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UNIDADE I - ABORDAGEM CLNICO-TERAPUTICA E

SCIO-ANTROPOLGICAS DA SURDEZ

1.0 ABORDAGEM CLNICO-TERAPUTICA DA PESSOA COM
SURDEZ

Conhecendo dados estatsticos...
Uma criana em cada mil nascimentos apresenta surdez, e aproximadamente duas a
trs em cada mil crianas desenvolvem surdez grave na primeira infncia. Existem
indcios de aumento significativo do nmero de casos de surdez adquirida, no Brasil,
por falta de ateno sade, principalmente na preveno de molstias infecto-
contagiosas.
Interferncia da surdez no desenvolvimento da criana...
Isto acontece principalmente no desenvolvimento da linguagem. Quanto mais cedo
for o diagnstico, e a procura por procedimentos teraputicos e educacionais, maior
sero as chances de resultados favorveis ao desenvolvimento da criana com surdez.
Isto ocorre em razo da existncia de perodos mais crticos para o desenvolvimento da
linguagem, seja ela oral-aural ou visuo-espacial.
A conceituao de surdez varia de acordo com o modelo que se toma por referncia.
Na proposta do aspecto clnico, ou seja, dentro do construto clnico-teraputico, a
surdez considerada como incapacidade, fundamentalmente, patolgica. As condutas
e valores da maioria ouvinte devem ser tomados como norma e o surdo se diferencia
enquanto, e o quanto, foge a esta norma, a esta padronizao. Tenta-se a reparao da
surdez, para que se torne o mais prximo possvel do normal.
De acordo com Carlos Skliar:

Tudo isto seria certo se, desde j, o modelo clnico-teraputico no se obstinasse
tanto em lutar contra a deficincia, o que implica em geral originar conseqncias
sociais ainda maiores. Reeducao ou Compensao, essa a questo. Obstinar-se
contra o dficit, esse o erro.


1.1 O que surdez?

Enfocada como a falta do senso auditivo, conceitua-se a surdez como a diferena
existente entre a performance do indivduo e a habilidade normal para a deteco
sonora.
Existem diversos critrios de classificao do grau da perda auditiva. A proposta
de Lloyd e Kaplan (1978) uma das mais utilizadas na rea da sade:

Classificao Mdia da perda auditiva
Normal 0 25 dB NA
Leve 26 40 dB NA
Moderada 41 55 dB NA
Moderadamente/Severa 56 70 dB NA
Severa 71 90 dB NA
Profunda Maior que 90 dB NA

Audio normal: No apresenta dificuldade de alguma de audio.
Perda auditiva leve: H dificuldades para entender a fala emitida com
pequena intensidade.
Perda auditiva moderada: Pode entender fala emitida a pequena
distncia.
Perda auditiva moderadamente severa: Pode receber auditivamente a
fala emitida com forte intensidade; ter dificuldade para comunicao
oral-auditiva, em grupo e em classe.
Perda auditiva severa: Pode entender a fala emitida com forte
intensidade e prxima orelha; dificuldade para discriminar consoantes,
mas distingue as vogais.
Perda auditiva profunda: No utiliza audio como modalidade
principal de comunicao.



Fonte:http://WWW.laysom.com.br

1.2 Causas da surdez.

Em relao prevalncia da surdez devemos levar em considerao:

O aumento significativo da surdez adquirida em funo da piora das
condies de sade no pas, o que poderia ser evitado com medidas
preventivas adequadas.
A incidncia da surdez por rubola, praticamente extinta em alguns
pases, ainda representa um nmero expressivo no Brasil.




CLASSIFICAO DAS CAUSAS DA SURDEZ



O MOMENTO EM QUE OCORRE A ORIGEMDO PROBLEMA O LOCAL ONDE
OCORRE

a) Pr-natal: durante a vida gestacional a) Hereditria a) Orelha externa e/ou mdia
b) Per-natal: durante o nascimento b) No hereditria b) Orelha interna
c) Ps-natal: aps o nascimento c) Tronco cerebral e
crebro


1.3 Como prevenir a surdez?



No podemos nos esquecer de aes fundamentais, como:
A vacinao contra a rubola em mulheres antes da gravidez;
Acompanhamento e tratamento adequado de otites na infncia (infeces de
ouvido);
Cuidado com o excesso de medicamentos ototxicos;
Tratamentos de doenas como a toxoplasmose, sfilis e citomegalovrus;
Vacinao contra a meningite meningoccica.


