Ttulo: El uso de neuroimagenes en el Alzheimer y sus principales hallazgos.

Autor: Juliana Vanessa lvarez Bonilla, Janeth Patricia Muoz Gonzlez, Helen Carolina Mahecha
Montaez, Diana Janeth Franco Buitrago.
Institucin Universitaria Politcnico Grancolombiano

Pregunta Problema: Cules son las tcnicas de neuroimagen usados en la Enfermedad de
Alzheimer y cules son los principales hallazgos?

Resumen: Se tratara de establecer cules son las tcnicas de neuroimagenes ms
empleadas y a partir de ello, cuales son las ms adecuadas para diagnosticar el Alzheimer;
A medida que aumenta la proporcin de personas de edad avanzada en la poblacin y que
a su vez sufren la enfermedad de Alzheimer, en donde se afectara a una cantidad
creciente de sus familias.
La demencia es un sndrome clnico que no hace parte de lo normal en el envejecimiento y
la presencia de esta demencia involucra todos nuestros procesos cognitivos, funcionales,
psquicas y sociales, convirtiendo lo anterior en algo patolgico y no propio de la edad.
Por medio de las neuroimagenes lo que se busca es realizar una tempranamente el
padecimiento y as poderle dar el seguimiento necesario cuando la enfermedad se
encuentra en su etapa leve y no es tan significativo el dao cognitivo, y ponen sobre la
mesa ms medios de diagnstico para los pacientes que padecen este tipo de demencia
(EA). la crecida en los ltimos aos sobre la informacin de la enfermedad en diferentes
medios ayudado en el diagnstico temprano de la enfermedad, y por ende un tratamiento
a tiempo para evitar el avance de la enfermedad o controlar un poco lo que el Alzheimer
causa en sus pacientes, familiares y personas cercanas.


Palabras Clave: Tcnicas de Neuroimagen, Alzheimer, Test de Diagnstico del Alzheimer.



Objetivo: El objetivo de este artculo es conocer a profundidad sobre una forma de Demencia
como lo es el Alzheimer y las tcnicas que se utilizan para su diagnstico, entre ellas las
neuroimagenes.
Comenzaremos por hablar la enfermedad neurodegenerativa del Alzheimer (EA) que se presenta
como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Esta enfermedad empeora con el tiempo
afectando la memoria, el pensamiento y las conductas de la persona. Esta se caracteriza en su
forma propia por una prdida de la memoria inmediata y de otras capacidades intelectuales, a
medida que las neuronas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele
tener una duracin media aproximada despus del diagnstico de 10 aos, (Tabert et al. 2005) lo
anterior puede variar en proporcin directa con la severidad de la enfermedad al momento del
diagnstico. Es una de las demencias ms comunes y no se ha encontrado cura hasta el momento
y es de diagnstico terminal.
Con el venir de los aos cada vez se ve ms afectada nuestra memoria para eventos recientes, ya
sea por estrs o propios de la edad, sin embargo la Enfermedad del Alzheimer no solo nos lleva a
olvidar eventos recientes, olvidamos nombres de nuestros familiares, lugares, palabras y
comportamientos, cabe anotar que desde hace varios aos se estn realizando estudios
estadsticos para poder concretar el nmero de personas que lo padecen a nivel mundial, se cree
que el nmero se encuentra cerca de 31 millones de personas, en Europa se tiene ms identificado
la cantidad de personas por ciudad, claro que con estudios recientes que se realizan en nuestro
pas se puede decir que cerca de 2-5 % de las personas entre 65 y 75 aos de edad, sufren la
enfermedad y con el aumento de la edad tambin se aumenta tambin el porcentaje de personas
que sufren de ella. En el ltimo censo realizado por el DANE en 2005 se encontr que en Colombia
contamos con 41 millones de colombianos, de los cuales el 6% de la poblacin es mayor a 65 aos.








