UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERA
MDULO DE ENFERMERA HOSPITALARIA
MTRA. ELSIE ARIADNA ROCHA LARA
10/08/2014 1
La administracin de medicamentos es una de las
obligaciones ms importantes del personal de enfermera.
La seguridad y la competencia son condiciones bsicas
para administrar la dosis correcta de la manera menos
traumtica posible.
La poblacin vara mucho de edad, peso, rea de superficie
corporal y capacidad para absorber, metabolizar y excretar
las medicaciones.
Consideraciones en la administracin de
medicamentos
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Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a reducir
dosis y a una vigilancia extrema de la funcin renal.
La preparacin debe realizarse cumpliendo todas las normas
de asepsia y antisepsia.
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Se debe tener presente lo
siguiente:
Personal Paciente
La oliguria es una disminucin de la
produccin de orina (diuresis). Esta
disminucin puede ser un signo de
deshidratacin, fallo renal o retencin de
orina.
Reglas bsicas en la administracin de
medicamentos
Administrar solo medicamentos
preescritos por el mdico,
respetando dosis y va indicada.
Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado,
leyendo su envase.
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LOS 5 CORRECTOS
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1. Paciente correcto
2.Medicamento
correcto
3. Dosis correcta
4. Hora correcta
5. Va de
administracin
correcta
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1. Yo preparo 2. Yo administro
3. Yo registro 4. Yo respondo
LA REGLA DE LOS 4 YO
Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando
dosis y va indicada.
Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su
envase.
Revisar fecha de caducidad.
Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.
Conocer dosis de los frmacos y aclarar con el medico las indicaciones
que merezcan dudas.
Conocer el efecto teraputico deseado.
Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento, que pudiesen
presentarse.
Reglas bsicas en la administracin de
medicamentos
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Qu es y para qu administrar un
medicamento?
Un medicamento es un frmaco, principio activo o
conjunto de ellos.
Prevenir Diagnosticar Aliviar Curar
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Vas de administracin
Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al
organismo.
Enteral (Natural)
Parenteral (Artificial)
Tpica(Natural)
C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I

N
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Vas de administracin
Enteral:
Oral
Sublingual
Rectal
Parenteral:
Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Endovenosa
Intracardaca
Intraraqudea
Intraarticular
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Vas de Administracin Enteral
Los medicamentos son absorbidos por la va gastrointestinal.
Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva
Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene
nauseas, vmitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia
o mala absorcin.
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Objetivo
VA ORAL
Administracin de medicamentos en forma
de gotas, suspensin, comprimidos, tabletas
por va oral con fines teraputicos y/o
diagnsticos.
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Gua para la administracin de
medicamentos
Tipo:
Comprimidos
Consideraciones:
Preservar de la humedad,
luz y aire.
No partir si no estn
ranurados, por la precisin
de dosis.
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Forma de moler y disolver un comprimido
VA ORAL
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Forma de administrar el medicamento por va oral (V.O)
Colocar al enfermo en una posicin que favorezca la ingesta (semi-
sentado)
En lactantes administrar el medicamento con jeringa sin aguja ,
facilita la dosificacin exacta y permite que el nio degluta sin
derramar.
Se puede utilizar el vaso graduado.
Una vez administrado el medicamento registrar hora, medicamento,
va y dosis.
VA ORAL
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Grageas y cpsulas
Polvos
No triturar ni quitar la cpsula.
Administrar con abundante
cantidad de agua y con el
estmago vaco.
No administrar con leche o
alcalinos.
Administrar inmediatamente
despus de la solucin.
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Jarabes
suspensiones
Cuando se administra con otros
medicamentos, el jarabe siempre
se toma en ltimo lugar.
Agitar bien antes de administrar.
Las soluciones anticidas no
deben diluirse.
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Precauciones
La medicacin NO debe aadirse a las frmulas alimenticias.
