalezas,
debilidades, amenazas y oportunidades que se presenten.
3. El diagnstico situacional y Estratgico ser integrado con los datos de las 10 jurisdicciones ms los propios del
Departamento de Enfermera.
4. El diagnstico situacional del Departamento de Enfermera, ser la base para la elaboracin del programa de
trabajo.



VII.- PRODUCTOS
Diagnstico Situacional del Departamento de Enfermera.









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Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


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VIII.- CLIENTE(S)
Personal de Enfermera de las Unidades Aplicativas de los Servicios de Salud.



IX.- INDICADORES
Indicador: Diagnstico situacional del Departamento de Enfermera integrado con los 10 diagnsticos de las Jefes de
Enfermeras Jurisdiccionales
Unidad de medida: Diagnstico situacional del Departamento de Enfermera
Periodicidad: Una vez al ao durante el mes de octubre.
Frmula: Nmero de diagnsticos jurisdiccionales analizados/10 diagnsticos jurisdiccionales a analizar * 100
Diagnstico situacional del Departamento terminado


X. RESPONSABILIDADES
Jefa del Departamento de Enfermera: Designar al Coordinador Operativo responsable. Revisar, participar y vigilar que
se apliquen los lineamientos establecidos para la elaboracin de la propuesta del Diagnstico Situacional y estratgico
y resolver cualquier controversia que surja durante el proceso. Difundir, capacitar y supervisar la correcta aplicacin y
que est a disposicin del personal en el interior de la unidad.

Coordinador Operativo designado: Con el apoyo de la Jefe del Departamento de Enfermera es responsable de
coordinar la integracin, captura y actualizacin de la propuesta del Diagnstico Situacional y estratgico.

Coordinadores Operativos: Son responsables de participar activamente revisando y validando la informacin que es de
su competencia para la conformacin de la propuesta del Diagnstico Situacional y estratgico.

Jefes de Enfermeras de las Instituciones del Sector Salud: Son responsables de aportar la informacin de manera
organizada y fidedigna.




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Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


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XI. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
ACTIVIDAD
REGISTRO
No. DESCRIPCIN

Jefe del
Departamento de
Enfermera
1
Informa oficialmente a la Subdireccin de Servicios Mdicos
de la fecha y objetivo de la reunin para la elaboracin del
diagnstico situacional y estratgico del Departamento de
Enfermera.

2
Programa reunin con los Coordinadores Operativos
adscritos al Departamento de Enfermera y con las Jefes
de Enfermeras Jurisdiccionales.

Coordinador
Operativo de
Recursos Tcnicos
Federales y
Estatales
3
Elabora y enva los oficios dirigidos a los jefes de las
Jurisdicciones Sanitarias con atencin a las Jefes de
Enfermeras Jurisdiccionales para que asistan a la reunin,
solicitndoles

Jefes de
Jurisdicciones
Sanitarias
4
Reciben oficio y preparan los documentos y los archivos
con la informacin especfica para asistir a reunin.

Coordinador
Operativo de
Recursos Tcnicos
Federales y
Estatales
5
Elabora lineamientos para el desarrollo del Diagnstico
Situacional y el Estratgico

Jefe del
Departamento de
Enfermera
6 Inicia la reunin y da bienvenida a los asistentes.
Coordinador
Operativo de
Recursos Tcnicos
Federales y
Estatales
7
Entrega a jefes de enfermeras Jurisdiccionales copia de
los lineamientos para la elaboracin del Diagnstico
Situacional y Estratgico

Coordinadores
Operativos del
Departamento de
Enfermera, Jefes
de Enfermeras de
Jurisdiccin
8
Analizan la informacin que contenga los antecedentes
histricos de las unidades y de Enfermera a nivel
Institucional y Estatal, actualizando los datos y aclarando
las dudas que resulten.


