RESUMO DE PSICOPATOLOGIA 2 PARCIAL

ASPECTOS PSICOSOCIAIS DAS ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES

1- Segundo a OMS como podemos definir as enfermidades cardiovasculares?
Como todo tipo de enfermidades relacionadas com o corao ou os vasos
sanguneos (artrias e veias)

2- Incidncia:
As enfermidades cardiovasculares se suponen uno de los principales ndices
de mortalidade em los pases industrializados, incidiendo em um 45% do total
de mortes

3- Tipos de fatores de risco:
Factores de risco fijos
Factores de risco modificables

4- Quais so os fatores de risco fijos?
Edade -> entre os 50 e 65 anos
Sexo -> o estrgeno tem um papel protetor para as mulheres
Histria familiar -> herencia, gentica

5- Quais os fatores de risco modificables?
Dislipidemias
Tabaco
Hipertenso arterial
Diabetes
Obesidade
Sedentarismo
Uso de anticonceptivos orais

6- Novos fatores de risco (modificables):
Stress
Ira / Rabia
Hostilidade
Depresso
Ansiedade

7- O que encontraram Goodman e Whitaker (2002)?
Encontraram que os pacientes com depresso mayor presetam unas tasas
elevadas de conductas de risco para a sade, tais como: sedentarismo,
tabaquismo e hbitos inadequados de alimentao, as quais podem aumentar
a incidncia de enfermidades como a diabetes e as enfermidades coronrias

8- Porcentagem de aumento dos fatores de risco para a sade comparado com
pessoas activas:
270% -> acidentes cardiovasculares
160% -> diabetes
100% -> cardiopatia isqumica, osteoporose e fraturas, cncer de colon
70% -> hipertenso arterial
60% -> cncer de mama
9- Recomendaes:
Realizar no mnimo 30 minutos dirios de atividade fsica
No trabalho:
Estacionar o auto a quadras do trabalho
Dar um passeio durante o descanso do mediodia
Evitar estar sentado durante varias horas
Interrumpir esos perodos com breves estmulos de exerccios

10- O que ocorre em situaes como a depresso?
Se encontra um aumento do tono das artrias coronrias e incremento da
liberao plaquetaria, o que llevaria em concluso a uma disfuno endotelial e
a uma trombose

11- Em estados de depresso que outras substancias se elevam?
Substancias que geram estados protromboticos como fibrinogeno, fator de
coagulao VII, fator IV e betatromboglobulina

12- Com o que se relacionam as possveis causas de enfermidades
cardiovasculares associadas a ansiedade e stress?
Com isquemia secundaria a espasmos das coronrias por incremento do tono
simptico, anormalidades do flujo coronrio

13- O que ocorre nos pacientes ansiosos?
Tem concentraes elevadas de cortisol que se han associado ao desarrollo de
ateroesclerose e de hipertenso arterial

14- Ao mesmo tempo o que podem provocar as enfermidades cardiovasculares?
Ansiedade
Depresso
Baja autoestima

15- Porque podem provocar isso?
Por diversos fatores como falta de rendimento laboral, cumprimento com a
famlia, falta de libido

16- O que as relaes entre depresso, ansiedade e enfermidades
cardiovasculares permite prever?
Que a orientao das intervenes teraputicas e de cuidado dos pacientes
cardiovasculares tendran que orientarse desde muy variados enfoques como:
Psicoterapias
Psicofarmacos
Antidepressivos e ansiolticos
Tratamentos cardiovasculares
Terapias complementares






PSICOPATOLOGIA DO APARATO RESPIRATORIO

17- Quais os sintomas psicolgicos do aparato respiratrio?
Tos psicogena
Disnea psicogena
Dor torcica psicogena
Sndrome de hiperventilaao

18- Caractersticas da tos psicogena:
Tipo de tos crnica
Se apresenta em estados emocionais de ansiedade e stress
uma tos seca
Desaparece durante o sono
Comum em ninos maiores de 5 anos e adolescentes

19- Tratamento da tos psicogena:
Suelen ser pacientes sempre hipertratados farmacologicamente
Tratamento pode ser psicolgico e fitoterpico
Tratar a causa base

