oRDEM DOS M VETEAINAAIOS

Bastonilrlo da Ordern

Dr. Joao Pedro· Same ira de Sousa Director

Dr .Joao Pedro Sarneiro de Sousa Hesponsavel pela Edi~ao

Rita Esgalhado

Col "be ram nest" mimere

Jose Augusto Cardoso Resende Rita Esgalhado

AlexBndra Sim6-es

lnes Viegas

Manuel Sant'Ana

Barham Pimo de Araujo

Sergio Rodela

Francisco Camacho

Teresa Mele e Castro- DGV Callos God,nhO

Jose H, Duarte Correia Design Grafico e Pagl,nagao

fran ci scora rnosd es!gn@gmail.cam Publicidade

Ordern cos Medicos vetermaros P'oprledad'e, Dlrec~iio, Reda"ao e S.,de da Adm;n;sfra<;iio

Ordern dos M8d~cos Veteflnar~os Ediflcio ESM. V.

Rua Gomes Freire· 1169·014 usooa Tel.: 213 12 g370 ' Fax; 213 12 9~ 79 E·n'lail' omv@6mvpt

www.omv,pt

Fclolttcs e impressao

R 8M Artes G rahcas Ld "-

Alto da Belavista n· 68 Pay, 8 Rc 2735 Cacsrn • Tel. 214 2646 11 TJragem

4000 exernolares

Deposito leg aJ nO 86958/95 Regislo S.G,M,J nQ 117951

'lodos 05 artiuos Sao da res~on5abni(jad~ dos respectivos 8UtOT88..

Distribuk;~o Q'stuita a todos os memb,os da Ordern dos MedicDs verertnarlos.

Sumario

editorial socioprolissional 8ctugiidadesOMV 1 notlciasOMV

1 notlciasFVE

semana daveterinaria

tribun tribun tribun

deonlologiH InMemoriam em'Qend,a no1lcl8

legisl'a~ao

A carne de bovina e as preferEincias.dos· consumldores portuquases: seguranQa aJimentar, bern-aster anrnal e proteccao do ambients

corsuhe MOdico-Velerinaria: enquartramen-o suco,

social e prcfissional

o papel do Medico vetermario Municipal nos Refeit6rlos Esoolares

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Consulta Medico-Veterinaria enquadramento etico, social e profissional

Manuel Maga.lhaes $ant' Ana.

Medico Veterirl1irio; Mestre em Bioetica; Oacente da EUVGfCoimb,~ 111VElstiga-dor em cisncta animal , do IBMC-UP mdsi,'!nfana@gmarl.com

Introd01(_ao:

A consulta rnedicc-veterinaria B urn aero cllnico que Be reveste de especial responsabilidadee.knpertaocia. t atraVIOlS dela que 0 proHssfonal de saoos animal corournca com as'ociMade e poe em pratica conhecimentos t~cnicos .ecientffiCos, QLlandose exerce asatstencla cllnicae. no entanto, frequents .depararmocnos com .situaQoes de diiidl avaliaQao e iuizo, quelancarn duvidas. sabre qual a conduta corrects a sequir. Para nos auxiliar, e para compreenderrnos quais os valores em qusstao neste acto cllnico, e importante rever oconcslto de DonsuJta a ssclarscar' as deveras eresponsabilidades do medico vetsrtn arlo

Defirih;;ao:

o que e uma consults rnedico-veterinaria (CMV)? E umactoollnico que pressupoe um cornrato de prestacao de serv:yos,estabelecidD (normalmenle

de forma verbal) entre 0 proflssional de saude animal eo oli-ente, corn a conssntirnsnto de arnbas as partesa na pre.senca de urn animal au efectlvo Esta resposta a~ urna pergunta 'aparent-ernenfe simples encerra em 5i mesma lima serle de questiSes que mereoem ser exploradas,

Numa C1VIV estaosernpre envolvidos tres iJil,ervenientes; 0 rnedlco veterinario, o cliente eo antrnat (ouefectivo, no case de.sspecies de producao): A consulta so pode sar reallzada na presence destes tras vertices do triangulo, que ss iriterligam Ei relaclonam (Figura. i),

Tratando-se a. GMV de urn contrato

entre medico e clients. e de esperar que ambos os inleNenientes re:5peitem asregras merentes ao rnesmo. No entente, i5'50 56 Eo posslvel se sa conhecerernessas mesrnas regras. 0 que flam sempre ei 0 caso, Se e por vezes usual 0 clients nao apresentar a mas-rna probidads (p.s., por ussr @gressividade 11slea au verbal, par ss furlar a pagar 0 preco cornblnado au par suprimir dados importantes aquando da anamnese), 0 mesrno nao se pode

verificar com a medico veter nano, A sua ccndula eeve ser sempre pautada por regras claras e objemivas assenre em princjpios fortes e iTansparentes. Deveres e obr.lgalj'oes do MediCO Veterimirio:

