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Relatrio de Aula Prtica

Acrobustite
Medicina Veterinria 9A
Nomes: RA
Carla dos Santos Losso 1090115
Carolina Martin 11!1"!51
Mariana Roudino 10#""1$"
%&ais Marina de 'li(eira 10$00$"#
Acrobustite
Reviso Bibliogrfica
A acro)ustite * uma en+ermidade comum e de desta,ue entre as en+ermidades
,ue a+etam o sistema -enital do mac&o )o(ino.
/asile 019$51 descre(eu ,ue dentre as en+ermidades ,ue a+etam o se-mento
-enital do mac&o2 destacam3se o 4rola4so 4re4ucial2 a +imose2 as )alanites2 os a)cessos
4re4uciais e a acro)ustite.
As 4articularidades mor+ol-icas e anat5micas do )o(ino como a )ain&a
4re4ucial 4endulosa2 4re46cio lon-o2 a)ertura do stio 4re4ucial2 m6sculo retrator
caudal do 4re46cio e traumas2 4odem 4redis4or a esta en+ermidade. 'utros +atores
4redis4onentes 4ara esta en+ermidade s7o: ra8a 9e)u:na2 e;4osi87o a ca4ins len&osos2 e
lar(as de Daermatobia Hominis
A s:ndrome do 4rola4so 4re4ucial * comum em touros de corte e relaciona3se
com a &ereditariedade2 am)iente e +atores in+ecciosos2 sendo estes 6ltimos2 condi8<es
auto3a-ra(antes. 's +atores &ereditrios 4redis4onentes incluem o taman&o e a
4endulosidade do 4re46cio2 al*m de um -rande ori+:cio 4re4ucial e a aus=ncia dos
m6sculos retratores. >stas caracter:sticas &erd(eis tornam o 4re46cio susce4t:(el ?
e;4osi8<es ao am)iente e conse,@entes les<es e traumas 0Viu2 19991.
As 4rinci4ais altera8<es causadas 4ela Acro)ustite s7o: di+iculdade na reali9a87o
da c4ula2 edema2 necrose da mucosa 4rola4sada2 mi:ase2 &emorra-ia2 a)scesso2
&i4ertermia local2 dor ? 4al4a87o2 estreitamento do stio 4re4ucial2 a)cesso 4re4ucial2
estran-6ria2 dis6ria2 +i)rose e necrose.
Aean 019951 citou como sintomatolo-ia da acro)ustite2 as altera8<es cl:nicas e de
com4ortamento2 tais como2 di+iculdade ou n7o na reali9a87o da c4ula2 -raus (ariados
de edema2 necrose da mucosa 4rola4sada2 4resen8a de mi:ase2 &emorra-ia2 a)cesso e
&i4ertermia local2 4odendo &a(er reten87o de urina e dor ? 4al4a87o local. Para Si,ueira
0"00012 a )ain&a 4re4ucial a4resenta3se ,uente2 sens:(el e aumentada de (olume. '
4=nis n7o 4ode ser e;4ulso da ca(idade 4re4ucial2 o animal a4resenta sinais de
estran-6ria e dis6ria2 urinando em -otas ou em Batos +inos. >m +un87o da estenose do
stio 4re4ucial e do des(io no sentido caudal da e;tremidade do 4re46cio2 a urina
locali9ada na ca(idade interna da )ain&a desencadeia intensa rea87o in+lamatria local2
caracteri9ada 4or celulite2 4odendo le(ar a danos da mucosa2 tornando o touro in(i(el
4ara a re4rodu87o.
Para a reali9a87o do tratamento2 clinico ou cir6r-ico2 de(e3se +a9er uma
a(alia87o dos custos de manuten87o do touro durante a a+ec87o2 uma 4oss:(el
diminui87o do desem4en&o se;ual a4s inter(en87o cir6r-ica e com4lica8<es 4s3
o4eratrias2 4ara ,ue se 4ossa decidir o ti4o de tratamento ,ue ser utili9ado. '
tratamento medicamentoso nem sem4re * e+eti(o e a a+ec87o 4ode (oltar com o reinicio
das ati(idades re4roduti(as2 sendo o tratamento cir6r-ico o mais indicado.
Ci(ersos autores 0Memon et al.2 19$$D '&eme2 19$$D /a;ter et al.2 19$9D
Co4land et al.19$9D Sarma et al.2 199D Aean.2 199512 a+irmam ,ue2 o tratamento clinico
tem como )ase a administra87o de anti)iticos2 antiin+lamatrios sist=micos2 uso de
medica87o t4ica2 al*m de &i-iene do 4re46cio e uso de duc&as +rias. A coloca87o de
)anda-ens2 ataduras e +itas adesi(as em torno da e;tremidade 4re4ucial2 )em como a
introdu87o de um tu)o de 4oli(inil no l6men 4re4ucial2 ser(em 4ara +acilitar a 4assa-em
da urina2 e(itar a estenose e au;iliar no tratamento do edema. Recomendam tam)*m o
re4ouso se;ual2 4ara ameni9ar o 4rocesso e im4edir a dissemina87o de in+ec8<es.
