La Ergonoma es la una de las especialidades de la prevencin de riesgos
laborales (junto a la Seguridad en el Trabajo, la Higiene Industrial y la Medicina del Trabajo) y trata de adaptar las mquinas, las herramientas y puestos de trabajo a las actitudes y capacidades del trabajador. Es una ciencia interdisciplinar donde intervienen distintas ramas como: fisiologa, psicologa, anatoma, ingeniera o arquitectura. Es la definicin de comodidad, eficiencia, productividad, y adecuacin de un objeto, desde la perspectiva del que lo usa. El planteamiento ergonmico consiste en disear los productos y los trabajos de manera de que se adapten, stos, a las personas y no al contrario. Dejar de considerar los principios de la Ergonoma puede producir efectos negativos que, por lo general, se expresarn en forma de lesiones, enfermedades profesionales y deterioros en la productividad y eficiencia.
Caractersticas Generales Ergonoma del producto El diseo ergonmico de productos trata de buscar que stos sean: eficientes en su uso, seguros, que contribuyan a mejorar la productividad sin generar patologas en el humano, que en la configuracin de su forma indiquen su modo de uso, etc.
Ergonoma en el trabajo
En estricto sentido no existe ninguna "cosa" ergonmica, pues la calidad de tal depende de la interaccin con el individuo, y no bastan las caractersticas del objeto per se. El diseo ergonmico del puesto de trabajo intenta obtener un ajuste adecuado entre las aptitudes o habilidades del trabajador y los requerimientos o demandas del trabajo. El objetivo final, es optimizar la productividad del trabajador y del sistema de produccin, al mismo tiempo que garantizar la satisfaccin, la seguridad y salud de los trabajadores. Se caracteriza generalmente por dos componentes: La eficacia, que consiste en implementar soluciones convenientes para el uso de un producto, ms all del sentido comn del diseador. La utilidad, que se refiere a la posibilidad que tiene un producto de adaptarse a las capacidades de los usuarios. Las dos caractersticas principales de la ergonoma son: La comodidad durante el uso, que consiste en reducir el cansancio fsico y mental lo ms que se pueda. La seguridad, que consiste en elegir apropiadamente soluciones para proteger al usuario. Sociales y cientficas ciencia o tecnologa Un anlisis del trabajo y sobre el trabajo Conocimientos fisiolgicos y psicolgicos El funcionamiento del Hombre en situacin de trabajo y sus cambios regulativos con el entorno. TIPOS DE TRABAJO ERGONMICOS La Ergonoma Fsica, la cual se refiere a las caractersticas anatmicas, antropomtricas, fisiolgicas y biomecnicas en relacin con la actividad fsica, siendo los temas ms relevantes, el manejo de materiales, movimientos repetitivos, la sobrecarga postural, los trastornos msculo esquelticos relacionados con el trabajo, el diseo del trabajo, la seguridad y la salud en relacin de la interaccin con otros factores de riesgo, como los factores ambientales y organizacionales. La Ergonoma Cognitiva, analiza y trabaja los procesos mentales del hombre, tales como la percepcin, memoria, razonamiento y respuesta motora, junto con la interaccin que estos procesos tienen en un sistema de trabajo, relacionndose con la carga de trabajo mental, la toma de decisiones, el desempeo, la interaccin hombre-mquina, la fiabilidad humana, el estrs laboral y sus competencias. La Ergonoma Organizacional se refiere a la optimizacin de los sistemas sociales y tcnicos, incluyendo sus estructuras organizativas, polticas y procesos, lo que incluye la comunicacin, gestin, el diseo del trabajo, el diseo de la jornada laboral, trabajo en equipo, cultura organizacional y la gestin de la calidad. Ergonoma ambiental Este tipo de ergonmica le da un tratamiento especial a los contaminantes ambientales y las condiciones fsicas existentes en el puesto de trabajo con la finalidad de gestionar y obtener unas condiciones adecuadas y confortables para todo aquel que se desenvuelve en su centro laboral. Se considera en este estudio algunos aspectos tales como el ambiente trmico, nivel del ruido en el trabajo, nivel de la iluminacin y nivel de vibraciones. Ergonoma geomtrica Bsicamente se trata del estudio de la relacin existente entre el trabajador y las condiciones geomtricas que ofrece el puesto de trabajo, donde se hace necesario para realizar el correcto diseo del puesto, la recoleccin y anlisis de datos antropomtricos y asimismo datos de las dimensiones bsicas que requiere el puesto, donde se incluye aspectos tales como las zonas de alcance ptimas, as como los espacios reservados y destinados para las piernas, como tambin las dimensiones bsicas del puesto de trabajo. Ergonoma temporal Este estudio se enfoca a lograr el bienestar del trabajador relacionados con sus tiempos de trabajo, considerando algunas variantes provenientes de los horarios de trabajo, los turnos de trabajo, la duracin de la jornada laboral, el tiempo de descanso, el ritmo de trabajo, las pausas durante horas laborables y la cantidad de descansos durante la jornada laboral, etc., con el nico fin de lograr una ptima mecanizacin del trabajo a fin de evitar problemas de fatiga fsica y mental en los trabajadores.
