RECUENTO DE GLBULOS ROJOS

Principio
La sangre se diluye en un lquido que nos permite observar claramente los hemates, luego esta dilucin
se coloca en una cmara de Neubauer con la ayuda de una pipeta automtica o pipeta Pasteur y se
cuentan en el microscopio a un objetivo de 40x para calcular el nmero de glbulos rojos por mm3.
Equipos
- Microscopio.
- Cmara de Neubauer.
Materiales y reactivos requeridos
Pipeta de glbulos rojos (De Thoma).
Presenta cerca del extremo superior una marca de 101, inmediatamente contina una dilatacin
(bulbo) que contiene una perla roja mezcladora, luego sigue el tallo (extremo ms largo), el cual
est dividido en 10 partes con 2 marcas: 1 acabando el bulbo y 0,5 a la mitad del tallo. Se
requiere igual que el recuento de leucocitos una boquilla para aspirar.
Diluyente de glbulos rojos: Cloruro de Sodio al 0,9%
Diluyente de Hayem
Papel filtro.
Procedimiento
Mezclar la sangre obtenida con el anticoagulante o
tomar sangre capilar.
Llenar la pipeta de glbulos rojos con sangre hasta la
marca de 0,5 para realizar una dilucin de 1/200, y si
se carga hasta 1, la dilucin ser 1/100. Limpiar la
punta con gasa o papel absorbente.
Introducir la pipeta en el tubo conteniendo diluyente
(Hayem) y llenar de lquido de dilucin hasta la marca
de 101.
Se coloca en un rotador automtico o se hace rotar
manualmente de 2 a 3 minutos.
Agitar bien la pipeta y descartar 3 a 4 gotas del tallo,
luego colocar una gota pequea cerca de un extremo
de la cmara para que por capilaridad se llene
exactamente.
Hacer el recuento con objetivo de 40x.
Dejar en reposo por 3 minutos.
Enfocar la cuadrcula a 10x, luego con el objetivo de 40x contar sobre el cuadrado grande central
de la cmara slo en 5 cuadrados peque- os: uno central y cuatro angulares (80 cuadraditos en
total).
En el recuento se incluyen las clulas que cubren o tocan por dentro por fuera las lneas
limitantes superior e izquierda en el cuadrado pequeo de recuento y no se consideran los
correspondientes a los lmites inferior y derecho. Se hace el recuento en los puntos ABCD y E
Se sigue los mismos parmetros del recuento de leucocitos.










Formulas:
= hemates contados en 5 cuadrados pequeos / 1/10 000 = hemates contados x 10 000
Valores de referencia
(Unidades tradicionales millones de clulas/mm3).
Hombres 4 500 000 - 5 500 000
Mujeres 4 000 000 - 5 000 000
Nios (4 aos) 4 200 000 - 5 200 000
Lactantes (1 - 6 meses) 3 800 000 - 5 200 000
Recin nacidos 5 000 000 - 6 000 000
Fuente: Manual de tcnicas bsicas para un laboratorio de salud. OPS, N 2.



Resultados:
Nombre del paciente: Margarita Del Campo Verde
Edad: 39 aos
Se contaron en los 5 cuadrantes la siguiente cantidad de globlos rojos:
Cuadrante 1 = 65
Cuadrante 2 = 60
Cuadrante 3 = 63
Cuadrante 4 = 67
Cuadrante 5 = 61
316 total de globulos rojos contados
Se aplica la formula:

Formula.

(Hemates contados x 10 000)

Sustitucin: Valores de referencia

(316 x 10,000) = 3, 160,000 mm
3













Hombres 4 500 000 - 5 500 000
Mujeres 4 000 000 - 5 000 000
El Volumen Corpuscular Medio (VCM)
El tamao de los glbulos rojos no es uniforme: el VCM es un ndice sanguneo que permite medir el
tamao promedio de los glbulos rojos.
Resultados normales
Un resultado normal indica un ndice de 80 a 95 m
Valores normales
Un ndice menor de 80 m advierte de una microcitosis la cual consiste en una disminucin del
tamao de los glbulos rojos. La microcitosis se observa en casos de anemias crnicas provocadas
por una insuficiencia de hierro.
Un ndice mayor de 95 m advierte una macrocitosis la cual consiste en un aumento del volumen de
los glbulos rojos. La macrocitosis se observa en casos de insuficiencia de vitamina B12 y de cido
flico y tambin en casos de alcoholismo crnico.
Para calcular el VCM, expresado in fentolitros (fl, 10E-15L), se aplica la siguiente frmula:

Resultados:
Resultados:
Nombre del paciente: Margarita Del Campo Verde
Edad: 39 aos
Hematocrito es de 32%
No. De eritorcitos contados = 3, 160,000 mm
3


Aplicando la frmula:
vcm
=


=
101.2 m
3



La Hemoglobina Corpuscular Media
CHCM
El ndice CHCM (Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media) indica la cantidad
dehemoglobina contenida en 100 ml de glbulos rojos.
El valor normal del ndice CHCM vara entre 28 y 32g/100 ml.
Para calcular el CHCM, expresada como gramos de hemoglobina por 100 ml, se utiliza la siguiente
frmula:

El rango de valores normales para el VCM y CHCM es el siguiente:

VCM CHCM
Mujeres: 80-95 fl 30-34 gHb/100ml
Hombres: 80-95 fl 30-34 gHb/100ml
Resultado :
Resultados:
Nombre del paciente: Margarita Del Campo Verde
Edad: 39 aos
Hemoglobina del paciente: 10.5
Hematocrito de: 32%
Sustitucin de frmula:
CHCM =

= 0.328 = 32.8 gHb/100ml

Informaron extra:
Clasificacin de anemias:

En la hipocrmica,
el glbulo rojo contiene una cantidad de hemoglobina inferior a la normal. Como ya hemos visto, ello
puede deberse a una disminucin real del contenido en hemoglobina del glbulo rojo o a una
disminucin del volumen de este ltimo.

En la anemia normocrmica,
el contenido de hemoglobina de cada glbulo es normal, pero existe una disminucin del nmero de
eritrocitos, con la consiguiente disminucin de la hemoglobina total.

La anemia hipercrmica
por ltimo, constituye un caso aparte. En ella, en efecto, el volumen de los glbulos rojos, en lugar de
disminuir, aumenta y por consiguiente aumenta tambin su contenido en hemoglobina. La anemia se
instaura porque la disminucin numrica de eritrocitos es tal que el contenido total de hemoglobina de la
sangre cae por debajo de los valores normales, a pesar del aumento del contenido en hemoglobina de
cada glbulo.



CAUSAS
Los mecanismos fundamentales son pocos y sencillos.
Existen tres posibilidades:
1) produccin insuficiente de glbulos rojos;
2) prdida de glbulos rojos por hemorragia;
3) excesiva destruccin perifrica de glbulos rojos (hemlisis). La hemoglobina, una vez que sale de
los glbulos hemolizados, esto es, rotos, es en parte eliminada por los riones y en parte transformada.