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Tcnicas II - Tema 1

TEMA 1: TCNICAS DE AUTOCONTROL
1. INTRODUCCIN
Concepto de autocontrol capacidad del ser humano para alterar sus propias dinmicas o
comportamientos, potenciando sus posibilidades de adaptacin al poder ir ajustando sus acciones a
distintos contextos y situaciones demandantes. Esta capacidad se refleja en las estrategias y tcnicas que
se utilizan con el objetivo de controlar, voluntariamente, emociones, conductas y cogniciones para
conseguir objetivos que la persona se marca.
Conceptos relacionados son autorregulacin, autogestin, automanejo o autodisciplina. A veces
son usados indistintamente y como sinnimos y todos ellos comparten que es el individuo el que gestiona
y regula el proceso. El autocontrol se suele centrar en aquellas circunstancias en las que se produce un
conflicto de intereses. Se hablara de autocontrol cuando las pautas de actuacin se dirigen en especial a
fortalecer dos aspectos relacionados con la ejecucin y/o inhibicin de una conducta:
1) Persistencia o mantenimiento de un determinado patrn de actuacin, aunque las consecuencias
inmediatas no sean gratificantes y los beneficios se obtengan a medio o largo plazo
2) Resistencia o inhibicin ante determinadas formas de funcionar ms reforzantes a corto plazo.
Este conjunto de competencias son resultados de experiencias de aprendizaje tempranas (infancia)
inicialmente reguladas por agentes externos (padres, educadores).

2. BASES TERICAS DE LAS TCNICAS DE AUTOCONTROL
Skinner se refiere a autocontrol como determinados comportamientos que tienen como objetivo
alterar o modificar los factores ambientales que controlan una conducta que se desea reducir o inhibir. Se
usaran estrategias para manipular los antecedentes y los consecuentes que estn influyendo en dicho
comportamiento.

2.1. El concepto de autocontrol en Kanfer
Kenfer define autocontrol como estrategias o procesos que pone en marcha una persona para
incrementar la probabilidad de un respuesta y para reducir la presencia de otra inicialmente ms probable.
Considera el autocontrol como un caso especial de autogestin y diferencia dos tipos segn la duracin de
la estrategia de autocontrol utilizada:
1) Autocontrol puntual o decisional: la estrategia se lleva en un momento concreto en el que la
persona tiene que decidir entre dos conductas y la eleccin de una pone fin a la secuencia. Ej: optar
por entrar en un recinto en el que no est permitido fumar.
2) Autocontrol prolongado: el procedimiento exige mantener la opcin elegida mientras sigue abierta
o presente la alternativa desechada. Ej: rehusar fumar en un contexto en el que otros alrededor
estn fumando.

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El proceso de autocontrol tiene tres etapas segn Kanfer.
1) Autoobservacin: proceso en que la persona se centra deliberada y cuidadosamente en su propio
comportamiento analizando lo que siente, piensa o hace, as como en los elementos del contexto
que pueden estar influyendo en esas dinmicas. Es importante que la persona sea capaz de
identificar los aspectos significativos de la actuacin y discriminar las claves relevantes del contexto.
2) Autoevaluacin: la persona confronta una expectativa establecida de lo que debera ser y la
actuacin real. Se llega a un juicio sobre lo adecuado del comportamiento y en la medida en que los
criterios sean ajustados y realistas, el proceso de autocontrol ser ms adaptado.
3) Autorreforzamiento: La persona se autorreforzar con reforzadores encubiertos (sensacin de
bienestar por alcanzar una meta) o externos (tomar un dulce tras cumplir una dieta), posibilitando
as la consolidacin del autocontrol. Si las experiencias en autorreforzamiento son deficitarias, la
eficacia del proceso de autocontrol se vera afectada. Ejemplos: el modelo de depresin de Rehm y
a estrategia teraputica derivada de l.

2.2. El modelo de autocontrol de Thoresen y Mahoney
Para Thoresen y Mahoney la persona desarrolla autocontrol en la medida en que modifica el medio
externo e interno para promover un cambio significativo en su conducta. Claves significativas:
1) La existencia de dos o ms respuestas alternativas
2) Consecuencias diferentes y conflictivas entre las posibles alternativas
3) El mantenimiento de los patrones de autocontrol por consecuencias externas a largo plazo.
Para ejercitar el autocontrol se pueden llevar a cabo dos estrategias:
1. Planificacin ambiental: dirigida a reordenar las claves controladoras que facilitan la aparicin de la
conducta que se quiere promover o incrementar, por ejemplo, eliminar claves ambientales
tentadoras o cambiar los monlogos internos.
2. Programacin de la conducta: implica la autoaplicacin de consecuencias, tanto reforzantes como
aversivas, tras la ejecucin de determinada conducta.

