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Z (impedancia de la piel); F (frecuencia); C (Cap. de la superficie del electrodo)
Impedancia electrica de la piel disminuye con la frecuencia:
50 Hz 3000 Ohms
2000 Hz 80 Ohms
4000 Hz 41 Ohms
Se consigue mayor facilidad de penetracin.
Mayor efecto con la misma intensidad (de la baja frecuencia).
Efectos de la corriente de media frecuencia
Despolarizacin asncrona: solo hay una respuesta cada cierto nmero de
ondas, debido a que su frecuencia supera la de mxima capacidad de respuesta del
nervio
Frecuencia de respuesta: es distinta segn las diversas fibras nerviosas pero en
cada caso responden al mximo de su capacidad
Efecto Gildemeister: cuando en la despolarizacin del axn varias ondas
alcanzan el umbral y la descarga de la fibra nerviosa
Inhibicin Wedensky: Adaptacion o inhibicin producida por el agotamiento
rpido de las diversas fibras nerviosas ,que responden al maximo de su capacidad,
disminuyendo su excitabilidad.
Por la inhibicion Wedensky la corriente de MF constante se aplica solo a
tiempos cortos o bien se modula o interrumpe para mantener su eficacia.
Actua de preferencia sobre las fibras mielinizadas de mayor tamao (lo que
explica su accion analgesica a nivel de la modulacion medular de dolor)
Umbral de sensacion se eleva.
Mejor tolerancia de la piel y sensacion cutanea.
No tiene efectos polares,no tiene efecto galvnico.
No producen irritacin cutanea
Procesos electroliticos eliminados.
No hay peligro de lesin qumica.
Clasificacin
No modulada
Modulada
Interferencial: Bipolar o premodulada y tetrapolar
Rusa
CORRIENDE MEDIA FRECUENCIA NO MODULADA
Corriente de media frecuencia aplicada de forma continua y sin modular.
Efectos fisiologicos : Produce despolarizacion asincrona
Efectos terapeuticos
Consigue efecto analgesico(especial a 5000Hz)
Produce efectos antiinflamatorios, reabsorcion de edemas, activacion de la
regeneracion tisular.
Forma de aplicacin: Se aplica en sesiones breves ya que se produce inhibicin
Wedensky
CORRIENTE MegAA
Corriente alterna senoidal a 5000 Hz
Aplicada de forma:
Continua: sin modular.
Modulada: interferencial
Produce analgesia rapida y poco duradera.
Produce una seudoanestesia ,permite movilizacion articular o de adherencias.
Interferencia
Unin de los efectos producidos por dos o ms ondas en un punto
Pueden reforzar o atenuar sus efectos
CORRIENTE INTERFERENCIAL
Corrientes alternas sinusoidal
Media frecuencia (1000 hz- 10000hz)
Modulada: Amplitud y Frecuencia( baja frecuencia)
2 corrientes de frecuencia media, con intensidades constantes y de diferente
frecuencia.
Se cruzan o superponen en el cuerpo.
Aparicin de una nueva corriente modulada de baja frecuencia e Intensidad
variable.
Generacin
2 Generadores de corriente Faradica sinusoidal.
Un circuito fijo de 4000 Hz en aplicacin bipolar.
Un circuito perpendicular al anterior con generador propio variable de 4000 a
4100 Hz.
Esto produce zona modulada que oscila entre los 0 y 100 Hz.
Corriente interferencial bipolar o premodulado
Considera que la interferencia se produce dentro del aparato, MODULACIN
EXOGENA
Se aplica con 2 polos(bipolar)
La corriente de interferencia viene previamente modulada (premodulado).
Corriente interferencial tetrapolar
Principio: se aplica 2 corrientes independientes, diferentes frecuencias,
mediante 2 electrodos cruzados: TETRAPOLAR
Generacion por interferencia de una corriente secundaria de baja frecuencia
en profundidad en el cuerpo del paciente: MODULACION ENDOGENA
El vector: Dispositivo electrnico que permite localizar mejor la zona profunda de
tratamiento. Hace un barrido para una aplicacin ms uniforme y ms amplia.
Tipos de vector: Vector clsico, Vector rotatorio, Vector isoplanar, Vector circular,
Vector dipolo
Vector esterodinamico: termino estereodinamico es debido a que es tridimensional.
Se crea agregando otro circuito o generador al dispositivo de interferenciapara
generar un tercera corriente de media frecuencia sinusoidal. 3 medias frecuencias,
6 electrodos 2 en forma de estrella o Y
Metodo estereodinamico: El vector generado logra su efecto en tejidos profundos.
EFICACIA RADICA EN QUE AMPLIA EL CAMPO DE ESTIMULACION EN FORMA
TRIDIMENSIONAL a diferencia en los otros metodos que es bidimensional
Efectos fisiolgicos
Despolarizacion de las fibras nerviosas perifericas sensitivas y motoras.
Actua preferentemente en fibras A-b, mielinizadas de mayor tamao:
I= relativamente baja
F= relativamente alta
Normalizacion funcion neurovegetativa: descargas procedentes de la
estimulacin de fibras eferentes propias del msculo o de la piel.
Contraccin de fibras musculares normal o parcialmente inervados.
Incremento de la microcirculacin y relajacin.
Modificacin de la permeabilidad de las membranas celulares
Modificacin mecanismos de transporte a travs de membranas celulares:
transporte osmtico de agua en los tejidos.
Disminucin de liberacin de sustancias alggenas.
