REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA CANINA

Actualmente las tcnicas diagnsticas, los tratamientos pre-quirrgicos y las

propias cirugas
aplicadas a nuestros animales de compaa son de un gran nivel, an as
todava nos
faltaba una pieza del puzzle, la recuperacin post -quirrgica. or esta razn
muc!os
veterinarios nos !emos implicado para obtener la solucin" #a re!abilitacin
y fisioterapia
en animales.

#os resultados observados en !umanos tras re!abilitacin post-quirrgica
intensiva nos !an
!ec!o recapacitar sobre distintas estrategias de re!abilitacin post-operatoria
que
actualmente se est$n implantando en la pr$ctica veterinaria tanto en animales
de
compaa como en quidos.


Fines de la rehabilitacin y isi!tera"ia#
%liminar la causa de la alteracin fsica.
&e'orar los sntomas clnicos para retornar a la funcin normal.
Aliviar el dolor.
(educir la inflamacin.
&inimizar la atrofia de msculos, cartlagos, tendones y ligamentos.
&e'orar la buena forma cardiovascular.
&ayor velocidad de recuperacin.
)isminuir el uso de A*+%s.
&e'orar y prolongar la calidad de vida del animal.

Indicaci!nes "ara a"licar la rehabilitacin y isi!tera"ia#
(ecuperaciones post-quirrgicas ortopdicas y neurolgicas.
%n contracturas, esguinces, tendinitis, bursitis y,o debilidad muscular.
%nfermedad discal, paresias y anormalidades de la marc!a.
Alteraciones artrsicas, dolor y edemas.
-besidad.

C!nce"t! de la tera"ia $sica#
%stimulacin general o tratamiento selectivo para poder volver a las funciones normales de
la parte corporal afectada mediante las terapias de estimulacin, adaptacin y
regulacin.

#a fisioterapia e'erce una funcin beneficiosa no slo sobre el te'ido blando lesionado sin
tambin sobre las articulaciones y los !uesos. )espus de un traumatismo es muy
importante la recuperacin de la vascularizacin adyacente y la reorganizacin de los
te'idos para evitar fibrosis y configuraciones anormales de las fibras de col$geno eludiendo
as una reduccin de la capacidad de movimiento del miembro.

or consiguiente el tratamiento sobre las alteraciones msculo-esquelticas indirectamente
afecta a la vascularizacin, la estructura y la movilidad.

%fecto sobre el !ueso" %fecto piezoelctrico
#as fuerzas fisiolgicas e'ercidas sobre un !ueso favorecen la aparicin de fuerzas de
doblegamiento en el !ueso que as mismo inducen cambios en la matriz del col$geno
favoreciendo un cambio en la carga elctrica correspondiente a un efecto piezoelctrico.
.na disminucin de cargas negativas en la zona sea afectada activa los osteoclastos que
con lleva una reabsorcin y destruccin sea. or el contrario un aumento de cargas
negativas estimula los osteoblastos con lo que aumenta la produccin de te'ido seo.

#a %/ no slo favorece el riego sanguneo de la zona si no que tiene una accin positiva
sobre el efecto piezoelctrico por lo que estimula la formacin de !ueso.

%fecto sobre las articulaciones
ara el mantenimiento del cartlago articular es necesario que !aya una produccin
continua de fibrillas y sustancia base, su capacidad de sntesis est$ determinada por la
calidad del lquido sinovial y el efecto piezoelctrico. .n uso inadecuado de la articulacin
produce un dficit nutricional 0o1geno y metabolitos2, disminucin de sntesis de la matriz y
como consecuencia prdida de sustancia de la matriz.

%l masa'e evita las ad!erencias y la %/ disminuye el dolor con lo que la articulacin puede
moverse me'or.

%fecto sobre los ligamentos
#a longitud de un ligamento inmovilizado aumenta con lo que la articulacin aumenta en
inestabilidad, la c$psula articular adquiere m$s fibrina y la movilidad de la articulacin
disminuye.

