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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA OBSTETRICIA

LABORATORIO CLINICO 1

I. INTRODUCCIN
La poca en la cual se encuentra la humanidad est llena de cambios sin
precedentes, basta con mirar alrededor y descubrir que la evolucin en la que
estamos envueltos ha sido trascendental. Por ejemplo, en el campo de la
medicina da a da se abren nuevas y brillantes perspectivas que ayudan a
mejorar la calidad de vida del hombre, pero, desgraciadamente, tambin se
generan avances que a consideracin de algunos, son desfavorables, tal es el
caso del tema del presente trabajo.
Anteriormente la prctica de los abortos era un mtodo generalizado para el
control de la natalidad. Despus fue restringido o prohibido por la mayora de
las religiones, pero se consider una accin ilegal hasta el siglo XIX.
Por tal razn, durante el desarrollo de la presente investigacin se darn a
conocer no slo conceptos ligados directamente al aborto sino tambin algunos
tpicos que guardan relacin, como los mtodos anticonceptivos y la educacin
sexual, pues hemos considerado que son las mejores vas para ayudar a
disminuir los grandes problemas que est causando entre nuestra poblacin la
gran demanda de abortos.
Se incluirn distintas definiciones del trmino aborto y su clasificacin, para que
el lector conozca que tipos de aborto se practican y as pueda darse cuenta que
la mayora de estos son un gran riesgo para la salud de la persona en quien se
lleva a cabo. De acuerdo con las disposiciones legislativas, el aborto puede
llamarse legal cuando se provoca por motivos reconocidos por la ley.


II. OBJETIVOS











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III. MARCO TEORICO

EL ABORTO

1. Concepto Etimolgico
Aborto del latn "abortus" significa lo siguiente "ab", que implica privacin o
partcula privativa y "ortus", que significa nacimiento. Es decir que significa "sin
nacimiento".

2. Concepto Jurdico
Diversos autores han intentado dar sus propias opiniones acerca del aborto, las
cuales, a travs del tiempo se han convertido en conceptos aceptados por los
estudiosos del derecho y por aquellos interesados en el tema en general.
El jurista espaol, Eugenio Cuello Caln, al hacer un profundo anlisis del delito del
aborto seala que este consiste en la "expulsin prematura violenta provocada por
el feto, o en su destruccin en el vientre materno". Este autor nos seala un
concepto de aborto restringido en el sentido que lo limita a la expulsin prematura
del feto.
El jurista italiano Francesco Cabrera define el aborto como sinnimo de feticidio ya
que se refiere a la muerte dada violentamente al feto, sealando que el "feticidio es
la muerte dolorosa del feto dentro del tero, o se entiende la violenta expulsin del
vientre materno, de la que sigue la muerte del feto".
Fontan Balestra se refiere al concepto material del aborto. Seala que la
materialidad consiste en la interrupcin del embarazo con la muerte del feto o fruto
de la concepcin. Es decir la provocacin de la expulsin del feto por parte de la
madre o de quien esta se auxilie, siendo esto un delito material realizado en forma
dolosa.
Sebastin Soler equipara el aborto con la muerte inferida a un feto. Es decir, el
homicidio como la muerte inferida a un hombre. "Toda accin destructiva de la vida
anterior al momento del parto, sea que importe la muerte del feto en el claustro
materno, sea que la muerte se produzca como consecuencia de la expulsin
prematura".

3. Concepto Mdico
El Departamento de Informacin Estadstica de la Caja Costarricense del Seguro
Social, define el aborto como la "Extraccin de toda (completa) o cualquier parte de
la placenta (incompleta) o membrana sin un feto identificable o con una defuncin
fetal o recin nacido sin posibilidades de sobrevivir que pesa menos de 500 gramos.
En la ausencia del conocimiento del peso puede utilizarse una estimacin de la
duracin de la gestacin de menos de 22 semanas completas (154 das) teniendo en
cuenta desde el primer da del ltimo periodo normal menstrual; o si no se
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conociera el periodo de gestacin, la talla menor de 25 centmetros de coronilla a
taln" .
Otra definicin que se ha dado es que el aborto es la muerte de un nio o nia en el
vientre de su madre producida durante cualquier momento de la etapa que va
desde la fecundacin (unin de vulo con el espermatozoide) hasta el momento
previo del nacimiento.