2.3. El modelo de autocontrol de Bandura
Para Bandura, el funcionamiento humano est regulado por la interaccin recproca de influencias
ambientales, conductuales y personales, y gran parte de su comportamiento est autorregulado para
conseguir beneficios futuros y evitar problemas.
El mecanismo ms relevante de los responsables de la puesta en prctica de las estrategias de
autocontrol es la Autoeficacia percibida: creencias de las personas acerca de sus capacidades para obtener
determinados logros. Pueden referirse tanto a habilidades cognitivas como conductuales. El modelo asume
que las expectativas de autoeficacia son un importante predictor de las intenciones y acciones de los
individuos frente a diversas situaciones, ya que influirn en las elecciones que se hacen y en las conductas
que se realizan, as como en el mantenimiento de ellas ante situaciones adversas. Si la percepcin sobre la
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propia capacidad para llevar a cabo una tarea no es precisa, puede influir tanto en excesos como en
dficits conductuales.
Para Bandura, las creencias se construyen a partir de 4 tipos de experiencias:
1. Los aprendizajes directos con los resultados reales experimentados.
2. Las experiencias vicarias en las que la persona hace estimaciones sobre su propia capacidad al
observar cmo actan los dems.
3. La persuasin verbal mediante la cual se hace llegar al sujeto informacin relativa a sus
capacidades de cara a impulsar la accin.
4. Los estados fisiolgicos y afectivos que repercutirn sesgando los juicios de eficacia personal que
los individuos hacen.
Las expectativas sobre la eficacia personal reflejan un proceso dinmico en permanente
construccin, que cambia con las experiencias vividas y que variar a lo largo del tiempo en las diferentes
situaciones a las que se tiene que enfrentar la persona.

3. DESARROLLO DE UN PROGRAMA DE AUTOCONTROL
El objetivo de los procedimientos de autocontrol es reforzar a las personas para que sean capaces
de poner en marcha estrategias que les permitan regular sus comportamientos de cara a lograr las metas
que se han fijado. Es recomendable que antes de iniciar la fase de entrenamiento, se le proporcione a la
persona informacin general sobre el procedimiento de tal manera que tome conciencia de su papel activo
y se implique en el proceso.
El uso de las estrategias de autocontrol requiere que la persona asuma desde el inicio su
compromiso en el cambio. A veces, para manejar rechazos y prevenir incumplimientos, es necesario
abordar antes con la persona el reforzamiento pasado de patrones de dependencia o experiencias de
intentos fallidos o ausencia de habilidades o recursos para manejar demoras de reforzamiento.

