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8/8/2012

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Guilherme Fialho Reis
guifialhoreis@yahoo.com.br
29/07/12
Clube Atltico Mineiro
Departamento de Fisioterapia Futebol Profissional

Quais as aes de um Fisioterapeuta em um time de
futebol profissional?

Quais as aes que o Fisioterapeuta desempenha em
conjunto com Preparador fsico/Fisiologista no futebol?

Quais os conhecimentos especficos da rea de
reabilitao que um Preparador fsico/Fisiologista
precisa ter para trabalhar com um atleta de futebol que
esteja retornando de uma leso?


1. Avaliao do Atleta
2. Preveno de Leses
3. Reabilitao de Leses
4. Aes/medidas de atendimento imediato
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1. Histrico de Leses
2. Avaliao da Funo muscular (Avaliao
isocintica)
3. Avaliao Postural
4. Testes Dominncia muscular
5. Testes Flexibilidade muscular
6. Avaliaes Biomecnicas (Corrida/salto)


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658 leses na temporada 2001/2002 da champions League
26% Todas leses foram por estiramentos musculares
Leso mais comum todo campeonato: Estiramento na coxa (103
casos; 16%)
10,4% Isquiosurrais (50% todos estiramentos)
5,6% Reto Femoral (21,5% todos estiramentos)
5% Adutores (21% todos estiramentos)

Ekstrand et al. 2005
Perodo Trabalho Temporada 2011
Dias trabalhados
Jogos
Match Hours
Training Hours
Nmero leses
Nmero leses Jogos
Nmero leses treinos
Dias de afastamento por leses
Mdialeses por dia da temporada
Mdialeses por jogo
Mdiadias afastamento por leso
Mdiadias afastamento por leso/ dia temporada
Injuries per 1000 Match Hours
Injuries per 1000 Training Hours
Nmero leses musculares
Nmero leses Musculares Jogos
Nmero leses Musculares Treinos
Dias de afastamento por leses musculares
Mdialeses musculares por dia temporada
Mdialeses musculares por jogo
Mdiadias afastamento por leso muscular
Mdiadias afastamento por leso muscular/ dia temporada
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1. Temporada 2011 CAM: Leso mais incidente e de pior
severidade: Estiramento muscular Reto Femoral
2. Mecanismo Leso mais comum: Chute
3. Introduo exerccio fortalecimento Reto Femoral para
todos atletas durante sesso musculao
4. Avaliao efetividade ao preventiva com base dados
epidemiolgicos de leso



2011: 168 dias afastamento por leso de RF
2012: 32 dias afastamento por leso de RF
Diminuio de 80% severidade dessa leso

2011: 7 queixas de RF
2012: 3 queixas de RF
Diminuio de 57% incidncia dessa leso
Qual custo mdio de 1 dia de Afastamento
por leso de um atleta de futebol
profissional?

R$: ??? X 136 = ????
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1. Trabalho equilbrio muscular (Dados avaliao isocintica)
2. Insero trabalhos preventivos especficos na rotina da
preparao Fsica (Ex: Core)
3. Poupar algum atleta de determinado treinamento (CK + queixa
especfica atleta)
4. Poupar algum grupo muscular fadigado durante sesso de
musculao


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Kirkendall and Garrett, 2002
Classificao dos Estiramentos musculares:
Grau 1(leve) ruptura de pouca fibras, leve edema e
desconforto, com nenhuma ou mnima perda de fora
e restrio de movimento.
Grau 2 (moderada) grande dano ao msculo, com
clara perda de fora.
Grau 3 (grave) ruptura total do ventre muscular,
resultando em total perda de funo.

Jrvinen et al, 2000
Jrvinen et al, 2000
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Jrvinen et al, 2000
1) Estiramento muscular Grau 1
- 2 semanas Fisioterapia
- 1 semana Transio (Fisioterapia/Preparao
Fsica)
- Transio inicia na Fisioterapia com corrida e
adaptao funcional e termina na Preparao
Fsica com trabalho fsico-tcnico.
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3 Feira

29/05
4 Feira

30/05
5 Feira

31/05
6 Feira

01/06
Sbado

02/06
MANH Adaptao
Funcional
Musculao c/
grupo
Recuperao
Passiva
Musculao
Reavaliao
mdica
(liberado para
treino c/ grupo)
Treino c/ grupo
TARDE Avaliao
mdica
(liberado para
transio)
Core c/ grupo
Treino Fsico-
tcnico
Treino Fsico
1) Estiramento muscular Grau 2
- 3 a 4 semanas Fisioterapia
- 1 a 2 semanas de Transio
(Fisioterapia/Preparao Fsica)
- Necessidade de maior perodo de
fortalecimento
- Importncia Fortalecimento Excntrico
- Necessidade de Transio mais gradativa



04/11

Sexta
05/11

Sbado
07/11

Segunda
08/11

Tera
09/11

Quarta
10/11

Quinta
11/11

Sexta
12/11

Sbado
14/11

Segunda
Musculao
Adaptao
Funcional 1
Fortal.
Funcional
Adaptao
funcional 2
Musculao
Esteira20
intervalado

Fortal.
Funcional
Treino Fsico
Musculao
Pliomtricos
Fortal.
Funcional
Treino Fsico-
tcnico
Musculao
Treino Fsico
Fortal.
Funcional
Regenerativo
Recuperao
Passiva
Corrida
Esteira20
Recuperao
Passiva
Core c/ grupo
Corrida
campo

Recuperao
Passiva
Trabalho
Fsico
Recuperao
Passiva
Treino Fsico-
Tcnico
Recuperao
Passiva
Avaliao
Mdica
(Liberado para
treino grupo)
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1) Estiramento muscular Grau 3
- Pelo menos 3 meses Fisioterapia
- Pelo menos 3 semanas transio gradativa
(Fisioterapia/Preparao Fsica)
- Envolvimento Juno miotendnea comum
- Leso muito grave
- Retorno muito gradual ao esporte
- Alto risco de recidivas e leses de cadeias
musculares agonistas


1) Isquiossurais:
Sprints Mximos
Aceleraes e desaceleraes bruscas




2) Reto Femoral:
Chutes
Desaceleraes
Avano a frente


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3) Adutores
Chutes/passes de chapa
Abertura brusca de quadril



1) Entorse por mecanismo Inverso

Mais comum
Ligamento tlus-fibular Anterior
Importante Utilizao Coban Preventivo
Reabilitao acelerada em entorses leves/moderados
Utilizao bandagem rgida ps-reabilitao
Transio deve observar padro de uso do membro
afetado (evitar compensaes musculares)

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1) Entorse em Valgo

Ligamento Colateral Medial (LCM)
Classificao: Grau 1/2/3
Tratamento conservador
Comum evoluo com inibio muscular de IQS
Dificuldade de Bater na bola de Chapa
Transio deve observar padro de uso do
membro afetado (evitar compensaes
musculares)
Transio gradativa para chutes de chapa
(Principalmente em leses grau 2 ou 3)

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1) Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior

Rotao interna + valgo Joelho
Tratamento cirrgico
6 meses de reabilitao
3 meses: atleta j faz corrida em esteira
Transio pode iniciar gradativamente aps 5
ms
Transio deve observar padro de uso do
membro afetado (evitar compensaes
musculares)
Transio gradativa para giros e mudanas
rpidas de direo