Estudo macio encontra: Gordura

Saturada no implica necessariamente em

risco ao corao
Jornais de todo o mundo esto alardeando o estudo internacional que no encontrou
nenhuma ligao entre doena cardaca e gordura saturada, do tipo encontrado em maior
quantidade na carne, manteiga e queijo. Alguns esto se regozijando, enquanto outros
esto intrigados; eles no sabem em que acreditar. Alguns o vem como um embarao
para os especialistas. m alto per!il pesquisador est" e#igindo que o estudo ser retirado
com a promoo imprensa similar. $stou com aqueles que o vem como um grande passo
em !rente na nossa compreenso de uma alimentao saud"vel.
%amos olhar para o estudo, publicado &' de marco de ()&* e publicado no dia seguinte
nos Anais de Medicina Interna , e ento como v"rios especialistas esto respondendo. $u
tamb+m vou dar a minha opinio.
$m primeiro lugar, deve ser compreendido que o novo estudo no + o primeiro a
questionar se a gordura saturada em si est" ligada a doenas cardiovasculares; por
e#emplo, uma meta,an"lise de ())' liderada por -iri,.arino no encontraram nenhuma
ligao entre gordura saturada e doenas cardacas. /rimeiro autor 0ajiv 1ho2dhur3,
45, /h5, da niversidade de 1ambridge 60eino nido7, e uma equipe internacional de
investigadores seguiram,se em grande !orma, analisando '8 estudos com um total de
8)).))) participantes9 :( estudos observacionais de "cidos gra#os de ingesto diet+tica,
&' observacional estudos de biomarcadores sanguneos, e (' estudos randomizados e
controlados de suplementos de "cidos gra#os. ;s estudos includos !oram baseados na
Am+rica do <orte, $uropa, =sia,/ac!ico, e dois eram multinacionais. >oram
identi!icados setenta e dois estudos originais. .odos olharam para a correlao, se houver,
entre os "cidos gordos e de doenas cardiovasculares mais de um ano para :) ou mais.
$studos observacionais baseados em question"rios alimentares so, + claro, menos
con!i"veis. $studos que realmente medem os lipdios do sangue so objetivas e mais
seguros. 0andomizados, estudos controlados so o mais alto padro.
?$m concluso?, escreveu 1ho2dhur3, ?o padro dos resultados desta an"lise no deu
evidncia clara de apoio para as orienta@es cardiovasculares atuais que incentivam o alto
consumo de "cidos gra#os poliinsaturados e bai#o consumo de gorduras saturadas.?
1omo veremos, isso + uma questo de interpretao. 1ertas gorduras aparecem a
in!luenciar !ortemente o risco cardiovascular, para o bem e mal.
.enha em mente que e#istem muitas !ormas de gordura na dieta; gorduras saturadas e
gorduras poli,insaturadas so categorias gerais. A" cinco categorias principais de "cidos,
gra#os saturados, monoinsaturados, Bmega : e Bmega 8 6que so poliinsaturados7, e cada
trans composta de dois ou mais "cidos gra#os individuais.
;s "cidos gra#os poliinsaturados so encontrados em pei#es e alimentos de origem
vegetal como legumes, Cleos vegetais, sementes e nozes, e so divididos em duas
!amlias9 Bmega,: e Bmega,8. ;mega,: + especialmente elevada no pei#e e de linhaa,
enquanto omega,8 + abundante em milho e outros Cleos vegetais. ;s "cidos gra#os
monoinsaturados e "cidos gra#os trans tamb+m !oram analisados. ;s "cidos gra#os
monoinsaturados so encontrados mais abundantemente em canola e Cleo de
oliva. =cidos gordos trans so encontrados em Cleos hidrogenados adicionados a
alimentos processados.
1ho2dhur3 e sua equipe analisaram o risco de doena coron"ria em relao Ds cinco
categorias principais, e ento o risco em (: "cidos gra#os individuais, juntamente com
trs suplementos de "cidos gra#os.
Resultados
;s estudos observacionais de ingesto diettica de "cidos gra#os avaliou o risco
cardiovascular nos cinco categorias principais, comparando os teros superior e in!erior
em cada categoria. ;s pesquisadores no encontraram nenhuma associao entre o total
de saturada, monoinsaturada, ou Bmega,8 "cidos gra#os e de risco coronariano. $stes trs
tipos de gordura, considerando como um todo, no mostrou associao signi!icativa com
risco coronariano.
