PRTICAS E TECNOLOGIAS EDUCACIONAIS NO COTIDIANO DE ENFERMEIRAS DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA EDUCATION PRACTICES AND TECHNOLOGIES IN THE DAILY LIFE OF NURSES AT THE FAMILY HEALTH STRATEGY PRCTICAS Y TECNOLOGAS EDUCACIONALES EN EL COTIDIANO DE ENFERMEROS DE LA ESTRATEGIA SALUD DE LA FAMILIA Ana Paula Ferreira de Assuno 1 , Camila Rodrigues Barbosa 2 , Elizabeth Teixeira 3 , Horcio Pires Medeiros 4 , Igor Castro Tavares 5 , Vera Maria Sabia 6
RESUMO Objetivo: identificar as prticas educacionais desenvolvidas por enfermeiros no cotidiano da Estratgia Sade da Famlia e quais so as tecnologias educacionais que interessam a eles. Mtodo: estudo exploratrio, de natureza quantitativa, realizado no municpio de Santarm (PA), com 25 enfermeiras. Os dados foram coletados por meio de um formulrio com 15 questes e analisados por meio de estatstica simples. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa, Protocolo n. 00190321000-10. Resultados: as prticas so predominantemente realizadas com o pblico feminino; as questes mais tratadas so aleitamento materno exclusivo, alimentao complementar, planejamento familiar e gravidez na adolescncia. As prticas ocorrem mais nas unidades e so individuais e/ou coletivas. Os recursos mais utilizados so materiais/instrumentos dos programas de sade; os jogos, as cartilhas e os folders so as tecnologias educacionais que mais interessam aos enfermeiros. Concluso: as prticas educacionais so centradas nas unidades e pautadas mais no discurso dos programas que nas necessidades das comunidades. Elas no produzem nem validam as tecnologias que mais interessam. Descritores: Enfermagem; Educao em Sade; Tecnologia Educacional. ABSTRACT Objective: to identify the education practices developed by nurses in the daily work at the Family Health Strategy and what are the education technologies which matter to them. Method: this is an exploratory study, with a quantitative design, conducted in the town of Santarm, Par, Brazil, with 25 female nurses. Data were collected by means of a form with 15 questions and analyzed using simple statistics. The study was approved by the Research Ethics Committee, Protocol 00190321000-10. Results: the practices are predominantly carried out with the female public; the most addressed subjects are exclusive breastfeeding, complementary feeding, family planning, and pregnancy in adolescence. The practices take place more frequently at the units and they are individual and/or collective. The most frequently used resources are materials/instruments from the health programs; the games, primers, and the folders are the most interesting education technologies for nurses. Conclusion: education practices are focused on the units and rather ruled by the programs discourse than by the community needs. They do not produce nor validate the most interesting technologies. Descriptors: Nursing; Health Education; Education Technology. RESUMEN Objetivo: identificar las prcticas educacionales desarrolladas por enfermeros en el cotidiano de la Estrategia Salud de la Familia y cules son las tecnologas educacionales que les interesan. Mtodo: esto es un estudio exploratorio, de naturaleza cuantitativa, realizado en el municipio de Santarm, Par, Brasil, con 25 enfermeras. Los datos fueron recogidos por medio de un formulario con 15 preguntas y analizados por medio de estadstica simples. El estudio fue aprobado por el Comit de tica en Investigacin, el Protocolo 00190321000-10. Resultados: las prcticas se llevan a cabo principalmente con el pblico femenino; las cuestiones ms abordadas son lactancia materna exclusiva, alimentacin complementaria, planificacin familiar y embarazo en la adolescencia. Las prcticas ocurren con mayor frecuencia en las unidades y son individuales y/o colectivas. Los recursos ms utilizados son materiales/instrumentos de los programas de salud; los juegos, las cartillas y los folletos son las tecnologas educacionales que ms interesan a los enfermeros. Conclusin: las prcticas educacionales son centradas en las unidades y regladas ms en el discurso de los programas que en las necesidades de las comunidades. Ellas no producen o validan las tecnologas que ms importan. Descriptores: Enfermera; Educacin en Salud; Tecnologa Educacional. 