%l masa'e, el e'ercicio pasivo y la terapia acu$tica contrarrestan estos efectos.

%fecto sobre los tendones
#a inmovilizacin de la articulacin disminuye la produccin de col$geno con lo que la
capacidad funcional del tendn tambin se ve disminuida.

%l masa'e, el e'ercicio pasivo y la e1tensin forzada as como la temperatura 0por cada
grado 3elsius de temperatura de m$s aumenta un 45 la funcin del tendn2 son tiles para
me'orar la elasticidad del tendn.

%fecto sobre el msculo
#a disminucin de la movilidad muscular con lleva un acortamiento del msculo y fibrosis as
como isquemia.

%l masa'e estimula el flu'o sanguneo de la zona y la %/ adem$s de estimular el flu'o
sanguneo moviliza las ad!esiones evitando as la atrofia.

%fecto sobre los nervios
6ay dos maneras de lesionar los nervios, presin y tensin. #a inmovilizacin de la
e1tremidad produce una reduccin de la movilidad intrnseca y e1trnseca del nervio. %s
importante no slo tratar la zona afectada si no todo el entorno para poder conseguir un
efecto feed-bac7.

%l masa'e y el e'ercicio pasivo ayudan a la movilidad nerviosa y a la circulacin. #a %/
permite tratar el msculo paralizado y el nervio daado.
Pat!%isi!l!&$a del d!l!r
%l dolor se suele dividir en dos modalidades"
'!l!r isi!l&ic! "r!d(cid! "!r cal!r) r$! ! "resin#
'!l!r "at!l&ic! *(e "ersiste en el tie+"!) *(e "r!d(ce stress y lesi!nes






3lasificacin del dolor
,!del! ,!d! S$nt!+as
Agudo (esponde a analgesia
8uncin de aviso
+o asociado a estmulo no1ial
+o funcin de aviso
+o responde a anal gesia
*ndicado para fisioterapia
)uracin
3rnico

9e'ido superficial 0piel2 y profundo
0ligamentos, !uesos, msculos, fascia,
articulaciones,:2
/om$tico
-rigen
;isceral <rganos internos de tra1, abdomen y
cavidad plvica.

ostoperativo )olor agudo
)egenerativo crnico *nactividad, atrofia muscular
)olor neurolgico central o perifrico
%1tremidad fantasma
+ormalmente crnico
+eurognico o
3aractersticas
nerurop$tico
)olor canceroso )epende del tamao del tumor,
localizacin y nivel de met$stasis.

%l ob'etivo de su tratamiento es prevenir los sntomas y las consecuencias del dolor
pato-
fisiolgico y postoperativo sin interferir en los circuitos fisiolgicos del mismo para
conseguir
que el animal vuelva a su funcin normal lo antes posible.
















=onas de dolor en el perro
)olor intenso )olor moderado (esto zonas dolor leve
/egn )ra. >ulia 6en7e


9erapia analgsica
F-r+ac!s anal&.sic!s/ 'eben ser (tili0ad!s en las ases iniciales del d!l!r "ara s(
trata+ient! y se&1n las necesidades indi2id(ales del "aciente# N! se debe !l2idar *(e la
"re2encin del d!l!r es l! +-s i+"!rtante#
Entre l!s -r+ac!s (sad!s est-n l!s
-pioides" Actan con receptores del /+3 y algunos perifricos 0articulares2.
Antipirticos" Actan con relectores del /+3 y bloquean la transmisin de
signos de dolor de la periferia.
A*+%s" 9iene ambos efectos, perifricos y centrales. ?loquean la
produccin de agentes inflamatorios.


