ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA NY. A DENGAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PADA LANSIA

DESA PANYIRAPAN RW O3 RT 01 KEC. SOREANG KAB. BANDUNG PROV. JABAR
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Community, Family and Geriatric
Nursing






DISUSUN OLEH
ANSFRIDUS ALBERT WELLY
(SA11001)








PROGRAM SARJANA KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMMANUEL
BANDUNG
2014
i

KATA PENGANTAR


Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas Berkat dan
Rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan laporan kasus berjudul ASUHAN KEPERAWATAN
GERONTIK PADA NY. A DENGAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PADA
LANSIA. Terima kasih juga kami ucapkan kepada semua dosen yang telah membimbing kami
serta kepada masyarakat Desa Panyirapan Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung khususnya
RW 03 RT 01 keluarga Ny. A, sehingga laporan kasus ini dapat terselesaikan dengan baik.
Kami menyadari bahwa dalam penulisan laporan kasus ini terdapat banyak
kekurangan. Oleh sebab itu kami mengharapkan saran dan kritik dari teman-teman agar
penulisan laporan kasus ini kedepannya bisa lebih baik.






Panyirapan, 20 Mei 2014


Penulis
ii

DAFTAR IS

KATA PENGANTAR ................................................................................................................. i
DAFTAR ISI ................................................................................................................................ ii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1
A. Latar Belakang ............................................................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan .......................................................................................................... 2
1. Tujuan Umum......................................................................................................... 2
2. Tujuan Khusus ....................................................................................................... 2
C. Sasaran .......................................................................................................................... 3
D. Hasil yang Diharapkan ................................................................................................. 3
E. Evaluasi dan Tempat Pe;aksanaan ................................................................................ 3
F. Pelaksanaan Kegiatan ................................................................................................... 3
G. Evaluasi ........................................................................................................................ 4
BAB II ASUHAN KEPERAWATAN ......................................................................................... 5
A. Pengkajian .................................................................................................................... 5
1. Identitas ................................................................................................................. 5
2. Riwayat Kesehatan ................................................................................................ 5
3. Status Kesehatan Saat ini ...................................................................................... 6
4. Status Fisiologis .................................................................................................... 6
5. Resume Pengkajian Lain ....................................................................................... 6
6. Pengkajian Fisik .................................................................................................... 8
7. Obat-obatan yang Dikonsumsi .............................................................................. 9
8. Perilaku Terhadap Kesehatan ................................................................................ 9
9. Pola Tidur .............................................................................................................. 9
10. Pola Eliminasi ........................................................................................................ 10
11. Pola Kebersihan Diri ............................................................................................. 10
12. Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi .............................................................................. 10
13. Pemenuhan Kebutuhan Cairan .............................................................................. 11
14. Pola Sosialisasi ...................................................................................................... 11
15. Pemenuhan Kebutuhan Spiritual ........................................................................... 11
B. Analisa Data ................................................................................................................. 12
C. Diagnosa Keperawatan ................................................................................................. 13
D. Rencana Asuhan Keperawatan dan Implementasi ....................................................... 14
BAB III SATUAN ACARA PENYULUHAN ............................................................................ 18
iii

A. Tujuan ........................................................................................................................... 18
B. Kegiatan ........................................................................................................................ 19
C. Strategi .......................................................................................................................... 20
D. Media ............................................................................................................................ 20
E. Evaluasi ........................................................................................................................ 20
Lampiran Materi .......................................................................................................................... -1-
A. Pengertian ..................................................................................................................... -1-
1. Lansia ..................................................................................................................... -1-
2. Keamanan dan Keselamatan ................................................................................... -1-
3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keselamatan dan Keamanan ......................... -2-
B. Klasifikasi Lansia ......................................................................................................... -4-
C. Karakteristik Lansia ..................................................................................................... -4-
D. Penyebab Kecelakaan Pada Lansia .............................................................................. -5-
E. Pencegahan ................................................................................................................... -6-
F. Tindakan Pengamanan Pada Lansia .......................................................................... -10-
G. Meningkatkan Keselamatan Pada Lansia .................................................................. -10-
H. Jatuh dan Cidra Pada Lansia ..................................................................................... -13-
1. Pengertian Jatuh .................................................................................................. -13-
2. Penyebab ............................................................................................................. -14-
3. Faktor Resiko ...................................................................................................... -15
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................... -17-
1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Keselamatan dan keamanan adalah suatu keadaan seseorang atau lebih yang
terhindari dari ancaman bahaya atau kecelakaan, keadaan aman dan tentram. Faktor-
faktor yang mempengaruhi gangguan keselamatan dan keamanan yaitu usia, tingkat
kesadaran, emosi, status mobilisasi, gangguan sensori,informasi / komunikasi,
penggunaan antibiotik yang tidak rasional, keadaan imunitas, ketidakmampuan tubuh
dalam memproduksi sel darah putih, status nutrisi, tingkat pengetahuan.
Seiring dengan meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan di negara maju dan
negara berkembang, maka bertambahlah usia harapan hidup penduduk negara tersebut.
Hal ini berarti, akan bertambahnya populasi penduduk lanjut usia (lansia). Di Indonesia
dan beberapa negara berkembang lainnya seseorang dikelompokkan ke dalam golongan
lansia jika umur kronologisnya sudah 60 tahun (Kane, 2001).
Penyakit pada usia lanjut dengan gejala khas yaitu multipatologi (lebih dari satu
penyakit), kemampuan fisiologis tubuh yang sudah menurun, tampilan gejala yang tidak
khas/menyimpang, dan penurunan status fungsional (kemampuan kreraktivitas).
Penyakit-penyakit yang ditemukan pada pasien geriatri umumnya adalah penyakit
degeneratif kronik (Kane, 2001).
Setiap orang pasti ingin memiliki masa tua yang bahagia tetapi keinginan tidaklah
selalu dapat menjadi nyata. Pada kehidupan nyata, banyak sekali lansia-lansia yang
menjadi depresi, stress, dan berpenyakitan. Banyak kita temukan lansia yang dikirim ke
panti jompo dan tidak terurus oleh keluarga, ada lansia yang diasingkan dari kehidupan
2

anak cucunya meskipun hidup dalam lingkungan yang sama, ada lansia yang masih harus
bekerja keras meskipun sudah tua, dan masih banyak hal-hal lainnya yang menjadi
penyebab (Lueckenotte, 2000; Hall & Hassett, 2002).
Perawat sebagai tenaga kesehatan yang profesional mempunyai kesempatan
paling besar untuk memberikan pelayanan/asuhan keperawatan yang komprehensif
dengan membantu klien memenuhi kebutuhan dasar yang holistik, salah satunya dalam
pemenuhan kebutuhan keselamatan dan keamanan.
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
1) Mengidentifikasi pemahaman Keluarga terhadap pemenuhan untuk
mendapatkan gambaran dan informasi dalam Membuat Askep Lansia pada klien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan kesehatan dan keamanan.
2) Untuk kebutuhan keselamatan dan keamanan klien pada pasien lansia.
2. Tujuan Khusus
1) Dapat mengerti dan memahami pengertian Keamanan dan Keselamatan pada
Lansia
2) Dapat mengetahui dan mengerti Hal-hal yang berkaitan dengan Keamanan dan
keselamatan pada Lansia
3) Dapat Mengetahui keaadaan pasien Lansia yang harus di berikan tindakan
Keamanan dan Keselamatan.
4) Memberikan Asuhan keperawatan kepada lansia mengenai hal yang berkaitan
dengan Keamanan dan Keselamatan pada Lansia

