Guia de Implementacion (1) B

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
SISTEMA INTEGRAL DE ATENCIN EN SALUD

DEPARTAMENTO DE PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD
Gua de Implementacin
e Instrumentos Bsicos de las
Estrategias de Promocin y
Educacin para la Salud
Gua de Implementacin
e Instrumentos Bsicos de las
Estrategias de Promocin y
Educacin para la Salud
PROEDUSA
2012
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
Sistema Integral de Atencin en Salud -SIAS-
Documento elaborado por
Departamento de Promocin y Educacin para la Salud
PROEDUSA
2012
Con el apoyo tcnico y financiero de
Agradecimiento
Proyecto de USAID|Mejoramiento de la Atencin en Salud
Por su apoyo tcnico y financiero en la elaboracin y publicacin
del presente Compendio, especialmente al Dr. Rodrigo Bustamante,
Licda. Elena Hurtado y Licda. Marisol Pereira.
Equipo Tcnico de PROEDUSA
Licda. Alba America Sandoval
Lic. Fernando Erazo
Licda. Magaly Zea
Lic. Otto Coronado
Lic. Ovidio Rodriguez
Dra. Olga Guzmn
Ral Gmez
Licda. Elvia Monzn
Sra. Wendy Bautista
Licda. Emma Mendoza
Domingo Sajic
Lic. Orlando Rodrguez
Licda. Irene Tobar
Dr. Marco Tulio Barillas
Dr. Enrique Molina
Coordinadoras/es de Promocin de las reas de Salud
Licda. Lily Coln, Guatemala Central
Licda. Berta Julia Ortiz, Guatemala Noroccidente
Licda. Telhma Snchez, Guatemala Nororiente
Licda. Brbara Aguilar, Guatemala Sur
Licda. Amparo Figueroa, Chimaltenango
Licda. Marina Gmez, Escuintla
Licda. Vernica Bosarreyes, Sacatepquez
Licda. Miriam Mrida, San Marcos
Licda. Lidia Villatoro, Retalhuleu
Licda. Sandra de Len, Suchitepquez
Lic. Heber Pos, Solol
Lic. Aroldo Escobar, Totonicapn
Licda. Ana Herrera, Quetzaltenango
Licda. Wendy Dvila, Ixcn
Licda. Petrona Brito, Ixil
Licda. Elizabeth Chun, El Quich
Licda. Karla Mendoza, Huehuetenango
Licda. Josefa Colindres, Santa Rosa
Licda. Magda Castaeda, Jalapa
Lic. Misael Mayen, Jutiapa
Licda. Claudia Sosa, El Progreso
Licda. Ana Alicia Marroqun, Zacapa
Licda. Edna Prez, Chiquimula
Lic. Jairo Barrera, Izabal
Licda. Estelita Fernndez, Petn Suroriente
Licda. Marilyn Lpez, Petn Norte
Licda. Bertita Crdova, Petn Suroccidente
Licda. Francisca Valdez, Alta Verapaz
Lic. Alejandro Hernndez, Baja Verapaz
Tabla de contenido
PRESENTACIN 3
ACRNIMOS 4
1. ANTECEDENTES 5
1.1 Marco terico 5
1.2 Marco legal 5
2. ESTRATEGIAS DE PROMOCIN DE LA SALUD 6
2.1 Municipios Saludables. 6
2.2 Escuelas Saludables. 12
2.3 Espacios Amigables para Adolescentes 19
2.4 Promocin de Prcticas Saludables 26
2.5 Promocin de los Servicios de Salud 31
3. OPERATIVIZACIN DE LAS ESTRATEGIAS 36
3.1 Departamento de Promocin y Educacin en Salud 36
3.2 Comit de promocin y educacin en salud 38
4. ANEXOS. 39
4.1 Carta municipal de adhesin a la estrategia Municipios
Saludables 41
4.2 Formato para la elaboracin de la lnea base 42
4.3 Formato para la elaboracin del plan municipal de salud 47
4.4 Instrumento de ponderacin 48
4.5 Matriz de plan de salud de la escuela 51
4.6 Metodologa sugerida para formar grupo de Promotores
Escolares de Salud -PROMESA- 52
4.7 Plan de IEC/CC a la carta sobre adolescentes 53
4.8 Formato para el registro de asistencia 60
4.9 Listado de fechas conmemorativos de salud 62
4.10 Estructura de un Plan de IEC/CC para la salud 63
4.11 Mtodo de Muestreo de Lotes para Asegurar la Calidad -LQAS- 64
4.12 Calendario epidemiolgico 67
Presentacin
El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social -MSPAS-
impulsa a travs del Departamento de Promocin y
Educacin para la Salud -PROEDUSA-, la implementacin
de cinco estrategias: Municipios Saludables, Escuelas
Saludables, Espacios Amigables para Adolescentes,
Promocin de Prcticas Saludables (en apoyo a
Programas de Atencin a las Personas) y Promocin de
los servicios de salud.
Estas acciones y actividades de promocin y educacin
para la salud, requieren procesos permanentes de
divulgacin y educacin basados en informaciones
y acciones dirigidas a desarrollar conocimientos,
habilidades y hbitos saludables que potencien la
calidad de vida de la poblacin.
Como apoyo a lo anterior, se actualizaron los contenidos
de cada una de las estrategias y se condensaron, para
utilizarlos en forma peridica como un instrumento de
consulta diaria. Con tal fin, se desarroll un proceso
de revisin, correccin, actualizacin y edicin de
lineamientos e instrumentos bsicos, para contar con una
ayuda prctica, til, confiable, actualizada y operativa
para la implementacin de las estrategias de promocin
de la salud por parte de personal de salud a nivel central,
reas y distritos de salud.
PROEDUSA ponea a disposicin del personal de salud y otros
entes interesados, la presente Gua de implementacin
e Instrumentos bsicos de las estratgias de promocin y
educacion para la salud.
3
ACRNIMOS
ANAM Asociacin Nacional de Municipalidades
CEMS Consejos Ministeriales de la Estrategia Municipios Saludables
CODEDE Consejo Departamental de Desarrollo
COCODE Consejo Comunitario de Desarrollo
COMUDE Consejos Municipales de Desarrollo
COMUSA Comisin Municipal de Salud
COTIMS Comit Tcnico Interinstitucional de la Estrategia Municipios Saludables

COMRED Consejo Municipal para la Reduccin de Desastres
CTA Coordinador(a) Tcnico Administrativo
DAS Direccin de rea de Salud de Salud
DMS Distrito Municipal de Salud
IEC Informacin, Educacin y Comunicacin
MARN Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales
MINEDUC Ministerio de Educacin
MSPAS Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
OG Organizacin Gubernamental
ONG Organizacin No Gubernamental
OMS Organizacin Mundial de Salud
OPS Organizacin Panamericana de la Salud
PDH Procuradura de los Derechos Humanos
PNC Polica Nacional Civil
PROEDUSA Departamento de Promocin y Educacin Para la Salud
PROMESA Promotores Escolares en Salud
RYDS Residuos y Desechos slidos
SIAS Sistema Integral de Atencin en Salud
SIGSA Sistema de Informacin Gerencial en Salud
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
4
1. ANTECEDENTES
1.1 Marco terico
La disminucin y el control de factores de riesgo en ciertos sectores de la poblacin y en
personas concretas pueden proporcionar enormes beneficios en trminos de promocin de
salud y prevencin de enfermedades.
Las acciones de Promocin de Salud, son todas aquellas acciones orientadas a fomentar
el normal desarrollo fsico, mental y social del individuo, la familia, la comunidad, as como la
preservacin de ambientes saludables, las cuales sern ejecutadas por el Estado, instituciones
del sector y la propia comunidad. As mismo, acciones de Prevencin de la Salud, son
aquellas acciones realizadas por el sector y otros sectores, dirigidas al control y erradicacin
de las enfermedades que afectan a la poblacin del pas.
1

Los problemas de salud no pueden ser resueltos nicamente por intervencin mdica o
por un cambio de comportamiento individual. Es decisivo que la educacin para la salud
tome en cuenta los factores sociales, ambientales y econmicos que determinan la salud de
la gente. La educacin para la salud necesita capacitar a la poblacin para que cambie
estas condiciones. Desde este punto de vista, la educacin para la salud es un proceso
social y poltico imprescindible, as como un elemento bsico de desarrollo humano.
2
1.2 Marco legal
El goce de la salud es derecho fundamental del ser humano, sin discriminacin alguna y
por lo tanto, es obligacin del Estado velar por la salud y la asistencia social de todos los
habitantes. Lo anterior, est de conformidad con lo establecido en la Constitucin de la
Repblica, artculos 93 y 94. Dichos artculos tambin establecen que el velar por la salud se
desarrollar, a travs de sus instituciones, acciones de prevencin, promocin, recuperacin,
rehabilitacin, coordinacin y las complementarias pertinentes a fin de procurarles el ms
completo bienestar fsico, mental y social .
En consecuencia el Cdigo de Salud, establece en el artculo 4, como una de las obligaciones
del Estado, el desarrollar acciones dentro de un modelo de atencin integral en salud,
la promocin y prevencin de la salud. Estas acciones de promocin y prevencin estn
identificadas y definidas en el ttulo I, captulo 1, captulo 2 y captulo 3, de este Cdigo.
Asimismo, en el Reglamento orgnico interno del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social, (Acuerdo Gubernativo 115-99, artculo 39), se establece dentro de la conformacin
del SIAS el Departamento de Promocin y Educacin para la Salud -PROEDUSA- y se le
asignan funciones especficas en el artculo 42.
Los artculos antes mencionados establecen la obligatoriedad del Estado por desarrollar
acciones de promocin y educacin en salud; sin embargo, stas solo pueden ser efectivas
si se implementan a varios niveles y si cuentan con el apoyo y la participacin de todos
los sectores. Es as como la Ley General de Descentralizacin (Decreto No. 14-2002) facilita
dicho proceso. Esta ley establece en el artculo 7, la prioridad de trasladar al municipio las
competencias de Salud Gubernamentales en el rea de Salud; lo anterior est relacionado
con el artculo 36 del Cdigo Municipal (Decreto 12-2002), el cual expone que el Concejo
Municipal obligatoriamente organizar la comisin de Salud y Asistencia Social.
1 Cdigo de Salud, Decreto No. 90-97. Artculo 37.
2 UNESCO, 1999.
5
2. ESTRATEGIAS DE PROMOCIN
DE LA SALUD
Uno de los desafos del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social MSPAS- es desarrollar
estrategias de Promocin de la Salud que sean intersectoriales, participativas y destinadas
a lograr estilos de vida y ambientes saludables, junto con motivar un compromiso activo de
la sociedad guatemalteca, con su salud y calidad de vida. Es en funcin de lo anterior que
PROEDUSA promueve cinco estrategias:
a. Municipios saludables
b. Escuelas saludables
c. Espacios amigables para adolescentes
d. Promocin de prcticas saludables
e. Promocin de los servicios de salud
2.1 Municipios Saludables
Municipio Saludable es aquel municipio donde todas sus autoridades, instituciones,
organizaciones y ciudadanos, trabajan conjuntamente para mejorar la salud y la calidad de
vida de su poblacin, mediante la promocin y fortalecimiento de la participacin ciudadana;
la promocin e implementacin de polticas pblicas saludables; el mejoramiento de los
ambientes y entornos; la promocin de prcticas de vida saludables y la mejora continua de
la calidad de sus servicios pblicos (salud, educacin, etc).
3
En esencia, un Municipio Saludable es aquel que habiendo logrado un pacto social entre
las organizaciones representativas de la sociedad civil, las instituciones de varios sectores
y las autoridades polticas locales, se compromete y ejecuta acciones de la salud con
miras a mejorar la calidad de vida de la poblacin. La clave para construir un Municipio
o Comunidad Saludable es a menudo propiciar un cambio de actitud, de concepto en el
modelo de promover la salud, a travs del establecimiento de polticas pblicas saludables,
legislacin, servicios y programas que usualmente provee la Municipalidad.
4
DEFINICIN
La estrategia Municipios Saludables, es una estrategia de promocin encaminada a
desarrollar aquellos elementos de los determinantes de la salud que son responsabilidad de
los gobiernos y sociedad civil. Est basada en principios de la democracia participativa y
la descentralizacin, adems de usar la planeacin local participativa como instrumento
bsico en el manejo, evaluacin y proceso de toma de decisiones.
3
USAID. Per, 2008.
4
OPS. Municipios Saludables, Washington. DC.OPS, 1997.
6
DETERMINANTES DE LA SALUD
Conjunto de factores personales, sociales, econmicos y ambientales
que determinan el estado de salud de los indivduos o poblaciones.
Fuente:
Glosario de Promocin de la Salud OPS/OMS 1998
Se considera que un municipio saludable tiene las siguientes caractersticas:
Promueve la participacin social, a travs de la Comisin Municipal de Salud -COMUSA-
y del Consejo Municipal de Desarrollo -COMUDE - con participacin de la Municipalidad,
Salud, Educacin, Iglesias, Medios de Comunicacin, otras Instituciones Gubernamentales
y no Gubernamentales que apoyen el desarrollo y la salud de sus municipios
Implementa un Plan Municipal de Salud, acorde al perfil epidemiolgico local
Dispone de agua segura para consumo humano
Hace manejo integrado de los residuos slidos del municipio
Promueve la educacin sanitaria en nios, adolescentes y poblacin en general
Protege y controla la cadena de los alimentos (mercados y rastros saludables)
Fomenta los espacios y los estilos de vida saludables
Posee un plan de ordenamiento territorial de microcuencas, respuesta y mitigacin de
desastres
Facilita a la poblacin el acceso a la informacin, educacin y comunicacin en su
idioma y pertinencia cultural para la toma de decisiones informadas en salud
Previene la violencia y promueve la salud mental
OBJETIVOS
a. General
Desarrollar en los municipios las capacidades que contribuyan a un ejercicio, cada vez ms
pleno, del derecho a la salud reflejado en la mejora de la calidad de vida de la poblacin.
b. Especficos
Apoyar el desarrollo de mecanismos y condiciones para la integracin, participacin y
accin intersectorial en el municipio
Facilitar los procesos de anlisis, priorizacin, programacin e implementacin de
acciones sobre los factores condicionantes y determinantes de la salud
Formar y fortalecer competencias en el uso de herramientas para la gestin y evaluacin
participativa de los proyectos de desarrollo local que tengan impacto en las condiciones
de vida y salud de la poblacin
LINEAS DE ACCIN
Fortalecimiento de la accin comunitaria, municipal y civil. A travs de mecanismos
participativos de concertacin encaminados al empoderamiento local, se promueve que
todas las personas tengan mayor control sobre sus condiciones de vida y salud y participen
activamente en espacios de toma de decisiones en asuntos de inters comn.
Creacin de entornos y ambientes saludables. Promueve ambientes y entornos fsicos y
psicosociales que protegen la salud y el ambiente.

