CANCER DE MAMA

QU ES:
El cncer de mama es una proliferacin maligna de las clulas epiteliales que revisten los
conductos o lobulillos de la mama. Es una enfermedad clonal; donde una clula individual producto
de una serie de mutaciones somticas o de lnea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin
control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que
comienza como anomala leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga a
otras partes del cuerpo.
Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En este tejido se
encuentran las glndulas productoras de leche de las que nacen unos 15 20 conductos mamario,
para transportar la leche hasta el pezn, rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se
encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el que tambin estn los vasos sanguneos y
linfticos. Los tejidos mamarios estn conectados, adems, con un grupo de ganglios linfticos,
localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnstico del cncer de mama, puesto
que las clulas cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a travs del sistema linftico.
Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio ms cercano al lugar
donde se localiza el cncer.

TRATAMIENTO:
Existen varios tipos de tratamiento que pueden emplearse en un cncer de mama. La terapia que
se aplique depende de muchos factores, entre los que se incluye el estadio o etapa en que se
encuentre el tumor, si hay o no metstasis, el tamao del cncer y tambin de cmo sean las
clulas cancerosas. Con la clasificacin realizada por los mdicos se establecen el tamao del
tumor, los ganglios linfticos afectados y el grado de metstasis o propagacin a otros rganos, si
es que hay. La ms utilizada es el sistema TNM, creada por el Comit Conjunto Americano del
Cncer. Cada letra alude a una caracterstica, que se define con un nmero:
T (tamao) , seguido de un nmero del 0 al 4, se refiere al tamao del tumor, cuanto ms grande es
el cncer, mayor es el nmero.
N (ndulos) , del 0 al 3, hace alusin a los ganglios linfticos que se encuentran afectados por las
clulas cancerosas.
M (metstasis) seguida de un 0 1, indica si el cncer se ha extendido (1) o no (0) a otros rganos.
En las etapas primeras del cncer, se recurre a la ciruga para extirpar el tumor, aunque a menudo
el abordaje quirrgico se complementa con radioterapia para eliminar las clulas tumorales que
hayan podido escapar al bistur. Si el cncer se encuentra diseminado en otras zonas del
organismo, se emplea la quimioterapia o la terapia hormonal. Aqu tambin tiene cabida la
administracin de radioterapia, en zonas concretas donde se encuentren localizados grupos de
clulas cancerosas.
Ciruga . El tipo de intervencin quirrgica depende de la extensin del tumor. Si el tamao del
tumor lo permite, el cirujano puede realizar una lumpectoma, que consiste en la extirpacin de
parte del tejido mamario. Con la mastectoma, en cambio, se extirpa la mama por completo. Ambas
intervenciones pueden requerir la erradicacin de los ganglios linfticos ms prximos (situados en
la axila).
Radioterapia . Es un tratamiento local, al igual que la ciruga. De hecho, en ocasiones se
administra radioterapia despus de una intervencin quirrgica, para eliminar las clulas
cancerosas que no hayan sido extirpadas. La radioterapia es una eleva concentracin de rayos X
dirigida a un punto concreto. Al aplicar este tratamiento tras extirpar un cncer, los mdicos se
aseguran de erradicar por completo el tumor.
Quimioterapia . Junto con la terapia hormonal, son los tratamientos ms utilizados en cncer de
mama. Los tratamientos hormonales persiguen detener la progresin del cncer, alterando los
niveles de hormonas femeninas. En cambio, la quimioterapia erradica las clulas cancerosas,
destruyndolas. Estas son las principales familias de quimioterpicos empleados contra el cncer
de mama:
- Alquilantes : actan sobre el ADN evitando que la clula cancerosa se reproduzca. A esta familia
pertenece busulfn, cisplatino, ciclofosfamida, dacarbazina, ifosfamida, mecloretamina y melfaln.
- Antimetabolitos : interfieren en el crecimiento del ADN y del ARN celular. Se encuentran en este
grupo: 5-fluoracilo, metotrexato, gemcitabina, citarabina y fludarabina.
- Antibiticos antitumorales : actan en el ADN deteniendo la accin de ciertas enzimas
