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Mdulo 2

Processo de Trabalho em
Vigilncia Sanitria

CURSO BSICO DE PROCESSO ADMINISTRATIVO SANITRIO-EAD

SECRETARIA DE ESTADO DA SADE
COORDENADORIA DE CONTROLE DE DOENAS CENTRO DE VIGILNCIA SANITRIA
COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS GRUPO DE DESENVOLVIMENTO DE RH
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MDULO 2
PROCESSO DE TRABALHO EM VIGILNCIA
SANITRIA
TEXTO BASE

1. INTRODUO
trabalho em Vigilncia Sanitria - VISA deve estar pautado nos
princpios e diretrizes do SUS, especialmente o da integralidade
da ateno Sade, o da descentralizao das aes e o da
intersetorialidade. Tem carter transformador intervindo nos determinantes
e condicionantes dos possveis agravos sade relacionados aos processos
produtivos, ao meio ambiente incluindo o do trabalho, a produtos, a
equipamentos e prestao de servios, se antecipando aos agravos para
proteger e promover a sade da populao.
O planejamento das aes de VISA e o estabelecimento de
estratgias de atuao devem seguir o PlanejaSUS, com insero nos
Planos Municipais e Estadual de Sade, e detalhado anualmente nas
Programaes Anuais de Vigilncia Sanitria - PAVISA. Para tanto, deve-se
ter o diagnstico situacional utilizando como base o territrio/regio e sua
dinmica populacional, econmica, social e cultural, com o levantamento
das necessidades de sade
1
, das atividades econmicas existentes, das
questes sanitrias e ambientais relevantes. A partir desse diagnstico e de
forma integrada com as redes regionais de ateno sade no SUS

1
As necessidades de sade da populao so base para o planejamento e identificadas por meio de
critrios epidemiolgicos, demogrficos, socioeconmicos, culturais, cobertura de servios, entre outros,
como tambm, levando em considerao a escuta das comunidades. (Caderno de Informaes para o
Apoio Interfederativo no SUS, Ministrio da Sade, 2012).


O
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consubstancia-se o planejamento das aes de VISA que devero ser
formalizadas no Contrato de Ao Pblica de Sade- COAP
2
.
Considerando o complexo e variado campo de atuao em VISA o
planejamento das aes deve considerar o gerenciamento do risco
3
,
priorizando atividades econmicas, situaes e condies de risco de grupos
ou populaes vulnerveis, segundo critrios epidemiolgicos e sanitrios.
A atuao em VISA deve ser articulada e integrada com outros
setores do SUS, incluindo a rede de laboratrios de referncia em Sade
Pblica, os Centros de Assistncia Toxicolgica, os Centros de Referncia
em Sade do Trabalhador e com as instituies parceiras extra-SUS, tais
como: Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento MAPA;
Secretaria Estadual de Agricultura, Pecuria e Abastecimento, Ministrio do
Meio Ambiente-IBAMA, Polcia Ambiental, Secretaria de Estado do Meio
Ambiente/Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental-Cetesb,
Secretaria de Estado de Recursos Hdricos e Saneamento, Polcia Federal,
Secretaria de Segurana Pblica, Ministrio do Trabalho e Emprego,
Ministrio Pblico, Ministrio da Cincia e Tecnologia e sua autarquia
Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN e Secretarias Municipais.
O processo de trabalho em VISA tem especificidades de acordo com
as competncias estabelecidas constitucionalmente no SUS para cada nvel
federativo da administrao pblica e definido em legislaes especiais para
o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria; a ANVISA Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria tem sob sua responsabilidade exclusiva o controle

2
COAP institudo pelo decreto federal n 7508/2011que regulamenta a Lei Federal Orgnica da Sade
n 8080/90.
3
Gerenciamento de risco: o processo de ponderar as alternativas de polticas e selecionar a ao
regulatria mais apropriada, integrando os resultados da avaliao de risco com as preocupaes sociais,
econmicas e polticas para chegar a uma deciso; decide o que fazer com risco avaliado e se ele pode
ser aceitvel; (Treinamento em Avaliao de Servios, Licenciamento Sanitrio e Acreditao, TALSA-
2005- ANVISA)

