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Psicologia: Teoria e Pesquisa

2010, Vol. 26 n. especial, pp. 81-9
Clnica Fenomenolgica:
Do Mtodo de Pesquisa para a Prtica Psicoteraputica
William Barbosa Gomes
1
Thiago Gomes de Castro
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
RESUMO - Por clnica fenomenolgica defne-se a infuncia do mtodo de Husserl nos tratamentos psicolgicos. A presente
exposio aborda: (1) a flosofa do conceito de existncia, defnida como cuidado de si, e de mtodo fenomenolgico, defnido
como estudo da conscincia; (2) as polmicas transformaes sofridas pelo mtodo fenomenolgico para a anlise da existncia;
e (3) a extenso da anlise da existncia para a psicoterapia como clnica fenomenolgica. O estudo contrasta descries do
processo teraputico existencial entre 1958 e 2007. Quanto s evidncias empricas, a resistncia tradicional ainda presente,
mas com certa abertura. Alis, os resultados das pesquisas so favorveis. Nessa histria, o mtodo fenomenolgico vem
perdendo foco e a anlise existencial movendo-se para uma abordagem psicoteraputica mais integrada.
Palavras-chave: clnica; fenomenologia; existncia; mtodo; histria da psicologia.
Phenomenological Clinic:
From Research Method to the Psychotherapeutic Practice
ABSTRACT - Phenomenological clinic is defned as the infuence of Husserls method upon psychological treatments. This
paper addresses: (1) the philosophy of the concept of existence, defned as taking care of oneself, and of the phenomenological
method, defned as the study of consciousness; (2) the controversial transformations undergone by the phenomenological
method to analyze the existence; and (3) the extension of the existential analysis to psychotherapy as phenomenological
clinic. The study contrasts descriptions of the existential therapeutic process from 1958 to 2007. As for empirical evidences,
the traditional resistance is still present, but with some opening. Moreover, research fndings are favorable. The historical
interpretation indicates that the phenomenological method is losing focus and the existential analysis is moving towards a
more integrated psychotherapeutic approach.
Keywords: clinic; phenomenology; existence; method; history of psychology.
1 Endereo para correspondncia: Instituto de Psicologia, UFRGS. Rua
Ramiro Barcelos, 2600/123. Porto Alegre, RS. CEP 90035-003. Email:
gomesw@ufrgs.br.
Usualmente, clnica fenomenolgica o termo utilizado
pela prtica mdica para se referir descrio cuidadosa e
exaustiva de sintomas. So exemplos, desse uso, estudos re-
centes como Fenomenologia e anatomia de comportamentos
anormais em afasia progressiva primria (Rohrer & Warren,
2010) e Delrios, iluses e alucinaes em epilepsia (Elliott,
Joyce & Shorvon, 2009). Ambos so estudos psiquitricos
preocupados com a descrio emprica de sintomas. O termo
clnica fenomenolgica tambm aparece como nomeando
um setor do Departamento de Psiquiatria da Columbia
University College of Physicians and Surgeons, dedicado a
atividades de pesquisa, ensino e servios sobre diagnstico,
biometria e personalidade. Nesse sentido, o termo abrange
vrias modalidades de diagnstico e descries concernentes
severidade dos sintomas, aos impedimentos funcionais,
qualidade de vida, ao decurso da doena, s respostas
diferenciais ao tratamento, e aos concomitantes genticos.
A clnica fenomenolgica seria, portanto, uma descrio
abrangente, incluindo pacientes e no pacientes, tendo como
objetivo a compilao exaustiva de dados que permitam
ampla compreenso da doena e da respectiva situabilidade.
Por exemplo, o estudo da prpria doena, sua manifestao,
histria e contexto.
Embora o termo fenomenologia seja comum prtica
mdica, trata-se na verdade de uma extenso do uso de ver-
bete oriundo da flosofa alem setecentista. O termo ganhar
destaque no incio do sculo XIX com as flosofas de William
Hamilton (1791-1856) e de Georg W. Hegel (1770-1831). O
primeiro defendia a necessidade da distino entre conhe-
cimento e crena (Tonner, 2009)
2
e o segundo destacava a
descrio histrico-racional da experincia que a conscincia
faz de si mesmo em seu desenvolvimento dialtico (Hegel,
1807/1997).
Ambos os flsofos repercutiram, a seu modo, infuncias
do idealismo kantiano, com a clssica distino entre nmeno
ou nmeno (o real) e fenmeno (o percebido). No entanto,
o termo fenomenologia reconhecido por nomear o mtodo
desenvolvido por Edmund Husserl (1859-1938) para estudar
a experincia consciente. Posteriormente, o mtodo, com
modifcaes, foi utilizado por Martin Heidegger (1889-
2 Nota histrica: Hamilton defende sua posio em seu tratado Lectures
on Metaphysics and Logic, Vol 1, editado em 1856 por H. L. Mansel
and J. Veitch, William Blackwood and Sons, Edinburgh (Tonner, 2009).
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W. B. Gomes & T. G. Castro
1976) para a analtica da existncia. Certamente, o exemplo
pioneiro de fenomenologia clnica o livro Psicopatologia
Geral (1913/2000), de autoria de Karl Jaspers (1883-1969),
no qual o autor descreve os fenmenos psquicos anormais
no modo como se apresentam experincia consciente. Com
essa iniciativa, Jaspers inaugurou a aplicao do mtodo
fenomenolgico clnica mdica e estabeleceu uma nova
cincia da psicopatologia (Rodrigues, 2005).
Neste artigo, o termo clnica fenomenolgica ser uti-
lizado para caracterizar uma terceira via de compreenso
e atendimento psicoterpico que se tornou conhecido por
fenomenologia-existencial, com ramifcaes para uma
grande variedade de teorias psicolgicas humanistas. Nessa
via, tem-se a conjuno de uma flosofa e de um mtodo
para o estudo da relao entre experincia e conscincia,
entendida como fuxo de vivncias pr-refexivas. As vi-
vncias procedem de um olhar interno que no colocam
em dvida a concretude da externalidade. O problema
que a relao se prejudica por perder de vista o sujeito,
dada a interferncias da agitao cotidiana, do artifcia-
lismo das tecnicalidades e dos olhares insidiosos para os
objetos. Essa foi a leitura que flsofos e psiquiatras nos
ofereceram do mundo em que viviam na primeira metade
do sculo XX, incluindo a contingncia ao sofrimento
encarnado na forma da angstia e da doena mental. Uma
decorrncia foi o incremento do cuidado consigo mesmo,
representado pelo interesse na anlise da relao entre
conscincia e experincia, sendo a relao reinterpretada
como existncia. A outra, foi o olhar suspeito ao mundo
e s suas tecnicalidades, representadas em sua mais ele-
vada expresso pelas cincias da natureza. Tais cincias
ocupavam-se de objetos, sem considerar as implicaes
intervenientes para os sujeitos.
A presente exposio contempla os seguintes aspectos
associados ao conceito de clnica fenomenolgica: (1)
consideraes sobre os diferentes signifcados do termo
fenomenologia; (2) consideraes histricas e metodolgi-
cas; (3) nascimento da clnica psicolgica; (4) perspectiva
fenomenolgica na clnica psicolgica; (5) caracters-
ticas da clnica fenomenolgico-existencial; (6) clnica
fenomenolgico-existencial no Brasil; (7) pensamento
brasileiro sobre a clnica fenomenolgico-existencial; (8)
temas fenomenolgicos em Psicologia: Teoria e Pesquisa;
(9) clnica fenomenolgica: as evidncias; e (10) consi-
deraes fnais.
Fenomenologia
O uso do termo fenomenologia requer alguns cuidados.
O primeiro deles para a raiz do verbete, isto , fenmeno,
do grego phainmenon que quer dizer tudo aquilo que
passvel de ser posto luz, tudo aquilo que resplandece,
iluminando-se (Campos, 2007). Fenmeno o que aparece
percepo. No entanto, o termo fenmeno serve a muitas
cincias: fenmeno fsico, fenmeno biolgico, fenmeno
social, fenmeno psicolgico, e assim por diante. H muito
tempo atrs, o flsofo francs Paul Janet (1823-1899), se-
guidor de Hegel e de Victor Cousin (1792-1867) distinguiu
fenmeno de fato de uma maneira muito instrutiva:
Fato de algum modo um fenmeno parado, preciso, deter-
minado, com contornos que se podem apreender e desenhar:
implica uma espcie de fxidez e de estabilidade relativas. O
fenmeno o fato em movimento, a passagem de um fato a
outro, o fato que se transforma em instante a instante. (Janet,
1865, p. 56, traduo livre)
3
A defnio de fenmeno que se aplica fenomenologia,
isto , ao discurso, descrio e interpretao esse movi-
mento, esse fuxo, essa passagem que vai constituir o tempo
da experincia para a conscincia.