causantes de la mitosis (divisin por la que se reproducen las clulas). Algunos de ellos son la
bleomicina, dactinomicina, daunorubicina, doxorrubicina e idarrubicina.
- Inhibidores de la mitosis : son sustancias de origen natural que frenan la mitosis (frmula de
reproduccin celular). Estos inhibidores incluyen el paclitaxel, docetaxel, etoposida, vinblastina,
vincristina y vinorelbina. La quimioterapia se administra generalmente por va intravenosa , aunque
algunas veces pueden darse quimioterpicos por va oral o incluso intramuscular. Normalmente se
deja de una a cuatro semanas entre una administracin y otra de quimio. Estos ciclos o cursos los
establece el onclogo segn el grado de enfermedad y la tolerancia a los efectos secundarios de la
quimioterapia.
Terapia hormonal:
Tamoxifeno: constituye el tratamiento hormonal utilizado con ms frecuencia en el cncer de
mama. Este frmaco evita la liberacin de estrgenos, con el fin de que las clulas afectadas por el
cncer no sigan extendindose.
Toremifeno: al igual que el tamoxifeno, es un modulador del receptor estrgenico y parece haber
demostrado eficacia en el tratamiento de ciertos tipos de cncer de mama.
Progestgenos: estas hormonas se producen de forma natural en el organismo de las mujeres,
pero sus derivados artificiales pueden ser tiles en determinados tumores de mama. Junto con los
progestgenos, otras terapias hormonales pueden ser la aromatasa, los anlagos de la LHRH y la
somatostatina, estos ltimos suelen utilizarse entre las pacientes postmenospusicas.
Efectos segundarios del tratamiento:
Nuseas y vmitos: para evitarlos se pueden requerir medicamentos antiemticos (contra los
vmitos). El mdico le indicar no slo los que debe tomar antes de la sesin de quimio, sino
tambin los que tendr que tomar en su casa. Procure beber mucho lquido, pues es til frente a las
nuseas. Irn remitiendo cuando pasen unos das tras el tratamiento.
Prdida de cabello: a pesar de no ser un efecto grave, es motivo de angustia e insatisfaccin para
la mayora de las pacientes, pues influye en la percepcin de su propia imagen. Generalmente, la
cada del cabello comienza a las dos o tres semanas del primer ciclo de terapia, remite al finalizar el
tratamiento y el pelo vuelve a crecer a su velocidad normal.
Irritaciones en la boca: con la quimioterapia son frecuentes las mucosistis o irritaciones bucales.
Es un trastorno ms molesto que preocupante pues produce ardores en la boca. Para reducir esta
alteracin se recomienda extremar la higiene bucal y emplear cepillos de dientes con cerdas
suaves, que no daen las encas. Tambin ayudan los enjuagues antispticos.
Anemia: uno de los efectos secundarios ms importantes en la quimioterapia es la reduccin de la
cantidad de glbulos rojos en sangre. La anemia se manifiesta a travs del cansancio, la debilidad y
la palidez extrema. En ocasiones puede requerir una transfusin de sangre. Tambin puede
aparecer plaquetopenia o disminucin excesiva de las plaquetas (las clulas sanguneas que
coagulan la sangre en caso de heridas). Este efecto produce un aumento de los hematomas
(cardenales) o sangrado en encas y nariz.
Neutropenia : es otro de los efectos ms vigilados por los mdicos debido a la gravedad. Consiste
en la reduccin de los glbulos blancos o leucocitos (las clulas que nos defienden de la intrusin
de elementos patgenos, como virus o bacterias). La neutropenia favorece la aparicin de
infecciones (fiebre, infeccin de orina, dolor de garganta). Cncer de mama en hombres Uno de
cada 100 casos de cncer de mama se produce en un varn.
Pese a que la frecuencia es menor que entre las mujeres, los hombres que sufren un cncer de
mama suelen tener un peor pronstico de la enfermedad. Esta diferencia no se debe a que el tumor
mamario en los hombres sea de un peor tipo, sino sencillamente a que se diagnostica bastante ms
tarde que entre las mujeres sobre todo por desinformacin.
El riesgo de que un hombre desarrolle cncer de mama aumenta si lo ha padecido alguien en su
familia directa y tambin si ha sufrido el llamado sndrome de Klinefelter, una alteracin por la que
no se produce testosterona. Otros factores de riesgo son haber padecido enfermedades testiculares
o sufrir sobrepeso. Los tratamientos que recibe un varn afectado por este tumor son los mismos
que los aplicados a las mujeres.

