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Da medicina herica homeopatia: a
inveno de uma teraputica vitalista
Em Prefcio ao livro de Regina
Andrs Rebollo, o filsofo Maurcio
de Carvalho Ramos nos apresenta
uma breve e instigante introduo,
propondo que um dos mritos da
autora se refere ao tratamento por ela
dispensado compreenso do papel
do vitalismo na origem, na constituio
e no desenvolvimento das cincias
modernas. Segundo Ramos, o livro
parece corroborar uma impresso
tambm sua a respeito do fato de
que o uso de uma imagem vitalista da
cincia continua indispensvel para
organizar nossa compreenso das
cincias da vida e da sade em sua
articulao com a cultura cientfica
moderna, pelo menos da perspectiva
de uma epistemologia histrica que se
interessa pelo aspecto orgnico dessa
cultura (Ramos apud Rebollo, 2008).
E a leitura deste belo livro propicia
a apreenso da convergncia (ou
aglutinao) de valores dspares
no cerne de um sistema mdico
como a homeopatia, alm de abrir a
possibilidade para entrevermos aquilo
que soobrou em face do primado
das cincias ditas modernas, vidas
por objetividade e em constante
REBOLLO, R.A. Cincia e metafsica na homeopatia de Samuel
Hahnemann. So Paulo: Associao Filosfica Scientiae Studia, 2008.
Messias Basques
1
1
Laboratrio de
Antropologia da
Cincia e da Tecnologia,
Universidade Federal do
Rio de Janeiro (LACT-
UFRJ). messias.basques@
gmail.com
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luta para extirpar de suas prticas
qualquer apelo a noes tais como:
metafsica, esprito, efeito
placebo e eficcia simblica.
Ramos nos fala das possibilidades de
se instaurar, nesses meandros, uma
antropologia da cincia que faa da
homeopatia um prisma a partir do
qual possamos vislumbrar as relaes
(sempre tensas) entre o sonho de uma
eficcia integralmente objetiva e as
prticas dos ditos charlates que no
param de pr em cena outras culturas
teraputicas, avessas austeridade
da cincia e sua legitimidade (Marras,
2004, Stengers, Nathan, 1995; Lvi-
Strauss, 2003, 1949).
Poderamos sugerir, ento, que
uma inquietao percorrer todo
o livro de Rebollo, a saber: como
foi possvel aceitar princpios e
entidades francamente espirituais,
dinmicas e vitais como fundamentos
de uma medicina que se pretendia
fiel ao mtodo newtoniano, a
certo empirismo radical e a uma
farmacologia experimental? Tal
como notou Maurcio Ramos, esta
a questo que Rebollo procurou
problematizar em sua reconstruo
racional da histria das cincias da vida
sob uma perspectiva epistemolgica
histrica, j que neste ponto
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que enfrentamos diretamente o problema da
cientificidade de atividades e teorias modernas
que se afastaram do eixo fsica-matemtica ou,
o que parece ser o caso da homeopatia, a ele
se alinharam de maneira heterodoxa (Rebollo,
2008). Em suma, Rebollo nos fala de uma
homeopatia hahnemanniana que poderia ser
caracterizada como uma tecnologia vitalista,
que cria uma desarmonia artificial destinada
a restabelecer a harmonia das foras naturais
do organismo, enquanto suas medicinas rivais
pretendiam dominar essas foras naturais para
criar uma harmonia artificial (Rebollo, 2008).
Antes de falar dos captulos que compem o
livro, cabe aqui apresentar, ao leitor, a teraputica
em questo. A homeopatia um sistema mdico
criado entre os anos de 1796 e 1810 pelo mdico
e qumico alemo Samuel Christian Friedrich
Hahnemann. Formado em medicina em Erlangen,
em 1779, Hahnemann lecionou na Universidade
de Leipzig de 1812 a 1821. Por discordar
basicamente do programa mdico da poca,
do uso nem sempre controlado dos mtodos
teraputicos e da utilizao indiscriminada de
substncias nocivas ao organismo humano,
Hahnemann lanou, em 1810, as bases de sua
doutrina mdica com a publicao do Organon
da medicina racional (Rebollo, 2008).