' tratamento cir6r-ico indicado * a Circuncis7o 4ro+iltica.
>sta t*cnica consiste na tra87o do 4re46cio2 se-uido de uma incis7o circunscrita
distal 0caudal a les7o1 e uma 4ro;imal 0cranial a les7o1. A 4or87o delimitada 4elas duas
incis<es re4resenta o tecido a ser remo(ido 0 Mar,ues et al.2 19$$D Memon et al.2 19$$D
Co4land et al.2 19$9D Sarma et al.2 1992 La99eri2 199!2 Aean2 1995 e Sil(a et al.2 199$1.
A literatura atual 0%urnee2 "00"1 indica a se-uinte t*cnica:
A anestesia e a 4re4ara87o cir6r-ica deste 4rocedimento * reali9ada atra(*s de
um tratamento conser(ador anterior a cirur-ia2 4ara redu9ir o edema e mel&orar a
condi87o do tecido2 al*m da reali9a87o de BeBum alimentar de "! &oras antes da cirur-ia.
' animal de(e estar 4osicionado em dec6)ito lateral direito su)metido a uma
anestesia -eral ou com)ina87o se seda87o de &idrato de cloral com anestesia local.
A re-i7o cir6r-ica * 4re4arada 4ara a cirur-ia ass*4tica da +orma &a)itual.
A 4or87o 4rola4sada do 4re46cio a ser ressecada * estendida com a m7o
es,uerda2 cuBo dedo indicador 4osiciona3se no interior do 4re46cio. A lin&a de
am4uta87o * o)li,ua ao in(*s de trans(ersa de modo ,ue o ori+:cio resultante * o(al e
n7o circular. >sta 4recau87o redu9 o 4eri-o de desen(ol(imento de +imose durante a
cicatri9a87o. Ema +ileira de suturas &ori9ontais de colc&eiro de VFcril nG" * colocada ao
redor do cola4so numa locali9a87o imediatamente 4ro;imal a lin&a 4ro4osta de
am4uta87o. As suturas s7o colocadas de tal +orma ,ue cada uma so)re4<e a outra ao
redor de toda a circun+er=ncia e elas 4assam da mem)rana 4re4ucial e;4osta
com4letamente atra(*s da ca(idade 4re4ucial e atrs de am)as as camadas do 4re46cio.
>stas suturas s7o amarradas +irmemente e o 4re46cio * am4utado numa dire87o distal
em rela87o a lin&a de sutura. >nt7o as )ordas 4re4uciais s7o a4ostas com um 4adr7o de
sutura continua sim4les usando VFcril 0. ' cirur-i7o de(e reali9ar este 4rocedimento
so)re uma metade do 4re46cio de cada (e9.
' 4s3 o4eratrio consiste em administrar anti)iticos e a ca(idade 4re4ucial
de(e ser in+undida diariamente com a-entes anti)acterianos at* ,ue a cicatri9a87o seBa
com4leta.
Aula Pratica
A aula 4ratica +oi reali9ada em um )o(ino2 mac&o2 ,ue a4resenta(a -rande
,uantidade de tecido -ranulomatoso na re-i7o steo 4re4ucial.
Hoi +eito BeBum alimentar e &:drico no animal 4or "! &oras de(ido ao 4r*3
o4eratrio.
Hoi reali9ada a &i-ieni9a87o do local com -ua e clore;idine de-ermante2 al*m
da tricotomia na re-i7o do steo 4re4ucial 0mais ou menos 10 cm1.
Hoi a4licada 120#ml de ;ila9ina 10I2 (ia intramuscular2 4ara reali9a87o de uma
4r* anestesia nesse animal.
' animal +oi contido com cordas e derru)ado2 +icando em dec6)ito lateral
direito. Prote-endo a rea do 4re46cio com " 0dois1 cam4os cir6r-icos.
A4licou3se mais 025 ml de cloridrato de ;ila9ina 4ara ,ue o animal +osse
anestesiado.
A anestesia local +oi +eita atra(*s de ! 4ontos ao redor do 4re46cio2 onde em
cada 4onto +oi a4licado 10 ml de cloridrato de lidocaina2 +ormando assim um anel ,ue
circunda(a o 4re46cio2 5 cm acima do steo 4re4ucial.