$les, no entanto, achar que o Bmega,: os "cidos gordos de cadeia longa encontrados nos
pei#es !oram signi!icativamente associados com menor risco de doena
coronariana; omega,: os "cidos gordos em Cleos vegetais de linhaa e outros no
mostraram associao. 1uriosamente, a correlao ben+!ica para o pei#e !oi uma das
corre@es !eitas um dia depois de o estudo !oi publicado. 64ais sobre isso abai#o7.
1omo esperado, o total de "cidos gra#os trans !oram encontrados para ser
signi!icativamente associada com doena coron"ria.
;s estudos de medio de circulao de sangue gorduras tamb+m no mostrou associao
signi!icativa entre os "cidos gra#os saturados totais e de risco coronariano. A Enica
e#ceo !oi o "cido marg"rico, uma gordura saturada encontrada em leite e produtos
l"cteos, que !oi associado a um risco signi!icativamente menor de risco coronariano.
;s "cidos gra#os monoinsaturados 6total e individual7 !oram novamente neutros. A
an"lise de "cidos gra#os trans !oi novamente !ortemente negativo.
A ao real estava em Bmega categorias : e 8.
; "cido al!a,linolnico 6AFA7, encontrado em semente de linhaa e, em menor medida,
em Cleo de canola, azeite de oliva, nozes e outros !rutos secos, bem como pequenas
quantidades de vegetais !olhosos verde,!oi associado com risco levemente abai#ada,
enquanto o longa,omega,: os "cidos gra#os de cadeia $/A, 5AA e 5/A 6encontrado em
pei#es7 !oram !ortemente associadas com menor risco coron"rio, com 5/A 6distintivo de
pei#e7 mostrando o menor risco coronariano na carta.
;s Bmega,8 sub,grupos 6alta de girassol, soja, milho e Cleos de c"rtamo7 !oram neutros a
ligeiramente negativo. 1uriosamente, o "cido araquidBnico 6AA7, encontrada na carne,
teve a menor razo de risco no grupo Bmega,8.
>inalmente, os estudos de ensaios controlados descobriram que o risco relativo de "cidos
gordos suplementos misturados !oi neutro a ligeiramente protetor. -uplementos AFA
mostrou pouco e!eito, enquanto suplementos de "cidos gra#os Bmega,: de cadeia longa e
Bmega,8 "cidos gra#os demonstraram risco de evento coron"rio menor do que os
controles. -urpreendentemente, os suplementos de Bmega,8 registrou a menor razo de
risco.
Apesar das leituras consistentemente positivos para os "cidos gra#os encontrados nos
pei#es, os pesquisadores que recomendam para aumentar gorduras poliinsaturadas no
tm apoio nessa an"lise. $les pediram mais estudos.
$nto, onde + que isso nos dei#aG
O que dizem os especialistas
;s especialistas concordam em uma coisa9 ; novo estudo no + uma licena para se
locupletar em hambErgueres, batatas !ritas, an+is de cebola, e biscoitos de chocolate.
; novo !oco est" longe de componentes diet+ticos individuais e para toda a dieta. Fonge
de gordura saturada e para o que vem junto com ele.
?<Cs no estamos dizendo que as diretrizes esto erradas e as pessoas podem comer
gordura saturada tanto como eles querem?, diz o autor snior $manuele 5i Angelantonio,
45, /h5, 6tamb+m de 1ambridge79 ?$stamos dizendo que no h" um !orte apoio para as
diretrizes e precisamos de mais julgamentos.?
?4inha opinio sobre isso seria a de que no + a gordura saturada que devemos nos
preocupar?, disse o primeiro autor 1ho2dhur3 ao The New York Times . ?-o os
carboidratos de alto ndice glicmico ou dieta aucarada que deve ser o !oco de
orienta@es diet+ticas?.
5r. >ranH Au, pro!essor de nutrio e epidemiologia na $scola de -aEde /Eblica de
Aarvard, que no esteve envolvido no estudo, disse ao The Times que os resultados no
devem ser tomados como uma ?luz verde? a comer mais carne, manteiga, e outros
alimentos ricos em gordura saturada. ?$u acho que as directrizes !uturas vo colocar mais
n!ase na comida de verdade ao inv+s de dar um limite ou ponto de corte superior
absoluto para certas macronutrientes.?