CAUSAS:
En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:
Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que usted envejece. La mayora
de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres
tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres
de sufrir este tipo de cncer.
Antecedentes familiares de cncer de mama: Usted tambin tiene un riesgo ms alto de padecer
cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer, al igual que cncer
uterino, ovrico o de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cncer de mama tienen
antecedentes familiares de la enfermedad.
Genes: Algunas personas tienen mutaciones genticas que las hacen ms propensas a enfermarse de
cncer de mama. Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos
genes normalmente producen protenas que lo protegen a uno del cncer. Si uno de los padres le
transmite a usted un gen defectuoso, tendr un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las
mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama
en algn momento durante su vida.
Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes de los 12
aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

Otras causas:
Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede incrementar el riesgo de
cncer de mama.
Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30 aos tienen
un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad
reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer.
DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo
de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los
aos 1940 y 1960.
Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido hormonoterapia con
estrgenos durante algunos aos o ms.
Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo no se ha comprendido por
completo. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la
aparicin de este cncer.
Radiacin: Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del rea del
trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la
radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se
administr durante el desarrollo de las mamas.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el
riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna prueba de un vnculo directo entre el cncer de
mama y los pesticidas.

FACTORES:
Hoy en da, el cncer de mama, como otras formas de cncer, es considerado el resultado de dao
ocasionado al ADN. Este dao proviene de muchos factores conocidos o hipotticos (tales como la
exposicin a radiacin ionizante). Algunos factores como la exposicin a estrgenos llevan a un
incrementado rango de mutacin, mientras que otros factores como los oncogenes BRCA1, BRCA2,
y p53 causan reparo disminuido de clulas daadas.
Los humanos no son los nicos mamferos capaces de desarrollar cncer de
mama. Las perras, gatas y algunos tipos de ratones, principalmente el ratn domstico, son
susceptibles de desarrollar cncer de mama que se sospecha es causado por
mutagnesisinsercional aleatoria por el virus del cncer de mama en el ratn (MMTV). La sospecha
de la existencia de origen viral del cncer de mama es controversial, y la idea no es mayormente
aceptada por la falta de evidencia definitiva o directa. Hay mucha mayor investigacin en el
diagnstico y tratamiento del cncer que en su causa de origen.

TIPOS
No todos los bultos que aparecen en las mamas son un sntoma de cncer. De hecho, nueve de
cada diez bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos pueden ser fibrosis o tumores de tejido
conectivo y glandular, o bien, quistes o bolsas llenas de lquido. Los tumores benignos de mama
(fibroadenomas) no constituyen un peligro para la vida y suelen tener fcil tratamiento. El principal
tipo de cncer de mama es el adenocarcinoma, que se produce en tejidos glandulares de cualquier
parte del organismo. Los tumores especficos del seno son:
Carcinoma ductal
(localizado en los conductos). El carcicoma ductal in situ se encuadra en los conductos mamarios o
galactforos, a travs de los cuales la leche llega hasta el pezn. Si no se trata, puede extenderse
ms all de los conductos mamarios y originar metstasis. Por esto es muy importante detectar a
tiempo su presencia, para evitar la progresin hacia el cncer. Esta deteccin slo puede realizarse
a travs de pruebas especficas, como una mamografa, puesto que el carcinoma in situ no suele
producir ningn sntoma. El carcinoma ductal invasor, o infiltrante invade el tejido adiposo del seno,
desde uno de los conductos. El carcinoma invasor es el ms frecuente de los cnceres de mama;
supone aproximadamente el 80 por ciento de todos los que se producen.
Carcinoma lobulillar o lobular
. Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ, tambin llamado neoplasia lobular. El
carcinoma lobular invasor sigue el mismo proceso de filtracin que el carcinoma ductal invasor
hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos.
Cncer inflamatorio de mama:
menos frecuente. Se trata de un cncer bastante agresivo, que crece rpido. Se denomina
inflamatorio porque las clulas cancerosas bloquean los vasos linfticos y esto se manifiesta en la
piel, que adquiere una apariencia gruesa y ahuecada, similar a la de una cscara de naranja.
Otros tipos
tambin poco frecuentes de cncer de mama son el mucinoso o coloide, en el que las clulas
cancerosas producen cierta mucosidad, y el medular, un tumor infiltrante, pero con mejor pronstico
que otros cnceres invasores.
Cncer de Paget
se propaga por la piel del pezn y de la areola. En este tipo de cncer, la piel del pezn y de la
areola aparece escamosa y rojiza, con ocasionales prdidas de sangre. En ocasiones, la
enfermedad de Paget puede estar asociada con un carcinoma in situ o infiltrante.

