FACTORES PREDISPONENTES DEL CANCER DE MAMAS EN MUJERES DE 40 A 60 AOS EN LA PROVINCIA DE CHINCHA EN EL AO 2009
Catedrtica: OLMOS FLORES, Erlinda Alumnas: ATUNCAR QUISPE, Lisbet WONG SALAZAR, Rosmery Carrera: Enfermera Ciclo: VI
FACTORES PREDISPONENTES DEL CANCER DE MAMAS EN MUJERES DE 40A 60 AOS EN LA PROVINCIA DE CHINCHA EN EL AO 2008
Dedicatoria: Este presente trabajo lo dedicamos a Dios que nos sabe guiar por el buen camino, A nuestros padres por su esfuerzo en frmame en una carrera profesional, A mi profesora por sus sabias enseanzas.
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios por habernos permitido realizar el presente trabajo de investigacin que lo realizaremos con mucho esfuerzo y dedicacin como futuras profesionales de la salud.
Agradecemos a la Magister ERLINDA HOLMOS FLORES, por brindarnos sus sabias enseanzas, por habernos enseado a disear un trabajo de investigacin a travs de sus conocimientos con los que hemos identificado un de los problema que hoy en da se ve muy amenudeo en nuestra vida cotidiana afectando la salud de todas las personas sin distencin de raza, sexo, condicin social, etc.
CAPITULO I EL PROBLEMA 1.1 Origen del problema 09 1.2 Formulacin del problema 10 1.3 Objetivos del problema 10 1.4 Justificacin 10 1.4.1 Importancia 1.4.2 Limitaciones 1.5 Limitaciones de la investigacin 11
CAPITULO II MARCO TERICO 2.1 Antecedentes del problema 12 2.2 Base tericas y revisin de la literatura 18
CAPITULO III HIPTESIS Y VARIABLES 3.1 Hiptesis 29 3.2 variables 29
CAPITULO IV METODOLOGA 4.1 Tipo de estudio 32 4.2 Descripcin del rea de estudio 32 4.3 Diseo maestral 32 A.- Poblacin o Universo B.- Muestra Criterios de inclusin y exclusin C.- Confiabilidad y validez de la muestra 4.4 Tcnicas de recoleccin de datos 33 4.5 Tcnica de anlisis de datos 34 V BIBLIOGRAFIA 36 ANEXOS 37
INTRODUCCIN:
El presente estadio titulado: Factores predisponentes del cncer de mamas en mujeres de 40 a 60 aos en la provincia de chincha en el ao 2009 Y en nuestro distrito la situacin no es ajena, ya que tambin se presentan, pero no sabemos la cifra exacta. Un aspecto que no se puede dejar de mencionarse es la existencia de un plan nacional para la prevencin y control de cncer en el Per cuyo objetivo general es Identificar los factores predisponentes de cncer de mama en mujeres de 40-60 aos en la provincia de chincha alta en el ao 2008 La calidad de vida estar tanto mas comprometida cuanto mas tardo sea el diagnsticos, ya que la ciruga ser mas agresiva, la medicacin adyuvante mas toxica y las minusvalas mas importantes en los aspectos fsicos, psicolgicos, estticos, etc.
CAPITULO I
EL PROBLEMA 1.1 Origen del problema Aunque las estadsticas no `pueden contar toda la historia de la repercusin del cncer de mama entre las mujeres, son un factor poderoso en dar evidencia para la necesidad de mejorar la deteccin y el tratamiento. Segn las investigaciones llevadas a cabo por la iniciativa mundial de la salud de mama. El cncer de mama es el cncer ms prevalente en el mundo de hoy, debido a su alta incidencia y un pronstico relativamente bueno. Unas 4,4 millones de mujeres viven hoy en quienes se diagnostico el cncer de mama durante los ltimos 5 aos. Sin embargo el cncer de mama es la causa ms comn de defunciones entre mujeres en todo el mundo. Mas de 1.1 millones de mujeres en todo el mundo anualmente son recin diagnosticada con cncer de mama. Esto representa cerca de 10% de todos nuevos casos del cncer y un 23% de todos los canceres de mujeres. Las tasas de incidencia estn subiendo por hasta 5% anualmente en los pases de bajos recursos.