Jefes de
Enfermeras de
Jurisdiccin
9
Presentan el anlisis de la informacin que integra
Recursos Humanos, materiales y tcnicos

Recursos Humanos: Plantilla de personal (ENF-59),
Plantilla Global por preparacin (ENF-41), cuadros de
distribucin (ENF-43), plantilla global por cdigos (ENF-
49),), recursos humanos por municipios y localidades,
necesidades (ENF-50). Registros en el SIARHE






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No. Revisin: 0
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Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


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RESPONSABLE
ACTIVIDAD
REGISTRO
No. DESCRIPCIN
Recursos materiales: existencia ideal, real y necesaria en
cuanto a: instrumental; material y mobiliario mdico,
recursos fsicos existentes (ENF-44. 45, 46 y 47);
uniformes (ENF-48), ropa clnica y hospitalaria (ENF-42);
inventarios, almacenamiento, suficiencia, etc.

Recursos tcnicos: dotacin y uso de formatos, existencia
de manuales, instructivos, normas oficiales, reglamentos,
programa de trabajo, de capacitacin, programa y gua de
supervisin, vacaciones, rotacin, descansos, expedientes
personales, croquis de las unidades, etc. Resultados de
indicadores de calidad (INDICAS)

10
Presentan al grupo de Coordinadores Operativos el anlisis
del cumplimiento de los programas de Salud

Coordinadores
Operativos y Jefes
de Enfermeras de
Jurisdiccin
11
Analizan y registran fortalezas, debilidades, oportunidades
y amenazas (FODA) derivadas de la informacin de las
jefes jurisdiccionales de enfermera.

Jefe del
Departamento de
Enfermera,
Coordinadores
Operativos del
Departamento de
Enfermera y Jefes
de Enfermeras de
Jurisdiccin
12
Analizan y jerarquizan la problemtica en documento
especfico. Registro de la esquematizacin del diagnstico.


13
Establecen en las alternativas de solucin y Proyectos de
Mejora a realizar.

14
Se entrega el diagnstico a los Coordinadores Operativos
para integrar la informacin.

Coordinadores
Operativos del
Departamento de
Enfermera.
15
Capturan e integran el Diagnstico Situacional del
Departamento de Enfermera.

Jefe del
Departamento de
Enfermera
16
Revisa, aprueba y presenta a la Subdireccin de Servicios
Mdicos el Diagnstico Situacional.

Subdireccin de
Servicios Mdicos

17
Revisa conjuntamente con la Jefa del departamento de
Enfermera el Diagnstico Situacional y estratgico.


Existen correcciones al diagnstico situacional de
enfermera?
Si. Realiza observaciones y retorna a la actividad N. 15
No. Continua en la actividad No. 19

Coordinacin
Operativa de
18
Realiza fotocopiado del Diagnstico Situacional y enva con
oficio a travs de estafeta a las 10 Jurisdicciones para su





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Departamento de Enfermera

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Revisin: 00/00/00
No. Revisin: 0
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Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


Manual Controlado: _____________________
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
REGISTRO
No. DESCRIPCIN
Recursos Tcnicos
Federales y
Estatales
conocimiento y difusin.

Coordinador
Operativo de
Recursos Tcnicos
Federales y
Estatales
19
Deposita el documento original en la normateca del
Departamento de Enfermera.

20 Archiva Oficio de recibido en recopilador correspondiente.
FIN




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Elaboracin: 00/00/00
Revisin: 00/00/00
No. Revisin: 0
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Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