Diagnostico:
La mamografa es una prueba de imagen por rayos X que detecta la presencia del tumor en la
mama, antes de que sea perceptible al tacto. Al ser el mejor mtodo de deteccin, los especialistas
recomiendan que todas las mujeres se realicen esta prueba cada ao, a partir de los 50-55 aos.
Estas pruebas pueden completarse con otras ms especficas, para detectar la gravedad del
cncer, tales como una resonancia magntica (RM), una ultrasonografa, o una biopsia, en la que
se toma parte del tejido afectado para analizar en el laboratorio las caractersticas de las clulas
cancerosas.

SNTOMAS DE CNCER DE MAMA:
Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o circunstancias, que
hacen a una persona ms propensa para desarrollar el tumor.
Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama se produce sobre los 50
aos; a los 60 el riesgo es ms elevado y resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 aos,
aunque tambin es posible.
Sexo : las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de mama. Los hombres tambin
pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres.
Antecedentes familiares : las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha sufrido esta
enfermedad. Adems este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido cncer lo ha hecho antes
de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos.
Haber sufrido otro cncer : el riesgo de cncer de mama aumenta si se ha sufrido previamente otro
cncer, especialmente de ovario o de colon, o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de
tumor maligno que aparecen en los lbulos o en los conductos galactforos de los senos, o
conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una especie de
tumor no maligno, que altera el tejido del seno.
Menopausia tarda (posterior a los 55 aos)
No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 aos.
Factores medioambientales : se est investigando la posible influencia de pesticidas, campos
electromagnticos o contaminantes en agua y comida.
Estilo de vida : algunas investigaciones han hallado un posible vnculo entre el consumo de alcohol
y el desarrollo de cncer de mama.
Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva, muchos investigadores
indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, as como practicar ejercicio
fsico de forma regular pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama.
Estrs : Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar una vida
estresante es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede favorecer la aparicin de
enfermedades
THS : Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con terapia hormonal sustitutiva
(THS) puede aumentar el riesgo de cncer, mientras que otros destacan que no importa durante
cunto tiempo se ha tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cncer existe entre las que
siguen la terapia hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.

Historia:
El cncer de mama es uno de los cnceres tumorales que se conoce desde antiguas pocas. La
descripcin ms antigua del cncer (aunque sin utilizar el trmino cncer) proviene de Egipto, del
1600 a. C. aproximadamente.
El papiro Edwin Smith describe 8 casos de tumores o lceras del cncer que fueron tratados con
cauterizacin, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito dice sobre la enfermedad:
No existe tratamiento cuando el tumor es sangrante, duro e infiltrante. A lo mnimo un caso descrito
es de un hombre. Tambin se hacen descripciones en el antiguo Egipto y en el papiro Ebers.3 Ms
recientemente Hipcrates describe varios casos y apunta que las pacientes con el cncer extendido y
profundo no deben ser tratadas pues viven por ms tiempo.4 3
Por siglos los mdicos han descrito casos similares, todos teniendo una triste conclusin. No fue sino
hasta que la ciencia mdica logr mayor entendimiento del sistema circulatorio en el siglo XVII que se
lograron felices avances. En este siglo se pudo determinar la relacin entre el cncer de mama y los
ndulos linfticos axilares. El cirujano francs Jean Louis Petit (1674-1750) y posteriormente el cirujano
Benjamn Bell (1749-1806) fueron los primeros en remover los ndulos linfticos, el tejido mamario y los
msculos pectorales, abriendo el camino a la mastectoma moderna. Bell es el autor de la obra ms
importante en esta materia de su poca: Tratado de las enfermedades del seno y de la regin mamaria.4
Su senda de comprensin y avance fue seguida por William Stewart Halsted que invent la operacin
conocida como "mastectomia radical de Halsted", procedimiento que ha sido popular hasta los ltimos
aos de los aos setenta.