En el Per el registro del ao 1978, el cncer de mama ocupaba el tercer lugar en incidencia y mortalidad despus del cncer del cuello uterino y el cncer de estomago. En 1991 ocupa el segundo lugar, y en 1998, el cncer de mama a pasado a ocupar el primer lugar en incidencia y mortalidad en el departamento de lima, segundo por el cncer de cuello uterino y el cncer gstrico .el cncer de mama es una de las neoplasias mas frecuentes en la mujer, y uno de los problemas de salud mas importantes por su frecuencia, mortalidad que origina e impacto en la calidad de vida.
1.2 Formulacin del problema
CUALES SON LOS FACTORES PREDISPONENTES DEL CNCER DE MAMA EN MUJERES DE 40 60 AOS EN LA PROVINCIA DE CHINCHA ALTA EN EL AO 2009?
1.3 Objetivos de investigacin Objetivo general:
1. Identificar los factores predisponentes de cncer de mama en mujeres de 40- 60 aos en la provincia de chincha alta en el ao 2009
Objetivos especficos:
1. Determinar los factores predisponentes en la familia sobre el cncer de mama 2. Plantear los factores predisponentes fsicos sobre el cncer de mama 3. Evaluar las causas psicolgicas sobre el cncer de mama
1.4 Justificacin e importancia
Se justifica por que es un tema de actualidad de relevancia social, trascendental. Por ser un problema de salud publica y que en cada ao va en aumento y cobrando mas vidas en las mujeres
1.5 Viabilidad de la investigacin y limitaciones El presente trabajo de investigacin es viable porque se cuenta con los recursos humanos, el acceso de datos, la informacin requerida. En cuando a las limitaciones el periodo de tiempo que fue corto e insuficiente.
CAPITULO II MARCO TEORICO 2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA Dr. Andy Futreal. Welcome Trust Sanger Institute, news release, Reino Unido (2005) Un estudio halla que la enfermedad provoca estragos en la secuencia de ADN: Un anlisis del genoma del cncer de mama ofrece nuevos conocimientos sobre cmo se reestructura el genoma humano cuando esta enfermedad entra en escena, informan los investigadores. "Analizamos al nivel de secuencia de ADN sobre cmo se reestructura y fragmenta el genoma en muchos cnceres de mama. Francamente, nos quedamos sorprendidos con el nmero y la complejidad de las reestructuraciones en algunos cnceres", asegur Mike Stratton, del Instituto Wellcome Trust Sange en Cambridge en el Reino Unido, en un comunicado de prensa del instituto. "De igual importancia, los genomas eran diferentes los unos de los otros, con mltiples patrones distintos de reestructuracin, lo que respalda el punto de vista de que el cncer no es slo una enfermedad, sino varias", agreg Stratton. De acuerdo con los investigadores, que analizaron 24 muestras de cncer de mama, los hallazgos del estudio ayudarn a los mdicos a realizar un mejor trabajo de clasificacin de los tumores, lo que mejorar el diagnstico y el tratamiento del cncer de mama. "Parece que algunos cnceres de mama tienen un defecto en la maquinaria que mantiene y repara el ADN, y este defecto resulta en un gran nmero de anormalidades", dijo el Dr. Andy Futreal en el comunicado de prensa del instituto. "Por el momento, no sabemos cul es ese defecto ni el gen anormal subyacente, pero estamos viendo el resultado de esta mala funcin en el estado terriblemente desordenado de estos genomas. Identificar la causa de la mutacin subyacente ser clave para descubrir cmo se desarrollan algunos cnceres de mama". El Dr. Stearns afirm que esta nueva perspectiva sobre cncer de mama cambiar el tratamiento de talla nica a un enfoque mdico personalizado.
