COMUNICNDOSE CON LOS PACIENTES

Esta lectura habla sobre la importancia de la comunicacin entre un paciente y el

mdico que lo atiende y da ciertas recomendaciones para que esta sea
provechosa.
La importancia de una buena comunicacin radica en que esta llevar a que tanto
el paciente como el mdico se sientan bien y aumenta la probabilidad de
conseguir un diagnstico acertado y el xito en una terapia.
La clave para alcanzar habilidades de comunicacin, y as mejorar la interaccin
con el paciente, es la prctica, la reflexin y la retroalimentacin.
Esta comunicacin tiene tres componentes: el paciente, el mdico y el entorno.
Sobre el paciente, se debe asumir que este es ansioso. Esto es de esperar pues el
paciente, al existir la posibilidad de tener una enfermedad, siente miedo de morir o
quedar discapacitado, de que se provoque algn dao en su organismo, o de que
se le separe de las personas que quiere; adems, el paciente se siente intimidado
por el mdico, no importa cun amable sea este ltimo. Esta ansiedad puede
complicar el curso de la entrevista y, de esta manera, evitar que se logren los
objetivos de esta (por ejemplo, el paciente deja de dar informacin relevante al
mdico). Por lo tanto, lo que se busca es que se establezca una relacin mdico-
paciente que le d confianza al paciente.
Tambin se menciona que los pacientes pocas veces el paciente sigue lo datos
requeridos por el mdico en el mismo orden en que este lo deseara. Por esto, la
labor del mdico es ordenar la informacin que da el paciente de tal manera que
pueda ser entendido por cualquier mdico y luego traducir esta informacin de tal
manera que pueda ser entendido por el paciente y sus familiares.
Lo que se dice sobre el mdico es que este tiene la obligacin de hacer de esta
entrevista un diagnstico y una terapia para el paciente. Lo que se busca es que el
paciente, al terminar la cita, debe sentirse mejor informado y menos confundido. El
mdico logra esto al establecer una buena relacin mdico-paciente.
Adems, se indica que el doctor puede estar ansioso tambin y esto, al igual que
con el paciente, podra alterar el curso de la entrevista. El problema surge cuando
el mdico evita ciertas preguntas necesarias.
Con respecto al ambiente, se dice que la privacidad, la comodidad y el tiempo
suficiente son los tres factores que pueden ser difciles de alcanzar. Estos no
siempre estn en manos del mdico pero este debe tratar de acercarse, en lo
posible, a un ambiente ideal para poder establecer una buena relacin mdico-
paciente. An cuando alguno de los factores sea imposible de alcanzar, el mdico
debe compensar la falta de estos con atencin y consideracin con el paciente.
Tambin se resalta la importancia de que tanto el mdico debe hacer lo posible
por que el paciente se sienta en la misma posicin que l. Esto se puede lograr
sentndose al costado, y al mismo nivel, del paciente y tambin separando la
parte de la entrevista con la de la examinacin fsica ya que una persona
parcialmente desnuda se puede sentir intimidada. Se sabe que mientras un
paciente se vea tan igual como un mdico al momento de decidir sobre lo que va a
hacer con su enfermedad, hay mayor probabilidad de que el primero se deje
influenciar por el segundo.
Adems de explicar ciertos aspectos de los componentes de una entrevista, se
habla de un modelo (SEGUE) que nos da, desde el principio hasta el final, los
pasos para llevar a cabo un encuentro mdico-paciente. Ya que cada uno de los
puntos que se tocan puede ser realizado de diferentes maneras, el modelo
SEGUE es flexible.
El modelo SEGUE consta de cinco momentos: Establecer el escenario, obtener
informacin, dar informacin, entender la perspectiva de los pacientes, terminar el
encuentro. En cada momento, se dan los pasos que se deben seguir para sacarle
el mximo provecho a la entrevista y obtener toda la informacin necesaria para
brindar un buen diagnstico y tratamiento al paciente.
Despus de todo esto, se dan tcnicas para compartir la informacin, esto se va a
dar en dos etapas: al obtener la informacin del paciente para llegar a un
diagnstico, y al dar al paciente informacin referida a su enfermedad. Lo que se
debe haber conseguido al finalizar la entrevista, aparte de la informacin de los
sntomas, es el entendimiento del paciente en s. Esto es importante para tratar de
dar una hiptesis sobre su personalidad, obligaciones, economa, experiencias en
la vida, etc, y as saber, por ejemplo, qu tratamiento podra seguir con mayor
facilidad.
Tambin se menciona la importancia de la forma de hacer las preguntas y poner
atencin al paciente. Esta radica en que la informacin que este nos brinde va a
depender en gran parte de esto. Para poder obtener la mayor informacin posible,
se debe buscar que el paciente entre en confianza y empiece a hablar de forma
espontnea y sin dubitaciones.
Asimismo, se hablaron de tcnicas concretas para obtener la mayor informacin
posible. Estas fueron cinco: preguntas abiertas, silencios, facilitacin,
confrontacin y preguntas directas.
Adems se habl de estrategias para dar la informacin. Esto consiste
bsicamente en comprobar el entendimiento de la persona a la que se le est
dando la informacin.
Por ltimo, se indic como manejar emociones del paciente como ansiedad y
depresin.
En conclusin, se enfatiz el valor de una buena comunicacin entre un mdico y
su paciente y se dieron diferentes tcnicas y mtodos para el desarrollo de
habilidades de comunicacin.



Marylin Livana Gutirrez Palomino
3er ao.