ARTCULO 1.- Crase el marco jurdico para las acciones y actividades del campo de la salud mental incluyendo los sectores pblico y privado, en relacin con la promocin de la salud mental, la prevencin de las problemticas psico-sociales, el tratamiento integral y la rehabilitacin de las mismas, basado en un modelo de orientacin comunitaria. TTULO I DISPOSICIONES PRELIINARES CAPTULO I -O!"ETO ARTCULO #.- O$%et&. La presente Ley tiene por objeto !. "romover la salud mental de la poblacin. #. $aranti%ar el goce y el ejercicio de los derechos humanos, sociales, civiles, polticos, econmicos y culturales de las personas con su&rimiento mental, propiciando un trato digno, solidario y tolerante. '. $aranti%ar el acceso a la red asistencial de salud, de las personas con su&rimiento mental. (. $aranti%ar la atencin y la rehabilitacin psico-social, de usuarios con trastornos severos de larga evolucin. ). "romover actividades de prevencin y rehabilitacin de las personas con trastornos mentales. *. +avorecer la descentrali%acin de la atencin de la salud mental. ,. "romover la participacin comunitaria real y activa en todos los mbitos en -ue se desarrollen acciones relacionadas a la promocin de la salud mental, la prevencin de las problemticas psico-sociales, el tratamiento integral oportuno y la rehabilitacin de las mismas. .. +avorecer la conservacin de los vnculos &amiliares, laborales y sociales, de las personas con su&rimiento mental. /. 0ncentivar la articulacin interinstitucional e intersectorial. !1. "ropiciar y &ortalecer la creacin de grupos de usuarios y &amiliares cuyas acciones se articularn con la de los e-uipos de salud mental, sin perjuicio de la autonoma de ambos. CAPTULO II -DE'INICIONES ARTCULO 3.- De()n)*)&nes. !. S+,-. /ent+,0 es un estado de bienestar en el -ue el individuo mani&iesta sus propias habilidades, trabaja productivamente y es capa% de contribuir al bienestar de la comunidad. #. Inst)t-t&s & se12)*)&s .e s+,-. /ent+,0 se entiende por institutos o servicios de salud mental, a los establecimientos, o parte de a-uellos, -ue estn destinados al tratamiento de personas con su&rimiento mental, y tienen como &in primordial la prevencin, asistencia, rehabilitacin y reinsercin de las personas al medio, con la debida observancia de los derechos individuales y ciudadanos. '. T1+st&1n&s /ent+,es se2e1&s0 2ace re&erencia a un grupo de entidades nosolgicas -ue cumplen criterios de gravedad clnica, persistencia en el tiempo sin mejora o con progresin en el deterioro con los procedimientos teraputicos habituales y -ue presentan una a&ectacin importante de relaciones personales, &amiliares y sociales. (. Inst)t-*)&n+,)3+*)4n0 se considera institucionali%acin a los &ines de la presente Ley, la reclusin, internacin, guarda o medida similar sobre personas, sin objetivos teraputicos reparatorios, ni pla%os temporales3 al slo e&ecto de su alojamiento y4o e5clusin social, restringiendo su libertad y4o negando su autodeterminacin y autonoma. CAPTULO III - ALCANCES ARTCULO 4.- A,*+n*e .e Ley y 5/$)t& .e +6,)*+*)4n. Los proveedores de servicios, instituciones y pro&esionales -ue se desempe6en en el mbito de la salud mental, en la "rovincia del Chubut, se someten a las disposiciones de la presente ley, sus reglamentaciones y las disposiciones -ue dicte la autoridad de aplicacin. TTULO II DISPOSICIONES OR78NICAS CAPTULO I - AUTORIDAD DE APLICACI9N.