20- Caracteristicas da disnea psicogena:
Se apresenta em casos de stress emocional, neuroses de ansiedade,
ansiedade, depresso
de caractersticas suspirosa
Os pacientes sentem opresso no trax em ausncia de um transtorno
fisiolgico identificvel
No tem relao com o esforo fsico

21- Qual o nome do quadro formado pela disnea e tos psicogena?
Pseudoasma

22- Caractersticas da dor torcica psicogena:
Pode ser o 1 sintoma de ansiedade ou depresso
Pelo geral afeta pessoas jovens e prevalecendo no sexo feminino
Tem estreita relao com o stress
Quanto maior o stress maior a intensidade da dor
No segue um patron anatmico logico
No disperta o individuo durante a noite, mas pode apresentar-se ao
levantar
Em ocasies se apresenta com punzadas no peito
uma dor cronica

23- Com muita frequncia a dor psicogena se acompanha de que?
De palpitaes. Que no so mais que a sensao de latidos cardacos que se
percebem como se o corao estivera latiendo com violncia o acelerado

24- Em ocasies a dor torcica psicogena pode apresentar o que?
Taquicardia
Disnea
Sudorao
Que lhe produz maior ansiedade e pode chegar ate o convecimento de
estar apresentando um infarto ao miocrdio e desenvolver um estado de
pnico

25- O que a sndrome da hiperventilaao ansiosa?
HVS se pode descrever como uma condio de respirao excessiva e rpida
sem relao com a atividade fsica

26- Quais as causas da HVS?
A mais comum o stress, a ansiedade e o nervosismo

27- Quais so os cmbios fisiolgicos da hiperventilaao?
Aumento do pH no sangue ou Alcalosis respiratria -> se libera menos
Oxigenio aos tecidos, o que provoca u aumento da potencia e frequncia
dos latidos do corao (taquicardia)
Hipocapnia (diminuio de CO2 no sangue) -> se reduz a frequncia
respiratria por lo que a pessoa fuerza esta voluntariamente, aumentando a
sensao de disnea ou ahogo
Vasoconstriccin -> possvel reao cardiovascular compensatria que
pode manifestar-se em um principio como entumecimiento ou hormigueo
nos dedos das mos (parestesias)





28- Sintomas:
Disnea a sensao de ahogo ou falta de aliento, ou a sensao de
atragantarse
Dor e opresso no peito
Palpitaes
Sudorao excessiva
Sequedad de boca
Mareo
Confuso
Hormigueo e entumecimineto especialmente nas mos e regio ao redor da
boca
Espasmos musculares
Fatiga e debilidade

FATORES PSICOSOCIAIS DA TUBERCULOSE

29- Porque a tuberculose considerada uma enfermidade social?
Por seu vnculo a pobreza, afeta mayormente aos pases em desenvolvimento
e aos setores mais vulnerveis dos pases desenvolvidos, o que faz difcil seu
controle e erradicao

30- Quais as maiores dificuldades para se cumprir os objetivos fixados pela OMS?
A resistncia do bacilo ao tratamento anti tuberculosis, em gran numero de
regies. Da memsa maneira existem informes que pem em duvida que a
estratgia conhecida como DOTS / TAES seja suficiente para o controle da
enfermidade

31- O que DOTS / TAES?
Tratamento acortado diretamente observado

32- Quantas pessoas um infectado com tuberculose pode contagiar durante o
tempo que o amerite?
Entre 10 a 12 pessoas

33- Quem pode adquirir tuberculose facilmente?
Ancianos
Bebes
Pessoas com inmunidade baixa (portadores de SIDA, quimioterapias,etc)

34- Quais os fatores de risco fixos?
Idade -> so mais vulnerveis os extremos da vida, pero es mais frequente
em adultos jovens entre 15 a 44 anos
Sexo -> masculino

35- Quais os fatores de risco modificveis?
Tabaquismo
Alcoolismo
Desnutrio
Inmunodepressao
Condies laborais
Hacinamiento
Vivendas com ventilao escassa e pouca entrada de luz solar