3.1. Estrategias bsicas en el entrenamiento en autocontrol
La puesta en marcha de un procedimiento de autocontrol incluye la adquisicin de una serie de
estrategias que proporcionarn las claves imprescindibles para abordar la situacin conflictiva que ser
objeto de cambio. En trminos generales, el proceso sigue los criterios reguladores de un proceso de
moldeado (aproximaciones sucesivas). Por tanto el terapeuta tendr un papel de apoyo ms significativo
al principio (gua y referencia), para posteriormente ir desvaneciendo su presencia y funcin hasta lograr la
autonoma total de la persona en el proceso del cambio.
Los pasos a seguir son: 1) favorecer el compromiso al cambio, 2) especificar y evaluar el problema,
3) planificar los objetivos de cambio, 4) disear y aplicar las estrategias de cambio y 5) potenciar el
mantenimiento y prevenir las recadas. Estos pasos no tienen que entenderse como secuencias
independientes y aisladas, sino que los recursos y habilidades desarrollados en cada uno de ellos
interactuarn permitiendo el avance y la consecucin de los logros establecidos.
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TABLA 15.1. Gua general de un entrenamiento en autocontrol (+ texto)
PASO 1.- FAVORECER EL COMPROMISO AL CAMBIO: Imprescindible motivacin y compromiso para establecer
las nuevas pautas de funcionamiento y practicar las nuevas destrezas, con el coste aadido de soportar las
restricciones o prdidas inherentes a la no ejecucin de los antiguos hbitos o conductas.
Tareas:
Focalizar la atencin en beneficios y perjuicios. Primero en los beneficios que se espera conseguir al
cambiar los antiguos hbitos y posteriormente revisar y precisar los perjuicios y desventajas que
producan la realizacin de los hbitos antiguos. La descripcin precisa de estos aspectos funcionarn
como un claro estmulo discriminativo favorecedor de los nuevos comportamientos (los beneficios) y
como estmulo discriminativo inhibidor (los perjuicios).
Potenciar expectativas de Autoeficacia. Como medio de estimular la prctica y persistir en la tarea. Las
experiencias personales son una de las fuentes fundamentales de las que se nutre la percepcin personal
de capacidad a la hora de programar un procedimiento de autocontrol, por ello conviene:
- Facilitar la obtencin de logros graduando los niveles de exigencia.
- Valorar el progreso a travs de las distintas submetas establecidas y no teniendo como criterio
nico el objetivo final facilitar el mantenimiento en el proceso y el seguimiento del programa.
Ejemplo: en el control de la conducta de fumar es bueno centrarse en el logro de mantenerse sin
fumar el da concreto que se est trabajando.
- Centrarse en lo alcanzado y no en lo que falta por lograr. As se concentra la atencin en los
logros y se fortalece la percepcin de Autoeficacia.
- Aconsejable controlar los pensamientos negativos sobre las propias capacidades basados en
experiencias de fracaso pasadas. Hay que apoyarse en las nuevas experiencias como un elemento
de referencia diferente de lo anteriormente vivido, estableciendo claramente las claves distintivas
de la nueva situacin, as como sus circunstancias favorecedoras respecto a las vivencias
pasadas.
Comunicar a otros el proyecto de cambio. Esto permitir que otras personas colaboren en el desarrollo
del programa, sirviendo de observadores externos que pueden proporcionar ayuda puntualmente
(reforzamiento positivo del seguimiento).
PASO 2.- ESPECIFICAR Y EVALUAR EL PROBLEMA: Hay que tomar conciencia de la presencia de las formas de
funcionar y de las condiciones en que stas tienen lugar. Una de las estrategias ms eficaces ser la
autoobservacin y registro.
Tareas:
Observacin y registro de la conducta y sus determinantes. Para poder llegar a establecer un plan de
cambio, es imprescindible operativizar la conducta de manera que permita su posterior observacin y
cuantificacin. Para objetivar los problemas ser til:
- Considerar los hbitos que estn implicados, describiendo los comportamientos que abarcan.
Ejemplo: listar ejemplos concretos, partiendo de los hbitos de alimentacin, actividad fsica,
conductas concretas de la ingesta de alimentos
- Ayudar a la persona a que tome conciencia e identifique las situaciones especficas, los contextos
y circunstancias que tienen un papel relevante en las pautas de actuacin. Los comportamientos
estn regulados por claves estimulares antecedentes y consecuentes que influyen en la forma de
funcionar haciendo que, en su presencia o ausencia, las conductas cambien. Ejemplo: para un
fumador hay elementos externos que le facilitan encender un cigarrillo (ver a otros fumar, tomar
caf), o internos (sentirse intranquilo).
- Prestar atencin a las consecuencias que se derivan de las conductas. Ejemplo: la ingesta de
determinados alimentos genera una sensacin de placer que favorece su consumo, subir
escaleras y no usar el ascensor provoca fatiga, lo que reduce su presencia futura.
Para favorecer la puesta a punto de la estrategia, se pueden utilizar ejemplos concretos de los comportamientos
habituales, especificando las acciones concretas que se suelen desarrollar. Se analizarn distintos aspectos
antecedentes (lugar, personas), as como tambin se evaluarn las circunstancias posibles que siguen a la
conducta (cmo se sinti o pens.).