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sanitrio de portos, aeroportos, fronteiras e recintos alfandegados, aes
afeitas rea de Relaes Internacionais, a promoo de estudos e
manifestao sobre a concesso de patentes de produtos e processos
farmacuticos previamente anuncia pelo Instituto Nacional da
Propriedade Industrial (INPI), registro de produtos e equipamentos ,
autorizao de funcionamento de empresas e regulao da propaganda.
Este mdulo discorrer sobre o processo de trabalho relacionado s
atribuies e competncias em VISA do nvel estadual e do municipal.
2. ESTRUTURA DA VISA
2.1 Gesto de Pessoas
VISA como rea da Proteo e Promoo da Sade e Preveno
de agravos e doenas se constitui de forma complexa no SUS
necessitando para o desenvolvimento de suas aes de equipe
multiprofissional composta por tcnicos aos quais se delegam poder de
polcia administrativa com a denominao de autoridade sanitria
4
. Esta
delegao lhe confere competncia para atuar e autuar.
Considerando as diversas reas do campo de atuao da VISA so
exigidos desses tcnicos, no exerccio de sua funo como autoridade
sanitria, conhecimentos que extrapolam, por vezes, os da sua formao e
especializao, tais como: da rea jurdico-legal, do campo da sade
pblica, de noes de pedagogia e da administrao pblica.
Por ser funo tpica de Estado, h limitao quanto ao vnculo
empregatcio e impedimentos quanto ao exerccio profissional, isto , deve
ser concursado (agente ou servidor pblico) e jurdica e eticamente, o
tcnico com poder de polcia administrativa, no deve exercer
concomitantemente funo de autoridade sanitria, outro cargo no setor
regulado ou funo que represente conflito de interesses.

4 Denominao adotada no Cdigo Sanitrio Estadual Lei Estadualn 10083/98.
A
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O tcnico de VISA atua em situaes e condies de risco sade
ainda decorrentes da falta de saneamento bsico e ambiental, enfrentando
epidemias e endemias antigas como dengue e clera, mas tambm se
depara com fatores de risco sade advindos de modernas tecnologias de
produo, produtos, equipamentos e de prestao de servios e, portanto,
este trabalhador deve ser preparado para esta atuao e os servios de
VISA estruturados para esta realidade.
O nmero e a qualificao dos tcnicos que atuam em VISA devem
ser suficientes para permitir a composio de equipes multiprofissionais,
com enfoque multidisciplinar e capacidade de desenvolver trabalhos
intersetoriais, de forma a garantir a cobertura das diversas aes, de
acordo com as necessidades e os fatores de risco sade a que est
exposta a populao, em determinado territrio ou regio.
Muito importantes e imprescindveis so os trabalhadores da rea
administrativa e operacional que contribuiro na tramitao eficiente e gil
dos processos e procedimentos administrativos, no atendimento ao pblico
e na logstica operacional.
O trabalhador de VISA deve ser sujeito, participando do
planejamento das aes e estar em permanente e contnuo
aperfeioamento de acordo com a poltica de educao permanente no SUS.

2.2 - Estrutura Legal
A necessidade de qualificar o processo de descentralizao,
organizao e gesto das aes e servios do SUS, assim como de
fortalecer os compromissos e responsabilidades sanitrias de Estados e
Municpios, requer a criao de estrutura formal de VISA no SUS -
administrativa e operacional instituda por ato legal (lei e decreto
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regulamentador) e com as exigncias preconizadas no Anexo IV da Portaria
Federal n 1998 de 21 de agosto de 2007, a seguir:

Profissional ou equipe de VISA investida na funo por ato legal;
Instrumento legal de criao da VISA, com definio de competncias
e atribuies;
Incluso na estrutura organizacional da respectiva Secretaria de
Sade;
Cdigo Sanitrio ou instrumento que viabilize a utilizao de
legislao estadual e/ou federal;
Existncia de rgo arrecadador para recolhimento de taxas
tributrias e multas.

