LOS MTODOS DE LIMPIEZA varan entre diferentes reas de la Institucin a
saber: A-REAS DE INTERNACIN: onco hematologa, consultorios externos, Servicio de Rayos, Hospital de a y !aliativos se reali"ar limpie"a y desinfeccin# $l %omit& en %ontrol de Infecciones determinar e implementar normas escritas de traba'o para limpie"a y m&todos de desinfeccin basados en el rea a limpiar, el tipo de superficie, el tipo de suciedad presente y los procedimientos (ue se reali"arn en cada rea# $l personal de limpie"a debe ser entrenado para la tarea especfica y sobre la importancia de la prevencin de las infecciones hospitalarias y sobre las medidas de bioseguridad, de lo contrario no podr acceder a la limpie"a de estas reas# 1. Para la limpiea !e "#iliar$ %e#er&e'#e (i)%e&ra%a(le. *. Para la %e!i'+e,,i-' !e "#iliar$. De!i'+e,#a'#e! %e /)!pi#al. efectivo contra bacterias gram positivas y gram negativas incluyendo la Pseudomona aeruginosa. Algunos amonios cuaternarios y fenoles entran en esta clasificacin. Puede utilizarse hipoclorito de sodio al 1% De#er&e'#e %e!i'+e,#a'#e. estos productos usan una combinacin de detergente y un desinfectante (umico# )o todos los detergentes y desinfectantes son compatibles# *arias presentaciones comerciales estn disponibles actualmente: detergentes alcalinos formulados con compuestos (ue liberan cloro, detergentes alcalinos formulados con amonios cuaternarios o surfactantes no inicos, y detergentes cidos formulados con iodoforos# 0 L)! pr)%",#)! %e limpiea 1"e !e "#ili,e' %e(e' !er pre!e'#a%)! 2 apr)(a%)! p)r el C)mi#3 e' C)'#r)l %e I'+e,,i)'e!. +# Or%e' %e la limpiea a. Se debe comen"ar por las reas limpias y por ,ltimo, limpiar las reas sucias# Respetar el orden de limpie"a, desde lo limpio hacia lo sucio, disminuir el riesgo de contaminar las superficies del rea limpia donde se manipula material est&ril# (. $n reglas generales, la habitacin es el rea limpia de la unidad del paciente y el cuarto de ba-o pueden ser considerado el rea sucia donde se reali"a la eliminacin de excretas, se depositan residuos patog&nicos y se guardan los elementos de recoleccin de orina y materia fecal cuando no estn en uso# ,. entro de la misma habitacin, todo lo (ue est desde la cama hacia arriba, se puede considerar unidad paciente y se debe limpiar con elementos diferentes a los (ue estn de la cama hacia aba'o# %. .os techos y paredes por encima del /,01mts# se limpiarn cada 0 meses o cuando est&n visiblemente sucios# e. Imp)r#a',ia %e la! S"per+i,ie!: Se comen"ar con las superficies ms cercanas al paciente y se terminar con la limpie"a del piso# 1 1 .a limpie"a de todas las superficies cercanas al paciente y las accesibles a las manos del personal deben ser destacadas# .as superficies de las estaciones de enfermera y reas de alimentacin deben limpiarse con elementos diferentes (ue el resto de las reas de atencin del paciente# 2# M3#)%)! %e limpiea )o se utili"arn los m&todos en seco para eliminar el polvo# .a utili"acin de barrido en seco, usando cepillos o pa-os, aumenta la dispersin de polvo y partculas potenciales portadores de g&rmenes, en el medio ambiente# .as t&cnicas de limpie"a dependen de los productos a utili"ar para el proceso# .a utili"acin de detergente com,n e hipoclorito re(uiere la utili"acin de la t&cnica de doble balde3doble trapo para evitar la inactivacin del hipoclorito y la emanacin de gases txicos# Esto significa la utilizacin de un balde con agua y detergente espumoso y un balde con agua limpia. Se debe recordar que el detergente no elimina la suciedad sino que la hace soluble. El agua limpia con el enjuague elimina la suciedad. .a utili"acin de un producto limpiador4desinfectante re(uiere