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PASO 3.- PLANIFICAR LOS OBJETIVOS DE CAMBIO: Los objetivos marcan el camino a recorrer, orientan la
eleccin de tcnicas que permitirn alcanzar esas metas y fijan un criterio de cambio que impulsa la puesta en
marcha del plan. Para favorecer la motivacin es importante que la persona colabore en el proceso ayudando al
terapeuta.
Tareas:
Concretar metas parciales y finales. Los objetivos o metas deben plantearse de forma concreta y definida.
De ese modo se favorece el aprendizaje ya que promueven las nuevas actuaciones al permitir regular con
mayor precisin el esfuerzo necesario para alcanzarlos. Adems estimulan la autoeficacia al permitir
evaluar con exactitud la consecucin del xito. Mager aconseja los siguientes pasos:
- Poner por escrito la meta: Precisar el RESULTADO esperado y NO los medios.
- Detallar comportamientos que tendran que estar presentes o ausentes al alcanzar el objetivo.
- Precisar contextos y situaciones en los que se espera poner en marcha las nuevas pautas de
accin.
En la planificacin de objetivos es conveniente valorar aspectos de proximidad y nivel de dificultad. Las metas
prximas generan mayor motivacin que las lejanas. En cuanto a la dificultad, aunque inicialmente motiva, si las
metas son excesivamente elevadas, muchas actuaciones resultarn decepcionantes para el sujeto, al fracasar a
pesar del esfuerzo empleado, lo que debilitar la autoeficacia.
PASO 4.- DISEAR Y APLICAR LAS ESTRATEGIAS DE CAMBIO: El establecimiento de objetivos posibilita planificar
los pasos a seguir para seleccionar las estrategias apropiadas. Segn los cambios a establecer, las tcnicas se han
clasificado en tres grupos:
1) Tcnicas para facilitar el cambio de conducta (potencian la participacin y adherencia al
programa).
2) Tcnicas de planificacin ambiental. Orientadas a alterar los factores externos e internos que
anteceden a la conducta que se desea modificar, bien fomentando o inhibiendo su presencia.
3) Tcnicas para la programacin conductual, centradas en la programacin de las consecuencias
que se derivarn de las diferentes actuaciones.
Lista de tcnicas:
Tcnicas de planificacin ambiental; tcnicas de control estimular; estrategias cognitivas; tcnicas
centradas en las conductas; Autoobservacin y registro; entrenamiento en respuesta alternativa;
contrato conductual; tcnicas de programacin conductual; tcnicas de Autorreforzamiento y tcnicas de
autocastigo.
Tareas:
Disear prctica de tareas para casa. La persona pone a prueba los mtodos elegidos, estableciendo qu
se compromete a hacer y en qu situaciones y momentos. Es necesario que se haga un seguimiento
sistemtico del funcionamiento, especialmente a travs de la autoobservacin y registro.

PASO 5.- POTENCIAR EL MANTENIMIENTO Y PREVENIR LAS RECADAS: Es conveniente asegurar el
mantenimiento de los nuevos hbitos, para ello hay que preparar a la persona para el manejo de situaciones que
puedan favorecer el resurgir de comportamientos no deseables. Segn Marlatt, todo programa de autocontrol
dirigido a mantener el cambio debera:
Ser eficaz para mantener el cambio un tiempo significativo.
Promover el cumplimiento y seguimiento.
Combinar procedimientos de intervencin cognitivos y conductuales, y fomentar cambios en el estilo de
vida.
Fomentar el desarrollo de habilidades en motivacin y toma de decisiones.
Instalar nuevos hbitos y habilidades adaptados en lugar de los desadaptados.
Capacitar a la persona para que pueda afrontar con xito nuevos problemas generalizando lo aprendido.
Tareas:
Revisar errores en el diseo del plan. Los fallos en el entrenamiento en autocontrol pueden ser debidos a
errores en el diseo del plan como:
- No precisar correctamente la conducta a corregir; inadecuada graduacin en los objetivos; diseo
excesivamente complejo para la autoobservacin y registro y desajustes en la programacin
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conductual.
Identificar situaciones de alto riesgo. Para poder anticiparse a los contratiempos, es necesario
identificarlos. Es conveniente iniciar el plan evitando las situaciones de alto riesgo para abordar su
afrontamiento en la medida en que se van consolidando las nuevas habilidades.
Planificar estrategias de afrontamiento. Establecer estrategias para afrontar posibles situaciones de alto
riesgo que no puedan ser evitadas. Ejemplo: practicar pensamientos distractores, recordar los objetivos
marcados, recordar las ventajas y beneficios a obtener y ensayar acciones que faciliten el mantenimiento
del programa preparando planes utilizando el sientonces
Ensayar acciones a seguir ante fallos o incumplimientos. La violacin de las normas establecidas para
desarrollar el cambio, trae consigo unas secuelas que, si no se atajan, incrementan la probabilidad de un
abandono definitivo. Entonces las personas suelen tener pensamientos derrotistas sobre sus capacidades
o la eficacia de los mtodos, lo que afecta a su motivacin. Utilizar estrategias cognitivas que faciliten
reconceptualizar la situacin como una oportunidad de aprendizaje, reconocer los factores que han
influido en el fallo y preparar planes preventivos de futuros errores, son algunos de los recursos.