A autoncace que 0 medico veterlnario possui como agents de salida animal 56 pede ser respeitada sa 0 mesrno obedecer as regras inerent-es ao exerclcio da sua cronssso, Quando realiza urna CMV, 0 medico veterina'io deve

connecer e dom nar as tres valencies envolvidas noseu exercfcio: connecimemos lecnlco-cientfficGs. capacidades corramlcativas e norrnas micas e deonlologicas (Figura 2). No cruzarnento destas tres quaucades enoontra-se a maxima cornpetsncla profissionat. Ignorar ouaiouer destas dimensoes b-EJSiCaS da pratlca cl1nlca pode levar facilrnente a sttuacoss de connito com colel;l8s e clientes, e preclspoe a mas pr~ticas.

A

Mfdieo V fleril:tiUiO

Alliml.l"j Efe'Cti110

Figura 1 - Consulla Medioo-Veterina!ia Organigrama reprssentando os ssus inlervenien!es

e as rela90es ex;stenles entre eles (conaxoes A. Be 0).

c~ .. ComunlCdv.

NomaI"" 1 ~.

~,J

Figura 2 - COIlSUIi'S M~dico--Veterillaria

Organigrama das valenclas que 0 MedicO- Vat.erlr;afO rjeve domina! no seu exerctclo.

Multa pa InrormaQ&tQ;ue p~'ser' r,ec.Ql~i.da jurit6do ~tor;JQ .qepende ern b9;:t>meelide,-da aboJdag€m do medico veteri .~j'io: s8sste.Jor capa~ de Iezer perguntsS'ffli@ll'antes 8 urn ~xame i"lSi99'. cdmp~9tp (demorl:itr$l1dci '90nneoij_rtlenlos; M.Qni¢',l.cif,mU'iCOG): 59 0 fi2er. ~ .foima .cortfl..!ir e Nga{1L~da ld:~rI~(i·~,t(an-. do capaoldaess c:ornumC81iv.,s): e 59 ~ollber aternder aobem-esrar do animal. r'8speitando as -aemais VGilpre.s (de~n!r" ("'-min 0.QecieBer a normes e"tJc~ 'e (jeontQrog ieM), mi'jior s.e,ra a eoopera- 9JJo do· clii$:hte. para 'ti case eill espe<;;ilico. esta bEl!e:cen d]o-se a IQ~go craze oma .relaQt'io. de d uradours wnfianca:

Morm~s I'rlie·rrent"es iilJQ ellr!i<l[Clcio, da eM\!:

Pode parecer ~ prim'e;if8i, 'lis(;il urn exerciclo fJ<spuIk.; ~e18 apSir~;'1~'evldgn>Gla, mas torna-se fundament<ll Qornp eer:.as (I qt:e se esp$r;;;, do medico veteriilariQ Quando e:-ste fMli;;:Cl UITIq. CMV .. ~\~sim ~.en;cID, qelilieamr>s ~ez passes pela ordem·,quE;t·develTl ser r8S!18il8!dQs:

1 .. Aoordal' 0 oliem.e &19"1 pr~meIro lug.a;:

Ouesiionar sobre d rr.::ltP,k) da ool'lsul'ta;, 2, ,A,Valia, deimediato 0 anlrnal: afl1lrir CIa grr<:).vld?"Qe· dI('i .si'tUff¢~,o, S,'(iarahtira sua se;g Umn\;CI·9 a des qu.eo,mde·i(),m •. assimcorl'lO".p bernestm aniwa!.

4. ReaUzar urna ""namnGse fMe.Us.Jilf8 .• 5, Realiza.r-e,x;sm;;; flsioo, 0 rnsis. ceitli· 'p leto p;osG~vel.

6_ lrifmrnal.' o'oono ~do~ eX8Imes (Jjagnos. !~C-D"ti. dLsponiveise dos~uS{Qs ir1~,· r·e~s 8(",$ masrnos ante$ da sua' realizm;;t:o.

7. Aprsssntar !od$G .<;IS 11 ij:iD~e?i:j"S d,i,a-

. gnos1:icas e ¢xpllcai cueis as PQ~B,i1 J~1J~~~d!~·~erepeqtlC'as.