Efectos teraputicos
ANALGESICO: Por estimulacion de fibras A-b, segn la teora del Gate-Control
(Tratamiento del dolor)
ANTIINFLAMATORIO: Incremento de la microcirculacion
ANTIEDEMATOSO: Reabsorcin de edema.
TROFICO REGENERATIVO: Activacin de la regeneracin tisular.
ESTIMULANTE MUSCULAR
Ventajas de las corrientes interferenciales
Produce un mayor efecto excitomotriz y mxima profundidad en la
estimulacin.
Vence rpidamente la impedancia cutnea, disminuyendo su resistencia.
Al no poseer acciones polares, no comparten las contraindicaciones de las
corrientes monofasicas (unidireccionales)
Parametros de la corriente interferencial
Frecuencia base o portadora
2000-2500Hz: Estimulacin muscular
Atrofia por desuso, fortalecimiento, potenciacin, efecto bomba muscular
4000-5000Hz: Agudo-Crnico
Analgsico, antiinflamatorio, mejorar micro-circulacin
Frecuencia de modulacin
Estimulacin muscular: 1<80Hz
Analgsico antiinflamatorio: 80-250Hz
o 1-4Hz: analgesia por liberacin b-endorfina
o 5-25Hz: estimulacin ganglio simptico. Efecto bomba muscular. Circulacin
retorno local. Aumento trofismo. Relajante muscular: contractura
o 25-75 Hz: contraccin muscular. Efectos vasculares. Aumento irrigacin.
Trofsimo. Hipertrofia Muscular
o 75-200Hz: analgesia segn la teora de la puerta
1-25Hz: atrofia por desuso, problemas circulacin venosa perifrica, edema
25-30Hz: potenciacin muscular
50-100Hz: procesos dolorosos
1-100Hz: efecto excitante. Efecto analgsico
1-10Hz: atrofia por desuso. Degeneracin parcial del sistema neuromuscular.
Estimulacin movilidad articular
10-25Hz: estimulo circulacin venosa perifrica y descongestin. Completa la
reeducacin de la atrofia por desuso
25-50Hz: refuerzo tratamiento muscular. Contraccin tetanizante
50-100Hz: alangesio, efecto duradero. Alternativa al 80-100Hz
80-100 Hz: Accin simpaticotonica. Analgesia afeccin neurovegetativa. Actua
en zonas de head sobre el arco de reflejos visceros cutneos
1-100Hz: efecto analgsico y tonificante. Estimulacin de la circulacin.
Activacin del metabolismo. Normalizacin del tono muscular. Reabsorcin
edemas y hematomas. Efecto de masaje muscular
Mtodo de aplicacin
Bipolar: Tejido superficial
Tetrapolar: tejidos profundos
Tetrapolar vector: tejidos profundos con un rea grande de tratamiento
Medio de acoplacin: Electrodos adhesivos, Gel electroconductivo, Esponja
humedecida en agua, Electrodo de Vacio (Vacuum)
Consideraciones para la aplicacin
Tipo de estimulacin
Eleccin de la frecuencia portadora
Eleccin de la frecuencia de modulacin
Tipo de electrodos
Medio de acoplacion
Mtodo de tratamiento
Dosimetria
Tratamiento debe ser percibido de forma agradable: no dolor
Intensidad segn el umbral del paciente y del estadio
Agudos: bajo
Subagudo: normal o alta
Cronico: alta
Tiempo: 15-20 30 minutos
Sesiones: 6, 8,10 ,12
Ciclo: I, II ,III
Frecuencia:
Agudo: diarios 1 v/dia
Subagudo: 2-3 v/semana
Cronico: 2-3 v/semana
Indicaciones: artrosis, tendinitis, bursitis, periodos post yeso, contusiones
esguinces, procesos post quirrgicos, fortalecimiento muscular. Favorecimiento del
retorno venoso, edema post traumtico, anomalas circulatorias, insuficiencia
venosa, hematomas residuales
Indicaciones en esttica: Flaccidez muscular, modelacin de contornos corporales,
recuperacin post parto, celulitits flccida, celulitis edematosa, modelacin,
aumento de la circulacin de retorno
Contraindicaciones: Pacientes portadores de marcapasos. Zonas de la piel que
presentan heridas abiertas o micosis. Zona abdominal en pacientes embarazdas.
Procesos neoplsicos subyacentes. Sindromes febriles. Flebotrombosis. Aplicacin
sobre rganos de los sentidos. Tumores. Tuberculosis. DIU
CORRIENTE ASUTRALIANA (Corriente Aussie)
Es una corriente elctrica teraputica alternada con frecuencia en la banda de
kHz con alguna semejanza en relacin a la terapia Interferencial y corriente Rusa.
La diferencia est en el valor de la corriente de kHz utilizada as como en el
formato de onda.
Tradicionalmente:
La Terapia Interferencial se modula en amplitud en forma senoidal
La corriente Rusa se forma a partir de Bursts con 50% de ciclo de trabajo
(tiempo on y off ).
La corriente corriente Australiana) presenta duracin de pulso corta
Es exactamente ese hecho que hace que la estimulacin proporcionada por la
Corriente Australiana) sea ms eficiente en comparacin a las otras corrientes
elctricas teraputicas.
La corta duracin de pulso de la Corriente Aussie (corriente Australiana)
proporciona una estimulacin que:
Es ms eficiente que la FES, Corriente Interferencial y Corriente Rusa para
provocar la contraccin muscular;
Es tan eficiente como la T.E.N.S. y Corriente Interferencial para el control y
modulacin del dolor.