Cuando el paciente no quiere cooperar o se resiste a pesar de las
explicaciones y de los nimos:
Hay que ejercer una ligera coaccin fsica, que se debe llevar a cabo de
forma rpida y cuidadosa.
Tener presente que esto implica un riesgo, se aspirar la medicacin,
sobre todo cuando est en supino.
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Recomendaciones de enfermera
Para estimular la aceptacin de las medicaciones orales
por parte del paciente:
Darle un cubito de hielo antes de ofrecerle el medicamento para
que se le entumezca la lengua.
Mezclar el medicamento con una cantidad pequea (1cucharadita)
de una sustancia dulce, como miel, mermelada o jugo de frutas.
Ofrecer un vaso pequeo de agua, jugo, etc.
Si las nuseas constituyen un problema, dar un lquido vertido
sobre hielo picado antes o inmediatamente despus de la
medicacin.
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El trmino parenteral hace referencia a la va de
administracin de los frmacos.
Esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de
las membranas mucosas mediante una inyeccin.
La va parenteral es diariamente empleada en multitud
de situaciones.
VA PARENTERAL
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Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.
A la hora de administrar una medicacin se debe de
actuar sistemticamente, cumpliendo una serie de pasos:
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USOS MS COMUNES DE LA VA
PARENTERAL
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Va Parenteral
Esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de las
membranas mucosas mediante una inyeccin.
Parte Metlica
Cono
Bisel
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MATERIALES
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27Gx1/2
25Gx5/8
23Gx1
23Gx11/4
22Gx1
21Gx11/2
Tamaos de las agujas ms
utilizadas por va parenteral.
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Aguja Hipodrmica 18G X 1
Aguja Hipodrmica 18G X 1 1/2
Aguja Hipodrmica 18G X 11/4
Aguja Hipodrmica 19G X 1
Aguja Hipodrmica 19G X 1 1/2
Aguja Hipodrmica 20G X 1
Aguja Hipodrmica 21G X 1
Aguja Hipodrmica 21G X 1 1/2
Aguja Hipodrmica 22G X 1
Aguja Hipodrmica 22G X 11/2
Aguja Hipodrmica 23G X 1
Aguja Hipodrmica 23G X 11/4
Aguja Hipodrmica 24G X 1
Aguja Hipodrmica 25G X 1
Aguja Hipodrmica 25G X 5/8
Aguja Hipodrmica 26G X 1/2
Aguja Hipodrmica 27G X 1/2
Aguja Hipodrmica 30G X 1/2
Tamaos de las agujas
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TIPOS DE AGUJAS MS EMPLEADAS EN LA
ADMINISTRACIN DE LOS TRATAMIENTOS
PARENTERALES
Intramuscular Subcutneo
Intravenoso
Intradrmica
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Va Parenteral
Intradrmica:
Inyeccin con la aguja montada en la piel.
Utilizada en pruebas de alergia.
Zonas: Cara anterior y externa del brazo y
cara interna del antebrazo.
Subcutnea:
Inyeccin con aguja montada.
En ngulo de 45 en zona grasa.
Zonas: Cara externa del brazo, cara
externa del muslo y pared abdominal.
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Intramuscular:
Inyeccin profunda 90 tejido muscular.
Zonas: Cuadrante superior externo del
glteo, anterolateral muslo.
Cara externa del deltoides.
Intravenosa:
El medicamento va directamente al
torrente sanguneo.
Es la va ms rpida de aparicin de los
efectos del medicamento
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Objetivo
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Administracin de medicamentos mediante una
inyeccin aplicada en el tejido muscular con fines
teraputicos y/o diagnsticos.
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La va intramuscular ofrece mayores garantas en cuanto a
absorcin de medicamentos.
Sus inconvenientes dicen relacin con el traumatismo
provocado por la administracin, el mayor riesgo de reacciones
locales.
