A pesar de su actual eficiencia la ciencia forense como disciplina prctica regular
tiene menos 100 aos de antigedad. Aunque de manera emprica existe desde hace siglos
La primera Autopsia, un examen Post-mortem de un cadver se atribuye a dos cirujanos de Alejandra en el siglo A.J.C. Herofilo y Erasistrato.
Galeno 130-200 D.J.C. *Mdico Grecorromano que fue considerado primer autntico prologo forense.
Los exmenes post-mortem se autorizaban particularmente en casos de envenenamiento, la iglesia se opona enrgicamente a la diseccin anatmica.
Durante el renacimiento, el emperador Carlos V (1537), promulgo el cdigo Carolino que estableca que un experto medico deba auxiliar a los jueces en casos de homicidio, lesiones, envenenamiento, aborto e infanticidio.
En el siglo XVI aparecen los primeros peritajes mdicos legales y los cuales versaban sobre abortos, infanticidios y homicidios.
En la segunda mitad del siglo 16 destacaron personajes como Ambrosio Par quien en 1575 dedic algunos volmenes de su obra a la metodologa para preparar informes mdico legales y descubrir enfermedades simuladas. En Mxico: El presidente de la Repblica Valentn Gmez Faras fund en 1832 el establecimiento de ciencias mdicas para la carrera de medicina donde el Dr. Agustin de Arellano fue nombrado el primer catedrtico de la materia de medicina legal en 1833.
La figura ms destacada fue el Dr. Don Luis Hidalgo Y Carpio 1818-1879, reconocido por ser el fundador de la etapa cientfica de la medicina legal en Mxico, aportando el concepto de dictamen previo, clasificacin de lesiones, deberes y obligaciones de los mdicos con sus pacientes, etc. Algunos de estos conceptos son an vigentes en la constitucin mexicana y algunos cdigos penales.
MEDICINA FORENCE Es el conjunto de conocimientos de ndole mdica que sirven a la resolucin de los problemas biolgicos, humanos que estn en una relacin con la administracin de justicia Conjunto de conocimientos mdicos, que ayudan a las autoridades judiciales a resolver problemas de orden penal, civil, y laboral, as como, a la formulacin de leyes en que intervengan situaciones biolgicas. En el Derecho Penal: Comprobacin de la muerte real sus causas, diferencias entre muerte sbita y violenta y causas mas frecuentes de ambos; autopsia medico legal, reconocimiento y determinacin de lesiones y su clasificacin, tcnica para el reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas mediatas e inmediatas, estudio del recin nacido o del emergido muerto, concepto generales de psiquiatra forense e informacin sinttica sobre el examen de productos biolgicos, manchas etc. y mtodos de investigacin.
AUTOPCIA Hablar de el principio Una necrociruga, tambin llamada examen post-mortem, obduccin o autopsia, es un procedimiento mdico que emplea la diseccin, con el fin de obtener informacin anatmica sobre la causa, naturaleza, extensin y complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el sujeto y que permite formular un diagnstico mdico final o definitivo para dar una explicacin de las observaciones clnicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. En la prctica cotidiana se llama autopsia a toda la serie de observaciones y de intervenciones efectuadas sobre el cadver, que tienen por objeto el esclarecer la causa de la muerte. Este estudio puede extenderse a todo el cadver (autopsia completa) o a una parte de l (autopsia parcial). NECROPSIA MEDICO FORENSE ((Resumen)) ((Adjunto Vdeo de una Necropsia Completa en Comentarios)):
Es el procedimiento mdico encaminado a que en base a la revisin interna y externa del cadver sea posible establecer la causa de muerte del occiso relacionado con una averiguacin previa y en auxilio de una investigacin judicial.
CUANDO ES RECOMENDABLE EFECTUAR UNA NECROPSIA MEDICO LEGAL?
1.- En todas las muertes violentas incluyendo aquellas en que este la duda de violencia.
2.- Personas que fallecieron en reas de reclusin y/o seguridad y que estuvieron bajo responsabilidad de servidores pblicos de seguridad pblica y procuracin de justicia.
3.- Muertes en la va pblica.
5.- Muertes sospechosas de haberse producido por violacin a los derechos humanos.