En estos momentos tratamos el cncer en funcin de la fase, la edad, otras enfermedades, etc., en lugar de tratar el cncer real que esa mujer parece tener precis el Dr. Stearns, quien aadi y tendemos a sobre tratar porque estamos preocupados por la reaparicin del cncer. La farmacogenmica puede ayudar a analizar el perfil gentico especfico de los tumores, para guiar potencialmente las decisiones de tratamiento de cncer, de ese modo evitar una toxicidad innecesaria y conducirnos a unos mejores resultados para el paciente. Dr. Santiago Palacios El cncer de mama es el tipo de cncer ms frecuente en la mujer, le siguen el de colon, pulmn, tero y ovarios. Es el cncer ms temido debido a su elevada frecuencia, la incidencia est creciendo ya que 1 de cada 9 mujeres desarrolla un cncer de mama a lo largo de su vida, y porque todava la comunidad cientfica no sabe como prevenirlo y el tratamiento, a menudo incluye la prdida de un pecho. El 80-90% de los cnceres de mama se originan en los conductos de leche que llegan hasta el pezn y se les llama carcinomas ductales. Cuando estn localizados en el conducto pero sin atravesar su pared hablamos de carcinoma y cuando atraviesan la pared e invaden a los tejidos de alrededor se denominan carcinomas ductales invasivos Los carcinomas lobulillares se originan en las glndulas productoras de leche y representan el 5% de los cnceres de la mama.
2.2 BASES TEORICAS Y REVISION DE LITERATURA Concepto: La mama es una glndula localizada en la pared torcica, la piel que la cubre contiene folculos pilosos y glndulas sudorparas y sebceas. El rea pigmentada alrededor del pezn se conoce como areola; esta contiene glndulas sebceas que secretan un lubricante durante la lactancia. Las bandas fibrosas llamadas ligamentos suspensorios de COPER pasan desde la piel hacia los msculos subyacentes, a travs de los tejidos glandular y adiposo, sirviendo de sostn de la mama. El tejido glandular esta constituido por 15 a 20 lbulos dispuestos en un patrn radial, capaces de producir leche y que se conectan con los lbulos que drenan el pezn. Existe un amplio abastecimiento linftico y vascular. El tejido de la mama se extiende hasta la clavcula, el esternn, el musculo dorsal ancho y hacia arriba dentro de la axila. Los ganglios linfticos axilares drenan cerca del 60% de la linfa proveniente de la mama. Es el crecimiento desordenado y no controlada de clulas con genes mutados, los cuales actan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glndula mamaria El Cncer de Mama es en la actualidad la neoplasia maligna ms frecuente de la mujer y una de las enfermedades ms graves que ocurre en su etapa productiva y reproductiva; sin embargo, gracias al tratamiento multidisciplinario y el desarrollo de nuevas drogas quimioterpicas, es tambin una de las neoplsicas, con mayor ndice de curacin, producto de millonarias inversiones de los pases industrializados donde esta enfermedad es un problema de salud, ya que su incidencia es tan alta que una de cada diez mujeres en el transcurso de su vida desarrollarn una neoplasia maligna de la mama.
Epidemiologia En general, la incidencia de cncer mamario en las mujeres ha aumentado cerca de 2% anual desde 1980. Esto puede obedecer en parte a un mayor acceso a los programas de cribado y por consiguiente, una deteccin ms precoz, as como el envejecimiento de la poblacin femenina. En todo el mismo, las tasa ms altas de incidencia de cncer mamario se encuentra en los Estados Unidos y, especficamente por grupo poblacin, en las nativas de Hawi y las mujeres blancas en el condado de Alameda del Norte de California. En los Estados Unidos la tasa de incidencia de cncer de mama es menor en mujeres negras que en las blancas, pero en ellas aumenta a una mayor velocidad. Es probable que a estas se le diagnostique cncer mamario en etapa avanzada y, por lo consiguiente su supervivencia relativa a 5 aos es casi un 15% mas bajas que la de aquellas.