$ .. Ctbt.enau~~;o'~'Qa~ii~· ante.s 63 re.EiIiZ.a9.~ de'>Q~l'"pi'OCMimef)to (drag nGslice, '¢Wfgiro 00 mMfe;o). que·el1l.iolvs, 'eSrot~' ~Ile?i~,o €li,Jr@NdtWfii:n:i eil:;.r{)I"i3- ~rri ii::i~ r.'!~iv;~j ':" \Of',_S·ou le;s~i;;i: .ghtve". ~:<:iilic.a,"d6,qllals es rlsces ·0!'lvo~vldos.

I).' .g,a~v.a.,guarrl.a r;a' '3a~de' -e>O:.-bem·estar 'animai oUfiiinlroi"tod() b -~~r(od:Q~ ql.r,eeste· SS enoo[l~r.ai rt9.'q?htro _de·

AteridirnMtO Mcid"IG;.o Wt~Tin~~i() (CAMV) QI.I durante 00 perfodo·ql.le.-o m4dco ""8'tHjF1a~~0"·esthv.ef·n~ e:<ptQral;..ao ou domGcil.io_

i'() .. Re sponsabill ~1;ir...;~_ resspalm6!(iJe ; pe_lQ s~gu.imerit6 ,do ,CS.$o.

EStes fXl(l~O::r. 880 <;tql.leles Que ·oonsld'e" rarnos serern comuns a tod,,!:; as especia:1j.-ja.d.ecs- clinicas, Trata(n'$ie- de lal1tias 'Q'i>'faiiS'g cada po flt6 poo,i:ner -um;:l iffiP'driar.w:iia ·maio(Ql.)I menot, con30a:nt~' ~ ~lw.!4;i~licf-?d'e:.do: rne.dic{) VElt~8.fjn<;;~~ (pg. cUIl[Ca'f.ie·illllmais d~companhra au clinica.de .equioos) .. OUtlOS prooedlmenios·es~ct#6os .. BatAo ~.81'l1€S "Clir~~qo.~., ~.l'Ih1:slD\.I in$.p~~a:o. sanjtiri~ijE( in$fiifi¢r~~~, 1j'ao Pl;fun ndo~

iih; ,da~,ta;. ~;b.if.;l':Cai:la:'!-iITf'if~s . .ojo.:ri~~

. eflullqiadps~·imti:lon~.+"C!'\f, 4Ig:um<;ls: cOfisideraQ6e$ de- ordern rratice/'

. t. A~ord~r 0' d~IH:e. Emb<~r(i; rirl.lJ.t~8: 9Ole'r;la5' esp~cil3JSlliS srn ailfm:;t.is ole cPmpanl]i@ uimtern a ab(ifda~em

. contr~rfa. abordando prirnei ro '0 Zen i· mal' e form(';:(,i~$hfa.antes de cumprimentarern 0 c~it~wlle. e'lfIOes:a."oplni. ~.Q qU.0 a empatia qlJe:3~ j:lci's_s'a !i:aI'1' tir" para'b!).'Tl os.'7i9$~>G;-r.iiiima.i.s 'd~·. es~im1:l,.gao rW nca, Elrrl.S"ituaQJo_ aigurna, s€ de.ve E;obrepw i:; awnr,:ao psra,corr. a pessca hmTI.ana.. Nao qller-,lst6 dizer q u''S sa deVa igU"lorar'o animal ~te 's03'Ser' capa:;f.de .abor9;;1 f"

\l.;P,rQP~t~.W6, irl)~s:~·.rf~·~~~ri?· .. ailc.:i;tr;9a, !!m·-,?q~ilfbrib.. AQ ~€l.bqrd~I .. o cne Ie d®'~'il-~'e empr~~8!r Ml'diali(r~de e t~ler@mofa< mesmo (eu .pl~nc~palmente).quando 0 cl.iellite. RaO' usa-a rr)e,sQ'l!'l ~b0fdaQem.