3

C. Sasaran
Keluarga Ny. A RW 03 RT. 01 Desa Panyirapan Kecamatan Soreang Kabupaten
Bandung dengan Lansia.
D. Hasil yang diharapkan
1. Adanya peningkatan pengetahuan keluarga, diukur setelah diberikan peenyuluhan dan
belum diberikan penyuluhan.
2. Keluarga sebagai pendidik memiliki kemampuan dalam melakukan deteksi dini
terhadap peningkatan angka kejadian di lingkup keluarga.
3. Keluarga berperan aktif membantu anggota keluarga terutama Lansia yang ada
didalam Keluarga
4. Keluarga mampu melakukan pencegahan secara mandiri tanpa bantuan dari pendidik.
E. Waktu dan Tempat Peaksanaan
Minggu, 25 Mei 2014, Pukul 11.00 WIB, Dirumah Ny. A RW.03 RT.01 Desa
Panyirapan.
F. Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan I : Penjelasan 5 Menit
Fasilitator memeperkenalkan diri, bina suasana, fasilitator menjelaskan tujuan kegiatan
penyuluhan dan pokok bahasan,
Kegiatan II : Curah pendapat 10 menit
Fasilitator mengajak peserta untuk melakukan curah pendapat tentang masalah pada
Lansia dengan gangguan pemenuhan kebutuhan kesehatan dan keamanan, menggunakan
media gambar yang telah tersedia. Fasilitator memberikan motifasi yang dapat
meningkatkan partisipasi peserta danmenjelaskan contoh dari apa yang sudah dituliskan.
4

Kegitan III : Ceramah 35 menit
Fasilitator menjelaskan tentang pengertian gangguan pemenuhan kebutuhan kesehatan
dan keamanan, factor-faktor yang mempengaruhi keselamatan dan keamanan, macam-
macam bahaya dan kecelakaan. Fasilitator menanyakan kepada peserta bila ada hal-hal
yang belum jelas. Fasilitator menanyakan kembali ataumemberikan pertanyaan mengenai
masalah Angina Pektoris yang sudah dijelaskan oleh fasilitator dan fasilitator
memberikan kesempatan kepada responden atau masyarakat untuk bertanya mengenai
Angina Pektoris.
Kegiatan IV : Rangkuman 10 menit
Fasilitator merangkum seluruh hasil penyajian dikaitkan dengan pencapaian tujuan
penyuluhan. Peserta dapat melakukan klarifikasi apabila ada yang tidak jelas.
G. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
Laporan telah dibuat dan disetujui oleh pembimbing, alat dan media telah tersedia
Kontrak waktu dan mempersiapkan tempat dengan Keluarga Ny. A RW.03 RT. 01
Desa Panyirapan.
2. Evaluasi Proses
Minimal 80% keluarga Ny. A dapat memahami penyakit tentang Angina Pektoris
Minimal 70% keluarga dapat diskusi dan kegiatan yang dilakukan
Pelaksanaan kegiatan pelatihan keluarga tentang penyakit Angina Pektoris.
3. Evaluasi Hasil
Setelah mendapatkan penyuluhan selama 60 menit peserta mampu menjelaskan
kembali mengenai keamanan dan keselamantan pada Lansia.
5

BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
1. Identitas
Nama : Ny. A
Usia : 67 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Pernikahan : Menikah
Suku : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : Tamat SD
Alamat : Desa Panyirapan RT. 01 RW. 03 Soreang Bandung
2. Riwayat Kesehatan
1. Kejadian Penyakit dan Keluhan 3 Bulan Terakhir
Klien mengatakan 3 bulan terakhir tidak mengalami keluhan pada fisik sakit maupun
demam.
2. Riwayat Jatuh
Klien yang tinggal sendiri dank lien menyatakan bahwa dirinya sering jatuh karna
klien tinggal sendiri dan tidak ada yang membantu dalam melaksanakan pekerjaan
sehari-harinya.

6

3. Status Kesehatan saat ini
Keluhan Utama (PQRTS)
Klien mengatakan sering merasa kesepian terutama pada saat malam tiba, karena klien
memang tinggal sendiri dirumahnya setelah klien dirtinggalkan suaminya anak klien pun
terkadang dating sebulan sekali itupun kalau ada, klien juga sering mengalami jatuh klien
mengungkapkan itu merupakan factor usia. Apalagi pada saat melakukan pekerjaan yang
berat seperti mencuci atau membereskan rumah terkadang klien terpeleset dan jatuh.
4. Status Fisiologis
1. Postur Tubuh (Tulang Belakang)
Postur tubuh sedikit bungkuk
2. TB/BB
145 cm/60 Kg
3. TTV
Tekanan darah : 140/90 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Respirasi : 21 x/menit
Suhu : 36, 5
4. Penggunaan alat bantu
Klien menggunakan alat bantu pengelihatan.
5. Resume Pengkajian Lain
1) Pengkajian Fungsional
Bedasarkan pengkajian fungsional yang telah dilakukan, nilainya 100 berarti klien
mandiri.
7

2) Pengkajian Keseimbangan
Bedasarkan pengkajian keseimbangan, didapatkan nilai 15 berarti klien mempunyai
resiko tinggi jatuh.
3) MMSE (Mini Mental Status Exam)
Bedasarkan hasil pengkajian MMSE, klien mendapatkan nilai 30 hal ini menunjukkan
klien masih dalam rentang normal.
4) SPMSQ (Short Portable Mental Status Qustioner)
Bedasarkan hasil pengkajian SPMSQ, dari 10 pertanyaan yang dijawab klien, semua
pertanyaan dijawab dengan benar, klien mendapat nilai 10, berati fungsi intelektual
kien utuh.
5) GDS (Geriatric Depression Scale)
Bedasarkan hasil pengkajian GDS, dari 30 pertanyaan yang dinyatakan klien
mendapatkan nilai 8 hal ini menandakan klien tidak depresi.
6) Nutrition Screening
Bedasarkan pengkajian yang dilakukan klien mendapatkan nilai 2, hal ini berarti
nutrisi klien lebih baik.
7) Pain Inventory
Hasil pengkajian Inventori nyeri pada lansia
a. Klien tidak pernah mengalami nyeri selain sakit kepala, nyeri otot atau sakit
gigi.
b. Klien merasakan nyeri pada kepala.
c. Rasa nyeri pada 24 jam terakhir skalanya 3 (dengan rentang 1-10)
d. Rasa nyeri yang sering dirasakan biasanya pada skala 3
8