Etiologa y Factores: La investigacin ha demostrado que no existe una causa nica conocida al cncer de mama. Es una enfermedad heterognea, que muy probablemente se desarrolla como resultado de muchos factores que difieren de una mujer a otra y que en su mayora aun se desconocen. Diversas caractersticas, o factores de riesgo, parecen incrementar la probabilidad de que esta enfermedad se desarrolle en una mujer. Factores de riesgo: La siguiente informacin cubre los factores de riesgo mas reconocidos o de los que se sospecha aumenta la probabilidad del cncer mamario en mujeres. Genero: las mujeres tienen mayor probabilidad que los hombres de padecer cncer de mama. Esta enfermedad ocasiona el 31% de total de cncer invasivo en las mujeres y menos del 1% en los hombres. Edad: la incidencia de cncer de mama aumenta con la edad, la mayora de los casos se diagnostican en mujeres mayores de 40 aos, el 80% en mayores de 50 aos. Antecedentes personales de cncer de mama: Un diagnostico previo de cncer de mama aumenta el riesgo de una mujer de padecer un segundo tumor en la mama opuesta (contra lateral), se ha demostrado que incluso el riesgo es mayor en quienes tambin tienen una historia familiar de cncer de mama. Adems, los antecedentes de cncer primario ovrico o endometrial se asocian con un mayor riesgo de cncer de mama. Antecedentes familiares de cncer y gentica: las mujeres con un antecedente familiar de cncer de mama en una pariente de primer grado (madre, hermana, hija) tienen un riesgo relativo de 2,0 a 3,0 es decir; dos a tres veces el de la poblacin general. Este riesgo aumenta ms si la madre y la hija han padecido de cncer mamario. En 1994 se aisl el gen supresor tumoral BRCA1 en el brazo largo del cromosoma 17. Las mujeres portadoras de una mutacin de este gen tienen un gran riesgo de padecer cncer de mama o ovrico. En el mismo ao se localizo el segundo gen supresor tumoral, el BRCA2, en el brazo largo del cromosoma 13. Parecen ser que las mutaciones del BRCA2 confieren un alto riesgo de cncer mamario pero no es un riesgo para el cncer ovrico tan alto como el BRCA1, sin embargo, para las mujeres portadoras de cualquier mutacin, el riesgo de sufrir esta enfermedad a los 80 aos puede alcanzar el 87%. Quiz esta sea el rea ms interesante de la investigacin, alentadora porque mejorara el conocimiento sobre la herencia y el desarrollo del cncer mamario, los factores de riesgo asociados y posibles mtodos de prevencin. En las familias con una alta incidencia de cncer, la asesora relacionada con los riesgos debe incluir: una historia detallada del cncer de mama, revisin de los factores de riesgo relacionados con el ambiente y el estilo de vida, una historia mdica personal y plan individualizado Menarqua precoz y menopausia tarda. La menarqua precoz (antes de los 12) y la menopausia tarda (despus de los 50) se asocian con mayor riesgo.los estudios han demostrado que estos tambin aumentan a medida que el intervalo entre menarqua y menopausia se prolonga. Por consiguiente, parece ser que los ciclos ovulatorios regulares con exposicin de los estrgenos son el principal determinante de este riesgo .cuando mayor sea en nmeros de aos de actividad menstrual mayor ser el riesgo de cncer de mama. Exposicin de las glndulas mamarias a los estrgenos parece ser el factor ms determinante. Historia reproductora. El hecho de no tener hijos o el primer embarazo despus de los treinta aos aumentan el riesgo de cncer de mama. Se ha demostrado que la concepcin a una edad precoz (antes de los 20 aos) tiene un efecto protector, se desconoce el efecto subyacente pero es muy probable que se deba a los cambios en el tejido mamario o a las hormonas que lo hacen menos susceptibles a los tumores. Algunas investigaciones han demostrado que conforme aumenta en nmeros de lactancia, aparece una reduccin asociada con el riesgo de cncer mamario, sobre todo antes de menopausia. Enfermedad benigna de la mama. Cuando se hace el diagnostico patolgico, las lesiones benignas de las mamas se clasifican en tres grupos: 1 Las lesiones benignas no proliferativas de la mama, cuando se encuentra solas no se asocian con mayor riesgo de cncer de mama. Incluyen los quistes diagnsticos por histologa, el metaplasma apocrina, el cambio endocrino papilar las calcificaciones epiteliales, los fibroadenomas y las hiperplasias leves. Se ha demostrado que la presencia de grandes quistes en las mujeres con antecedentes familiar de cncer de mama se asocia con un aumento de riesgo. 