3.2. Tcnicas de autocontrol
3.2.1. TCNICAS CENTRADAS EN LAS CONDUCTAS
A) AUTOOBSERVACIN Y REGISTRO
A travs de la autoobservacin se recogen datos de forma sistemtica sobre las formas habituales
de comportarse, esto permitir disear con mayor exactitud el plan a seguir. Para ello es muy til utilizar
alguna modalidad de registro de la conducta, atendiendo a aspectos como la frecuencia, intensidad o
duracin de la conducta, ya que en ausencia del autorregistro la observacin puede no reflejar fielmente
la propia conducta debida a la selectividad de la memoria.
Para conductas como la ingesta de alimentos o el control del hbito de fumar, al ser conductas de
alta frecuencia que requieren atencin continuada es til controlar la cantidad de alimentos consumidos o
de cigarrillos fumados. Para problemas emocionales como ansiedad, ira el inters se dirigir no slo a la
frecuencia, sino tambin a la intensidad de la conducta. Se utilizarn escalas o indicadores graduados que
permitan discriminar con mayor exactitud no tanto el nivel de presencia como el grado de malestar. Los
registros de duracin reflejan el tiempo durante el cual la conducta ha estado presente y las situaciones
dedicadas a actividades distractivas, como ver TV. En otras casos, como en programas para el control del
manejo del dolor (cefaleas), se suele registrar la frecuencia, la intensidad y la duracin del dolor. Es
conveniente combinar distintos sistemas de registros para obtener una medida ms exacta de la
experiencia.
TABLA 15.2. Tipo de conflicto y sistemas de registro.
Conflicto Objetivo Sistema de registro
Hbito de fumar -Dejar de fumar -Nmero de cigarrillos consumidos
Compra compulsiva -Eliminar la conducta de compra
compulsiva.
-Reducir el nivel de gasto.
-Nmero de compras realizado.
-Cantidades de dinero gastadas.
Procrastinacin (postergacin de
tareas)
-Gestin controlada de realizacin
de tareas.
-Cantidad de tareas realizadas.
-Tiempo para empezar a realizar
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una tarea.
-Tiempo empleado en la realizacin
de una tarea.
Problemas de pareja -Incrementar actividades
agradables.
-Disminuir discusiones.
-Disminuir malestar en la
convivencia.
-Frecuencia de conductas
agradables.
-Frecuencia de discusiones.
-Duracin de las discusiones.
-Duracin de la vivencia de
malestar.
Tics -Dejar de tirarse del pelo.
-Dejar de morderse las uas.
-Reducir el carraspeo.
-Nmero de pelos arrancados.
-Nmero de veces que se muerde
las uas.
-Duracin de la actividad de
morderse las uas.
-Nmero de carraspeos emitidos.
Sobrepeso -Reducir la ingesta de alimentos
hipercalricos.
-Comer ms despacio.
-Aumentar el ejercicio fsico.
-Cantidad de alimentos
hipercalricos consumidos.
-Duracin del tiempo de las
comidas.
-Actividades de ejercicio fsico
realizadas.
-Tiempo dedicado al ejercicio fsico.

La tcnica de autoobservacin y registro cumple dos funciones:
1) Recoger la informacin necesaria para plantearse criterios de actuacin realistas y para evaluar los
posibles cambios y ajustes en la actuacin
2) Puede ser un eficaz motivador para el cambio de conducta.
Los efectos de la autoobservacin dependen de varios factores:
1) Proximidad temporal, regularidad y a valencia de lo registrado: Cuando se disea el
procedimiento de autoobservacin y registro conviene que se haga lo ms cercano posible a la
conducta, frecuentemente y centrndose ms en los xitos (aumenta la conducta deseada) que en
los fracasos (reduce la motivacin).
2) Conductas simples y registros sencillos: facilitan la ejecucin de la tarea e incrementan la
probabilidad de su ejecucin. Interesa disear un sistema de registro que haga posible su
incorporacin a la rutina cotidiana, de fcil manejo y que est a mano para su utilizacin.
Es necesario que antes de la autoobservacin y registro se lleven a cabo en la consulta ensayos que
ayuden a las personas a mejorar sus habilidades. Es aconsejable que antes de iniciar la intervencin se
mantenga el proceso de autoobservacin unos diez das para recoger lo ms fielmente el patrn de
comportamiento. Para mantener el seguimiento de la tcnica, ser til transferir los datos a un grfico que
recoja desde los niveles iniciales y la posterior evolucin. La visin del grfico puede tener la doble funcin
de seal recordatoria de la tarea y de elemento reforzante en la medida en que la evolucin favorable de
los registros muestra el avance hacia la meta y el logro de los objetivos marcados.