Desarrollo de estilos y prcticas saludables. Promueve estilos, actitudes y comportamientos
que garanticen el cuidado de la salud y mejoren la calidad de vida de la poblacin.
Reorientacin de servicios sociales. Promueve que los servicios pblicos (salud, educacin y
otros) se brinden con buena calidad, pertinencia cultural, enfoque de gnero permitiendo
que no se acte nicamente en funcin del riesgo o la enfermedad sino en la construccin
y bsqueda del bienestar de las personas. 7
METODOLOGA PARA IMPLEMENTAR LA ESTRATEGIA
A continuacin se describen las actividades que debern implementar departamentos y
coordinaciones especficas.
FASE 1: PRELIMINAR
A nivel Central
Responsables
a. Integrantes del Departamento de Promocin y Educacin para la Salud
-PROEDUSA-
Actividades
a. Sensibilizar y capacitar al personal de salud del nivel central sobre la
Estrategia de Municipios Saludables
b. Acompaar y asesorar tcnicamente para la los procesos de
sensibilizacin, capacitacin, ejecucin, monitoreo y evaluacin de la
estrategia a las reas de Salud y distritos de salud
c. Establecer, fortalecer y desarrollar el Comit Tcnico Interinstitucional de
Municipios Saludables -COTIMS-
d. Formalizar y dar seguimiento a los compromisos y acuerdos entre el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social -MSPAS- y otras instancias
del nivel nacional relacionadas con la estrategia
A nivel de rea de Salud de Salud -DAS-
Responsable
a. Coordinador(a) de Promocin y Educacin para la Salud de la Direccin
de rea de Salud (DAS)
Actividades
a. Promover la formacin o fortalecer el Comit de Promocin de la
Direccin de rea de Salud de Salud y Distritos Municipales de Salud
b. Sensibilizar y capacitar al Comit de Promocin de los Distritos Municipales
de Salud para la implementacin de la Estrategia
C. Acompaar y dar seguimiento al Comit de Promocin de los Distritos
Municipales de Salud en la implementacin de la Estrategia
Responsables
a. Director(a) de rea de Salud de Salud
b. Coordinador(a) de Promocin del rea de Salud
c. Integrantes de comit de pomocin
Actividades
a. Socializar la estrategia en el Consejo de Desarrollo Departamental -CODEDE-
FASE 2: ORGANIZACIN
A nivel de Distrito Municipal de Salud -DMS-
Responsables
a. Coordinador(a) del Distrito Municipal de Salud
b. Coordinador(a) de Promocin del Distrito Municipal de Salud
c. Integrantes de comit de Promocin de DMS
8
Actividades
a. Socializa la estrategia en el Concejo Municipal
Contenido sugerido de reunin:

Presentacin de la estrategia (incluir base legal)

Presentacin de situacin de salud del municipio (breve y enfocada

en prioridades actuales)

Carta de adhesin (presentacin de modelo de carta y su propsito)

Importancia de la conformacin de la Comisin Municipal de Salud

-COMUSA- para la implementacin de la estrategia (Artculo 36 inciso
2, del Cdigo Municipal)

Definir convocatoria para la conformacin de la COMUSA con

participacin intersectorial (quin convoca, fecha, lugar, horarios,
agenda, etc.)
b. Facilitar la firma de la Carta de Adhesin por parte del Alcalde y Concejo
Municipal (Formato de carta incluida en el anexo 5.1.)
c. Facilitar la conformacin de la Comisin Municipal de Salud -COMUSA-
con participacin intersectorial
Contenido sugerido de reunin:

Presentacin de la estrategia (incluir base legal con nfasis en el

Cdigo de Salud y Cdigo Municipal)

Presentacin y anlisis situacional de salud (adaptar trminos y forma

de presentacin a la audiencia convocada, tomando en cuenta
que no para todos es informacin de uso cotidiano)

Importancia de la conformacin de la Comisin Municipal de Salud

-COMUSA- para la implementacin de la estrategia

Beneficios de establecer la COMUSA y desarrollar la estrategia

Entrega y lectura, de la carta de adhesin

Establecer el seguimiento que se le dar al tema, recomendando

Reunin para firma de carta de adhesin

Reunin para compartir el trabajo que diferentes instituciones realizan

en el tema de salud

Reunin para establecer los miembros de la COMUSA

d. Facilitar la elaboracin y firma de acta de conformacin de la COMUSA
FASE 3: PLANIFICACIN
A nivel de Distrito Municipal de Salud
Responsables
a. Integrantes Coordinador(a) del Distrito Municipal de Salud
b. Integrantes Coordinador(a) de Promocin del Distrito Municipal de Salud
Actividades
a. Convocar y facilitar reunin(es) de capacitacin, dirigidas a la COMUSA
para el manejo de las herramientas:
Lnea Base
Plan Municipal de Salud
Plan de Monitoreo Municipal
b. Convocar y facilitar reunin(es) de la COMUSA para el desarrollo de la
lnea base (anexo 5.2) y establecimiento del Plan Municipal de Salud (anexo 5.3)
c. Facilitar que representantes de la COMUSA socialicen el Plan Municipal de
Salud elaborado, ante el COMUDE para su reconocimiento y aval
9
FASE 4: EJECUCIN
Responsables
b. Coordinador(a) de Promocin del Distrito Municipal de Salud
c. Integrantes de comit de promocin de DMS
Actividades
a. Facilitar la ejecucin del Plan Municipal de Salud con participacin
comunitaria e intersectorial
b. Convocar y facilitar las reuniones mensuales de COMUSA
c. Facilitar la organizacin de subcomisiones si la COMUSA lo considera
necesario (ejemplo: seguridad alimentaria y nutricional, mortalidad
materna, agua y saneamiento, o aquellas necesarias de acuerdo al
perfil epidemiolgico del lugar)
d. Promover y liderar el seguimiento a las acciones interinstitucionales que
fortalezcan las dems estrategias de promocin, en el marco de
la COMUSA: Escuelas Saludables, Espacios Amigables para Adolescentes,
Promocin de Prcticas Saludables y Promocin de los Servicios de Salud
FASE 5: CONSOLIDACIN
A nivel de Central
Responsables
a. Integrantes del Departamento de Promocin y Educacin para la Salud
-PROEDUSA-
Actividades
a. Convocar y facilitar reuniones mensuales de la COTIMS
b. Monitorear y evaluar peridicamente el funcionamiento y sostenibilidad de
las COMUSA
c. Integrar los informes presentados por las COMUSAS y alimentar la base
de datos de los municipios adheridos, para establecer la situacin de la
estrategia por rea de Salud y a nivel nacional
d. Facilitar la elaboracin y divulgacin de Memoria de Labores anuales de
la COTIMS
A nivel de rea de Salud de Salud
Responsables
a. Integrantes de comit de promocin de DAS
Actividades
a. Consolidar avances y resultados de los municipios adheridos a la estrategia
b. Sistematizar avances de la implementacin de la estrategia con los
municipios adheridos a nivel departamental
Responsables
b. Integrantes de comit de promocin de DMS
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Actividades
a. Representar a la COMUSA en las reuniones ordinarias del COMUDE
b. Promover la formulacin de polticas pblicas municipales, de acuerdo a
los procesos que se hayan implementado en la COMUSA
c. Impulsar la gestin y evaluacin participativa de los proyectos de
desarrollo local que tengan impacto en las condiciones de vida y salud de
la poblacin
d. Facilitar procesos de auditora social
e. Elaborar informes peridicos de la COMUSA sobre los logros, avances,
actividades pendientes y obstculos encontrados para el cumplimiento
del plan e implementacin de la estrategia
f. Evaluar y analizar los avances del Plan Municipal de Salud de forma anual
INDICADORES
Los indicadores que el equipo de PROEDUSA a nivel central consolidar se describen en el
Cuadro 1.
Cuadro 1. Indicadores de proceso establecidos para la estrategia Municipios Saludables
** Otros indicadores de resultados e impacto podran definirse en cada municipio de acuerdo a su
plan municipal de salud especfico
Indicadores

% de Municipios priorizados que
implementan la estrategia de
municipios saludables
% de Municipios priorizados
adheridos a la estrategia que
cuentan con COMUSA
cuentan con carta de adhesin
cuentan con un plan municipal de
salud
% de COMUSAs en Municipios
priorizados adheridos a la
estrategia que cuentan con
proyectos de salud presentados al
COMUDE
promueven polticas pblicas en
salud
Forma de clculo
(No. de municipios priorizados que se han adherido a la estrategia/ No.
total de municipios priorizados en el pas/ en el rea ) x 100
(No. de municipios priorizados adheridos a la estrategia que cuentan
con COMUSA/total de municipios priorizados adheridos a la estrategia)
x 100

(No. de municipios priorizados adheridos a la estrategia, que cuentan con
carta de adhesin firmada por la el Consejo Municipal/total municipios
priorizados adheridos a la estrategia) x 100
(No. de municipios priorizados adheridos a la estrategia, que cuentan con
plan municipal de salud elaborados por la COMUSA,/ total de municipios
priorizados adheridos a la estrategia) x 100
(No. de COMUSAs en Municipios priorizados adheridos a la estrategia que
cuentan con proyectos de salud programados en el COMUDE/ total de
municipios priorizados adheridos a la estrategia) X 100
(No. de municipios priorizados adheridos a la estrategia que promueven
polticas pblicas en salud / total de municipios priorizados adheridos a
la estrategia) x 100
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2.2 Escuelas Saludables
El sector Educacin juega un papel estratgico en la promocin de estilos de vida saludable,
en parte por el papel protagnico de los maestros quienes promueven cambios positivos en los
alumnos y en sus comunidades. El maestro es un lder reconocido que, con los conocimientos
adecuados puede contribuir en la promocin de estilos de vida saludables en la comunidad
escolar. Asimismo, el sector educacin constituye un ambiente idneo en la formacin de
hbitos y conductas saludables, no slo de los educandos sino -a travs de ellos- tambin en
sus familias. El nio puede convertirse en un agente de cambio e influir en la salud integral de
su familia y de su comunidad.
Una Escuela Saludable es un establecimiento educativo del nivel primario, donde la
comunidad educativa (maestros, alumnos, padres de familia), desarrolla y promueve
conocimientos, habilidades y destrezas encaminados al cuidado integral de la salud
personal, familiar, comunitaria y la atencin del ambiente.
DEFINICIN
La estrategia Escuelas Saludables fomenta la coordinacin de esfuerzos de los diferentes
sectores, tanto pblicos como privados, de las organizaciones locales y de la ciudadana
para el cuidado integral de la salud de la comunidad en general, de los nios y los jvenes
en particular. Enfocando sus acciones en establecimientos educativos de nivel primario.
En este enfoque integral, la escuela se constituye en un centro de convergencia en el cual
la comunidad educativa: los maestros, los alumnos y padres de familia trabajan por un fin
comn, propiciar en los escolares el desarrollo de conocimientos, habilidades y destrezas
en el cuidado integral de la salud personal y para la vida que los forme como agentes de
desarrollo con alta autoestima, creativos, seguros de s mismos, innovadores, crticos y con
valores cvicos y morales, que los lleven a la bsqueda constante del bienestar individual y
colectivo para la promocin del desarrollo humano sostenible.
Se considera que una escuela es saludable si tiene y promueve las siguientes caractersticas:
Se ha desarrollado y fortalecido la capacidad de gestin local
Los maestros y directores se comprometen y participan activamente en la promocin de
estilos y prcticas de vida saludable
Los estudiantes aprenden prcticas saludables y desarrollan estilos de vida saludables
Se desarrollan actividades de proteccin de la salud de los alumnos
Existe un ambiente seguro y agradable
Existe una coordinacin interinstitucional efectiva
OBJETIVOS
a. General
Contribuir en el fomento y desarrollo de prcticas y estilos de vida saludables en la
comunidad educativa y el mejoramiento de sus entornos, con la participacin intersectorial
activa

b. Especficos
Fortalecer la coordinacin intersectorial para el desarrollo de acciones de promocin,
proteccin y educacin en salud en los Centros Educativos
12
Fortalecer ambientes saludables, espacios limpios, higinicos y adecuados, con
entornos sanos y seguros en los Centros Educativos, los hogares y la comunidad
Formar Promotores Escolares en Salud PROMESA- como agentes multiplicadores en
acciones de promocin de la salud
METODOLOGIA
A continuacin se describen las actividades que debern implementar departamentos o
coordinaciones especficas.
FASE 1: PRELIMINAR
A nivel Central
Responsable
a. Departamento de Promocin y Educacin para la Salud -PROEDUSA-
Actividades
a. Sensibilizar y capacitar al personal de salud del nivel central sobre la
Estrategia de Escuelas Saludables.
b. Acompaar y asesorar tcnicamente para la implementacin de la
estrategia a las rea de Salud y distritos de salud
c. Liderar el proceso de formalizacin de compromisos y acuerdos entre
el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social MSPAS, Ministerio de
Educacin -MINEDUC- y otras instancias del nivel nacional relacionadas
con la estrategil.
d. Facilitar la conformacin y funcionamiento de la Comisin Nacional
de Escuelas Saludables -CONAES- y la elaboracin del Plan Nacional
de Escuelas Saludables -PLANAES- .
A nivel rea de Salud de Salud
Responsables
a. Coordinador(a) de Promocin del rea de Salud
b. Integrantes de comit de promocin de DAS
Actividades
a. Sensibilizar y socializar la estrategia con las escuelas seleccionadas.
Lo anterior, se realiza en el ltimo trimestre de cada ao, previo a la
implementacin del siguiente ao escolar
b. Facilitar el establecimiento de un plan de trabajo anual, que incluya la
sensibilizacin y capacitacin al personal institucional de ambos
ministerios, en los lineamientos para la implementacin y las acciones
de proteccin de la salud a las escuelas priorizadas y no priorizadas del
departamento.
NOTA: Las escuelas no priorizadas se abordan de acuerdo al recurso humano e insumos
disponibles, con acciones de proteccin de la salud por parte de MSPAS y otras instituciones.
Ver acciones de proteccin de la salud en la Fase de Ejecucin
c. Facilitar la socializacin del plan a lo interno de cada institucin.
El Comit de Promocin de la DAS deber socializar a Coordinares/as
de Promocin de los Distritos Municipales de Salud DMS- (a nivel
de Ministerio de Educacin MINEDUC- la Direccin Departamental lo
realizar con los Coordinador(a)es del nivel Municipal)
d. Socializar plan de trabajo anual, resultado de la coordinacin MSPAS y
MINEDUC, a nivel del CODEDE, para gestionar apoyo en la implementacin
13
Responsables
a. Coordinador(a) de Promocin del Distrito Municipal de Salud
b. Comit de Promocin del Distrito Municipal de Salud
Actividades
a. Coordinar junto con el Coordinador(a) Tcnico Administrativo (CTA
MINEDUC), los lineamientos para implementar la estrategia en las escuelas
priorizadas y llevar a cabo acciones de proteccin de la salud en el resto
de las escuelas del Municipio
b. Identificar escuelas prioritarias por municipio, considerando las
caractersticasde mayores riesgos de salud de la poblacin estudiantil y su
entorno comunitario, as como servicios bsicos mnimos
FASE 2: ORGANIZACIN
Responsables
b. Integrantes de Comit de Promocin del Distrito Municipal de Salud
Actividades
a. Sensibilizar y socializar la estrategia y las acciones a los directores y
maestros de las escuelas priorizadas
b. Facilitar la organizacin de la Comisin de Salud de la escuela. En la
Comisin de Salud de la escuela, debe participar el Coordinador(a)/a de
Promocin del Distrito Municipal de Salud , el Director de la escuela y dos
maestros
c. Facilitar la aplicacin de instrumento de ponderacin por parte de
la Comisin de Salud de la escuela quin elabora diagnstico inicial.
(Anexo 5.4 Instrumento de Ponderacin). Se realiza la primera
aplicacin del instrumento de ponderacin, calificndola de
acuerdo a la gua del instrumento de ponderacin. Esto debe realizarse en
el primer trimestre del ao escolar
d. Facilitar la firma de resultados del diagnstico con la comisin de salud de
la escuela y Coordinador(a)/a de Promocin de la DAS
e. Facilitar el anlisis de resultados de ponderacin junto con la Comisin
de Salud Escolar. Lo anterior, con el objetivo de determinar las
condicionantes de salud que afectan a los escolares y la comunidad
educativa previo a la elaboracin del plan de salud de la escuela
Responsables
b. Integrantes de Comit de Promocin del Distrito Municipal de Salud
Actividades
a. Facilitar la elaboracin del plan de salud de la escuela, de acuerdo a las
necesidades identificadas en el anlisis de resultados de ponderacin.
14
(Anexo 5.5 Matriz de plan de salud de la escuela)
- Para la elaboracin del Plan de salud de la escuela, deben incluirse
los componentes: acciones de educacin para la salud, proteccin
de la salud, formacin de grupos Promotores Escolares en Salud
(PROMESA), saneamiento del medio
FASE 4: EJECUCIN
Responsables
Actividades
a. Socializar los planes de salud de las escuelas, ante la Comisin Municipal
de Salud COMUSA. Para articular y reforzar la ejecucin de los mismos
con la coordinacin intersectorial
b. Dar seguimiento a la implementacin de los planes de salud de las escuelas.
La Comisin de Salud de la escuela desarrolla el plan de accin en el
cual se programan las actividades que contribuirn a disminuir las causas
que inciden negativamente en la salud de la comunidad escolar
c. Facilitar el involucramiento de los padres de familia y alumnos en la
Comisin e Salud de la escuela
d. Facilitar la formacin de Promotores Escolares en Salud (PROMESA), con
quienes a su vez se ejecuta el plan de accin
e. Facilitar la incorporacin y desarrollo de los tres componentes de una
Escuela Saludable:
COMPONENTES
1. ACCIONES DE EDUCACIN PARA LA SALUD
Proceso que se lleva a cabo a travs de la implementacin de los
contenidos del libro Promoviendo la Salud en Escolares el cual
incluye temas de salud, relacionados con los programas del
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social -MSPAS-:
1.1 Salud y Enfermedad
1.2 Medio Ambiente y Salud
1.3 Higiene Personal
1.4 Enfermedades transmitidas por agua alimentos
1.5 Infecciones Respiratorias Agudas
1.6 Seguridad Alimentaria y Nutricional
1.7 Enfermedades Transmitidas por Vectores
1.8 Inmunizaciones
1.9 Rabia
1.10 VIH y Sida
1.11 Tuberculosis
1.12 Accidentes y primeros auxilios
1.13 Enfermedades crnicas
1.14 Salud Mental
1.15 Salud Bucodental
1.16 Salud laboral
1.17 Salud Sexual y Reproductiva
15
1.18 Pediculosis
1.19 Enfermedades de los ojos
1.20 Enfermedades de la piel
1.21 Medicina popular
1.22 Adulto mayor y discapacidad
1.23 Desastres
1.24 Leptospirsis

2. ACCIONES DE PROTECCIN DE LA SALUD
Las acciones de la uno a la 4 sern abordadas de acuerdo a las
normas de atencin del MSPAS y en relacin a los recursos e insumos
disponibles.