''2. A.\r~diai":'d·~h1m:ai. Me-smo mctivos

. ba~aISl)af;a urog~CMiJ p~dern ;esC"oor;l~ sJtW:l.Qi5ea cllnl.o.as cal€ii$~r6· 1k;as. Ge,tificar-se !c.-gQ de-lnlclo de que 0 caso nee eirna ~rnefgenGia .~d iGa;e urn pril1clpi.~· ~il8tfetytar~. p!:irlg~torl}l.' MI3i~.p.a(?i o.""lill:er e pr,~~ g:i;ro :qU;? ti ·<lflimaJ est~I~ pFasEin~.e· b~'; ~~r $b¢~,vado,

3·; Seg:uJliI:nga' e ibem·esfar.: P40r co. que um lI€'teril'lario ti.:m.'I€rr.:lcSQie IJJt:l veterln~rjG mordido, Hunca -e:demrus:!om<1;r

r~d?B afpr~bCU~8i·~·~~~.:~.~i~.,~~.r,~~. t.i;r:qoJa'a, sua s.~I::i.d~.e a' d;'ls ·d'emars.

pessoas esta garanHda. Neste aspecto a experiencia. mais 90-qu8 qualquer teNia; dita a cor'tdut:8 a segLJir, ND que ao befTH?star animal dlz respeita rnaia Hav$ra a dizer Proleger Q bern-ester naa -signiflca .apen8s evifar-.\WKOanimal sotra quandO 0, manlpularrics' Irrip!ic-:a tornaroutro tipo de pmvfd§ncias que de lab slmple-S'$ab tacilmente igriOfadas, Por exemplo, seria um erro imp(;-nsavel rsalizar a: consulta de,

umgaici ou de \.IITi papagaXQ coma janslaou a porta abertas. ou reanzar urn exams a ,Urn cava10 sobre, uma sup-ethere escorregadia_Saota!has que-facilmente aeontsesm quando se depreciaa reSpbnsabil)dade insrente ao acto clinico.

4~. Anamnese .. As qliali-dadj3.s ,comunicBlivas sao tulorals para'secohseguir urna boa historiC) clinica. Po-r vezes, odono naoquer revelarcertos pormehoresque sao irriportaruesou

ent.ao nao-Qs, rev.j?la, pur ,desconh,eCBr a sua relevancla Para obte'ra informegao que re-almente interesse, d-e_limitando 0 problema, haqUe-COilquistar a confianca do lnterlooutcr e saber dir:ecci@nar e' convers.?,. Ihielitmenle, este e Lim aspecto lormatlvo muitas vezes descurado nos curses de Medrcina Veterinartaem Portu't-!al,

5. ,Examesemiolbglco. Este,etqlvez 0 pnnto mats irnportarrte da CMV ~e aquele onde urna boa tormagao $.ca_demic:a tazmais dif.erSrf(;a Nurna explora.y.i\'opecuariir(p:e·. aviculiufi3- 01) soinlcuttura) este exarne poctfJs'#Su,b~tituidO pelQ ,exame neer'ologicb :E dever do rn4ldico veterlnarlo lnvestlr em i.ormagao iJ-O Ibi1gb de vida para evrtar- cristalitar aiitudes, mantendo urn esplrito aberto a.novas abordagens ..

6. !E'x.alile:S. diagi16stlcos. OGlient.e tern todo 0 direito de saber pelo que vai pager,e, quanto vai pagar, antes de.o-autorizar' ,A., .esli\l condiJta c-hamamoa_'qe consentimento info,r· ma,'do,l'1umaep:0ca ern queaintnrma9?0 estaa distancia de urn dedo, [laO pode 0 rneQico v~jerfne:(io. fvrtar-S8 a expJahar tcdos 0$ prOCEdwJlentos sa,bendp, ,,0 rnesrno tElrnpo, adaptar a sua linguagem.a do rntertOi;\utor,

7. Terapeutlea. E dever do medico vet_~iMrio proCuraJ qI,H::::o-(';iiente com preerida e :aceite§esfr.aJegia terapeuHca a seg,uir- Mas na maioria das \l8Z8,S hE) ma;is do que urna hipotese ter-apeuticae cabs ao qlieme optar por uma dslas. Dever'a o med);co veleririarib. ortentar 0 c.lienle na sua tomada de decisao? E nossoent!'lno~r que colocar as cartas erri .cirneda mesa para depois dBix-a-r ao clie.m"9:on<lS d'e decidir '0 q'uB faz,et po(si:s6,em especial quando a vida do seu animal (QU $ .salu b:rrdat:l€ da .sua expleraQao j esta em logo. nao e urn !JoG'> Bervigo veterinario, 0018g85, M ,gus .Q l'azem .eorn 0 arpumento de--CJ;ue il decisao deve ser :aut6n6ma-,B que. r:!ortamo naQ :devern i nterferir neta, Mas a falaoia deste.aigurMenliJ reside na sua vacuiqaoe: .8 d-ecisao