de la t&cnica de limpie"a4desinfeccin en un paso 5de acuerdo a las formulaciones del producto6 y el paso de en'uague es el segundo paso# $n la utili"acin de cloro se debe reali"ar + pasos: /7 limpie"a con detergente 87 en'uague +9 desinfeccin con hipoclorito al /: 5vapori"ador6 ;# E1"ip) $l uso de carros especialmente dise-ados facilita la limpie"a 5si se desea6# /# %arro de limpie"a con dos sectores 5superior < inferior6 8# =uantes de uso dom&stico# +# Secador o cepillo con mango# 2# >n trapo re'illa para mobiliarios y camas 5sector superior6 ;# >n trapo re'illa apara el ba-o# 0# >n trapo re'illa para las estaciones de enfermera y sectores administrativos# ?# >n trapo de piso 5sector inferior6# @# 8 baldes chicos en sector superior 5uno con agua 'abonosa y otro con agua limpia6# A# 8 baldes grandes en la parte inferior 5uno con agua 'abonosa y otro con agua limpia6 /1# $scobilla para inodoros, chatas y orinales# //# Baterial para sustitucin 5papel higi&nico, bolsas de residuos, etc#6 /8# os vapori"adores o envases 5uno para cloro, otro para limpiador m"l#i"!) !i %e %e!ea6# 0# Eleme'#)! %e Limpiea /# etergente biodegradable o detergente desinfectante# 2 2 8# !olvos limpiadores# +# Solucin preparada de cloro para el vapori"ador 5;cc de cloro en ;11 cc de agua o /1cc en /111 cc# de agua6# 2# Solucin preparada de limpiador multiuso 5si se desea6# Si se utiliza detergente desinfectante, de acuerdo a los estudios realizados y las especificaciones del fabricante, no se utilizarn clorados. ?# T3,'i,a De Limpiea Diaria %e "'a /a(i#a,i-' ) ()4. 1#.leve los elementos de limpie"a, al lugar donde sern utili"ados# *# %ol(uese los guantes# 3# Retire los residuos# 5# Sumer'a la re'illa en la solucin preparada de detergente, del sector superior del carro, y comience limpiando en el siguiente orden: Carandas de las camas y la parte inferior de la camaD Soportes de suero y aparatos como monitores, respiradores, etc# luces, mesas, sillas paredes 5hasta el /,01mts#de altura6 puertas, picaportes# 6. E'7"a&"e ,)' el a&"a limpia %el )#r) (al%e %el mi!m) !e,#)r %el ,arr). 8# Si se utili"an dispensadores de pared de soluciones alcohlicas para manos o 'abonosas dentro de la habitacin, lmpielos en el exterior y donde se pulsa con la mano en ambas caras del mismo# 9# ir'ase al ba-o y con la espon'a y re'illa exclusiva, limpie las paredes de los ba-os, piletas y grifos, ba-adera, tapa del inodoro# %on la escobilla limpie el interior del inodoro, :. Si es necesario usar los polvos limpiadores para grifera o cermicos del ba-o, utilice la espon'a del ba-o# ;# Si es necesario utili"ar el limpiador multiuso para puertas, marcos de ventana, ventanas, paredes, etc, utilice la re'illa de la parte superior del carro# 1<# .impie los pisos con los elementos del sector inferior del carro# 5!rimero detergente y luego agua limpia6# 11# %omo paso final, en'uague la re'illa en el balde de agua limpia, esc,rrala y con el %.ERE del vapori"ador humed&"cala generosamente# 1*# $xtienda la re'illa sobre las barandas de la cama, la mesa de lu" y de comer, la pileta y los grifos del ba-o, las agarraderas de la ba-adera y la tabla del inodoro# 13# $n las unidades de oncohematologa guardia4 una ve" por da , retire los medidores de diuresis, las chatas, palanganas, 'arras y orinales de los pacientes y lvelos primero con agua y detergente y luego desinf&ctelos con la solucin de cloro como se describe al alta de los pacientes# 15# %uando el agua de los baldes se observa sucia, se deber cambiar# esechar el agua de lavado en el inodoro de la habitacin, en los chateros o sala de mucamas, siempre (ue &stas sean exclusivas para la limpie"a 5no se preparan o acondicionan