2.1 Desparasitacin
2.2 Fluorizacin
2.3 Inmunizaciones
2.4 Suplementacin con hierro y acido flico
2.5 Despediculizacin
2.6 Rincones de higiene personal*
2.7 Manejo de desechos (tren de aseo)*
2.8 Control de vectores*
2.9 Alimentacin saludable*
2.10 Jornadas y campaas de salud e higiene*
2.11 Agua y saneamiento*
*Rincones de higiene personal: Espacio dentro de cada aula en donde se
colocan los artculos de higiene personal (cepillo de dientes, pasta, jabn).
*Manejo de desechos slidos (tren de aseo): Implica el adecuado proceso
de recoleccin y disposicin de los desechos
*Control de vectores: Consiste en la educacin y acciones de prevencin
enfocadas a la eliminacin de criaderos y recipientes no tiles, tratamiento
de recipientes tiles y depsitos de agua, deschatarrizacin dentro y
alrededor de la escuela.
*Alimentacin saludable: Acciones de educacin para la seleccin y
preparacin de alimentos nutritivos. Y mejora de prcticas de los
manipuladores de alimentos.
*Jornadas y campaas de salud e higiene: Organizacin y ejecucin
de actividades alusivas a temas de salud abordados con ms
intensidad. Ejemplo: celebracin de fechas conmemorativas, ferias, jornadas
oftalmolgicas, jornadas de limpieza, semana del reciclaje, etc.
*Agua y saneamiento: Promover el hbito de lavado de manos e higiene en
la escuela y en el hogar. Promover las condiciones
de higiene ambiental de las escuelas (tren de aseo, sanitarios, patio
limpio), promover el consumo de agua segura en la escuela y en el hogar y
la clasificacin de la basura.

3. FORMACIN DE PROMOTORES ESCOLARES
(Anexo 5.6 Metodologa sugerida para la formacin de grupos PROMESA)
Los promotores identifican las necesidades de acuerdo al plan de
salud de la escuela.

Apoyan la rplica de los mensajes a sus compaeros/as.

16
Promueven la participacin de la comunidad educativa en
actividades extraescolares de inters para la salud.
Organizados y coordinados por la comisin de salud de la escuela
Es un grupo de 10 nios de los grados: 4, 5 y 6 de primaria
Autorizado y apoyado por el Director del Centro Educativo
5. FASE DE CONSOLIDACIN
Nivel Central
Responsable
a. Departamento de Promocin y Educacin para la Salud PROEDUSA-
Actividades
a. Monitorear las acciones ejecutadas por la DAS Y DMS y verificar el avance
de la estrategia de escuelas
b. Revisar el consolidado del monitoreo con los Coordinador(a)/as de
Promocin del rea de Salud y realizar visitas de monitoreo a escuelas que
implementan la estrategia
c. Consolidar los resultados de los instrumentos de ponderacin enviados por
DAS
d. Integrar la base de datos de las escuelas saludables, para establecer la
situacin de la estrategia a nivel de rea de Salud y nacional
e. Elaborar informe anual de avance en la implementacin de la estrategia a
nivel nacional
Nivel de rea de Salud de Salud
Responsable
a. Coordinador(a) de promocin a nivel de rea de Salud
Actividades
a. Monitorear las acciones ejecutadas por el/ la Coordinador(a) de
Promocin de Distrito y acompaar en visitas a escuelas que implementan
la estrategia
b. Recibir, revisar e integrar los informes de avance del plan de accin
elaborados por el Coordinador(a) de Promocin del Distrito
c. Enviar el consolidado de avances de planes de accin a PROEDUSA
d. Analizar avance y reprogramar actividades, esto con base al anlisis de los
resultados del monitoreo, se reprograman actividades para su seguimiento
f. Otorgar certificado de nominacin o acreditacin, a los centros
educativos, con base a los resultados del instrumento de ponderacin y
grado de avance en la implementacin del plan de salud de la escuela
g. Coordinar la firma de los certificados por parte del Director de DAS -MSPA-
y Direccin Departamental de Educacin -MINEDUC-
Nivel de Distrito Municipal de Salud
Responsable
a. Coordinador(a) de Promocin a nivel de Distrito Municipal de Salud
Actividades
a. Enviar trimestralmente un informe del avance del Plan de Salud de las
escuelas trabajadas a Coordinador(a)/a de Promocin del DAS
b. Facilitar la segunda aplicacin del instrumento de Ponderacin. Esta
actividad debe realizarse en el mes de septiembre, con el objetivo de
17
verificar los avances y replantear las acciones para el siguiente ao escolar
C. Enviar a DAS los resultados de los anlisis y comparacin, de cada una de
las escuelas, entre el instrumento de ponderacin de la primera y segunda
aplicacin
INDICADORES
Los indicadores que el equipo de PROEDUSA a nivel central consolidar se describen en el
Cuadro 2.
Cuadro 2. Indicadores establecidos para la estrategia Escuelas Saludables a nivel de
Distrito Municipal de Salud
Indicadores

% de Municipios que implementan la
estrategia escuelas saludables en al
menos dos escuelas priorizadas
% de Escuelas priorizadas que
implementan la estrategia escuelas
saludables
implementan estrategia y poseen
Plan de salud de la escuela
implementan estrategia de escuelas
y poseen grupos PROMESA
% de Escuelas priorizadas en el
municipio que implementan la
estrategia de escuelas y que fueron
acreditadas
% de Escuelas priorizadas en el
municipio que implementan la
estrategia de escuelas y fueron
nominadas
implementan la estrategia de
escuelas y que tienen una comisin
de salud escolar
implementan la estrategia y que
tienen un plan de salud de la escuela
Forma de clculo
(No. de municipios que implementan la estrategia de escuelas en al
menos dos escuelas priorizadas/No. total de municipios en el pas/ en el
rea) X100
(No. de Escuelas priorizadas en el municipio que implementan la estrategia
de escuelas/ No. total de escuelas priorizadas en el municipio)X100
(No. de escuelas priorizadas en el municipio que implementan la
estrategia de escuelas y poseen plan de salud de la escuela/No. total
de escuelas priorizadas que implementan la estrategia de escuelas en el
municipio) X 100
(No. de escuelas priorizadas en el municipio que implementan la
estrategia de escuelas y poseen grupos PROMESA / No. total de escuelas
priorizadas que implementan la estrategia de escuelas en el municipio)
X 100
(No. de escuelas priorizadas en el municipio que implementan la estrategia
de escuelas y que fueron acreditadas/No. de escuelas priorizadas que
implementan la estrategia en el municipio) X 100
(No. de escuelas priorizadas en el municipio que implementan la estrategia
de escuelas y fueron nominadas / No. total de escuelas priorizadas que
implementan la estrategia en el municipio) x 100
(No. total de escuelas priorizadas que implementan la estrategia de
escuelas y que tienen una comisin de salud escolar/ No. total de
escuelas priorizadas que implementan la estrategia en el municipio) x 100
(No. total de escuelas priorizadas que implementan la estrategia y que
cuentan con un plan de salud de la escuela /No. total de escuelas
priorizadas que implementan la estrategia en el municipio) x 100
18
2.3 Espacios Amigables para Adolescentes
La salud de los adolescentes y jvenes tiene gran importancia para todas las sociedades,
pues ellos sern los lderes del futuro inmediato y del medio siglo siguiente, constituyndose en
elementos fundamentales para el impulso al progreso y al desarrollo. La salud y el bienestar
de adolescentes y jvenes, as como los programas y servicios que contribuyan a alcanzar
un ptimo nivel de salud y bienestar deben concebirse, entonces, como una herramienta
bsica para el desarrollo de los pases.
La adolescencia y juventud constituye el periodo de la vida en que, de acuerdo a los
indicadores clsicos de salud y enfermedad, se es ms saludable, ya que se presentan
las tasas de mortalidad ms bajas y la menor frecuencia de episodios de enfermedad
percibidos en un ao. Es por lo tanto, una etapa en que las demandas por servicios curativos
son relativamente inferiores a otros periodos de la vida lo que, en teora, debera facilitar la
reorientacin de los servicios hacia el nfasis promocional y de prevencin.
Los Espacios Amigables, son espacios fsicos ubicados dentro de los servicios de salud o en
espacios pblicos de la localidad. En ellos se realizan actividades de orientacin, informacin,
educacin, recreacin y convivencia fomentando estilos de vida saludable, adems de
brindar atencin integral y diferenciada a los y las adolescentes.
DEFINICIN
La estrategia Espacios Amigables para Adolescentes es una estrategia de promocin y
fomento dirigida a un grupo meta especfico, en el que a travs de mtodos y actividades
diferenciadas, se promueve la conciencia sobre prevencin, atencin oportuna y estilos de
vida saludables.
OBJETIVOS
a. General
Impulsar la promocin y educacin en salud integral y diferenciada a los y las adolescentes
en la red de servicios del MSPAS, mediante el desarrollo de acciones que fomenten
prcticas y estilos de vida saludables, con participacin activa de actores y sectores clave

b. Especficos
Involucrar a los adolescentes en acciones de promocin y educacin en salud
Analizar la problemtica integral de salud en adolescentes de forma peridica
Facilitar el desarrollo de Espacios Amigables en los Servicios de Salud y otros lugares
estratgicos del municipio con la participacin activa de los sectores clave
Desarrollar en conjunto con los adolescentes, los ejes estratgicos de la poltica de
salud en adolescentes
METODOLOGA
FASE 1: PRELIMINAR
A nivel Central
Responsable
19
Actividades
a. Socializar la estrategia y su implementacin con Coordinador(a) y Comits
de Promocin de las Direcciones de rea de Salud-DAS-
b. Coordinar con Departamento de Regulacin de los Programas de
Atencin a las Personas -DRPAP- y el Departamento de Capacitacin
-DECAP- del MSPAS los procesos de capacitacin desde nivel central
para el personal de las reas de Salud sobre la atencin integral de
adolescentes, de acuerdo a las necesidades identificadas y el perfil
epidemiolgico
Nivel de rea de Salud
Responsables
a. Coordinador(a) de Promocin de la DAS
b. Comit de Promocin de la DAS
Actividades
a. Socializar con el Equipo Tcnico del rea de Salud el marco general
de la estrategia (Poltica de Salud para la Adolescencia y Modelo de
Atencin Integral y Diferenciada a Adolescentes).
b. Coordinar las capacitaciones al personal del rea de Salud y sus
Distritos sobre temas de promocin de la salud y atencin integral de
adolescentes y la implementacin de los componentes de la estrategia
c. Monitorear el cumplimiento de la estrategia
FASE 2: ORGANIZACIN
Nivel de Distrito de Salud
Responsable
Actividades
a. Desarrollar el anlisis de situacin de salud de los y las adolescentes
a travs de la recopilacin y anlisis peridico de los datos de salud de
los y las adolescentes a nivel local (embarazos, morbilidad, mortalidad,
uso de mtodos de Planificacin Familiar -PF-, casos de Infecciones
de Transmisin Sexual -ITS- (incluido el Virus de Inmunodeficiencia Humana
-VIH- y otros)
B. Presentar esta sala de situacin en COMUDE, COMUSA y a las
comunidades educativas
Nivel de rea de Salud y Distrito Municipal de Salud
Responsables
b. Comit de Promocin del rea de Salud
Actividades
a. Facilitar la elaboracin o actualizacin del Plan de Promocin de Salud
de Adolescentes. Incluyendo etapas de capacitacin a nivel de
Distritos Municipales de Salud -DMS- para la atencin integral de
adolescentes e implementacin de la estrategia

20
b. Instruir para que el comit de Promocin del Distrito Municipal de Salud
elabore el Plan local de Promocin de Salud de Adolescentes, adaptado
del IEC/CC a la Carta (Anexo C. Plan de IEC/CC Adolescentes)
c. Facilitar en con junto con el DMS
la coordinacin intersectorial,
con el objetivo de socializar la
Sala Situacional y Plan de salud
de adolescentes a nivel
intersectorial para gestin de
apoyo, recursos y fortalecimiento
del abordaje de este grupo de
poblacin. En la convocatoria
se debe incluir actores clave a
nivel local, maestros, padres de
familia, COMUSA, mesas de
salud, lderes locales, OG, ONG,
Agencias de cooperacin,
comisiones de salud escolares, red de paternidad y maternidad
responsable y grupos organizados de adolescentes y jvenes
FASE 4: EJECUCIN
Nivel de rea de Salud y Distrito Municipal de Salud
Responsables