99 oono do animal naqe mJtoI'fQ!T]a" Primeiro,pb'rque ociiemte; pOT MEtis fnfolmal(:B.Q QW8 tenha adquiripq" nl,lf1Cii.\ PQOe.ra aoarcer toccs.ospro't:ediinento$ envolvidos e as consequencias-posslveis da 9PQBO tomada Segl!rid6~ porqus a Ijrgericraem decidi'r e as, fortes emogBes rnu itas vezes envolvictas, sao urn veuque, impede uma deois8o clarividente e, acima de tude, autonorna. Na.O'estop Com isto a. sfirrnar que as ded!:i6es a -tomar cabern ao proprio rnsdico vetflrirl'!l:riQ, Adec)$?o cape :'temprs ao clients, mas niilguerhesta ern rnelhor posiga,o para o.suxillara decidir em cQnsclenqli:!. A'deci$ab finale, entaD, 0 resultadode urn dia,logo·dirigido. DecElrto que ja acontsceu a todosos medicos veleriniirios ssrem abordados com a perglJn!a; s~ 0 animal I085e SBU, _o ClUe e que fazia? E, pois,r1oSSGi opinia,oqu8.'8sla,pergunta deve ter lima rssposta sinc.era:e. infijrniada, em vez de urna replica eVaSI'la.

s. Al,ltQriza9aoescrita, Neste caso;o t.bnserit1rnentb, alernde informadb.

e escrito, compe ?consaillado no artigo 40· doCodigo Detmtol6glCo da Oidem GosMe'dico's Veterlnarios (CD-OMV), A chJvidp,e;gt6(jmdefin~r defbrmat$xt'itjva -quai$"dS prdoedimentes a ser'lnduidos nesta catsqoria:. PordeJerto. a eutenasiae tad as, as :p.rocedlmentos que envolvarn sedayao ou anestesla devern ser <}utNitad'Os por sscritc pE\16 ~tr0prie'" tario ou pela pessoa responsavet, ria ausencladsste. A partir d<jqWi, C?b:e ao medib.o veterinafiO'<colOCBr 0 seu pr¢prlo crlterie $pbre os actos qlle oohsid.er$SerempolenC'ial'meDte danosO:s para-o.aoirnsl, 'especlalrnente parQS'OL! ql,le poseam vir a IImy~r ddvidas s.bbl'e a.sua conduta. Nab sepense que pedir ao diyllte para B-$sin?f um papeJ (que_.el~ rnuitas vezes haO cornpreende'ou nern

. sequer \6) e suficiente paralegWma{ q.lialqUe-r acto . .A. asslnatura ssrv rES. apenas para contlrmar 0 consentlmento, qlJ.~' s_e, ql,lST uvre e esclarecidb, eliunc~;P.ata Q sl.Jb--'""t)[uir.

9, Saude e bern-ester animal. Um

medicq v'i'terin~rio numa EixplorilyBO peouarta nao S8 pede furlar,' de forma aiguma,a prestar a?$lstencia aoutrosahimais qUe, Q necessitern; pess ernbora 0 motlvo @a sua charnada ti2\r sid_Q oljtro, T&lqpmo

urn clfr1lco.de a!llrnais.de compahhia:' nso se poele Hmltar a colccarim psnso nurrrcao 'a deools esq\j6C$.-to, no- Iunde de urnS: jBulaate. aJguern 0 vir bus,(:;ar. Outro aspecto asalientar eo darespilnsabilldBdepelasac¢6es d08 animais: desde 0- memento que Q8ni[TIq!.entra no c:;AMVatB-atr mbmento~que"ell'i sal, tcdas M suas

- 3c(ffQeS sao, em ultima itlst<incia,

'·~~spo~~&bi Iidad6)'(:Jd .mediCo vatennari6Se 0 clln.icoaufortzaOu sirnpteSffi(;i'nte ignora urn Pit!;:lUII t1 we,:SB paS:sl'lJa liv remeolEi peI6seilpa.¢Os comuns, torna-se dlrectamente responS;fjval pelassuasaccoss, lndependenternente da responsabilidade po dono ..

