AMIBIASIS GENERALIDADES

Se define la amibiasis como la infeccin por el protozoario parsito Entamoeba

histolytica. Las amebas normalmente presentes en el intestino !r"eso
ocasionalmente penetran la m"cosa intestinal # p"eden diseminarse a otros
r!anos. Se desconocen los factores $"e desencadenan la in%asin de la m"cosa.
La E. histolytica es responsable de "nas &''.''' m"ertes por a(o lo $"e la coloca
en se!"ndo l"!ar desp")s de la malaria en mortalidad por parsitos protozoarios.
Se sabe desde *ace m"c*o $"e m"c*as personas aparentemente infectadas con E.
histolytica n"nca desarrollan s+ntomas # eliminan s"s infecciones espontneamente.
Esto lo interpretaron m"c*os in%esti!adores como "na indicacin de $"e el parsito
ten+a "na %ir"lencia %ariable. Sin embar!o en &,-. Emile Br"mpt s"!iri la
e/plicacin alternati%a de $"e *ab+an dos especies0 "na capaz de ca"sar
enfermedad in%asora # otra $"e n"nca ca"sa enfermedad a la $"e )l llam
Entamoeba dispar. La *iptesis de Br"mpt no f"e reconocida por otros
in%esti!adores. En la d)cada de los 1' se empezaron a ac"m"lar obser%aciones $"e
daban apo#o a la *iptesis de Br"mpt de la e/istencia de dos or!anismos dentro de
lo $"e se conoc+a como E. histolytica.
2I2L3 BI3L3GI23
La infeccin por Entamoeba *istol#tica oc"rre por in!estin de $"istes mad"ros 4&5
en alimentos a!"a o manos contaminados con *eces. El desen$"istamiento 4-5
oc"rre in el intesstino del!ado # los trofozo+tos 465 son liberados # mi!ran al colon.
Los trofozo+tos se reprod"cen por fisin binaria # prod"cen $"istes 475 $"e se
eliminan con las *eces. Debido a la proteccin de la pared los $"istes p"eden
sobre%i%ir d+as o semanas en el medio e/terno # son los responsables de
transmisin. Los trofozo+tos en el medio e/terno m"eren rpidamente. En m"c*os
casos los trofozo+tos permanecen confinados en la l"z intestinal 4A infeccin no
in%asi%a5 de los infectados $"ienes son entonces portadores asintomticos o
eliminadores de $"istes. En al!"nos indi%id"os los trofozo+tos in%aden la m"cosa
intestinal 4B0 enfermedad intestinal5 o a tra%)s de la circ"lacin in%aden el
*+!ado p"lmones cerebro etc. 420 enfermedad e/traintestinal5. Se *a establecido
$"e $"e las formas in%asi%as # no in%asi%as representan especies separadas0 E.
histolytica y E dispar respecti%amente $"e son morfol!icamente indistin!"ibles.
La transmisin tambi)n p"ede oc"rrir por e/posicin fecal d"rante el contacto
se/"al 4en tal caso no solo los $"iste sino tambi)n los trofozo+tos son infectantes5.
2I2L3 8I9AL
El protozoario e/iste en dos formas e%ol"ti%as0 trofozo+to # $"iste. La infeccin se
ad$"iere por la in!estin del $"iste mad"ro 4tetran"cleado5 $"e es resistente a los
:"!os !stricos. El desen$"istamiento oc"rre en el intestino del!ado. Del $"iste sale
"na ameba tetran"cleada $"e m"ltiplica s"s n;cleos para formar "na ameba de <
n;cleos. =osteriormente esta se fra!menta en < pe$"e(as amebas llamadas
am)b"las meta$"+sticas. Estas se transforman en los trofozo+tos $"e finalmente se
establecen en el colon donde se alimentan de bacterias # restos cel"lares.
Se!"idamente los trofozo+tos p"eden en$"istarse $"e es "n proceso aparente
estim"lado por condiciones l"minales no ideales para los trofozo+tos. Dentro de
$"iste contin;an el metabolismo # la di%isin n"clear *asta formar los 7 n;cleos.
Desp")s de ser eliminados con las *eces los $"istes p"eden permanecer %iables por
semanas o meses dependiendo de las condiciones ambientales. La infeccin no se
transmite por trofozo+tos los $"e p"eden ser e/cretados d"rante los per+odos de
colitis a!"da debido a $"e se desinte!ran rpidamente f"era del c"erpo # a $"e se
destr"#en con el :"!o !strico. La infeccin p"ede prod"cirse con tan slo "n $"iste
en el a!"a o alimentos contaminados. 2on inc"los ms !randes el per+odo de
inc"bacin p"ede acortarse en "nos pocos d+as en %ez de &>- semanas.