ARTCULO 5.- A-t&1).+. .e +6,)*+*)4n. La autoridad de aplicacin de la presente ley es la 7ecretara de 7alud de la "rovincia del Chubut, con &unciones de control, supervisin, regulacin, &iscali%acin y sancin, en todo lo re&erente al campo de la salud mental en la "rovincia. 8l 9rea de 7alud :ental acta como rgano de control de calidad de los procesos y prcticas3 y de revisin de las decisiones del e-uipo de salud mental, con el objeto de colaborar, asesorar y proceder como segunda instancia en las apelaciones a &avor de los derechos de personas con su&rimiento mental, interpuestos por s o por terceros legitimados. TTULO III DISPOSICIONES 7ENERALES CAPTULO I - DEREC:OS DE LAS PERSONAS CON SU'RIIENTO ENTAL ARTCULO ;.- De1e*<&s .e ,+s 6e1s&n+s *&n s-(1)/)ent& /ent+,. Las personas en relacin con su salud mental tienen derecho !. ; la atencin adecuada y oportuna. #. ;l trato con humanidad y con respeto a la dignidad inherente a la persona. '. ; la proteccin contra la e5plotacin econmica, se5ual o de otra ndole, el maltrato &sico o de otra ndole y el trato degradante. (. ; la no discriminacin. ). ; la atencin sanitaria y social -ue corresponda. *. ;l tratamiento adecuado a sus necesidades de salud, preservando y estimulando su independencia personal. ,. ;l tratamiento y la atencin, pre&erentemente en la comunidad en la -ue vive, respetando sus pautas culturales. .. ;l acceso a la in&ormacin de su diagnstico y del tratamiento ms adecuado y a prestar o negar su consentimiento. Cuando el paciente no pueda prestar libremente su consentimiento lo har su representante legal o a-uel &amiliar o persona cercana, a cuyo cargo se encuentre el mismo. /. ; apelar las decisiones sobre ingresos y tratamientos involuntarios a su &avor. !1. ; la con&idencialidad, lo cual implica -ue sus antecedentes personales, &ichas e historias clnicas se mantengan en reserva, y a tener acceso a esa in&ormacin personalmente o a travs de su representante legal o a-uel &amiliar o persona cercana a cuyo cargo se encuentra el mismo. !!. ; la residencia y al trabajo en la comunidad.
CAPTULO II -DEREC:OS DE 'AILIARES Y PERSONAS A CAR7O ARTCULO =.- De1e*<&s .e (+/),)+1es y 6e1s&n+s + *+1>&. Los miembros de las &amilias y personas a cargo o al cuidado de las personas con su&rimiento mental y las organi%aciones -ue integren, tienen derecho a !. <o ser objeto de estigma y discriminacin. #. 8star in&ormados sobre la en&ermedad y sobre los planes de tratamiento siendo parte activa de los mismos. '. 8star representados en mbitos en -ue se adopten decisiones estratgicas y participar en el desarrollo de polticas y normativas de salud mental. (. Contribuir en la &ormulacin e implementacin de la estrategia de tratamiento del usuario, en especial cuando la persona no est en condiciones de hacerlo sola. ). ;pelar las decisiones sobre internacin y tratamiento involuntario a &avor de su &amiliar, si ste no puede hacerlo por s mismo. *. 7olicitar la e5ternacin. CAPTULO III - PLAN PRO?INCIAL DE SALUD ENTAL ARTCULO 8.- P,+n P1&2)n*)+, .e S+,-. ent+,. La 7ecretara de 7alud elaborar e implementar el "lan "rovincial de 7alud :ental, en el marco de la presente Ley y su reglamentacin. 8l -ue constar de di&erentes programas con el propsito de a. =rindar cobertura integral y espec&ica a la poblacin. b. 0ntegrar las acciones de la red asistencial socio sanitaria y de rehabilitacin psico-social, a los e&ectos de permitir la permanencia de las personas con su&rimiento mental en la comunidad. c. ;rticular con los dems organismos del 8stado -ue contribuyen a lograr la e&ectivi%acin de los derechos de las personas.
CAPTULO I? - RED ASISTENCIAL SOCIO SANITARIA ARTCULO @.- Re. As)sten*)+, S&*)& S+n)t+1)+. Crase la >ed ;sistencial 7ocio 7anitaria, con el objetivo principal de desarrollar estrategias para &omentar la insercin de las personas con su&rimiento mental en la comunidad. ARTCULO 1A.- C&n(&1/+*)4n .e ,+ Re. As)sten*)+, S&*)& S+n)t+1)+. La >ed ;sistencial se con&orma con dispositivos -ue permitan la circulacin de las personas con su&rimiento mental, segn sus necesidades, bajo el principio de la continuidad de la atencin. La red se &ortalece y se articula en la comunidad, permitiendo la integracin a la red social y aprovechando sus recursos. CAPTULO ? - EBUIPO DE SALUD ENTAL
ARTCULO 11.- C&/6&s)*)4n .e ,&s eC-)6&s .e s+,-. /ent+,. Los e-uipos de salud mental son multidisciplinarios. 7e componen por pro&esionales, tcnicos y otros trabajadores, cuyos saberes espec&icos contribuyen al logro de un abordaje integral de la salud mental, respetando la simetra jerr-uica y la incumbencia de cada disciplina, articulados a los recursos no convencionales de la Comunidad. CAPTULO ?I D LA INTERNACI9N ARTCULO 1#.- T1+t+/)ent& .&/)*),)+1)&. 8l tratamiento domiciliario es priori%ado como alternativa teraputica, cuando el entorno &amiliar y social es adecuado. 7u indicacin es competencia del 8-uipo de 7alud :ental, en &orma consensuada con la &amilia ARTCULO 13.-.Inte1n+*)4n en Se12)*)&s .e S+,-. ent+,. P1)n*)6)&s 7ene1+,es. L+ Inte1n+*)4n0 !. 7e concibe como el ltimo recurso teraputico. #. ?ebe ser por el perodo mnimo indispensable. '. ?ebe poseer el carcter menos restrictivo para la persona. (. ?ebe ser evaluada y decidida por los e-uipos de 7alud :ental o a-uellos pro&esionales con &ormacin idnea en el campo de la salud.