10,FoHow-up. Urn caso cnrnco SOD detxa de SeT de duas torrnas: ou quando 0. alliffi!;il sscura oi,JquandQ 6 animal fa!ec8 .. Ate faj8 resp6n.sabrfidade QomM1Cq V8tE':finario, no me9idg do razoavet, pfQcutarsaQE;Jt·$ evolu~aode cada.casoem 8speclfico, Qep'fiJ'ldflfld,oq;-) gr?vilja:d~da silua> gAb, 0 ('61Tb-\i,hup:podese( r.8€ilizad6 presencialrnente au a distaneia (ver actfante).

cases de e:stuQ()': boas pniit-icas, honerarlos e eli;qua'c;irq'mento legal.

t: cornum observer situacoes que, per iwgfremuf'll POLJcO-$;nonna1idf\p6, re.$l.lltam ern dU'vidas quant-a ac correcto procsdhnento profissional. :Hili coieqas que nesitarn ern.cobrar a consults quando oseu trabalho se jirl'litou a lima ccnversacom Q dono, ou a rflTl,oVer urn penso ouainda a urn breve seguimento pos-citWrgico. QUiros ha. quese questionarn sabre a validade: da$'ui;'! condutaquando'se recusarn a observer \-1m anirnel de q-ue slJspeilam 111.H1,Ga vir a reeeber 0 devldo pag:arne.nt6 t:: pDr isso qoeJnteressa-esctarecer eertas situgQ\'5e$,e, para Q fazermoS, nada rnsthcr do.que atenderrnos a casas pra1icos,

Ima~irrerrKd ur'nC01;;(g.a, cTin-icode $sp~cies pecuarlas, quee eharnado a rssolvsr urn parte dlstooiconurna vaca lelteira Ao chegar a exploracao, e info:rmq_do de que q pBrtO;;8 resolveu S8m ser necsssano ° S8U2uxDio, Que deve, nesta sitl,JaQap, fazer 0 medico Vete(i[l2rfio?Oevera oprar por urna tie cuas oP90esdespede.·se cordlalmente (naO sem SlnWscobr8.:f E1 .. de:vida 08810- ca<;:ao); 'ou ainda asslrn realize a CMV, com 0 consentlrnento do criador, certificando-se de que, a -. saude e bern-estar de vaca e bezerre estae garantidos, Embot:oBsegunda seiaaconsethade.

em determinadas situacoes a pnrneira e perteitarnenteaceltavel (S8 estivar outre easo clfnico a espera ou se 0 clients for renitents em remunerar urn service que ele pensa nao prscisar).

Atsauui estarsrnos todos de acordo. Onde poderemos dlscordar e naquilo que 0 medico vsterlnarlo nao deve faier. Pensarnos sxistirern duas condutas de rna pratica clinica e que nunca devem ser rsalizadas:

a) Nao se deve lirnitar a olhar os amrnais a distancia, abstsndo-se de os examinar, au a realizer urn "breve"

exarne clfnico. Nao exists uma verdadelra CMV se a medico veterinario nao.obssrvar (ou se abstiver de observar) 0 animal au a exploracao. ja que a observacao (anamnese, exame fisico) e a pedra basilar do acto clthico. Ou 0 profisslonal realiza uma consulta completa, obedecendo aos 10 pontos.atras enunctadce, ou o melhor e abster-se de todo de 0 tazer, pols nao estara a desernpenhar urn acto clinico oapaz, Efacil imaginar uma passive! conssouencla attdlca desta opcao: S8 a vaca liver uma rupture uterina e, apesar da "breve"

Of) o u

!il

TI

o

consulta, a metrorragia nao fo, detectada, como [usnticar a si pr6prio e ao criador tao grosseira neglig§ncia? Alem dislOO, sabre a medico veterlnario cairia a acusacao de desonestidade porqus estaria a cobrar par urn service-que, na reafidade, nao prsstou

b) De modo inverse. nao pode 0 medico vetennarto realizer ~ma CMV de cortesia (nao rem ... naradal de modo a fiear descsosaoo quamo ao progn6mico cos anima's e com a

(falsa) lust i!cagao de que 0 otivo original da consults ja nao se verrhea. Faze-to, seria comster urn Crime de

concorreneia desieal (0 que; alias, vern dos coli1Ron~ntes de urna CMV previa,

expresso no artiqo 45" do CD-OMV) pessoat e directa.

mas nao so, Um medico veterlnario

Que realtza uma consults gratuita ssta adar a rnensaqem erradaa sociedade. na medida em que desvalonza nao so o seu trabalho como 0 de toea a etas-

se, 80 rnesmo tempo que coloca am cheque ados as colegas de protissao que, par naoalinnarem pela mesma conduta, sap lidos par onerosos.

