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1.- Qu es Patologa?

La patologa es el estudio (logos) de la enfermedad (pathos). Es una disciplina que conecta la


prctica clnica y la ciencia bsica, e implica la investigacin de las causas (etiologa) de la
enfermedad, as como de los mecanismos subyacentes (patogenia) que dan lugar a los signos y
sntomas de presentacin del paciente.
2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patologa
Los cuatro aspectos de un proceso patolgico que forman el ncleo de la patologa son su causa
(etiologa), los mecanismos de aparicin (patogenia), las alteraciones bioqumicas y estructurales
que provocan en las clulas y rganos del cuerpo (cambios morfolgicos y moleculares) y las
consecuencias funcionales de estos cambios (manifestaciones clnicas).
Etiologa o causa:
Ahora se sabe que existen dos grandes grupos de factores etiolgicos: genticos (es decir,
mutaciones hereditarias y variantes de genes relacionadas con la enfermedad o polimorfismos) o
adquiridos (es decir, infecciosos, nutricionales, qumicos, fsicos).
Patogenia:
La patogenia es la secuencia de acontecimientos que constituyen la respuesta de las clulas o
tejidos ante un agente etiolgico, desde el estmulo inicial a la expresin fi nal de la enfermedad.
Cambios moleculares y morfolgicos:
Los cambios morfolgicos son las alteraciones estructurales de tejidos o clulas que caracterizan a
una enfermedad o permiten diagnosticar un proceso etiolgico, La prctica de la patologa
diagnstica se basa en identificar la naturaleza y la progresin de las enfermedades mediante el
estudio de los cambios morfolgicos y las alteraciones qumicas en los pacientes.
Alteraciones funcionales y manifestaciones clnicas
: El resultado final de las alteraciones genticas, bioqumicas y estructurales de las clulas y tejidos
son alteraciones funcionales, que son responsables de las manifestaciones clnicas (signos y
sntomas) de la enfermedad y tambin condicionan su evolucin (comportamiento clnico y
evolucin)