Regina Rebollo nos diz que os princpios
da homeopatia foram teorizados a partir de
1790, mas que somente em 1810 Hahnemann
apresentaria a teoria de forma sistemtica
e completa. Durante essas duas dcadas,
trabalhou exaustivamente, reunindo tradues
e estudos mdicos, informaes, experincias
qumicas, farmacuticas e clnicas que pudessem
servir como matria para a elaborao de seu
novo sistema. O projeto cientfico de Samuel
Hahnemann destinava-se criao de um sistema
mdico e teraputico inteiramente fundado
na verdade experimental e que pudesse
substituir os saberes legados do sculo XVIII
e incio do sculo XIX, considerados, por ele,
excessivamente hipotticos. E a autora nos
revela que optou justamente por uma anlise das
bases cientficas e metafsicas da homeopatia,
assim como elas se apresentam na sua verso
final na sexta e ltima edio do Organon da
arte de curar, inteira e detalhadamente revisada
por Hahnemann em 1842, um ano antes de sua
morte (Rebollo, 2008).
O primeiro captulo do livro de Regina Rebollo
foi intitulado Medicina e Mtodo, e tem incio
com um aforismo do Organon da arte de curar,
no qual Samuel Hahnemann afirma que o mdico
deve ter a cura como a sua misso fundamental,
e no a construo de teorias ou sistemas
mdicos que forneam pouca ou nenhuma ao
eficaz do ponto de vista da clnica. Alando
o estatuto de cincia experimental, sua
homeopatia postulava a criao de um mtodo
de cura certo e seguro, baseado na observao
e na experincia, numa arte ou maestria de
curar que deveria proceder de forma rpida,
suave e duradoura, e na qual o tratamento
deveria, portanto, ser menos doloroso e menos
prejudicial do que a prpria doena (Hahnemann
apud Rebollo, 2008). Donde a prescrio do
medicamento necessariamente deveria ser
precedida por uma avaliao das singularidades
da doena. E sua farmacologia fundamenta-
se, assim, em trs princpios bsicos: a lei do
semelhante, as doses infinitesimais, e a prescrio
individualizada.
Para cumprir tais princpios, Hahnemann
pe em prtica um programa de pesquisa
cuja arquitetura metodolgica inteiramente
construda com base em elementos metafsicos,
epistemolgicos e metodolgicos extrados de
vrios autores, dentre eles mdicos e filsofos
naturais da poca e dos sculos anteriores.
De toda maneira, o problema central da
medicina do perodo era basicamente o de
ajustar teoricamente a ao teraputica, isto
, apresentar uma explicao racional da
interveno mdica que tivesse sido elaborada
com base num conhecimento perfeitamente
estruturado, cujo modelo era o conhecimento
experimental e observacional isento de hipteses
metafsicas. A homeopatia de Hahnemann tinha
o anseio de se tornar uma cincia inteiramente
fundada em observaes sistemticas (Rebollo,
2008).
Para Hahnemann, o mtodo ideal seria aquele
que, tal como preconizado por Hipcrates,
Francis Bacon, Thomas Sydenham e Albrecht von
Haller, conjugasse a observao e a experincia
e cuja verdade fosse extrada dos fenmenos
observveis e generalizada pela induo.