Anal&esia inte&rada/ C!ntr!l del d!l!r +ediante el (s! de -r+ac!s
c!+binad!s c!n
t.cnicas de isi!tera"ia#


E3a+en de "aciente "ara la tera"ia $sica#
%s necesario un e1amen fsico completo para poder instaurar un protocolo de
re!abilitacin. As mismo un reconocimiento clnico, ortopdico y neurolgico
especficos
son muy importantes para no agravar o provocar m$s lesiones al paciente. %l e1amen
clnico es imprescindible para poder diagnosticar enfermedades subyacentes que
entorpeceran el 1ito de la re!abilitacin 0una co'era secundaria a una borreliosis o una
insuficiencia cardiorrespiratoria que podra comprometer la vida del animal por
sobreesfuerzo2.

6istoria clnica
o %specie, raza, edad y se1o.
o *nformacin general sobre el paciente.
o 6istoria de la enfermedad.
o (eferencias veterinarios anteriores.

%1amen clnico
o 3ompleto y concienzudo.
o %1amen ortopdico" 8orma de sentarse, tumbarse, levantarse, caminar, trotar,
correr, posturas y co'era.
o %1amen neurolgico
o alpacin e1tremidades, condiciones musculares para determinar condicin
muscular, simetra temperatura, dolor o tomo muscular.
o alpacin del punto doloroso.

ruebas especiales
o @ama de movimiento (-&
@rado de movimiento de una articulacin
medido mediante un gonimetro. %l punto central del
gonimetro se sita en centro de movimiento de la
articulacin tanto en fle1in como en e1tensin.





&edidas con gonimetro de un labrador








Articulacin Flexin Extensin
3arpo AB 4CD
3odo AD 4DD
6ombro EF 4DE
9arso AC 4DG
(odilla GB 4DB
3adera EH 4DB
#a gama de movimiento vara segn la lesin de la articulacin, los tendones y los
ligamentos, la masa muscular y el estado de nutricin del animal. or esta razn
debe siempre valorarse
simtricamente al inicio y durante las
sesiones
de re!abilitacin.


o &edicin masa muscular
#a medida se toma, siempre, en la base de la circunferencia del miembro. #as
medidas se deben tomar siempre en el mismo sitio y valorar ambas e1tremidades.







T4CNICAS 5TILI6A'AS EN FISIOTERAPIA


,ASA7E C!+"!nente nat(ral de la isi!tera"ia#
Indicaci!nes/
)isminuir la tensin muscular secundaria a una lesin espinal.
&e'orar la funcin de las articulaciones y los msculos.
(educcin y prevencin del est$is venoso y linf$tico.
&ovilizar ad!esiones.
(egular el tono muscular.
reparar los msculos para la re!abilitacin y acelerar su recuperacin despus de la
fisioterapia.

%fectos del masa'e
(ompe el crculo del dolor y tensin
%spa sm o
mu sc u lar
muscular. )o lo r
Aumenta el flu'o sanguneo
Aumenta la liberacin de endorfinas
endgenas disminuyendo el dolor.
8acilita la recuperacin muscular
)i sm inu c i n
c ir c u lac in Ac o r tami en to
Aumenta el retorno venoso y linf$tico.
Ac u mu lac i n t o 1 in as mu sc u lar
&oviliza las ad!esiones.
(ela'acin mental y fsica.
3ontraindicaciones"
*nflamacin local de la piel.
%de m a Ad! e sio n e s
*nfeccin local del $rea.
9umor.
8iebre.
3oagulopata.
3ardiopata.
/!oc7.
%nfermedad vrica.

9cnicas de masa'es" muy f$ciles de realizar y eficaces.
/tro7ing en sentido de la direccin del pelo, IacariciandoJ la zona lentamente !asta
que el animal se rela'e. 9cnica que aumenta el flu'o sanguneo, contrarresta el est$is
venoso y estimula el fluido linf$tico.

Kneading Agarrando una porcin de msculo o
te'ido
subcut$neo con los dedos abrir y cerrar las manos. /i el masa'e
es superficial disminuye el tono muscular y si es profundo lo
aumenta.




(ubbing /e fricciona una zona para aumentar el aporte sanguneo, eliminar to1inas y romper ad!esiones. 3olocar las manos
sobre el msculo y con los dedos friccionar la zona