O segundo cuidado no confundir fenomenologia com
fenomenismo, doutrina pela qual o nico conhecimento
possvel o da aparncia, das imagens percebidas, sendo
as coisas-em-si incognoscveis. So exemplos, o empirismo
radical de David Hume (1711-1776) e o idealismo de Im-
manuel Kant (1724-1804). As implicaes possveis dessas
doutrinas so os solipsismos, para os quais existem apenas
o eu e suas sensaes, sendo os outros entes meras impres-
ses sem existncia prpria. Em sntese, o interesse pelo
fenomenal, o que apreensvel em sua vivacidade pelos
sentidos e pelo conjunto desses fenmenos que compem
as fenomenalidades (Lalande, 1996).
Consideraes Histricas e Metodolgicas
O espectro terico da psicologia em meados do sculo
XX foi caracterizado por trs foras dominantes: a psica-
nlise, o behaviorismo e o humanismo. A fenomenologia
foi incorporada ao humanismo, fcando o termo associado
experincia subjetiva. Na verdade, a fenomenologia se
refere subjetividade, que o sujeito cognoscente, com o
objetivo de saber como o sujeito exerce a capacitao para
o conhecimento. O mtodo fenomenolgico foi proposto
como recurso epistemolgico bsico para todas as cincias.
A fenomenologia deveria ser a cincia das cincias por foca-
lizar a tomada de conhecimento, seja ele notico, referente ao
processo de conhecer, seja ele noemtico, referente ao objeto
conhecido (Ihde, 1977).
O movimento humanista do meado do sculo XX tomou
o existencialismo como tema central e a fenomenologia como
mtodo. Abordagens teraputicas preocupadas com as ques-
tes da existncia foram denominadas de fenomenolgico-
existenciais, sendo seus terapeutas simpticos ao mtodo
fenomenolgico. O movimento humanista existencial expe-
rimentou seu apogeu nos meados do sculo XX, alcanou
grande visibilidade na dcada de 1950, recuou um pouco e
retornou em grande estilo no clebre 1968 francs. A seguir,
entrou em crescente declnio com o aparecimento de outras
novidades como o estruturalismo, ps-estruturalismo e suas
decorrncias miditicas no fnal do sculo XX, principal-
mente em Frana. Uma lista de pensadores crticos ao exis-
tencialismo incluiria os estruturalistas Claude Lvi-Strauss
(1909-2009), Louis Althusser (1918-1990), Jacques Lacan
3 Un fail est en quelque sorte un phnomne arrt, prcis, dtermin,
ayant des contours que lon peut saisir et dessiner: il implique une
sorte de fxit et de stabilities relatives. Le phnomne, cest le fait en
mouvement, cest le passage dun fait un autre, cest le fait qui si
trnasforme dinstant en instant.
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Clnica Fenomenolgica
(1901-1981), e principalmente Michel Foucault (1926-1984)
(Huisman, 1997/2001). No entanto, os ideais existencialistas
continuam presentes nas terapias humansticas, principal-
mente nas fenomenolgico-existenciais, como atestam a
publicao de livros e revistas, o surgimento de sociedades e a
abertura de centros de formao, acadmicos e profssionais.
A obra mais eloquente sobre psicologia fenomenolgica
o clssico Phenomenology in Psychology and Psychiatry,
de Spiegelberg (1972). Uma obra muito referida no Brasil
Existential-Phenomenological Perspectives in Psychology,
organizada por Valle e Halling (1989). Contudo, a obra de
referncia brasileira por excelncia o texto sobre psicolo-
gia fenomenolgica de Forghieri (1993). Para uma reviso
histrica e conceitual, consulte-se o artigo A Brief History
of Existential-Phenomenological Psychiatry and Psycho-
therapy, de Halling e Nill (1995). As revises continuam,
como ilustram os trabalhos recentes de Cooper (2009), que
retorna aos fundamentos da psicoterapia existencial para
focalizar os desenvolvimentos do existencialismo radical
no Reino Unido, sob a infuncia da antipsiquiatria de R.
D. Laing (1927-1989) e do handbook de Hoffman, Yang,
Kaklauskas e Chan (2009), com a defesa da relevncia da
psicologia existencial para o mundo contemporneo. Uma
caracterstica desses trabalhos a combinao de dados bio-
grfcos dos psicoterapeutas com a defnio dos conceitos
bsicos. Assim, o presente trabalho focalizar o argumento
fenomenolgico na prtica clnica, considerando que dados
biogrfcos so hoje de fcil acesso (consultar sistemas de
buscas na web) e que os conceitos bsicos j foram por de-
mais defnidos nas obras mencionadas. Adianta-se que se a
fenomenologia serviu de inspirao para os psicoterapeutas
fundadores, hoje se apresenta distanciada ou apenas impl-
cita na prtica clnica. Por restries de escopo e espao
no sero apreciados tratamentos psicolgicos convergentes
como a Logoterapia, a Abordagem Centrada na Pessoa e a
Gestalt Terapia. A primeira foi identifcada desde o incio
como uma terapia existencial (Frankl, 1946/1973), a segunda
foi reconhecida por Spiegelberg (1972) como o tratamento
psicolgico originado nos EUA com maior proximidade
fenomenologia, e a terceira tem mostrado interesse crescente
na pesquisa fenomenolgica (ver Tavares & Andrade, 2009).
Nascimento da Clnica Psicolgica
O termo clnica psicolgica foi utilizado pela primeira
vez por Lightner Witmer (1867-1956) em 1907 (Hilgard,
1987). Um termo muito prximo foi anteriormente utilizado
no Brasil pelo psiquiatra Odilon Goulart, no ttulo de sua tese
de doutorado, Estudo Psicoclnico da Afasia, defendida na
Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, em 1891 (Lou-
reno Filho, 1955).
A clnica psicolgica historicamente associada psico-
terapia. Psicoterapia pode ser defnida como a arte e a cincia
que se dedica ao alvio do sofrimento humano, decorrente
de confitos e desordens emocionais. arte por implicar
no desempenho de procedimentos tcnicos mediados por
competncias tcitas. cincia por sustentar-se na evidncia
dos prprios resultados, conforme alertado por Freud (1938-
40/1998). A psicoterapia um processo comunicacional no
qual uma pessoa (o profssional) compreende e intervm
em outra pessoa (paciente/cliente) que busca ser ouvida ou
tratada. Esse atendimento pode ser individual ou grupal,
para casais ou para famlias, podendo assumir prticas am-
pliadas como atendimento comunidade, nas mais diversas
combinaes sociais e culturais. Pode valer-se de expres-
sividade corporal como dana, desenhos, mmica e drama.
As manifestaes expressivas, em geral, so posteriormente
encaminhadas para apreciao verbal avaliativa no sentido
vivencial, cognitivo e comportamental.
A prtica psicoterpica assenta-se em dois fundamentos:
(1) foco na relao interpessoal na situao de tratamento;
e (2) foco em prticas reeducativas. O primeiro fundamento
remete psicanlise (Luborsky, OReilly-Landry & Arlow,
2010) e o segundo, psicoterapia adleriana (Mosak & Ma-
niacci, 2010). Desse modo, faz-se justia a essas duas grandes
contribuies cientfcas aos tratamentos psicolgicos.
A histria da psicanlise bastante conhecida e de f-
cil acesso. Mesmo assim, convm pontuar episdios que
culminaram com a proposio da tcnica. Entre 1880-82,
o mdico austraco Josef Breuer (1842-1925) descobre que
instabilidades emocionais, acompanhadas de impedimentos
fsicos, poderiam ser tratadas por induo hipntica. Ele
observou que a evocao de cenas patognicas da infncia
estava relacionada remisso dos sintomas. Dez anos depois,
ele volta ao tema em colaborao com o ento jovem mdico
Sigmund Freud (1856-1939) e juntos publicam os estudos
sobre a histeria (Breuer & Freud, 1895/1987). Tem-se, en-
to, o modelo metodolgico emprico clssico, no qual, um
caso (e.g., Anna O) associado a um resultado (remisso
dos sintomas), por resposta a uma provvel regra (induo
hipntica e conversao). Os contedos dos trs passos fo-
ram revistos, mas foram sufcientes em seus primrdios para
apontar caractersticas especiais da relao entre terapeuta
e paciente, que mais adiante foram defnidas como transfe-
rncia e contratransferncia. Esse modelo relacional ser
de suma importncia para o movimento psicoteraputico e,
particularmente, para a clnica fenomenolgica. Com base
nesse fundamento, pode-se afrmar que o tratamento s co-
mea seus efeitos quando a relao se converte em foco das
consideraes teraputicas.
Moss (1989) sintetizou o tratamento psicanaltico como
se caracterizando por oferecer ao paciente uma oportunidade
de expressar verbalmente o que estiver sentindo e pensando,
por meio de associaes livres. O tratamento tem em vista: (1)
trazer confitos e impulsos inconscientes para a conscincia;
(2) transformar sentimentos aparentemente desconexos ou
estranhamente desejosos e reconhecidos com constrangimen-
to, em atitudes e aes desejadas e assumidas; (3) identifcar,
durante o processo analtico, experincias traumticas vividas
nos primeiros anos de vida que possam contribuir para o es-
clarecimento das condies atuais de vida. A expresso verbal
de sentimentos e pensamentos mediada, fundamentalmente,
pela clarifcao, confrontao e interpretao. Sem dvida,
essa tambm foi a formao bsica que norteou os primeiros
psicoterapeutas existenciais.