2 Las lesiones proliferativas sin atipias incluyen las hiperplasias moderadas ofloridas de tipo usual, adenosis esclerosantes y papilomas intraductales. Las sesiones profirativa sin atipia que se producen en el tejido mamario ductal o glandular solo se asica con un ligero aumento en el riesgo .los papilomas son susceptibles de desarrollar cncer mamario. 3 Las lesiones proliferativas sin atipias tienen mayor riesgo de trasformacin maligna. Si estas clulas continan proliferando y adquieren apariencia cancerosa la lesin se convierte en cncer in situ en decir de localizacin primaria esto aumenta aun mas el riesgo que se convierta en cncer invasivo. Obesidad y grasa en la dieta. Se ha demostrado que la obesidad se asocia con un mayor riesgo de cncer mamario en las mujeres post menopusicas. El exceso de tejido adiposo es rico en enzimas necesarias para obtener estrona y estradiol a partir de sus precursores. En consecuencias, las mujeres obesas pueden tener niveles ms altos de estrgenos circulantes que pueden afectar las clulas cancerosas dependiente de hormonas. Exposicin de las radiaciones. Se ha observado una incidencia de cncer de mama superior a la esperada a las mujeres expuestas a las radiaciones ionizantes para tratamiento de las tuberculosis, y en las sobrevivientes de las bombas atmicas en Hiroshima y Nagasaki. Esta susceptibidad a las radiaciones es importante cano se considera de riesgo potencial con procedimiento como mamografa. Las mamografas de dosis bajas disponibles en la actualidad aunada en el uso frecuente en mujeres de 40 aos, hace casi insignificante riesgo por exposicin a la radiacin. Hormonas exgenas. Ya que se considera que el cncer de mama se relaciona con las hormonas se han realizado numerosos estudios para evaluar el riesgo asociado por el uso de los anticonceptivos orales, la terapia de reposicin de estrgenos, sin embargo , los resultados no han llegado a ninguna conclusin, casi ninguno a demostrado un mayor riesgo en la mayora de las mujeres. Consumo de alcohol. Diversos estudios han demostrado un ligero aumento en el riesgo asociado con el consumo de alcohol. Por desgracia los estudios han sido inconsistentes en cuanto a la cantidad y tipo de alcohol. Detencin El cncer de mama tiene muchas caractersticas que varan de mujer a otra. La epidemiologia revela una influencia hormonal, en la cual el factor primario que promueve el desarrollo de las clulas cancerosas en el trascurso de los aos esta relacionado con el tiempo de exposicin de los estrgenos circulantes a niveles elevados es decir que el cncer de mama puede evitarse si se reduce el tiempo de exposicin o se previene sus efectos adversos. Se esta realizando investigacin con el tamoxifeno en la prevencin de cncer de mama cuyos resultados aun por darse. Por consiguiente la detencin precoz es el medio ms importante para controlar el cncer de mama.la investigacin ha demostrado que la supervivencia se relaciona directamente con el estadio de la enfermedad en el momento del diagnostico son tres mtodos para la detencin precoz de cncer mamario: 1 el auto examen de mama (AEM) debe realizarse todos los meses, desde los 20 aos. 2 el examen clnico de mama (ECM) debe ser realizado por un profesional de salud cada tres aos a la mujeres entre los 20 y los 40 aos, y anualmente despus de esa edad. 3 las mamografas deben comenzar a los 40 aos de edad cada dos aos.
