Instituto Politcnico Territorial del Norte Del Estado Monagas Ludovico Silva
Facilitador Bachilleres: Lcdo Luis Patio Arevalo Yanetsy Characo Juana Guaura Carmen Rojas Juan Urdaneta Luanny
Piritu, Abril 2014
2
Tabla de Contenido
Introduccin .................................................................................................... 3 ADMINISTRACIN ......................................................................................... 4 La salud segn los principios de la OMS ........................................................ 6 Defina: planificacin, organizacin, direccin, evaluacin y control ................ 6 Relacin entre la enfermera y la administracin ............................................ 9 Cuidado de enfermera como servicio publico .............................................. 11 Funciones de enfermera .............................................................................. 12 Funcin Administradora De La Enfermera .................................................... 16 Proceso Salud Enfermedad .......................................................................... 17 El perodo prepatognico .............................................................................. 18 Conclusiones ................................................................................................ 20 Referencias Bibliogrficas ............................................................................ 21
3
Introduccin
La Enfermera, como una parte integral del sistema de atencin de salud, comprende la prevencin de las enfermedades, el cuidado de enfermos fsicos, mentales y los discapacitados de todas las edades en las instituciones de salud y la comunidad. Dentro de este amplio espectro de la atencin de salud, los fenmenos de particular inters para la Enfermera son las respuestas a los problemas de salud reales o potenciales de los individuos, las familias y las comunidades.
Estas respuestas humanas abarcan desde las reacciones de recuperacin ante un episodio individual de enfermedad hasta el desarrollo de polticas para la promocin de la salud a largo plazo de una poblacin.
4
ADMINISTRACIN
Administrar es hacer algo posible (Goddard) Administrar es hacer que el trabajo se lleve a cabo por la accin de los dems (GILLIES enfermera). Administracin: "Actividad sistemtica, realizada por un grupo humano que utiliza un conjunto de recursos, para lograr una finalidad de manera eficaz y eficiente y con beneficio social para quien va dirigida y la genera".
EVOLUCIN HISTORICA DE LA ADMINISTRACIN Existe desde que aparece el hombre Era Prehistrica. El hombre primitivo. Orgenes: Textos bblicos, Moiss ya hace una pirmide. Artesanado, estaban organizados por gremios, todos los artesanos empezaban su trabajo y lo terminaban, es decir, vean todo el proceso de su trabajo. Revolucin Industrial, cuyas consecuencias son: - Aumento de la produccin. - Pioneros de utilizar la administracin fue la industria pero los que ms saben son la iglesia (latn) y el ejrcito (estado). Para llevar a cabo una buena administracin se basan en: 5
- Estructura piramidal. - No se discuten las ordenes. - Hablan un lenguaje comn (Ej: Iglesia hablan latn). - Una obediencia no discutible.
LA ADMINISTRACIN COMO CINCIA - Relacin de la administracin con la salud, la relacin viene de la LGS 1986. Actualmente an se est introduciendo la administracin en la sanidad.
CARACTERISTICAS Y DEFINICIONES DE LA ADMINISTRACIN - Es una actividad social. - Es un medio y no un fin en s misma. - Es de carcter universal. - Tiene un contenido tico de alto valor.
LA ADMINISTRACION SOCIAL Permite satisfacer necesidades a las personas a travs de la productividad Permite vencer limitaciones del entorno a grupos humanos A mayor complejidad, mayor importancia para conseguir los objetivos Permite el desarrollo y crecimiento del grupo humano 6
Se aplica en cualquier organizacin La salud segn los principios de la OMS
La definicin mas aceptada de salud es la que establece la Organizacin Mundial de Salud (OMS) La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La cita procede del Prembulo de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health Organization, N 2, p. 100), y entr en vigor el 7 de abril de 1948. La definicin no ha sido modificada desde 1948. (http://www.who.int/es/) Defina: planificacin, organizacin, direccin, evaluacin y control Planificacin La Planificacin es la primera funcin de la administracin, y consiste en determinar las metas u objetivos a cumplir. La planificacin incluye seleccionar misiones y objetivos como las acciones para alcanzarlos; requiere tomar decisiones; es decir, seleccionar entre diversos cursos de accin futuros. As la planificacin provee un enfoque racional para lograr objetivos preseleccionados.