Durante as primeiras dcadas do sculo XX, as ideias de
Adler competiam em igualdade com as de Freud. No entanto,
no alcanaram a mesma visibilidade da psicanlise. No
bastasse isso, a grande infuncia que exerceram nas vrias
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psicoterapias pouco reconhecida. No seria errneo afrmar
que os muitos sistemas psicoteraputicos, ou assentam-se
no fundamento relacional freudiano ou no fundamento re-
educativo adleriano. Excees seriam para grupos recentes
com razes no pensamento oriental ou grupos minoritrios
msticos e alternativos. A infuncia adleriana, mesmo que
no mencionada, cada vez mais forte nas psicoterapias
existenciais.
A clnica fenomenolgica vai nascer nas cercanias desses
dois grandes fundamentos, a relao e a reeducao, com
forte infuncia psicanaltica. Os grandes praticantes da
clnica fenomenolgica foram treinados em psicanlise e
entendiam que a prtica exercida era tambm uma psican-
lise. Ainda hoje comum psicoterapeutas fenomenolgico-
existenciais se apresentarem como psicanalistas. Spinelli
(2007), por exemplo, critica reconhecidos representantes da
anlise existencial, por atuarem muito prximos do enquadre
psicanaltico. O autor cita Yalom (1980), na verdade um dos
nomes mais evidentes na tradio nas ltimas trs dcadas, e
Deurzen-Smith (1997), fundadora da Society for Existential
Analysis em Londres.
Perspectiva Fenomenolgica na
Clnica Psicolgica
Ludwig Binswanger (1881-1966), em um texto sobre os
progressos da psicoterapia (Binswanger, 1958), apresentou
a anlise existencial (Daseinsanalyse) como um mtodo de
pesquisa fenomenolgico psiquitrico. Essa breve referncia
aponta de imediato para as conexes entre anlise existencial
e mtodo fenomenolgico. Esclarece-se, assim, a origem
da vertente psicoterpica que viria a ser conhecida, entre
outras denominaes, como fenomenolgico-existencial,
psicoterapia existencial ou mesmo psicoterapia humanstico-
existencial. Binswanger justifcou a meno ao mtodo
por entender que desde Freud e Carl Jung (1875-1961), a
psicoterapia era um projeto de pesquisa em andamento,
com poucos avanos. O mtodo fenomenolgico ganha im-
portncia diante das limitaes das psicoterapias de cumprir
sua fnalidade em aliviar o sofrimento dos pacientes. As
psicoterapias no respondiam bem s diversas modalidades
de afies mentais. Os dois conceitos, identifcados como
novos recursos ao tratamento, procediam de tradies dis-
tintas, embora no to distantes uma da outra: o problema
da relao entre sofrimento e existncia, e da relao entre
psicoterapia e mtodo. A seguir, cabe o exame de cada uma
dessas noes, a saber, existncia e mtodo, para depois
rever como estes se encontram na vasta e dispersa corrente
das psicoterapias existenciais.
Filosofa existencial
Em sua breve e esclarecedora histria do existencialismo,
Huisman (1997/2001) defne existncia como uma crise no
resolvida e aparentemente sem soluo entre a apreenso dos
propsitos e dos questionamentos que se assume diante da
vida. Enfrenta-se a crise da existncia numa redefnio de
religiosidade ou na negao dessa religiosidade. O impasse
est ou no silncio de Deus ou na efemeridade dos valores.
A questo o que fazer diante desse vazio inconfortvel
e perturbador. Huisman nos lembra que esse desconforto
atravessou sculos. Esteve com Scrates (469-399, a.C.), na
flosofa do vivido, do retorno a si, do cuidado, do conhecer
a si mesmo. Esteve com Descartes (1596-1650), no apelo
transcendncia e emergncia de uma conscincia livre.
Esteve com Pascal (1623-1662), no esforo de reconduzir
o homem meditao sobre a condio da prpria vida
diante da grandeza do universo, das agruras do cotidiano e
da iminncia da morte.
Com efeito, a histria do pensamento flosfco debate-
se, desde os seus primrdios, com dois plos opostos: (1) a
proposio objetiva de um sistema metafsico a partir das
ideias de homem (alma), de mundo e de Deus; e (2) a busca de
uma compreenso para o homem, para o mundo e para Deus
que viesse da interioridade, do sentimento, da experincia
vivida, da subjetividade. Esse debate ganhou contornos de
uma disputa entre a lgica da razo, a racionalidade e a est-
tica do intuitivo, o romantismo (Lwy & Sayre, 1992/1995).
Com a racionalidade, articulavam-se argumentos lgicos que
sustentariam a flosofa da idade moderna. Com a intuio,
buscava-se compreender a irracionalidade humana, presen-
ciada em confitos, guerras, confrontos e mesmo nas leis; ou
usufruda na esttica das artes, da literatura e das narrativas
histricas. O desconforto insuportvel diante da incoerncia
humana entre razo e tica ganhou contornos estridentes e
encaminhamentos distintos no pensamento de Sren Kierke-
gaard (1813-1855) e Friedrich Nietzsche (1844-1900).
Kierkegaard (1843/2008) apercebe-se em pleno vazio
de vida, em parte oriundo da hipocrisia religiosa de sua
comunidade, em parte resultante da formalidade racional
rgida e artifcial dos sistemas flosfcos, e em parte com
a renncia ao casamento para no se tornar um funcionrio
conjugal. Em sua busca por uma vida autntica, coerente e
consistente diante da necessidade da f crist, ele criticava
o formalismo religioso, a rotina estril de pedir perdo
dos pecados e, ao mesmo tempo, viver tranquilamente
em pecado. Da as perguntas, como se tornar cristo ou
como exercitar a f. A f parecia-lhe a nica sada para a
existncia, mesmo assim seria uma existncia afita, pois
a f em si um mistrio. O sofrimento exigia uma expe-
rincia real e no simplesmente o conhecimento. Por isso,
a rejeio tanto ao formalismo totalizante do idealismo
absoluto de Hegel, que inclua a existncia humana, quanto
a certeza da tica de Kant, para a qual a escolha j estava
decidida em favor do bem universal. Para Kierkegaard, essa
abstrao formal era vazia, distanciada do sofrimento da
existncia. A sada estava na f, que no se reivindica, mas
se experimenta. No celebrado Ou...Ou... (A Alternativa),
Kierkegaard (1843/1959) descreve o aprendizado da vida
em trs estgios, nos quais a falta de sentido do imediatis-
mo (esfera esttica) pode levar ao desespero e procura
de alternativas (esfera tica) que, se bem encaminhadas,
levariam para longe do imediato e do cinismo em direo
entrega a Deus (esfera religiosa). Contudo, a crise tem
que continuar para que no se retorne ao vazio. Essa crise,
para Kierkegaard, a manuteno da incerteza no lugar da
verdade, isto , a dvida da f, para continuar com f, pois
sem Deus o homem perde a sua signifcao.
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Clnica Fenomenolgica
O caminho escolhido por Nietzsche (1881/2004) ser
outro. Seu pensamento refete o estado de desenvolvimento
da flosofa e da cincia em seu tempo, quando o homem
no era mais entendido como uma criatura de Deus e assim
lanado ao mundo e sua prpria sorte. Ao contrrio de
Kierkegaard, desloca a f em Deus para a f no homem, e
coloca as obras acima da f. Para Nietzsche, o dilema huma-
no estaria situado no embate entre a inteligncia e a ao. A
inteligncia estaria a servio da ao, pronta a orient-la, a
dirigi-la, a efetuar escolhas, pois o sentido da vida estava na
ao, nos atos do dia a dia. Na ausncia de Deus, os valores
morais perdem sentido, cabendo inteligncia substituir os
valores pela responsabilidade das prprias escolhas. Contudo,
a inteligncia era levada pelos costumes gerais a tomar cui-
dados genricos que sufocavam o cuidado a si e as prprias
aes. O que restava ento? A rejeio dos valores morais
abria o caminho para a liberdade, mesmo que acompanhada
pela angstia de ter que tomar decises por si mesmo.
Enfim, seja com Deus ou sem Deus, Kierkegaard
(1843/1959) e Nietzsche (1881/2004) falavam de um ser
humano que estava diante da responsabilidade de fazer
escolhas, tomar decises e sofrer as consequncias. Esses
dois flsofos ou contraflsofos delinearam com fora e
dramaticidade o tema da existncia, que haveria de retornar
com todo o mpeto entre as duas grandes guerras mundiais
do sculo XX. Tendo descrito o problema da existncia, cabe
agora levantar a questo do mtodo.
