1

UNIVERSIDAD LAICA
ELOY ALFARO DE MANAB


FACULTAD DE INGENIERIA INDUSTRIAL.



TRABAJO DE RESIDUOS BIOPELIGROSOS

AUTOR: ALVIA LUCAS JORGE









2
EL PROBLEMA
La EMAM, Empresa municipal de aseo de Manta cuya ordenanza reformatoria
de enero del 2007 dice; Crease la empresa municipal de aseo de Manta , que se
encargara de prestar los servicios de recoleccin, transporte, tratamiento y
disposicin final de residuos Biopeligroso en el cantn Manta ; y considerando
su plan estratgico de desarrollo se propone; prestar servicios de calidad en
cuanto al manejo de residuos biopeligrosos y auditoras ambientales, a travs de
sistemas integrales y participativos.

El manejo integral de residuos y desechos es un tema que muy pocas ciudades del
pas y del mundo lo tienen resuelto, en la ciudad de Manta, la EMAM a sabiendas
que la generacin de desechos es un proceso permanente y ascendente, ha hecho
enormes esfuerzos para poder enfrentar satisfactoriamente estos retos.

En cuanto a los residuos biopeligrosos, aquellos que tienen o podran tener
grmenes patgenos que implican un riesgo inmediato o potencial para la salud
humana , que se relacionan con los desechos en los establecimientos de salud
que aparecen durante la produccin y consumo de servicios sanitarios, los cuales
paradjicamente se producen en los lugares que se busca bienestar de las
personas, surge la necesidad de conocer que tan peligrosos son estos desechos y
si estn siendo manejados responsablemente.
La Empresa realiza el manejo externo de estos residuos, que implica recoleccin,
transporte, tratamiento y disposicin final, porque el manejo interno se realiza
dentro de cada establecimiento de salud y queda bajo su responsabilidad. La
EMAM ha procedido nicamente a dar recomendaciones, por el momento, y a
un futuro podra convertirse en un ente de control de manejo interno de residuos
3
biopeligrosos. Dentro de la poltica adoptada por la EMAM est el compromiso
por la preservacin del ambiente y la salud, buscando la satisfaccin de la
comunidad mantense. Desde la creacin de la EMAM en diciembre del 1999,
hasta la fecha ha continuado prestando el servicio de recoleccin selectiva de
residuos biopeligrosos en 120 establecimientos de salud de la ciudad. Sin
embargo por la poltica ambiental de la EMAM se ha considerado necesario y
prioritario efectuar el tratamiento de este tipo de residuos. En tal propsito desde
agosto del 2001 hasta noviembre del 2008, los residuos biopeligrosos
recolectados selectivamente fueron incinerados en el equipo que dispone el
hospital Rodrguez Zambrano convenio con el MSP, a un costo un poco elevado.

Desde diciembre del 2008 la EMAM contrato el servicio de la empresa GADERE
SA. Para el transporte e incineracin a un costo ms conveniente, y actualmente
se encuentra empeada en buscar otras alternativas que permitan realizar un
tratamiento a los 12000 Kg de residuos biopeligrosos que se recolectan por mes.

Por lo expuesto anteriormente, la EMAM considera de vital importancia
implementar, para luego alcanzar las certificaciones de las normas
internacionales, ISO9001:2008, ISO14001:2004,Y BSI OHSAS18001; con las
cuales se asegurara una mejora continua en el proceso de calidad del servicio, en
la prevencin de la contaminacin ambiental, accidentes y enfermedades
asociados a esta actividad, y el cumplimiento de la legislacin nacional e
internacional que tiene que ver con este tipo de residuos que pueden ser
potencialmente peligrosos.


4

DESECHOS BIOPELIGROSOS
El EMAM cuenta con dos vehculos para realizar el transporte de residuos peligrosos, la
empresa presta servicio a los centros mdicos, farmacias, consultorios veterinarios, clnicas
y hospitales de la ciudad de Manta, tomando en cuenta que estos establecimientos deben
cumplir con el manejo correcto de los residuos biopeligroso que generan sus actividades
comerciales y de salubridad, en caso de discrepancia el EMAM actuara de manera
inmediata brindando capacitacin de cmo realizar la recoleccin de estos residuos.
Se realiz una investigacin para conocer cules eran los establecimientos que tienen
desechos peligrosos, en la cual se obtuvieron los siguientes resultados.