e. Rasa sakit sekarang berada pada skala 2
f. Cara mengatasinya yaitu dengan beristirahat
g. Setelah beristirahat nyeri yang dirasakan berkurang 80%
h. Biasanya nyeri berpengaruh pada aktivitas umum, pekerjaan, dan tidur.
6. Pengkajian Fisik
Pemeriksaan fisik Ny. S
TD 140/90 mmHg
N 72x/mt
RR 21x/mt
Rambut tidak ada ketombe, kulit kepala bersih, tidak ada luka, rambut
beruban
Konjungtiva Tidak anemis, di sclera seperti ada selaput
Sklera Sklera tidak ikterik
Hidung Simetris, tidak ada secret, tidak ada lesi, tidak ada perdarahan
Telinga Simetris, tidak ada serumen, tidak menggunakan alat bantu
pendengaran
Mulut Mukosa bibir lembab, tidak sariawan, tidak ada perdarahan, dan gigi
geraham sudah tanggal
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
Dada:
Paru
jantung
Bentuk dada simetris
Tidak ada suara nafas tambahan
Irama jantung teratur
Abdomen Datar, ada bising usus 15x/mnt, tidak nyeri tekan, suara perkusi
timpani
Ekstremitas Tidak ada keluhan pada bagian ekstermitas
Kulit Kulit sedikit bersisik.
Turgor kulit Kurang dari 3 detik
Keluhan Mudah capek, rasa nyeri dibagian bahu dan dengkul.
9

7. Obat-obatan yang dikonsumsi
Jika sakit klien mengkonsumsi obat yang diperoleh dari dokter.
8. Perilaku terhadap kesehatan
1. Kebiasaan merokok
Klien tidak mempunyai kebiasaan merokok
2. Kebiasaan mengkonsumsi alkohol
Klien tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi alkohol
3. Olahraga
Klien kadang-kadang melakukan olahraga
a. Jenis
Jenis olahraga berjalan dan senam lansia setiap Jumat
b. Waktu
Pagi atau sore hari selama 30 menit.
9. Pola Tidur
1. Jumlah waktu tidur dalam sehari
Biasanya klien tidur selama 6 jam, tidur malam kurang lebih selama 7 jam dan tidur
siang kurang lebih selama 2 jam.
2. Gangguan tidur
Klien tidak memiliki gangguan tidur.
3. Kebiasaan khusus
Tidak ada kebiasaan khusus yang dilakukan klien pada saat akan tidur.


10

10. Pola Eliminasi
1. BAK
a. Biasanya klien BAK 4 kali dalam sehari
b. Warna urine warna khas Urine
c. Klien tidak mengalami gangguan pada saat berkemih
2. BAB
a. Biasanya klien BAB 2 kali dalam sehari
b. Konsistensinya lembek
c. Klien tidak mengalami gangguan pada saat buang air besar
11. Pola kebersihan diri
1. Mandi
Dalam sehari biasanya klien mandi sebanyak 2 kali, dengan menggunakan sabun.
2. Mengosok Gigi
Klien juga menggosok giginya, frekuensi dalam sehari 3x menggosok gigi.

3. Mengganti Pakaian Bersih
Klien mengganti pakaiannya 2 kali sehari pada saat mandi.
12. Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
1. Frekuensi makan sehari
Biasanya klien makan 3-4 kali dalam sehari, makan habis 1 porsi
2. Jenis makanan
Jenis makanan yang sering dimakan klien makan yang mengandung lemak tinggi.

11

13. Pemenuhan Kebutuhan Cairan
1. Frekuensi minum
Dalam sehari klien minum lebih dari 4-5 gelas
2. Jenis Minuman
Jenis minuman air putih, tapi setiap pagi biasanya klien mengkonsumsi teh manis
3. Masalah pemenuhan kebutuhan cairan
Klien tidak mengalami masalah pemenuhan kebutuhan cairan.
14. Pola Sosialisasi
1. Kemampuan Sosial
Klien mudah beribteraksi dengan orang baru yang ada di sekitar lingkungan klien
2. Sikap klien terhadap orang lain
Klien mau berinteraksi secara terbuka dengan orang lain
3. Masalah dalam bersosialisasi
Tidak ada masalah dalam bersosialisasi pada klien.
15. Pemenuhan Kebutuhan Spritual
1. Pandangan Klien
Menurut klien ibadah sangat penting bagi ketenangan hidup klien.
2. Kegiatan yang dilakukan
Klien mengikuti kegiatan pengajian yang ada di sekitar rumah klien.
3. Masalah dalam upaya pemenuhan
Tidak ada masalah dalam pemenuhan kebutuhan spiritual.


12

B. Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
1. Data Subjektif :
Klien menyatakan tinggal sendiri
dan kadang-kadang sering jatuh
kalau biasanya berjalan apalagi pada
saat kecapean, klien beranggapan
bahwa ini sesuai karna umur yang
sudah tua
Data Objektif :
Klien berjalan biasanya berpegang
pada dinding di rumah klien dan
kaki sedikit bergetar
Kelemahan otot-
otot pada masa tua
atau penurunan
fungsi otot pada
masa tua.
Penurunan Fungsi otot
2. Data Subjektif :
Klien menyatakan tidak mengetahui
penyebab dirinya suka jatuh, dank
lien menganggap bahwa dirinya
sehat-sehat saja tidak ada
mengalami penyakit yang membuat
dirinya sering terjatuh
Data Objektif :
Klien terlihat bingung ketika
ditanyakan kenapa sering jatuh dan
klien tampak menjelaskan seadanya.
Data Subjektif :
Klien menyatakan merasa kurang
aman dan takut karna tidak ada yang
mengurus dirinya di rumah tinggal
seorang diri, apalagi klien sering
jatuh itu membuat klien sendiri
Kurang
pengetahuan klien
terhadap masalah
yang dihadapi





Kurang
pengetahuan
keluarga dalam
menangani masalah
Kurang Informasi








Kurang pengetahuan
keluarga
13

merasa kurang aman.
Data Subjektif :
Klien mengungkapkan perasaanya
mengenai hal yang dialami klien
dank lien tampak hawatir.
keamanan dan
keselamatan pada
lansia

C. Diagnosa Keperawatan
1. Resiko tinggi terhadap cidra fisik yang serius terhadap klien berhubungan dengan
seringnya klien terjatuh akibat penurunan fungsi otot klien.
2. Resiko jatuh yang berulang yang dapat membuat cidra yang serius berhubungan dengan
kurang pengetahuan klien terhadap masalah yang dihadapi
3. Kurangnya pemenuhan keamanan dan keselamatan klien berhubungan dengan kurang
pengetahuan keluarga dalam menangani masalah keamanan dan keselamatan pada lansia.