Actividad
a. Establecimiento y desarrollo de Espacios Amigables
el Distrito Municipal de Salud da apertura o fortalece Espacios Amigables:
Designa responsables para el Espacio Amigables
Identifica algn espacio fsico en el
servicio de salud, escuelas o
espacios pblicos para desarrollar las
actividades
Establece un horario semanal o quincenal de atencin
Elaboracin de calendario mensual de actividades y temas a
abordar, con base al Plan elaborado
Elaboracin de normas de convivencia para la participacin en
Espacios Amigables y otras actividades
Registrar la asistencia a las actividades (Anexo 5.8 Formato para el
registro de asistencia)
Convocatoria de adolescentes: Identificar escuelas, institutos, zonas
o comunidades priorizadas para convocar a adolescentes
Criterios a considerar:
-Hombres y mujeres
-Entre 10 y 19 aos de edad
-Pertenecientes a las diferentes etnias locales
-Escolarizados y no escolarizados.
-Identificar grupos escolares, deportivos, culturales, religiosos
Las acciones a implementar deben ser en
respuesta a los 7 Ejes Estratgicos de la Poltica
de Salud para la Adolescencia y Juventud
2003-2012
FACTORES DE RIESGO
1. Salud integral y diferenciada
2. Salud reproductiva y educacin sexual
3. Salud para la paz
4. Salud en actores de riesgo
5. Salud y seguridad ocupacional
6. Medio ambiente
7. Alimentacin y Nutricin
Se recomienda que haya un
facilitador por cada 20 personas
21
-Identificar grupos de riesgo por diferentes causas, violencia,
drogadiccin, alcoholismo, adolescentes embarazadas y
otros.
-Se recomienda que haya equilibrio en la participacin de
hombres y mujeres, as como la inclusin de adolescentes de
las etnias locales.
b. El facilitador del Espacio Amigable, con apoyo del Coordinador(a) y del Comit
de Promocin del rea de Salud y del Distrito Municipal de Salud implementa las
siguientes acciones:
1. Promocin y Educacin en Salud
2. Actividad Fsica
3. Atencin al Medio
4. Proteccin de la Salud
5. Espacios de Expresin
1. Promocin y Educacin en Salud
Informar, educar y comunicar temas de salud dirigida a
promover prcticas y conductas favorables a la salud para modificar
positivamente los malos hbitos y los estilos de vida lesivos a la salud
Elaborar el listado de temas a abordar de acuerdo a: Programas del
MSPAS, calendario epidemiolgico, temas priorizados por los mismos
jvenes y temas segn necesidades locales
Adaptar los contenidos y lenguaje al nivel de los adolescentes,
segn edad y sexo
Organizar talleres, foros, conferencias, charlas educativas y otras
acciones priorizadas conjuntamente con lderes juveniles
Realizar ferias de la salud, foros, obras de teatro, desfiles y otros
para conmemoracin de fechas de salud (Anexo 5.9 Listado
de das conmemorativos)
Organizar diplomados o cursos de formacin de Promotores
Juveniles de Salud, gestionando la acreditacin de instituciones
reconocidas para fortalecimiento curricular del estudiante
2. Actividad Fsica
Promocionar y buscar oportunidades y espacios para la prctica
de deportes y participacin en actividades de recreacin y
de educacin en salud
Organizar torneos, campeonatos, excursiones y caminatas para
fomentar la actividad fsica y discusin de los temas de salud de
adolescentes
Utilizar tcnicas y dinmicas para fomentar la convivencia pacfica
3. Atencin al Medio
Organizar y realizar con participacin juvenil acciones en la comunidad,
comprendiendo lo siguiente:
Manejo correcto y eliminacin de basuras, clasificacin y reciclaje
Desinfeccin del agua (cloracin, ebullicin y mtodo SODIS)
Reforestacin y rescate de reas verdes
Control de vectores transmisores de enfermedades
Fomentar casa y patio limpio
Colaborar con la elaboracin del censo y croquis de la comunidad
Identificacin de riesgos en la comunidad
Se recomienda dividir las
acciones y temas segn etapa
de adolescencia: Temprana 10
a 13 aos Media 14 a 16 aos
Tarda 17 a 19 aos.
22
4. Proteccin de la Salud
Realizar jornadas y campaas dirigidas a la poblacin adolescente, segn
las normas de atencin del MSPAS, tales como:
Suplementacin con hierro y cido flico
Vacunacin con TD
Desparasitacin
Informacin y utilizacin de mtodos anticonceptivos
Campaas de promocin de actividades especficas, como
jornadas mdicas
Consejera segn problemtica especfica
Referencia a los servicios de salud para atencin clnica
Involucramiento en plan de emergencia familiar y comunitario,
identificando actividades en las cuales puedan involucrarse
5. Espacios de Expresin
Promocionar espacios para que los jvenes desarrollen sus habilidades y
talentos en diferentes actividades de salud:
Actividades de convivencia grupal: recreativas, culturales, de
aprendizaje de algunas habilidades especficas (baile, coreografa,
mimos, teatro, dibujo, manualidades, tteres, etc.)
Actividades ldicas (dinmicas)
Visitas institucionales para fomentar el voluntariado (orfanatos, asilos,
hospitales, etc.)
Encuentros juveniles para intercambio de experiencias
Elaboracin de material promocional, murales, afiches, cuas,
noticias, etc.
c. Organizar otros grupos juveniles con necesidades especficas, para brindar
atencin integral y diferenciada, tales como:
Madres adolescentes
Adolescentes embarazadas
Jvenes en situacin de calle
Drogadiccin
Alcoholismo
Jvenes no escolarizados
Adolescentes trabajadores
Adolescentes con capacidades diferentes
d. Establecer y manejar Centros de Documentacin para adolescentes:
El Centro de Documentacin o Centro Interactivo es un espacio
educativo y de intercambio, ubicado en un espacio institucional,
con personal contratado para su atencin
Dispone de una biblioteca y otros recursos como computadoras,
material de Informacin, Educacin y Comunicacin para el cambio
de Comportamiento -IEC/CC-, juegos educativos entre otros, para
realizar consultas e investigaciones en temas de salud
Ofrece a los y las adolescentes un espacio para recibir orientacin
El Centro de Documentacin oferta los servicios en escuelas, institutos
y otros, adems de estar abierto en horarios convenientes para los
jvenes
Cuenta con normas de convivencia, comportamiento, cuidado del
equipo e instalaciones
23
Cuenta con red de referencia de instituciones para apoyo
y asistencia en casos o situaciones emergentes o especficas
(Centro de Salud, Polica Nacional Civil -PNC-, Procuradura de
los Derechos Humanos -PDH-, Bomberos, Municipalidad,
Coordinador(a) Municipal para la Reduccin de Desastres
-COMRED-, etc.)
Para implementar un Centro de Documentacin se deben hacer
alianzas con Organizaciones Gubernamentales (OG) y No
Gubernamentales (ONG)
La implementacin puede ser progresiva, no necesariamente se
debe tener todos los criterios para iniciar
MODALIDADES DEL ESPACIO AMIGABLE:
El Espacio Amigable a nivel de Distrito Municipal de Salud puede funcionar de tres
modalidades:
1. Espacio Amigable itinerante: Es el Espacio Amigable sin un espacio fijo, se realiza rotando
la ubicacin de sus actividades en diferentes espacios institucionales* (escuelas, institutos,
municipalidad, centro o puesto de salud, etc.) espacios pblicos (parques, canchas, etc.)
2. Espacio Amigable con espacio fsico asignado: Tiene designado un lugar fijo en el servicio
de salud, en la municipalidad o en otro espacio institucional para desarrollar sus actividades.
3. Espacio Amigable con Centro de Documentacin o Centro Interactivo: Es un espacio
amigable fortalecido, en el cual se dispone de un lugar fijo, personal especfico y equipo de
cmputo, servicio de internet y otros recursos (sealados en el punto 5 de los componentes
de la estrategia).
A nivel de Central
Responsable
Actividades
a. Monitorear y evaluar peridicamente el funcionamiento y sostenibilidad de
la estrategia a nivel de rea de Salud y Distritos Municipales de Salud
b. Consolidar los resultados a nivel nacional
c. Fortalecer la coordinacin intersectorial en apoyo a la estrategia
Responsables
Actividades
a. Acompaar, monitorear y evaluar los Planes de Promocin de los Distritos
de Salud
b. Consolidar avances y resultados de los Distritos Municipales de Salud
Responsables
a. Coordinador(a) de Promocin de Distrito Municipal de Salud
b. Comit de Promocin de Distrito Municipal de Salud
24
Actividades
a. Registrar mensualmente los resultados en el instrumento para el efecto
b. Evaluar peridicamente el cumplimiento del plan local
c. Socializar resultados en la COMUSA y otras instancias intersectoriales de la
localidad
d. Lograr el involucramiento de diversas organizaciones juveniles en apoyo a
la estrategia
INDICADORES
Los indicadores que el Coordinador(a) de Promocin del Distrito de Salud debe reportar al
rea de Salud y que el Coordinador(a) de Promocin del rea de Salud deber de reportar
a PROEDUSA a nivel central para que este departamento los consolide a nivel nacional, se
describen en el Cuadro 3.
Cuadro 3. Indicadores establecidos para la estrategia Espacios Amigables para Adolescentes
Indicadores

% de Distritos Municipales de Salud
capacitados en la estrategia
Nmero de Espacios Amigables para
Adolescentes implementados
Nmero de Espacios Amigables
Itinerantes para Adolescentes
% de Distritos Municipales de Salud
que poseen planes promocin de
salud para adolescentes
Nmero de visitas mensuales al
Espacio Amigable para Adolescentes
% de adolescentes de cada sexo
que visitan mensualmente el Espacio
Amigable
Nmero de visitas mensual por etnia
y sexo al Espacio Amigable para
Adolescentes
% de Espacios Amigables para
Adolescentes que cuentan con
Centro de Documentacin
Forma de clculo
(No. de Distritos de Salud de la DAS capacitados en la implementacin
de la estrategia / No. total de Distritos Municipales de Salud de la DAS)
X 100
(No. DMS con Espacio Amigable / No. Total Distritos Municipales de Salud
en la DAS) x100
(No. E.A. itinerantes implementados / No. total de Distritos Municipales
de salud en la DAS) x 100
(Nmero de Comits de Promocin de Distritos Municipal de Salud que
cuentan con plan de promocin de la salud de adolescentes / No. total
de Distritos Municipales de Salud en la DAS) x 100
Nmero de adolescentes que visitan mensualmente el Espacio Amigable
para Adolescente en el Distrito Municipal de Salud/ en la DAS
(Nmero de mujeres que visitan mensualmente el espacio amigable/
nmero total de adolescentes que visitan mensualmente el espacio
amigable)X 100
(Nmero de hombres que visitan mensualmente el espacio amigable/
nmero total de adolescentes que visitan mensualmente el espacio
amigable) X 100
Nmero de adolescentes mujeres -por etnia- que visitan mensualmente el
espacio amigable para adolescentes
Nmero de adolescentes hombres -por etnia- que visitan mensualmente
el espacio amigable para adolescentes
(No. total de espacios amigables que cuentan con un Centros de
Documentacin en el distrito o en el rea/ No. total de espacios
amigables en el distrito o en el rea) X 100
25
2.4 Promocin de Prcticas Saludables
La gestin y el fortalecimiento de las instancias de articulacin y coordinacin municipal y
comunal para implementar acciones de promocin de la salud en los planes de desarrollo
local favorecern la mejora de la calidad, equidad, eficiencia y efectividad de los servicios
y programas de salud.
El componente de Promocin de Prcticas Saludables impulsa acciones relacionadas a la
adopcin, modificacin o fortalecimiento de hbitos y comportamientos de las personas,
familias y comunidades, que parten de la identificacin de las necesidades para cuidar,
mantener y/o mejorar su salud. Para ello, es necesario contar con condiciones o entornos que
favorezcan el desarrollo de las prcticas saludables y garanticen estilos de vida saludables
en los individuos, las familias y la comunidad.
DEFINICIN
La estrategia de promocin de Prcticas Saludables facilita la coordinacin y el
desarrollo de actividades de Informacin, Educacin y Comunicacin para el Cambio de
comportamientos (IEC/CC) de salud que conlleven a estilos de vida saludables y prevencin
de las enfermedades en las personas, la familia y la poblacin en general. Las actividades
de promocin van de acuerdo al calendario y perfil epidemiolgico local, a problemas de
salud emergentes y a campaas de prevencin especficas que se implementen a nivel
nacional o regional.
OBJETIVO
a. General
Fortalecer la implementacin de acciones de promocin de salud y prevencin de las
enfermedades en coordinacin con el Departamento de Regulacin de los Programas
de Atencin a las Personas -DRPAP- del MSPAS y organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales afines, tomando en cuenta el perfil epidemiolgico local, el calendario
epidemiolgico y situaciones emergentes.

METODOLOGA
FASE 1: PRELIMINAR
A nivel Central
Responsable
Actividades
a. Elaborar y actualizar el calendario epidemiolgico, en coordinacin
con el Centro Nacional de Epidemiologa -CNE- y el
Departamento de Regulacin de los Programas de Atencin a
las Personas -DRPAP-
b. Actualizar los planes de Informacin, Educacin y Comunicacin para el
Cambio de Comportamiento -IEC/CC- en coordinacin con el DRPAP,
CNE y SIAS
c. Socializar y capacitar al comit de promocin de la DAS en la estrategia
para su implementacin
26
Nivel Direccin de rea de Salud
Responsables
a. Coordinador(a) de Promocin de la Direccin de rea de Salud (DAS)
Actividades
a. Socializar y sensibilizar en la estrategia al Equipo Tcnico de DAS, con el
acompaamiento de PROEDUSA central
b. Socializar y capacitar al Coordinador(a)es de Promocin y Comit de
Promocin de los DMS sobre la estrategia, para su implementacin
Nivel de Distrito Municipal de Salud
Responsable
a. Coordinador(a) de promocin de Distrito Municipal de Salud -DMS-
Actividades
a. Socializar y capacitar al Comit de Promocin del DMS y al resto del
personal la estrategia para su implementacin
b. Adaptar la estrategia al entorno y condiciones locales
FASE 2: ORGANIZACIN
Nivel de Direccin de rea de Salud de Salud -DAS- y Distrito Municipal de Salud -DMS-
Responsables
a. Coordinador(a) de Promocin de la Direccin de rea de Salud
c. Coordinador(a) de Promocin del Distrito Municipal de Salud
d. Comit de Promocin del DMS
Actividades
a. Elaborar el anlisis de la situacin de salud local y sus determinantes, as
como los comportamientos que influyen en la salud de las personas, segn
calendario epidemiolgico (Ver anexo 5.12: Calendario epidemiolgico)
b. Elaborar el inventario de los materiales de IEC disponibles (impresos en
fsico y artes en versin digital, audio, audiovisuales y otros) para identificar
los recursos que pueden incluirse o gestionarse dentro del plan de IEC/CC
para su reproduccin
c. Elaborar el inventario de equipo, material de oficina y otros recursos
asignados para realizar las actividades de promocin, por ejemplo
megfono, computadora, equipo de sonido, grabadora, DVD, televisin,
artculos de librera, etc.
d. Elaborar el inventario de medios de comunicacin (prensa, emisoras
de radio, cable local), organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales, iglesias y otros que trabajan en promocin de la salud y
deben participar en la estrategia
e. Evaluar y promover prcticas adecuadas de logstica de los materiales
de IEC (responsables, registros de control, almacenaje, distribucin) para
evitar el deterioro o extravo del mismo y para hacer las gestiones para
la reproduccin cuando sea necesario
27
Nivel de Direccin de rea de Salud de Salud DAS- y Distrito Municipal de
Salud DMS-
Responsables
Actividades
a. Elaborar o actualizar los planes de IEC/CC para diferentes programas,
asumiendo el liderazgo quien tenga la competencia tcnica, de
acuerdo al programa o tema a abordar, pero con la participacin
del Comit de Promocin del rea o Distrito, segn el caso (Anexo
b. Estructura de plan de IEC) y con la validacin de mensajes y actividades
con los grupos objetivo de la poblacin
c. Adaptar los planes elaborados a cada nivel municipio y comunidades
(aldeas, caseros, cantones)
d. Elaborar calendario de trabajo anual que incluya: actividades de
comunicacin, campaas de prevencin especficas y das y semanas
conmemorativos de la salud (Anexo E: Fechas conmemorativas de salud)
FASE 4: EJECUCIN
Nivel de Direccin de rea de Salud de Salud -DAS- y Distrito Municipal de
Salud -DMS-
Responsables
Actividades
a. Socializar los planes de IEC/CC a la Comisin Municipal de Salud e
instancias intersectoriales para coordinar y gestionar
apoyo para ejecucin de las acciones trazadas en los mismos,
anticipando los eventos de acuerdo al perfil y calendario epidemiolgico
b. Capacitar al personal de salud institucional y comunitario, a ONG y grupos
organizados a nivel comunitario en las actividades de los planes de IEC/CC
c. Implementar un plan integrado de Informacin, Educacin y
Comunicacin para el Cambio de Comportamientos (IEC/CC) en salud de
acuerdo al calendario de actividades
d. Ejecutar el plan integrado de IEC/CC a nivel local, con apoyo y
coordinacin del resto del personal desarrollando actividades planificadas
con las diferentes tcticas de comunicacin, tales como:
Abogaca
Organizacin y movilizacin comunitaria
Consejera en los servicios de salud
Visita domiciliaria con consejera
Referencia a los servicios de salud
Educacin a pares (madre a madre, joven a joven)
28
Charlas y sesiones educativas participativas
Grupo de apoyo (lactancia materna, clubes de embarazadas, escuelas
para madres)
Demostracin de prcticas saludables (lavado de manos, preparacin
higinica de alimentos, etc.
Metodologas participativas, ejemplo: SARAR
Metodologas recreativas
Mensajes de salud en actividades deportivas
Campaas, jornadas, eventos especiales, ferias, kioscos informativos
volantes, etc.)
Difusin de mensajes por medios masivos: Cuas de radio, Spot televisivos,
programas de radio, videos, perifoneo, etc.
Reuniones con representantes de medios y comunicadores locales
A nivel de Central
Responsable
Actividades
a. Disear e implementar un sistema de monitoreo y evaluacin del
cumplimiento de las actividades y el logro de los resultados de la
promocin a nivel de rea y Distritos de Salud
b. Elaborar las herramientas adecuadas para las mediciones peridicas de
insumos, cobertura, calidad y resultados
c. Coordinar la realizacin de mediciones de insumos, cobertura, calidad
de los procesos y resultados de las acciones de promocin, por medio
de encuestas y otras tcnicas (documentos de registro, observacin de los
procesos, grupos focales, entrevistas de salida del servicio o de una
actividad, encuestas con Muestreo de Lotes para Asegurar la Calidad
-LQAS-, por sus siglas en ingls, etc.)
d. Fortalecer la coordinacin intersectorial en apoyo a la estrategia
e. Sistematizar las experiencias exitosas y lecciones aprendidas y difundirlas
A nivel de rea de Salud
Responsables
Actividades
a. Acompaar, monitorear y evaluar cumplimiento de los Planes de
Promocin de los Distritos Municipales de Salud y sus resultados
b. Documentar y sistematizar experiencias exitosas y lecciones aprendidas
para su difusin al resto de Distritos
Responsables
a. Coordinador(a) de Promocin del DMS
b. Comit de Promocin del DMS
29
Actividades
a. Registrar mensualmente las actividades en el instrumento de Promocin
SIGSA 6
b. Monitorear los insumos y el cumplimiento de las actividades programadas
del plan de promocin del DMS
c. Monitorear los resultados de la promocin de la salud (cambio en
conocimientos, actitudes y prcticas) en el nivel local
d. Presentar los resultados en las sala situacional del DMS y comunitarias para
su anlisis y plan de accin
e. Documentar y sistematizar experiencias exitosas y lecciones aprendidas,
apoyndose con fotografas, grabaciones, materiales, testimonios y otros
medios
f. Socializar resultados en la COMUSA y otras instancias intersectoriales de la
localidad
INDICADORES
a PROEDUSA a nivel central para que este departamento los consolide a nivel nacional se
Cuadro 4. Indicadores establecidos para la estrategia promocin de prcticas saludables
Indicadores