ARTCULO 14.- T)6&s .e Inte1n+*)4n. ReC-)s)t&s. La internacin en instituciones pblicas o privadas puede ser voluntaria o involuntaria, con&orme a la capacidad de discernimiento de cada persona. La internacin, en cual-uiera de los casos, es e5clusivamente con criterios teraputicos y reparadores con&orme a los procedimientos dispuestos por la autoridad de aplicacin. ARTCULO 15.- Inte1n+*)4n )n2&,-nt+1)+. "ara -ue proceda la internacin involuntaria, adems de los re-uisitos comunes a todas las internaciones, debe hacerse constar !. La imposibilidad cierta de -ue la persona pueda dar su consentimiento libre y voluntario. #. La ausencia de otra alternativa e&ica% para su tratamiento y -ue e5istan probabilidades de -ue la crisis -ue determina su internacin pueda atenuarse. '. ?ictamen pro&esional del e-uipo de salud, por escrito y &undando la determinacin adoptada segn se estable%ca en la reglamentacin. (. 0n&orme acerca de las instancias previas implementadas y sus resultados negativos o insu&icientes. ). La comunicacin al jue% competente.
ARTCULO 1;.- Inst)t-*)&n+,)3+*)4n .e 6e1s&n+s. @ueda e5presamente prohibida la institucionali%acin de personas con su&rimiento mental en instituciones de carcter pblico o privado en todo el territorio provincial.
ARTCULO 1=.- 91.enes %-.)*)+,es. Las rdenes judiciales re&eridas a las personas con su&rimiento mental debern ajustarse a la presente normativa. Los jueces podrn re-uerir, cuando las circunstancias lo acrediten, la participacin, au5ilio y asistencia de la autoridad de aplicacin y de los e-uipos teraputicos. 8l jue% actuante dar prioridad a la aplicacin de la estrategia teraputica aconsejada por el e-uipo de salud interviniente. "odr re-uerir de los organismos involucrados en su cumplimiento, todas y cada una de las acciones previstas para el logro de la estrategia de recuperacin de las personas con su&rimiento mental. ARTCULO 18.- C&nsent)/)ent& )n(&1/+.&. A6e,+*)4n .e ,+ )nte1n+*)4n. 8n todos los casos, las personas con su&rimiento mental y sus &amiliares o representantes legales deben ser in&ormados, en &orma clara, correcta y completa, de los motivos -ue originaron la internacin, de la imposibilidad de adoptar otras alternativas y de la posibilidad de apelar esta decisin ante la autoridad de aplicacin o las autoridades judiciales competentes. La comunicacin deber ser reali%ada en &orma inmediata a los &amiliares y4o representantes legales. ;nte la imposibilidad de proceder con&orme lo indicado se noti&icar al :inisterio de la ?e&ensa "blica a e&ectos de -ue asuma la representacin promiscua.
CAPTULO ?II - 7ARANTAS PROCESALES ADINISTRATI?AS Y "UDICIALES.
ARTCULO 1@.- Pet)*)&nes y 1e*-1s&s +nte ,+ +-t&1).+. .e +6,)*+*)4n. Las personas con su&rimiento mental, sus &amiliares, representantes y asesores legales, tienen derecho a peticionar o recurrir ante la autoridad de aplicacin, todos los aspectos de la atencin y el tratamiento brindado por las instituciones pblicas o privadas, como as tambin la ausencia y4o la negativa en las prestaciones.