Mesmo tendo aderido ao quadro geral de
interpretao mecnico-corpuscular, Sydenham
(1621-1689) aceitara a noo de physis, de
uma natureza autorreguladora que regeria
de maneira teleolgica a economia interna
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s dos fenmenos (Rebollo, 2008). As causas
teleolgicas gerariam fenmenos dinmicos e,
dessa forma, a doena no era concebida como
ausncia da ordem, mas como reorganizao
(do estado fisiolgico). No que concerne a
Haller (1708-1777), foi de suas observaes
controladas de animais vivisseccionados que se
erigiu o modelo de experimentao almejado
pelos mdicos do sculo XVIII. E foi inspirado
no legado newtonianista que Hahnemann
tambm endossou o famoso imperativo no
fao hipteses [hypotheses non fingo], uma
vez que procurava incessantemente aproximar a
cincia mdica da cincia matemtica, buscando
o mesmo nvel de certeza e verdade desta.
Mas qual seria, afinal, o modelo de cincia da
observao e da experincia que Hahnemann
tinha em mente? Justamente aquele praticado
no campo das cincias da vida, por exemplo,
na fisiologia de Haller e Bichat e na qumica
farmacolgica de Cullen e Lavoisier (Rebollo,
2008).
Foi assim que sua homeopatia pde
postular que, se a fora vital se encontra em
desequilbrio, alterada, o estado implicaria
doena, caracterizando-se pela presena de um
agente mrbido hostil: os miasmas. Estes eram
entendidos como foras dinmicas imateriais
e apenas observados a partir dos efeitos que
provocavam no organismo. Por conseguinte,
h que ressaltar que quando Hahnemann
concebia seus medicamentos como substncias
capazes de alterar o dinamismo dos organismos,
ele estava, na verdade, inferindo causas
inobservveis diretamente de efeitos dinmicos
observveis, os fenmenos propriamente ditos.
E na interpretao de Rebollo, isso nos conduz a
uma possvel identidade entre Newton, Haller e
Hahnemann: a natureza dinmica dos fenmenos
por eles estudados. Descontente com os sistemas
mdicos de sua poca, Hahnemann passou anos
e anos de sua vida s voltas com o desafio de
elaborar uma teoria mdica capaz de tratar dos
fenmenos vitais.
No segundo captulo, Medicina e Vitalismo,
a autora debate o princpio vital de Hahnemann,
enquanto causa primeira e mantenedora da
vida, e que se constitui no objeto central das
explicaes dos estados de sade (fisiologia
bsica vitalista), doena (etiologia das foras
hostis vida); no processo da cura (onde se
revela, aos sentidos, a verdadeira natureza da
fora vital), e na morte (quando h uma ausncia
total da fora vital). E nesse sentido que Rebollo
afirma que o princpio vital residiria na base da
teoria homeoptica, sendo um de seus principais
conceitos primitivos (Rebollo, 2008). A seu modo,
Hahnemann tentou acomodar os avanos da
qumica e da fsica a uma concepo mdico-
fisiolgica emergente. E a noo de homem
que permitia esse dilogo evocava uma figura
ternria, isto , um filho de um criador bondoso
e providencial, portador de um corpo material,
animado por um princpio vital e uma alma, ou
esprito. O corpo era pensado como a sede de
uma rede de msculos e nervos que carregam
no seu interior um tipo de energia dinmica,
que o colocaria em movimento. Ainda assim,
Hahnemann defendia que a fora vital, por si s,
no poderia explicar os fenmenos vitais, pois
era preciso estudar os seus efeitos e organiz-los
em leis gerais que pudessem fornecer resultados
prticos ou clnicos.
No captulo seguinte, intitulado A Patologia
Hahnemanniana, Regina Rebollo trata da
elaborao terica que respaldou essa viso
da sade e da doena, e que culminou numa
nosologia de espcies morbosas de natureza no
material (fludica, sutil ou dinmica) apresentada
na tese dos miasmas. Entidades de carter nocivo
e hostil sade, os miasmas foram concebidos
por Hahnemann como a causa desencadeadora
das doenas. A este respeito, Rebollo pondera
que sua patologia contm srios problemas de
coerncia e de adequao terica e emprica,
uma vez que concebia o contgio das doenas
epidmicas a partir da idia de contato
imaterial, por si s uma contradio. Neste
captulo, a autora nos apresenta as principais
concepes etiopatolgicas da poca e, em
seguida, a viso particular que Hahnemann tinha
das mesmas.