14

D. Rencana Asuhan Keperawatan dan Implementasi
Tgl No Diagnosa
Keperawatan
Tujuan Rencana Tindakan Kriteria Hasil Implementasi Evaluasi Paraf
20/5/
2014

















1




























Resiko tinggi
terhadap cidra
fisik yang
serius terhadap
klien
berhubungan
dengan
seringnya klien
terjatuh akibat
penurunan
fungsi otot
klien



Tujuan umum :
Setelah 2 kali
pertemuan
keluraga tahu
tentang
pengertian,
penyebab,
perawatan, Akibat
dari seringnya
klien jatuh dan
pencegahan jatuh
pada Ny. A
Tujuan khusus :
1. Ny. A dapat
menyebutkan
tentang
penyebab jatuh
pada dirinya.
2. Ny. A dapat
Beri penjelaskan pada
keluarga dengan
menggunakan leaflet
tentang :
a. Pengertian
pengertian jatuh
dan cidra pada
lansia
b. Penyebab jatuh dan
cidra pada lansia
c. Tandan dan gejala
cidra
d. Faktor pencetus
jatuh dan cidra
pada lansia
e. Cara mencegah
jatuh dan cidra
pada lansia
f. Berikan
- Diharapkan Ny.
S dapat
menyebutkan
kembali dengan
benar :
pengertian,
penyebab,
perawatan,
Akibat dari
seringnya klien
jatuh dan
pencegahan
jatuh.
- Keluarga dapat
menyampai kan
pertanyaan
tentang hal yang
belum dipahami

20 Mei 2014
Pukul 14.00
- Memberikan
penyuluhan
dengan
menggunakan
Leaflet
menjelaskan pada
keluarga :
pengertian,
penyebab,
perawatan,
Akibat dari
seringnya klien
jatuh dan
pencegahan jatuh
- Memberikan
kesempatan
kepada kelurga
21 Mei 2014.
Setelah kunjungan
keluarga
mengatakan sudah
mengerti tentang :
pengertian,
penyebab,
perawatan, Akibat
dari seringnya
klien jatuh dan
pencegahan
jatuhmpada lansia.
Keluarga akan
meningkatkan lagi
pengawasan dan
perawatan
terhadap anggota
keluarganya
terutama lansia,

15

















21/5/
2014




























2




















Resiko jatuh
yang berulang
yang dapat
membuat cidra
yang serius
menyebutkan
faktor
penyebab jatuh
pada dirinya.
3. Ny. A dapat
menyebutkan
Akibat dari
seringnya jatuh
Ny. A.
4. Ny. A dapat
menyebutkan
cara mencegah
jatuh agar tidak
menimbulkan
Cidra

Tujuan Umum :
Setelah dilakukan
2 kali pertemuan
keluarga mampu
mengenali tanda-
tanda cidra yang
kesempatan kepada
keluarga untuk
bertanya tentang
hal yang tidak
dipahami.











- Berikan penjelasan
kepada klien dan
keluarga tentang hal
apa saja yang dapat
terjadi bila klien
sering jatuh.
















- Diharapkan
keluarga dapat
memahami dan
mencegah hal-
hal yang akan
terjadi terhadap
untuk bertanya,
tentang hal yang
belum dipahami.













21 Mei 2014,
Pukul 13:00
Memberikan
pendidikan
kesehatan kepada
klien dan keluarga
agar terhindar dari
cidra yang serius
akibat sering jatuh
pada lansia.












22 Mei 2014
Pukul 09:00
Setelah dilakukan
evaluasi dan
pendidikan
kesehatan
16



















































berhubungan
dengan kurang
pengetahuan
klien terhadap
masalah yang
dihadapi.







Kurangnya
pemenuhan
keamanan dan
keselamatan
diperoleh akibat
dari jatuh yang
berulang terhadap
Lansia Ny. A

Tujuan Khusus :
Ny. A dapat
menyimpulkan
dan menjelaskan
apasaja yang akan
timbul akibat dari
jatuh yang
berulang baik
secara fisik
maupun non fisik
terhadap Ny. A

Tujuan Umum :
Setelah dilakukan
2 kali pertemuan
terhadap keluarga
Ny. A,
- Ajarkan klien dan
keluarga agar
mencegah terjadinya
jatuh agar tidak terus
terulang dan tidak
menimbulkan cidra
yang serius
- Ajarkan keluarga
tentang pentingnya
pengawasan
terhadap lansia
terutama lansia yang
meiliki riwayat jatuh
yang berulang



- Berikan edukasi
kepada keluarga
mengenai hal-hal apa
saja yang dapat
berpengaruh
Ny. A akibat
sering jatuh
- Keluarga
mampu
mencegah dan
menangani klien
Lansia yang
sering jatuh
- Keluarga
mampu merawat
dan mengawasi
keluarganya
terutama Lansia
yang memiliki
riwayat jatuh
yang berulang

- Keluarga
mampu
mengenali hal-
hal apa saja
yang dapat
berpengaruh dan
menjadi factor
pencetus rasa
tentang pentingnya
pencegahan jatuh
yang berulang
terhadap Ny. A
yang dapat
mengakibatkan
cidra yang serius
terhadap Ny. A
perihal kurang
pengetahuan klien
dan keluarga
terhadap masalah
yang dihadapi




22 Mei 2014
Pukul 13:15
Memberikan
edukasi kepada
klien dan keluarga
sebelumnya
keluarga mampu
memahami dan
mengerti tentang
pentingnya
mengenali masalah
yang dihadapi
terkait dengan
jatuh yang
berulang dapat
menyebabkan
cidra yang serius
terhadap Lansia
khususnya
terhadap Ny. A.


24 Mei 2014
Pukul 10:00
Klien sudah
mampu mengenali
dan mencegah hal-
3 22/5/
2014
17

klien
berhubungan
dengan kurang
pengetahuan
keluarga dalam
menangani
masalah
keamanan dan
keselamatan
pada lansia
diharapkan
keluarga mampu
memberikan
penjelasan
tentang
pemenuhan
kebutuhan
tentang keamanan
dan keselamatan
pada lansia.

Tujuan Khusus :
Kebutuhan dan
keselamatan
terhadap Ny. A
dapat terpenuhi
terhadap keamanan
dan keselamatan
lansia yang tinggal
sendiri didalam
rumah maupun
tinggal bersama
keluarga
- Ajarkan keluarga
untuk meningkatkan
kemanan dan
keselamatan pada
lansia
- Ajarkan lansia untuk
mencegah terjadinya
hal-hal yang dapat
menyebabkan
kecelakaan terhadap
dirinya (Ny. A)
aman atau
keamanan
terhadap Lansia,
terutama pada
tingkat depresi
- Keluarga
mampu
meningkatkan
keamanan dan
pengawasan
terhadap lansia
agar lansia
merasa lebih
aman meskipun
tinggal sendiri
atau dalam
keluarga,
sehingga depresi
tidak terjadi
terhadap lansia
- Lansia dapat
mengenali hal-
hal yang dapat
menyebabkan
dirinya celaka
dan tidak aman
sehingg lansia
tersebut dapat
menghindari
hal-hal yang
dapat
membahayakan
dirinya.
mengenai hal-hal
atau factor-faktor
yang dapat
berpengaruh
terhadap
keselamatan dan
keamanan kepada
lansia serta
memberikan
penjelasan tentang
jenis-jenis
keamanan,
keselamatan dan
kecelakaan pada
lansia terutama
Riwayat jatuh pada
lansia.