alimentos6 /;# !ara limpiar sectores (ue no son de paciente como el estar de enfermera o de alimentacin, el agua de los baldes debe ser limpia y las re'illas y los guantes debern lavarse y en'uagarse# 18# Finali"ado el proceso, lavar los baldes, guantes y trapos# %olocar los baldes boca aba'o para (ue escurran el l(uido residual y extender los trapos para (ue se se(uen# Secar los guantes o de'arlos escurrir# 19# .avarse las manos con agua y 'abn com,n# Nota: los chateros deben limpiarse como los baos de los sectores de internacin, al finalizar la limpieza del rea. 3 3 @# Tcnica e !impieza de una habitacin o bo" #l #lta el $aciente /# .leve los elementos de limpie"a, al lugar donde sern utili"ados# 8# %ol(uese los guantes# +# Retire los residuos y controle (ue la habitacin no tiene elementos de atencin del paciente# Si los tiene, avise a la enfermera (ue los retire# )o se debe limpiar con elementos usados por el paciente, dentro de la habitacin# 2# Sumer'a la re'illa en la solucin preparada de detergente, del sector superior del carro, y comience limpiando en el siguiente orden: 5. Camas, incluyendo los colchones, las almohadas y la parte inferior de la misma ,mesas, paneles de O2, pie de suero, sillas, paredeshasta el !,"#mts. de altura$ puertas, picaportes, si la habitacin se encuentra desocupada limpie la boca de salida de aire %. Enjuague con el agua limpia del otro balde del mismo sector del carro. ?# ir'ase al ba-o y con la espon'a y re'illa exclusiva, limpie las paredes de los baos, piletas y %rifos, baadera, tapa del inodoro, &arras de bao y palan%anas y los recipientes de residuos. Con la escobilla limpie el interior del inodoro, las chatas, los orinales, recipientes de orina y medidores de diuresis. 'scurra todos los elementos (ue pueden contener l)(uido *. +i es necesario usar los pol,os limpiadores para %rifer)a o cermicos del bao, utilice la espon&a del bao. -. +i es necesario utilizar el limpiador multiuso para puertas, marcos de ,entana, ,entanas, paredes, etc, utilice la re&illa de la parte superior del carro. /1# .impie los pisos con los elementos del sector inferior del carro# 5!rimero detergente y luego agua limpia6# //# %omo paso final, en'uague la re'illa en el balde de agua limpia, esc,rrala y con el %.ERE del vapori"ador humed&"cala generosamente# /8# $xtienda re'illa sobre las barandas de la cama, los colchones, las almohadas, la mesa de lu" y de comer, la pileta y los grifos del ba-o, las agarraderas de la ba-adera y la tabla del inodoro# /+# Realice la misma operacin con la re'illa del ba-o y las chatas, orinales, medidores de diuresis, palanganas, 'arras, etc# SI =TILIZ DETER>ENTES DESIN?ECTANTES APRO@ADOS POR CONTROL DE IN?ECCIONESA SI>A LAS INSTR=CCIONES DEL ?A@RICANTE /2# %uando el agua de los baldes se observa sucia, se deber cambiar# esechar el agua de lavado en el inodoro de la habitacin, en los chateros o sala de mucamas, siempre (ue &stas sean exclusivas para la limpie"a 5no se preparan o acondicionan alimentos6 /;# Finali"ado el proceso, lavar los baldes, guantes y trapos# %olocar los baldes boca aba'o para (ue escurran el l(uido residual y extender los trapos para (ue se se(uen# Secar los guantes o de'arlos escurrir# /0# .avarse las manos con agua y 'abn com,n# 4 4 A# Limpiea De Sa'&re B O#r)! ?l"C%)! Derrama%)! S)(re El Pi!) Si hay sangre y3u otros fludos como materia fecal, orina, vmito, etc, derramados sobre superficies en reas de internacin incluyendo (uirfanos, &stas deben limpiarse y desinfectarse de acuerdo al siguiente protocolo: /1# E1"ip). /# >na bolsa de residuos color ro'a# 8# >na par de manoplas, guantes de latex o similar descartables# +# Rollo de papel o trapos descartables, cantidad necesaria# 2# Gntiparras y barbi'os de uso (uir,rgico, si se sospecha salpicadura, esto es cuando hay abundantes fludos derramados# Pr),e%imie'#). /# Ebservar (ue no haya pun"antes en el piso o sobre la superficie a limpiar# 8# %olocarse los guantes descartables# +# Gbsorber el l(uido con el papel o trapos# 2# %olocarlo en la bolsa ro'a# ;# escartar los guantes utili"ados en la misma bolsa# 0# %errar la bolsa y descartarla como el resto de la basura patolgica# ?