3.- Campos de accin de la Patologa
La patologa se divide en anatoma patolgica general y sistmica; la primera se centra en las
respuestas celulares y tisulares fundamentales a los estmulos patolgicos, mientras que la ltima
examina las respuestas particulares de rganos especializados.
4.- Obtencin de muestras para Citologa Exfoliativa
El procedimiento es relativamente simple; se recoge material desprendido espontneamente o en
forma inducida de las superficies de los rganos. En relacin a la toma de la muestra el uso del
cytobrush parece aumentar el nmero de clulas recogidas por muestra, y permite una mejor
distribucin de las mismas en el porta-objetos, lo que podra aumentar la sensibilidad de la
tcnica.
5.- Obtencin de muestras para Histopatologa
1) Todas las muestras que se tomen para histopatologa deben ser colocadas en formol al 10%. La
glicerina, alcohol al 70%, solucin salina fisiolgica, etc. no sirven para este propsito. La cantidad
de formol debe exceder el volumen de tejido 10 a 1.
2) Deben ser colectados tejidos de TODOS los rganos aunque no muestren lesiones aparentes.
3) La muestra perfecta es aquella que siendo delgada (0.2 a 0.5 cm) y pequea tiene parte de la
lesin y parte de tejido normal. USE siempre bistur o cuchillo afilado para obtener sus muestras,
siempre cortando NO aplastando, NUNCA use tijeras.4) No tenga miedo de cortar el rgano en
cuestin en varios lugares buscando la mejor muestra o hasta incluir varios cortes.
5) NUNCA meta un rgano completo en formol si no est previamente cortado (por ejemplo:
ganglio linftico). ASEGURESE de que haya suficiente formol.
6) Si se van a enviar las muestras por flete, es ideal que se enven en frascos de PLASTICO con
rosca, ya que el vidrio podra romperse. Encinte la tapa con cinta aislante (elctrica) aplicndola en
la misma direccin del cierre de la tapa asegurando as su hermeticidad.
7) No hay que refrigerar las muestras que fueron fijadas en formol y NUNCA LOS CONGELE. Otras
muestras pertinentes: Usted est haciendo una investigacin. Si determina en su opinin
profesional, que se trata de una posible toxicosis, incluya con las dems muestras, una bolsa llena
de alimento o una jarra (plstico) de agua del bebedero. Ectoparsitos o larvas de algunas miasis
pueden tambin ser clave para un problema en el campo. Inspeccione la piel y colecte los
ectoparsitos en un frasco de alcohol (70%).
6.- Qu es Autopsia? Tipos de Autopsias
Es un procedimiento mdico que emplea la diseccin, con el fin de obtener informacin anatmica
sobre la causa, naturaleza, extensin y complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el
sujeto y que permite formular un diagnstico mdico final o definitivo para dar una explicacin de
las observaciones clnicas dudosas y evaluar un tratamiento dado.
Autopsia Forense: es realizada por razones mdico-legales, y es de la que normalmente se habla
en programas de televisin o en las noticias. Es solicitada por el juez ante cualquier muerte
sospechosa de criminalidad y no puede ser rechazada por los familiares.
Autopsia Clnica: es generalmente realizada para determinar no slo la causa de la muerte, que en
muchos casos es conocida, sino todos los procesos patolgicos que afectaban al individuo. Tiene
propsitos de estudio e investigacin. Es solicitada por los facultativos que atendieron al paciente
y debe ser autorizada por los familiares.
7.- El Mtodo Histotecnolgico (Procesamiento de las muestras en Histopatologa)
La histotecnologia es la parte de la histologa encargada de la obtencin de cortes de muestra
histolgica, bien sea de tejido vivos o de tejidos inertes.
El primer paso para la obtencin de muestra consiste en obtener el material biolgico de estudio;
con este fin existe diferente tipo de procedimiento ms o menos invasivos, que oscilan desde el
raspado de las capas ms superficiales del tejido- como el realizado en la citologa crvico -
vaginal- efectuada por mtodos quirrgicos hasta la extraccin completa del rgano, efectuada
por mtodos quirrgicos. Otra fuente de tejidos consiste en su obtencin de un cadver, mediante
el conocimiento del proceso de la autopsia.
Cuando se obtiene de diferentes rganos o parte de ellos, es necesario obtener pequeos
fragmentos llamados bloques. Es esencial procesar la muestra lo ms rpido posible. Con el fin de
evitar la degeneracin que ocurre luego de la extraccin. Asimismo es necesario disecar con
cuidado el tejido, por medio de instrumentos cortantes adecuados, y de esa manera no deforma
su imagen microscpica. Para poder continuar con el procesamiento de la muestra, el bloque no
debe exceder de un centmetro en cualquier dimensin, y tan pronto se le ha extrado, de lo
contrario dentro de una solucin fijadora
8.- Qu es Microscopa Electrnica? Tipos de Microscopio Electrnico
La microscopa electrnica es una tcnica que requiere instrumentos de alta complejidad y
personal altamente especializado. Se utilizan la microscopa electrnica de transmisin o
convencional y la de barrido.
Microscopio electrnico de transmisin:
El microscopio electrnico de transmisin emite un haz de electrones dirigido hacia el objeto cuya
imagen se desea aumentar. Una parte de los electrones rebotan o son absorbidos por el objeto y
otros lo atraviesan formando una imagen aumentada de la muestra. Para utilizar un microscopio
electrnico de transmisin debe cortarse la muestra en capas finas, no mayores de un par de miles
de ngstroms. Los microscopios electrnicos de transmisin pueden aumentar la imagen de un
objeto hasta un milln de veces.
Microscopio electrnico de barrido:
En el microscopio electrnico de barrido (MEB) la muestra es recubierta con una capa de metal
delgado, y es barrida con electrones enviados desde un can. Un detector mide la cantidad de
electrones enviados que arroja la intensidad de la zona de muestra, siendo capaz de mostrar
figuras en tres dimensiones, proyectado en una imagen de TV. Su resolucin est entre 3 y 20 nm,
dependiendo del microscopio. Permite obtener imgenes de gran resolucin en materiales
ptreos, metlicos y orgnicos. La luz se sustituye por un haz de electrones, las lentes por
electroimanes y las muestras se hacen conductoras metalizando su superficie.