Urna outra questao: deve-se cobrar a prsco da consults num slrnples sequimenta cllnlco (loHow--up)? Sim, por

~ duas razoes. Prlmelro porque ninguem

saba se urn "simples seguin1ento clinico" se pode transtorrnar rapidamente num cornolsxo problema novo , SegundO,se se verificarern as Coridigoes referidas no inlcio do arfigo e esquematizadas

na Figura 1: a partir do momento em que 0 proprletarlo procura 0 medico veterinarlo " mesmo que tenha sldo a pedido deate - (Conexao A), traz 0 seu animal constqo (conexao CJ e aceita que 0 vetsrinario 0 observe (conexac B), a CMV tern de ser cobrada. Estee urn principia universal e que dave ser mantido sempre que se reallza urna CMV Quanto ao preco deale, consulta ser igual au interior a uma prime(ra consults, nao pensarnos axlstir uma regra- se por urn lade na consulta de seguirnentD ha perquntas e exames que podern ser obvlados (0 que irla no sentido de cobrar urn valor inferior), por outre lado ci valor do aero cllruco .e dlagn6stico nao e em nada inferior ao da consulta original.

Sa, pelo contrario, 0 seguimenta S8 faz por teletone OU 38m a presanca do animal (quando 0 dono se lernbra de aparecer, 56 para fazer urnas perguntinhas) Mo ha urna verdadeira CMV ja que, pslo menos, a conexao B (Figura 1) naose verificfl, e log9 nao ha lugar a pagamento de honorarios, Embora 0 exerclcro da Medicina Veterillilria seja ssmprs oessoal e diretto, estarnos em erer que 0 sequnnento cllnico (se a situat,:ao curnca C nerrnitir) pede ser ;-rij~li~do a drsillncia au ta ausencia do animar:t'iamear-da am que e.le e um

Pelo que ate aqui foi dlto. results claro cue Moe posslvel realizar uma CMV a dis!ancla, que.r seja via-tslefone, internet ou por interposta pessoa (a menos que seja, como acabamos de vsr. urn follow up), Quando a OrvlV prolbe a reallzayao de consultas por corresponderrcia (CQ-OMV, artiqo 9", ponte 1, alfnea b), esta, no fundo, a proibir um acto que, a partlda, nao e cornoostopelos tres intervenientes nem obedece a definigao de CM'J, por nos proposta.

Po mesma questao se colooa quando um dono de urn animal pede uma opiniao cllrtlca a um medico veterlnario. Por exernplo, se uma senhora telefona, a dizer que-tern uns gaiinhos com tdriza e pede ajuda sobre a forma cor' recta de as tratar, esta ° medi:co veterinario impedinb de 0 tazer pelo referido arligo do C6digo Deontol6gico. Da mesma forma, se a rnesrna senhora for falar pessoalrnente com 0 medico veterlnario, este pode aconselha-la mas nao pode prescreverrnedtcarnentos au tratamentos a animals que nao tenha observado (CD-OMV, artigo 9'l, ponte 1, alinea a). Sabemos como e diffcil recusar a urn cliente um aconselhamento clfl1ico (8 rnenos que se trate, rnais

urna vez, de Lim seguimento). Mas 0 medico veterinario deve usar todas as sues capacidadss comunicativas para convencer os proprietarlos a trazerem os seus animals para serern directamente obssrvados. S6 assim estaremos a beneiiciar 0 paciente, a proieger a saude publica, e a honrar 0 I)OSSO comprornlsso para com a classe vetsrinaria.

Esta 0 medico veterinario obrigado a prestar cuidados de saude a todos as animals que se Ihe apressntern (sem preiufzo do previsto nos arHgos 14Q, 15' e 3'3Q do CD-OMV), Mas quando naohB garantias de quem vai pagar pela consulta pode ou nao pods 0 medico veterlna.rio recusar-se a observer 0 animal?

Esta situ8gao e comum em cnnloa de anlmais de companhia quando alguem

-'.

OJ-:

traz um GEio sern proprietario deterrninaco: Ests caso obedece a ragtas proprlas porque a conexao C (Figura 1) 1'18.0 Se veriflca e portanto nao estarnos ns preser:c;:a dEi' uma verdadeira CMV (a rnenos, ciaro esta, que quem trouxe 6 animal'se tome responsavel palo mesrno). Se 0 animal necesslta de cuidados cjes(;n)de.wgehtes.(p_8, um GaO politraumatlzaoo), e'obrigagao,do medico veterinario presta-los, mdsperr-

!'lap ~ orna assoclacso 206ii[.8:).

