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Ejercicio Fsico Ejercicio Fsico
y y
Salud Salud
Consideraciones previas
Problemtica de Salud
Enfermedades Crnicas
Conceptos
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Qu es Actividad Fsica?
Qu es Ejercicio Fsico?
Es todo movimiento producido
por los msculos esquelticos que resulta en
un gasto energtico mayor que el gasto en
reposo.
Es una actividad fsica planeada,
estructurada y repetida, que se realiza con
un objetivo. El propsito puede ser mejorar,
mantener o expresar un tipo particular de
condicin fsica saludable.
Qu es physical fitness?
Aptitud o condicin fsica saludable
Es la habilidad para realizar algn ejercicio
actividad fsica y se pude dividir en:
Resistencia cardiovascular
Fuerza muscular
Potencia muscular
Resistencia muscular
Flexibilidad
Composicin corporal
Agilidad
Docente: Klgo. Felipe Ruiz-Tagle I.
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Resintance training = entrenamiento en
contra de una resistencia
Endurance = entrenamiento de tipo aerbico
Power = potencia
fuerza fuerza
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ENFERMEDAES CRNICAS ENFERMEDAES CRNICAS
Trastornos orgnicos o funcionales que obligan a una
modificacin del modo de vida del individuo y que
han persistido, o es probable que persistan,durante
mucho tiempo.
Enfermedades que tienen un curso prolongado, que
no se resuelven espontneamente y que raramente
curan en forma completa. Center for Desease Control (CDC)
Problemtica de Salud
Prevalencia de enfermedades crnicas no
transmisibles
En el mundo
En Chile
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Enfermedades no Transmisibles
(ENT)
Las ENT matan a ms de 36 millones de personas cada ao.
Casi el 80% de las defunciones por ENT -29 millones- se producen en los
pases de ingresos bajos y medios.
Ms de 9 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no
transmisibles se producen en personas menores de 60 aos de edad; el
90% de estas muertes prematuras ocurren en pases de ingresos bajos y
medianos.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayora de las
defunciones por ENT, 17,3 millones cada ao, seguidas del cncer (7,6
millones), las enfermedades respiratorias (4,2 millones), y la diabetes (1,3
millones
1
).
Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor del
80% de las muertes por ENT.
Adems, comparten cuatro factores de riesgo: el consumo de tabaco, la
inactividad fsica, el uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas.
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TRANSICIN EPIDEMIOLGICA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA
Desplazamiento de los primeros lugares de la
morbi-mortalidad de la patologa transmisible por la
no transmisible
Desplazamiento de la morbi-mortalidad a los
grupos de edad ms avanzada
Desplazamiento de la mortalidad por la morbilidad
y las secuelas como fuerzas predominantes
TRANSICIN SANITARIA TRANSICIN SANITARIA
ERA DE PESTILENCIAS Y HAMBRE.
Hasta 1875, EVN 20-39 aos, Transmisibles y Malnutricin.
ERA DE EPIDEMIAS EN RECESIN.
Hasta 1920, EVN 30-50 aos, Transmisibles y Malnutricin.
ERA DE ENF. DEGENERATIVAS.
Hasta 1985, EVN > 50 aos, Masiva emergencia de enf. Crnicas.
ERADE LAS ENF. DEGENERATIVAS DE LA SENESCENCIA.
Aparicin masiva de las enfermedades asociadas con la
senescencia (demencia senil, insuficiencia cardaca, cataratas,
fracturas osteoporticas.
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FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO
Segn John Last:
Es una caracterstica, circunstancia, o exposicin
detectable en individuos o en grupos de
individuos, asociada con una probabilidad
aumentada de experimentar un dao a la salud.
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ENFERMEDADES CRNICAS
NO TRANSMISIBLES
IMPORTANCIA de los FACTORES DE RIESGO:
Presencia de FR durante un largo perodo antes de la
aparicin de enfermedad
En gran medida se trata de FR prevenibles
Los mayores FR contabilizan el 80% de muertes
debidas a enfermedad del corazn y ACV
Factores de riesgo
comportamentales modificables
1. El tabaco se cobra casi 6 millones de vidas cada ao (ms de
600 000 por la exposicin al humo ajeno), y se prev que esa
cifra habr aumentado hasta 8 millones en 2030.
2. Aproximadamente 3,2 millones de defunciones anuales pueden
atribuirse a una actividad fsica insuficiente.