interessante notar que a busca do agente
hostil de natureza material se constituiu no
principal programa mdico-patolgico do final
do sculo XVIII e no incio do XIX, culminando na
descoberta dos micrbios. Todavia, Hahnemann,
ao conceber a origem das doenas como o
resultado de um agente etiolgico de carter
no material, no somente elaborou uma
explicao etiolgica particular, mas ops-se
mentalidade de sua poca, que buscava a
causa morbis ocasionales de natureza material
no interior do corpo doente a partir de exames
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anatomopatolgicos ps-morte. Hahnemann
recusava-se a aderir a tal mentalidade como
fundamentao da teoria patolgica, j que
considerava que as leses encontradas nos rgos
dos corpos dissecados eram efeitos da fora vital
alterada, e no causas que teriam tirado a vida do
doente (Rebollo, 2008).
Neste sentido, toda doena seria uma
manifestao particular e individual. Seria a forma
pela qual a fora vital tentaria se desvencilhar de
um agente hostil, o miasma agudo ou crnico.
Logo, no existiriam doenas, mas apenas
doentes. E, ainda, para Hahnemann, as doenas
crnicas seriam o resultado final de medidas
teraputicas equivocadas que possibilitavam
que os miasmas evolussem - e o miasma da
psora ganhou, assim, o estatuto de mais antigo,
universal e destrutivo, sendo a causa originria de
todas as doenas. Assim, o mdico homeopata
deveria ter como finalidade teraputica ltima
a descoberta da presena deste miasma num
doente crnico.
Podemos conjecturar que este seja um
antecedente, nos domnios da homeopatia,
daquilo que tornaria Louis Pasteur uma
celebridade no rol das cincias modernas.
Isto , trata-se do faz-fazer, do fazer a
natureza falar, de que nos fala Bruno Latour a
respeito das relaes entre o fermento e Louis
Pasteur: No curso do experimento, Pasteur e
seu fermento intercambiaram e mutuamente
aprimoraram suas propriedades: Pasteur ajudou
o fermento a mostrar quem era, o fermento
ajudou Pasteur a ganhar uma de suas muitas
medalhas (Latour, 2001, p.145). Vemos assim
o incipiente despertar do protagonismo de
psoras, fermentos e micrbios ante o seu pblico:
mdicos e doentes.
No prximo captulo, o leitor poder
acompanhar a imerso que Regina Rebollo fez
nos escritos de Samuel Hahnemann em busca
das bases teraputicas de sua homeopatia.
Para Hahnemann, a sade seria basicamente a
ausncia de sintomas, ou melhor, a fora ou o
princpio vital trabalhando em silncio, em
harmonia ou equilbrio. Uma vez que a doena
fora por ele definida como a alterao desse
equilbrio natural, a interveno teraputica,
isto , a arte de curar, deveria buscar de
forma suave e indolor a eliminao de sinais e
sintomas clnicos de natureza fsica, mental e
emocional. E, ao estudar detalhadamente os
registros toxicolgicos das matrias mdicas da
poca, Hahnemann notou que determinados
sintomas morbosos eram surpreendentemente
eliminados aps a ingesto acidental ou criminosa
(envenenamento e tentativas de suicdio)
de uma substncia cujos efeitos principais
assemelhavam-se aos sintomas morbosos em
questo. E doravante, passaria a ingerir, ele
prprio, substncias vegetais, animais e minerais,
registrando sistematicamente os sintomas por
elas provocados em seu organismo. Em seguida,
testou cada uma das substncias em um indivduo
doente cuja totalidade dos sintomas coincidia
exatamente com a totalidade dos sintomas
ou efeitos por ela provocados. Hahnemann
afirmou ter observado, como resultado, o
desaparecimento total dos sintomas morbosos e
deduziu, desta observao, a existncia de uma
lei de carter natural, a lei do semelhante.