;utro co,autor, de Aarvard, 5ariush 4oza!!arian, 45, 5r/A, concordou9 ?;rienta@es
que incidem sobre os nutrientes, nutrientes simples, como alvos para a preveno de
doenas crBnicas no !azem muito sentido. $u acho que nCs precisamos mudar para
diretrizes baseadas em alimentos, para realmente !alar sobre comida, no nutrientes.?
Iings 1ollege Fondon /ro!essor $m+rito Jerem3 /earson, diretor m+dico associado da
Jritish Aeart >oundation, que ajudou a !inanciar o novo estudo, declara9 ?<Cs est"vamos
olhando para o lado errado da dieta das pessoas; no !oram os ovos, mas a maneira como
elas !oram preparados em gordura de bacon saturado por e#emplo + que in!luenciou
realmenteK, escreveu ele em O Guardio . /earson !icou na berlinda, porque ele tamb+m
participou na !ormulao das diretrizes britLnicas atuais.
;s ovos so um bom e#emplo, porque j" !omos aconselhados a limitar estritamente o
consumo, porque os ovos !oram pensados para aumentar o colesterol, aumentando o
nosso risco de doena cardiovascular. 5esde ento, !oi determinado que o colesterol vem
muito mais a partir do !gado do que o colesterol na dieta. ;s ovos so ricos em
colesterol, mas relativamente pobre em gordura saturada.
/earson diz que o novo estudo nos diz que a gordura saturada no + to prejudicial quanto
o pensamento, no que isso + bom para o corao.
5r. Alice Fichtenstein, um bioqumico nutricional da .u!ts niversit3, principal autor das
orienta@es diet+ticas da American Aeart Association, concorda com o pro!essor
/earson. $la disse a The New York Times 9 ?-eria lament"vel se estes resultados !oram
interpretados para sugerir que as pessoas podem voltar a comer manteiga e queijo com
total descontrole?.
A principal coisa a atravessar, diz o pro!essor /earson, + que o !oco de um Enico nutriente
como gordura, aEcar, sal ou algo mais no + muito Etil. <Cs no comemos um Enico
nutriente, comemos alimentos, re!ei@es e dietas integrais que contm uma gama de
nutrientes que podem ter impacto sobre o nosso risco de doena cardaca. $le diz que
toda a dieta deve ser o nosso !oco.
5izendo ?a abordagem de macronutrientes est" ultrapassado?, o 5r. Au concorda com o
pro!essor /earson que a dieta mediterrLnea + uma boa abordagem de toda a dieta, com as
gorduras, principalmente a partir de !ontes insaturadas, bem como mais !rutas e legumes,
e menos doces aucarados e gordurosos.
?A dieta mediterrLnea + naturalmente mais bai#a em gordura saturada, mas os bene!cios
parecem vir no de um elemento espec!ico, mas a partir da soma das partes?, escreveu
/earson em O Guardio .
Msso nos traz de volta para as corre@es !eitas no estudo 1ho2dhur3 no dia seguinte D
publicao inicial.
.alvez mais preocupante do que a descoberta de que a gordura saturada no aumenta
claramente o risco de doena cardaca !oi o relatCrio, especialmente os que reportam
consumo de Bmega,: gorduras poliinsaturadas iniciais no so claramente ben+!icos.
5r. 1ho2dhur3 disse que os cientistas comearam a apontar erros antes mesmo de o
artigo !oi publicado. /or e#emplo, os autores levaram um estudo em gorduras omega,:
para mostrar um e!eito ligeiramente negativo quando, na verdade, ele tinha mostrado um
e!eito !ortemente positivo. A correo agora diz que as pessoas que relatam comer muita
gordura neste particular, tm signi!icativamente menos doena cardaca, quando ele
inicialmente disse que no houve e!eito signi!icativo.
1ho2dhur3 diz que conclus@es so v"lidas at+ que estudos randomizados mostrem o
contr"rio. 1o,autor 5ariush 4oza!!arian, no entanto, admite que no est" !eliz com a
concluso !undamental de que a evidncia no suporta um bene!cio a partir de gorduras
poliinsaturadas. ?/essoalmente, acho que os resultados sugerem que os Cleos de pei#es e
vegetais devem ser incentivados?. 4as o documento !oi escrito por um grupo de autores,
ressaltou. ?$ a cincia no + uma ditadura.?