% de DMS con plan integrado
de informacin, educacin y
comunicacin para el cambio de
comportamientos elaborado (IEC/
CC)
% de DMS que estn implementado
su plan de IEC/CC de acuerdo al
cronograma
% de DMS con un plan de IEC/
CC para atender situaciones
emergentes
su plan de IEC/CC en situaciones
emergentes
% de DMS con un plan de IEC/
CC para responder a campaas
nacionales
su plan de IEC/CC en campaas
nacionales
Forma de clculo
(No. de DMS con planes de IEC/CC elaborados / No. total de DMS en el
rea de salud) x 100
(Nmero de DMS que estn implementado su plan de IEC/CC de
acuerdo al cronograma / No. total de DMS) X 100
(No. de DMS con plan de IEC/CC para atender situaciones emergentes/
No. total de DMS) X 100
(Nmero de DMS que estn implementado su plan de IEC/CC en
situacin emergente / No. total de DMS que estn enfrentando situacin
emergente) X 100
(No. de DMS con plan de IEC/CC para campaa nacional/ No. total de
DMS ) X 100
(Nmero de DMS que estn implementado su plan de IEC/CC en
campaas nacionales / No. total de DMS) X 100
30
2.5 Promocin de los Servicios de Salud
La atencin sanitaria se llevar a cabo a travs de la utilizacin de los servicios de salud. Una
caracterstica de estos servicios, es el hecho que el usuario(a) es quien decide cundo, por
qu, cunto y cmo buscar los servicios de salud.
Se define Servicio de Salud como el lugar donde el usuario(a) recibe atencin de salud
integral de acuerdo a sus necesidades y expectativas. Incluye atencin de salud preventiva,
curativa y de recuperacin orientada a la persona, familia y comunidad.
Uno de los retos para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de Naciones
Unidas es incrementar el acceso a los servicios de salud en los pases en vas de desarrollo,
para reducir as la mortalidad infantil, el VIH/sida, el paludismo y otras enfermedades, as
como mejorar la salud materna.
Es con base a lo anterior, que la presente estrategia promueve el conocimiento y utilizacin
de los servicios de salud, as como la demanda por parte de la poblacin de servicios de
calidad.
DEFINICIN
Promocin de los Servicios de Salud, es una estrategia que fortalece los procesos
de implementacin de acciones de promocin y participacin comunitaria para el
conocimiento, la motivacin y utilizacin adecuada y oportuna de la red de servicios de
salud del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social por parte de la poblacin.
OBJETIVO
a. General
Implementar acciones de promocin y participacin comunitaria para aumentar el
conocimiento y la utilizacin adecuada y oportuna de la red de servicios de salud del MSPAS
por parte de la poblacin
b. Especfico
Aumentar la confianza de la poblacin en el sistema y servicios de salud
Sensibilizar a las poblaciones para que conozcan su derecho a recibir servicios de salud
de calidad y facilitar sistemas de retroalimentacin por partes de los usuarios
Aumentar el conocimiento y la utilizacin adecuada y oportuna por parte de la poblacin
de los servicios de salud, con nfasis en los servicios preventivos
Facilitar a nivel municipal y comunitario el establecimiento de un Comit o Comisin de
Salud con vnculo con el sistema de consejos de desarrollo (COCODE y COMUDE) que
implemente un plan de emergencia comunitario y municipal, respectivamente
METODOLOGA
FASE 1: PRELIMINAR
A nivel Central
Responsable
31
Actividades
a. Establecer, de acuerdo al modelo de atencin, la cartera y horario de
servicios de cada uno de los establecimientos de la red de servicios
del rea de Salud y Distritos Municipales de Salud y la estrategia de
IEC/CC para darlos a conocer
Nivel de rea de Salud de Salud:
Responsables
Actividades
a. Realizar las adaptaciones necesarias para que cada servicio de salud
del rea de Salud, de acuerdo al nivel de atencin y la cartera
de servicios, promueva el conocimiento y la oportuna utilizacin por parte
de la poblacin
FASE 2: ORGANIZACIN
Nivel de rea de Salud de Salud:
Responsables
Actividades
a. Dar a conocer el modelo de atencin y la cartera de servicios en cada
nivel en todos los sectores de la sociedad
b. Coordinar con los Distritos Municipales de Salud del rea para que realicen
la promocin del modelo de atencin y la cartera de servicios en cada
nivel, de acuerdo a los lineamientos del nivel central
Nivel de Distrito Municipal de Salud:
Responsables
Actividades
a. Elaborar el mapeo de todos los servicios con que se cuentan en el DMS
b. Elaborar el mapeo de todas las comunidades que cuentan con COCODE
y un Comit o Comisin de Salud con un plan de emergencia comunitario
organizado y funcionando
c . Realizar el inventario de instituciones de asistencia social y apoyo para
realizar referencias de casos y situaciones especficas (Bomberos, PDH,
PNC, Oficina de la Mujer, etc.)
d. Realizar listado de lderes y voluntarios en salud, grupos de accin en
salud, Consejos Comunitarios de Desarrollo -COCODES- para facilitar
la coordinacin en el uso de los servicios de salud
Nivel de rea de Salud y Distrito Municipal de Salud:
Responsables
32
Comit de Promocin del rea de Salud
Coordinador(a) de Promocin del DMS
Comit de Promocin del DMS
Actividades
a. Elaborar un Plan de Promocin de los Servicios de Salud, con base al
diagnstico y la cartera de servicios que impulsan, con nfasis en la
atencin preventiva, para su fortalecimiento
b. Determinar la metodologa y elaborar instrumentos para medir la
satisfaccin del usuario(a) de los servicios de salud
c. Determinar la metodologa y elaborar instrumentos para la medicin de los
conocimientos y expectativas de la poblacin sobre los servicios de salud y
su cartera
FASE 4: EJECUCIN
Nivel de rea de Salud y Distrito Municipal de Salud:
Responsables
c. Coordinador(a) de Promocin del DMS
Actividades
a. Realizar medicin, para determinar los conocimientos de la poblacin de
la cartera y horario de los servicios de salud y sus expectativas a travs de
encuestas y otras tcnicas (grupos focales, entrevistas, etc.)
b. Implementar el plan para la promocin de la ubicacin, cartera y
horario de los servicios de salud con acciones de informacin, educacin y
comunicacin para el cambio de comportamientos que incluya:
Sealizacin de la ubicacin de los servicios de salud y las rutas de
atencin
Informacin en salas de espera
Uso de otros medios de comunicacin (TV cable, radio, prensa,
charlas, perifoneo, etc.)
Materiales impresos
Actividades de coordinacin con trabajadores de salud
comunitarios y comadronas para retroalimentar procesos de mejora
en la atencin a la poblacin
Identificacin y capacitacin de lderes, grupos organizados y
voluntarios en salud que apoyen las acciones de promocin de los
servicios de salud
c. Promover la elaboracin del plan de emergencia, en las familias y las
comunidades
d. Identificar y capacitar lderes y voluntarios en cada comunidad para que
apoyen la elaboracin del plan de emergencia comunitario
e. Realizar medicin de la satisfaccin del usuario mediante la metodologa
e instrumentos establecidos
f. Revisar del proceso de referencia a otro nivel de atencin y contra referencia
33
Nivel de Central
Responsable
Actividades
a. Implementar un sistema de monitoreo y evaluacin del cumplimiento y
resultados del planes de promocin de los servicios de salud a nivel de
reas de Salud
b. Consolidar datos del monitoreo y proponer acciones para disminuir las
principales barreras para la bsqueda del servicio por parte de la poblacin
c. Medir los resultados de las acciones realizadas por medio de la produccin
de los servicios, encuestas y otras tcnicas (grupos focales, entrevistas a
travs de Muestreo de Lotes para Asegurar la Calidad LQAS-, por sus
siglas en ingls, etc.)
d. Sistematizar experiencias exitosas y lecciones aprendidas para su difusin
Responsables
Actividades
a. Acompaar y monitorear el cumplimiento de los Planes de Promocin de
los servicios de salud de los Distritos Municipales de Salud
b. Evaluar los resultados de la implementacin de los Planes de Promocin de
los servicios de salud de los DMS
c. Documentar y sistematizar las experiencias exitosas y lecciones aprendidas
para su difusin
A nivel de Distrito Municipal de Salud -DMS-
Responsables
Actividades:
a. Registrar mensualmente las actividades en el instrumento de Promocin
SIGSA 6
b. Actualizar los listados de los COCODE, comisiones o comits de salud,
comits de emergencia comunitario organizados, personal comunitario de
salud y lderes comunitarios
c. Evaluar cada cuatrimestre el cumplimiento del plan local de promocin
de los servicios de salud
d. Determinar la cobertura del plan de emergencia familiar y el grado de
conocimiento de y satisfaccin de los usuarios(as) con los servicios de salud
e. Socializar los resultados en la COMUSA y otras instancias intersectoriales de
la localidad
f. Documentar y sistematizar experiencias exitosas y lecciones aprendidas,
apoyndose con fotografas, materiales, testimonios y otros medios
g. Socializar los resultados de mediciones con el personal del servicio
para planificar de manera participativa acciones correctivas y motivar al
personal por acciones positivas
34
INDICADORES
a PROEDUSA a nivel central para que este departamento los consolide a nivel nacional, se
Cuadro 5. Indicadores establecidos para la estrategia promocin de los servicios de salud
Indicadores

% de servicios de salud del segundo
nivel de atencin con el horario y la
cartera de servicios visible

% de servicios de primer nivel de
atencin con el horario y la cartera
de servicios visible
% de de comunidades que tienen
un Comit de salud con un plan
de emergencia comunitario
funcionando
% de Servicios de Salud que
implementan sistema de monitoreo
de la satisfaccin de los usuarios(as)
% de usuarios(as) que manifiestan
satisfaccin por el servicio recibido
Forma de clculo
(Nmero de servicios de salud del segundo nivel de atencin que cuentan
con la cartera y horario de servicios visibles / No. total de servicios de
salud del segundo nivel de atencin en el rea de Salud ) X 100
(Nmero de servicios de salud del primer nivel que cuentan con cartera y
horario de servicios visibles / No. Total de servicios de salud del primer nivel
en el DMS/ en el rea de Salud) X 100.
(Nmero de comunidades que tienen un Comit de Salud con un plan
de emergencia comunitario funcionando / No. total de comunidades
priorizadas en el DMS/ en el rea de Salud) X 100.
(Nmero de servicios de salud que implementan sistema de monitoreo
de la satisfaccin de los usuarios(as) / Total de servicios de salud del
DMS/ del rea de Salud) X 100
(Nmero de personas entrevistadas que aprueban el servicio recibido/
Nmero total de personas entrevistadas por servicios, por DMS y por rea
de Salud) X100
35
3. OPERATIVIZACIN DE LAS
ESTRATEGIAS
Las cinco estrategias descritas en este documento, son coordinadas y desarrolladas a travs
del Departamento de Promocin y Educacin en Salud -PROEDUSA- del MSPAS y de los
Coordinadores y Comits de Promocin y Educacin en Salud de la Direccin de rea de
Salud -DAS- y del Distrito Municipal de Salud -DMS-.
3.1 Departamento de Promocin y Educacin en
Salud
VISIN
Mejorar la calidad de vida de los y las guatemaltecas, en general, a travs de la construccin
de una cultura de salud para la adopcin de estilos de vida saludable, prcticas de
prevencin, acceso a los servicios de salud, creacin de entornos saludables, con enfoque
de derechos, interculturalidad y gnero, y con la ms amplia participacin comunitaria.

MISIN
Conseguir un mejor nivel de salud de la poblacin guatemalteca, mediante la promocin
de estilos de vida saludables, acciones de salud preventiva y la creacin de espacios de
anlisis y concertacin con la comunidad, instituciones pblicas y privadas, gobiernos
locales, ONG, sociedad civil, para la incorporacin de procesos de promocin, informacin,
educacin y comunicacin para la salud, en el mbito poltico local.
Las principales funciones de PROEDUSA son
5
:
Disear metodologas de educacin para la salud en el mbito de la comunidad
tendientes al mejoramiento de las condiciones de salud, estilos de salud y la utilizacin
adecuada de los servicios de salud;
Promover la participacin social y comunitaria en el desarrollo de los servicios de salud
tanto en el mbito de la planificacin y programacin como en la gerencia, monitoreo
y evaluacin;
Disear la metodologa de capacitacin del personal de salud para su adecuada
integracin y ejecucin de las acciones de salud;
Disear objetivos, contenidos, materiales y enfoques metodolgicos de programas y
mensajes educativos en salud, sobre problemas identificados como prioritarios para los
diferentes grupos poblacionales;
Promover la investigacin y evaluacin del impacto de los programas de promocin y
educacin en salud a nivel comunitario, en los usuarios de los servicios y en el personal
de salud;
Promover y coordinar las actividades de educacin para la salud desarrolladas
por el personal de los servicios en el nivel local con otras instituciones tales como el
Ministerio de Educacin, el Ministerio de Agricultura, Ganadera y Alimentacin y otras
instituciones pblicas y privadas.
5
Acuerdo Gubernativo 115-99. Reglamento rganico interno del MSPAS.
36
Brindar asistencia tcnica a las rea de Salud y a los establecimientos de la red en la
aplicacin de estrategias y metodologa de promocin y educacin para la salud.
Internamente, el departamento de PROEDUSA, est organizada en una jefatura y tres
unidades tcnicas:
a. Unidad de Fortalecimiento Tcnico
Disear, formular e implementar metodologas y estrategias de promocin y educacin
para la salud de comportamientos responsables en: higiene personal, evaluacin
mdica temprana, inmunizaciones, saneamiento ambiental, vivienda higinica y
confortable, proteccin contra accidentes
Implementar con el personal de salud en sus niveles de atencin, rea de Salud,
Hospitales, Centros y Puestos, un proceso de capacitacin permanente, basada en un
diagnstico de las necesidades del personal, que fortalezca sus capacidades tcnicas
y personales (conocimientos y herramientas metodolgicas) para desarrollar de
manera efectiva las funciones de promocin y educacin para la salud
Formular e implementar, con el resto de los departamentos del MSPAS, un sistema de
informacin y comunicacin propio del Departamento de Promocin y Educacin en
Salud
Formular e implementar, con el resto de departamentos del MSPAS, un proceso de
monitoreo y evaluacin de proceso e impacto de las acciones, aplicando instrumentos
apropiados
b. Unidad de Participacin Comunitaria
Disear e implementar metodologas y estrategias para la organizacin y
fortalecimiento de de Comits de Auditoria Social, Comisiones Municipales de Salud y
para el fortalecimiento de los COCODES y COMUDES
Brindar lineamientos para que los niveles de direccin y de provisin de los servicios
de salud del nivel ejecutor promuevan la organizacin y participacin comunitaria en
acciones para la prevencin de enfermedades y conservacin de la salud
Disear e implementar estrategias y escenarios para la organizacin de redes de
Organizaciones No Gubernamentales locales
Dotar de metodologas y herramientas para la participacin social y comunitaria en los
mbitos de: planificacin, ejecucin, monitoreo y evaluacin
Brindar lineamientos para que los niveles de direccin y de provisin de los servicios de
salud del nivel ejecutor promuevan la organizacin y participacin comunitaria para
ejercer sus derechos (auditoria social y rendicin de cuentas de los servicios de salud
que conforman la red)
Evaluar con participacin social y comunitaria, el impacto de las acciones de
promocin de la salud (en usuarios de los servicios y personal)
37
c. Unidad de Comunicacin y Diseo
Anlisis del tema y la situacin para la creacin de piezas de comunicacin y mensajes
a difundir
Disear piezas de comunicacin de acuerdo a los criterios de incidencia y prevalencia
de morbilidad de las regiones del pas (corredor endmico), con pertinencia cultural y
enfoque de gnero
Disear plan de distribucin de materiales de promocin efectivo y oportuno, con
mecanismos de control de entrega y recepcin (constancias de recepcin y verificacin
telefnica de la distribucin a distritos)
Dar asistencia tcnica a las rea de Salud, proporcionando una gua operativa sobre
criterios en la planificacin, ejecucin, manejo de las piezas de comunicacin (cuas
de radio, materiales impresos, spots televisivos), el monitoreo y la evaluacin de las
estrategias de promocin
Definir el contenido de los instrumentos de investigacin, validacin y monitoreo, llevando
a cabo la validacin de los instrumentos, su correcta aplicacin y procesamiento
Analizar oportunamente los resultados del monitoreo y la evaluacin, para aplicar
medidas correctivas
3.2 Comit de Promocin y Educacin en Salud
El Comit de Promocin y Educacin de la Direccin de rea de Salud -DAS- y del Distrito
Municipal de Salud -DMS- es responsable de la implementacin de las Estrategias de
Promocin y Educacin en Salud, de acuerdo a las competencias de quienes lo conforman
y basado en la planificacin local y participacin intersectorial.
El objetivo del Comit es el de promover la coordinacin entre los miembros del equipo
tcnico del rea de Salud para implementar las estrategias de Promocin y Educacin en
salud y est formado por:
Coordinador(a) de Promocin
Facilitador(a) y/o responsable de IEC/CC de Salud Reproductiva
Coordinador(a) de Tcnicos en Salud Rural
Supervisor de Saneamiento Ambiental
Coordinador(a de Enfermera
Coordinador(a) del Programa de Vectores
Psiclogo/a
Nutricionista
Coordinador(a) de Extensin de Cobertura
38
La conformacin de los Comits depender de la existencia de las figuras tcnicas entre el
personal de la DAS y DMS.
Las funciones que desarrolla el Comit son:
Planificar acciones de promocin y educacin con base en las estrategias definidas
Asistir tcnicamente a los Distritos Municipales de Salud -DMS-
Coordinar y articular de manera institucional, interinstitucional e intersectorial
Priorizar proyectos de promocin de la salud del nivel comunitario y/o municipal en
coordinacin con los Consejos Municipales de Desarrollo -COMUDES- y el Consejo
Departamental de Desarrollo -CODEDE-
Implementar y/o fortalecer el sistema de monitoreo de los avances de las estrategias
Las principales actividades que implementan son:
Fortalecer la participacin comunitaria para la promocin de estilos de vida saludable y
prevencin de enfermedades de acuerdo al perfil epidemiolgico local
Coordinar las actividades de promocin y educacin para la salud desarrolladas por
el personal de los servicios en el nivel local con el de otros ministerios, municipalidades,
Consejos de Desarrollo, Organizaciones No Gubernamentales, y otras instituciones
pblicas y privadas
Monitorear los procesos y evaluar los resultados de la implementacin de las estrategias
de promocin a nivel comunitario, en los usuarios(as) de los servicios y en el personal de
salud
39
ANEXOS
40
Anexo 5.1
Carta municipal de adhesin a la estrategia municipios saludables

Guatemala, ___ de __________________ de 20___ (Colocar fecha de firma de carta de adhesin)
CARTA DE ADHESION DEL MUNICIPIO DE __________________________________________________
Considerando:
Que la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, establece que el goce de
la salud es un derecho fundamental del ser humano, sin discriminacin alguna, y que el
Estado velar por la salud y la asistencia social de todos los habitantes de la repblica.
Que el cdigo de Salud, establece que las municipalidades como parte del sector salud,
participarn en la administracin parcial o total de la prestacin de programas y de
servicios de salud en sus respectivas jurisdicciones.