Etimologa:
El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las clulas que se convierten en
malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama son adenocarcinomas, ya
que derivan de clulas de estirpe glandular (de glndulas de secrecin externa). Sin embargo, las
glndulas de secrecin externa derivan de clulas de estirpe epitelial, de manera que el nombre de
carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea exacto. En casos
verdaderamente raros hay cnceres escamosos de mama que podran ser llamados ms precisamente
carcinomas. Estos tumores escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son consecuencia de la
metaplasia de clulas de origen glandular.
Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos tumores, poco
frecuentes, reciben otros nombres genricos diferentes. Los sarcomas son producto de la
transformacin maligna de clulas del tejido conectivo de la mama. Los linfomas derivan de los
linfocitos, un tipo de glbulos blancos que procede de los ganglios linfticos. En general, los linfomas no
son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama y no en otras
regiones del cuerpo

PREVENCIN:
El tamoxifeno est aprobado para la prevencin del cncer de mama en mujeres de 35 aos en adelante
que estn en alto riesgo. Analice esto con el mdico.
Las mujeres que estn en riesgo muy alto de sufrir cncer de mama pueden pensar en someterse a una
mastectoma preventiva (profilctica). Se trata de la ciruga para extirpar las mamas antes de que el
cncer de mama se haya diagnosticado alguna vez. Las posibles candidatas abarcan:
Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer
Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama
Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo de cncer
(como BRCA1 o BRCA2)
El mdico puede realizar una mastectoma total para reducir el riesgo de cncer de mama. Esto puede
disminuir, pero no eliminar, el riesgo de este tipo de cncer.
Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden controlar. Sin
embargo, realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida puede reducir la posibilidad total de cncer
en general. Esto incluye el consumo de alimentos saludables.
Escoja alimentos y tamaos de las porciones que fomenten un peso saludable.
Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados.
Coma ms frutas y verduras cada da.
Reduzca las carnes rojas y procesadas en la alimentacin.
Reduzca el consumo de alcohol a un trago por da (las mujeres que estn en alto riesgo de cncer de
mama no deben consumir alcohol en absoluto).
Nombres alternativos
Cncer de seno o cncer mamario; Carcinoma ductal o canalicular; Carcinoma lobulillar; CDIS; CLIS;
Cncer de mama positivo para HER2; Cncer de mama positivo para receptores de estrgenos (RE);
Carcinoma ductal in situ; Carcinoma lobulillar in situ

Su doctor le prescribir tamoxifeno. El tamoxifeno viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral.
Este medicamento se usa para:
tratar el cncer de seno que se ha expandido a otras partes del cuerpo en hombres y mujeres.
tratar el cncer de seno temprano en mujeres que han sido tratadas con ciruga, radioterapia o quimioterapia.
reducir el riesgo de desarrollar un tipo de cncer de seno ms grave en mujeres que tienen carcinoma ductal in situ
(DCIS, por su sigla en ingls; un tipo de cncer que no se expande fuera de los conductos donde se forma la leche) y
que han sido tratadas con ciruga y radioterapia.
reducir el riesgo de cncer de seno en mujeres que tienen alto riesgo de desarrollarlo debido a la edad, historia mdica
personal y de la familia.
El tamoxifeno pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antiestrgenos. Bloquea la actividad del estrgeno
(hormona femenina) en los senos. Puede detener el crecimiento de algunos tumores de seno que necesitan estrgeno para crecer.
El tamoxifeno en general se toma 1 2 veces al da con o sin alimentos. Tome tamoxifeno alrededor del mismo horario todos los
das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa
que no entienda. Tome el medicamento exactamente como se indica. No tome ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms
seguido que lo prescrito por su doctor.
Tome las tabletas enteras; no las parta, mastique ni muela. Tome las tabletas con agua o cualquier otra bebida sin alcohol.
Si usted est tomando tamoxifeno para prevenir el cncer de seno, probablemente deber tomarlo durante cinco aos. Si usted
est tomando tamoxifeno para tratar el cncer de seno, su doctor decidir la duracin del tratamiento. No deje de tomar tamoxifeno
sin antes conversar con su doctor.
Si usted se olvida de tomar su dosis de tamoxifeno tome la dosis perdida tan pronto como lo recuerde, y siga con la dosificacin
regular. Sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una
dosis doble para compensar la que olvid.