Auto examen de mamas La autoexploracin mamaria debera realizarla todas las mujeres una vez al mes. En el caso de las mujeres de edad frtil la deberan realizar una vez al mes ,presentemente una semana despus de que ha finalizado la menstruacin. en las mujeres postmenopusicas la deberan realizar tambin una vez al mes , en alguna fecha fcil de recordar para que no se olvide . En realizar esta exploracin no se tarda de 5 minutos y cualquiera puede aprenderla. 1 Frente a un espejo obsrvate los senos. Comprueba que el contorno del pecho regular, que no existe piel de naranja no secreciones de ningn tipo por los pezones. Los pezones deben apuntar en la misma direccin .hazlo ahora con los brazos sobre la cabeza. 2 Con las manos en la cadera inclnate un poco hacia el espejo, arqueado hombros y codos. Debes observar lo mismo que en el paso anterior. 3 Tumbada hacia arriba, con una almohada bajo el hombro izquierdo, y con el brazo izquierdo por encima de la cabeza, repite el procedimiento anterior, explorando tambin las axilas, huecos de las clavculas y base del cuello, ya a veces el tumor puede empezar ah. 4 En la ducha; con la mano derecha gira los dedos (extendidos y juntos) alrededor del seno izquierdo en el sentido de las agujas del reloj. Empieza por el pezn hasta abarcar todo el seno. Hazlo despus de arriba abajo y de lado a lado. Repite este paso con el otro seno, buscando posibles bultos. Acuda al gineclogo si: Cambio de color y textura de la piel Abultamientos (ndulos) Endurecimientos ,hundimientos del pezn o de la piel Arrugamiento o enrojecimiento de la piel Enrojecimiento o rugosidad del pezn Secreciones oscuras o sanguinolenta del pezn Aumento de los ganglios linfticos de las axilas Aumento de la red venosa de la piel Cambio de tamao en uno de los pechos.
EXAMEN CLINICOS DE MAMA. Durante el ECM el profesional de salud puede demostrar la tcnica del AEM, explicar las razones de cada paso y motivar a las mujeres para que participen en su cuidado realizando, mensualmente el auto examen. MAMOGRAFA La mamografa es el nico mtodo comprobado para detectar el cncer de mama antes de que pueda palparse por medio del examen clnico o el auto examen. La mamografa se usa para detectar la enfermedad en mujeres asintomticas. Cuando una lesin mide 1cm.de dimetro puede palparse, se calcula que ha estado presente por ms de ocho aos.
CAPITULO III FORMULACION DE LA HIPOTESIS 3.1 HIPOTESIS: La edad, antecedentes familiares y la raza son los factores predisponentes del cncer de mama en mujeres de 40-60 aos de la provincia de Chincha en el ao 2009 3.2 VARIABLES:
3.2.1 IDENTIFICACIN DE LAS VARIABLES
Variable independiente: factores predisponentes Variable dependiente: cncer de mama
3.2.2 Conceptualizacin de las variables
Factores predisponentes: Cualquier factor condicionante que influye tanto en el tipo como la cantidad de recursos a los que un individuo puede recurrir para enfrentarse al estrs. Puede ser de naturaleza biolgica, psicolgica o sociocultural Cncer de mama: Es el crecimiento desordenado y no controlada de clulas con genes mutados, los cuales actan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glndula mamaria
Operacin de las variables Variables Dimensiones Indicadores Naturaleza Medicin factores predisponentes
Edad
40-60 aos
C U A N T I T A T I V A Gentico Herencia Padres con cncer Familiares con cncer raza Tes blanca Tes negra
cncer de mama Etapa I menos de 2 centmetros y sin extensin a otros tejidos. Etapa II menor de 2 cm y se ha extendido a los ganglios de la axila
Etapa III extiende por los tejidos cercanos a la mama, la piel, las costillas, los msculos del trax o a los ganglios linfticos de la pared torcica.