LAS CIFRAS DEL ABORTO EN EL PER
Per tiene una de las peores tasas de mortalidad materna (185 por 100.000
nacidos vivos cada ao), y aunque no se tienen cifras exactas, muchos de estos
decesos estn relacionados a hemorragias durante prcticas de aborto, agreg
Dieguez.

En el pas se practican cada ao 371.000 abortos clandestinos, de los cuales
7.000 se realizan por razones de salud pues desde 1924 es legal en Per el
aborto teraputico, como se denomina a la terminacin del embarazo debido a
que se ponen en riesgo la vida o la salud de la mujer, aunque no existe un
protocolo que lo reglamente.

De las ms de 2.000 mujeres que quedan embarazadas diariamente en
Per, 813 llevan embarazos no deseados, y casi el 90 por ciento de los
embarazos de mujeres entre los 12 y 14 aos son producto de violacin sexual,
segn datos oficiales citados por la organizacin no gubernamental.
370,000 abortos clandestinos se producen anualmente en el pas, lo que
significa que hay 5 mujeres que abortan por cada 100 gestantes.
Los abortos inseguros y las complicaciones derivadas de ellos son la
tercera causa de mortalidad materna y la primera causa de morbilidad
de hospitalizacin de las mujeres.
La mayora de mujeres que interrumpe su embarazo acude a personas
no calificadas (44%), el 39% a una obstetriz y el 17% a un/a profesional
mdico/a.
Estos porcentajes se agravan en las zonas rurales donde la gran mayora
(65%) recurre a personal no calificado.

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El 57% de nacimientos ocurridos entre el 2000-2005 se dio sin haber
sido deseados, es decir, un estimado de 1.8 millones.
De 3.8 millones mujeres sexualmente activas, cerca del 30%, 1.4
millones, estn expuestas al riesgo de embarazos no deseados por falta
de acceso a mtodos anticonceptivos.
Al 2009, el 13.7 % de las adolescentes en el pas se encontraba gestando
o ya era madre por primera vez
En el 2012 94 mujeres son atendidas por abortos incompletos y dos
mueren por complicaciones en Per.

PERSPECTIVA EN CAJAMARCA

nmero de abortos incompletos enero 2010







nmero de abortos incompletos febrero 2010







nmero de abortos incompletos marzo 2010











GRUPO
ETREO
AMEU LU SPTICO
10-14 0 0 0
15-19 2 7 0
20-34 3 8 0
35 a + 2 6 0
TOTAL 7 21 0
GRUPO
ETREO
AMEU LU SPTICO
10-14 0 0 0
15-19 0 3 0
20-34 1 29 0
35 a + 0 0 0
TOTAL 1 32 0
GRUPO
ETREO
AMEU LU SPTICO
10-14 0 0 0
15-19 1 10 0
20-34 0 31 0
35 a + 0 12 0
TOTAL 1 53 0
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nmero de abortos incompletos abril 2010









4. TIPOS DE ABORTO
La Organizacin Mundial de la Salud define tres tipos de abortos:

ESPONTNEO:
Conocido tambin con el nombre de casual o natural involuntario. Es cuando la
muerte del feto es producto de alguna anomala o disfuncin no prevista ni
deseada por la madre (tales como insuficiencia de la funcin pro estacional del
cuerpo amarillo o de la placenta, insuficiencia de la funcin trfica o vegetativa
del ovario, algunas ginecopatas, enfermedades del tero, etc.)
El aborto espontneo se produce cuando el tero, por causas no voluntarias,
naturales, se contrae durante las etapas tempranas del desarrollo,
interrumpindose as el embarazo.