Planificar significa organizar los factores productivos a futuro para obtener resultados previamente definidos. La planificacin puede considerarse as un intento de reducir la incertidumbre a travs de una 7
programacin de las propias actividades, tomando en cuenta los ms probables escenarios donde stas se desarrollarn. La planificacin cumple dos propsitos principales en las organizaciones: el protector que consiste en minimizar el riesgo, reduciendo la incertidumbre que rodea al mundo de los negocios y definiendo las consecuencias de una accin administrativa determinada; y el afirmativo que consiste en elevar el nivel de xito organizacional. Un propsito adicional de la planificacin consiste en coordinar los esfuerzos y los recursos dentro de las organizaciones. Organizacin Una organizacin es un grupo social compuesto por personas, tareas y administracin que forman una estructura sistemtica de relaciones de interaccin, tendientes a producir bienes o servicios o normativas para satisfacer las necesidades de una comunidad dentro de un entorno, y as poder lograr el propsito distintivo que es su misin. Es un sistema de actividades conscientemente coordinadas formado por dos o ms personas; la cooperacin entre ellas es esencial para la existencia de la organizacin. Una organizacin slo existe cuando hay personas capaces de comunicarse y que estn dispuestas a actuar conjuntamente para obtener un objetivo comn. Es un conjunto de cargos con reglas y normas de comportamiento que han de respetar todos sus miembros, y as generar el medio que permite la accin de una empresa. La organizacin es el acto de disponer y coordinar los recursos disponibles (materiales, humanos y financieros). Funciona mediante normas y bases de datos que han sido dispuestas para estos propsitos.
8
Direccin Direccin es la accin y efecto de dirigir (llevar algo hacia un trmino o lugar, guiar, encaminar las operaciones a un fin, regir, dar reglas, aconsejar u orientar). El concepto tiene su origen en el vocablo latino directio. Evaluacin La evaluacin es la accin de estimar, apreciar, calcular o sealar el valor de algo. La evaluacin es la determinacin sistemtica del mrito, el valor y el significado de algo o alguien en funcin de unos criterios respecto a un conjunto de normas. La evaluacin a menudo se usa para caracterizar y evaluar temas de inters en una amplia gama de las empresas humanas, incluyendo las artes, la educacin, la justicia, la salud, las fundaciones y organizaciones sin fines de lucro, los gobiernos y otros servicios humanos Control El control es una etapa primordial en la administracin, pues, aunque una empresa cuente con magnficos planes, una estructura organizacional adecuada y una direccin eficiente, el ejecutivo no podr verificar cul es la situacin real de la organizacin i no existe un mecanismo que se cerciore e informe si los hechos van de acuerdo con los objetivos. El concepto de control es muy general y puede ser utilizado en el contexto organizacional para evaluar el desempeo general frente a un plan estratgico.
9
Relacin entre la enfermera y la administracin
La Relacin de la Administracin con la Enfermera, corno disciplina y profesin y con las enfermeras, como poseedoras de la disciplina y dispensadora; cuidados, desempea un importante papel en los sistemas de servicios de salud por varios motivos salud. Nmero de personas que se ven afectadas: Requieren de cuantificacin y anlisis constantes que darn como resultados cuales son los programas educativos que requieren mayor promocin y aplicacin. Adems el personal de Enfermera constituye la mayor cantidad de trabajadores del sistema de salud alcanzando cerca de un 50% del personal sanitario en las diferentes instituciones. Recursos utilizados: Debido a la alta cantidad de personal, se emplea en este combinado, en concepto de pago de salarios, un destacado porcentaje de los presupuestos utilizados para el desarrollo de las actividades de cualquier institucin de salud. Tipo de atencin que realizan: Ubicadas casi en todos los lugares de prestacin de servicios y en todos los niveles de la organizacin, los profesionales de enfermera realizan un trabajo que se caracteriza por su complejidad que por su planificacin previa en cuanto a lo que se pretende hacer permite actuar con mayor rapidez y eficacia. Tiempo empleado: El conocimiento y correcta administracin de tiempo disponible influye al igual que los aspectos anteriores en la calidad de la atencin brindada. Adems, Los profesionales de Enfermera intervienen en la utilizacin, en forma indirecta o indirecta, de la mayor parte de los recursos materiales empleados en el sistema salud, as como, a lo largo de toda la organizacin, 10