Mtodo fenomenolgico
A relao entre o mtodo fenomenolgico proposto
por Husserl e o existencialismo polmica. Nos meados
do sculo XX, a posio dominante dos intrpretes de
Husserl apontava para uma abstrao idealista da reduo
transcendental incompatvel com a concretude da existncia
(Kockelmans, 1967). No entanto, avaliaes das ltimas d-
cadas vo outra direo, identifcando na mesma reduo
transcendental uma explcita declarao pr-existencialismo
(Huisman, 1997/2001). Nossa prxima tarefa recuperar
informaes bsicas do mtodo fenomenolgico para, ento,
tomar uma posio nessa polmica entre fenomenologia e
existencialismo.
Husserl (1929/1968) defniu a fenomenologia como um
mtodo flosfco descritivo: (1) capaz de circunscrever uma
psicologia a priori que fundamentaria a psicologia emprica;
e (2) capaz de, como flosofa universal, proceder reviso
metodolgica de todas as cincias. A defnio de Husserl
no deixa dvidas e nos coloca diante de uma clara posio
racional frente psicologia emprica e flosofa (ver Ferraz,
2004). O mtodo fenomenolgico apresenta-se como impor-
tante no s para a psicologia, mas para todas as cincias. Da
a aparente incompatibilidade com a subjetividade intuitiva
do existencialismo. O problema do mtodo fenomenolgico
no seria, portanto, a clarifcao da subjetividade, mas a
depurao da racionalidade na busca do conhecimento.
O mtodo fenomenolgico (Husserl, 1901/2007) aplica-
se relao entre conscincia e experincia. A conscincia
defnida como uma estrutura apta para tomar conhecimento
do que se apresenta na experincia. O conhecimento decor-
re desse movimento da conscincia para a experincia. Na
experincia est o mundo com a vivacidade dos seus muitos
objetos, pois sem experincia no h conscincia. A cons-
cincia, por sua vez, permeada por uma histria de vida,
por crenas e convices remotas e atuais, e por projetos de
maior ou menor clareza sobre o futuro. Essa rica estrutura,
constituda pela correlao intencional entre conscincia
e experincia, uma correlao que defne a experincia
consciente e a subjetividade (sujeito cognoscente), ser
prejudicada na ausncia de refexo. O papel da refexo
clarifcar a experincia para a conscincia, e a conscincia
para ela mesma. A possibilidade dessa clarifcao est no
mtodo fenomenolgico por meio de suas redues. Por isso,
o mtodo fenomenolgico a arte sistemtica da refexo.
As redues (Husserl, 1913/2006) embasam a anlise
capaz de elucidar a relao entre experincia e conscincia,
e entre conscincia e conscincia. O objetivo encontrar a
abertura para o novo que est escondido na diversidade da
experincia e nas sombras da conscincia. As redues so
necessrias para implodir a unidade do mundo e a unidade da
conscincia, e com a imploso estabelecer um elo entre elas.
O mundo se refere conscincia e a conscincia s vem a
se conhecer se conseguir desvendar a sua estrutura transcen-
dental que o arcabouo da subjetividade, o puro Ego. Em
outras palavras, a plataforma inicial do mtodo implica em
uma estrutura Ego-mundo, na qual o mundo se refere ao Ego.
Na naturalidade das relaes, o Ego se percebe no mundo
estando acima e contra outros egos, na posio privilegiada de
centro intencional, absoluto no seu poder ou perdido nas suas
fraquezas. As redues so os passos operacionais da anlise
que inicia e segue com os exerccios j muito conhecidos da
epoch fenomenolgica. Um exerccio que suspende ou que
rebaixa, que focaliza ou que encobre as muitas aparncias que
os objetos assumem (anlise noemtica) e as muitas maneiras
de se refetir sobre eles (anlise notica). A suspenso na
verdade um giro imaginrio e criativo sobre os constituintes
dos objetos, dos seus contextos, das suas implicaes para
o mundo e para o Ego. Em princpio, a epoch pode ser
considerada estranha, irreal e at impossvel de se realizar,
mas um recurso poderoso para a conduo do pensamento
sistmico e sistemtico (Gomes, 2007). A epoch tambm
importante para a descoberta de solues inesperadas. Para
Husserl, a fco uma propriedade fundamental para a fe-
nomenologia e para todas as cincias eidticas (Casey, 1977).
Vencida a primeira reduo, vai-se adiante para dar incio
reduo transcendental. Esta confronta as bases do sujeito
cognoscente, penetrando nas entranhas da subjetividade de
onde se originam os valores desenvolvidos pelas exposies
externas e idiossincrasias internas. Ao excluir, pelas suspen-
ses, a mundanidade da experincia, espera-se encontrar a
subjetividade com as suas excentricidades que determinam
as escolhas. Contudo, a reduo transcendental no um
movimento de si para si, mas uma depurao de si para o
retorno experincia. o modo de se reaver a objetividade
(Husserl, 1913/2006).
A contribuio que Husserl traz flosofa e cincia
enorme. Ele redefne a conscincia, que deixa de ser enten-
dida como substncia ou contedo, passando a ser descrita
como fuxo, tenso, agente, abertura ao mundo (Husserl,
1913/2006). Desse modo, o retorno experincia pr-
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W. B. Gomes & T. G. Castro
refexivo e tensional, dissolvendo a dicotomia sujeito-objeto,
no para desfaz-la, mas para reconstru-la. nesse retorno
que se evidencia a intersubjetividade, a relao interpessoal, o
convvio com o social onde se encontram os outros e as suas
conscincias. A reduo transcendental no um aprisiona-
mento etreo, mas uma oportunidade dada subjetividade
para abrir-se, refexivamente, relao com o outro.
No entanto, a proximidade entre fenomenologia e exis-
tencialismo, e o distanciamento entre Husserl e Heidegger
parece ter ocorrido em torno das redues e das suspenses.
A propsito, suspende-se aqui qualquer considerao sobre
as interferncias polticas da poca nas atitudes e posies
de Heidegger a favor do nazismo e nas implicaes de tais
posies em sua relao pessoal com Husserl (ver Faras,
1989). O interesse a mudana do foco fenomenolgico da
relao entre conscincia e experincia, para a relao do ser
humano consigo mesmo, essa entidade que ser chamada de
Ser-a. Esse Ser-a que se coloca como questo para a tal enti-
dade que somos ns mesmos. Se, para Husserl (1901/2007), a
experincia com a sua mundaneidade constitui a conscincia,
pois a conscincia sempre conscincia de algo, para Heide-
gger (1927/1989) essa experincia aparecer engrandecida
como a existncia que se coloca ao Ser-a. A nova anlise
fenomenolgica deve partir da existncia humana, do Ser-a,
tal como se d imediatamente conscincia.
Para Kockelmans (1967), Heidegger parte de uma po-
sio comum a Husserl, de que cada tipo de Ser se d e se
manifesta ao seu prprio modo. Os dois tambm concordam
com a necessidade de se redefnir o conceito de mundo na-
tural. No entanto, Heidegger (1927/1989), embora utilize
a descrio fenomenolgica e o retorno s profundezas
da subjetividade, no aceita as redues husserlianas. A
intencionalidade ento aquilo que se mostra a si mesmo
em si mesmo, e no mais a direcionalidade da conscincia
para o objeto. Para Heidegger, as sucessivas redues de
Husserl levam a um idealismo no qual o sujeito se separa
do mundo, quando sujeito e mundo so inseparveis. Essa
inseparabilidade caracterizar o Ser e a sua concretude
existencial, isto , um ser em situao no espao, no tempo
(contemporaneidade de passado, presente e futuro) e nas
relaes interpessoais. As redues so substitudas por outro
recurso metodolgico, a hermenutica, para compreender os
humanos em situalidade.
Em Ser e Tempo, Heidegger (1927/1989) apresenta uma
anlise fenomenolgica da existncia na qual descreve a
vida cotidiana do homem, considerada inautntica, em trs
movimentos: a facticidade, a existencialidade e a runa. A
facticidade existncia na imerso involuntria no mundo,
desde que as pessoas chegam ao mundo independente de
escolha. A existencialidade o apoderamento crtico dos
modos de sua relao com o mundo, tentando superar seus
limites, buscando ser o que no . A runa seria o afasta-
mento de si em favor das preocupaes cotidianas, levando
a um esfriamento em relao a si mesmo. As relaes dessa
descrio do que se passa nas sesses psicoteraputicas so
bvias e a associao entre a inautenticidade e as afies
mentais consideravelmente forte. Nessa mesma poca, um
expressivo nmero de psiquiatras comeava a preocupar-se
com outra conjuntura germinadoura da doena mental que
no as apontadas pela teoria freudiana.
