RODRGUEZ CANO ROBERTO

18/08/2014
Criterios DSM-V
Trastorno de depresin mayor Trastorno depresivo persistente (distimia)
A. Cinco (o ms) de los sntomas siguientes han estado
presentes durante el mismo perodo de dos semanas y
representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno
de los sntomas es (1) estado de nimo deprimido o (2) prdida
de inters o de placer.
Nota: No incluir sntomas que se pueden atribuir claramente a
otra afeccin mdica.
1. Estado de nimo deprimido la mayor parte del da, casi todos
los das, segn se desprende de la informacin subjetiva (p. ej.,
se siente triste, vaco, sin esperanza) o de la observacin por
parte de otras personas (p. ej., se le ve lloroso). (Nota: En nios
y adolescentes, el estado de nimo puede ser irritable.)
2. Disminucin importante del inters o el placer por todas o casi
todas las actividades la mayor parte del da, casi todos los das
(como se desprende de la informacin subjetiva o de la
observacin).
3. Prdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de
peso (p. ej., modificacin de ms del 5% del peso corporal en un
mes) o disminucin o aumento del apetito casi todos los das.
(Nota: En los nios, considerar el fracaso para el aumento de
peso esperado.)
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los das.
5. Agitacin o retraso psicomotor casi todos los das (observable
por parte de otros; no simplemente la sensacin subjetiva de
inquietud o de enlentecimiento).
6. Fatiga o prdida de energa casi todos los das.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada
(que puede ser delirante) casi todos los das (no simplemente el
En este trastorno se agrupan el trastorno de depresin mayor
crnico y el trastorno distmico del DSM-IV.
A. Estado de nimo deprimido durante la mayor parte del da,
presente ms das que los que est ausente, segn se
desprende de la informacin subjetiva o de la observacin por
parte de otras personas, durante un mnimo de dos aos.
Nota: En nios y adolescentes, el estado de nimo puede ser
irritable y la duracin ha de ser como mnimo de un ao.
B. Presencia, durante la depresin, de dos (o ms) de los
sntomas
siguientes:
1. Poco apetito o sobrealimentacin.
2. Insomnio o hipersomnia.
3. Poca energa o fatiga.
4. Baja autoestima.
5. Falta de concentracin o dificultad para tomar decisiones.
6. Sentimientos de desesperanza.
C. Durante el perodo de dos aos (un ao en nios y
adolescentes) de la alteracin, el individuo nunca ha estado sin
los sntomas de los Criterios A y B durante ms de dos meses
seguidos.
D. Los criterios para un trastorno de depresin mayor pueden
estar continuamente presentes durante dos aos.
E. Nunca ha habido un episodio manaco o un episodio
hipomanaco, y nunca se han cumplido los criterios para el
trastorno ciclotmico.
F. La alteracin no se explica mejor por un trastorno
esquizoafectivo persistente, esquizofrenia, trastorno delirante, u
autorreproche o culpa por estar enfermo).
8. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o
para tomar decisiones, casi todos los das (a partir de la
informacin subjetiva o de la observacin por parte de otras
personas).
9. Pensamientos de muerte recurrentes (no slo miedo a morir),
ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de
suicidio o un plan especfico para llevarlo a cabo.
B. Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del
funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de
una sustancia o de otra afeccin mdica.
Nota: Los Criterios AC constituyen un episodio de depresin
mayor.
Nota: Las respuestas a una prdida significativa (p. ej., duelo,
ruina econmica, prdidas debidas a una catstrofe natural, una
enfermedad o discapacidad grave) pueden incluir el sentimiento
de tristeza intensa, rumiacin acerca de la prdida, insomnio,
prdida del apetito y prdida de peso que figuran en el Criterio A,
y pueden simular 106 Trastornos depresivos un episodio
depresivo. Aunque estos sntomas pueden ser comprensibles o
considerarse apropiados a la prdida, tambin se debera pensar
atentamente en la presencia de un episodio de depresin mayor
adems de la respuesta normal a una prdida significativa.
Esta decisin requiere inevitablemente el criterio clnico basado
en la historia del individuo y en las normas culturales para la
expresin del malestar en el contexto de la prdida.
D. El episodio de depresin mayor no se explica mejor por un
trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro trastorno
especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y
otros trastornos psicticos.
E. Nunca ha habido un episodio manaco o hipomanaco.
otro trastorno especificado o no especificado del espectro de la
esquizofrenia y otro trastorno psictico.
G. Los sntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiolgicos
de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a otra
afeccin mdica (p. ej., hipotiroidismo).
H. Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del
funcionamiento.
Nota: Como los criterios para un episodio de depresin mayor
incluyen cuatro sntomas que no estn en la lista de sntomas
del trastorno depresivo persistente (distimia), un nmero muy
limitado de individuos tendrn sntomas depresivos que han
persistido durante ms de dos aos pero no cumplirn los
criterios para el trastorno depresivo persistente. Si en algn
momento durante el episodio actual de la enfermedad se han
cumplido todos los criterios para un episodio de depresin
mayor, se har un diagnstico de trastorno de depresin mayor.
De no ser as, est justificado un diagnstico de otro trastorno
depresivo especificado o de un trastorno depresivo no
especificado.

Nota: Esta exclusin no se aplica si todos los episodios de tipo
manaco o hipomanaco son inducidos por sustancias o se
pueden atribuir a los efectos fisiolgicos de otra afeccin mdica.