2.3 Estrutura fsica, administrativa e operacional

A execuo das aes de VISA requer uma estrutura fsica,
administrativa e operacional, cujo mnimo est preconizado no Anexo IV da
Portaria Federal n 1998 de 21 de agosto de 2007, composta por:

Espao fsico para o desenvolvimento das atividades;
Equipamentos e meios de comunicao: telefones-fixo e celulares
(para suporte nas aes de campo e servio de planto), fax,
computadores com acesso internet, impressoras e mquina
fotogrfica;
Veculos para deslocamento da equipe e transporte de materiais;
Mobilirios suficientes e adequados para toda a equipe;
Suporte laboratorial;
Uniformes (coletes e aventais), credencial de identificao como
autoridade sanitria ou cpia da publicao da equipe em dirio
oficial ou jornal de grande circulao;
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Equipamentos de proteo individual de acordo com as aes a
serem executadas (aventais, proteo para cabea, luvas, mscaras,
culos, sapatos);
Materiais diversos de escritrio, suficientes e adequados;
Equipamentos, aparelhos e materiais especficos para inspeo:
caixas termmetros (para ambientes e produtos), aparelhos
/instrumentos para mensurao (iluminao, rudo, radiao,
presso, medidores de cloro e pH) e outros de acordo com as aes
a serem executadas;
Impressos especficos de VISA;
Recursos e insumos que garantam o deslocamento das equipes,
realizao e participao em cursos, reunies e eventos;
Pastas e materiais para inspeo e investigao compondo oKit do
tcnico em VISA: pasta com identificao da VISA, carimbo pessoal,
pranchetas, caderno ou bloco de anotaes, canetas, impressos
(roteiros de inspeo, autos de infrao, termos, autos de imposio
de penalidade, ficha de procedimento em VISA), lacres para
interdio, fita zebrada, fita adesiva, sacos plsticos apropriados para
coleta, material informativo e educativo e legislao pertinente;

A operacionalizao em VISA requer ainda:

Setor Administrativo;
Organizao de banco de dados com a legislao sanitria vigente e
atualizada: leis, decretos, resolues, portarias, bem como
disponibilidade de assessoria jurdica para embasamento legal e
apoio para atuao dos tcnicos;
Cadastro de estabelecimentos sujeitos vigilncia sanitria de acordo
com o universo estabelecido pela Portaria Estadual n 4/2011 e suas
atualizaes e leis municipais;
Sistema de informao em Vigilncia Sanitria - SIVISA;
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Normas para padronizao de processos e procedimentos
administrativos e tcnicos;
Mtodo organizacional e operacional para execuo da Programao
das Aes de VISA e das demandas cotidianas (diviso por reas
temticas, por setores geogrficos, por tcnicos especializados, etc.)
Ouvidorias ou outros mecanismos para o recebimento e
direcionamento das denncias e solicitaes da populao.


3. PROCESSO DE TRABALHO EM VISA

3.1 Campo de atuao

ara desenvolver todas as aes necessrias ao cumprimento de sua
misso definida na Lei Orgnica da Sade - n 8080/90, o campo
de atuao ou campo de abrangncia ou universo de atuao da
VISA est estabelecido na Portaria Federal n 1565/94, na Lei Federal n
9782/99 (lei de criao da ANVISA), na Lei Estadual n 10. 083/98- Cdigo
Sanitrio e Portaria Estadual CVS n 4/2011, e descrito aqui
simplificadamente como:
-Produtos, equipamentos, prestao de servios de sade e de interesse
sade, processos e procedimentos de trabalho;
- Ambientes, includo o do trabalho.
Para reforar a importncia da atuao de VISA no SUS e no reduzi-
la a tpicos meramente didticos e por vezes cartoriais enfatiza-se: Sua
funo principal reconhecer as interaes que se estabelecem entre este
conjunto heterogneo de coisas e o territrio, as implicaes que trazem
para o modo de vida e trabalho da sociedade e, sobretudo, identificar e
P
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avaliar os riscos para se antecipar ocorrncia de dano e fazer
prevalecerem os interesses e o bem-estar da sociedade
5
.
As demandas para os tcnicos de VISA so provenientes de: aes
planejadas e programadas (PAVISA), solicitaes de setores do SUS e de
outros rgos extra SUS (Secretarias municipais e estaduais, Ministrio
Pblico, conselhos de classe, Poder Judicirio, sindicatos, associaes, etc.),
denncias, notificaes de surtos, epidemias e eventos adversos, acidentes
em geral, emergncias em sade pblica, estudos e pesquisas.
3.2 Atividades dos tcnicos de VISA