en todo el aspecto atencin sanitaria. Con relacin al nmero de personas afectadas, es bien sabido que Los profesionales de Enfermera practican cuidados directos o es responsable de ellos. Estos van desde las prcticas ms elementales hasta las tcnicas ms sofisticadas siendo de su incumbencia la mayora de la atencin que recibe directamente un usuario de los servicios tanto en el nivel especializado como en el de atencin primaria. Por el contacto directo con el usuario de estos servicios. Los Enfermeros (as) han llegado a desempear un papel de coordinadora de la atencin prestada por otros colectivos sanitarios, tales como mdicos, bonalistas y hospitales. Si bien este papel es ms evidente a nivel de especializacin, tambin se produce en la Atencin Primaria, aunque en trabajo en equipo, ms integrado en este nivel, determina una distribucin ms flexible. En cuanto a las relaciones, Las Enfermeras y Enfermeros trabajan en contado con todos los servicio: y departamentos de la institucin sanitaria, pero adems, mantienen la comunicacin con otros niveles, instituciones y servicies (sociales educativos, etc.). Por lo general es Los Enfermeros y Las Enfermeras a quienes recurren los usuarios con ms frecuencia, buscando informacin, no solo para l y su enfermedad sino tambin en otras circunstancias no menores importantes para l, como puede ser las facilidades para comunicarse con familiares y amigos. Los servicios sociales a que puede tener derecho, sus necesidades de tipo religioso sus problemas para adaptarse a una situacin permanente de incapacidad, entre otros. El papel, de Los Profesionales de Enfermera, a travs de las relaciones establecidas con otros servicios, y grupos asistenciales, pone en contado al usuario con los recursos existentes para tratar sus problemas. Es 11
por ello que Los Enfermeros y Enfermeras sea primordialmente la fuente de informacin directa acerca de la salud del usuario de los servicios de salud. El tiempo es considerado, administrativamente como uno de los recursos y ms empleados por los profesionales de Enfermera en un tiempo total que asciende a millonarias horas al ao en todo el sistema de salud. Es por ello que esas horas de labor tiene un valor agregado de calidad de la atencin sanitaria. La Enfermera permanece ms tiempo al lado enfermo durante las 24 horas del da, las 52 semanas los 365 das al ao, asegurando la continuidad de la atencin a los usuarios y estos es vlido tanto en los Hospitales como en la comunidad en la atencin primaria. De all que estos profesionales, son considerados como un colectivo laboral y profesional, de ser capaz de de manera importante en su recorrido administrativo de los, servicios de salud, pero adems, de forma individual, se localizan en los diferentes niveles organizativos, y forman parte fundamental del aparato administrativo y de la aplicacin correcta del proceso de la administracin. Los profesionales de Enfermera son tanto objeto de la administracin como recurso y producto de bienes en el sistema, ya que realizan mayor parte de las acciones orientadas a cumplir el objetivo del sistema. Y por otra parte son sujeto de la administracin, al manejar individualmente los recursos materiales y humanos, a travs de los distintos escalones de la organizacin. Los Enfermeros y /o Enfermeras logran beneficiarse tanto personal como colectivamente por su relacin con la administracin. Cuidado de enfermera como servicio publico
Accin positiva de relacin entre usuario y enfermera, permite que esta realice acciones de apoyo, orientacin o ejecucin de determinadas tcnicas 12
a favor del mantenimiento, recuperacin o incremento de la salud, desde el nacimiento hasta la muerte. Friederikson (carcter pblico) Las enfermeras actan para la conservacin de un bien publico Trabajar en su mayora en instituciones pblicas Titilacin regular: estatal y pblica Funciones de enfermera En cualquier medio donde desempee su trabajo una enfermera se da la combinacin de estos tipos de funciones. As mismo las enfermeras/os desempean actividades: 1. Asistenciales 1. En Atencin Primaria 2. En Atencin Especializada 3. En los Servicios de Urgencias 2. Docentes 3. Administrativas 4. Investigadoras
13
FUNCIN ASISTENCIAL.
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservacin de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperacin de los procesos patolgicos. Las actividades asistenciales se realizan en: 1. Medio hospitalario: Es el que ms ha dado a conocer a la enfermera hasta hace unos aos. La asistencia en este medio se concreta en las actividades que van a mantener y recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un proceso patolgico. Para ello la funcin asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atencin de salud y sus actividades se resumen en: atender las necesidades bsicas
aplicar cuidados para la reduccin de los daos provocados por la enfermedad. 2. Medio Extrahospitalario/comunitario: 14
El personal de enfermera desarrolla una funcin asistencial en este medio desde una interpretacin como miembro de un equipo de salud comunitaria compartiendo actividades y objetivos. FUNCIN DOCENTE.
La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y especfica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formacin de los futuros profesionales en los niveles de planificacin, direccin, ejecucin y control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades desear intervenir en el proceso de educacin para la salud. Actividades necesarias para cumplir la funcin docente. Educacin sanitaria a personas, familias, nucleos sociales y comunidad. Educacin del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes para cumpliri las actividades de su competencia. 15
Formacin continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo el personal sanitario mediante cursos, charlas, conferencias, etc.. Educacin permanente, es la obligacin que tienen todos los profesionales para seguir autoeducandose siguiendo el avance de la ciencia. FUNCIN INVESTIGADORA.