Caractersticas da Clnica
Fenomenolgico-Existencial
O interesse pelas questes existenciais atraiu flsofos,
psiquiatras e psicanalistas no perodo entre as duas gran-
des guerras mundiais e, principalmente, no ps-guerra. No
mesmo ano que Heidegger (1927/1989) publicava Ser e
Tempo, Gabriel Marcel (1889-1973) lanava o Journal M-
taphysique, com notas flosfcas sobre temas existenciais,
com especial ateno relao do corpo com os objetos,
e um entendimento que as sensaes forneciam formas e
no mensagens. Na dcada de 1930, aparecem os trabalhos
de Eugne Minkowski (1875-1972) sobre tempo vivido,
Jaspers sobre flosofa da existncia, e Erwin Straus (1891-
1975) sobre o mundo primrio das sensaes. Na dcada
de 1940, o interesse existencial dominante com trabalhos
publicados por Maurice Merleau-Ponty (1908-1961), com
a Fenomenologia da Percepo (1945/1999), e Jean-Paul
Sartre (1905-1980), com o Ser e o Nada (1943/2005), e,
sobretudo, com as proposies de psicoterapia fenomeno-
lgico-existencial presentes nos trabalhos de Binswanger
e Viktor Frankl (1905-1997). Na dcada seguinte, Medard
Boss (1903-1990) escreve o seu primeiro livro sobre sonhos
(1953/1958), e May, Angel e Ellenberg (1958) organizam
Existence: A New Dimension in Psychiatry and Psychopa-
tology, a obra que ir levar essas ideias e propostas para a
Amrica do Norte.
Entre as obras associadas com a anlise existencial, a
de Binswanger, The Existencial Analysis School of Thought
(1958), tem sido a principal referncia quanto s orientaes
gerais que caracterizam a prtica da psicoterapia analtico-
existencial, conforme apresentadas a seguir.
A psicoterapia existencial investiga a histria de vida
de um paciente, como em qualquer outro mtodo terapu-
tico. Contudo, no busca explicar a histria de vida e suas
idiossincrasias patolgicas. Ao contrrio, compreende esta
histria de vida como modifcaes da estrutura total do ser-
no-mundo dos pacientes.
Essa modalidade de terapia no mostra apenas onde,
quando e at que ponto o paciente falhou em realizar a to-
talidade de sua humanidade, mas tenta faz-lo experienciar
isso o mais radicalmente possvel. O objetivo ser alcanado
o quanto mais rpido o terapeuta explorar, no as estruturas
temporais, mas as estruturas espaciais do mundo de signif-
cao de um paciente.
O lugar do terapeuta no setting o plano de uma exis-
tncia em comum, sendo o paciente um parceiro existencial.
A psicoterapia ser um encontro, um ser-com. O que Freud
(Binswanger, 1958) chamou de transferncia ser entendido
como um tipo de encontro baseado em presena genuna, em
um presente que a continuidade do passado e que visa as
possibilidades do futuro.
A posio da anlise existencial em relao aos sonhos
no explicativa. Entende os sonhos como uma forma
especfca de existncia. Nos sonhos, o que se observa o
homem total, portanto, a funo da terapia deve ser abrir
novas possibilidades estruturais para esses processos exis-
tenciais alterados.
A anlise existencial no pode dispensar os mtodos
tradicionais teraputicos, mas deve us-los apenas com o pro-
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Clnica Fenomenolgica
psito de favorecer a abertura ao homem para a compreenso
da estrutura existencial humana. O uso dos mtodos deve
permitir, em ltima instncia, o exerccio da liberdade para
que o indivduo utilize suas prprias capacidades existenciais.
De modo semelhante a Binswanger, o psiclogo norte-
americano Rollo May descreveu seis implicaes tera-
puticas consequentes de uma viso existencial na prtica
clnica (May, 1958). A primeira sugere que a variabilidade
de tcnicas entre terapeutas existenciais converge quanto
prevalncia da compreenso na determinao do uso da
tcnica, e no ao contrrio. Ou seja, no a compreenso
que se orienta pela tcnica, mas a tcnica que acompanha a
compreenso existencial do terapeuta. As tcnicas existen-
ciais devem ser versteis e fexveis, variando de paciente
para paciente e de uma fase a outra no tratamento com o
mesmo paciente. A segunda que o dinamismo psicolgico
interpretvel deve assumir sempre um sentido a partir da
situao existencial imediata de um paciente. O centro desse
dinamismo psquico deve ser a possibilidade inimputvel de
exerccio da liberdade.
A terceira implicao indica que a nfase de uma terapia
existencial reside na presena. Isso , que a relao entre
paciente e terapeuta contemple a compreenso e experincia
do terapeuta o mais prximo possvel do ser do paciente.
Uma experincia participativa do terapeuta no campo de
relaes do paciente. May (1958) destaca que presena no
deve ser confundida com uma atitude sentimental, pois in-
dica o sentido compreensivo da atitude fenomenolgica na
relao, substituindo a posio de anlise por explicao. A
quarta refere-se s formas de comportamento que destroem
a presena. A confrontao entre duas pessoas pode ser pro-
fundamente criadora de ansiedade. Nesse sentido, a viso
tcnica de outra pessoa pode ser a forma teraputica mais
utilizada para a reduo de ansiedade. Contudo, a tcnica no
deve ser uma forma para bloquear a presena.
A quinta implicao remete-se ao objetivo do processo
teraputico. O foco de uma terapia existencial de que o pa-
ciente experimente sua existncia como real, o que signifca
tornar-se consciente de suas potencialidades e estar apto para
agir com base nelas. A sexta e ltima implicao indicada
por May (1958) refere-se importncia do compromisso
existencial do paciente. O psiclogo afrma que a deciso
pela mudana precede o conhecimento, o que implica afr-
mar que conhecer-se e aumentar o numero de insights sobre
si no possui valor sem que se tome uma orientao prvia
decisiva para a vida.
Para Moss (1989), o processo temporal teraputico,
orientado por princpios fenomenolgicos e experienciais,
caracteriza-se por trs fases. Na fase de abertura, o terapeu-
ta tem o desafo de sintonizar, de se unir e de acompanhar
o fuxo de experincia do paciente. Na fase intermediria,
terapeuta e paciente seguem unidos para um desafo duplo,
qual seja aceitar a vida e o mundo de cada um enquanto se
apresentam e se aprofundam na relao. Nesse momento,
importa o entendimento da realidade alheia como o produto
das escolhas de cada um, mais do que todos os fatos con-
tingenciais e acidentais. Na ultima fase da temporalidade
teraputica, paciente e terapeuta enfrentam as limitaes do
tempo e da situao existencial, considerados por Moss como
centrais na psicoterapia e na vida. Ao aceitar tais limitaes,
atribui-se ao tempo teraputico grande seriedade e valor,
impulsionando a criatividade dos parceiros teraputicos para
lidar com as contingncias existenciais.
Sem muitas alteraes nas linhas gerais dos seus anteces-
sores, Deurzen (2007) relata que os objetivos do processo
teraputico existencial devem permitir: (1) que as pessoas
tomem posse de sua situao, de seus valores e de suas cren-
as; (2) negociem o arranjo entre crises do passado, presente
e futuro; (3) busquem maior autoconfana; (4) ampliem
suas perspectivas em si mesmo e no mundo sua volta; (5)
encontrem clareza sobre o seu sentido de vida e como podem
aprender do passado para criar algo no presente; (6) valorizem
um sentido pelo que viver; (7) entendam a si mesmos e aos
outros da melhor forma e achem meios para com efcincia
se comunicar e estar com os outros; e (8) produzam sentido
a partir dos paradoxos, confitos e dilemas de sua existncia.
Nesse espectro, Deurzen (2007) entende que o termo
autenticidade, amplamente difundido como sntese desejvel
para o resultado efcaz da psicoterapia existencial, pode levar
desentendimentos. Para a autora, uma compreenso equi-
vocada de autenticidade conduz crena de que existe um
estado ideal e real de self, enquanto para a viso existencial
este self relao e processo, no um resultado que sugira
uma entidade ou substncia ideal. Em sntese, autenticidade
como meta teraputica deve ser entendida enquanto pro-
cesso gradual de ampliao da autocompreenso da prpria
condio humana.
Textos que apresentam a tradio fenomenolgico-exis-
tencial (e.g., Halling & Nill, 1995; Moss, 1989) ressaltam
que essa tradio no teve nas suas origens e na sua histria
um nome que agregasse as correntes e servisse de referncia
para disputa nas vrias interpretaes tericas. A abordagem
foi desenvolvida por vrios autores em diferentes pases e
os seguidores sempre foram livres para conduzirem a teoria
e a prtica conforme entendimento pessoal. Mesmo assim,
comparando a descrio do processo teraputico desses
quatro autores encontra-se uma impressionante convergncia
genrica entre a compreenso da terapia e a prtica.
A convergncia genrica acentua-se quando se examina o
caso clnico apresentado por Mendelowitz e Schneider (2008),
no qual uma mulher com severa insatisfao com a sua vida
e com o seu corpo, e sem histrico de doenas mentais, sub-
mete-se a uma psicoterapia existencial. Trs momentos dessa
descrio merecem ateno: (1) terapeuta encoraja paciente a
expressar sua indignao e raiva com a sua situao atual e,
ao mesmo tempo, busca valorizar suas qualidades e potencia-
lidades; (2) terapeuta articula um tratamento em cooperao
com outro servio para perda de peso; (3) paciente insurge-se
contra o terapeuta, indignada com o tipo de relao estabele-
cida. Note-se que o primeiro momento compatvel com as
caractersticas indicadas pelos autores mencionados acima, o
segundo traz uma interveno educativa do terapeuta alinhada
com a tradio adleriana e o terceiro evidencia a importncia
da relao interpessoal para o tratamento. O enfrentamento
da paciente ao terapeuta serviu para colocar a relao em foco
e, efetivamente, dar incio de fato ao tratamento. De qualquer
modo, os terapeutas existenciais parecem nos apontar para
um projeto bsico de tratamento, onde o terapeuta reeduca
e discute a relao, alcanando muito apropriadamente o
primeiro ponto levantado por Binswanger (1958).