Considerando:
Que el Cdigo Municipal, establece que los municipios sirven a los intereses pblicos que
les estn encomendados promoviendo toda clase de actividades econmicas, sociales,
culturales y ambientales y prestar cuantos servicios contribuyan a mejorar la calidad
de vida de los habitantes. Que la Ley General de Descentralizacin, tiene como objeto
el traslado del poder de decisin poltica y administrativa del gobierno central hacia
entes autnomos con una mayor cercana y relacin con la poblacin en cuanto a sus
aspiraciones demandas y necesidades, implementando polticas pblicas que deben ser
acompaadas de fuentes de financiamiento. Que la Ley de los Consejos de Desarrollo
Urbano y Rural, establece como objetivo organizar la administracin pblica mediante la
formulacin de polticas de desarrollo, planes y programas presupuestarios.
Considerando:
Que en el documento Declaracin Guatemala; los representantes de los municipios,
asociaciones municipales, instituto de fomento municipal e instituto de investigaciones
en salud, declararon el compromiso de incentivar y fortalecer la implementacin de la
estrategia de municipios y comunidades saludables centroamericanas. Que el Acuerdo
Ministerial SP-M-21050-2004, establece la unificacin de esfuerzos y alianzas del Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social, con los gobiernos locales, a efecto de proponer polticas
y gestin pblica a favor de la salud para todos, mediante la estrategia de municipios
saludables, formulando un pacto social entre las autoridades municipales.
Considerando:
Que la accin de promocin de la salud, va ms all de la asistencia sanitaria, que la
misma debe figurar en la agenda poltica de todos los sectores y niveles gubernamentales,
y que los determinantes de la salud vinculan y sostienen la productividad y calidad de
vida de los habitantes del municipio, es importante la participacin de los gobiernos
municipales en forma agremiada, para la coordinacin de acciones que tienen como fin
el desarrollo fsico, social, mental, econmico y cultural de los habitantes de la repblica,
razn que justifica la suscripcin del presente documento legal por parte de las diferente
municipalidades de la Repblica de Guatemala, en donde asuman el compromiso de
desarrollar polticas que permitan el desarrollo de municipios saludables.
Logo
Municipalidad
adherente

Guatemala, ___ de __________________ de 20___ (Colocar fecha de firma de carta de adhesin)
CARTA DE ADHESION DEL MUNICIPIO DE ________________________________________
El Municipio de ________________________________ se compromete a:
Implementar la estrategia municipios saludables, incorporando la promocin de la salud
en la agenda de desarrollo municipal; promover las alianzas intersectoriales, organizar
y operativizar la comisin municipal de salud; elaborar y alimentar periodicamente una
linea de base de carcter municipal; formular en el seno de la comusa e implementar
anualmente un plan de salud, asignando los recursos financieros para impulsar y ejecutar
polticas pblicas municipales saludables, haciendo especial enfasis en: la reduccin de
la mortalidad materno infantil, la reduccin de la desnutricin, la dotacin de agua
segura, el manejo adecuado de los residuos slidos, la implementacin de mercados
saludables y promocion de alimentos seguros, la promocin de escuelas saludables, la
atencin a enfermedades prevalentes; la adecuada disposicion de escretas y promocin
de la vivienda y entorno saludable; cuidado y mejoramiento del ambiente a traves del
ordenamiento del territorio para mitigar la vulnerabilidad de sus habitantes.
Por el derecho a la salud de nuestra poblacin,
NOMBRE DEL ALCALDE MUNICIPAL
Y FIRMA
NOMBRES Y FIRMAS DE LOS MIEMBROS-AS DEL CONCEJO MUNICIPAL
Logo
Municipalidad
adherente
Anexo 5.2
Formato para la elaboracin de la lnea base
Lnea Basal del Municipio _____________
Realizada en ______de ____________
Indicadores seleccionados
01
02
03
04
05
06
07
08
Indicador
Mortalidad materna
Mortalidad infantil
Cobertura de tratamiento
de desnutridos en menores
de 5 aos
% de mujeres que dan
lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses
% de mujeres embarazadas
con anemia
% de embarazadas
suplementadas con hierro
y cido flico
Primer control
% de nios y nias RN con
bajo peso al nacer
% de cobertura de
vacunacin en nios y
nias menores de 1 ao
Fenmeno
Muerte materna
Muerte infantil
Desnutricin
Lactancia exclusiva
Anemia en
embarazo
Embarazadas
suplementadas
Bajo peso en RN
Vacunacin en
menores de 1 ao
Frecuencia
del evento
Nacidos vivos
Partos
institucionales
Menores de 1
ao
Valor del indicador y comentarios
muertes maternas por cada
100,000 NV
muertes infantiles por cada 1,000
NV
% Cobertura de tratamiento de
desnutrido en menores de 5 aos
% de mujeres que dan lactancia
materna exclusiva hasta los 6
meses
% de mujeres embarazadas con
anemia*
% de Embarazadas
suplementadas con hierro y cido
flico*
% de nios y nias RN con bajo peso al
nacer *
% de nios y nias RN con bajo peso al
nacer de acuerdo a los partos atendidos
por personal calificado
% de cobertura de vacunacin en nios y
nias menores de 1 ao
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Indicador
% de partos atendidos por
personal calificado
% de menores de 5 aos
con control de crecimiento
y desarrollo
% de nios menores
de 5 aos recibiendo
micronutrientes
% de embarazos en la
adolescencia
% de mujeres en edad
frtil utilizando mtodos de
planificacin
% de personas que tuvieron
acceso a los servicios de
salud institucional ante una
necesidad especifica
% de personas que se
declaran satisfechas con
los servicios en la entrevista
Tasa de analfabetismo en
hombres
Tasa de analfabetismo en
mujeres
% de hipertensos
% epilpticos
% viviendas con familias
que tienen dotacin de
agua segura para consumo
humano (agua clorada)
Fenmeno
Partos atendidos por
personal calificado
Crecimiento y
desarrollo
Suplementacin
Menores de 20 aos
Planificacin familiar
Atencin de
necesidad en los
servicios
Satisfaccin de los
servicios
Analfabetismo en
hombres
Analfabetismo en
mujeres
Hipertensin
Epilepsia
Agua clorada
Frecuencia
del evento
Nacidos vivos
Menores de 5
aos
Menores de 5
aos
Adolescentes
femeninas
Mujeres en
edad frtil
Encuestados
Encuestados
Hombres
Mujeres
Causas
Causas
Casas
visitadas
% de partos atendidos por
personal calificado
% de menores de 5 aos con
control de crecimiento y desarrollo
% de nios menores de 5 aos
recibiendo micronutrientes
% de embarazos en la
adolescencia
% de mujeres en edad frtil utilizan
mtodos de planificacin
% de personas que tuvieron
acceso a los servicios de salud
institucional ante una necesidad
especifica*
% se declaran satisfechas con los
servicios de salud
% de los hombres es analfabeta
% de mujeres es analfabeta
% de hipertensos
% de epilpticos
% de viviendas con familias que
tienen dotacin de agua segura
para consumo humano
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Indicador
Cobertura de viviendas de
un sistema adecuado de
eliminacin de excretas
Incidencia de TB
IPA malrico
Incidencia de VIH
% de viviendas no
saludables
Malas condiciones
Regulares condiciones
Buenas condiciones
% de hombres que
consumen alcohol
% de mujeres que
consumen alcohol
% de nios y adolescentes
que se limpian los dientes
diariamente
% de familias en donde
existe o se ha producido
un evento de violencia o
abuso
% de comunidades
con comits de salud,
COCODES u otra
organizacin comunitaria
para la salud, funcionando
Fenmeno
Eliminacin
adecuada de
excretas
Casos de TB +
Casos de malaria

VHI +
Viviendas saludables
Consumo de alcohol
Consumo de alcohol
Limpieza de los
dientes
Violencia
intrafamiliar
CODES
FUNCIONANDO
Frecuencia
del evento
casas
visitadas3
Poblacin
total
Poblacin

casas visitadas
casas visitadas
casas visitadas
casas visitadas
Encuestados
Encuestados
Sondeos
Encuestados
Comunidades
% de cobertura de viviendas
con un sistema adecuado de
eliminacin de excretas
casos de TB positivos por cada
100000 habitantes
casos de malaria por cada 1000
habitantes
No se encontraron registros
% de viviendas con malas condiciones
% de viviendas con regulares
condiciones
% de viviendas con buenas condiciones
% de hombres que consumen alcohol
% de mujeres que consumen alcohol
% de nios y adolescentes que se limpian
los dientes
% de familias en donde existe o
se ha producido un evento de
violencia o abuso
% de comunidades poseen
CODESA funcionando
33
34
35
Indicador
% de COCODES
funcionando
Promedio de agentes
promotores voluntarios por
comunidad
% de Comadronas
capacitadas
Fenmeno
COCODES
FUNCIONANDO
Promotores
voluntarios
Frecuencia
del evento
Comunidades
Comunidades
% de comunidades con COCODES
funcionando
Promedio de promotor voluntario
por comunidad
% de comadronas del total por
municipio
Anexo 5.3
Formato para la elaboracin del Plan Municipal de Salud

PLAN MUNICIPAL DE SALUD __________ (Ao)
MUNICIPIO: _______________________________
ELABORADO EL MES DE: ___________________
La comisin municipal de salud puede adaptar y modificar la elaboracin del plan municipal de salud de
acuerdo a sus necesidades.
Logo
Municipalidad
adherente
Situaciones
Encontradas
META
Alternativas
de Solucin
(Qu hacer?)
Actividad/es
Fechas de
Ejecucin
Trimestre
Responsables
Quin/es?
Seguimiento Causas
Anexo 5.4
Instrumento de Ponderacin

INSTRUCTIVO
INSTRUMENTO DE PONDERACIN PARA ESCUELAS SALUDABLES
METODOLOGA
Para obtener la calificacin global del Perfil de una Escuela, la comisin de salud de la
escuela, realiza la observacin de cada componente.
Primer Paso:
Registra una puntuacin de uno (1) si la respuesta es SI
Registra una puntuacin de cero (0) si la respuesta es NO
Segundo Paso:
Se suma la columna de punteos y se obtiene un total.
CRITERIOS
Una ponderacin de 80% a 100% - Se tiene bases slidas para que la escuela sea
ACREDITADA.
Una ponderacin de 60% a 79% - El avance en el cumplimiento de los requisitos es
satisfactorio, para que la escuela sea NOMINADA.
Una ponderacin de 40 % a 59% - Hay avances importantes, cuentan con algunos de
los requisitos de Salud, son las escuelas que se deben PRIORIZAR.
Una ponderacin de 0 a 39% - La escuela no cumple con los requisitos bsicos en salud,
no se prioriza para la estrategia.
EJEMPLO:
La escuela Laguna Seca, obtuvo un total de 27 respuestas correctas.
Operacin:
38 ITEMS correctos equivalen al 100%
En este caso se obtuvieron 27 respuestas correctas
(aplicar regla de 3):
27 X 100 = 2700 / 38 = 71.05%
Esta escuela obtuvo 71.05% por lo tanto puede ser priorizada y nominada.
ESTRATEGIA DE ESCUELAS SALUDABLES
INSTRUMENTO DE PONDERACIN
Fecha ______/______/_______
Nombre de la Escuela _______________________________________________________________
No. de maestros ________________________ No. De alumnos ______________________
Departamento ____________________________________________________________________
Municipio _____________________________ Comunidad___________________________

Registra una puntuacin de uno (1) si la respuesta es SI
y una puntuacin de cero (0) si la respuesta es NO
No. REQUISITOS S NO
A. SERVICIOS BASICOS
1 Tiene agua potable (clorada) entubada
2 Los depsitos de agua (tinacos, pilas y toneles) estn limpios
3 Hay servicio sanitarios (porcelana lavable o letrina)
4 Hay servicios sanitarios separados para nias y nios
5 Hay lavamanos o pila para lavado de manos en uso
6 Hay suficientes enseres de limpieza
(escobas, trapeadores, depsitos de basura, pala)
B. HABITOS DE HIGIENE PERSONAL
7 La mayora de alumnos tienen acceso a jabn, toalla y agua para
el lavado diario de manos
8 La mayora de alumnos tiene cepillo y pasta de dientes
9 La mayora de alumnos se cepillan los dientes despus de ingerir
alimentos (desayuno, refaccin)
10 La mayora de alumnos se lavan las manos con agua y jabn
despus de usar el bao o letrina
11 La mayora de alumnos se lavan las manos con agua y jabn antes
de ingerir alimentos (desayuno, refaccin)
12 Regularmente los alumnos son supervisados por un maestro en la
prctica de hbitos de higiene
C. AMBIENTE SALUDABLE
13 La escuela est libre de fuentes de contaminacin
14 Los alrededores de la escuela sin contaminacin
15 El sistema de recoleccin de basura es adecuado
16 El espacio recreativo es limpio y seguro
D. ACCIONES DE SALUD ESCOLAR
17 Hay jornada fluorizacin semanal durante todo el ao
18 Hay jornadas desparasitacin con albendazol dos veces al ao
19 Hay jornada mdica escolar dos veces al ao
20 Hay evaluacin de agudeza visual auditiva anual
21 Hay evaluacin antropomtrica (talla) dos veces al ao
22 Hay alguna otra jornada de salud
No. REQUISITOS S NO
E. ORGANIZACIN Y EDUCACION PARA LA SALUD
23 Hay una Comisin de Salud de la Escuela
24 Los padres de familia estn organizados
25 Los padres de familia participan en acciones en salud
26 Los alumnos estn organizados
27 Los alumnos llevan a cabo un plan anual en salud
28 Hay alumnos capacitados como PROMESA (promotores escolares
en salud)
29 Cuentan con el manual Promoviendo la Salud en Escolares
(PROEDUSA/MSPAS)
30 Estn los maestros utilizando el manual Promoviendo la Salud en
Escolares (PROEDUSA/MSPAS)
F. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
31 Hay tienda escolar
32 La tienda escolar vende alimentos frescos (verduras, frutas, panes,
refrescos naturales)
33 Las personas que atienden la tienda escolar estn capacitadas
en el manejo higinico de los alimentos
34 Quien atiende la tienda usan redecillas y gabachas
35 Hay cocina escolar
36 La cocina escolar prepara alimentos nutritivos (atol de cereal,
pan o galleta)
37 La tienda escolar no vende comida chatarra (gaseosas, frituras)
38 La escuela realiza simulacros para prevencin de desastres
FIRMA
Anexo 5.5
Matriz de Plan de salud de la escuela

PLAN DE SALUD ESCOLAR ___________ (AO)
rea de Salud de Salud___________________________________________ Distrito Municipal de Salud ________________________________
Nombre de establecimiento educativo _______________________________________________________________________________________
* Para establecer el contenido y/o actividades, tomar de referencia el contenido desglosado en los tres componentes de la estrategia:
Fase 4: Ejecucin, punto 4.5