1 Enfermeira. Mestranda, do Programa de Ps-Graduao em Recursos Naturais da Amaznia, Universidade Federal do Oeste do Par/PPGRNA/UFOPA. Santarm (PA), Brasil. E-mail: anapaula_itb@hotmail.com; 2 Enfermeira, Mestranda, do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade do Estado do Par/PPGENF/UEPA. Belm (PA), Brasil. E-mail: camilarodriguesb08@hotmail.com; 3 Enfermeira, Professora Doutora em Cincias Scioambientais, Universidade do Estado do Par UFPA. Belm (PA), Brasil. E-mail: etfelipe@hotmail.com; 4 Enfermeiro, Mestrando, do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade Federal do Par/PPGENF/UFPA. Belm (PA), Brasil. E-mail: horacio_medeiros@yahoo.com.br; 5 Enfermeiro. Prefeitura de Gurup. Gurup, (PA), Brasil. E-mail: tavares_itb@hotmail.com; 6 Enfermeira, Professora Doutora Titular, Universidade Federal Fluminense/UFF. Niteri (RJ), Brasil. E-mail: vmsaboia@ig.com.br
ARTIGO ORIGINAL Assuno APF de, Barbosa CR, Medeiros HP et al. Prticas e tecnologias educacionais no cotidiano Portugus/Ingls Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(11):6329-35, nov., 2013 6330 DOI: 10.5205/reuol.3794-32322-1-ED.0711201303 ISSN: 1981-8963
A educao em sade um empreendimento que visa despertar a mudana e a conscincia crtica do indivduo por meio da informao. Se ao conceito de educao em sade se articula o conceito de promoo da sade, as prticas educativas se ampliam, com vistas a favorecer a participao da populao e considerar as necessidades-das-comunidades e sua vida cotidiana e no apenas envolver pessoas sob risco de adoecer. Para uma educao em sade ampliada se requer polticas pblicas afirmativas, ambientes apropriados e (re)orientao dos servios de sade, assim como propostas pedaggicas libertadoras, comprometidas com o desenvolvimento da solidariedade e da cidadania, orientando-se para processos educativos cuja essncia dever ser a melhoria da qualidade de vida e a promoo do homem. 1 Os processos educativos no devem ser considerados apenas transferncia de conhecimentos, mas oportunidades de construo, que associados aos saberes locais preexistentes garantem uma assistncia em sade de qualidade. 2 Estudos sobre prticas educativas em sade revelam desconhecimentos entre a maioria dos clientes, e crenas que somente os profissionais de sade conhecem as causas e o tratamento de seus problemas de sade apoiados pela cincia e pela tecnologia. 3 No entanto, os debates mais crticos sobre prticas educativas na sade tm como foco os saberes e discursos produzidos no cotidiano social e local relacionados com as vivncias e necessidades-das-comunidades; por meio de prticas a partir da fundamentadas, ser possvel a resoluo de problemas mais objetivos, a partir do reconhecimento desses saberes e discursos nos processos educativos com diretrizes baseadas na realidade local do grupo com o qual se ir trabalhar. 4
Os processos educativos so complexos e esto diretamente relacionadas questes institucionais, metodolgicas e contextuais dentre outras. Podem ser individuais ou em grupo, mediados pelo uso de tecnologias educacionais, e so uma maneira de intensificar o processo de viver/conviver em comunidade, que contribue para o educar- cuidar com autonomia. 5 As tecnologias educacionais tm a finalidade de contribuir com atividades de ensino-aprendizagem e mediar prticas educativas em comunidade e/ou com tipos especficos de usurios. O termo tecnologia no deve ser entendido apenas como produto e/ou procedimento tcnico-operativo, mas tambm como produto e procedimento scio- interativo originado a partir de vivncias entre sujeitos em que conhecimentos so gerados e compartilhados; podem ser materiais- instrumentais ou vivenciais-relacionais e podero ser utilizadas para facilitar e contribuir para a realizao de prticas educativas e educao em sade. 6 Na equipe de sade da famlia, o enfermeiro um dos profissionais com competncia para desenvolver prticas educativas individuais e/ou coletivas a fim de promover melhorias na sade da populao. 