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W. B. Gomes & T. G. Castro
Clnica Fenomenolgico-Existencial no Brasil
De acordo com Silva Neto (2004), a fenomenologia chega
ao Brasil nos anos da dcada de 1930. Waclav Radecki (1887-
1953) j mencionava Husserl no seu Tratado de Psicologa.
Conforme a verso em espanhol:
En este sentido, la funcin de discriminacin, puede tambin,
ser considerada como funcin de delimitacin subjetiva de
lo focal. El mecanismo de discriminacin aqu analizado,
corresponde, desde cierto pundo de vista, a las funciones de
abstraccin en el sentido dado a este trmino por Husserl,
Klpe y Titchener e al processo de apercepcin de Wundt.
(Radecki, 1933, p. 61)
Nilton Campos (1889-1963), membro do mesmo labo-
ratrio de psicopatologia de Radecki, no Rio de Janeiro, foi
tambm infuenciado pela fenomenologia. Em 1930, publicou
Psicologia da Vida Afetiva (Campos, 1930), no qual, inspi-
rado pelas ideias da Escola de Wrzbourg, conduzida por
seguidores de Franz Brentano (1838-1917), entende o pro-
cedimento de observao fenomenolgica como a perspec-
tiva mais apropriada para o desenvolvimento da psicologia
contempornea. Em 1951, Campos lana o livro O Mtodo
Fenomenolgico na Psicologia, oriundo do seu trabalho de
doutorado na Universidade do Brasil, atual Universidade
Federal do Rio de Janeiro, onde aponta a origem comum
dos conceitos fundamentais do mtodo fenomenolgico e da
psicologia da Gestalt, alm de sua relao com a psicologia
emprica de Brentano (Silva Neto, 2004).
Silva Neto (2004) aponta que, em meados da dcada de
1950, deu-se a associao entre fenomenologia e existen-
cialismo nos crculos acadmicos brasileiros. No campo da
psicoterapia, o autor relata como importante captulo desse
encontro o trabalho apresentado por Enzo Azzi (1921-1985),
em 1954, sobre o tema da atitude flosfco-cientfca da pes-
quisa fenomenolgica em psicopatologia. Azzi considerava
Heidegger o maior infuenciador do campo e Binswanger, o
principal elaborador. Conforme Silva Neto, Azzi destaca uma
importante distino entre a Analtica Existencial, entendida
como classifcao flosfco-fenomenolgica da estrutura
a priori transcendental do Dasein (p. 69), e a Anlise Exis-
tencial, que signifca a anlise emprico-fenomenolgica dos
modos e formas concretas do Dasein.
Ainda de acordo com Silva Neto (2004), o desenvol-
vimento mais expressivo e intenso das vertentes de psi-
copatologia e psicoterapia associadas fenomenologia no
Brasil ocorreu nas dcadas de 1960 e 1970. Muito desse
desenvolvimento justifcado pelo estmulo concedido por
psiclogos alinhados ao Aconselhamento Psicolgico Cen-
trado na Pessoa ou Psicologia Humanista. Historicamente,
desde o emparelhamento com as vertentes humanistas, a
fenomenologia e o existencialismo passaram a ser impulsio-
nados e identifcados com o humanismo no Brasil. Sobre este
aspecto, Penna (1985) explicita a distino entre psicologia
fenomenolgica e psicologia existencial, embora encontre um
denominador comum de abordagens humanista entre ambas.
Gomes, Holanda e Gauer (2004) corroboram a tese de
associao histrica entre humanismo, fenomenologia e
existencialismo na psicologia brasileira. Segundo os autores,
nesse campo, quando se referindo psicoterapia, fala-se em
existencialismo ou em fenomenologia existencial, sendo a
fenomenologia base refexiva para a anlise da existncia.
No entanto, os autores notam uma tendncia no pas prti-
ca de um existencialismo descomprometido com a refexo
sistemtica ou pesquisa psicolgica, exemplifcado por vrias
propostas de vivncias e que em nada mantm conexo com
a fenomenologia.
Outro tema de ponderao crtica o carter quase invari-
vel de fenomenologia existencial assumido nos trabalhos de
psicologia no Brasil. Antonio Gomes Penna (1917-2010), em
entrevista concedida psicloga Elza Dutra (Dutra, 1997),
disse que a fenomenologia e a flosofa existencial devem ser
sempre separadas. Segundo o psiclogo, a flosofa existen-
cial nunca usou o mtodo fenomenolgico como Husserl o
concebeu, o que no seria possvel, pois o mtodo prope
um descarte total dos aspectos existenciais para se concen-
trar nos aspectos essenciais do ser, na estrutura essencial da
experincia intencional. Para Penna existem duas correntes,
a Psicologia Existencial e a Psicologia Fenomenolgica.
A associao entre fenomenologia e flosofa existencial
talvez ocorra em um sentido histrico, qual seja a da iden-
tifcao de uma continuidade de refexo fenomenolgica:
do estudo dos invariantes intencionais no mundo da vida
husserliano para o estudo das estruturas existenciais do Da-
sein heideggeriano ou a corporeidade de Merleau-Ponty. As
diferenas nessa passagem so inmeras, mas representam,
em sntese, uma modifcao de lgica na composio do
argumento flosfco e, principalmente, de reviso ontolgica
na concepo de natureza humana.
Pensamento Brasileiro sobre a Clnica
Fenomenolgico-Existencial
Trs pesquisadores brasileiros se descaram na apre-
sentao de um posicionamento articulado e sistemtico
com relao fenomenologia existencial. Foram eles,
Daniela Schneider, da Universidade Federal de Santa Ca-
tarina, Yolanda Forghieri, da Universidade de So Paulo,
e Mauro Amatuzzi, da Pontifcia Universidade Catlica
de Campinas.
Schneider (2006) realizou uma anlise pertinente da
direo do pensamento sartreano em direo clnica
psicolgica. Conforme a autora, a metodologia compreen-
siva descrita por Sartre em suas biografas de Jean Genet
e Gustav Flaubert auxiliou na defnio da primeira etapa
teraputica da chamada Psicanlise Existencial. Nesse
momento, o psicoterapeuta deve buscar a elaborao de
uma compreenso teraputica para a alterao rigorosa e
consciente do fenmeno psicolgico na clnica. No segundo
momento da terapia, realiza-se a investigao das variveis
fundamentais na constituio dos impasses psicolgicos
do paciente. Essa compreenso se estabelece no horizonte
da personalidade ou dinmica psicolgica, do modo como
um sujeito se entende sujeito em seus sistemas de certeza
existencial. Segundo Schneider, o principal objetivo do
processo teraputico sartreano possibilitar que o paciente
assuma a responsabilidade de seu ser e se torne sujeito de
sua histria.
89 Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, 2010, Vol. 26 n. especial, pp. 81-9
Clnica Fenomenolgica
Forghieri (2007) descreveu o processo teraputico a
partir da vivncia imediata e pr-refexiva entre terapeuta e
cliente, seguido da refexo de ambos sobre esse encontro.
A circularidade entre vivncia imediata e refexividade cons-
titui a evoluo compreensiva em torno da situabilidade do
cliente. Esses dois momentos bsicos so designados como
envolvimento existencial e distanciamento refexivo, e so
interpretados pela autora como uma perspectiva psicolgico-
teraputica da reduo fenomenolgica. Nota-se que os
termos lgicos da reduo, identifcados por Forghieri, apon-
tam para uma dimenso existencial da dinmica teraputica
e, nesse sentido, demarcam uma disposio de abertura ao
novo, ao originrio.
A reduo fenomenolgica entendida nos termos da feno-
menologia refexiva de Husserl prope a lgica da excluso
de interferncias para o acesso da evidncia pela conscin-
cia. Por outro lado, a posio de uma reduo por incluso
da pessoalidade do terapeuta parece mais compatvel com
a perspectiva fenomenolgica da terapia contempornea,
tendo sido inaugurada na virada hermenutica de Heidegger
e seus seguidores.