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B) ENTRENAMIENTO EN LA RESPUESTA ALTERNATIVA
Descripcin: Tcnica que se centra en entrenar a la persona para que ponga en marcha conductas que
interfieren o impiden la aparicin de otras.
Mtodo: engarzar los comportamientos en cadenas de respuestas en las que el eslabn final lo ocupe
la conducta disfuncional.
Objetivo: que una vez identificados los comportamientos, la cadena se rompa o altere estableciendo
nuevas pautas de actuacin. Ejemplo: en hbitos alimenticios se puede alterar la cadena de la conducta
de comer poniendo el cubierto en el plato, masticar unas quince veces antes de tragar, etc. De ese
modo se consigue cortar una pauta de comida excesivamente rpida.
El entrenamiento de respuesta alternativa es muy significativo para el tratamiento de los tics. Los tics
son movimientos o vocalizaciones involuntarios, rpidos, recurrentes y estereotipados. Azrin y Nun han
un paquete de estrategias de intervencin, denominado: Inversin del hbito: sus componentes ms
importantes son:
o Las tcnicas de entrenamiento en conciencia del hbito.
o La prctica de la reaccin competitiva: se busca una respuesta que no interfiera con las
actividades cotidianas, que no llame la atencin y que se pondr en marcha cuando se perciban
las primeras seales de inicio del tic.

Otras respuestas alternativas en entrenamiento en autocontrol es la respuesta de relajacin: para el
manejo de problemas de ansiedad. Es un ntrenamiento en relajacin muscular progresiva (de las ms
utilizadas). Es muy til cuando el sujeto se exponga a situaciones tentadoras en las se enfrenta al
impulso de realizar las conductas que desea mantener bajo control (compra compulsiva, fumar).

C) CONTRATO CONDUCTUAL
Descripcin: como tcnica de autocontrol, el CC es unilateral ya que el propio individuo se compromete
consigo mismo. El terapeuta actuar como testigo del compromiso.
Mtodo: establecimiento de normas o reglas que guiarn las nuevas pautas de comportamiento y las
consecuencias que se derivarn de su seguimiento.
Objetivo: regular el funcionamiento de la persona.
Los contratos pueden ir modificndose, incrementando el criterio de exigencia para facilitar el
cumplimiento. Inicialmente las reglas de cumplimiento pueden ser ms sencillas, para ir
incrementando su nivel de exigencia progresivamente.

3.2.2. TCNICAS DE PLANIFICACIN AMBIENTAL
Este grupo se centra en alterar el contexto para favorecer o inhibir la aparicin de las conductas.
A) TCNICAS DE CONTROL ESTIMULAR
Descripcin: busca la alteracin de los factores que preceden a la conducta y que inciden sobre ella
facilitando o inhibiendo su aparicin.
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Utilizacin de las tcnicas: se suelen combinar con otras estrategias en la bsqueda de un cambio
estable y duradero. Es usual comenzar manejando los contextos de forma que la persona se exponga
mnimamente a aquellos estmulos que estn fuertemente asociados con la conducta que se desea
reducir o eliminar para ir progresivamente fortaleciendo la presencia de las conductas alternativas ms
deseables a la vez que se entrenan procedimientos que ayudan a enfrentarse y exponerse a estas
situaciones ms problemticas y conflictivas.
Segn Avia, el control estimular puede implicar:
TABLA 15.4. Estrategias de control estimular.
Estrategias de control estimular Ejemplo de aplicacin
Restriccin fsica: si se impide la
conducta no deseada.
Ponerse esparadrapo en los dedos para no tirarse del pelo.
Coger un objeto para no repiquetear con los dedos en la mesa.
Presentar estmulos
discriminativos: para incrementar
la probabilidad de aparicin de la
conducta deseada.
Comprar alimentos bajos en caloras.
Llevar lista de la compra.
Llevar fruta o comida de dieta al trabajo.
Tener encima de la mesa exclusivamente el material que se va a
trabajar.
Estudiar en la biblioteca.
Reducir o eliminar estmulos
discriminativos: identificados con
la conducta no deseable.
Anular la conexin a Internet durante una semana.
Quitar ceniceros.
No comprar alimentos o bebidas no permitidos.
Dejar en casa las tarjetas de crdito.
Configurar estmulos que
dificulten la emisin de la
conducta no deseada
Colocar el paquete de cigarrillos en un lugar de difcil acceso.
Tener foto en baador pegada en la puerta del frigorfico.
Sentarse en lugares en los que no se permite fumar.
Restringir los estmulos
discriminativos: ante los cuales se
pueda presentar la conducta a
controlar.
Comer nicamente a horas establecidas.
Fumar nicamente en lugares previamente establecidos.
Comprar nicamente en efectivo.
Cambiar el medio social: para
influir en el comportamiento.
Quedar con los amigos en lugares en los que no permitan fumar.
Salir a comprar acompaada.
Modificar las condiciones
fisiolgicas: para reducir o
promover determinadas
conductas internas (hambre,
sueo).
Hacer la compra despus de comer; comer poco pero muy a
menudo.
Restringir los perodos de dormir a un horario establecido (evitar
siestas).