Considerando o campo de atuao da VISA e de acordo com a formao
e especializao do tcnico que compe a equipe multiprofissional, as
atividades executadas, de modo geral, so:

Inspeo sanitria: atividade desenvolvida por tcnicos com
capacidade comprovada e com delegao de poder de polcia
administrativa, com o objetivo de avaliar in loco os riscos sade
da populao presentes na produo e circulao de bens e
mercadorias, na prestao de servios, nas condies ambientais e
de trabalho, com base na legislao pertinente e, quando for o caso,
a consequente aplicao de procedimentos administrativos legais
previstos na Lei Estadual n 10083/98 e leis municipais;
Investigao de eventos adversos
6
: atividade desenvolvida por
tcnicos com capacidade comprovada, por meio de mtodos
cientficos, e com delegao de poder de polcia administrativa em
situaes como: surtos de doenas transmitidas por gua e

5ColeoProgestores, livro 6 , tomo II , Vigilncia em Sade,CONASS,2007.
6Evento adverso grave compreendido como qualquer ocorrncia clnica desfavorvel que resulta em
morte; ameaa ou risco de morte; hospitalizao ou prolongamento de uma hospitalizao preexistente,
incapacidade persistente ou significativa; anomalia congnita ou defeito de nascimento; e ocorrncia
clnica significativa.(TALSA ANVISA ,autores

Murahovsch,D, Lopes,F.,Roessler,I.2005)

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alimentos, acidentes de trabalho, doenas relacionadas ao trabalho,
intoxicaes, reaes adversas e queixas tcnicas, infeces em
servios de sade, doenas emergentes; esta atividade requer ao
integral sade e, portanto integrada com a Vigilncia
Epidemiolgica, Ambiental, Sade dos Trabalhadores, Ateno
Bsica, Assistncia e Ceatox;
Monitoramento de produtos, de equipamentos, de programas
e outras situaes e condies de riscos: atividade desenvolvida
de forma sistemtica com o objetivo de proceder ao
acompanhamento, anlise, avaliao e controle da qualidade, bem
como, dimensionar riscos e resultados, em relao execuo de
programas, produtos, equipamentos, processos e procedimentos de
trabalho e quaisquer situaes e condies de risco de interesse
vigilncia sanitria; exemplos: PROGUA Programa de Vigilncia
Sanitria sobre a qualidade da gua para consumo humano,
Programa de Vigilncia Sanitria da gua para Hemodilise, PPA
Programa Paulista de Alimentos, PARA- Programa de Anlise de
Resduos de Agrotxicos em alimentos, Anlise das Planilhas dos
Servios de Terapia Renal Substitutiva com indicadores especficos,
hemovigilncia, farmacovigilncia e tecnovigilncia, etc.;
Colheita de amostras para anlise: haver um mdulo especial
sobre o tema;
Atualizao sistemtica relacionada: legislao sanitria, aos
alertas sanitrios, s notas tcnicas , aos Comunicados, etc.;
Consultas sistemticas em sites especficos;
Elaborao de normas, notas e regulamentos tcnicos, alertas
sanitrios, boletins, comunicados, planilhas e roteiros de
inspeo;
Instruo de processos relacionados ao Auto de Infrao, ao
cadastramento e licenciamento de atividades de interesse sade,
aos de certificao de boas prticas, aos de comunicao de incio de
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fabricao e importao de produtos isentos de registro, entre
outros;
Elaborao de ofcios, relatrios de inspeo
sanitria/investigao, pareceres e informaes tcnicas para
Ministrio Pblico, Poder Judicirio e Procuradorias (municipal e
estadual), conselhos de classe, setores regulados, Sistema de VISA e
demais setores do SUS, populao em geral e controle social;
Fornecimento de receiturios, notificaes e de numerao
para confeco de tales referentes aos medicamentos sob
controle especial;
Avaliao fsico-funcional de edificaes para prestao de
servios de sade e de interesse sade e emisso de LTA
laudo tcnico de avaliao;
Educao em VISA: proferir palestras, ministrar aulas, estruturar e
organizar cursos, eventos e treinamentos para pblicos diversos
(tcnicos de VISA, outros setores do SUS, conselhos de sade,
grupos vulnerveis expostos a fatores de risco, setor regulado,
estudantes e populao em geral);
Orientaes em VISA para populao, controle social e setores
regulados (atendimento presencial e virtual);
Comunicao e Informao: conceder entrevistas, elaborar
material educativo e informativo, elaborar artigos tcnicos e
cientficos para peridicos, boletins informativos, apresentao em
eventos e para insero em sites especficos;
Participao em grupos de estudo, pesquisa e de trabalho, comits,
comisses, colegiados, conselhos, congressos, simpsios, cursos e
demais eventos; exemplos: CBH Comit de Bacias Hidrogrficas,
CIES- Comisso de Integrao Ensino e Servio, Subcomisso de
Preveno de Acidentes com Produtos Perigosos no Transporte
Terrestre, Comit de Mortalidade Materna Infantil, etc.