Integrantes de la comisin de salud de la escuela: (nombre, cargo, telfono, firma)
Fecha de elaboracin de plan:
Vo.Bo. Director
Componente
E F M A M J J A S O
Recursos
Audencia:
Grado(s)
Responsables
Contenido
y/o
Actividades
MESES DEL AO ESCOLAR
Educacin
para la
Salud
Acciones de
Proteccin a
la Salud
Formacin
de grupos
Promesa
1
2
3
Anexo 5.6
METODOLOGA SUGERIDA PARA FORMAR
GRUPO DE PROMOTORES ESCOLARES DE SALUD PROMESA

Priorizar las escuelas primarias que trabajaran la Estrategia de Escuelas Saludables en
coordinacin con la Supervisin Educativa
Coordinar con las/os directoras/es y maestras/os de los planteles educativos para
la eleccin de los alumnos y alumnas que participaran en el grupo de Promotores
Escolares de Salud
Elegir por parte de la Comisin de Salud (director/a y maestras/os de cada escuela),
a los alumnos y alumnas de cuarto, quinto y sexto grado; 3 por cada seccin (la
eleccin de los alumnos y alumnas queda a criterio del personal docente, orientando
que los integrantes del grupo pueden ser alumnos con caractersticas de liderazgo y
que los alumnos y alumnos quieran asumir el compromiso). Asumiendo el compromiso
los maestros y maestras que durante las reuniones de capacitacin no impartan clases
que sean sumamente importantes, ni pruebas o exmenes; para evitar que los alumnos
y alumnas se atrasen en su proceso educativo
De considerarse necesario los maestros y maestras pueden enviar a los padres y madres
de familia una nota para socializar con ellos que sus hijos e hijas participaran en el
grupo PROMESA de la escuela
Elaboracin del plan de capacitacin para los grupos PROMESA por parte del personal
del Centro de Salud (Comit de Promocin del Distrito Municipal de Salud). Tomando
en cuenta los principales temas de salud preventiva de acuerdo al calendario
epidemiolgico y las necesidades de los alumnos y alumnas
La capacitacin la realizar el personal de salud cada 15 das, en cada escuela, a
travs de metodologas participativas (juegos, dramatizaciones, concursos, elaboracin
de murales, elaboracin de lbum, trabajo en grupos, plenaria y otros)
En cada capacitacin que se realice, se darn lineamientos de los aspectos ms tiles
y sencillos que deben multiplicar los integrantes del grupo PROMESA, sugiriendo algunas
tcnicas y materiales que faciliten trasladar los conocimientos que adquieren en las
reuniones quincenales
De las alumnas y alumnos representantes de cada seccin deben elegir a un
Coordinador(a) o Coordinador(a)a de grado, el cual ser responsable de:
-Ser canal de comunicacin entre el personal del Centro de Salud y los maestros y
maestras
-Organizar con sus compaeras o compaeros Promotores/as la multiplicacin
de los conocimientos aprendidos en las capacitaciones dentro de las aulas de su
escuela
-Responsable de la distribucin del material educativo dentro de su grupo y/o
dentro de las aulas
Las Promotoras y Promotores Escolares de Salud entre el lapso de una reunin y otros
(15 das), multiplican los conocimientos y prcticas adquiridas en las capacitaciones
con el apoyo de su maestra o maestro de grado
El maestro o maestra da fe de las actividades realizadas por los Promotores y
Promotoras en el aula y/o escuela, firmando el informe que realizan los integrantes de
los grupos PROMESA a travs de un formato sencillo que se le entrega en cada reunin
a los alumnos y alumnas
A los grupos PROMESA, adems de participar en la capacitacin en salud y multiplicar
los conocimientos adquiridos en su aula; se les motiva para que participen con la
Comisin de Salud de la escuela en actividades de proteccin a la salud, tales como:
jornadas de vacunacin, aplicacin de flor, eliminacin de recipientes no tiles,
actividades de reciclaje, celebracin de fechas conmemorativas de temas de salud
entre otras
Al finalizar el ao el Distrito Municipal de Salud y la Supervisin Educativa les otorgan
un diploma que los acredita como Promotores Escolares de Salud, siempre y cuando
hayan asistido al 80% de las actividades de capacitacin y hayan participado en las
actividades realizadas por el Comit de Salud de la Escuela
52
Anexo 5.7
Plan de IEC a la Carta sobre Adolescentes
SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD
ESPACIO AMIGABLE PARA ADOLESCENTES
PLAN DE IEC

1. CUL ES EL PROBLEMA DE SALUD?
Vulnerabilidad por edad a ser afectado por diferentes factores de riesgo, muchos de los
hbitos perjudiciales para la salud que provocarn morbilidad o mortalidad durante la
edad adulta, son hbitos que se adquieren en ste perodo.
Las principales causas de enfermedad y de los riesgos que las y los adolescentes enfrentan
en este perodo estn vinculadas a estilos de vida. Los factores de riesgo se clasifican de
la siguiente forma:
Factores de Riesgo Psicolgico:
Patrones inadecuados de crianza mencionados a continuacin:
Sobreproteccin (sentimientos de incapacidad)
Autoritarismo (rebelda)
Agresin (Verbal o Fsica, genera enfrentamiento con figuras de autoridad)
Permisividad (carencia de lmites)
Autoridad dividida de los padres
Ambiente frustrante (castigos inmotivados, invasin a su vida privada,
disminucin de expresiones de afecto)
Sexualidad mal Orientada (informacin errnea, embarazo precoz, abortos,
dificultad y confusin para establecer rol sexual, vulnerabilidad a abuso)
Inmadurez emocional que condiciona a una falta de responsabilidad de sus
actos (sentido de omnipotencia)
Baja autoestima

Factores de Riesgo Social:
Inadecuado ambiente familiar
Pertenencia a maras. (modelos negativos)
La promiscuidad
Abandono escolar y laboral
El contexto cultural y econmico que pone en riesgo la salud de las personas
Carencia de reglas, normas, valores, expresada en violencia intrafamiliar,
de gnero, sexual, incesto, violencia social que llega al homicidio, suicidio,
secuestro, mayor riesgo de uso y abuso de sustancias y adicciones (video
juegos, Internet, televisin, pornografa, sexo)
El trabajo en la adolescencia limita el acceso a su educacin y lo expone a
riesgos de todo tipo (abuso laboral, sexual, fsico y psicolgico). En
este grupo se incluyen los/las adolescentes migrantes y los/las que
estn expuestos a la trata de blancas Adolescentes en situacin de calle:
por abandono o por decisin propia
Adolescentes en conflicto con la ley
Adolescentes expuestos a violencia poltica y social
Debilidad en la articulacin de organizaciones juveniles para hacer eficiente
las acciones a favor de la adolescencia
Inequidad de oportunidades a hombres y mujeres, o por etnia
53
Factores de Riesgo Fsico
Falta de percepcin de riesgo de adquirir ITS, VIH y SIDA y otras
enfermedades
Adolescentes con algn tipo de discapacidad congnita o adquirida (fsica,
mental, sensorial);
Condiciones fsicas y ambientales que propicien la aparicin de
enfermedades infecto contagiosas, endmicas (vectores, tuberculosis,
zoonosis)
Embarazos tempranos, no planificados
Sedentarismo
Hbitos de nutricin incorrectos, deficiencia de hierro, acido flico,
desnutricin, sobre peso y obesidad.
Hbitos higinicos incorrectos (buco dental, lavado de manos, otros)
Maltrato fsico (maltrato infantil, violencia contra la mujer, violencia sexual,
incesto)
2. A QUINES LES AFECTA MS EL PROBLEMA?
Los y las Adolescentes comprendidos entre 10 y 19 aos de edad, sin distincin de etnia,
sexo, nivel educativo, condicin socioeconmica y cultural de toda Guatemala.

3. QUINES DEBEN PARTICIPAR EN LA SOLUCIN?
Audiencia primaria:
Los y las Adolescentes
Padres de familia y/o responsables, grupo familiar
Audiencia secundaria
Equipos bsicos de salud (vigilante, comadronas, promotores, facilitadores
comunitarios e institucionales, educadoras en salud, enfermeras, auxiliar de
enfermera, mdicos)
Comunidad Educativa (Maestros, Padres de Familia y alumnos nivel primaria
y media y diversificada)
Audiencia terciaria
Comunidad
Personal de diferentes instituciones que presta servicio a adolescentes.
Grupos religiosos
Sistema de Consejos de Desarrollo (CODEDE, COMUDE, COCODES)
Comunicadores sociales / representantes de medios
Sociedad Civil Organizada (Lderes comunitarios, organizaciones y redes
juveniles)
Grupos voluntarios de salud
Autoridades y funcionarios del nivel central de Gobierno
Autoridades municipales y locales (Alcaldes, alcaldes auxiliares y Comisin
de Salud, consejos de desarrollo)
Agencias Cooperantes (proyectos locales)
Organizaciones No Gubernamentales, Organizaciones Gubernamentales e
Iniciativa Privada
4. CUAL ES LA META DE PROMOCIN DEL MODELO DE ADOLESCENTES?
Fomentar las practicas de estilo de vida saludable y prevenir los factores de
riesgo en la poblacin meta:
El 100% de proveedores de los servicios de salud priorizados con
Conocimientos, Actitudes y Practicas (CAP) para orientar a los adolescentes
y padres o encargados, para prevenir factores de riesgo y promocionando
estilos de vida saludables
54
El 100% de los/las adolescentes captados, informados sobre prcticas para
el cuidado y auto cuidado de su salud para lograr disminuir los factores de
riesgo
El 100% de padres, madres o responsables de los adolescentes captados,
informados sobre prcticas para cuidado de la salud propia y de sus
familias, para lograr disminuir los factores de riesgo
5. QU PRCTICAS QUEREMOS PROMOVER CON IEC/CC?
En los/las adolescentes
Se conoce, acepta y valora a s mismo
Busca ms informacin en fuentes capacitadas para toma de decisiones
responsables en forma voluntaria.
Identifica situaciones de riesgo (fsico, mental y social) para tomar medidas
de prevencin
Reconoce la importancia de capacitarse, estudiar y trabajar para el logro
de sus metas y realizacin personal
Reconoce la importancia de un mejor aprovechamiento del tiempo
Reconoce sus derechos y obligaciones en igualdad de gnero y etnia
Realiza medidas sobre salud integral (nutricin balanceada, auto cuidado,
higiene, actividad fsica).
Identifica y denuncia los actos de violencia (intrafamiliar, sexual, basada en
gnero, poltica y social) a la persona en quien ms confa
Contina previniendo complicaciones sobre salud
Acude y participa en las actividades organizadas por los servicios de salud,
grupos juveniles organizados y grupos de autoayuda

En los Padres de familia
Mantiene comunicacin, dilogo y negociacin permanente respetando
su individualidad y logrando en los/las adolescentes seguridad e
independencia en la toma de sus decisiones, motivando a la elaboracin
y/o seguimiento de un plan de vida
Refuerza normas y lmites claros en forma armonizada
Identifica signos y sntomas de riesgo para solicitar ayuda oportuna
Promueve el auto valor, auto cuidado y otros valores, a travs de
demostraciones de afecto
Fomenta Informacin, educacin y comunicacin sexual clara, verdica y
completa, para que esta sea vivida con naturalidad, basado en fuentes de
informacin capacitadas
Dialoga con grupos de padres de familia o Responsables sobre la
temtica de salud reproductiva y otros temas de salud, cuando se tenga la
orientacin y capacitacin
Acta de forma responsable con su familia y su pareja, brindando un
ambiente familiar agradable, para compartir vivencias, aumentar la
comunicacin y fortalecer el vnculo familiar
Conoce el crculo de amistades de los hijos y los sitios que frecuenta,
para identificar riesgos, y tomar decisiones para el bienestar comn
Fomenta el plan de vida para visualizar la importancia de la educacin y el
trabajo para su desarrollo, y prevenir los riesgos como el embarazo a
temprana edad
Fomenta igualdad de derechos y obligaciones en hijos e hijas
Se informa y toma medidas sobre salud integral
Se involucra con el adolescente en el tratamiento integral ofrecido por el
Servicio de Salud
55
En Personal Institucional
Se actualiza en las diferentes temticas de salud Integral relacionada
con adolescentes, la adapta al contexto local,
para informar educar y comunicar dentro y fuera de los Servicios con los
adolescentes y sus familias
Aplica los Conocimientos, Actitudes y Habilidades adquiridas en los procesos
de capacitacin para brindar el servicio de Promocin y educacin en
Salud con calidad y calidez (equidad de gnero, etnia)
Utiliza y analiza los instrumentos provistos por los niveles tcnicos
Promueve el mejor uso de la medicina tradicional
Promueve y refuerza los factores protectores enfocado a el/la adolescente,
familia y comunidad
Orientan a las familias sobre los procesos naturales de la adolescencia y
promueven estilos de vida saludable (actividad fsica, alimentacin, etc.)
Conoce y Aplica la normativa legal que protege la integralidad de la
persona que solicita el servicio
Fortalece grupos organizados de padres de familia o responsables,
y grupos juveniles, para informar, educar y comunicar sobre cambios
de comportamiento en temas de salud Integral (Redes de Paternidad y
Maternidad Responsable y otros)
Promocionar los diferentes grupos de autoayuda, grupos juveniles, grupos
organizados para apoyarse en el proceso de rehabilitacin
Brinda promocin con calidad y calidez, de acuerdo a los procesos de
capacitacin recibidos
Organiza, integra y canaliza las necesidades locales para la resolucin de la
problemtica
Informan sobre el apoyo de la organizacin local hacia la promocin de
practicas de estilos de vida saludable del adolescente y la familia
Gestionan recursos para la promocin de estilos de vida saludable del
adolescente y la familia
6. QU MENSAJES VAMOS A DAR?
Conceptos o ideas para la elaboracin de mensajes
A los y las Adolescentes:
Informacin de los servicios que prestan las instituciones locales y
nacionales que velan por la proteccin integral de las personas
Motivacin y aplicacin de tcnicas para conocerse, aceptarse y valorarse
como personas
Promocin de las acciones para reducir factores de riesgo en base a todos
los temas de salud
Promocin de las instituciones que funcionan como fuentes de informacin
especializada
Prevencin acerca de situaciones de peligro de su integridad fsica, mental y
social
Promocin de la importancia del establecimiento o revisin de un plan de
vida
Practica estilos de vida saludable
Promocin sobre derechos y obligaciones
Importancia de la Comunicacin de hijos a padres y/o responsables para
buscar ayuda conjuntamente
Acude y participa en las actividades organizadas por los servicios de salud,
grupos juveniles organizados y grupos de autoayuda
Promocin de la importancia de capacitarse, estudiar y trabajar
56
A Padres/madres y/o Responsables
Comunicacin entre padres hijas e hijos, a travs de la negociacin y el
dialogo, fortalece las relaciones familiares
Comunicacin sobre temas de: sexualidad y salud, emociones, amistades,
sueos, frustraciones, hbitos higinicos, ambiente sano, auto cuidado y
otros
Participacin con el/la adolescente en el seguimiento del tratamiento
integral y su rehabilitacin
Bsqueda de informacin con personal capacitado sobre la temtica de
salud familiar
Motivacin y bsqueda de momentos para comunicarse y compartir con su
familia sobre sus metas
Las Manifestaciones de afecto, comprensin y amor aumentan la
autoestima de los padres e hijos
Comunicacin y aplicacin de las normas familiares
La estabilidad de la pareja permite la estabilidad familiar
La importancia de la participacin de los padres captados en grupos de
apoyo formados.
La bsqueda de apoyo e informacin de las caractersticas propias de las
etapas de la vida para identificar situaciones de riesgo
A los proveedores de salud
Motivacin a la integracin de la poblacin en las acciones salubristas,
propiciando un ambiente de confianza y comunicacin
Motivacin al involucramiento en el modelo de prevencin y atencin
diferenciada a Adolescentes, con calidad y calidez
Solicite asesora sobre la temtica de prevencin de mayor demanda en su
localidad
Acte como mediador en las necesidades y problemtica de los y las
adolescentes y la poblacin
Promover los factores protectores enfocado a el/la adolescente, familia y
comunidad
Actualizacin de conocimientos sobre las disposiciones legales en las
diferentes instituciones
Motivacin a la integracin de la poblacin en las acciones salubristas,
propiciando un ambiente de confianza y comunicacin
Aplicacin de conocimientos sobre las disposiciones legales en las diferentes
nstituciones
IEC sobre respeto y valorizacin de la medicina tradicional
Brinda el servicio con calidad y calidez, de acuerdo a los procesos de
capacitacin recibidos
7. CMO LOS VAMOS A COMUNICAR?
Por medio de acciones de IEC en salud implementando los siguientes componentes:
Acciones de IEC en Salud:
Informacin: Eventos y/o actividades (teatro, mimos, caminatas,
antorchas, ferias de la salud, desfiles, das festivos,
conciertos, spot radial, torneosdeportivos, concursos de: murales,
oratoria, canto, drama, coreografa, excursiones, convivencias, etc.) con
contenidos sobre los temas de salud integral (salud mental, salud
reproductiva, ITS y VIH/SIDA, nutricin, salud bucal, inmunizaciones, IRAS y
ETAS, zoonosis, vectores, TB, Crnicas, Transversales, Bancos de
sangre, actividad fsica).
Coordinacin con el Departamento de Comunicacin Social para
desarrollar campaas masivas temporales y permanentes sobre la salud de
adolescentes.
57
Educacin: Actividades con el auxilio de de rotafolios, guas
metodolgicas, flujo gramas, vdeos, manuales, folletos, afiches, trifoliares,
discos compactos educativos, Pginas Web, discos compactos interactivos,
biblioteca virtual entre otros, para utilizacin y consulta del personal y por
adolescentes y padres de familia.
Comunicacin: Talleres para adolescentes, padres de familia y personal
de salud sobre metodologas educativas para la salud de adolescentes, a
nivel local y departamental.
-Espacios Amigables para Adolescentes
-Centros de Documentacin
-Coordinacin Intersectorial: Fortalecimiento y acompaamiento
en temas de Salud y oportunidades de desarrollo a Comisiones
intersectoriales, Comits, Redes, Consejos de Desarrollo, Mesas de
la Salud, etc.
-Atencin a Grupos Organizados y formacin de promotores
juveniles: fortalecer la formacin de adolescentes con actividades
que promuevan estilo de vida saludable y su involucramiento en
actividades para apoyo de los servicios de salud
-Anlisis de Sala Situacional de salud de adolescentes a nivel
comunitario o municipal
-Escuela de Padres: Coordinar intervenciones en salud en las
diferentes escuelas de padres locales e impulsar la formacin de
las mismas. (Coordinacin Red de Paternidad y Maternidad
Responsable)
-SARAR Adolescentes (espaciamiento de embarazos, hbitos
higinicos, gnero, VIH SIDA)
-Familias Fuertes: Programa para prevenir conductas de riesgo
dirigido a familias con adolescentes entre 10 y 14 aos de edad
8. CN QU MATERIALES DE APOYO CONTAMOS?
Protocolo de Nutricin para adolescentes / PROSAN
Protocolo de Salud Mental para nios y adolescentes / PNSM (en proceso)
Manual para facilitadores sobre Salud Sexual y Reproductiva y prevencin
de ITS, VIH y SIDA / PNS
Gua para la participacin juvenil PNS
Poltica de Salud para la adolescencia y juventud
Modelo de atencin integral y diferenciada para adolescentes
Normas de Atencin del primero y segundo nivel: Normas de atencin en
salud
Pgina Web www.bvsalud.org http://www.paho.org/adolescencia
Lnea telefnica: Lnea Cuenta Conmigo 5554 3286
58
9. CMO VAMOS A LLEVAR A CABO EL PLAN?
Actividad Fecha Responsable
10. CMO SABREMOS SI TUVIMOS XITO?
Indicadores a supervisar por el nivel Direccin de rea de Salud y Distrito Municipal de Salud:
NIVEL DAS
No. de Planes de Promocin de DAS que incluyen acciones con adolescentes
% de Distritos Municipales de Salud capacitados en la estrategia
No. de comisiones Intersectoriales o redes fortalecidas en el tema de adolescentes
NIVEL DMS
% de Distritos Municipales de Salud que poseen planes promocin de salud para
adolescentes
No. de comisiones de salud municipales fortalecidas en el tema de adolescentes
Nmero de Espacios Amigables para Adolescentes implementados
% de Espacios Amigables para Adolescentes que cuentan con Centro de Documentacin
No. de grupos de adolescentes atendidos o conformados por personal de los DMS
-Plan elaborado por PROEDUSA en coordinacin con DRPAP. Guatemala 2008-
59
Anexo 5.8
Formato para el registro de asistencia
ESPACIO AMIGABLE PARA ADOLESCENTES
REGISTRO DE ASISTENCIA