INDUCIDO:
Tambin llamado intencionado o artificial o voluntario. Se da cuando la muerte
del nio es procurada de cualquier manera: domstica, qumica o quirrgica.
Aborto autoinducido: es el realizado por la misma mujer. Se utilizan
objetos tales como agujas de tejer o varillas de paraguas, o sustancias
como detergente o vinagre, con el fin de destruir el embrin o
simplemente dilatar el cuello uterino.
Aborto emprico: Lo realizan personas sin conocimientos mdicos,
generalmente en condiciones de limpieza deficientes y con equipo e
instrumentos inapropiados.
INSEGURO:
Se define como el procedimiento llevado a cabo, ya sea por personas que
carecen de la capacidad requerida, en un ambiente insalubre o en ambos casos.
Muchos de estos procedimientos que presumiblemente, interrumpen el
embarazo son muy populares, pero suelen ser muy peligrosos.




GRUPO
ETREO
AMEU LU SPTICO
10-14 0 0 0
15-19 1 10 0
20-34 0 31 0
35 a + 0 12 0
TOTAL 1 53 0
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stos son algunos de ellos:
Consumir test abortivos.
Darse masajes violentos en el vientre.
Usar sustancias o pastillas sin receta mdica.
Meterse sondas u otros objetos en la vagina.
Dejarse caer, golpearse o darse sentones.
Otra clasificacin que se ha sealado, es:
Aborto Procurado
Es aqul en el que la mujer desempea un papel protagnico, actuando
como el sujeto activo. Es decir, que la mujer realiza o efecta sobre s
misma las maniobras dirigidas a producir la extraccin del feto, causndole
la muerte, o ingiere las sustancias adecuadas para alcanzar dicho fin.
Aborto consentido
Es aqul en donde la mujer es cmplice, es decir, es partcipe del acto a
procurarse. La mujer faculta a otro sujeto para que ste practique sobre
ella, las maniobras abortivas. Implica la cooperacin de la mujer, lo que
significa que su consentimiento es voluntario.
Aborto Sufrido
Es aqul que se manifiesta cuando la mujer es vctima del acto, ya que la
conducta del sujeto activo perjudica tanto a la vida del feto como a la
mujer.
Aborto Consensual
Se da cuando la mujer acepta la actividad abortiva contribuyendo en la
medida de sus posibilidades fisiolgicas a facilitar la expulsin del feto.
Aborto Culposo
Conlleva implcita la imprudencia, negligencia o impericia. Es decir, nada
impide la admisin culposa del delito de aborto.
Aborto Doloso
El delito de aborto forma parte de los delitos en los que la culpabilidad se
apoya sobre un elemento especfico de la figura, por lo que, no obstante el
conocimiento de su embarazo, no basta el ejercicio de violencia sobre la
mujer, sino que es preciso que el autor tenga el propsito especfico de
causar el aborto.
Aborto tico
Tambin se le conoce como sentimental o humanitario, se refiere a los
casos de embarazo resultantes de ciertos delitos como la violacin, el
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incesto, el estupro, etc. Implica una maternidad violentamente impuesta
por lo cual en algunas legislaciones resulta impune.
Aborto Eugensico
Eugenesia proviene de dos palabras griegas: eu que significa bueno y
genesia derivado de genes, que han dado nacimiento al verbo engendrar.
Eugenesia es por lo tanto engendrar bien.
El aborto eugensico es aqul que es realizado en una mujer demente o con
ciertas discapacidades, con el fin de evitar el nacimiento de un vstago con
serias incapacidades fsicas y/o mentales.
Aborto Honoris Causa
Es una clasificacin tpica de las legislaciones latinoamericanas. Se realiza
con la intencin de salvar u ocultar la deshonra de la mujer.
Aborto Letal
Esta clasificacin implica una relacin de causa-efecto, es decir que como
consecuencia de las maniobras abortivas, sobreviene la muerte de la mujer,
causando que en algunas legislaciones, se agrave el delito de aborto, haya o
no mediado el consentimiento de la mujer.
Aborto Preterintencional
Es aqul que se da cuando se ocasiona la muerte no querida del feto por el
empleo de violencia sobre la mujer.
Aborto Social
Es aqul realizado por razones de pobreza y an de miseria en los hogares
en los que el nacimiento de los hijos constituye un grave problema
econmico.
Aborto Teraputico
Es aqul provocado para salvar la vida o la salud de la madre, puesta en
peligro por el embarazo.
En estos casos, lo ideal sera practicar el aborto dentro del primer trimestre,
pero, lamentablemente, en la mayora de las veces las enfermedades
maternas se agravan durante el ltimo trimestre de la gestacin, cuando el
aborto es de prctica peligrosa.