Ergonoma de la comunicacin Bsicamente se encarga de disear la comunicacin entre los trabajadores, as como la comunicacin entre estos y las mquinas, para lo cual se realiza un anlisis integral de los medios y soportes utilizados. El estudio se basa en optimizar las herramientas de comunicacin haciendo uso de dibujos, textos con informacin, tableros visuales, presentaciones de datos, elementos operativos de control, seales de seguridad, entre otras con el fin de facilitar y optimizar dicha comunicacin.
Ergonoma de diseo y evaluacin Esta variante de ergonoma se encarga de la evaluacin y diseo de equipos, sistemas y espacios adecuados de trabajo, para lo cual recoge informacin basados en conceptos previos y datos obtenidos en mediciones antropomtricas, evaluaciones biomecnicas, asimismo considera factores ya existentes en el grupo de estudio como caractersticas sociolgicas y costumbres de la poblacin sobre la cual se realiza el estudio.
Recordar que al considerar en un estudio los rangos y capacidades de la mayor parte de trabajadores en el diseo de centros laborales ptimos, contribuye inequvocamente a reducir el esfuerzo y disminuye el estrs innecesario en los trabajadores, lo que produce un incremento significativo en la seguridad, eficiencia y sobre todo en la productividad de los trabajadores. Ergonoma preventiva Esta disciplina de la ergonoma trabaja en conjunto con las disciplinas que tienen que ver con la seguridad e higiene industrial en las reas de trabajo. Bsicamente se dedica al estudio y anlisis de las condiciones bsicas de seguridad, salud y confort en el puesto de trabajo.
LA POSTURA EN EL HOMBRO: Abduccin o flexin mayor de 60 grados que se mantiene por ms de una hora- da, se relaciona con dolor agudo del cuello. Las manos arriba o a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y varias patologas del hombro. EN LA COLUMNA CERVICAL: Una posicin de flexin de 30 grados toma 300 minutos para producir sntomas de dolor agudo, con una flexin de 60 grados toma 120 minutos para producir los mismos sntomas. La extensin con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y adormecimiento cuello - hombro, el dolor en los msculos del hombro disminuye el movimiento del cuello. EN LA ESPALDA BAJA: El ngulo sagital en el tronco se ha asociado con alteraciones ocupacionales en la espalda baja. La postura puede ser el resultado de los mtodos de trabajo (agacharse y girar para levantar una caja, doblar la mueca para ensamblar), o las dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar un objeto o arrodillarse en un espacio pequeo). Es la posicin que el cuerpo adopta al desempear un trabajo. La postura agachada se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que ms de una articulacin que se desva de la posicin neutral produce alto riesgo de lesiones. EN LA MUECA: La posicin de flexin y extensin se asocia con el Sndrome de tnel del carpo. Desviacin ulnar (hacia afuera) mayor de 20 grados se asocia con un aumento de dolor y datos patolgicos. SI TRABAJA DE PIE
Alternar esta postura con otras que faciliten el movimiento. Adaptar la altura del puesto al tipo de esfuerzo que se realiza. Cambiar la posicin de los pies y repartir el peso de las cargas. Utilizar un reposapis porttil o fijo. SI LEVANTA CARGAS Existen posturas que permiten minimizar el movimiento de la columna y emplear cada parte de nuestro cuerpo correctamente:
No tuerza la espalda al levantar una carga. Utilice los pies para dar pasos cortos y girar el cuerpo entero. Antes de levantar la carga flexione las rodillas, tmela carga y levntela, realizando el esfuerzo nicamente con las piernas, como la siguiente secuencia ilustrada, esto ayuda a que ergonoma se mantenga.