Ao utilizar o princpio ou a lei do
semelhante, Hahnemann distanciou-se de seus
contemporneos galenistas, os quais, partindo
da lei teraputica dos contrrios ou do
princpio contraria contrariis curantur, faziam
intervir medicamentos concentrados, por cujos
efeitos principais acreditavam ser capazes de
anular os sintomas morbosos. Crtico incansvel
das medidas teraputicas utilizadas na poca,
Hahnemann condenava as sangrias e a aplicao
de sanguessugas, os purgativos, os vmitos
e toda sorte de apoio curativo utilizado
pela chamada medicina herica, j na poca
conhecida por fazer dos doentes verdadeiros
heris, caso sobrevivessem aos procedimentos
teraputicos a que eram submetidos. Seria
preciso, portanto, criar uma nova tecnologia
teraputica que pudesse atingir o dinamismo da
fora vital morbosamente alterada e que no
agisse somente de maneira mecnica em razo
de seu peso (Rebollo, 2008, p.118).
Inspirado em suas concepes vitalistas acerca
da natureza das doenas e convencido de que
os medicamentos e as medidas teraputicas
utilizadas pelos galenistas no contribuam para
a cura, Hahnemann desenvolveu uma srie de
substncias gradualmente menores, diludas,
dinamizadas e potencializadas, registrando,
com todo o rigor possvel, os seus efeitos. Sua
teraputica postulava a individualizao, isto ,
a personalizao de doses e medicamentos em
funo de um quadro sintomtico individual em
oposio s doses e medicamentos prescritos
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em funo de patologias especficas. As doses,
por sua vez, eram prescritas em funo da
resposta individual do paciente ao medicamento
escolhido, resultando tambm numa
personalizao das potncias. Ao reagir contra
a ao medicamentosa, a fora vital reagiria
contra a ao miasmtica provocando a cura
homeoptica. Essa abordagem exigia do mdico
homeopata uma anamnese extremamente
detalhada, minuciosa e rigorosa, na qual se
constri um quadro das alteraes mentais,
emocionais e fsicas dentro de um contexto
sociocultural e geoclimtico (moradia, trabalho,
hbitos alimentares, casamento, vida familiar,
cidade e regio de habitao).
Por fim, a autora situa Hahnemann e a Cincia
de seu Tempo, e defende uma aproximao do
mtodo newtoniano orientao empregada por
Hahnemann em sua investigao da natureza,
ou melhor, na realizao de experimentos e na
extrao de concluses a partir deles. Trata-se
do mtodo indutivo-experimental e da negao
de hipteses metafsicas em cincia. A seu ver,
o vitalismo dinmico hahnemanniano poderia
ser explicado como um dos tantos resultados,
no sculo XVIII, da dinmica corpuscular inglesa
newtoniana, quando aplicada s cincias da
vida (Rebollo, 2008). A particularidade de
Hahnemann repousaria no fato de que, na maior
parte dos casos, ele interpretava os dados
observacionais mediante recurso a hipteses
altamente metafsicas. Mas em que medida
tais interpretaes comprometeram o carter
cientfico da homeopatia, to apregoado
por Hahnemann? Como bem notou a filsofa
Isabelle Stengers, a controvrsia em torno da
cientificidade da homeopatia nos d mostras
de que no de hoje que os mdicos evitam,
a qualquer preo, as semelhanas com aqueles
tidos como charlates e, por isso, vivem com mal-
estar a dimenso taumatrgica de sua atividade.
O paciente, acusado de irracionalidade, intimado
a se curar pelas boas razes, hesita. Mas onde,
nesse emaranhado de problemas, de interesses,
de constrangimentos, de temores, de imagens,
estaria a objetividade? O argumento em nome
da cincia se encontra por toda parte, mas no
para de mudar de sentido (Stengers, 2002).
Referncias
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