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5. CAUSAS Y CONSECUENCIAS

5.1. RELACIONES PREMATURAS

Las relaciones prematuras es una de las principales causas por las que se
realiza un aborto, y es una de las ms comunes.
Las relaciones prematuras se dan en las parejas de jvenes antes de una
edad adulta o antes de estar casados, cuando an son muy pequeos de
edad y por lo tanto no estn preparados para enfrentarse solos a un
embarazo sin la ayuda de sus padres.
Por la falta de conocimientos sobre la vida se les hace fcil tener relaciones
sexuales y esto, muchas veces, por no saber diferenciar entre el amor y la
atraccin fsica y tambin por pensar en algo tan errneo que es "el amor
es hacer el amor". Pero como jvenes, no se piensa en las consecuencias
que esto genera, como la probabilidad de que la joven quede embarazada y
sin olvidar la gran probabilidad de un contagio, pues las enfermedades de
transmisin sexual cada vez han aumentado. Las salidas que se toman
generalmente cuando quede una joven embarazada, habitualmente en
embarazos no deseados son tres principales:
1.-La primera es poco comn pues los jvenes aceptan su
responsabilidad y toman la decisin de estar juntos a pesar de lo que
digan sus familias.
2.- Los padres no aceptan esta relacin pues generalmente la ms
afectada es la mujer y puede que la corran de su casa, o la reciben y sin
su consentimiento le dicen que va a abortar aunque ella no est de
acuerdo.
3.- Como la joven no sabe qu hacer y tiene miedo de decirle a sus
padres al igual que l, ellos toman la decisin de abortar sin contar con
la opinin de sus padres que quizs los apoyaran.
En las relaciones prematuras la mayora de las salidas es un aborto pues
piensan que no estn preparados, excusndose los jvenes de tantas
cosas que antes no tuvieron la delicadeza de pensar y puede ser que
tengan el hijo pero crecer como un hijo no deseado.
5.2. VIOLACIONES
La violacin es una experiencia terrible, es un acto de violencia por el cual
una persona es forzada a tener una relacin sexual.
Los problemas creados por una violacin son variados como daos
psicolgicos.


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Tambin hay la probabilidad de que la mujer en un acto como este, quede
embarazada, muchas veces son embarazos no deseados y como solucin
inmediata piensan en el aborto pues no quieren recordar nada relacionado
con esa experiencia y menos recordar al infeliz que les hizo eso.
Pero muchas personas no saben que el dao de una violacin est en la
violacin misma, y el dao no es estar embarazada, pues ese pequeo ser
no tuvo la culpa de nada y como madre lo tiene que ver como su hijo; en la
actualidad ya hay muchas mujeres que aceptan a su hijo claro est, es una
situacin muy complicada pues la persona necesita mucha ayuda
psicolgica, y estas mujeres deben recordar que un mal y otro mal no hacen
un bien sino dos males, y que el ser que llevan dentro es su hijo, lleva su
sangre y no deben despreciarlo por su padre, pues a veces estas mujeres
tienen a su hijo pero no los aceptan por el recuerdo de su padre.

6. METODOS DE ABORTO
Los mtodos usados ms usualmente son cuatro:
1. Legrado
2. Succin
3. Histerotoma
4. Envenenamiento salino
5. Pldora abortiva


1. Legrado:

Consiste en la introduccin en el tero de un instrumento llamado
cucharilla con el que se hace pedazos al feto y la placenta. Las
hemorragias suelen ser muy abundantes.


2. Succin:

Consiste introducir en el tero un tubo hueco de material plstico
conectado a un potente aparato de succin. Dicho tubo puesto en
contacto con el feto lo destroza en pequeos pedazos que succiona y
deposita en un recipiente exterior, se suele utilizar hasta la 12 semana
de embarazo.