SI TRABAJA SENTADO Segn estudios en ergonoma trabajar sentado la mayor parte del da le puede producir problemas en la espalda, el cuello y los hombros. En estos casos se sugiere: Mantener la espalda recta y apoyada al respaldo de la silla. Nivelar la mesa a la altura de los codos. Adecuar la altura de la silla al tipo de Actividad. Cambiar de posicin y alternar sta con otras posturas de ergonoma.
SI TRABAJA SENTADO CON COMPUTADORAS Asegrese de que el monitor este al mismo nivel de sus ojos para evitar el cansancio del cuello. Mantenga una buena ergonoma situando el teclado al mismo nivel de los codos y levemente inclinado para mantener relajadas las muecas. Nunca ubique una fuente de luz (natural o artificial) detrs del monitor o detrs del operador, esto influir en la ergonoma actual de su cuerpo. Cierre las persianas de las ventanas o mueva su escritorio lejos de la luz directa para reducir los reflejos en la pantalla de su computadora ALTERACION DE POSTURA Una alteracin postural comn es el posicionamiento anterior de la cabeza. Esta posicin lleva a hiperextensin de la cabeza sobre el cuello, con retrusin de la mandbula, pudiendo causar disfuncin funcional en la cabeza y el cuello. La posicin en posicin anterior de la cabeza es definida como el valor del ngulo entre la lnea horizontal y la lnea tragus y el ngulo del ojo a la vrtebra C7. Esa postura es caracterizada por una extensin dorsal de la cabeza y de la columna cervical superior (C1-C3), acompaada por una flexin de la columna cervical inferior (C4-C7), lo que genera un aumento de la curvatura cervical, denominada hiperlordosis. Esa postura anormal es, la mayora de las veces para adaptacin y mantenida por los pacientes como respuesta a una condicin patolgica o psico-emocional. Esos problemas pueden inducir disfunciones crneo-cervicales, como por ejemplo: Fatiga de los msculos cervicales, Aparecimiento de reas de disparo (trigger points) Induccin de dolores crneo faciales, determinando el desplazamiento del hueso hioideo Alteracin postural de la mandbula. ALTERACIONES NEUROMUSCULARES Las alteraciones neuromusculares son enfermedades que afectan algn sector de la Unidad Motora entendindose por tal al conjunto comprendido por a) la neurona motora de la medula espinal (o ncleos motores), b) su prolongacin o axn (constituyente de los nervios perifricos) c) unin o placa neuromuscular, y d) fibras musculares que inerva la neurona mencionada (que conforman los msculos). CMO SE MANIFIESTAN El sntoma fundamental es la debilidad muscular. La misma puede ser notada por el sujeto adulto en actividades de la vida diaria tales como dificultad para subir la escalera, caminar, destapar una botella, levantar objetos y podran citarse muchas ms. En algunas ENM en donde los nervios perifricos se hallan afectados se pueden agregar sntomas sensitivos tales como hormigueos en las extremidades, dolores en brazos o piernas, prdida de la sensibilidad, etc. Cuando la enfermedad aparece en el recin nacido o en los primeros meses de vida se reconoce por hipotona (que es la falta de tono muscular) disminucin de los movimientos espontneos del beb, llanto dbil, dificultad en la succin (mamadera o pecho). En la primera infancia los sntomas ms comunes incluyen cadas frecuentes, dificultad para incorporarse del suelo, dificultad y lentitud al correr y marcha con balanceo de caderas. Con frecuencia estos nios son diagnosticados como portadores de pies planos demorndose as el diagnstico. Cul es el origen? Muchas de las ENM son de origen gentico y otras reconocen diversas causas. En muchas enfermedades no se conoce an el origen pero se investiga activamente para determinarlo. Existen distintos tipos de herencia dependiendo de la enfermedad de que se trate: a) Autosmica dominante b) Autosmica recesiva c) Recesiva ligada al sexo En la forma dominante uno de los padres se halla afectado aunque puede estarlo de forma leve. Esto determina un riesgo del 50% de tener hijos afectados. (Ejemplos: Distrofias Miotnica, Fascioescapulohumeral, etc) En la forma recesiva los progenitores no se hallan afectados pero ambos son portadores del defecto gentico, de este modo la enfermedad se manifiesta en los hijos si ambas alteraciones se combinan y la chance de que esto ocurra es del 25%. (Ejemplos: Distrofias Musculares de Cinturas, Atrofias espinales, etc) En la forma ligada al sexo, el defecto gentico se halla en el mismo cromosoma que determina el sexo. Los hombres tienen una conformacin de cromosomas sexuales llamada XY y las mujeres XX , los varones pueden as padecer enfermedades que se hallan ligadas o ubicadas en el cromosoma X ya que al tener un solo X no cuentan con una versin sana del mismo que reemplace la funcin alterada. De este modo las mujeres son portadoras de la enfermedad y los varones la padecen con una chance del 50% (Ejemplos: Distrofias Musculares de Duchenne, Becker, etc) No tienen origen gentico reconocen diferentes causas: Inmunolgica (como la Miastenia , Polimiositis, Polineuropatas, etc); Metablica (como la Polineuritis Diabtica, Urmica, Miopatas Metablicas, etc) Degenerativa (esta denominacin incluye distintas posibles causas que determinan el dao celular) (como la Esclerosis Lateral Amiotrfica) Cmo se Diagnostica?