A t*cnica utili9ada +oi a de Am4uta87o Pre4ucial 0Circuncis7o12 se-uindo os
se-uintes 4assos:
3 A re-i7o do 4re46cio +oi 4rote-ida atra(*s de cam4o cir6r-ico2 4ois a cirur-ia reali9ada
+oi a cam4o e n7o no Centro Cir6r-icoD
3 A 4ele do 4re46cio +oi 4in8ada utili9ando ! 4in8as ao redor do 4re46cio2 de +orma a
+acilitar a incis7o de 4ele2 sendo " 4in8as caudais e " 4in8as craniaisD
3 A incis7o circunscrita da 4ele +oi +eita com )isturi2 em se-uida +oi utili9ada uma
tesoura rom)a3rom)a 4ara di(ulsionar o tecido -ranulomatoso2 descolando este da
mem)rana interna ,ue esta(a sadiaD
3 Curante a di(uls7o notou3se ,ue o tecido era muito -ranulomatoso e (asculari9ado2
com isso a di(uls7o te(e ,ue ser a4ro+undada2 necessitando reali9ar &emostasia de
al-uma (eias atra(*s de 4in8as &emostticas2 e em duas dessas (eias2 +oi necessrio
+a9er sutura com VFcril1.0. Hoi necessrio tam)*m +a9er trans+i;a87o com VFcril 1.0 em
uma das (eiasD
3 %erminada a di(uls7o2 a mucosa interna2 ,ue esta(a sadia2 +oi 4in8ada com " 4in8as de
a4oio2 o mais 4r;imo 4oss:(el da re-i7o a ser remo(ida 4ara ,ue 4udesse a4ro(eitar o
ma;imo 4oss:(el da mucosa internaD
3 Em corte * +eito entre as " 4in8as2 e com uma tesoura rom)a3rom)a2 * retirado o
tecido lesionado do 4re46cioD
3 J reali9ada a &emostasia das (ias &emorr-icas da mucosa sadiaD
3 Hoi necessrio a4licar mais ml de cloridrato de ;ila9ina "I 4or (ia intra(enosa 4ara
,ue a cirur-i7 4udesse continuar o 4rocedimentoD
3 Para a reali9a87o da sutura2 a mucosa +oi 4osicionada e +i;ada com ! 4in8as em
4osi8<es e,@idistantes ?s ! 4rimeiras 4in8as ,ue esta(am +i;adas desde o come8o da
cirur-iaD
3 Hoi reali9ado incis<es de a4ro;imadamente " cm2 na mucosa interna2 em 4onto m*dio
entre as 4in8as2 totali9ando ! incis<es e2 resultando em ! K+ol&etosL internosD
3 A 4ele e mucosa s7o unidas 4or 4ontos Mol+ e Conatti2 nos locais em ,ue as 4in8as se
encontra(amD
3 Horam +eitos ! 4ontos de sutura2 mas 4or decis7o da cirur-i72 +oram mais 4ontos 4ara
,ue &ou(esse mais sustenta87o2 +inali9ando assim o 4rocedimento cir6r-ico.
A4s a reali9a87o de todo 4rocedimento2 +oi +eita a &i-ieni9a87o do local e
a4lica87o de medicamentos como Prednisolona 0intramuscular12 Penicilina
0intramuscular1 e Ci4irona 0Nntramuscular1D sendo este tam)*m o 4rocedimento do 4s3
o4eratrio.
A4s o 4rocedimento reali9ado2 o animal (eio a )ito no seu retorno a anestesia.
Bibliografia
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SNLVA2 L. A. H.D HN'RAVAN%N2 M. C. S.D /'RO>S2 N. C. et al. Etili9a87o do a(ental
como au;iliar no 4s3o4eratrio da acro4ostite ou acro)ustite3+imose. Anais da >scola
de A-ronomia e Veterinria
SNLVA2 L. A. H.D SNLVA2 C. A.D HN'RAVAN%N2 M. C. S.D HARNA2 A. C. %ratamento
cir6r-ico da acro4ostite3+imose em touros. Nn: C'NOR>SS' /RASNL>NR' C>
M>CNCNNA V>%>RNNURNA2 "!.2 199V2 OoiQnia. Anais... OoiQnia2 S/MV2199V.
SNTE>NRA2 V. A.D />RNNS M. '.D />RNNS HNLP'2 M.D ' et al. Acro4ostite )o(ina:
no(a t*cnica cir6r-ica e seu tratamento. Nn: C'NOR>SS' /RASNL>NR' C>
CNRERONA > AN>S%>SN'L'ONA V>%>RNNURNA2 !.2 "0002 OoiQnia2 Anais...
OoiQnia2 A/CAV2 "000
%ERN>R2 A. S.D McLMRAN%P2 C. M. %*cnicas cir6r-icas em animais de -rande 4orte.
S7o Paulo: Li(raria Roca Ltda2
VNE2 M. A. '. >studo -en*tico3,uantitati(o de caracter:sticas de crescimento2 taman&o
de 4re46cio e um)i-o em )o(inos de corte. 1999. $94. Cisserta87o 0Mestrado1 3
Eni(ersidade >stadual Paulista2 Aa)otica)al.