hal apa saja yang
berpengaruh
terhada keamanan
dan keselamatan
terhadap dirinya,
klien sudah
mampu
menyebutkan
factor-faktor
penyebab
kecelakaan dan
yang
mempengaruhi
keamanan pada
dirinya.
18

BAB III
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik : Keamanan dan keselamatan pada Lansia
Sub Topik : Jatuh dan penanganan Cidra pada Lansia
Hari/Tanggal : Minggu, 25 Mei 2014
Waktu : 13.00 WIB
Sasaran : Rumah Lansia Ny. A
Panelis : Anfridus Albert Welly
A. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Setelah diberi penyuluhan, sasaran mampu memahami Keamanan dan keselamatan pada
Lansia
2. Tujuan Khusus :
Setelah diberi penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran dapat :
1. Menyebutkan pengertian Keamanan dan keselamatan pada Lansia dengan benar
tanpa melihat catatan/lefleat
2. Menyebutkan penyebab Jatuh dan Cidra pada Lansia dengan benar tanpa melihat
catatan/lefleat.
3. Menyebutkan tanda dan gejala cidra dengan benar tanpa melihat catatan/lefleat
19

4. Meyebutkan cara pencegahan jatuh yang berulang pada Lansia yang dapat
menyebabkan cidra yang serius dengan benar tanpa melihat catatan/lefleat
5. Memberikan perawatan kepada Lansia yang mempunyai Riwayat jatuh yang
berulang.
B. Kegiatan
No Tahap Kegiatan Kegiatan Komunikator
Kegiatan
Komunikan
Waktu
1 Pendahuluan Memberi salam dan
memperkenalkan
diri
Menjelaskan tujuan
penyuluhan dan
tema penyuluhan
Apersepsi dengan
menanyakan tentang
pengertian
Keamanan dan
keselamatan pada
Lansia.
Menjawab salam
Mendengarkan

5 menit
2 Penyajian Menjelaskan materi
penyuluhan tentang
pengertian,
penyebab,
perawatan, Akibat
dari seringnya klien
jatuh dan
pencegahan jatuh
serta menjelaskan
keamanan dan
keselamatan pada
Lansia.
Mendengarkan
Mengajukan
pertanyaan
20 menit
3 Penutup Mendengarkan
pertanyaan sebagai
evaluasi
Menyimpulkan
bersama-sama hasil
kegiatan
penyuluhan
Menutup
penyuluhan dan
mengucapkan salam
Menjawab dan
mendengarkan
Mendengarkan
Menjawab salam
5 menit
20

C. Strategi
Metode : Penyuluhan, diskusi, tanya jawab
D. Media
Flipchart dan leaftlet.
E. Evaluasi
1. Apa yang dimaksud dengan Keamanan dan keselamatan pada Lansia?
2. Sebutkan penyebab Keamanan dan keselamatn pada Lansia ?
3. Sebutkan Pengertian Jatuh dan cidra pada Lansia?
4. Sebutkan cara pencegahan Jatuh dan Cidra pada Lansia ?
5. Apa saja Faktor penyebab Jatuh dan Cidra pada Lansia
- 1 -

Lampiran Materi

A. Pengertian
1. Lansia
Lansia adalah usia lanjut suatu proses alami yang tidak dapat dihindari. ( Azwar
2006 ). Lansia atau usia lanjut dikatakan sebagai tahap akhir perkembangan pada daur
kehidupan manusia. ( budi anna Kelliat, 1999 ) Lansia : menjadi tua merupakan suatu proses
menghilangnya secara perlahan lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau
mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap
infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita. ( Wahjudi Nugroho, 2000 )
Kesimpulannya bahwa lansia merupakan proses alami yang terjadi pada manusia yang tidak
dapat dihindari berupa menurunnya fungsi organ dan kemampuan jaringan tubuh.
2. Keamanan dan Keselamatan
a) Keamanan
Keamanan adalah keadaan bebas dari bahaya. Istilah ini bisa digunakan dengan
hubungan kepada kejahatan, segala bentuk kecelakaan, dan lain-lain. Keamanan
merupakan topik yang luas termasuk keamananan nasional terhadap serangan teroris,
keamanan komputer terhadap hacker, kemanan rumah terhadap maling dan
penyelusup lainnya, keamanan finansial terhadap kehancuran ekonomi dan banyak
situasi berhubungan lainnya.
b) Keselamatan
Keselamatan adalah suatu keadaan aman, dalam suatu kondisi yang aman secara fisik,
sosial, spiritual, finansial, politis, emosional, pekerjaan, psikologis, ataupun
- 2 -

pendidikan dan terhindar dari ancaman terhadap faktor-faktor tersebut. Untuk
mencapai hal ini, dapat dilakukan perlindungan terhadap suatu kejadian yang
memungkinkan terjadinya kerugian ekonomi atau kesehatan.
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi Keselamatan & Keamanan
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melindungi diri
dari bahaya kecelakaan yaitu usia, gaya hidup, status mobilisasi, gangguan sensori
persepsi, tingkat kesadaran, status emosional, kemampuan komunikasi, pengetahuan
pencegahan kecelakaan, dan faktor lingkungan. Perawat perlu mengkaji faktor-faktor
tersebut saat merencanakan perawatan atau mengajarkan klien cara untuk melindungi diri
sendiri.
a) Usia.
Individu belajar untuk melindungi dirinya dari berbagai bahaya melalui
pengetahuan dan pengkajian akurat tentang lingkungan. Perawat perlu untuk
mempelajari bahaya-bahaya yang mungkin mengancam individu sesuai usia
dan tahap tumbuh kembangnya sekaligus tindakan pencegahannya.
b) Gaya Hidup
Faktor gaya hidup yang menempatkan klien dalam resiko bahaya diantaranya
lingkungan kerja yang tidak aman, tinggal didaerah dengan tingkat kejahatan
tinggi, ketidakcukupan dana untuk membeli perlengkapan keamanan,adanya
akses dengan obat-obatan atau zat aditif berbahaya.
c) Status mobilisasi.
Klien dengan kerusakan mobilitas akibat paralisis, kelemahan otot, gangguan
keseimbangan/koordinasi memiliki resiko untuk terjadinya cedera.
- 3 -