E=IDEMI3L3GIA
Se estima $"e el &'? de la poblacin m"ndial est infectada por E. dispar o por E.
histolytica lo $"e res"lta en apro/imadamente .' millones de casos de amibiasis
in%asora # *asta &''.''' m"ertes por a(o. La pre%alencia de infeccin amibiana
p"ede ser tan alta como .'? en ciertas reas de los pa+ses en desarrollo. Los
est"dios serol!icos en ci"dad de M)/ico indicaron $"e *asta el ,? de la poblacin
estaba infectada con E. histolytica. 9asas ele%adas de infeccin amibiana oc"rren en
el s"bcontinente indio Africa occidental le:ano oriente # 2entroam)rica. En
Nicara!"a est"dios realizados en la ci"dad de Len mostraron "na pre%alencia de
infeccin de &<.@? # de -6? de seropositi%idad. La pre%alencia de la infeccin
amibiana depende de *bitos c"lt"rales edad ni%el de saneamiento *acinamiento
# condicin socioeconmica.
SIN93MAS
El c"adro cl+nico se caracteriza por diarrea m"cosa # san!"inolenta 4disenter+a
amibiana5 fiebre escalofr+os estre(imiento de carcter intermitente flat"lencia
dolor de cabeza dolor abdominal de tipo espasmdico # fati!a.
A"n$"e se *an podido establecer c"atro formas cl+nicas f"ndamentales de la
amibiasis intestinal0 La diarreica>disent)rica la colitis f"lminante la apendicitis # el
ameboma.
AMIBIASIS GENI9AL
La amibiasis del pene se transmite por se/o anal o %a!inal con "na persona
enferma de amibiasis intestinal.
Se presentan s+ntomas de &. a @ meses desp")s del conta!io.
Los s+ntomas se clasifican dependiendo del c"adro cl+nico # el tiempo de
e%ol"cin en 0
a5 =acientes con lesiones le%es
b5 =acientes con lesiones moderadas
c5 =acientes con lesiones a%anzadas
La amibiasis %a!inal se contrae por se/o anal pre%io al se/o %a!inal o se/o
anal o %a!inal con "n *ombre infectado.
Los s+ntomas se p"eden presentar de &. a -- d+as desp")s del conta!io.
SIN93MAS
=ENE
A5 Alceras s"perficiales dolorosas de bordes ele%ados # con adenopat+as
in!"inales.
9iempo promedio de &. d+as.
Antecedente de coito anal.
B5 =erdida casi total de piel por el a%ance de las "lceras.
2on adenopat+as in!"inales positi%as.
9iempo de e%ol"cin de - meses.
25 =)rdida de casi la totalidad del pene con afeccin de c"erpos ca%ernosos
# de la "retra.
Adenopat+as in!"inales.
2on dolor en el borde de las "lceras.
=romedio de e%ol"cin de @ meses.
8AGINA
Los s+ntomas p"eden ser le"correa f)tida.
Dolor e ind"racin de los !enitales cara interna de m"slos # !l;teos.
Alceras con secrecin f)tida %erdosa o amarilla.
AN3 REGI3N =ERIANAL
Se presenta c"ando *a# se/o anal con "na persona infectada
principalmente *omose/"ales *ombres.
Los s+ntomas aparecen desp")s de &. a -' d+as.
Secrecin f)tida en re!in perianal ardor # pr"rito anal.
Aparicin de "lceras con secrecin adems de e%ac"aciones diarreicas
9RA9AMIEN93
Se deben "sar medicamentos $"e act;en contra parsitos a ni%el tis"lar es
decir $"e se absorban en la piel # los r!anos de "na forma efecti%a.
Metronidazol trinidazol tetraciclina eritromicina entre otros.
DIAGN3S9I23
=RE8EN2I3N
E%itar tener relaciones se/"ales mientras se controla la infeccin
Asar preser%ati%o
Abstinencia se/"al
E%itar relaciones *omose/"ales
Me:orar Bbitos *i!i)nico diet)ticos
Desparasitarse
BIBLI3GRACIAS
Ca"ci.Bra"nDald.Easper.Ba"ser.Lon!o.Fameson.LoscalzoGHBARRIS3N0 =RIN2I=I3S
DE MEDI2INA IN9ERNAHG Editorial0 Mac GraD BillG 2*ina -'', &1IedicionG p!0
&'-..
Salda(a Napoleon 9orales Andr)s Barreto DemstenesG JINCE293L3GIA
2LINI2AHG editorial0 9rillasG M)/ico Df &,,<.
Seccin0 =reparatoria
Gr"po0 67
Introd"ccin a la Sal"d =;blica
Dra.0 8anesa Licona
REPORTE DE EXPOSCION
AMIBIASIS GENITAL
U n i v e r s i d a d
L a S a l l e
M o r e l i a
Integrantes:
Goretti Santana
Jess Ruiz
Yahir Santana
Morelia Mich. 22 de Noviembre 2!