7 A qualidade da assistncia prestada as famlias e usurios dos servios de sade est diretamente relacionada tanto s prticas educativas em sade a realizadas pelos enfermeiros, como s prticas de educao permanente desenvolvidas com enfermeiros, com vistas a capacit-los para realizar tais atividades educativas. 8 O papel do enfermeiro no est restrito a atividades curativas, mas tambm inclui as educativas, que requerem criatividade e senso crtico mediante aes que envolvam a promoo, preveno, recuperao e reabilitao. 2
Os recursos, as tecnologias educacionais e as estratgias metodolgicas utilizadas pelos enfermeiros em prticas educativas devem estar relacionadas aos objetivos propostos e a inteno dessas prticas nos servios de sade. 6 Os enfermeiros enquanto profissionais que produzem e validam tecnologias educacionais (TE) devem integrar a comunidade nesses processos e produzi-las a partir de investigaes; assim as TE iro representar os conceitos/idias das comunidades e sero utilizadas para socializar conhecimentos com as comunidades. Para a produo e validao de novas tecnologias necessrio que se desenvolvam estudos que possam conhecer a realidade e os interesses da comunidade para que os recursos atendam melhor suas necessidades, sejam adequados para a realidade local e possam ser utilizados por um maior numero de sujeitos. 6 As prticas educativas podero ter como eixo os discursos-dos-programas do Ministrio da Sade, mas precisaro incluir as prioridades do pblico-alvo e as necessidades- das-comunidades. nessa dialtica que precisa operar o agir educativo do enfermeiro, que precisa se reconhecer enquanto educador e produtor tanto de recursos materiais- instrumentais como de estratgias vivenciais- relacionais; se sentir um educador tanto ao desenvolver prticas educativas com a equipe, INTRODUO Assuno APF de, Barbosa CR, Medeiros HP et al. Prticas e tecnologias educacionais no cotidiano Portugus/Ingls Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(11):6329-35, nov., 2013 6331 DOI: 10.5205/reuol.3794-32322-1-ED.0711201303 ISSN: 1981-8963 como com as famlias-e-usurios do servio de sade. 2 Com base nessas evidncias, nos motivamos buscar responder a seguinte questo de pesquisa: que prticas educativas so desenvolvidas por enfermeiras no cotidiano da estratgia sade da famlia e quais tecnologias educacionais lhes interessam para potencializar tais prticas?
Estudo exploratrio, de natureza quantitativa. Participaram 25 enfermeiras (de um total de 39, 64% do universo), prioritariamente foram includas as que estavam atuando nas Estratgia Sade da Famlia de Santarm, PA/Norte do Brasil, que referiram desenvolver prticas educativas cotidianamente. O estudo foi realizado nas dependncias das unidades de sade. As enfermeiras (aps identificao do atendimento aos critrios de incluso) foram convidadas a participar mediante carta-convite; ao aceitarem, leram e assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e receberam um Questionrio com 1 questo elaborada com base na tcnica de associao livre de palavras (termo indutor Tecnologia educacional), 6 temticas gerais (idade, gnero, tempo de formado, nmero de empregos, titulao, rea de titulao) e 9 especficas (5 questes sobre o agir educativo; 4 sobre tecnologias educacionais). A coleta de dados foi entre agosto de 2010 e fevereiro de 2011. Com base nas questes do instrumento, os dados foram inseridos no programa Excel e analisados segundo a estatstica simples (percentual/frequncia). O projeto foi submetido e aprovado pelo Comit de tica Pesquisa/CEP, da Universidade Federal do Par/UFPA, tendo sido respeitada a Resoluo n. 196/96 sobre pesquisa envolvendo seres humanos (Protocolo nmero 00190321000-10).