d) Gangguan sensori persepsi.
Sensori persepsi yang akurat terhadap stimulus lingkungan sangat penting bagi
keamanan seseorang. Klien dengan gangguan persepsi rasa, dengar, raba,
cium, dan lihat, memiliki resiko tinggi untuk cedera.
e) Tingkat kesadaran.
Kesadaran adalah kemampuan untuk menerima stimulus lingkungan, reaksi
tubuh, dan berespon tepat melalui proses berfikir dan tindakan. Klien yang
mengalami gangguan kesadaran diantaranya klien yang kurang tidur, klien
tidak sadar atau setengah sadar, klien disorientasi, klien yang menerima obat-
obatan tertentu seperti narkotik, sedatif, dan hipnotik.
f) Status emosional.
Status emosi yang ekstrim dapat mengganggu kemampuan klien menerima
bahaya lingkungan. Contohnya situasi penuh stres dapat menurunkan
konsentrasi dan menurunkan kepekaan pada simulus eksternal, Klien dengan
depresi cenderung lambat berfikir dan bereaksi terhadap stimulus lingkungan.
g) Kemampuan komunikasi.
Klien dengan penurunan kemampuan untuk menerima dan mengemukakan
informasi juga beresiko untuk cedera. Klien afasia, klien dengan keterbatasan
bahasa, dan klien yang buta huruf, atau tidak bisa mengartikan simbol-simbol
tanda bahaya.
h) Pengetahuan pencegahan kecelakaan
Informasi adalah hal yang sangat penting dalam penjagaan keamanan. Klien
yang berada dalam lingkungan asing sangat membutuhkan informasi
- 4 -

keamanan yang khusus. Setiap individu perlu mengetahui cara-cara yang
dapat mencegah terjadinya cedera.
i) Faktor lingkungan
Lingkungan dengan perlindungan yang minimal dapat beresiko menjadi
penyebab cedera baik di rumah, tempat kerja, dan jalanan.
B. Klasifikasi Lansia
1. Pralansia (Prasenilis)
Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun
2. Lansia (Lanjut Usia)
Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih
3. Lansia Resiko Tinggi
Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih/seseorang yang berusia 60 tahunatau lebih
dengan masalah kesehatan. (Depkes RI, 2003)
4. Lansia Potensial
Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan/atau kegiatan yang
dapatmengahasilkan barang/jasa. (Depkes RI, 2003)
5. Lansia Tidak Potensial
Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung pada bantuan
orang lain. (Depkes RI, 2003)
C. Karakteristik Lansia
Menurut Hurlock (Hurlock, 1980, h.380) terdapat beberapa ciri-ciri orang lanjut usia, yaitu :
1. Usia lanjut merupakan periode kemunduran. Kemunduran pada lansia sebagian datang
dari faktor fisik dan faktor psikologis. Kemunduran dapat berdampak pada psikologis
- 5 -

lansia. Motivasi memiliki peran yang penting dalam kemunduran pada lansia.
Kemunduran pada lansia semakin cepat apabila memiliki motivasi yang rendah,
sebaliknya jika memiliki motivasi yang kuat maka kemunduran itu akan lama terjadi.
2. Orang lanjut usia memiliki status kelompok minoritas. Lansia memiliki status kelompok
minoritas karena sebagai akibat dari sikap sosial yang tidak menyenangkan terhadap
orang lanjut usia dan diperkuat oleh pendapat-pendapat klise yang jelek terhadap lansia.
Pendapat-pendapat klise iu seperti : lansia lebih senang mempertahankan pendadapatnya
daripada mendengarkan pendapat orang lain.
3. Menua membutuhkan perubahan peran. Perubahan peran tersebut dilakukan karena lansia
mulai mengalami kemunduran dalam segala hal. Perubahan peran pada lansia sebaiknya
dilakukan atas dasar keinginan sendiri bukan atas dasar tekanan dari lingkungan.
4. Penyesuaian yang buruk pada lansia. Perlakuan yang buruk terhadap orang lanjut usia
membuat lansia cenderung mengembangkan konsep diri yang buruk. Lansia lebih
memperlihatkan bentuk perilaku yang buruk. Karena perlakuan yang buruk itu membuat
penyesuaian diri lansia menjadi buruk.
D. Penyebab Kecelakaan Pada Lansia
1. Fleksibilitas ekstremitas yang berkurang
2. Fungsi penginderaan dan pendengaran menurun
3. Pencahayaan yang kurang
4. Lantai licin dan tidak rata
5. Tangga tidak ada pengaman
6. Kursi atau tempat tidur yang mudah bergerak
7. Kehilangan kesadaran tiba-tiba (syncope)
- 6 -

Pada lansia dapat dibagi dalam 2 golongan besar, yaitu:
1. Faktor Intrinsik
Faktor instrinsik dapat disebabkan oleh proses penuaan dan berbagai penyakit seperti
Stroke dan TIA yang mengakibatkan kelemahan tubuh sesisi, Parkinson yang
mengakibatkan kekakuan alat gerak, maupun Depresi yang menyebabkan lansia tidak
terlalu perhatian saat berjalan. Gangguan penglihatan pun seperti misalnya katarak
meningkatkan risiko jatuh pada lansia. Gangguan sistem kardiovaskuler akan
menyebabkan syncope, syncope lah yang sering menyebabkan jatuh pada lansia.
Jatuh dapat juga disebabkan oleh dehidrasi. Dehidrasi bisa disebabkan oleh diare,
demam, asupan cairan yang kurang atau penggunaan diuretik yang berlebihan.
2. Faktor Ekstrinsik
Alat-alat atau perlengkapan rumah tangga yang sudah tua atau tergeletak di bawah,
tempat tidur tidak stabil atau kamar mandi yang rendah dan tempat berpegangan yang
tidak kuat atau tidak mudah dipegang, lantai tidak datar, licin atau menurun, karpet
yang tidak dilem dengan baik, keset yang tebal/menekuk pinggirnya, dan benda-
benda alas lantai yang licin atau mudah tergeser, lantai licin atau basah, penerangan
yang tidak baik (kurang atau menyilaukan), alat bantu jalan yang tidak tepat ukuran,
berat, maupun cara penggunaannya.
E. Pencegahan
Pencegahan dilakukan berdasarkan penjelasan diatas yaitu seperti faktor neuromuskular,
muskuloskeletal, penyakit yang sedang diderita, pengobatan yang sedang dijalani, gangguan
keseimbangan dan gaya berjalan, gangguan visual, ataupun faktor lingkungan. dibawah ini
akan di uraikan beberapa metode pencegahan jatuh pada orang tua :
- 7 -

1. Latihan fisik
Latihan fisik diharapkan mengurangi resiko jatuh dengan meningkatkan kekuatan tungkai
dan tangan,memperbaiki keseimbangan, koordinasi, dan meningkatkan reaksi terhadap
bahaya lingkungan,latihan fisik juga bisa mengurangi kebutuhan obat-obatan sedatif.
Latihan fisik yang dianjurkan yang melatih kekuatan tungkai, tidak terlalu berat dan
semampunya, salah satunya adalah berjalan kaki.(1,4,5,6)
2. Managemen obat-obatan
Gunakan dosis terkecil yang efektif dan spesifik di antara: Perhatikan terhadap efek
samping dan interaksi obat Gunakan alat bantu berjalan jika memang diperlukan selama
pengobatan Kurangi pemberian obat-obatan yang sifatnya untuk waktu lama terutama
sedatif dan tranquilisers Hindari pemberian obat multiple (lebih dariempat macam)
kecuali atas indikasi klinis kuat Menghentikan obat yang tidak terlalu diperlukan
3. Modifikasi lingkungan
Atur suhu ruangan supaya tidak terlalu panas ataudingin untuk menghindari pusing akibat
suhu diantara:
1) Taruhlah barang-barang yang memang seringkali diperlukan berada dalam
jangkauan tanpa harus berjalan dulu
2) Gunakan karpet antislip di kamar mandi.
3) Perhatikan kualitas penerangan di rumah.
4) Jangan sampai ada kabel listrik pada lantai yang biasa untuk melintas.
5) Pasang pegangan tangan pada tangga, bila perlu pasang lampu tambahan untuk
daerah tangga.
- 8 -