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XII. DIAGRAMA DE FLUJO

Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera
Subdireccin de
Servicios Mdicos
Coordinadores
Operativos del
Departamento de
Enfermera
Jefes de
Enfermeras de
Jurisdiccin
Coordinadores
Operativos del
Departamento de
Enfermera y Jefes de
Enfermeras de
Jurisdicciones
Sanitarias
Jefe de Jurisdicciones
Sanitarias
Coordinador Operativo
de Recursos Tcnicos
Federales y Estatales
Jefe del Departamento
de Enfermera
Inicio
Informaoficialmenteala
SubdireccindeServiciosMdicos
delafechayobjetivodelareunin
paralaelaboracindel diagnstico
situacional yestratgicodel
DepartamentodeEnfermera.
Programareuninconlos
CoordinadoresOperativos
adscritosal Departamentode
EnfermerayconlasJefesde
EnfermerasJurisdiccionales.
Elabora yenvalosoficios
dirigidosalosjefesdelas
JurisdiccionesSanitariascon
atencinalasJefesdeEnfermeras
Jurisdiccionalesparaqueasistana
lareunin, solicitndoles
Recibenoficioy preparanlos
documentosylosarchivosconla
informacinespecficaparaasistir
areunin.
Elaboralineamientosparael
desarrollodel Diagnstico
Situacional yel Estratgico
Inicialareuninydabienvenidaa
losasistentes.
Entregaajefesdeenfermeras
Jurisdiccionales copiadelos
lineamientosparalaelaboracin
del DiagnsticoSituacional y
Estratgico
Analizanlainformacinque
contengalosantecedentes
histricosdelasunidadesyde
Enfermeraanivel Institucional y
Estatal, actualizandolosdatosy
aclarandolasdudasqueresulten.
Presentanel anlisisdela
informacinqueintegraRecursos
Humanos, materialesytcnicos
Presentanal grupode
CoordinadoresOperativosel
anlisisdel cumplimientodelos
programasdeSalud
Analizanyregistranfortalezas,
debilidades, oportunidadesy
amenazas(FODA) derivadasdela
informacindelasjefes
jurisdiccionalesdeenfermera.
Analizanyjerarquizanla
problemticaendocumento
especfico. Registrodela
esquematizacindel diagnstico.
Establecenenlasalternativasde
solucinyProyectosdeMejoraa
realizar.
Seentregael diagnsticoalos
CoordinadoresOperativospara
integrar lainformacin.
Capturaneintegranel Diagnstico
Situacional del Departamentode
Enfermera.
Revisa, apruebaypresentaala
SubdireccindeServiciosMdicos
el DiagnsticoSituacional.
RevisaconjuntamenteconlaJefa
del departamentodeEnfermerael
DiagnsticoSituacional y
estratgico.
Existen
correcciones
al diagnstico
situacional de
enfermera?
15
1
2
3 4
5
6
7
8 9
10 11
12
13
14 15
16
17




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Departamento de Enfermera

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Revisin: 00/00/00
No. Revisin: 0
Cdigo:
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Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


Manual Controlado: _____________________
Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera
Subdireccin de
Servicios Mdicos
Coordinadores
Operativos del
Departamento de
Enfermera
Jefes de
Enfermeras de
Jurisdiccin
Coordinadores
Operativos del
Departamento de
Enfermera y Jefes
de Enfermeras de
Jurisdicciones
Sanitarias
Jefe de
Jurisdicciones
Sanitarias
Coordinador
Operativo de
Recursos Tcnicos
Federales y
Estatales
Jefe del
Departamento de
Enfermera
Realizafotocopiadodel
DiagnsticoSituacional yenvacon
oficioatravsdeestafetaalas10
Jurisdiccionesparasu
conocimientoydifusin.
Depositael documentooriginal en
lanormatecadel Departamentode
Enfermera.
ArchivaOficioderecibidoen
recopilador correspondiente.
Fin
18 19
20




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Departamento de Enfermera

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Revisin: 00/00/00
No. Revisin: 0
Cdigo:
Pgina: 10

Procedimiento para la Elaboracin del Diagnstico Situacional y Estratgico del Departamento de Enfermera


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XIII. FORMATOS E INSTRUCTIVOS

No. NOMBRE Clave
1 Plantilla Global por Cdigos ENF-40
2 Plantilla global por preparacin ENF-41
3 Necesidades de ropa hospitalaria para un semestre ENF-42
4 Cuadro de distribucin del personal de enfermera ENF-43
5 Concentrado de instrumental por pieza (RIN) ENF-44
6 Concentrado de equipo bsico para curaciones y vacunacin (RIN) ENF-45
7 Concentrado de equipo mdico ENF-46
8 Censo de recursos fsicos ENF-47
9 Concentrado de uniformes ENF-48
10 Recursos humanos en municipios y localidades ENF-50
11 Base de datos de personal de Enf. Del estado de puebla ENF-59

XIV. ANEXOS

No. NOMBRE DEL DOCUMENTO