Seor empresario, responsable del programa de Salud Ocupacional:

Previo a asignar un funcionario de su entidad, para participar en el Programa Formar

Implementacin de un Sistema de Vigilancia, diligencie y recopile la siguiente
informacin de su empresa. Con el fin de sacar el mejor provecho de la participacin al
curso.

Gracias
Colmena Vida y Riesgos profesionales



LISTA DE CHEQUEO SVE SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Empresa/dependencia: Fecha
Responsable Periodo de anlisis

1. IDENTIFICACIN DE REQUISITOS PARA UN SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMILOGICA
ASPECTOS A EVALUAR PRIORIZACIN
NIVEL DE RIESGO/
POBLACIN AFECTADA
1.1 A partir de la matriz de peligros
o Panorama General de factores
de riesgo (PGFR) relacione los
factores de riesgo valorados con
grado de riego medio y alto.
1.

2.

3.

4.

5.

1.2 De acuerdo al diagnstico de
Salud realizado por e Medico de
Salud Ocupacional. (Peridicos)
relacione las principales patologas
asociadas a riesgo y la poblacin
afectada.
1.

2.

3.

4.

5.









1. IDENTIFICACIN DE REQUISITOS PARA UN SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMILOGICA
ASPECTOS A EVALUAR PRIORIZACIN
NIVEL DE RIESGO/
POBLACIN AFECTADA
1.3 Identifique si encuentra
relacin entre la presencia
de riesgo valorados como
medio y alto en el PGFR y
en el diagnstico de Salud.


RIEGO: PATOLOGA
1. IDENTIFICACIN DE REQUISITOS PARA UN SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMILOGICA
Si del relacionamiento anterior a encontrado factores de riesgo valorados como medio y
alto, con presencia de enfermedades causadas por este mismo riesgo, su entidad debe
implementar un sistema de Vigilancia epidemiolgica para los siguientes Condiciones de
salud: Seleccione:
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la conservacin auditiva
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la conservacin visual.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la prevencin de patologas relacionadas con
movimientos repetitivos de miembro superior.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la prevencin de patologas relacionadas con
manejo y manipulacin de carga.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la prevencin de quemaduras.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la prevencin de dermatitis.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la prevencin de Neumoconiosis.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la prevencin de patologas relacionadas con
manejo de productos qumicos.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para _______________________________
MATERIAL PARA ENTREGAR A LA EMPRESA, PARTICIPANTE
CLASIFICACIN DE REAS, PUESTOS U OFICIOS SEGN GRADO DE
RIESGO
Empresa/dependencia: Fecha
Responsable Periodo de
anlisis


En la casilla correspondiente marque con una X el grado de riesgo de cada rea, puesto u
oficio, segn el caso.
Grado de Riesgo
CRITICO ALTO MEDIO

Grado de Riesgo No.

rea, Puesto u Oficio

1
2
3











POBLACIN DE EXPUESTOS
Empresa/dependencia: Fecha
Responsable Periodo de
anlisis

En la casilla correspondiente marque con una X el grado de riesgo de cada cargo.
Grado de Riesgo
CRITICO ALTO MEDIO

Grado de
Riesgo
No.

N Cdula rea Cargo

1
2
3