# .avarse las manos# @# !roseguir con los pasos de la limpie"a# IMPORTANTE. ESTA TAREA LA DE@E REALIZAR LA M=CAMA. LA EN?ERMERA NO DE@E LIMPIAR PRIMERO CON LA ROPA DE CAMA DEL PACIENTE. IMPORTANTE. . LIMPIE EN =NA SOLA DIRECCIN . NO D=ELDA A REPASAR LOS SECTORES E=E BA LIMPI . RESPETE LOS SECTORES DEL CARRO. @-LIMPIEZA DE REAS ESPECF?ICAS. LIMPIEZA DE O?ICINAS B A=DITRIO /# Si estn alfombradas se puede utili"ar una aspiradora# .a limpie"a de los pisos debe hacerse con agua y detergente o alg,n detergente aromati"ante# )unca con clorados# 8# .os pasillos pueden limpiarse con mopas (ue absorben polvo y pelusa y encerar con m(uina o bien se limpiarn con agua y detergente trapeado 5no utili"ar escobas6# .a limpie"a de techos y paredes es cada 0 meses y3o cada ve" (ue se encuentren visiblemente sucias# .os elementos de limpieza como desodorantes de pisos, desodorantes de ambiente, ceras o similares (ue tienen relacin con el confort y belleza del ambiente se
utilizarn posterior a la limpieza descripta.
C-LIMPIEZA DE SALAS DE CONS=LTORIOS. /# .impiar y desinfectar las superficies hori"ontales 5mesadas, piletas, grifos, camillas, sillas, picaportes, puertas, paredes hasta /,01mts# de altura, balan"a, etc#6 antes de la atencin de cada m&dico, de acuerdo a la t&cnica mencionada para internacin# 8# .a frecuencia de limpie"a de los pisos es una ve" por da y cada ve" (ue se observen sucios# +# .a frecuencia de limpie"a de las paredes y techos es cada ve" (ue se encuentren visiblemente sucias# D-LIMPIEZA DEL ESTAR DE EN?ERMERFA. /# .impiar las superficies hori"ontales 5mesadas, piletas , grifos camillas, sillas, estantes6 por lo menos dos veces por da, %on una re'illa limpia y exclusiva para ese sector# 8# $stos sectores, de acuerdo al tipo de servicio y tarea (ue se reali"a pueden re(uerir mayor atencin# $ntre cada preparacin de medicacin la enfermera deber observar (ue las mesadas se encuentran visiblemente limpias y secas# %on un pa-o embebido en alcohol se repasarn las mismas antes de cada procedimiento# +# .os recipientes de residuos no deben tener tapa y debern vaciarse frecuentemente no permitiendo (ue se desborde su contenido# 2# >na ve" por da los recipientes de residuos debern lavarse y desinfectarse de acuerdo a la t&cnica de lavado de superficies# ;# .os pisos y paredes cercanas a las mesadas, se limpiarn cada ve" (ue se observen visiblemente sucias y por lo menos una ve" por da# Hechos y paredes 5por encima del /,01Bts#6 cada 0 meses o cuando se encuentres visiblemente sucios# RES=MEN DE LAS RECOMENDACIONES PARA LA LIMPIEZA GOSPITALARIA I !repare ES baldes chicos, uno con agua y detergente y otro con agua limpia# I !repare ES baldes grandes, uno con agua y detergente y otro con agua limpia# I !repare un vapori"ador con ;cc de cloro en ;11cc de agua# I Henga dos re'illas, =NA EXCL=SIDA PARA EL @AHO, un trapo de piso, una espon'a y escobilla de ba-o, secador con mango y guantes de limpie"a# I Henga en el carro un pa(uete de algodn y un botella de alcohol I %uando la limpie"a es al G.HG, solicite a la enfermera (ue RETIRE todo elemento de atencin del paciente, ANTES de comen"ar a LIMPIAR# I %ol(uese los guantes de limpie"a# I Retire