Amatuzzi (1991) concentra-se no fenmeno da fala
em terapia, numa perspectiva hermenutica. O autor
destaca trs dimenses presentes na fala: o signifcado, o
sentido e o sinal. A dimenso do signifcado diz respeito
ao contedo do que dito, circunscrito a um contexto e
horizonte de enunciao. A dimenso do sentido o fuxo
da interlocuo e os intervalos entre vocalizao e siln-
cio. A dimenso do sinal a indicao de expresso no
contida na enunciao. Na transio da primeira para a
segunda dimenso, o signifcado se amplia para o sentido
ao se considerar o fuxo de uma interlocuo. O silncio
aqui considerado tambm como uma forma de vocalizao,
desde que o vazio palco do fuxo da interlocuo. Do mes-
mo modo, a enunciao da palavra silencia outras formas
possveis de comunicao do vivido. Esse entendimento
tridico do movimento discursivo na interao teraputica,
como entendida por Amatuzzi (1991), mantm afnidade
com a ideia de visibilidade e invisibilidade descrita por
Merleau-Ponty (1964/2000), e mesmo com o entendimento
de direcionalidade prelingustica expresso, indicada por
Heidegger (1927/1989).
A questo que Amatuzzi (1991) levanta a da funo
da fala na terapia. Uma resposta possvel seria consider-la
exatamente em sua especifcidade expressiva, pois o esforo
de traduzir a experincia a um nvel comunicativo levaria o
sujeito, em ltima instncia, a um reencontro com sua fonte
perceptiva. Dessa forma, o raciocnio alinha-se com Merleau-
Ponty (1945/1999) quanto impossibilidade de se separar
percepo de expresso. So ambos processos fncados na
experincia do mundo.
As publicaes nacionais que abordam a interseco entre
fenomenologia e clnica seguem a tendncia internacional de
se ocuparem primordialmente dos fundamentos da flosofa
fenomenolgica e existencial. Tal evidncia pode indicar
tanto uma preocupao com o domnio do argumento, quanto
o revigoramento de um passado epistemolgico comum. De
acordo com esse segundo sentido, Lima (2008) empreende
uma reviso histrica que informa traos de semelhana na
origem das psicoterapias fenomenolgico-existenciais. De
modo semelhante, Moreira (2009) indaga sobre a pertena
ou no da Gestalt-Terapia e da Abordagem Centrada na Pes-
soa a um grande enfoque fenomenolgico na psicologia. A
autora apontou traos comuns em torno da fenomenologia,
mas tambm aspectos recolhidos de outras tradies, como
foi o caso do funcionalismo para a Abordagem Centrada
na Pessoa. At mesmo a aparentemente distante psicologia
analtica de Carl Gustav Jung tem sido rediscutida a luz da
fenomenologia flosfca (Lima & Diogo, 2009).
A relao entre fenomenologia e clnica tambm foco
de debate em contextos diferentes dos que compem a
confgurao clssica de ateno teraputica. Barros e Ho-
landa (2007) relatam que a realizao de um evento clnico
demanda, por principio, o encontro compreensivo entre duas
subjetividades, sendo o gradiente temporal desse encontro
fator independente da efetividade do mesmo. Os autores
sugerem a modalidade de aconselhamento psicolgico como
ampliao das possibilidades da clnica psicolgica, tal como
sugere Forghieri (2007) com o nome de aconselhamento te-
raputico. Outra experincia a do planto psicolgico com
referencial fenomenolgico (Dutra, 2004, 2008), em que se
destaca a incluso da dimenso social no contexto clnico
para a reelaborao da tica de escuta teraputica.
Especifcamente na composio do trabalho clnico,
Alvim e Ribeiro (2009) defendem a promoo da ao
criativa produtora de signifcados como veculo de ex-
presso na clnica da Gestalt-Terapia. A ao criativa
como experiment-ao clnica, inveno para alm do que
est dado. Do mesmo modo, Mller-Granzotto e Mller-
Granzotto (2007) propem uma leitura fenomenolgica da
clnica gestltica, traando paralelos entre o emprego da
noo de intencionalidade e o emprego gestltico da noo
de awareness. Para os autores, tal como a intencionalidade
husserliana se distingue entre processo operante e intencio-
nalidade ato, a awareness se distingue entre sensomotora
e refexiva ou consciente. A diferena entre os dois nveis
signifca apenas a orientao retrospectiva ou prospectiva
da fuidez de experincia. A awareness seria, portanto, um
sistema intencional. Alm disso, eles falam de uma inter-
pretao fenomenolgica das dinmicas do self, onde self
entendido como processo temporal de contatos no presente
transiente de um indivduo.
Esses estudos mostram que o debate est ativo na psico-
logia brasileira. O interesse pelo tema, todavia, no novi-
dade, como se pode observar na reviso de Gomes, Holanda
e Gauer (2004), especialmente em relao s origens da
psicologia humanista no pas.
Temas Fenomenolgicos em
Psicologia: Teoria e Pesquisa
O primeiro registro da revista Psicologia: Teoria e
Pesquisa a abordar o tema da fenomenologia um estudo
de caso sobre esquizofrenia (Moreira, 1987). No texto, a
autora estabelece aportes noo fenomenolgica de inter-
subjetividade como eixo de interpretao em um tratamento
orientado pela Abordagem Centrada na Pessoa. Em 1988,
Gomes, Rech e Ganzo empreendem uma investigao sobre
a experincia retrospectiva de estar em psicoterapia, estudo
90 Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, 2010, Vol. 26 n. especial, pp. 81-9
W. B. Gomes & T. G. Castro
que teve seu seguimento publicado na mesma revista dois
anos depois (Gomes, 1990). A fenomenologia a acessada
como mtodo de obteno e anlise hermenutica dos relatos
de pacientes psicoterpicos atendidos por diferentes aborda-
gens psicolgicas.
Em 1989, a revista publicou um estudo sobre o conceito
de resistncia na psicoterapia grupo-analtica do psicanalista
Siegmund Foulkes (Ribeiro, 1989). O artigo indica uma apro-
ximao da modalidade grupo-analtica com traos de psicote-
rapias fenomenolgico-existenciais. Segundo o autor, os traos
que confguram uma abordagem fenomenolgico-existencial
so as reverses entre foco e contexto no autorrelato do pa-
ciente, o aqui e agora do que acontece na sesso e o sentido
novo e operacional do foco sobre o agora. Para Ribeiro, tais
traos caracterizariam uma prtica analtica da interpretao
do presente.
Em 1991, mais uma pesquisa sobre o processo teraputi-
co publicada no peridico da UnB. Dessa vez, um estudo
de caso coletivo com cinco terapeutas busca acessar, por
meio de grupos de superviso, os conjuntos de perguntas
que confguram a experincia do terapeuta na refexo sobre
os casos clnicos (Amatuzzi, Solymos, Ando, Bruscagin &
Costabili, 1991). Referenciando a fenomenologia como
mtodo, a anlise das supervises culmina com um conjunto
de quatro perguntas sobre a experincia dos terapeutas. As
perguntas so as seguintes: (1) que sentido teve para mim
esta sesso; (2) o que, em suma, o cliente veio dizer hoje;
(3) o que senti durante o atendimento; e (4) o que trocamos
neste encontro.
Entre os anos de 1992 e o incio de 2002 no foi encon-
trada publicao na revista associando psicologia fenome-
nologia. Em 2002, Rigotto e Gomes analisaram 11 relatos
de experincia sobre a abstinncia e recada em dependentes
qumicos. A anlise das entrevistas buscou os invariantes
temticos nos contextos experienciais dos depoentes, algo
como uma reduo eidtica da fala dos participantes. Em
2007, um texto terico enderea novamente o tema da re-
sistncia na clnica, descrevendo os mecanismos de defesa
tradicionalmente identifcados como resistncia na psican-
lise para uma releitura fenomenolgica do processo (Ribeiro,
2007). Trata-se de uma reviso do artigo original publicado
em 1989 na revista.
No ano de 2008, Espinha e Amatuzzi publicam um
estudo fenomenolgico sobre a vivncia de internao
em uma enfermaria de adultos em um hospital geral. No
mesmo ano, Gauer e Gomes indicam um sentido distinto
para a relao entre fenomenologia e psicologia ao publi-
car um texto sobre memria autobiogrfca, conscincia
e julgamento. Pautado por um modelo experimental de
fenomenologia, o estudo discorre sobre as propriedades
cognitivas e a qualidade fenomenal da experincia de recor-
dao. Fenomenologia assume a uma defnio distinta, um
sentido descritivo do fenmeno de memria autobiogrfca.
Recentemente, Jost (2010) apresenta um estudo sobre as
motivaes do adolescente em confito com a lei. O trabalho
foi baseado em entrevistas individuais com adolescentes
privados de liberdade. O objetivo foi articular os ncleos
temticos, formulados a partir de anlise fenomenolgica
hermenutica dos relatos, com as motivaes subjacentes
dos adolescentes.
Clnica Fenomenolgica: As Evidncias
Conforme a literatura apresentada, os tratamentos psico-
lgicos com base fenomenolgico-existential esto presentes
nos vrios continentes, organizados em sociedades, publica-
o de livros e peridicos e clnicas de formao. Destaque-se
a revista britnica Existential Analysis Society for Exis-
tential Analysis,, em circulao desde 1990. Desse ponto de
vista, a clnica fenomenolgica continua bem representada
no concorrido mundo das psicoterapias.
A grande fragilidade est com relao pesquisa emp-
rica e a estudos criteriosos da efcincia desses tratamentos.