ARTCULO #A.-A6e,+*)4n .e )nte1n+*)4n & t1+t+/)ent&s )n2&,-nt+1)&s. P,+3&s. La persona -ue sea internada o se le suministre tratamiento en &orma involuntaria, en instituciones pblicas o privadas, puede en cual-uier momento, mientras el hecho subsista, por s o a travs de sus representantes legales, apelar esa decisin ante la autoridad de aplicacin.
ARTCULO #1.- Res&,-*)4n .e ,+ A-t&1).+. .e A6,)*+*)4n. C&nse*-en*)+s. Cuando la autoridad de aplicacin considere improcedente la internacin o tratamiento, mediante resolucin &undada, proceder de inmediato a dar el alta y4o establecer los mecanismos de tratamiento y seguimiento -ue correspondan. Cuando la autoridad de aplicacin se e5pida a &avor de la internacin o tratamiento, los interesados o terceros legitimados, -uedarn posibilitados de recurrir ante las autoridades judiciales.
ARTCULO ##.- In(&1/es .e, EC-)6& .e S+,-. ent+,. 8l e-uipo de salud mental -ue decida una internacin involuntaria, elevar a la autoridad de aplicacin, in&ormes peridicos cada ve% -ue le sea re-uerido para constatar si las causas -ue originaron su decisin persisten. ARTCULO #3.- O1.en %-.)*)+,. Cuando el e-uipo de salud mental considere -ue una orden judicial resulte mani&iestamente contraria a los objetivos de la presente ley, pondr la cuestin en conocimiento de la ;utoridad de ;plicacin. La ;utoridad de ;plicacin est legitimada para intervenir judicialmente en de&ensa de los derechos de las personas con su&rimiento mental. CAPTULO ?III - EETERNACI9NF ALTAS Y SALIDAS ARTCULO #4.- A*t& te1+6G-t)*&. 8l alta de una persona con su&rimiento mental con&orma un acto teraputico, por lo -ue debe ser considerado como parte del tratamiento y no como la desaparicin del malestar ps-uico. ARTCULO #5.- '+*-,t+. .e, eC-)6& .e s+,-. /ent+,. Las altas transitorias o de&initivas y derivaciones son &acultad del e-uipo interdisciplinario de salud mental. 7i hubiere jue% interviniente se le comunicar dentro del pla%o -ue corresponda. ARTCULO #;.- S+,).+s y 6e1/)s&s es6e*)+,es Las salidas y permisos especiales son decididas en &uncin del curso del tratamiento, &avoreciendo la continuidad de su relacin con el medio &amiliar y comunitario. 7egn la condicin legal de la persona internada, se cursarn los comunicados, a los &amiliares, responsables, asesoras o jue%, dentro de los pla%os -ue corresponda. CAPTULO IE - CAPACITACI9N E IN?ESTI7ACI9N ARTCULO #=.- C+6+*)t+*)4nF )n2est)>+*)4n y 1es).en*)+. La autoridad de aplicacin priori%ar y &omentar !. La capacitacin y actuali%acin continua de los e-uipos de salud mental, de los trabajadores del primer nivel y del rea rural. #. La investigacin en temticas relevantes en salud mental. '. La &ormacin a travs de la >esidencia 0nterdisciplinaria en 7alud :ental Comunitaria.
CAPTULO E - COORDINACI9N CON EL NI?EL DE ATENCI9N PRIARIA DE LA SALUD
ARTCULO #8.- '&1t+,e*)/)ent& .e ,+ s+,-. /ent+, + ,+ est1+te>)+ .e APS. La autoridad de aplicacin promover acciones de coordinacin para &ortalecer a la salud mental dentro de la estrategia de la ;tencin "rimaria de la 7alud A ;"7 B, integrando los conocimientos y las habilidades para el manejo de las problemticas del campo. CAPTULO EI - PARTICIPACI9N DE LOS DI'ERENTES 7RUPOS DE INTERHS
ARTCULO #@.- C1e+*)4n .e ,+ C&/)s)4n Inte1.)s*)6,)n+1)+ .e S+,-. ent+,. Crase una Comisin 0nterdisciplinaria de 7alud mental, de carcter consultivo y no vinculante. La ;utoridad de ;plicacin determina sus integrantes, su &uncionamiento y coordina su accionar. ARTCULO 3A.- '-n*)&nes .e ,+ C&/)s)4n Inte1.)s*)6,)n+1)+ .e S+,-. ent+,. !. "romover y evaluar permanentemente el cumplimiento de la presente Ley y su reglamentacin, #. ;sesorar en la &ormulacin de planes, programas y estrategias del rea de salud mental provincial.