En enfermera se realiza funcin investigadora mediante todas aquellas actividades que van a fomentar el que la enfermera avance mediante investigaciones, estableciendo los campos en que se considera que enfermera desee trabajar (en colaboracin con los otros equipos de salud). a. Permite aprender nuevos aspectos de la profesin. b. Permite mejorar la prctica. Algunos campos de investigacin son: la comunidad sobre la cual se actua el alumno a quien se ensea 16
la materia docente en si misma los procedimientos de enfermera y su efectividad FUNCIN ADMINISTRADORA DE LA ENFERMERA
La administracin comienza siempre que una actividad se haga con ms de una persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente. Por definicin administrar es actuar conscientemente sobre un sistema social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados resultados. Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una organizacin dirigindolos racionalemente hacia el logro de unos objetivos comunes. El propsito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energa y dinero pero siempre compatible con una calidad de trabajo previamente acordada. 17
Son muchas las actividades administrativas que realiza enfermera desde los cargos directivos hasta la enfermera asistencial, desde las enfermeras docentes (en las Universidades) a aquellas que desempean su labor en centros de Salud Pblica o Comunitaria. PROCESO SALUD ENFERMEDAD Es el modo especfico en el que se manifiesta el proceso biolgico de desgaste y reproduccin, con momentos particulares de presencia de un funcionamiento biolgico diferenciable, con consecuencias para el desarrollo regular de las actividades cotidianas (Laurell).
MODELO DE LEAVELL Y CLARK Al hablar de prevencin necesariamente hay que retomar la historia natural de la enfermedad segn el esquema de Leavell y E. G. Clark. La Prevencin tiene que ver con las teoras de causalidad de la enfermedad en cualquier modelo mdico; ella ha sido definida como: "La aplicacin de medidas tcnicas que incluye aspectos mdicos y de otras disciplinas que tienen como finalidad impedir la aparicin de la enfermedad (prevencin primaria) curarla (prevencin secundaria) y devolverle las capacidades perdidas (prevencin terciaria)". La prevencin primaria es "el conjunto de actividades dirigidas a reducir el riesgo de sufrir enfermedad mediante la disminucin del nivel de los factores de riesgo o de la probabilidad de su ocurrencia"; en el esquema anterior,la 18
prevencin primaria contempl dos niveles, en el primero propuso la "Promocin General de la Salud" y en el segundo, "la Proteccin Especfica"; el objetivo de la Promocin General, as entendida, plante la necesidad de:
"Crear las condiciones ms favorables para resistir la enfermedad, aumentar la resistencia y colocarlo en un ambiente favorable a la salud"; si se analiza este objetivo, se ve como se involucra la presencia de enfermedad, y no el fomento y el cuidado de la salud y de la vida, que primordial de la Promocin de la Salud. El perodo prepatognico
Precede a las manifestaciones clnicas y est conformado por las condiciones del husped, el agente y el medio ambiente. Este perodo tiene su aparicin antes de que se manifieste clnicamente la enfermedad (nos indica cuando la enfermedad se va a desarrollar y as buscar los medios necesarios para contrarestarla).
Perodo patognico Se subdivide en dos etapas: Perodo subclnico o de incubacin y de latencia Periodo de incubacin Perodo de latencia Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgnicos, pero el paciente an no percibe sntomas o signos de enfermedad, es una fase subclnica. En las enfermedades transmisibles se habla de Perodo de incubacin, ya que los microorganismos se estn multiplicando y 19
produciendo toxinas, es de rpida evolucin, puede durar horas o das (ejemplo: gripe). Sin embargo, en las enfermedades de tipo degenerativo se habla de Perodo de latencia, por su lenta evolucin, que puede durar meses o aos (ejemplo: artrosis, demencia senil, etc.) Perodo clnico Es cuando el ser vivo presenta sntomas o signos clnicos. Es decir, cuando se manifiesta clnicamente la enfermedad, y la afectada demanda ayuda sanitaria. Pero si el proceso patolgico siguiera evolucionando de manera espontnea, sin intervencin mdica, tendra un desenlace que podra ser la curacin, la incapacidad (secuelas) o la muerte. A su vez tiene 3 perodos: 1. Prodrmico: aparecen los primeros signos o sntomas, que indica el inicio clnico de una enfermedad. 3
4
2. Clnico: aparecen los sntomas y signos especficos, lo que permite determinar la patologa que afecta al husped y a su vez el tratamiento a aplicar para curar al paciente y evitar secuelas. 3. De resolucin: es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crnica o el paciente fallece
20
Conclusiones
La funcin administrativa en enfermera, aun sin practicarse en la cabecera del enfermo, desarrolla un complejo proceso, necesario y conectado con todo lo que supone su actividad profesional en la sociedad actual, dentro de nuestro sistema sanitario. Las funciones que encierra el proceso administrativo nos lleva a un entendimiento formal del mismo en el desempeo de actividades de enfermera, preparndonos para una tarea profesional basada en unos principios organizacionales de planificacin, responsabilidad y control. Enfermera debe estar preparada para el trato de datos numricos, demostrando la habilidad en la toma de decisiones y su participacin en los procesos de gestin, lo que a su vez proporciona como respuesta, un mayor reconocimiento hacia la profesin por parte de nuestro sistema sanitario.