6) Singkirkan barang-barang yang bisa membuat terpeleset dari jalan yang biasa
untuk melintas
7) Gunakan lantai yang tidak licin.
8) Atur letak furnitur supaya jalan untuk melintas mudah, menghindari tersandung.
9) Pasang pegangan tangan ditempat yang di perlukan seperti misalnya di kamar
mandi.
4. Memperbaiki kebiasaan pasien lansia misalnya :
1) Berdiri dari posisi duduk atau jangkok jangan terlalu cepat.
2) Jangan mengangkat barang yang berat sekaligus.
3) Mengambil barang dengan cara yang benar dari Lantai.
4) Hindari olahraga berlebihan.
5. Alas kaki
Perhatikan pada saat orang tua memakai alas kaki:
1) Hindari sepatu berhak tinggi, pakai sepatu berhak lebar
2) Jangan berjalan hanya dengan kaus kaki karena sulit untuk menjaga keseimbangan
3) Pakai sepatu yang antislip
6. Alat bantu jalan
Terapi untuk pasien dengan gangguan berjalan dan keseimbangan difokuskan untuk
mengatasi atau mengeliminasi penyebabnya atau faktor yang mendasarinya.
1) Penggunaannya alat bantu jalan memang membantu meningkatkan keseimbangan,
namun di sisi lain menyebabkan langkah yang terputus dan kecenderungan tubuh
untuk membungkuk, terlebih jika alat bantu tidak menggunakan roda. Karena itu
penggunaan alat bantu ini haruslah direkomendasikan secara individual.
- 9 -

2) Apabila pada lansia yang kasus gangguan berjalannya tidak dapat ditangani
dengan obat-obatan maupun pembedahan. Oleh karena itu, penanganannya adalah
dengan alat bantu jalan seperti cane (tongkat), crutch (tongkat ketiak) dan walker.
(Jika hanya 1 ekstremitas atas yang digunakan, pasien dianjurkan pakai cane).
Pemilihan cane type apa yang digunakan, ditentukan oleh kebutuhan dan
frekuensi menunjang berat badan. Jika ke-2 ekstremitas atas diperlukan untuk
mempertahankan keseimbangan dan tidak perlu menunjang berat badan, alat yang
paling cocok adalah four-wheeled walker. Jika kedua ekstremitas atas diperlukan
untuk mempertahankan keseimbangan dan menunjang berat badan, maka
pemilihan alat ditentukan oleh frekuensi yang diperlukan dalam menunjang berat
badan.
7. Periksa fungsi penglihatan dan pendengaran
8. Hip protektor : terbukti mengurangi resiko fraktur pelvis.
9. Memelihara kekuatan tulang
1) Suplemen nutrisi terutama kalsium dan vitamin D terbukti meningkatkan densitas
tulang dan mengurangi resiko fraktur akibat terjatuh pada orang tua
2) Berhenti merokok
3) Hindari konsumsi alcohol
4) Latihan fisik
5) Anti-resorbsi seperti biophosphonates dan modulator reseptor estrogen
6) Suplementasi hormon estrogen / terapi hormon pengganti


- 10 -

F. Tindakan Pengamanan Pada Lansia
1. Berikan alat bantu yang sesuai
2. Latih lansia untuk mobilisasi
3. Usahakan ada yang menemani jika bepergian
4. Letakkan peralatan terjangkau lansia
5. Gunakan tempat tidur tidak terlalu tinggi
6. Penataan ruangan harus bebas lalu lalang
7. Upayakan lantai bersih, tidak licin, rata, dan tidak basah
8. Hindari lampu redup/menyilaukan
G. Meningkatkan Keselamatan dan Keamanan pada Lansia
Berikut ini adalah hal-hal yang harus dilakukan dalam rangka meningkatkan keselamatan dan
keamanan pada lansia.
1. Penyebab kecelakaan
Kecelakaan sering terjadi akibat jatuh, kecelakaan lalu lintas, kebakaran karena
fleksibilitas kaki mulai berkurang, penurunan fungsi pendengaran dan penlihatan, lantai
licin dan tidak rata, lingkungan yang kurang aman seperti tangga tidak ada pengaman,
serta tempat tidur yang mudah bergerak.
Berikit ini adalah intervensi untuk mencegah resiko kecelakaan pada lansia :
a. Biarkan lansia menggunakan alat bantu untuk meningkatkan keselamatan.
b. Latih untuk mobilisasi dengan cara pindah dari tempat tidur satu ke kursi atau yang
lain.
c. Bila mengalami masalah fisik misalnya klien reumatik, latih klien menggunakan
alat bantu berjalan.
- 11 -

d. Bantu klien berjalan ke kamar mandi terutama untuk lansia yang menggunakan
obat penenang atau diuretik.
e. Biasakan untuk menggunakan pengaman tempat tidur, jika sedang tidur.
f. Menggunakan kacamata jika berjalan atau melakukan aktivitas lain.
g. Usahakan ada yang menemani bila bepergian.
2. Lingkungan
a. Tempatkan klien di ruang khusus dekat dengan ruangan kantor sehingga mudah di
observasi.
b. Meletakkan bel di bawah bantal dan ajarkan cara menggunakannya.
c. Gunakan tempat tidur yang tidak terlalu tinggi
d. Letakkan meja kecil dekat tempat tidur agar lansia dapat menepatkan alat-alat yang
selalu digunakan.
e. Upayakan lantai bersih, rata, dan tidak licin/basah
f. Peralatan yang menggunakan roda dikunci.
g. Pasang pengaman di kamar mandi atau beri pegangan.
h. Hindari lampu yang redup dan menyilaukan (sebaiknya lampu 70-100 Watt).
i. Jika pindah dari ruang terang ke ruang gelap, ajarkan klien untuk memejamkan
mata sesaat.
j. Gunakan sepatu dan sandal yang beralas karet.
k. Gunakan perabotan yang penting-pentingsaja di ruang lansia.