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3. Histerotoma:
Consiste en abrir quirrgicamente el abdomen y tero de la madre para
extraer el nio y la placenta. La mayora de los nios abortados por
histerotoma nacen vivos, por lo que hay que matarlos o dejarlos morir
por falta de atencin mdica.


4. Envenenamiento salino:

Consiste en introducir una larga aguja hasta llegar a travs del abdomen
de la madre a la bolsa del lquido amnitico en el que se inyecta una
solucin concentrada salina que quema la piel del nio. El feto respira,
lo traga se envenena y muere. Al da siguiente la madre presenta
seales de parto y da a luz un nio muerto.



5. Pldora abortiva:
La pldora abortiva RU 486 es un abortivo qumico. Consiste en un
esteroide sinttico que bloquea la accin de la progesterona, la cual es
indispensable para mantener el embarazo. Provoca contracciones
uterinas expulsando al bebe ya muerto. Esta droga produce abundantes
sangrados y tendencia al cncer vaginal y cervico uterino.



















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7. MALFORMACIONES

Cuando se presentan estos casos generalmente no se piensa en la angustia
de la madre, si no en la propia criatura, en s podr poseer una mente y un
cuerpo suficiente tiles para justificar que su vida continua, pensar as es
entrar en razonamiento, pero no todas las personas piensan de la misma
manera ya que se preocupan en el sufrimiento del rechazo pero en la
actualidad pensar en eso es algo errneo, cuando gracias a los medios con
los que contamos, la mente de las personas, est abierta para aceptar a las
personas con una malformacin y para que no los veamos como
defectuosos y no los discriminemos, si no para verlos como personas con
capacidades y habilidades diferentes. Esta causa ya no es tan comn, pero
aun hay personas que no aceptan pues piensan en la gente, se avergenzan
de l, pues pueden nacer sordos, ciegos, sin brazos, etc., pues hay nios
que nacen con encefalitis, que es con la cabeza grande pero esos nios
generalmente es porque tienen los lquidos en el cerebro pero no duran
pocos aos despus de su nacimiento.
Los embarazos no deseados son cuando la madre no quiere tener un hijo,
negando al estar embarazada, poniendo excusas por el cual no debe y no
quiere estar embarazada; cuando una madre no quiere estar embarazada o
tener a su hijo, lo que puede hacer es tenerlo y darlo en adopcin. Otra
solucin que toman es la ms fcil, no tenerlo e interrumpir el embarazo
abortando.


7.1. PELIGROS DEL ABORTO INSEGURO
Un aborto de cualquier tipo puede tener consecuencias, pero los riesgos
son mayores cuando se realiza un mtodo inseguro. Habiendo la posibilidad
de sufrir:

Infecciones.- sta es una de las complicaciones ms comunes y son
causadas por la entrada en el tero de ciertas bacterias. Una infeccin
no atendida puede provocar enfermedades serias, esterilidad e incluso
la muerte.
Retencin de tejido.- Si despus de la intervencin quedan restos de
tejido ovular en el interior del tero, pueden crecer bacterias que
causen las infecciones.
Hemorragias.- Despus de la interrupcin del embarazo, es normal que
haya sangrado, pero un sangrado ms abundante que el del periodo
menstrual, o que persista ms all de tres o cuatro semanas, necesita
ser evaluado mdicamente.
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Lesiones intra-abdominales (Perforacin del tero y lesiones
cervicales).- La perforacin del tero ocurre cuando un instrumento
quirrgico lo atraviesa. Mientras que las lesiones cervicales pueden
presentarse como resultados de fuertes contracciones uterinas.
Reacciones txicas a las sustancias o medicamentos utilizados para
inducir el aborto.- Si se han ingerido hierbas, medicamentos o drogas
para provocarse el aborto, se pueden presentar serias complicaciones
txicas.

8. TRATAMIENTO:

Se puede recomendar el reposo en cama o el reposo plvico (abstenerse de
relaciones sexuales, duchas vaginales, uso de tampones), aunque no hay
evidencia que muestre que esto realmente reduzca la tasa de abortos
espontneos.
El uso de progesterona es controvertido. sta podra relajar los msculos
lisos, incluyendo los msculos del tero; sin embargo, tambin podra
aumentar el riesgo de un aborto incompleto o de un embarazo anormal. A
menos que haya una insuficiencia lutenica, no se debe usar la
progesterona.