9.- Qu es la Inmunopatologa?.- Marcadores tumorales.
Estudio de las reacciones mrbidas provocadas por la aparicin de un antgeno en el organismo y
por la formacin consecutiva del anticuerpo correspondiente (conflicto antgeno-anticuerpo).
Los marcadores tumorales son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de una persona
con cncer. Idealmente, un marcador tumoral siempre sera encontrado en la sangre en
cantidades mayores a la normal, pero solo cuando existe cierto tipo de cncer. La mayora de los
marcadores tumorales son protenas, pero algunos ms recientes consisten de genes u otras
sustancias.
Las sustancias que se pueden emplear como marcadores tumorales son muy heterogneas desde
el punto de vista bioqumico y pueden clasificarse en los siguientes grupos:
Antgenos oncofetales como el antgeno carcinoembrionario, alfa-fetoproteina y
gonadotropina corinica humana.
Glicoproteinas como el antgeno prosttico especfico, el CA 125, CA19-9, CA 15-3,M2-PK y
CA72.4
Enzimas como la lactato deshidrogenasa (LDH) y fosfatasa alcalina.
Hormonas como las catecolaminas.
Protenas como la tiroglobulina.
CUESTIONARIO 2:
1. Concepto de lesin celular reversible.
Los trastornos celulares de la lesin reversible pueden ser reparados y, si remite el estmulo
lesivo, la clula vuelve a la normalidad. Los dos fenmenos principales de la lesin celular
reversible son la hinchazn celular y el cambio graso.

2. Degeneracin celular.-
O tambin llamado lesin celular reversible : Lesin celular reversible. En los estadios
iniciales o en las formas leves de lesin los cambios funcionales y morfolgicos son reversibles
si se elimina el estmulo daino. En este estadio, aunque puede haber anomalas estructurales
y funcionales significativas, la lesin tpicamente no ha progresado a un dao grave de la
membrana y a la disolucin nuclear.

3. Formas de lesin celular y sus respectivos ejemplos.
Lesin isqumica e hipxica:
La isquemia, o disminucin del flujo sanguneo en un tejido, es la causa ms comn de
lesin celular en la medicina clnica, la isquemia compromete tambin la liberacin de
sustratos para la gluclisis.
La anomala bioqumica fundamental es la carencia de ATP, esto lleva al fracaso de
muchos sistemas celulares dependientes de energa que incluyen:
1) las bombas inicas (que lleva a la hinchazn celular y entrada de Ca2+)
2) agotamiento de los depsitos de glucgeno, que se manifiesta histolgicamente por
una menor tincin de los hidratos de carbono, con acumulacin de cido lctico, lo que
disminuye el pH intracelular.
3) reduccin en la sntesis de protenas.
Las consecuencias fisiologas son el cese del trabajo celular. Por ejemplo el musculo
cardiaco deja de contraerse.
Lesin qumica (txica)
Las sustancias qumicas inducen la lesin celular por uno de dos mecanismos generales:
Algunos productos qumicos actan directamente combinndose con un componente
molecular u organela celular crtica.
Otras muchas sustancias qumicas que intrnsecamente no son biolgicamente activas han
de ser convertidas primero a metabolitos txicos reactivos que, a continuacin, actan
sobre las clulas diana.

4. Edema pulmonar
Patogenia
Causas de edema pulmonar.


5. Hgado.- esteatosis o degeneracin grasa
Causas de esteatosis heptica
Tipos de de esteatosis
Consecuencias de esteatosis


6. En que otros rganos se produce esteatosis?
Higado, corazn, musculo esqueltico, y otros.

7. Hepatitis alcohlica, caractersticas clnicas, y anatomo patolgicas y su relacin con la
esteatosis heptica.


8. Utero.- mioma uterino
Degeneracin clcica distrofica
Degeneracin hialina
Tipos de degeneracin que sufren los miomas uterinos
Patogenia de los miomas uterinos.

9. En que otros rganos se producen los leiomiomas

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