Consideraciones generales
Administracin de vacunas:
HvB
DPT
Pentavalente
Vacuna anti-influenza
Vacuna anti-neumoccica
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En los nios existe adems el inconveniente de poco desarrollo del
tejido muscular que limita las zonas a puncionar.
La va I.M solo debe utilizarse para administrar medicamentos de
escaso volumen, no superior a 0,5 ml. en lactantes y 2 ml. en
preescolares.
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Seleccin de la jeringa y aguja:
El volumen de la medicacin prescrita a los nios pequeos y la
pequea cantidad de tejido para la inyeccin requieren seleccionar
una jeringa que pueda medir cantidades muy pequeas de solucin.
Para volmenes de menos de 1 ml de solucin es apropiada la
jeringa de tuberculina.
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La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido
subcutneo y depositar la medicacin en el cuerpo del msculo.
Las agujas de dimetro pequeo son las que causan menos molestias,
pero se necesitan dimetro mayores para las medicaciones viscosas.
La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y debe poseer
buen bisel.
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Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta tcnica son menos
irritantes para los tejidos subcutneos.
Se inyecta un pequeo volumen de aire despus de la medicacin.
El aire vaca todo el frmaco que quedo el la aguja.
Despus de preparar la dosis correcta, se aspiran 0,2 ml. de aire.
A continuacin se inserta la aguja hacia abajo en un ngulo de 90 de forma que el
aire se dirija hacia la parte superior del frmaco hacia el embolo.
A medida que se inyecta el frmaco en el msculo, el aire sigue al frmaco,
crendose la cmara de aire.
Tcnica de la cmara de aire
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Tcnica de la cmara de aire
Msculo
0,2 ml
Cmara de aire
Frmaco
Cmara de aire
Frmaco
Tejido
Subcutneo
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Zona del tercio medio del muslo
Zona ventro gltea
Zona dorso gltea
Zona del msculo deltoides
Zonas de puncin para inyecciones
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La dosis depende del lugar elegido para
la puncin:
Hasta 2cc (Ms. deltoides)
Hasta 5cc (Ms. Glteos y Vasto lateral
externo)
Sitios de Puncin Intramuscular
Vasto Lateral
Recto Femoral
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Miembro Superior:
Msculo deltoide:
ubicado a 4 de
dedos bajo la
articulacin del
hombro.
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Zona del msculo deltoides
Zona poco recomendada en nios por
su menor desarrollo muscular, pero
puede ser utilizada como una alternativa,
si las caractersticas del medicamento a
inyectar lo permiten (sustancias poco
irritante y de poco volumen).
La aguja debe introducirse en la parte
mas prominente del msculo para no
lesionar el msculo radial.
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Mslo:
Msculo vasto lateral ubicado en cara externa, tercio medio.
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Zona del tercio medio del muslo
Es la zona mas adecuada
por:
Ausencia de vasos
sanguneos y de nervios de
importancia.
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Zona ventrogltea
Para delimitar la zona se pone
a la persona en decbito dorsal.
Se coloca un dedo sobre la
espina iliaca antero superior y
el otro dedo de la misma mano
en la cresta iliaca.
Punto de
inyeccin
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Regin Dorso Gltea: Cuadrante superior externo. Admite hasta 7 cc.
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Zona dorso gltea
Esta zona debe elegirse cuando
el nio lleva mas de un ao
caminando.
Se delimita igual que en el adulto
cuatro cuadrantes con referencias
anatmicas,se punciona el
cuadrante superior externo.
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Objetivo
VA INTRADRMICA
Administracin de medicamentos mediante una inyeccin
aplicada en absorbido a travs del tejido intradrmico,
utilizado generalmente como mtodo de prueba
diagnstica para alergias y vacunacin BCG.
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Brazo
Cara antero externa tercio
medio (Vacuna SPR).
Abdomen
Regin periumbilical (Vacuna
antirrbica).
Muslo
Cara anteroexterna tercio
medio.