5





El objetivo de un Plan de Manejo de Residuos biopeligroso es establecer las herramientas de gestin
que permitan a los generadores conocer y evaluar sus residuos. El Plan de Manejo de Residuos
permite mejorar la gestin y asegurar que tanto el manejo interno, el transporte, y la eliminacin de
los residuos se realice con el menor riesgo posible.




















realizar instructivos
de recoleccion de
desechos
capacitacion a
hospitales, clinicas
etc.
elaborar informes y
reportes
trasporte y
tratamiento
dotar al personal de
equipos de
proteccion personal
6












PASOS IDENTIFICACION DE LOS RESIDUOS
BIOPLEIGROSOS





NO se consideran residuos peligrosos biolgico-
infecciosos:



Para su correcta identificacin y posterior envasado,
la separacin de los residuos se debe de
realizar de acuerdo a su estado fsico (lquido o
slido) y su tipo, como se indica a continuacin:






































Los desechos (paales, toallas
femeninas, condones, etc.) que
provengan de pacientes que no sean
sospechosos de alguna enfermedad
infectocontagiosa, como pacientes
traumatizados.
3







ENVASADO DE LOS RESIDUOS BIOPELIGROSOS

Una vez identificados y separados de acuerdo al tipo y estado fsico, los residuos estos debern ser
Envasados de acuerdo a la tabla siguiente.


























4




















ALMACENAMIENTO


Para evitar que los residuos biopeligroso se mezclen con la basura comn, se debe de preestablecer un
sitio para el almacenamiento temporal de los RPBI que debern almacenarse en contenedores con tapa y
permanecer cerrados todo el tiempo. No debe de haber residuos tirados en los alrededores de los
contenedores.

Es importante que el rea de almacenamiento est claramente sealizada
y los contenedores claramente identificados segn el tipo de residuo que
contenga. De acuerdo con la norma el tiempo mximo de almacenamiento en un
hospital con ms de 60 camas es de 7 das.

El personal encargado de recolectar los residuos dentro
del hospital tiene que estar protegido con el equipo
necesario, as como tambin capacitado en su
manejo y conocer los riesgos que implica su trabajo.

Debe respetarse la ruta preestablecida para el traslado de los residuos para que este
se lleve a cabo de forma segura y rpida hasta el rea de almacenamiento temporal,
evitando pasar por la sala de espera o en horarios de comida de pacientes.

Los carros manuales de transporte de residuos no debern rebasar su
capacidad de carga para evitar que los residuos se caigan y se dispersen; estos
carros deben lavarse a diario con agua y jabn para garantizar sus
condiciones higinicas.








TRANSPORTE EXTERNO Y
DISPOSICIN FINAL


Los residuos biopeligroso que hayan sido tratados dentro del hospital (procedimientos de desinfeccin) podrn
disponerse en los camiones recolectores de basura comn.


Mientras que los residuos biopeligrosos sin tratamiento
debern enviarse a empresas recolectoras autorizadas. Estos
debern ser tratados por mtodos fsicos o qumicos, que
garanticen la eliminacin de microorganismos patgenos para
su disposicin final.










Los residuos patolgicos deben ser incinerados o inhumana
5



La empresa municipal de aseo de Manta no tiene la capacidad para realizar
una inversin muy grande con respecto a tener su propio horno rotatorio para
la incineracin de los residuos biopeligroso.
Lo que se ha comprado para la recoleccin de estos residuos son 3 camiones
ms a un precio de 25000, debido a la demanda y al crecimiento del mismo,
estos camiones se encuentran debidamente actos para la recoleccin de
desechos hospitalarios.
Cotizaciones realizadas para la instalacin de equipos apropiados para la
empresa son los siguientes:
Autoclave a un valor de 257.750
Horno rotatorio a un valor de 350.540
Generador de vapor 60000
Costo de instalacin 80000
Con todo este costo la empresa municipal de aseo de Manta se ve obligada a
buscar un nuevas empresas que se encarguen del tratamiento final de los
residuos, entre ellas estaba la empresa GAREDE SA quien nos brinda sus
servicios pero a un costo elevado, por tal motivo se realiz una investigacin
para conocer qu empresa calificada y certificada pueda realizar el mismo
trabajo, dando con MAINRE, es la opcin ms prxima que posee el
EMAM debido al costo que este trae, el precio actualmente se encuentra
establecido en USD$ 0,40 y USD$ 0,70 por kilo esto quiere decir que de los
12000 kg de desechos que se producen en la ciudad de Manta tendremos los
siguientes costos:

12000 kg x 0.40 ctv. = 4800 dlares al mes
12000 kg x 0.70 ctv. = 8400 dlares al mes
6


La empresa GAREDE S.A tiene los siguientes precios USD$ 0,60 y USD$
0,90 por kilo, dando los siguientes resultados:
12000kg/mes x 0.60 ctv. = 7200 dlares
12000kg/mes x 0.90 ctv. = 10800 dlares
La diferencia entre la empresa GAREDE S.A Y MAINRE es la siguiente:
MAINRE GAREDE
4800 dlares 7200 dlares
8400 dlares 10800 dlares
AHORRO: 7200 4800 = 2400 dlares
10800 8400 = 2400 dlares

Cobertura del servicio
El servicio de recoleccin de desechos biopeligroso se lo realizar en dos
jornadas laborales, con 5 camionetas repartidas en zonas de la ciudad cada
una: Norte, Centro, Sur.
Los vehculos que transporta o recolectan estos residuos infecciosos deben
contar como mnimo las siguientes caractersticas:
Identificacin del vehculo, se utiliza sealizacin visible, indicando
el tipo de residuos que trasportan.
El transporte se realiza en vehculos cerrados con adecuaciones
necesarias para evitar derrames.
El vehculo recolector debe tener su parte interna lisa con bordes
redondeados para facilitar el aseo.
El vehculo estar dotado de carretillas retornables donde se depositan
las bolsas de residuos.
Es poltica de la empresa solo recoger los residuos debidamente empacados,
identificados, para conocer los residuos peligrosos de los no peligrosos.
7


Una vez terminada la jornada de cada camioneta, los desechos se concentran
en un centro de acopio, en donde se mantendr hasta que la empresa
destinada al tratamiento final pase por ella, cuyo destino final ser a la planta
de tratamiento de residuos de la empresa MAINRE.
Los residuos al momento de llegar a la planta de tratamiento, pasan por un
proceso de esterilizacin para posteriormente ser colocados en el relleno
sanitario para su disposicin final.
Horarios de recoleccin


Cada camioneta recoger los desechos biopeligroso en dos turnos de 8
horas cada uno en los horarios: De 08h00 a 16h00 para establecimientos de
alto volumen como hospitales, clnicas y centros mdicos; y de 16h00 a
00h00 para los dems establecimientos como farmacias, consultorios
veterinarios, clnicas estticas, y dems.

Una vez realizada la recoleccin de residuos de los clientes de la ciudad, el
horario de envo a la planta se realizara de forma coordinada con MAINRE
para su respectiva disposicin final.

Personal
Para brindar un servicio profesional en la recoleccin de los desechos, cada
camioneta tendr un conductor y dos jornaleros que se encargarn de
manipular los desechos siguiendo normas de seguridad industrial.

Como norma de la empresa, el personal tendr la obligacin de
capacitarse dos veces por ao, o las veces que el EMAM considere
necesarias en las siguientes reas:

Atencin al cliente
8



Higiene y salud industrial

Manejo de residuos peligrosos

Relaciones humanas

LA EMPRESA MUNICIPAL DE ASEO DE MANTA, para alcanzar la
certificacin de la norma ISO 14001 debe asegurar y mantener los estatutos
de esta norma.
El EMAM ha optado un plan de emergencia en la transportacin de los
residuos peligroso por si se suscita un imprevisto, esto puede ser:
Derrame
Fuga
Accidente.
Por lo cual se ha visto obligado a tener un plan de contingencia

PLAN DE CONTINGENCIA DETALLADO

El Plan de Contingencia del EMAM debe contemplar las medidas para
situaciones de emergencia por manejo de residuos hospitalarios y similares
por eventos como:


Ruptura de bolsas.

Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn
objeto visible que permita evitar el ingreso o trnsito del personal no
autorizado.

Utilizar elementos de proteccin personal necesarios: guantes, mascarilla,
bata, botas y otros que la empresa crea conveniente.

9


Inundaciones

Utilizar elementos de proteccin personal.
Retirar inmediatamente los residuos, ubicndolo en lugares secos, seguros,
con acceso restringido, con sistema de drenaje y que cuente
con pisos y paredes lavables.
Sealizar rea donde ubico los residuos
Una vez sea posible (superada la Emergencia o que se puedan llevar los
residuos a tratamiento correspondiente), retirar los residuos hospitalarios y
desinfectar el rea.


Derrames de sustancias infecciosas

En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales en el
piso, paredes o techo es indispensable que en forma inmediata se proceda
por parte del personal de aseo a la limpieza y desinfeccin con hipoclorito
de sodio a 5000 ppm (u otro desinfectante).

Para ello es necesario:

Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn
objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no
autorizado.
Colocarse los elementos de proteccin personal necesarios: guantes,
mascarilla, bata, botas.
Si el derrame es lquido se debe limpiar utilizando papel u otro material
absorbente (como papel o gasas), el cual ser dispuesto luego de su
utilizacin como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja.
El rea debe ser saturada nuevamente con solucin desinfectante y
10


permanecer as por un espacio de tiempo que se adecue a las instrucciones
del fabricante del producto (si se utiliza hipoclorito mnimo de 20 a 30
minutos).
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro
lquido corporal, o material orgnico, recoja los vidrios con escoba) y
recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba.
Retire la suciedad, lave con agua y jabn, nuevamente desinfecte.
Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito a 1000
PPM durante30 minutos. ( traperos, escobas, recogedor)
Dejar en orden y aseo todos los elementos


NORMATIVA NACIONAL
Y ENTES REGULADORES
En el caso particular del manejo de desechos, el proceso est amparado por la
Ley Orgnica de Salud recientemente reformada, conocida antes como Cdigo
de Salud, en la cual se establecen las directrices nacionales para la prestacin
de servicios de salud, en todos los mbitos. Su carcter orgnico, a diferencia
del antiguo Cdigo de Salud, le otorga una jerarqua de ley, superior a otras
leyes y a ordenanzas municipales. sta ampara la obligatoriedad del manejo de
los desechos provenientes de centros de salud as como norma el manejo
externo por parte de los municipios. El captulo II por ejemplo, trata sobre
desechos comunes, infecciosos, especiales y de las radiaciones ionizantes y no
ionizantes, destacando que ser la autoridad sanitaria nacional quien
coordinar todos los procedimientos que involucren el manejo de desechos
con actores involucrados en el proceso como municipios, entidades de salud
pblicas, privadas, entre otras.
11


Ley Nacional. El Reglamento Ocial para el manejo de desechos en
establecimientos de salud de Ecuador, publicado en el Registro Ocial No.
106 del 10 de enero de 1997, ha sido la herramienta jurdica que ha amparado
todos los procesos y actividades impulsadas para mejorar los niveles de
bioseguridad en el manejo de desechos y optimizar la seguridad laboral en
centros de salud.
Este reglamento al que se hace referencia en el prrafo anterior, est
compuesto de doce captulos que detallan las fases tcnicas para un manejo
adecuado, desde la generacin hasta el almacenamiento nal dentro de la
entidad de salud, los procedimientos de control y sanciones. Su estructura
responde a todos los pasos necesarios para garantizar un manejo seguro del
material biopeligroso, guardando especialmente una concordancia entre
protocolos de bioseguridad, responsabilidades del personal de salud y tcnicas
del manejo.
El diagrama 1 explica la estructura bsica del reglamento, concebida desde el
objetivo por el que fue creado, y aglutinando las secciones que se reeren a los
p
r
i
n
c
i
p
a
l
e
12


s aspectos del mismo.