Etapa IV se han diseminado a otros tejidos del cuerpo (huesos, pulmones, hgado o cerebro), Capitulo IV Metodologa 4.1. TIPO DE ESTUDIO
El presente trabajo de investigacin es de diseo no experimental, su grado de estructura es cuantitativo de acuerdo a su temporalidad, segn su deseo transversal segn mi tipo de investigacin es perspectivo.
4.2.- DESCRIPCION DEL AREA DE ESTUDIO La investigacin se realizara en el centro de salud de la provincia de chincha alta san Jos 4.3.- DISEO MUESTRAL 4.3.1 POBLACION: La poblacin o universo de mujeres mayores de 40 aos esta constituido por 1560 mujeres.
4.3.2 MUESTRA: La muestra esta considerada por el 5 % de la poblacin de 78 mujeres. La muestra es de tipo Probabilstica; sistemtica.
4.3.2.1 Inclusin: Mujeres de 35 65 aos que vivan en el cercado de chincha Mujeres que asisten al centro de salud de la `provincia de chincha san Jos Aquellas mujeres que quieran participar en la investigacin
4.3.2.2 Exclusin: No sern parte de la muestra: Mujeres menores de 20 aos Mujeres que no asisten al centro de salud Los hombres Los nios Aquellas mujeres que no quieran participar de la investigacin
4.3.3 CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE LA MUESTRA: La muestra es confiable y valida porque ha sido elegida de tipo probabilstica es decir que cualquiera de las unidades de anlisis del universo tuvo las probabilidades de ser elegida. Las unidades de anlisis de la muestra posee las caractersticas de las unidades de anlisis de la poblacin o universo, de igual manera sern validadas atreves de pruebas estadsticas.
4.4 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS Entrevista: es un dialogo en el que la persona (entrevistador), generalmente un periodista hace una serie de preguntas a otra persona (entrevistado), con el fin de conocer mejor sus ideas, sus sentimientos su forma de actuar Su Instrumento es el CUESTIONARIO.
4.5.- TECNICAS DE ANALISIS DE LOS DATOS La informacin que se recoja a travs de la tcnica de recoleccin de datos es atreves del cuestionario la cual sern debidamente calificadas, tabuladas y procesadas utilizando el programa estadstico SPSS para luego los resultados mostrarse a travs de tablas estadsticas, cuadros estadsticos y graficados correspondientemente. De igual manera se realizara un anlisis y sntesis de los resultados para comprobar la hiptesis previamente planteada.
PRESUPUESTO
N DENOMINACION DESCRIPCION COSTOS S/.