36- Preveno:
Disgnostico precoz
Vacunaao BCG
Quimioprofilaxis
Educaao para a sade


FATORES PSICOSOCIAIS DAS ENFERMIDADES DIGESTIVAS

37- Quais so os principais sintomas da metade das consultas
gastroenterologicas?
Sintomas digestivos crnicos ou recorrentes que no podem explicarse por
anomalias estruturais, anatmicas ou bioqumicas

38- Quais os principais transtornos ou enfermidades psicogenas gastrointestinais?
Dispepsia funcional
Sndrome do colon irritvel

39- O que dispepsia funcional?
um conjunto de sintomas contnuos ou intermitentes como dor, malestar ou
incomodidade tipo pesadez abdominal, que pode ou no empeorar ao comer

40- Como se apresenta as vezes a dispepsia funcional?
Como distenso ou hinchazon abdominal, sensao de saciedade ou llenado
rpido, eructos e nuseas

41- Como a dispepsia funcional?
No se deve a uma lesao como uma ulcera, estrechez, tumor, etc.

42- Que manifestaes de alarme no deve haver na dispepsia funcional?
Febre
Vmitos
Adelgazamiento
Dolor de vientre nocturno
Disfagia
Melena
Ictercia
Alteraciones em los analises normais como sangue e urina
Exploraes fsicas, cardiovasculares, renais, repiratorias e digestivas
normais

43- Causas:
Stress
Transtornos psiquitricos como depresso e ansiedade
Infeco por Helicobacter Pylori sem dano estrutural da mucosa do
estomago

44- Do que se pode acompanhar a dispepsia funcional?
Dor de cabea
Mareos
Insomnio
Cansao psicofsico
Irritabilidade
Pulso acelerado
Mialgias
Dor no trax
Dor lumbar crnica
Mico frequente ou dificultosa
Se mulher dismenorreia e dispareunia

45- Quais as duas alteraes fisiolgicas importantes?
Presena de anormalidades motoras do tubo digestivo
Disfuno visceral sensorial

46- Quais as 3 alteraes motoras do tubo digestivo mais importantes?
Hipomotilidade antral e alteraoes do vaciamiento gstrico
Alteraoes do ritmo e da atividade mioenterica do estomago
Distribuio anmala do alimento no estomago

47- O que a disfuno sensorial do estomago?
uma alterao na recepo ou na sensibilidade a estmulos por parte dos
receptores nervosos do tubo digestivo

48- Quais so?
Maior sensibilidade a distenao gstrica (dor peigastrica)
Maior sensibilidade ao acido estomacal

49- Fisiopatologia da dispepsia funcional:
Hipersensibilidade gstrica ou duodenal
Relaxao alterada
Neuropatia vagal
Distress psicognico, alteraoes SNC
Dismotilidade intestino delgado
Sensibilidade ao acido
Gastrite por H. pylori
Hipomotilidade antral
Vaciamiento retardado
Disritmias gstricas

50- Diagnostico critrios de Roma II
Dor (malestar) abdomem alto persistente / recurrente ao menos 12
semanas nos ltimos 12 meses
Sem evidencia de enfermidade orgnica que explique os sintomas (EDA
normal)
No associado a alterao do transito nem a alivio consistente com
defecao (SCI)
51- Diagnostico:
Uma correta anamnesis e um cuidadoso exame fsico (descartar
alcoolismo, tabaquismo, toma de frmacos crnica)
Endoscopia digestiva alta
Test de Helicobacter pylori

52- Tratamento:
Frmacos -> proquineticos ou procineticos gastrointestinais (melhoram o
vaciamiento gstrico). Antiacios, antidepressivos, ansiolticos
Tratamento psicolgico

SINDROME DO COLON IRRITABLE
53- O que ?
Transtorno digestivo caracterizado por alteraes dos hbitos intestinais e dor
abdominal em ausncia de anormalidade estruturais ou anatmicas

54- Como sempre se relacionou essa sndrome?
Como uma manifestao somtica de stress psicolgico

55- Epidemiologia:
Enfermidade de pessoas jovens, que na maioria dos casos aparece antes
dos 45 anos
Maior frequncia nas mulheres