Fecha: ______________________________ Hoja Nmero: __________________________________
rea de Salud de salud:______________________________ Centro de Salud: _______________
Municipio:______________________________Localidad: ___________________________________
GRADO
No. NOMBRE EDAD SEXO ESCOLAR ETNIA ESTADO CIVIL OCUPACIN
APROBADO (1)* (2)* (3)*

(1)* 1. Maya. 2. Garfuna 3. Ladina 4. Xinca
(2)* 1. Soltero 2. Unido 3. Casado 4. Otro
(3)* 1. Estudia 2. Trabaja 3. Ambos 4. Ninguna
ACTIVIDADES ESPACIO AMIGABLE PARA ADOLESCENTES
CONSOLIDADO TRIMESTRAL

rea de Salud de salud: _________________________________________________________________
No. Trimestre: ________ Hoja Nmero_____________________________________________________

NUMERO

GRUPO
FINANCIAMIENTO
DISTRITO TEMA
ASISTENTES

ETNICO

M F Externa Interna
Anexo 5.9
Listado de Fechas conmemorativos de salud
DEPARTAMENTO DE PROMOCION Y EDUCACION PARA LA SALUD
FECHAS CONMEMORATIVAS DURANTE EL AO

Se recomienda socializar y propiciar acciones de promocin de la salud con participacin
comunitaria sobre los siguientes temas:
4 febrero, Da Mundial Contra el Cncer
8 marzo, Da Internacional de la Mujer
22 marzo, Da Mundial del Agua
24 marzo, Da Mundial de la Tuberculosis
7 abril, Da Mundial de la Salud
25 abril, Da Mundial del Paludismo
28 abril, Da Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo
Abril mes de la Actividad Fsica
Mayo mes de la Salud de las Mujeres
10 mayo, Da de la Madre
15 mayo, Da Internacional de la Familia
31 mayo, Da Mundial Sin Tabaco
Junio Da Mundial del Medio Ambiente
14 junio, Da Mundial del Donante de Sangre
17 junio, Da del padre
26 junio, Da Internacional de la Lucha Contra el Uso Indebido y Trfico Ilcito de Drogas
Agosto mes de la Salud Reproductiva
9 agosto, Da Internacional de las Poblaciones Indgenas
12 agosto, Da Internacional de la Juventud
1 agosto, Semana Mundial de la Lactancia Materna
8 septiembre, Da Internacional de la Alfabetizacin
10 septiembre, Da Mundial para la Prevencin del Suicidio
16 septiembre, Da Internacional de la Preservacin de la Capa de Ozono
21 septiembre, Da Internacional de la Paz
28 septiembre, Da Mundial del Corazn
28 septiembre, Da Mundial de la Rabia
1 octubre, Da del Nio
10 octubre, Da Mundial de la Salud Mental
11 octubre, Da Mundial de la Visin
16 octubre, Da Mundial de la Alimentacin
14 noviembre, Da Mundial de la Diabetes
16 noviembre, Da Mundial en Recuerdo de las Vctimas de Accidentes de Trfico
19 noviembre, Da Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica
25 noviembre, Da Internacional de la Eliminacin de la Violencia Contra la Mujer
1 diciembre, Da Mundial de la Lucha Contra el SIDA
3 diciembre, Da Internacional de las Personas con Discapacidad
10 diciembre, Da Mundial de los Derechos Humanos
62
Anexo 5.10
Estructura de un Plan de IEC/CC para la salud
6

1. CUL ES EL PROBLEMA DE SALUD?
Comportamientos actuales
Factores que influyen
Comportamientos recomendados (ideales)
Factores que facilitan o impiden cambiar el comportamiento
Comportamientos factibles de promover
2. A QUINES LES AFECTA MS EL PROBLEMA?
3. QUINES DEBEN PARTICIPAR EN LA SOLUCIN?
Audiencia primaria
Audiencia secundaria
Audiencia terciaria
4. CUL ES LA META?
Resultados esperados del programa
5. QU PRCTICAS QUEREMOS PROMOVER CON IEC/CC PARA CADA AUDIENCIA?
CONOCIMIENTOS ACTITUDES COMPORTAMIENTOS
6. QU MENSAJES VAMOS A DAR?
7. CMO LOS VAMOS A COMUNICAR?
8 CN QU MATERIALES DE APOYO CONTAMOS?
9 CMO VAMOS A LLEVAR A CABO EL PLAN?
ACTIVIDAD(ES) TAREA (S) FECHA INSUMOS RESPOSABLES
10. CMO SABREMOS SI TUVIMOS XITO?
Definicin de indicadores con base en los objetivos
Monitoreo de las acciones realizadas
Evaluacin de conocimientos y prcticas adquiridas por la
poblacin objetivo
6
Esta estructrura de un Plan de IEC/CC fue desarrollada por URC/Calidad en Salud I y iI para la elaboracin de
planes estratgicos de comunicacin para el cambio de comportamiento en salud en los niveles de rea, Distrito
y comunitario. Ver el Manual IEC/CC a la Carta de URC/Calidad en Salud.
63
Anexo 5.11
Mtodo de Muestreo de Lotes para Asegurar la Calidad - LQAS-
El mtodo de Muestreo de Lotes para Asegurar la Calidad (LQAS, por sus
siglas en ingls) es un mtodo de muestreo y anlisis que fue desarrollado
en el ao 1920 para controlar la calidad de la produccin, especficamente
para determinar si las plantas de montaje estaban produciendo bujas
elctricas de alta calidad y desde entonces se ha aplicado a otros
campos. En los 80, el LQAS fue adaptado para ser utilizado para monitorear
programas de salud pblica y seguridad alimentaria en pases en desarrollo.
Ha sido utilizado para evaluar el alcance de cobertura, la entrega de
servicios oportunos y la calidad en la implementacin de ellos.
El Departamento de Promocin y Educacin en Salud del Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala (PROEDUSA/MSPAS) y el
Proyecto de Mejoramiento de la Atencin en Salud (HCI, por sus siglas en
ingls) proponen el uso de LQAS para medir el alcance de la cobertura de
la promocin y educacin en salud. Especficamente, esta metodologa
fue adaptada y probada en la estrategia de Promocin de los Cuidados
Obsttricos y Neonatales a Nivel Comunitario -ProCONE- en ocho (8) reas
del Occidente del pas, permitiendo la medicin de la cobertura, el anlisis
de los resultados y la bsqueda de soluciones de promocin.
Por medio del LQAS se puede evaluar de forma peridica una porcin
(muestra) de un lote de un determinado producto o servicio y, segn el
resultado, se puede aceptar o rechazar el lote en su totalidad. LQAS utiliza
la seleccin de muestras aleatorias, simples, estratificadas, en que cada
persona en la muestra tiene la misma probabilidad de ser seleccionada.
Este mtodo de muestreo se utiliza en reas de Supervisin -AS que son
reas administrativas o programticas definidas. Por ejemplo, un Distrito
Municipal de Salud puede ser un rea de supervisin adecuada, o bien un
rea de Salud puede tener 4-5 reas de Supervisin definidas.
El mtodo no es vlido para estimar el nivel exacto de calidad, pero sirve
para detectar la existencia de problemas de calidad y tiene ventaja de
su facilidad de aplicacin, pues precisa muestras pequeas y permite
mediciones espaciadas en el tiempo. Es necesario tomar en cuenta que
este mtodo evala slo en trminos de respuesta afirmativa o negativa:
el lote cumple o no cumple con los criterios de calidad.
64
Cobertura: En salud se define como el porcentaje de personas en un
rea de influencia (rea de supervisin) que:
Conoce una conducta de salud recomendada
Tiene una actitud favorable hacia una conducta recomendada
Practica una conducta de salud recomendada o
Recibe o participa en un servicio en particular
Anexo 5.11
El LQAS utiliza una muestra de 19 individuos (viviendas), ya que con este
nmero se proporciona un nivel aceptable de error para la toma de
decisiones gerenciales; al menos el 92% del tiempo identifica correctamente
las AS que han alcanzado su meta de cobertura. De acuerdo a la
metodologa los tamaos de muestra mayores de 19 tienen prcticamente
la misma precisin estadstica que las muestras de 19 y no proporcionan
mejor informacin y teniendo un costo ms elevado.
Cmo se hace?
Para medir la calidad de sus estrategias de promocin y educacin en
salud, el rea de Salud deber decidir:
1. Cul es o son las reas de Supervisin. Esta decisin puede
tomarse de acuerdo a la prioridad de determinada estrategia
o programa, por ejemplo: las reas de Supervisin son los
Distritos Municipales de Salud (DMS) con mortalidad materna
alta.
2. Obtener la poblacin de cada rea de Supervisin, por
ejemplo la poblacin del municipio (Distrito Municipal de
Salud) por lugar poblado. Es decir, si el DMS es el AS, se
deben tener el nmero de habitantes del municipio,
desagregados por casco urbano y por comunidad, aldea
o casero.
3. Dividir el total de poblacin entre 19 para obtener el intervalo.
4. Escoger un nmero al azar, que deber seleccionarse entre
uno hasta el intervalo. Con ello se inicia la seleccin del primer
individuo (hogar) a visitar en la comunidad que caiga ese
nmero.
5. Para definir el segundo individuo se suma el nmero del
intervalo al nmero de inicio al azar y se busca en qu
comunidad cae. Para seleccionar el resto de individuos
en la muestra se repite el procedimiento hasta completar
la muestra de 19 individuos.
65
Anexo 5.11
Ejemplo:
66
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
De
1
4078
4955
5593
6644
7998
17793
17995
18087
18220
18552
18796
18828
19380
19747
20508
21309
21917
22050
22370
22569
23356
23732
23807
23861
24151
24285
24312
24421
24440
25067
25850
27342
lote
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Nmero
de inicio al
azar para
sacar lote
25
1470
2915
4360
5805
7250
8695
10140
11585
13030
14475
15920
17365
18810
20255
21700
23145
24590
26035
A
4077
4954
5592
6643
7997
17792
17994
18086
18219
18551
18795
18827
19379
19746
20507
21308
21916
22049
22369
22568
23355
23731
23806
23860
24150
24284
24311
24420
24439
25066
25849
27341
27460
Cuntas y
dnde?
3
1

1
1
7

1

1

1

1

1

1

COTZAL
Santa Avelina
Ojo de Agua
Chichel
Vichibala
San Felipe C.
rea Urbana
Asich
San Nicols
La Esperanza
Quisis
Chisis
San Antonio
Buenos Aires
Villa Hort. Antigua
Fca. San Francisco
Pamaxan
Villa Hortencia II
Xeputul II
Xeputul I
San Marcos Cumla
Pinal
Sajubal
Tzibanay
Vichemal
Los ngeles
La Bendicin
Kuul
Nama
Xolco
Cajixay
Villa Hort. I
Tixelap
Belen
TOTAL
Intervalo: 27,460 / 19 = 1,445
Nmero de inicio al azar: 25
27,460 19
Total entrevistas
a realizar
POBLACIN
4077
877
638
1051
1354
9795
202
92
133
332
244
32
552
367
761
801
608
133
320
199
787
376
75
54
290
134
27
109
19
627
783
1492
119
rea de Salud Ixil
Hogares a entrevistar
Distrito Cotzal
Anexo 5.12
Calendario Epidemiolgico
ENERO Infecciones respiratorias agudas
Rotavirus
Lesiones
FEBRERO Infecciones respiratorias agudas
Rotavirus
Incendios Forestales
MARZO Rotavirus
Incendios Forestales
Lesiones
Enfermedades transmitidas por alimentos
ABRIL Enfermedades transmitidas por alimentos
Lesiones
Leptospirosis
Rotavirus
MAYO Malaria y Dengue
Intoxicaciones por plaguicidas
JUNIO Malaria y Dengue
Huracanes
JULIO Malaria y Dengue
Huracanes
AGOSTO Malaria y Dengue
Inundaciones, derrumbes y deslaves
Leptospirosis
SEPTIEMBRE Malaria y Dengue
Leptospirosis
OCTUBRE Malaria y Dengue
Leptospirosis
NOVIEMBRE Lesiones
Infecciones respiratorias agudas
Rotavirus
DICIEMBRE Infecciones respiratorias agudas
Rotavirus
Lesiones
67

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MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

SISTEMA INTEGRAL DE ATENCIN EN SALUD

Presentacin de la estrategia (incluir base legal)

Presentacin de situacin de salud del municipio (breve y enfocada

Carta de adhesin (presentacin de modelo de carta y su propsito)

Importancia de la conformacin de la Comisin Municipal de Salud

Definir convocatoria para la conformacin de la COMUSA con

Presentacin de la estrategia (incluir base legal con nfasis en el

Cdigo de Salud y Cdigo Municipal)

Presentacin y anlisis situacional de salud (adaptar trminos y forma

Importancia de la conformacin de la Comisin Municipal de Salud

Beneficios de establecer la COMUSA y desarrollar la estrategia

Entrega y lectura, de la carta de adhesin

Establecer el seguimiento que se le dar al tema, recomendando

Reunin para firma de carta de adhesin

Reunin para compartir el trabajo que diferentes instituciones realizan

Reunin para establecer los miembros de la COMUSA

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