Trax posterior
Zona dorsal
Zona ventro dorsal
Cara anterior del antebrazo,
cuatro traveses de dedo por
encima de la flexura de la mueca
y dos traveses de dedo por debajo
de la flexura del codo. Es el lugar
que se elige con ms frecuencia.
Cara anterior y superior del trax,
por debajo de las clavculas.
Parte superior de la espalda, a la
altura de las escpulas.
Las zonas en las que se pueden administrar
sustancias intradrmicamente son las
siguientes:
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Equipo
Un rin estril
Una jeringa de tuberculina con
aguja
Una aguja n26
Medicamento indicado
Torunda de algodn con
alcohol
Torunda de algodn seca
Depsito de desechos
La dosis a administrar va de:
0,5 a 1 ml.
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Tcnica de preparacin
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Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lvese la manos
Limpie la piel con torunda de alcohol.
Tome la jeringa, fraccion la piel y puncione con el bisel de la aguja
hacia arriba en ngulo de 15
Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a
travs de la piel
Inyecte la dosis exacta para formar una ppula
Retire suavemente la aguja y seque con una torunda seca, sin
presionar la ppula
Elimine el material sucio, lvese las manos y registre el procedimiento
Tcnica de administracin
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Objetivo
VA SUBCUTNEA
Administracin de medicamentos mediante una
inyeccin aplicada en la hipodermis o tejido celular
subcutneo desde donde es absorbido lentamente.
con fines teraputicos y/o diagnsticos.
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El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido
celular subcutneo.
Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara
externa de brazos y muslos.
La cantidad a inyectar es mximo 1 ml
Algunos ejemplos: vacuna antitetnica, insulina, Tx.
anticoagulante(heparina).
SUBCUTNEA
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Tercio medio de la cara
externa del muslo.
Tercio medio de la cara
externa del brazo.
Cara anterior del abdomen.
Zona superior de la espalda
(escapular).
Otros :
El flanco del abdomen, la
cresta iliaca y la zona
superior y lateral de la nalga.
Las zonas donde se pueden
administrar subcutneamente los
medicamentos son las siguientes:
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Equipo
Charola mayo
Una jeringa de 1ml
Una aguja n 26 y/o n 23
Biolgico o medicamento
indicado
Torunda de algodn con
alcohol
Torunda de algodn seca
Depsito de desechos
NOM-087-ECOL-SSA1-2002
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Tcnica de preparacin
Compruebe 5 correctos
Material
Lavado y/o higiene de manos
Abra el rin estril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrar
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo (NOM-087-
ECOL-SSA1-2002)
Proceda a la administracin
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Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el
procedimiento al paciente
Lvese la manos
Limpie la piel con torunda de alcohol
En el sitio a puncionar haga un pliegue con la
piel y tejido subcutneo e inserte la aguija en
ngulo de 45
Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegrese
que no refluya sangre e inyecte lentamente la
solucin (No aspirar si se administra heparina)
Retire la aguja con movimiento rpido y
coloque una torunda seca, presione
suavemente
Elimine el material sucio, lvese las manos y
registre el procedimiento
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Inyeccin Subcutnea
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Orden
Mdica
Hora de administracin
Cada 24 12
Cada 12 6,12
Cada 8 8,16,24
Cada 6 6,12,18,24
Cada 4 6,10,14,18,22,2
Cada 3 6,9,12,15,18,21,24,3
Cada 2 6,8,10,12,14,16,18,20,22,24
Cada hora 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24
Con alimento 9,14 y 19
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Esteve J, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas clnicas. Madrid:
McGraww-Hill Interamericana, 2002.
Perry A, Potter PA. Gua clnica de enfermera. Tcnicas y
procedimientos bsicos (cuarta edicin). Madrid: Harcourt Brace,
1998.
Administracin de medicamentos.
Disponible en:
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2
.htm
Consultado el da: 24/agosto/2014
BIBLIOGRAFA:
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NO se te olvide estudiar perfectamente
las vas de administracin!