56- Signos e sintomas:
Dor abdominal:
Episdio de tipo retortijon (clico)
Pode leve ou interferir nas atividades cotidianas
Hipogstrio em 25% dos casos / flanco direito em 20% / flanco
esquerdo em 20% / epigstrio 10%
Pode ser exacerbado por comida por comida e stress emocional
Aliviado por expulso de gases e excremento
Nas mulheres podem piorar os sintomas na fase premenstrual e
menstrual
Hbitos intestinais alterados:
Estrenimiento alterado com diarreia, com predomnio de um dos
casos
Sensao de evacuao incompleta
A diarreia pode se agravar pelo stress ou com a comida
As vezes as deposies se acompanham de grandes quantidades
de moco
No existe presena de sangue nas fezes
Gas e flatulncia:
Distenso abdominal
Eructos ou flatulncia por aumento do gas intestinal
Outros sintomas -> pirosis, nuseas e vmitos




57- Fisiopatologia:
Atividade motora e sensitiva do intestino -> maior atividade motora
rectosigmoidea incluso 3 horas de consumir comida, hipersensibilidade de
algumas reas
Disfuno nervosa central -> relacionada com a irrigao da corteza
cerebral e incremento da sensibilidade ante a dor
Transtornos psicolgicos, stress e transtornos psiquitricos ->
hiperreactividad motora do colon
Pode ser inducido por alguma infeco das vias gastrointestinais (por
Campylobacter, Salmonella e Shigella)

58- Diagnostico:
Principalmente clinico
Exames para descartar outras patologias que causem dor abdominal:
Ultrasonido
Endoscopia digestiva alta e baixa
Hemograma
Coproparasitologico

59- Critrios de Roma II
Molstias ou dores abdominais durante 12 semanas, que no
necessariamente devem ser consecutivas nos ltimos 12 meses e possuem
2 das 3 caractersticas seguintes:
Se aliviam com a defecao
Seu comeo se vincula com cmbios na frequncia das defecaes
Seu comeo se vincula com cmbios na forma das fezes

60- Tratamento:
Modificaes da dieta:
Evitar os alimentos que o desencadeiam
Evitar alimentos produtores de grasa, como caf, glucosa,
leguminosas e colecistocineticos
Dietas com abundantea fibra v
Getal e agentes hidrfilos como o salvado

61- Tratamento medicamentoso:
Antiespamodicos -> propinoxato, hioscina
Antidiarreicos -> loperamida
Antiflatulentos -> simeticona, anticidos




FATORES PSICOSOCIAIS DAS ENFERMIDADES NEUROLOGICAS

62- Classificao do ACV (ictus agudo):
Isqumico -> um coagulo bloqueia o fluxo de sangue para uma rea do
crebro
Hemorrgico -> o sangramento ocorre dentro ou ao redor do crebro

63- Fatores psicossociais relacionados com o ACV:
Cada ao, alrededor de seis millones de personas en el mundo mueren de
un ataque cerebral, constituyndose como la patologa neurolgica ms
comn y primera causa de discapacidad en la poblacin adulta

64- Fatores de risco de ACV:
Stress -> no so representam um fator de risco de hipertenso, de
hipercolesterolemia, como tambm podem proporcionar o
desencadeamento de episdios agudos, assim como influir na extenso e
no prognstico do ictus
Tabaquismo -> fumadores tem risco de sofrer um ACV 3 vezes maior
Uso de drogas ilegais (cocana, crack) e frmacos (esteroides e
anabolizantes)

65- O que o stress produz?
Uma liberao de corticoides endgenos (ACTH) e hormonas como a
adrenalina que vao produzindo danos nas paredes arteriais, o paciente
estressado realiza menos exerccio e tende a alimentarse mal e fumar mais

66- Porque o fumador passivo tem risco de ter um ACV?
Porque aumenta o risco de progresso de aterosclerose

67- Efeitos fisiolgicos do cigarro:
Produz incremento no volume de eueccion cardaca
Da contractilidade
Frequncia cardaca
Presso arterial media (PAM)
Vasoconstrio