A maioria (72%) tem at 39 anos e 100 % so do gnero feminino, 72% tm at 10 anos de formada, 80% trabalham em um s emprego, 96% tm especializao e 51,3% possuem especializao em Programa Sade da Famlia (PSF). Sobre as palavras associadas ao termo tecnologias educacionais foram registradas 114 palavras, com uma mdia de 4 por sujeito. A reordenao das palavras em categorias temticas possibilitou um agrupamento em trs grupos: possibilidades que as tecnologias oferecem (75 palavras); modalidades e tipos de tecnologias (37 palavras); realidades vivenciais (2 palavras). Quanto as modalidades, das 37 palavras, 35 referem-se s tecnologias materiais- instrumentais e 2 vivenciais-relacionais. Sobre o agir educativo: as enfermeiras podiam indicar mais de uma resposta s questes, organizadas em torno de 5 eixos; constatamos que em todos os eixos houve mais de 3 registros. Eixo 1 Pblico. Obtivemos 81 respostas: 19 (23,46%) indicaram realizar prticas educativas com gestantes, 15 (18,52%) com idosos; 10 (12,35%) com mulheres, 09 (11,11%) com mes, 09 (11,11%) com adolescentes. Os demais pblicos citados (19 respostas no geral) foram crianas, hipertensos e diabticos do HIPERDIA e clientes do grupo de sade mental. Destaca-se que 38 respostas (46,9%) foram para o pblico do gnero feminino (gestantes, mulheres e mes). Eixo 2 - Assunto. Identificamos 185 respostas, que aps classificao temtica, geraram 28 assuntos diferentes: 22 (11,92%) enfermeiras discutem sobre o AME; 19 (10, 27%) sobre nutrio; 15 (8,11%) sobre DST. As demais indicaram (menos de 14 respostas cada): higiene, PCCU, planejamento familiar, vacinao, parto e puerprio, sade e preveno, doenas infecciosas, HIPERDIA, pr-natal, cncer, lcool e drogas, crescimento e desenvolvimento, medicao, violncia, gravidez na adolescncia, cuidados com o recm-nascido, mtodos contraceptivos, sexualidade, atividades fsicas, autoestima, alimentao complementar, sade do homem, sade infantil, climatrio e plantas medicinais. Eixo 3 - Local. Obtivemos 76 respostas: 54 (71,06%) referiram desenvolver atividades na unidade de sade. Os demais locais (22 respostas no geral), foram comunidade, escola e residncias. Eixo 4 Modalidade. Verificamos 109 respostas: 58(53,21%) realizam atividades educativas individuais; 51(46,79%) de forma coletiva. Eixo 5 Recurso. Foram obtidas 99 respostas que aps classificao temtica, geraram 10 tipos de recursos diferentes: 30 (24,20 %) citaram folders, 29 (23,39%) lbuns seriados, 17(13,71%) cartazes, 13 (10,48%) cartilhas e manuais. Os demais recursos (10 respostas no geral) foram data show, computadores, dinmicas, a fala, apostilas e peas educativas. Sobre Tecnologias Educacionais que lhes Interessam. As enfermeiras podiam indicar MTODO RESULTADOS Assuno APF de, Barbosa CR, Medeiros HP et al. Prticas e tecnologias educacionais no cotidiano Portugus/Ingls Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(11):6329-35, nov., 2013 6332 DOI: 10.5205/reuol.3794-32322-1-ED.0711201303 ISSN: 1981-8963 mais de uma resposta para os 4 eixos; constatamos que em todos os eixos ocorreram mais de 3 registros. Eixo 1 Tipo. Foram obtidas 79 citaes sobre 11 tipos de tecnologias. Destaca-se que as tecnologias que mais interessam so os jogos, as cartilhas e os folders (49,38%). As demais tecnologias (8 tipos) foram lbum seriado, slides, vdeos, manuais, peas educativas, cartazes, prteses e protocolos. Eixo 2 Assunto. Foram obtidas 67 respostas. Os assuntos mais citados foram DST, AME, hbitos saudveis e higiene (53,74%). Outros assuntos: planejamento familiar, PCCU, parto e puerprio, HIPERDIA, cncer, CD, mtodos contraceptivos, vacinao, cuidados com o RN, plantas medicinais, desenvolvimento humano, sade do homem, gravidez na adolescncia. Eixo 3 Pblico. Foram obtidas 66 respostas relacionadas com 9 diferentes tipos de pblico. O pblico com os quais as enfermeiras mais gostariam de usar as tecnologias so mulheres, grvidas e mes (46,97%). Outros pblicos: idosos, crianas, adolescentes, hipertensos/ diabticos, homens e pblico em geral. Eixo 4 - Interesse em Validar. Dentre as 41 respostas, destacam-se os folders e lbuns seriados (51,22%). Outras tecnologias: DVD e CD, cartazes, manuais, jogos educativos cartilhas, slides, apostilas sobre plantas medicinais. Houve enfermeiras que afirmaram no ter interesse em validar nenhuma tecnologia.