01 02 03 04
05 06 07 08
REMUNERACIONES Digitador MATERIALE Hojas bond A-4 Cd
SERVICIOS Fotocopiadora Internet Anillado pasajes
1
1/2 millares 5 unidades
100 hojas 10 horas 2 unidades
20.00 14.00 4.00
10.00 10.00 10.00 10.00 CAPITULO V Bibliografa SHIRLEY E. OTTO. Enfermera oncolgica. Madrid, Editorial: ocano www.cybertesis.com www.inen.gob http://www.healthfinder.gov/news/newsstory.aspx ?docid=634431 http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/c ancer-mama http://www.acceso.com/display_release.html?id=2 9795 http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_ma ma http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/c ancer-mama http://www.fisterra.com/GUIAS2/MAMA.ASP http://www.forumclinic.org/enfermedades/cancer- de-mama
CAPITULOS VI ANEXOS I. MATRIZ DE CONSISTENCIA:
problema
objetivos
hiptesis
variables
indicadores
instrumento
factores predisponentes del cancer de mamas en mujeres de 40 a 60 aos en la provincia de chincha en el ao 2008
Objetivo general:
2. Identificar los factores predisponentes de cncer de mama en mujeres de 40-60 aos en la provincia de chincha alta en el ao 2008
Objetivos especficos:
4. Determinar los factores predisponentes en la familia sobre el cncer de mama
Los factores predisponentes del cncer de mama en mujeres de 40- 60 aos de la provincia de Chincha son la edad y antecedentes familiares en el ao 2008
factores predisponentes
Edad: 40_ 60 Gentica : Herencia Padres con cncer Familiares con cncer Raza: Tes blanca Tes negra
5. Plantear los factores predisponentes fsicos sobre el cncer de mama 6. Evaluar las causas psicolgicas sobre el cncer de mama
cncer de mama
Etapa I: menos de 2 centmetros y sin extensin a otros tejidos Etapa II : menor de 2 cm y se ha extendido a los ganglios de la axila Etapa III: extiende por los tejidos cercanos a la mama, la piel, las costillas, los msculos del trax o a los ganglios linfticos de la pared torcica. Etapa IV: se han diseminado a otros tejidos del cuerpo (huesos, pulmones, hgado o cerebro),
.
CRONOGRAMA:
ACTIVIDADES Y/AVANCES MESES OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO
PROBLEMA DE INVESTIGACION
X
MARCO TEORICO
X
HIPOTESIS Y VARIABLES
X
DISEO METODOLOGICO
X
PRUEBA PILOTO
X
PRESENTACION DEL PROYECTO
X
CUESTIONARIO La investigacin se realizara en el centro de salud chincha alta en el hospital san Jos a las mujeres Buenos das (tardes, noches). Estamos realizando una encuesta a las mujeres que asisten a este centro de salud. Su ayuda ser muy importante para conocer las causas de cncer de mama problema de salud que afecta a todas las personas. Gracias por su tiempo ya que me ser de mucha ayuda en mi investigacin. Tema: FACTORES PREDISPONENTES DEL CANCER DE MAMAS EN MUJERES DE 40 A 60 AOS EN LA PROVINCIA DE CHINCHA EN EL AO 2009
. Datos generales
Fecha de la entrevista ___________ Nombre del entrevistado________________ Sexo______ Edad_____ Ocupacin________ Telfono __________________
1. A QU EDAD UD. CONSIDERA QUE DEBE COMENZAR LA PRCTICA DEL AUTOEXAMEN? a. . 5 a 9 aos b. 9 a 16 aos c. Mayor a 35 aos . Siempre
2 TIENE UD. CONOCIMIENTO SOBRE EL CNCER DE MAMA? A. SI B. No 3- CUL CREES QUE SEAN LOS FACTORES QUE EQUIVALE QUE UNA MUJER TENGA CNCER DE MAMA? A. Raza y edad B. herencia C. bebidas alcohlicas todas las anteriores 4.- QU TIPO DE RAZA CREES QUE ESTA PROPENSA A TENER TIPO DE CANCER? A. Tes blanca B. Tes morena C. No sabes
5.- TUS PADRES HAN TENIDO CNCER? A. SI B. NO C. NO SABE
6- TIENE HERMANAS QUE TUVIERON O TIENEN CNCER DE MAMAS? A. SI B. NO
7.- LE HICIERON ALGUNA VEZ UNA BIOPSIA DEL SENO? (EN UNA BIOPSIA DEL SENO, EL MDICO RECOGE UNA MUESTRA DE TEJIDO DE SU SENO CON EL FIN DE ANALIZARLA PARA DETECTAR LA PRESENCIA DE CNCER).? A. SI B. NO
Muchas gracias por su cooperacin
___________________ __________________ Firma del entrevistador firma del entrevistado