B) ESTRATEGIAS COGNITIVAS
Descripcin: en el trabajo en autocontrol, es recomendable, una vez identificados los procesos de
pensamiento que mantiene la persona, establecer nuevas autoverbalizaciones que la guen hacia las
metas propuestas.
Estrategias utilizadas:
o Detencin del pensamiento: ayuda a reconocer y eliminar los pensamientos negativos que
pueden bloquear acciones deseables y que generan ira o ansiedad.
o Entrenamiento en autoinstrucciones.

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3.2.3. TCNICAS DE PROGRAMACIN CONDUCTUAL
A) TCNICAS DE AUTORREFORZAMIENTO
Descripcin: se entrena a la persona para que se administre determinado tipo de consecuencias de
forma contingente al cumplimiento de una serie de criterios que se ha marcado (suelen ser
consecuencias gratas y placenteras).
Mtodo: primero se elegir un reforzador adecuado, atendiendo a criterios de accesibilidad y
cotidianidad. Para seleccionarlo se puede usar el principio de Premack, utilizando cualquier actividad
de alta probabilidad para reforzar la conducta de menor probabilidad. Importante potenciar el
autorreforzamiento verbal. Inicialmente se utilizar un reforzamiento continuo e inmediato, para pasar
ms adelante a demorado e intermitente. Tambin debe ajustarse el nivel de reforzamiento a los
niveles de exigencia y esfuerzo establecido.
Comentarios: Es en las etapas intermedias cuando los costes son mayores, ya que alcanzar algunas
submetas puede llevar al relajamiento del control y el abandono de algunas de las prcticas. Ayuda
involucrar a amigos o familiares para que refuercen y animen el cumplimiento y la adherencia.
El reforzamiento negativo: ha sido mucho menos utilizado quizs porque la mayora de las personas
que buscan ayuda estn inmersas en un contexto de aversividad por sus problemas de autocontrol.

B) TCNICAS DE AUTOCASTIGO
Descripcin: se entrena a la persona para que se administre determinadas contingencias aversivas que
tendrn lugar si la persona ejecuta la conducta que desea eliminar. Ejemplo: restriccin de actividades
agradables (leer), o en multas que se entregan como donaciones a asociaciones con cuyos objetivos se
est en franco desacuerdo, etc.
Prctica negativa: suele usarse en el tratamiento de los hbitos nerviosos y consiste en la repeticin
deliberada del tic durante unos segundos y contingente a la realizacin del hbito.
Otras consideraciones: conjuntamente deben emplearse otras tcnicas orientadas al reforzamiento y
la instalacin de nuevos hbitos. Su empleo se limitar a perodos concretos, cuando sea necesario
cortar rpidamente la emisin de la conducta no deseada.

4. MBITOS DE APLICACIN
4.1. La procrastinacin o aplazamiento continuado de la realizacin de tareas u obligaciones
Procrastinacin hace referencia a un patrn de funcionamiento en el que la persona tiende a
retrasar voluntariamente el inicio o la finalizacin de tareas u obligaciones. Las tareas se valoran como
abrumadoras, desafiantes, difciles o aburridas. En su lugar, la persona se compromete en otras tareas ms
agradables o menos agobiantes. Tipos de pensamiento utilizado: hay tiempo de sobra, trabajo mejor
bajo presin Slo cuando los plazos se agotan y el malestar por la presin se incrementa, se plantea el
ponerse a la tarea como una forma de escape. Esta forma de funcionamiento se considerara disfuncional
cuando su alta frecuencia empieza a afectar de manera significativa a la vida cotidiana generando altos
niveles de malestar. Los datos muestran una estrecha relacin entre la procrastinacin y altos niveles de
estrs y ansiedad con consecuencias negativas para la salud.
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Las estrategias de autocontrol propuestas se dirigen a planificar las tareas, organizar el tiempo y
trabajar los aspectos cognitivos. Los pasos son:
1. Hacer una lista de actividades a realizar, priorizndolas por fecha de entrega.
2. Planificar un tiempo de trabajo fijo.
3. Estructurar las tareas en pequeos pasos e ir marcando plazos realistas de cumplimiento. Poner por
escrito las tareas con el desglose de actividades especificado y colocarlas en lugar visible.
4. Cambiar expectativas. Afrontar pensamientos negativos y creencias poco realistas.
5. Planificar y pensar en gratificaciones y refuerzos tras el cumplimiento de metas.
6. Inicialmente trabajar en un contexto con distracciones mnimas (sin Internet, etc.).