Tabla 1. Colombia poblacin censada y ajustada por sexo y grupos de edad. Censo General 2005
No existe un Test especfico para diagnosticar el Alzheimer pero si un conjunto de caractersticas
que ayudan a identificar la presencia de demencia, ya que el Alzheimer en s, solo se puede
diagnosticar con una seguridad del 100% bajo la autopsia del cerebro. El olvido es uno de las
principales caractersticas que se observan para identificarlo, por esto se hace un estudio de
meses o semanas donde se evala con pruebas de memoria, resolucin de problemas, capacidad
de contar, pruebas espacio-temporales, entre otras, para valorar el funcionamiento cerebral. Se
deben realizar exmenes de sangre, con el examen de sangre se determina el nivel de la vitamina
B12 o medir la funcin tiroidea, las cuales, por falta de estas se puede sufrir demencia, la orina
entre otros, para descartar otro tipo de demencias.
La enfermedad se puede confundir fcilmente con una depresin, puesto que este puede simular
fcilmente un cuadro de demencia, aunque normalmente los pacientes que sufren el Alzheimer
padecen de esta.


Las tcnicas de neuroimagen nos permiten ver el sistema nervioso central y nuestro cerebro en el
momento, ya sea por fotografas o videos del mismo en vivo. Las fotografas reciben el nombre de
Tcnicas de neuroimagen estructural y los videos tcnicas de neuroimagen funcional. Este ltimo
te permite ver los cambios cerebrales de la persona mientras se realiza una actividad cognitiva.
Tabla 2.
Tcnicas de neuroimagen estructural Tcnicas de neuroimagen funcional
RM (Resonancia Magntica) RMF (Resonancia Magnetica Funcional)
TAC o TC (Tomografa Axial Computarizada) PET (Tomografa por Emisin de Positrones)
SPECT (Tomografa por Emisin de Fotn nico)
Fuente: Elaboracin Propia.
Las tcnicas ms utilizadas para la detencin del Alzheimer son la resonancia magntica, el TAC o
Tomografa Computarizada y el PET. La resonancia magntica tiene dos importantes ventajas: da
una imagen de gran calidad y es inofensiva al no utilizar radiaciones, por lo que se puede realizar
varias veces. El TAC es una tcnica alternativa que se utiliza generalmente como complemento a la
resonancia. El PET es una prueba ms funcional, que valora el funcionamiento del cerebro, no su
estructura.
Lo ms significativo que contribuyen las tcnicas de neuroimagen es valorar la estructura y el
tamao del cerebro. En el campo de esta enfermedad degenerativa, evaluar el espesor del cerebro
es bastante importante, ya que el desgaste del tamao de nuestro cerebro, se puede relacionar
como uno de los signos ms distintivos de la patologa y estar pendiente de donde est esa
disminucin de volumen, se puede llegar a identificar que enfermedad es la que se est
estudiando. Entre las tcnicas funcionales con RM, la ms manejada es la Perfusin, que puede
medir de forma indirecta la funcin cerebral. Asimismo se efectan otros estudios eficaces como
los de conectividad y de actividad cerebral que admiten observar cmo trabaja el cerebro para
realizar tareas especficas o cmo est interconectado entre s, ya que las pequeas
transformaciones en la conectividad se producen en las primeras fases de la enfermedad.


La resonancia magntica de alta resolucin ayuda al diagnstico prematuro de esta enfermedad,
ya que en etapas iniciales se produce una disminucin del cuerpo o volumen en el hipocampo. Hay
que medir de una forma muy estricta el espesor de estas estructuras, ya que un mnimo error en
lo anterior y se puede omitir la enfermedad o bien, realizar un diagnstico equivoco. Los estudios
de neuroimagen, ms los antecedentes clnicos permiten un descubrimiento ms temprano del
Alzhimer, antes de presentar una demencia significativa.
Este tipo de neuroimagenes nos ayuda a la detencin temprana y por ende sabremos y nos
podremos antelar a las sntomas que se presentan con el pasar del tiempo en la demencia, sin
olvidar los medicamentos que se podrn suministrar para subir los niveles bajos en ciertas
sustancias de las cuales se bajan los niveles en la demencia.















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