lmagineinos; por tim, a situagao litigiosa ern-que 0 legitimo proprietario do, animal Se rscusa a p_'agar os honorarios mas eXige que 0 3:nimalseja ratado Ou enHl0 que S8 quer desfazer do animal, defxando,oa G:lrgo'_,go. medico vetsrinario. Nes!es cases, pods 0 medico veterinario recus-ar;s€ aobservar a animal porver a '$ut:diberdadg'de ac1ua9.8:0

denternenteda o-rigem au do.deetino restringid.a) servindo 0 artigo 14i<do

do anlrnal. Mas,se a si!uas;aoolin:ica 0 CD·CJMV como. base para ,?8 negar a

permitir, o']1ledioo vetarinario pode assistencia vetsnnarla, Mas 0. metiico

reservar-se 0 direito denao prestar tern I'e),rnbern a lei aoseu lade, e dave

services ve)erinarios. Responder-nos-ao Q1.l8, S8 assim aQtuassemos; a rnalorla dos animals vadios ficariam -pm lratat, Pais nos argumentam0s que,. se assrn nib tosse, nao restava urn (mica medico veterinario porque tlhhamido todos a fa!el'lcia. Mas exists outra resposta menos demag6gica:a responsabllldade palos anlrnais vadios pertence ao Medico Ve!erinario Municipal (DeoretoLei ng3t4/2003 de 17/1'2)e a: ale tabs decidirodestino a dar a esses animals (tratatnerito, sutanssia, adopcao.ou - d~volug~o a.oseu proprletarlo). Portanto, sempre-que urn animal sern dono determmade nosoheqa as maos e fi(1SS0 dever lntorrnar a Autoridade Sanitaria vetertnana Concelhia para que, 0 rscolha. Ate la, a nossa rssponsabilidade limila'se a garantir a seu bem-estar: 0 que ja par si ecarreta GUStos que.hcarn, rnuilas vszes, por paqar. Claroqu8 !linguem est?! irnpedido de; tratar animals vadlos ou de reencarninha-Ios para uma associacao zo6fila, desde que oornunlqueao Medico \iet~rinario Municipa) iriformag8.o sabre todos eles, E nrhguem, multo menos

urn medico. veterinario, devs adoptar um aaimal vadio sern 0 consentlrnento do Medico Veterttiario Municlpal.

No case de.se tratar de um anlmal.silvestre (comegaivotas. repaoss outaposas) a situa~ao obedece ao racio6inio anterior, com cfuae drferenQas; a autoridade responsavel e 0. lCNB (em vez do Medico Veterir.l8:(io Mwnicipal) eo reencaminhamenta deve ser Ielto a urn colega especialista ern.especies exotlcas (e

usa-la sernpre que necessano. Quem se dernite.das suas respensabllidades para com umanimal cornete, no minima, urn crime de presul1Qao deabancono (Decreta-Lei ng315/2603 de 17!12, Art.6Q.-AkpwJlivel com umacp_im~:'que vai d~ 500~ 3740 EtHOS CDecretb~Lei rP315/2:OQ3 de, 17/12, Art.B8Q, ponto 2, aJIneifb)\.Esfe laoto per slso e norrrtalmente suficiente para resfriar os anlmos mars exaltados. SeaJndaassim aJguma destas situacoes ocorrerern, a 01,,1\1 pode emitir urn parecer concordante antes dsse imentar qualquer .acgi'iQ i(Jdic'ial contratercsscs (CD-OMV, Art51§).

CQ11c:lusoes:

A Consulta MedicoNeterinaria e.urn acto clinlco presencia I, directo e da maier impOrlanQia Dseu anerGicio deve obedecer a regms elaras, aqul elencadas, e cada Pf;!S,SO devs ser respeitadccom sertedade e prottssionalismo, E dever doclfnico tntorrnar 0 clientexias implica<;Qes de todos 0$ procedimentos necessanos, procurando a seu consentsnento Eo tarnbernseu dever assepurar que as decisoes de clients sao torrfadas de forma livre e consciente, Uma.CMV,e urn acto remuneradoe, COmo virnos, a deoisao de cobrar consulta-nao e urna.prerroqattva do medico v8terinariQ', e antes urna ii1'1posiyao profisstonal e deontol6gica, Nao 0 tazer e eiicamente raprovavel. Mas cobrar por um s8rvigo .que DaO se preston e urn acto igualmefite ooridsnavel. A:aoJu3<;:ao cllnica do m;§dico .veterrhario conjuqa-se com a ,de ourras

.eNi clades (Medico Veterln~(io Municipal, leNS, DGV) enao pods ser' encarada de forma isolada. 0 entendimento que a.sociedadefaz da 'Ctasse Veterinaria em mUITo depends das'responsabilidades_quecada um de n6s for capaz deassurmr na sua prauca cHnica,

Agtadeclmentos:

Ao c'Olega Joel Ferraz.petas valiosas ob.servayoe.s' eatentsrevisao.de texto. SiiI!I

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