A educao em sade um elemento primordial para atingir os objetivos da promoo da sade, visto que sensibiliza os indivduos transformar seus hbitos de vida. Com a atual necessidade da promoo da sade, crescente a preocupao em desenvolver prticas educativas que contribuam para a melhoria da qualidade de vida. 9 A associao das tecnologias educacionais significao como equipamentos, meio material ou artefato e informatizao, revelam uma tendncia, ainda reducionista bem como restrita. A tecnologia mais ampla, pois vincula cultura aos saberes e as conhecimentos que so utilizados na soluo de problemas. 10 H uma nfase nas modalidades-processos, revelando-se um desafio para os programas de formao inicial e permanente com os enfermeiros. A constatao de que as prticas educativas desenvolvidas no cotidiano pelas enfermeiras so mais voltadas ao pblico feminino, vai ao encontro dos estudos que indicam que a temtica relacionada sade masculina tem sido pouco abordada e discutida em contraposio sade da mulher, objeto de polticas pblicas e de variadas investigaes. 11 Infere-se que os homens so pouco ouvidos nas unidades. O fato de grande parte dos servios serem formados por profissionais mulheres poder estar impedindo que encontrem espao adequado para falar sobre a sua vida sexual, por exemplo, ou sobre uma impotncia. De maneira geral faltam estratgias para sensibilizar e atrair os homens aos ambulatrios. 12 Os assuntos mais destacados tem relao com o pblico feminino numa perspectiva do ser-me (sade materna e da criana), mas no do ser-mulher. A amamentao um processo que envolve interao profunda entre me e filho, com repercusses no estado nutricional da criana, em sua habilidade de se defender de infeces, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, alm de ter implicaes na sade fsica e psquica da me. 13 Tal assunto, por estas e outras razes, deve ser um dos focos do agir educativo dos enfermeiros, mas no o foco central com o pblico feminino. Durante a coleta de dados se identificou falta de estrutura fsica das unidades para o desenvolvimento tanto de prticas educativas coletivas como individuais. Falta um local adequado, com espao, iluminao, ventilao e circulao adequada, o que acaba fazendo com que essa prtica seja realizada no consultrio de enfermagem, e por isso, unidade-centrada. atribuio do enfermeiro que atua na ESF, realizar assistncia integral aos indivduos e famlias na unidade de sade, e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios, em todas as fases do desenvolvimento humano. As atividades de educao em sade devem ser realizadas durante a consulta de enfermagem, mas tambm nas salas de espera, nas unidades e em reunies comunitrias e escolas. 8 A indicao majoritria da unidade como local do agir educativo revela que o enfermeiro ou no tem tempo para fazer educao em sade em outro lugar, ou assume inmeras atividades na unidade e diminui a prtica das visitas aos domiclios e escolas, locais em que h outras possibilidades de identificar as necessidades-das-comunidades. 8 DISCUSSO Assuno APF de, Barbosa CR, Medeiros HP et al. Prticas e tecnologias educacionais no cotidiano Portugus/Ingls Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(11):6329-35, nov., 2013 6333 DOI: 10.5205/reuol.3794-32322-1-ED.0711201303 ISSN: 1981-8963 As enfermeiras no cotidiano desenvolvem tanto atividades na modalidade individual quanto coletiva, o que amplia as oportunidades do agir educativo. 14 A visita realizada pelo cliente na unidade uma oportunidade propcia para que participe de aes/atividades educativas em diferentes modalidades. H uma diversidade de tecnologias educacionais, que foram indicadas, o que aponta que a enfermagem tem buscado a produo de recursos para auxiliar seu dia-a- dia profissional e suas atividades assistenciais, administrativas e educativas. 15