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3.3 Mtodo de trabalho

O mtodo de trabalho adotado para a execuo das atividades
anteriormente elencadas, especialmente quando da realizao de inspeo
sanitria e investigao, tem as seguintes fases ou etapas:

1 fase Preparatria/ Organizao:

Conhecer a demanda: origem, objeto, prazos, atividade econmica,
endereo, etc;
Definir a equipe multidisciplinar;
Levantar processos anteriores;
Acessar banco de dados e sistemas de informao: levantar no
SIVISA o cadastro do estabelecimento, quando aplicvel e caso no
tenha o processo; dados da vigilncia epidemiolgica (SINAN), e
outros de acordo com a demanda;
Levantar bibliografia sobre a atividade/situao a ser
inspecionada/investigada;
Previamente, se possvel, levantar os possveis fatores de riscos
relacionados com as atividades desenvolvidas nos locais a serem
inspecionados/investigados;
Ler relatrios tcnicos de vigilncia sanitria anteriores ou com riscos
similares;
Relacionar e estudar toda a legislao sanitria a ser aplicada, de
acordo com a demanda ou assunto;
Conferir o Kit: pasta completa com roteiro de inspeo, impressos
de autos e termos, ficha de procedimentos em VISA, cadastro da
empresa, cpias da legislao sanitria, material
educativo/informativo, etc;
Definir vesturio e separar os EPIs, de acordo com a demanda;
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Definir e preparar equipamentos para medio ou materiais para
colheita de amostras;
Definir recursos audiovisuais, se usar ou no e que tipo (fotos e
filmagem);
Promover ao integrada com outros rgos e servios, inclusive
laboratrio, quando necessrio;
Definir as tarefas/responsabilidades para cada um dos tcnicos da
equipe quando da realizao da inspeo/investigao e escolher o
interlocutor/responsvel pela apresentao da equipe, pela
explanao do objetivo da mesma e pelas demais informaes que
devero ser dadas no ato da inspeo;
Definir data(s) e solicitar transporte.

2 fase - Inspeo Sanitria /Investigao

Apresentar-se adequadamente paramentado, no horrio e local
programado com a identificao/credencial de autoridade sanitria e
com o kit previamente definido e preparado;
Apresentar-se ao responsvel pela empresa/servio/local,
informando-os sobre o objetivo da inspeo sanitria /investigao e
como ser conduzida (o interlocutor dever ser previamente
definido);
Solicitar acompanhamento de responsvel pela empresa ou por rea;
Assegurar a participao do sindicato nas aes especficas de sade
do trabalhador (lei est. 10.083/98, artigo 31, item III);
Solicitar informaes e documentaes sobre: empresa,
trabalhadores, processo produtivo, produtos, organizao do
trabalho, licenas, etc.
Aplicar roteiro de inspeo (check- list) em cada setor para:
identificar/reconhecer os possveis fatores de risco sade dos
usurios, consumidores, trabalhadores e comunidade,
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relacionados estrutura fsica, equipamentos e produtos, bem
como na observao da dinmica do estabelecimento/local
(processos e procedimentos de trabalho);
verificao das condies de higiene e conforto;
verificao das condies ambientais;
Realizar medies e colher amostras, caso se aplique;
No ato da inspeo, formalizar as providncias por meio dos
instrumentos legais (Lavratura de Auto de Infrao e Termos
seguindo o rito administrativo preconizado na Lei estadual n
10083/98 ou em leis municipais; ser abordado em mdulo especfico
neste curso);
Oferecer informaes tcnicas e material educativo.