68- Em promedio quanto na FC e PA o cigarro incrementa?
FC = entre 10 e 20 latidos por minuto
PA = entre 5 e 10 mmHg

69- Porque o cigarro provoca uma vasoconstrio?
Pela liberao de catecolaminas

70- Ademas disso o que o tabaco produz?
Disfuno endotelial
Alteraoes lipdicas (diminui o HDL)
Alteraoes de coagulao (incrementa a agregao plaquetaria)



71- Quais as drogas ilegais mais frequentemente implicadas?
Anfetaminas
Cocana pura
Herona

72- Drogas IV:
Embolizao de materiais extranos
Aneurisma mictico 1 3%

73- Quais os danos vasculares?
Hipertenso aguda grave
Vasoconstrico ou vasoespasmo

CEFALEIA TENSIONAL
74- O que cefaleia tensional?
Anteriormente chamada cefaleia por contrao muscular o tipo mais comum
de cefaleia

75- Como a dor da cefaleia tensional?
Dor de tipo opressiva ou pesadez

76- O que o seu nome indica?
O papel do stress e o conflito mental ou emocional para desencadear a dor e
contrair os msculos do cuello, cara, cuero cabeludo e mandbula

77- Em que idade as cefaleias tensionais alcanam sua atividade mxima?
Depois dos 30 anos

78- Causas:
Stress
Depresso
Ansiedade
Apnea do sono
Mala alimentacion
Insomnio

79- Quais os tipos de cefaleia tensional?
Episdica
Crnica

80- Caractersticas da cefaleia tensional episdica:
Se produz entre 10 e 15 dias por ms
Cada ataque dura desde 30 m a vrios dias
A dor no incapacitante
A intensidade da dor aumenta com a frequncia dos ataques

81- Caractersticas da cefaleia tensional crnica:
Se produz de 15 dias ao ms
Dura mais de 30 minutos
Causa sensibilidade do cuero cabeludo
82- Tratamento:
Uso de analgsicos, medicamentos anti-inflamatrios no esteroides ou
antidepressivos




ENFERMIDADES RESPIRATORIAS

83- Diagnsticos diferenciais:
Tuberculose:
Presenta toss durante a noite
Expectorao purulenta
Hemoptises
Febre

Asma:
Disnea por esforo
Simbilancias
Expectorao mucosa

Neumonia em relao a disnea:
No presenta toss
Febre
Expectorao purulenta
Roncus
Creptaoes

Efisema:
Devido ao tabaco
Trax em tonel
Expectorao
Tos produtiva crnica

Bronquites:
Toss
Expectorao
febrero simbilancias
Roncus

84- Exames complementrios:
RX
Espirometria
Broncoscopia
Hemograma
Bacilocospia
ImG e ImE
Teste de esforo









ENFERMIDADES DIGESTIVAS

85- Diagnostico diferencial para Dispepsia Funcional


86- Diagnostico diferencial para Sindrome do colon irritable
Enfermidade Signos e sintomas Exames complementarios
Enteritis Febre / sangue nas fezes / olor
das fezes / antecedente de
alimentao

Hemogramas infeco,
inflamao
Moco fecal / cultivo
Febre tifoidea Febre / estrenimiento / dor na
fossa ilaca direita

Hemograma
Antgenos e anticorpos

Parasitose Anemia (palidez) / astenia /
falta de apetite (anorexia) /
sangue nas fezes

Coproparitologico











Enfermidade Signos e sintomas Exames complementrios


Gastrite



Pirose / dor urente /
vmitos

Endoscopia digestiva alta
(mucosa inflamada)

Test para H. pylori (sangue,
ureasa e aliento)



Pancreatite aguda

Dor lancinante em
cinturo / vmitos /
alteraoes dos signos
vitais


Exame de enzimas pancreticas
- lipasa / amilasa /
Exame de imagem ecografia


Colecistitie crnica
+ coledocolitiase

Vmitos biliosos / dogno
de Murphy / ictercia / dor
abdominal depois da
ingesta de alimentos
colecistocineticos

Exame de bilirrubinas diretas /
ecografia / ultrasonido