Destacamos que os recursos mais identificados nas unidades, por ocasio da coleta de dados, foram os produzidos e distribudos pelo Ministrio da Sade. Esses manuais, folders, cartazes e protocolos potencializam e dinamizam as atividades de educao em sade; so recursos facilitadores para o ensino e prtica de enfermagem. 15 As tecnologias que mais interessam s enfermeiras no so diferentes das que j utilizam, assim como os assuntos e o pblico (com o qual j realizam prticas educativas). Apesar de haver interesse em validar tecnologias educacionais (que tambm j utilizam), h quem afirme no ter tal interesse. Como as enfermeiras predominantemente utilizam os recursos materiais-instrumentais dos programas de sade, no h interesse manifesto em produzir outros, com base nos aspectos scio-culturais locais. No entanto, h que se relacionar as tecnologias com a cultura, hbitos, crenas e costumes, e os profissionais de enfermagem, precisam comear tambm a desenvolver tecnologias apropriadas s necessidades-das- comunidades. 6 Tecnologias educacionais so dispositivos utilizados para estimulao de comportamentos saudveis atravs da aprendizagem de habilidades para o cuidado da sade. 14 Consideramos, no entanto, que tambm podem ser produzidas pelos enfermeiros com base nas necessidades e participao da comunidade. A educao em sade uma atividade essencial para a promoo da sade, para desenvolvimento da autonomia, responsabilidade das pessoas e das comunidades com sua sade; tambm uma prtica transformadora e social crtica amplamente utilizada na preveno de diferentes agravos. 6 As tecnologias que mais interessam esto ligadas aos assuntos que so priorizados na ateno bsica, como: DST, aleitamento materno exclusivo, hbitos saudveis, higiene, PCCU, parto e puerprio. O pblico que as tecnologias pretendem atingir so aqueles relacionados aos assuntos prevalentes, confirmando a prioridade das aes dos servios de sade voltadas para o gnero feminino. Tecnologias educacionais devem ser utilizadas para dar continuidade ao processo do agir educativo, e os enfermeiros precisam estar aptos para desenvolver o processo da construo e validao de tecnologias. Para produzir um material didtico precisa-se ter cuidado com a linguagem dos textos, para que seja adequada ao pblico. A linguagem deve ser de fcil entendimento, objetiva, coloquial, adequada ao contexto da populao que se buscar atingir com a informao. A tecnologia educacional deve permitir que a partir da informao, o individuo reflita e critique para construir seu prprio conhecimento. 15
As prticas educativas que norteiam o agir educativo das enfermeiras no cotidiano da Estratgia Sade da Famlia de Santarm/PA, so unidades-centradas e pautadas mais no discurso-dos-programas do que nas necessidades-das-comunidades. Dentre as tecnologias educacionais utilizadas, destacam- se as tcnico-operativas em detrimento das scio-interativas. H utilizao de tecnologias educacionais no cotidiano, mas as enfermeiras no produzem nem validam as tecnologias que lhes interessam. H falta de local adequado para a realizao de prticas educativas, o que um empecilho na concretizao da educao em sade com a comunidade; h majoritria nfase aos recursos produzidos e distribudos pelo Ministrio da Sade, com vistas a mediar o educar-cuidar com a comunidade, e pouca ou quase nenhuma tecnologia educacional produzida no local e sensvel realidade de sade da comunidade. Urge um agir educativo com base em evidncias locais. As enfermeiras precisam criar novas formas de cuidar-educar. A ao educativa no deve ser restrita ao ambiente fsico das unidades bsicas de sade, mas ser realizada em diferentes locais e com diferentes pblicos. Para que sejam parte desse processo de estruturao e consolidao da educao em sade na rotina dos servios de sade, necessitaro fortalecer o papel-perfil de educador em sade. Ao assumir a educao em sade, esta poder constituir-se em instrumento de mudana, principalmente se for utilizada na construo conjunta de CONCLUSO Assuno APF de, Barbosa CR, Medeiros HP et al. Prticas e tecnologias educacionais no cotidiano Portugus/Ingls Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(11):6329-35, nov., 2013 6334 DOI: 10.5205/reuol.3794-32322-1-ED.0711201303 ISSN: 1981-8963 saberes e prticas gerando novos conhecimentos.
Estudo realizado com apoio da Fundao de Amparo a Pesquisa do Estado do Par (FAPESPA) PIBIC 2009-2010.
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FINANCIAMENTO REFERNCIAS Assuno APF de, Barbosa CR, Medeiros HP et al. Prticas e tecnologias educacionais no cotidiano Portugus/Ingls Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(11):6329-35, nov., 2013 6335 DOI: 10.5205/reuol.3794-32322-1-ED.0711201303 ISSN: 1981-8963 Submisso: 12/12/2012 Aceito: 21/08/2013 Publicado: 01/11/2013 Correspondncia Horcio Pires Medeiros Residencial Ulisses Guimares Rodovia Augusto Montenegro, 311 / Bl. A / Ap. 202 Bairro Marambaia CEP: 66623-769 Belm (PA), Brasil