1.4 O uso de Prtese Auditiva: uma possibilidade real?

Ser mesmo que a indicao e adaptao de aparelho auditivo vivel ?
muito bom fazermos este questionamento...




Como a surdez vista por alguns, como uma doena severamente incapacitante.
para minimizar seus efeitos, que sistemas de amplificao tm sido desenvolvidos e
aprimorados.

Vamos conhecer um pouco desta histria...
Talvez a primeira prtese auditiva acstica tenha sido simplesmente a mo em
concha posicionada atrs da orelha, o que coleta e reflete os sons ao redor do pavilho
auricular. Mas, ningum sabe dizer quando o ser humano descobriu que direcionar o
ouvido em direo fonte sonora e colocar a mo em concha atrs do pavilho auricular
permitia uma pequena amplificao. H referncias de que o imperador romano Adriano
(117-135 d.C.) utilizava-se deste mtodo de amplificao. Faa voc tambm...
A utilizao de cornetas acsticas de origem animal data do sculo XIII. No
entanto, foi somente nos sculos XVIII e XIX que as cornetas acsticas foram mais
amplamente desenvolvidas e utilizadas.
No final do sculo XIX e incio do sculo XX surgiu a primeira prtese auditiva
eltrica a partir da inveno do telefone por Alexander Grahan Bell em 1876. Bell era
professor de surdos em Boston e estava envolvido em vrios experimentos que visavam
o desenvolvimento de sistemas para auxili-los. Sua me e sua esposa eram surdas












Alexander Grahan Bell

Sabe-se que o primeiro sistema
desenvolvido por ele, para pessoas com surdez, foi utilizado na Inglaterra, em, 1896.
Estes primeiros aparelhos foram denominados de prteses auditivas de carbono por
serem compostos de um microfone de carbono, alm de um receptor e de uma fonte de
energia eltrica. O ganho era, no entanto, limitado.
A mudana mais significativa referente s prteses auditivas ocorrida nos
ltimos anos foi aplicao da tecnologia digital. Segundo alguns estudiosos da rea
suas vantagens so:
Capacidade de processamento do sinal que semelhante, mas superior
quela oferecida pelos aparelhos analgicos;
Capacidade de processamento que so exclusivas dos sistemas digitais e
que no podem ser implementados nos analgicos;
Mtodos de processamento e controle dos sinais, que modificam a
maneira de pensarmos sobre como os parelhos deveriam ser
confeccionados, prescritos e adaptados.
Na abordagem mdica da surdez a identificao precoce, as avaliaes completas, o
diagnstico preciso e um conveniente tratamento so fundamentais. Se durante ou aps esta
abordagem persistir a perda auditiva, sendo possvel seu prolongamento ou permanncia, deve-
se iniciar o processo de avaliao para indicao de prtese auditiva.
importante ressaltar que as prteses auditivas tm a funo de amplificar o
som. Esta amplificao, contudo, no se restringe aos sinais de fala, mas inclui tambm
os sons ambientais, os sinais de perigo e de alerta (alarmes contra incndio, campainhas,
etc.), bem como sons que melhoram a qualidade de vida do indivduo (msica, conto
dos pssaros e outros).
A prtese auditiva muito indicada por profissionais da rea da sade: mdicos,
fonoaudilogos, psiclogos e etc. Atualmente est prtica, tambm muito repensada pelo
fator operacional, de custo, j que para manter o uso da prtese auditiva preciso a utilizao
de pilhas, que tem pouco tempo de durao, variando de 7 a 15 dias apenas. Dependendo das
condies scio-economicas das pessoas com surdez este custo sai alto e no prioridade no
oramento familiar.

Fonte:http://upload.wikimedia.org