3. Aproximadamente 1,7 millones de muertes son atribuibles a un
bajo consumo de frutas y verduras.
4. La mitad de los 2,3 millones
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de muertes anuales por uso nocivo
del alcohol se deben a ENT.
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Factores de riesgo
metablicos/fisiolgicos
En trminos de muertes atribuibles,
el principal factor de riesgo de ENT a nivel mundial es
el aumento de la presin arterial (16,5% de las
defunciones)
seguido por el consumo de tabaco (9%),
el aumento de la glucosa sangunea (6%),
la inactividad fsica (6%),
el sobrepeso y la obesidad (5%).
En los pases de ingresos bajos y medios se est
observando un rpido incremento del nmero de
nios con sobrepeso.
TAREA
Factores de riesgo cardiovascular
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Pirmides de poblacin, Chile
1990-2000-2010-2020
Chile 1990
8 6 4 2 0 2 4 6 8
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80+
hombres mujeres
Chile 2000
8 6 4 2 0 2 4 6 8
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80+
hombres mujeres
Chile 2010
6 4 2 0 2 4 6 8
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80+
hombres mujeres
Chile 2020
8 6 4 2 0 2 4 6 8
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80+
hombres mujeres
Perodo de Transicin demogrfica en
Chile Influye en la epidemiologa
1. Aumento del peso de la mortalidad por
causas no transmisibles.
2. Cobran importancia las muertes por
causas externas.
3. Disminuye riesgo de muerte en todas
las edades.
Fuente: PNUD 2009
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Qu nos pas?
Las enfermedades crnicas modernas
y la biologa del ejercicio
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Los orgenes de las enfermedades
crnicas
Los genes responden a un ambiente alterado
Pero...
En USA, el la ltima mitad del siglo, la prevalencia de
obesidad y diabetes tipo 2 aumento en un 100%
Tambien en USA, las muertes por enfermedad
cardiaca aumentaron 29 veces
Los orgenes de las enfermedades
crnicas
Y los genes?
Segn Eaton & Konner
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The human genetic constitution has charged relatively
little since the appearance of truly modern human
beings, Homo sapiens sapiens, about 40.000 years ago
12.-EATON, S.B. AND M. KONNER. Paleolithic nutrition: a consideration of its nature and currents implications.
N. Engl. J. Med. 312: 283-289, 1985.
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Origen ambiental?
Las preguntas que hay que responder (segn Booth et al,
2000)
13
Que factor ambiental ha provocado un aumento en la incidencia de
enfermedades crnicas en el siglo XX?
Existe algn factor identificable que se haya pronunciado
dramticamente en el ltimo siglo?
Y si pudieramos reducir este factor a los niveles que presentaba en el siglo XIX?
Se podran prevenir ciertas enfermedades crnicas?
Impactara esto en todas las enfermedades crnicas conocidas?
Disminuira la mortalidad e incrementara la longitud y la calidad de
vida?
Mejorara la salud mental y la sensacin de bienestar?
Disminuira los costos de atencin en salud?
13.-BOOTH, F. Et al. Waging war on modern chronic diseases: primary prevention through exercise biology. J.Appl. Physiol.
88:774-787.2000
...y si la respuesta fuera SI?
podra este factor ambiental alterado, ser considerado el
origen de las enfermedades crnicas?
podra el estudio de los efectos biolgicos de este
factor ambiental SER DIGNO de financiamiento
pblico?
Sera beneficioso determinar los efectos de este factor
ambiental en la expresin gnica a nivel molecular?
Pues bien, (dicen Booth et al) ...
...ese factor ambiental EXISTE
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INACTIVIDAD INACTIVIDAD
FSICA FSICA
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Ejemplo
Estudio realizado en 1978
Indios Machiguenga (Per)
Gasto energtico diario promedio: 60 kcal/Kg
Hombre (USA)
Gasto energtico diario promedio: 39 kcal/Kg
35% transformacin de energa
1600 Kcal/da 75 Kg de masa grasa/ao para individuo
de 75 Kg !!!!!!!!
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Factores de riesgo modificables y ms Factores de riesgo modificables y ms
prevalentes prevalentes
Consumo de Tabaco
Consumo de Alcohol
Dieta inadecuada
Inactividad fsica
Estrs
Obesidad
Hipercolesterolemia
Hipertensin Arterial
Tabaquismo pasivo
Algunas actividades
laborales
Contaminacin
atmosfrica
Nivel socioeconmico
bajo.
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