- 12 -

3. Kebersihan Diri
a. Penyebab kurangnya perawatan diri pada lansia adalah karena penurunan daya
ingat, kurangnya motivasi, kebiasaan di usia muda, kelemahan, dan
ketidakmampuan fisik.
b. Kecenderungan kebutuhan cairan dan elektrolit yang berkurang sehingga
menyebabkan produksi keringat berkurang, kulit lansia bersisik, dan kering.
c. Berikut ini intervensi yang dilakukan untuk membantu lansia melakukan upaya
kebersihan diri.
- Mengingat atau membantu lansia untuk melakukan upaya kebersihan diri.
- Menganjurkan untuk menggunakan sabun lunak dan gunakan pelembab
kulit.
- Mengingatkan lansia untuk membersihkan lubang telinga, mata, dan
gunting kuku klien secara teratur.
4. Pemenuhan Kebutuhan Istrahat dan Tidur
a. Masalah yang sering terjadi adalah gangguan tidur.
b. Upaya yang dapat dilakukan diantaranya adalah sebagai berikut.
c. Menyediakan tempat atau waktu yang nyaman untuk tidur.
d. Mengatur lingkungan yang cukup ventilasi, bebas dari bau-bauan.
e. Melatih lansia melakukan latihan fisik yang ringan seperti berkebun, berjalan dan
lain-lain untuk memperlancar sirkulasi dan melenturkan otot.
f. Memberikan minum hangat sebelum tidur seperti susu hangat.


- 13 -

5. Meningkatkan Hubungan Personal dan Komunikasi
a. Masalah yang sering digunakan adalah penurunan daya ingat, pikun, depresi, mudah
marah dan tersinggung, serta curiga. Hal ini dapat terjadi karena hubungan
interpersonal yang tidak adekuat.
b. Berikut ini upaya yang dapat dilakukan perawat untuk meningkatkan hubungan
personal dan komunikasi dengan lansia.
- Ada kontak mati ketika berkomunikasi.
- Memberikan stimulasi/mengingatkan lansia terhadap kegiatan yang akan
dilakukan.
- Menyediakan waktu untuk berbincang-bincang dengan lansia.
- Memberikan kesempatan kepada lansia untuk mengekspresikan terhadap
respons nonverbal lansia
- Menghargai pendapat lansia.
- Melibatkan lansia dalam kegiatan sehari-hari sesuai dengan kemampuan
yang dimiliki.
H. Jatuh dan Cidra pada Lansia
1. Pengertian Jatuh
Jatuh sering terjadi atau dialami oleh usia lanjut. Banyak faktor berperan di dalamnya,
baik faktor intrinsic dalam diri lansia tersebut seperti gangguan gaya berjalan,
kelemahan otot ekstremitas bawah, kekakuan sendi, sinkope dan dizzines, serta faktor
ekstrinsik seperti lantai yang licin dan tidak rata, tersandung benda benda,
penglihatan kurang karena cahaya kurang terang, dan sebagainya.
- 14 -

Jatuh adalah suatu kejadian yang dilaporkan penderita atau saksi mata, yang melihat
kejadian mengakibatkan seseorang mendadak terbaring/terduduk di lantai / tempat
yang lebih rendah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran atau luka ( Reuben, 2003).
2. Penyebab
Penyebab jatuh pada lansia biasanya merupakan gabungan beberapa faktor, antara
lain:
a) Kecelakaan :
Merupakan penyebab jatuh yang utama ( 30 50% kasus jatuh lansia ), Murni
kecelakaan misalnya terpeleset, tersandung.
Gabungan antara lingkungan yang jelek dengan kelainan kelainan akibat
proses menua misalnya karena mata kurang awas, benda benda yang ada di
rumah tertabrak, lalu jatuh, nyeri kepala dan atau vertigo, hipotensi
orthostatic, hipovilemia / curah jantung rendah, disfungsi otonom, penurunan
kembalinya darah vena ke jantung, terlalu lama berbaring, pengaruh obat-obat
hipotensi, hipotensi sesudah makan
b) Obat obatan
1) Diuretik / antihipertensi.Antidepresen trisiklik.
2) Sedativa.
3) Antipsikotik.
4) Obat obat hipoglikemia.
5) Alkohol


- 15 -

c) Proses penyakit yang spesifik
Penyakit penyakit akut seperti :
1) Kardiovaskuler.
2) Stenosis aorta.
3) Sinkope sinus carotis.
4) Neurologi
5) Stroke.
6) Serangan kejang.
7) Parkinson.
8) Kompresi saraf spinal
karena spondilosis.
9) Penyakit serebelum
d) Idiopatik ( tak jelas sebabnya)
e) Sinkope : kehilangan kesadaransecara tiba-tiba.
1) Drop attack ( serangan roboh )Penurunan darah ke otak secara tiba
tiba.
2) Terbakar matahari.
3. Faktor-Faktor Resiko
Faktor faktor resiko jatuh pada lansia dibagi dalam 2 golonga besar, yaitu:
1) Faktor Intrinsik
Faktor instrinsik dapat disebabkan oleh proses penuaan dan berbagai penyakit
sepertiStroke dan TIA yang mengakibatkan kelemahan tubuh sesisi ,
Parkinson yang mengakibatkan kekakuan alat gerak, maupun Depresi yang
menyebabkan lansia tidak terlalu perhatian saat berjalan . Gangguan
penglihatan pun seperti misalnya katarak meningkatkan risiko jatuh pada
lansia. Gangguan sistem kardiovaskuler akan menyebabkan syncope, syncope
lah yang sering menyebabkan jatuh pada lansia. Jatuh dapat juga disebabkan
- 16 -

oleh dehidrasi. Dehidrasi bisa disebabkan oleh diare, demam, asupan cairan
yang kurang atau penggunaan diuretik yang berlebihan.
2) Ekstrinsik
Alat-alat atau perlengkapan rumah tangga yang sudah tua atau tergeletak di
bawah,tempat tidur tidak stabil atau kamar mandi yang rendah dan tempat
berpegangan yang tidak kuat atau tidak mudah dipegang, lantai tidak datar,
licin atau menurun, karpet yang tidak dilem dengan baik, keset yang
tebal/menekuk pinggirnya, dan benda-benda alas lantai yang licin atau mudah
tergeser,lantai licin atau basah, penerangan yang tidak baik (kurang atau
menyilaukan), alat bantu jalan yang tidak tepat ukuran, berat, maupun cara
penggunaannya.

- 17 -

DAFTAR PUSTAKA

R. Boedhi-Darmojo, H. Hadi Martono, Buku Ajar geriatri(Ilmu Kesehatan Usia Lanjut), edisi ke
2, Jakarta, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2000.
Joseph J. Gallo, William Reichel, Lillian M. Andersen, Buku Saku Gerontologi, Edisi 2, Jakarta,
EGC, 1998.
Dr. Hardywinoto, SKM, Dr. Tony Setia budhi, Ph. D.Panduan Gerontologi, Jakarta, PTGramedia
Pustaka Utama, 1999.
Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bare, Buku Ajar Keperawatan Medikal bedah Brunner &
Suddarth,Cetakan Ke satu, Jakarta, EGC, 2001
Doenges E Marlyn, Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3, Jakarta, EGC :2000