los residuos de la habitacin o unidad, ANTES de comen"ar a LIMPIAR. I %omience limpiando con el balde chico (ue contiene detergente y la re'illa de habitacin, todo lo (ue est desde la cama hacia arriba# ENI=A>=E CON EL A>=A LIMPIA del balde chico# 5soportes de suero, aparatos, dispensadores de pared, bocas de aire acondicionado, etc#6 I$n'uague la re'illa y con el cloro del vapori"ador humed&"cala generosamente# I Repase las superficies (ue tienen contacto con el paciente, como camas, barandas, mesitas, mesa de comer, soportes de sueros, aparatos, etc# I .os cables de los aparatos se limpian con alcohol y algodn I .impie el ba-o y o chatero, CON LOS ELEMENTOS EXCL=SIDOS para el ba-o I .a limpie"a y desinfeccin de chatas, orinales, 'arras, palanganas, medidores de diuresis y recipientes de residuos, se reali"ar al alta del paciente en los pisos de internacin y una ve" por da en los circuitos# I !ara lavar la chata, orinales y medidores de diuresis, friccione ba'o el chorro de ! ! agua con escobilla y detergente, en'uague y luego con LA REIILLA EXCL=SIDA de ba-o, embebida en la solucin de cloro del dispensador, repase# NO ENI=A>=E N=EDAMENTE. I .as palanganas y 'arras se lavan ba'o la canilla con agua y detergente y luego con la re'illa de la habitacin, se desinfecta con la solucin de cloro del dispensador# I %ontin,e limpiando con el balde grande y el trapo de piso todo lo (ue est por deba'o de la cama# ENI=A>=E CON EL A>=A LIMPIA del balde grande# I .os recipientes de residuos deben lavarse al alta del paciente, con agua detergente, en'uague y luego repasar con la re'illa del ba-o embebida en la solucin de cloro del dispensador# I .impie las bocas de aire acondicionado con la re'illa de la habitacin embebida en una solucin de agua y detergente, luego en'uague con agua limpia y desinfecte con la solucin de %.ERE# )o use el trapo de piso# I %ambie el agua de los baldes entre cada habitacin o box# I .a limpie"a de los ba-os y chateros debe reali"arse con elementos diferentes (ue el resto# LIMPIE EL @AHOA DESP=S E=E TERMIN CON LA CAMA B LOS ELEMENTOS E=E ESTAN GACIA ARRI@A DE LA CAMA. I .a limpie"a externa de los dispensadores de pared debe reali"arse diariamente en los pisos de internacin, dos veces por turno en los circuitos y en el sector B y por dentro cada ve" (ue se reempla"a el contenido, con un algodn embebido en alcohol# NO =SE LAS REIILLAS NI LOS LIMPIADORES DE M=E@LES. I Reemplace las eti(uetas (ue identifican el contenido del dispensador, cuando estn despegadas# I Recuerde (ue para la limpie"a de los fluidos del piso, como sangre, se deber primero observar (ue no haya pun"antes sobre los fluidos, luego se debe absorber el fluido con papel, y despu&s de debe limpiar# $l >so e =uantes J Gntiparras $s Fundamental !ara .a !roteccin !ersonal, $n $ste !rocedimiento# I .ave los baldes, re'illas, trapos y guantes cada ve" (ue finali"a la tarea de su turno o sector, colo(ue los baldes hacia aba'o para (ue escurra el l(uido y sobre ellos extienda los trapos y re'illa lavadas y desinfectadas con el cloro del vapori"ador# I !repare el carro de limpie"a con elementos limpios, secos y reempla"ando diariamente la solucin de cloro# EL CARRO DE@E L=CIR LIMPIO B ORDENADO. Re,"er%e la re7illa para la limpiea %e la! e!#a,i)'e! %e e'+ermerCa 2 !e,#)re! a%mi'i!#ra#iJ)! %e(e !er e4,l"!iJa. IMPORTANTE. El %ia&rama %e +l"7) %e #ra(a7) !e ,)'!e'!"ar$ ,)' ,a%a 7e+e %e $rea.- La empre!a %e(er$ %e!i&'ar "'a !"perJi!)ra 2K) e',ar&a%a %e ,)'#r)lar 2 %ar !)l",i-' a l)! p)!i(le! i',)'Je'ie'#e! ,)' el ma#erialA per!)'al 2K) el !erJi,i) e' &e'eralA perma'e,ie'%) e' el G)!pi#al %e <8A<< a 1:A<</! 2 al llama%) e' l)! %em$! /)rari)!.- " "