13


TITULO VIII
REDUCCIN Y TRATAMIENTO DE RESIDUOS SLIDOS
PELIGROSOS Y HOSPITALARIOS

Art. 39.- DIRECTRICES PARA LA REDUCCIN Y TRATAMIENTO
DE RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS.- El Gobierno Autnomo
Descentralizado Municipal del Cantn Manta a travs del Reglamento
correspondiente que se emita para el efecto, deber dictar las normas
pertinentes para la reduccin y tratamiento de residuos peligrosos, previo un
anlisis de los ndices de generacin, focalizacin por zonas, etc., y
coordinar de mejor manera con los prestadores del servicio para residuos
slidos, las tecnologas ms eficientes para la reduccin y tratamiento de
residuos slidos, de conformidad con la normativa ambiental vigente y con
lo previsto por el Ministerio de Ambiente.
Art. 40.- DIRECTRICES PARA LA REDUCCIN Y TRATAMIENTO
DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS.- Toda persona natural o
jurdica, pblica o privada, generadora o no de residuos podr realizar el
tratamiento de residuos en establecimientos de salud, debiendo para tal
efecto contar con la Licencia Ambiental y los permisos de operacin
respectivos.

El tratamiento debe eliminar o reducir los riesgos reales o potenciales de
los residuos hospitalarios, de tal forma que al final del procedimiento la
mayor parte de estos residuos podrn ser considerados como residuos
comunes.
14



Se podrn utilizar diferentes sistemas que estn aprobados para tal uso y
que cumplan con disposiciones sanitarias y ambientales. Entre estos se
encuentran la incineracin, el calor hmedo (autoclave), microondas,
tratamiento qumico. Todos ellos deben contar con un programa de
operaciones y un plan ante contingencias.

La incineracin de los residuos hospitalarios, se utilizar siempre y cuando
el incinerador cumpla con las normas tcnicas de seguridad y tenga un
sistema de filtros para sus gases de combustin que evite la contaminacin
ambiental. Los residuos o cenizas generados en el proceso sern
considerados como peligrosos ya que contienen metales y sustancias
persistentes, por 10 que se empacarn y depositarn en una celda especial.

El Gobierno Autnomo Descentralizado Municipal del Cantn Manta
contratar o dar en concesin este servicio y exigir que se realicen
los monitoreo y controles necesarios para garantizar su operacin eficaz y
segura.

Los residuos hospitalarios una vez tratados debern ser depositados en un
cubeto especial, destinado nicamente para la disposicin final de estos
desechos, no se permitir depositar en los cubetos que estn destinados
para residuos slidos.
TITULO IX
GESTORESAMBIENTALES

Art. 41.- DE LOS GESTORES AMBIENTALES.- Son aquellas
15


personas naturales o jurdicas, pblicas o privadas que cuentan con la
calificacin y autorizacin de la Direccin Gestin de Ambiente del
Gobierno Autnomo Descentralizado Municipal del Cantn Manta y que
realizan actividades de: Separacin, recoleccin, barrido, transporte,
tratamiento, aprovechamiento o disposicin final de residuos slidos.

Art. 42.- DE LAS OBLIGACIONES DE LOS
GESTORES AMBIENTALES.- Los Gestores Ambientales tienen las
siguientes obligaciones:
a) Cumplir con las Ordenanzas, Reglamentos, Instructivos y dems normas
aplicables que fueren emitidas por el Concejo del Gobierno Autnomo
Descentralizado Municipal del Cantn Manta.
b) Calificarse como gestor ambiental ante la Direccin de Gestin Ambiental
del Gobierno Autnomo Descentralizado Municipal del Cantn Manta y
contar con la respectiva autorizacin.
e) Mantener vigentes los documentos y requisitos que lo acreditan como
gestor ambiental.

d) Presentar anualmente a la Direccin de Gestin Ambiental del Gobierno
Autnomo Descentralizado Municipal del Cantn Manta un informe
detallado sobre sus actividades.
e) Los gestores que se encuentren calificados por la Direccin de Gestin
Ambiental del Gobierno Autnomo Descentralizado Municipal del Cantn
Manta debern notificar la suspensin, ampliacin o modificacin de sus
actividades.