CAPTULO EII 'ISCALIIACI9N DE INSTITUCIONES PJ!LICAS Y PRI?ADAS DE SALUD ENTAL
ARTCULO 31.- ReC-)s)t&s 6+1+ ,+ <+$),)t+*)4n y (-n*)&n+/)ent& .e ,+s Inst)t-*)&nes. La ;utoridad de ;plicacin, a travs de la ?ireccin de +iscali%acin 7anitaria, categori%a y determina los re-uisitos de in&raestructura, e-uipamiento y recursos humanos, para la habilitacin y &uncionamiento de las instituciones prestadoras de servicios de salud mental. Con&orme a los mecanismos establecidos por reglamentacin, deben mantenerse actuali%ados los registros y libros de estadsticas de instituciones y pro&esionales acreditados. ARTCULO 3#.- Inst)t-*)&nes .e s+,-. /ent+,. La habilitacin de las instituciones pblicas o privadas de salud mental para el tratamiento de agudos e internaciones de mediana estancia, se ajustar a lo normado en la presente ley. ARTCULO 33.- RG>)/en 6e1)4.)*& .e )ns6e**)&nes. La ;utoridad de ;plicacin mantiene un rgimen peridico de inspecciones a instituciones pblicas o privadas, en principio para su habilitacin y categori%acin y posteriormente con el &in de corroborar el cumplimiento de los contenidos y objetivos de la presente Ley y su >eglamentacin. ARTCULO 34.- Re>)st1& .e )n*).entes y +n&/+,K+s. La 7ecretaria de 7alud, a travs del rea -ue determine, llevar un registro de incidentes y anomalas, corroboradas por medio de inspecciones o -ue surjan de la comprobacin de denuncias e&ectuadas por usuarios, sus representantes o terceros interesados, a e&ectos de la aplicacin de las sanciones -ue corresponda. ARTCULO 35.- Re>)st1& .e .1&>+s 6s)*&t146)*+s. Las drogas psicotrpicas deben ser prescriptas bajo estricto criterio mdico, segn diagnstico, dejando constancia de la dosis, la &recuencia y el mdico interviniente, en registro veri&icable.
TTULO I? DISPOSICIONES ESPECIALES CAPTULO I - ACTI?IDAD CLNICA !8SICA
ARTCULO 3;.- A*t)2).+. *,Kn)*+ $5s)*+. ?eclrase 7alud :ental como -uinta clnica bsica, incorporndose conjuntamente con Clnica :dica, "ediatra, Cocoginecologa y Ciruga en la "rovincia del Chubut.
TTULO ? DISPOSICIONES PUNITI?AS CAPTULO I - SANCIONES ARTCULO 3=.- S+n*)&nes. La ;utoridad de ;plicacin posee amplias &acultades para imponer sanciones, por incumplimiento de lo establecido en la presente Ley, su reglamentacin y disposiciones -ue se dicten al e&ecto. ; las instituciones privadas de salud mental podr imponerse la pena de multa, clausura provisoria y clausura de&initiva, segn lo estable%ca la reglamentacin. ; los pro&esionales -ue presten servicios en el rea de la salud mental, adems de las sanciones administrativas, de corresponder3 podr aplicrseles por va directa de la 7ecretaria de 7alud o por intermedio de los colegios respectivos segn corresponda, las penas de apercibimiento, multa, suspensin, cancelacin o baja de la matricula en el marco de la normativa vigente.
TTULO ?I DISPOSICIONES SUPLEENTARIAS
ARTCULO 38.- A6,)*+*)4n s-6,et&1)+. "ara lo -ue no se encuentre regulado e5presamente en esta Ley, resultar de aplicacin lo dispuesto en normas nacionales y tratados internacionales, re&eridas a la salud mental.
TTULO ?II DISPOSICIONES TRANSITORIAS
ARTCULO 3@.- Re>,+/ent+*)4n. 8l "oder 8jecutivo reglamentar la presente Ley en el pla%o de noventa A/1B das a partir de su promulgacin. A?ecreto !14#11/ D *41!4#11/B ARTCULO 4A.- P,+3& 6+1+ 1eest1-*t-1+*)4n .e )nst)t-*)&nes y se12)*)&s. 8stablcese el pla%o de ciento ochenta A!.1B das a partir de la entrada en vigencia de la reglamentacin de la presente Ley, para -ue las clnicas, institutos y servicios habilitados, pblicos y privados, adapten sus estructuras y prestaciones, a lo prescripto en la presente Ley y su reglamentacin. ARTCULO 41.- L8E $8<8>;L. Comun-uese al "oder 8jecutivo.