El primer paso es la consulta y el examen clnico. A partir de all y segn sea la sospecha clnica se utilizan mtodos complementarios de diagnstico que pueden incluir.
Exmenes de laboratorio: (la CPK o CK es muy importante en enfermedades del msculo) Electromiografa: es el estudio de la funcin elctrica de las fibras musculares. Estudios de Conduccin Nerviosa (CN): miden los distintos parmetros de la funcin de los nervios perifricos. Estudios de Cuantificacin Sensitiva (QST): Permite estudiar los niveles de sensibilidad en aquellas enfermedades que involucran los nervios perifricos y que escapan a los estudios de CN.
Biopsia Muscular: suele ser una herramienta fundamental en el diagnstico ya que en ella se pueden observar en forma directa las alteraciones del msculo y as caracterizar el proceso. Adems con ese material se pueden realizar muchos otras determinaciones (Western Blot, determinaciones bioqumicas,. Biopsia de Nervio: Cumple la misma funcin que la biopsia muscular cuando la enfermedad asienta en el nervio perifrico y la combinacin de estudios de laboratorio y de CN no son suficientes para determinar la causa de la misma. Test Gentico o de ADN: Hoy en da es posible identificar con precisin el diagnstico a travs de estudios de ADN que permiten identificar la alteracin gentica de muchas enfermedades (no todas an).
Son Curables? La situacin es distinta segn de qu enfermedad se trate pero no debe confundirse curacin con tratamiento. No existen enfermedades intratables!!!. En muchos casos no existen medicamentos que curen, pero esto de ninguna manera significa que no puedan ser tratadas. En otros casos existen tratamientos que logran doblegar y hacer desaparecer los sntomas como en la Miastenia Gravis, ciertas Polineuropatas, Polimiositis, etc. Tratar una enfermedad significa en muchos casos aliviar y mejorar la sintomatologa, reducir y prevenir complicaciones, en suma mejorar la calidad de vida y para ello existen medicaciones, medidas de distinto tipo, rehabilitacin kinesiolgica. En la actualidad los avances en la investigacin estn cambiando rpidamente las perspectivas de muchas enfermedades y estn apareciendo hoy opciones de tratamiento que no existan hasta hace muy poco tiempo.
BIBLIOGRAFIA http://www.asemgalicia.com/afectados_familiares/enfermedades_neuromuscula res/enfermedades_neuromusculares.html http://www.ispch.cl/ergonomia http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S00063652008000400021&script=sci_ arttext http://ergonomia-posturas.com/ http://www.bvs.sld.cu/revistas/enf/vol22_4_06/enf08406.htm http://laergonomiayelambitolaboral.blogspot.com/ http://es.kioskea.net/c Kendall, F.P.; Mc Creary, E.K. Msculos: provas e funes. So Paulo: Editora Manole Ltda. 1995. Kendall, F.P.; Mc Creary, E.K. Msculos: provas e funes. So Paulo: Editora Manole Ltda. 1995.ontents/764-webmastering-ergonomia-de-un-sitio-web