3 fase Anlise /Diagnstico/Providncias

Na unidade reunir a equipe para analisar dados, informaes,
documentos, condies e situaes encontradas e:

Avaliar e estabelecer prioridades com critrios de risco;
Elaborar relatrios de inspeo sanitria/de investigao contendo os
seguintes tpicos:
Identificao e caracterizao do
estabelecimento/local/servio, inclusive com o nmero
CEVS Cadastro Estadual de Vigilncia Sanitria,
vencimento da licena, quando for aplicvel;
Caracterizao do procedimento: origem da demanda,
finalidade, perodo de execuo e equipe responsvel;
Relato da situao encontrada com base nas anotaes
e nos roteiros de inspeo (check-list) adotados:
descrio detalhada da estrutura organizacional, fsico-
funcional, processos e procedimentos de trabalho,
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produtos, equipamentos, recursos humanos, resduos
slidos e lquidos, controle de vetores, fontes de
poluio, abastecimento de gua; especificar os
agentes/ fatores de risco identificados em cada
setor/situao/local;
Providncias tcnicas: relacionar todas as providncias
necessrias para eliminar, controlar e prevenir riscos
sade, inclusive mensuraes e coleta de amostras;
Procedimentos legais administrativos: descrever sobre a
lavratura de Autos e Termos;
Consideraes finais: complementar o relato da situao
com parecer conclusivo sobre as condies e situaes
encontradas;
Embasamento legal: relacionar as legislaes utilizadas;
Campo para assinaturas dos tcnicos participantes.
Elaborar cronograma com estabelecimento de prazos;
Encaminhar as amostras para o laboratrio;
Lavrar os Autos de Infrao seguindo o rito administrativo
preconizado na Lei Estadual n 10083/98 ou em leis
municipais; (ser abordado em mdulo especfico neste curso)
Registrar no Sistema de Informao em VISA a ficha de
procedimento e inserir no campo Relato da Situao o relatrio de
inspeo sanitria/investigao, inclusive fotos.
Instruir os processos para a tomada de deciso da respectiva chefia,
anexando todos os documentos e opinando pelo deferimento ou
indeferimento da licena inicial ou renovao da licena, quando for o
caso; opinar sobre outras providncias de acordo com a avaliao da
equipe considerando os critrios de risco e a origem da demanda;
Elaborar minutas de ofcio para os encaminhamentos necessrios, de
acordo com a origem da demanda;
Propor aes informativas e educativas.
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4 fase Monitoramento e Acompanhamento

Acompanhar os prazos legais referentes aos processos de lavratura
de auto de infrao de acordo com a Lei Estadual n 10083/98 ou
com as leis municipais;
Acompanhar os prazos estabelecidos no cronograma de adequao e
programar as reinspees;
Avaliar os resultados das anlises laboratoriais e tomar as
providncias necessrias; (ser abordado em mdulo especfico
neste curso);
Indicar atuao contnua e sistemtica em situaes e
condies de risco sade.


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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Gesto de Pessoas no contexto da Vigilncia Sanitria: proposta de mdulo
bsico de capacitao em VISA, monografia apresentada no Curso de Gesto
Pblica em Sade por Florise Malvezzi, So Paulo, 2009.
2. Brasil. Conselho Nacional de Secretrios de Sade (CONASS). Vigilncia em
Sade. 6 v. Tomo II,132 p.(Coleo Progestores Para entender a gesto do
SUS). 1 Ed. Braslia, 2007.
3. Lopes, C.D. & Lopes, F.F.P. Do Risco Qualidade: a vigilncia sanitria nos
servios de sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA. 1 Ed.
Braslia, 2008.
4. Costa, E.A. et al. Vigilncia Sanitria: temas para debate. Salvador:
EDUFBA, 2009.
5. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Diretoria de
Apoio Gesto em Vigilncia em Sade. Manual de gesto da vigilncia em
sade / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Diretoria de
Apoio Gesto em Vigilncia em Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
80 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos).
6. Roessler,I.F. & Gastal,F.L, Treinamento em Avaliao de Servios de Sade,
Licenciamento Sanitrio e Acreditao- TALSA multiplicadores Licenciamento
Sanitrio Mdulo 3 - ANVISA. Braslia, 2005.