9. OPCIONES DE TRATAMIENTO:

Consulte con el mdico acerca del mejor plan de tratamiento para usted.
Muchos casos de amenaza de aborto no requieren tratamiento alguno.
En otros casos, las opciones de tratamiento incluyen:

A. Descanso en Cama

Su mdico puede recomendar descanso en cama si su sangrado es
abundante. As tambin le puede dar instrucciones sobre limitar su
actividad.
Medicamentos
El mdico puede indicar la administracin de progesterona, que es una
hormona femenina que afianza un embarazo.
Tambin puede relajar su tero si usted est experimentando un tero
acalambrado. El hidrocloruro de bufenina es otro medicamento que se
puede usar para relajar su tero.
Finalmente, si su sangre es Rh-negativa y su pareja es Rh +, el mdico
puede indicarle inmunoglobulina anti-D. Esto evitara que el cuerpo
produzca anticuerpos contra la sangre de su feto.
Si se le diagnostica una amenaza de aborto, siga las instrucciones del
mdico.
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Prevencin
Por lo general no hay manera de prevenir una amenaza de aborto. Pero
lo que puede hacer para incrementar su probabilidad de tener un
embarazo saludable incluye:

Evitar el alcohol, cigarros, y drogas ilegales
Limitar el consumo de cafena
Controlar cualquier afeccin clnica, como la diabetes o el
hipotiroidismo
Hable con su mdico antes de tomar medicamentos para
asegurarse que est segura durante el embarazo
Diagnosticar y tratar las infecciones (p. ej., vaginosis bacteriana,
gonorrea) lo antes posible
Evite el contacto con toxinas (p. ej., arsnico, plomo,
poliuretano, metales pesados, solventes orgnicos)
Reciba cuidado prenatal regular



















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IV. CONCLUSIONES

Antes de procrear un hijo, los padres debern reflexionar sobre el verdadero
papel de la paternidad y la responsabilidad que eso implica.

En los abortos se lleva a lo que son los problemas psicolgicos, fsicos y algunos
pueden llevar hasta la muerte.

El aborto provocado implica u mayor riesgo a la mujer, pero las condiciones en
que este se lleva a cabo no siempre son las mejores.

En el aspecto religioso: la iglesia defiende la vida de criaturas inocentes que no
acepta por ninguna manera la prctica del aborto, pues su principio
fundamental es la vida

Muchos jvenes en su etapa de adolescencia confunden la informacin acerca
del aborto por lo que no es muy entendible y es confusa y esto lleva a tener
complicaciones al abortar por falta de comunicacin.

V. BIBLIOGRAFA

"Gran Diccionario Enciclopdico", Universal, Visual, impreso en carvajal
S. A Colombia, Programa Educativo Visual, Edicin 19991, 538 pginas.
Pink de Werss, Susan. Vargas Trujillo, Elvia. "Yo Adolescente Respuestas
claras a mis grandes dudas". Imafat, vigsima sptima reimpresin,
Arial Mxico, Julio del 2006. 213 pginas.
Gaby Vargas y Yordi Rosado "Quiubole" Santillan ediciones generales.
S.A de C.V.,AV universidad 767, col del valle, 300 Pg.
"Libro de Lecturas "primera edicin, noviembre de 1997, diseo de
portada: Cristina Campos C. Colonia del Valle de Mxico, Pg.: 297
http://www.flora.org.pe/web2/images/stories/bonnie/PDF/HojaInform
ativa28Sep.pdf
http://www.larepublica.pe/14-10-2012/mas-de-mil-mujeres-abortan-
diariamente-en-peru





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Universidad Nacional de
Cajamarca

Facultad de Ciencias de la Salud


Escuela Acadmico Profesional de
Obstetricia
EL ABORTO

ASIGNATURA : laboratorio clinico


DOCENTE : jorge castillo vargas

ALUMNA : cruzado Guevara Marisol
Mejia vilchez lennan corazon
Chilon diaz aide

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