4.2. La compra compulsiva y el gasto desmesurado
Descripcin: deseo irrefrenable de adquirir objetos muchas veces innecesarios y repetitivos. Aparece
un estado de ansiedad o irritacin que slo se calma al satisfacer la compra. Despus se experimenta
alivio y seguidamente intensos sentimientos de culpa. Se compran cosas que nada ms ser adquiridas
pierden inters.
Afectados: suelen tener un alto nivel de endeudamiento, lo que acarrea a su vez graves perjuicios
personales y/o familiares. 32% hombre y 34% mujeres tiene problemas de adiccin a la compra, de
compra impulsiva y falta de control de gasto: 18% moderada, 15% con nivel importante y 3% se
consideran patolgicos.
Tratamiento de Gmez-Pea, para una mujer de 59 aos con problema compra compulsiva.
o Objetivo: la eliminacin de los episodios de compra compulsiva, la prevencin de recadas y la
mejora de la relacin en pareja.
o Estrategias utilizadas: autoobservacin y registro de los gastos y compras efectuadas, pautas
de control estimular, limitndose el acceso a las cuentas y tarjetas, evitacin de lugares y
situaciones de riesgo que le inducan a comprar. Las pautas de control estimular se fueron
atenuando a medida que la paciente cumpla los objetivos marcados. Posteriormente se utiliz
un plan de exposicin en vivo para afrontar situaciones de riesgo y prevencin de recadas. El
tratamiento se aplic durante 23 sesiones.

4.3. Autorregulacin en la terapia de pareja
Problemas de relacin de pareja: fuente de infelicidad, ansiedad y depresin. En algunas relaciones las
parejas se instalan fcilmente en un enfrentamiento continuado, a partir de la idea de que el fin del
conflicto pasa por el cambio del otro, ya que es la causa de que las cosas no funcionen.
Modelo de trabajo para parejas basado en la autorregulacin y el autocontrol de Halford con el
objetivo de que la persona focalice la atencin para cambiar sus pensamientos, comportamientos y
afectos para aumentar su satisfaccin personal con la relacin. Hay que trabajar las siguientes
competencias:
o Autovaloracin: precisar con exactitud debilidades y fortalezas propias y de la pareja en
momentos especficos, detallando acciones, pensamientos y emociones presentes. Analizar, sin
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Tcnicas II - Tema 1

culpa ni hostilidad, los factores estresantes y dificultades personales que pueden facilitar o
promover determinadas pautas propias o de la pareja.
o Marcar objetivos personales: definir acciones especficas que la persona puede llevar a cabo
para promover un funcionamiento en la pareja ms satisfactorio.
o Planificar el cambio: detallar de manera precisa cmo se va a actuar para alcanzar los objetivos
marcados. Ensayar las nuevas formas de actuar.
o Autoevaluacin de los esfuerzos de cambio: valorar la tarea respecto a su adecuacin en
relacin a los objetivos y planificar posibles ajustes si fuese necesario.

5. EJEMPLO DE APLICACIN DE UN PROGRAMA DE AUTOCONTROL
TABLA 15.5. Objetivos y estrategias de intervencin.
Ana de 22 aos, tiene problema de tricotilomana y tricofagia (se arranca el pelo y se come la raz). Tiene muchas
zonas sin pelo y sale a la calle con peluca lo cual le limita la vida. Est pendiente del comportamiento de los
dems, de si la miran o no. Le pasa desde los 10 aos, tiene una medicacin que no se toma.
El tratamiento se llev a cabo durante 16 sesiones, una vez a la semana y las ltimas tres sesiones quincenales.
Objetivos Estrategias de intervencin Ejemplos de aplicacin
-Incrementar la conciencia.
-Evaluar la prctica.
-Autoobservacin y registro. -Hoja de registro: donde Ana anot
da, hora, lugar y actividad. Lo que
sucede antes de empezar a
arrancarse el pelo y el n pelos
arrancados.
-Disminuir la conducta de
arrancarse el pelo.
-Control de estmulos.
-Entrenamiento en respuesta
alternativa.
-Esparadrapos en los dedos.
-Gorro o pauelo en la cabeza.
-Esconder pinzas depilacin.
-Buscar actividad fuera de casa.
-Eliminar pensamientos
relacionados con el hbito.
-Detencin de pensamiento.
-Reestructuracin cognitiva.
-No s si yo estoy hecha para este
tratamiento.
-Soy vaga, poco constante.
-Sueo que ya tengo el pelo largo.
-Interrumpir la conducta de
arrancarse el pelo.
-Inversin del hbito. -Para arrancarse el pelo: apretar los
puos, sujetar fuertemente un
objeto (libro, mueco antiestrs).
-Para mordisquear la raz: apretar la
mandbula.
-Disminuir los estados de ansiedad. -Entrenamiento en relajacin. -Entrenamiento en relajacin
muscular.