Com efeito, a palavra efcincia no parece ser bem recebida
na tradio existencial, certamente por suas restries s
tecnicalidades e s competies inoportunas que afastam o
humano da sua condio refexiva mais profunda. Mende-
lowitz e Schneider (2008) reconheceram a difculdade da
psicoterapia existencial com a pesquisa, mesmo lembrando
que a abordagem nasceu com os estudos de casos. Para os
autores, terapeutas existenciais so intelectuais, artistas,
poetas, ou flsofos sem maiores vocaes para o levanta-
mento emprico, mas que aprendem muito com a arte, com a
flosofa e com os pacientes. Para os autores, h difculdades
operacionais em planejar pesquisas longitudinais capazes de
acompanhar, com profundidade, o processo teraputico, e
tambm de fnanciamento para pesquisa. Mesmo receptivos
s pesquisas qualitativas fenomenolgicas, o nmero de
estudos empricos limitado. Contudo, eles reconheceram
que algum progresso em pesquisa vem sendo realizado e os
resultados so animadores.
Elliott (2002) conduziu uma meta-anlise com estudos
sobre os resultados de terapias humanistas e experienciais.
Aproximadamente 100 grupos de tratamento foram anali-
sados, incorporando pesquisas com uma ampla variedade
de delineamentos metodolgicos. As principais concluses
da anlise so apresentadas a seguir. A mdia dos efeitos de
mudana produzidos por terapias humanstico-experienciais
foram consideradas robustas. Os ganhos ps-terapia foram
considerados estveis, o que signifca que so mantidos por
at 12 meses at o primeiro follow-up. Em amostras clnicas
randomizadas, em comparao com grupos controle que
no receberam tratamento, clientes de terapia humanstico-
experiencial obtiveram maior nmero de mudanas do que os
grupos controle. Em amostras clnicas randomizadas, clientes
dessa modalidade teraputica mostraram quantidade equiva-
lente de mudanas em relao a clientes de terapias no hu-
manistas, incluindo tratamentos cognitivo-comportamentais.
O tipo de problema apresentado por um paciente, o setting, e
o nvel de experincia de um terapeuta no afetam o resultado
de uma terapia. Por outro lado, a modalidade de tratamento
(e.g., casal, terapia de grupo), a fdelidade terica da pesquisa
clnica e o tipo de terapia humanstico-experiencial (modali-
dades diretivas apresentam efeitos mais longos) interferem
no resultado do processo. As terapias de processo diretivo
so ligeiramente superiores em relao ao resultado do que
terapias cognitivo-comportamentais, mas essas diferenas
desaparecem se controlada a fdelidade terica da pesquisa.
Esses resultados apontam para a efetividade das moda-
lidades teraputicas humanistas e existenciais. Schneider
e Krug (2010) avaliam que os estudos sobre efetividade
91 Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, 2010, Vol. 26 n. especial, pp. 81-9
Clnica Fenomenolgica
teraputica passaram por mudanas importantes nos ltimos
anos, como por exemplo a valorizao de fatores contextuais,
antes no includos, na defnio dos critrios de efetividade.
Nesse panorama, as psicoterapias de base existencial e huma-
nista passaram a ganhar respeito, especialmente pelo acmulo
recente considervel de suporte emprico em suas prticas.
Todavia, como recorda Lantz (2004), at pouco tempo atrs
essa modalidade de psicoterapia mantinha srias restries
ao uso de mtodos de pesquisa sistematizados para o estudo
da efetividade dos tratamentos. Pesquisas qualitativas, como
a histria de vida e a grounded theory, ajudaram a desestig-
matizar o campo de investigaes.
O interesse por pesquisa em psicoterapia existencial
tambm cresce no Reino Unido, conforme informou Deurzen
(2007). A autora, que diretora da Bristish School of Exis-
tential Analysis and Psychotherapy, mencionou um conjunto
de iniciativas para formao de terapeutas existenciais junto
a universidades e tambm para a conduo de projetos de
pesquisa sobre a efetividade da terapia.
Outra tendncia promissora a preocupao de terapeutas
existenciais com a cooperao e integrao com outras mo-
dalidades de tratamento. Tal atitude no nos parece surpreen-
dente, pois Frankl (1946/1973), um dos primeiros terapeutas
identifcados com existencialismo, utilizava tcnicas, como a
inteno paradoxal, descrita em 1939, na qual propunha que
o paciente exagerasse a sua relao com o sintoma.
Nessa mesma direo, Moss (1989) identifcou simila-
ridades entre as psicoterapias fenomenolgico-existenciais
e as abordagens cognitivo-comportamentais. De acordo
com o autor, a psiquiatria fenomenolgica foi pioneira em
demonstrar, nas dcadas de 1920 e 1930, a importncia da
especifcidade lingustica, interpretativa e perceptiva nos
distrbios psiquitricos. No entanto, desde meados da dcada
de 1980, as abordagens cognitivo-comportamentais tambm
demonstram interesse na investigao da linguagem e da
cognio na experincia teraputica. Especialmente, a teoria
da autoefccia, do psiclogo Albert Bandura, aproximou
interesses cognitivos, como a antecipao da atribuio de
nomes e aprendizagem, com a relevncia fenomenolgica de
signifcao e atribuio de sentido. Em contraste, tcnicas
cognitivo-comportamentais so reconhecidas como teis no
auxlio organizao da vida diria dos pacientes e a modos
de lidar com depresso.
Consideraes Finais
A problemtica que se coloca diante de uma reviso,
ao mesmo tempo histrica e contempornea, a maneira
justa de organizar a agenda temtica. Os autores esperam
ter atendido a esse compromisso tico. Com efeito, a
orientao desse grande e diversifcado segmento terico
da psicologia e da psiquiatria tem sido marcada por fde-
lidade a um passado que exerceu profunda infuncia no
pensamento do sculo XX, mesmo considerando as suas
mais diversas procedncias. Nos primrdios, a fenome-
nologia serviu de apoio metodolgico para o afastamento
da teoria, mas no da tcnica psicanaltica. A estrutura da
psicoterapia se manteve muito prxima da psicanlise. No
entanto, a regra da interpretao foi modifcada, colocando
no centro as consideraes sobre a existncia. Nota-se,
na descrio sequencial do processo psicoteraputico
(Binswanger, 1958; Deurzen, 2007; May, 1958; Moss,
1989), um gradativo afastamento da fenomenologia. A
fenomenologia como mtodo praticamente desaparece,
mesmo em pesquisa. Em contraste, autores brasileiros
como Forghieri (2007) e Amatuzzi (1991) mantiveram-se
consistentes com a flosofa e o mtodo fenomenolgico,
com uma proposio terica processual esclarecida e
elegante. A anlise de Penna (Dutra, 1997) da distino
entre teorias fenomenolgicas e existenciais procedente.
Contudo, o trabalho de Forghieri sugere, sem dvida, uma
efetiva clnica fenomenolgica. uma teoria que merece
maiores consideraes e estudo.
As posies da literatura sobre a pesquisa emprica nos
pareceram controversas, seno ambivalentes. Por um lado,
resiste-se pesquisa; por outro, admite-se que a pesquisa
necessria (Mendelowitz & Schneider, 2008). Recente-
mente, destacou-se a importncia da cautela dos terapeutas
existenciais quanto corrida por evidncias como apoio
psicoterapia (Schneider & Krug, 2010). Tal fato impressio-
na, pois, nas ltimas dcadas do sculo XX, as pesquisas
qualitativas e fenomenolgicas se consolidaram no cenrio
cientfco. Essas so utilizadas em larga escala nas mais
diferentes disciplinas e reas de especializao e produzem
excelentes resultados quando combinadas com mtodos
quantitativos. No entanto, a questo est sendo tratada com
ateno e espera-se que esse esforo venha a ser reconhecido
na rea (Elliott, 2002).
Nos ltimos anos, tem se discutido as possibilidades
para integrar noes tericas e a utilizao de tcnicas de
diferentes procedncias em tratamentos psicolgicos (Nor-
cross & Goldfried, 2005). Nesse sentido, e representando
uma perspectiva humanstico-existencial, Schneider (2007)
incentiva o debate sobre integrao com psicoterapias cog-
nitivas de curta durao, com tratamentos para dependentes
qumicos, e com atendimentos s diversidades diagnsticas
e multiculturais. sem dvida uma abertura promissora e
esperanosa.
Os interesses tericos alternam-se ou modifcam-se ao
longo dos anos, e novas ideias esto a para renovar as nossas
metforas do mundo. No entanto, recebendo ou no nossa
ateno, os temas existenciais estaro sempre presentes em
nossas vidas e no mundo que nos cerca. Por outro lado, a
fenomenologia , at o presente, o mais rigoroso e efetivo
mtodo para conduzir nossas refexes sobre o conhecimento,
sobre a existncia e sobre o mundo.
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AS ADICES NA CULTURA CONTEMPORNEA:
VIAS DE COMPREENSO PELA PSICANLISE
Perodo: 24 Setembro a 19 Dezembro 2010
Local: So Paulo, SP