REQUISITOS PARA LA PRACTICA DE LA NECROPSIA: -Orden escrita para la prctica del estudio de necropsia firmada por la Autoridad Ministerial.
-Copia de la Averiguacin Previa.
-Acta mdica.
-En caso de haber recibido atencin mdica horas o das previos a su muerte, resumen clnico de las intervenciones y tratamientos a las que fue sometido.
-Orden de entrega a los familiares y de aviso a la Autoridad del -Registro Civil.
OBJETIVOS A DETERMINAR CON LA NECROPSIA: 1.- La causa de muerte (Cuando es posible).
2.- La hora aproximada de la muerte.
3.- La identidad del cadver.
3.- Descripcin detallada de las lesiones externas e internas, as como de los hallazgos de necropsia, siguiendo los protocolos internacionalmente aceptados
MTODOS DE REALIZACIN: En la primera fase, se realiza una minuciosa y total revisin externa del cuerpo, que incluye:
-Medidas antropomtricas (Peso, talla, permetros de inters, complexin), media filiacin.
-Descripcin de los signos cadavricos.
-Descripcin de las lesiones si las llegase a presentar (medidas, forma, nmero, etc.).
-Otros hallazgos (cicatrices, tatuajes y lunares)
En la segunda fase, se realiza la apertura y estudio de las cavidades y sus componentes:
-Craneana: se examinan las estructuras que la conforman tanto en su parte sea como en su contenido, el cerebro, al exterior y a los cortes.
-Cuello: se revisan las estructuras blandas y seas, se diseca cada una de ellas describiendo sus caractersticas
-Cavidad toraco-abdominal: se realiza comnmente una incisin longitudinal de la regin submentoneana hasta la snfisis del pubis siguiendo la lnea media y se disecan los tejidos blandos, posteriormente se retira la parrilla esternocostal y se observan los rganos en su sitio para despus retirar cada uno de ellos o en bloque, dependiendo la tcnica utilizada.
-En caso de cadveres femeninos, se estudia detenidamente el tero y anexos.
-Estudios: estos los conforman las muestras obtenidas del cadver durante la necropsia, de productos biolgicos para determinacin de sustancias txicas o bien fragmentos de tejido para estudio histopatolgico donde a nivel celular permite identificar patologas. Tambin se cuenta con rayos X para bsqueda de proyectiles en los cadveres con lesiones por disparos de arma de fuego o probabilidad de fracturas cerradas. Se emite un dictamen de cada caso con un anexo fotogrfico de las lesiones al exterior y de los hallazgos en la necropsia, as como una videograbacin.
ODONTOLOGA FORENSE COMO FUNCIONA? :
-IDENTIFICACIN POSTMORTEM:
Los odontlogos forenses o dentistas forenses estudian la estructura y composicin de los dientes. La ciencia de la odontologa es a menudo clave a la hora de identificar un individuo mediante las caractersticas nicas presentes en la composicin de los dientes y puede ser utilizada para identificar los restos de una persona, incluso cuando esa persona sea visualmente irreconocible. Mediante las referencias cruzadas entre distintos rasgos dentales de los restos del fallecido con registros dentales, los odontlogos forenses con frecuencia son capaces de hacer una identificacin positiva de la persona fallecida.
La odontologa forense es la ciencia que ms comnmente se utiliza para identificar un cuerpo, postmortem, en eventos traumticos que lo hayan modificado fsicamente como accidentes, incendios y daos causados por el agua sobre un cuerpo, y en los que la identificacin visual sea casi o completamente imposible.
Segn Thin Blue Line, las conclusiones odontolgicas estn clasificadas como "identificacin positiva", "posible identificacin", "evidencia insuficiente" y "exclusin, los datos antemortem y postmortem son claramente incompatibles".
-ELABORACIN DEL PERFIL DENTAL EN LA RECOSTRUCCION POSTMORTEM:
Cuando los odontlogos forenses no pueden identificar fcilmente los restos de una persona fallecida a travs del registro dental de referencias cruzadas, el uso de perfiles dentales para la reconstruccin postmortem puede ser til para dar pistas a los odontlogos sobre el perfil de la persona fallecida, y puede reducir los parmetros de bsqueda para los investigadores.
En colaboracin con los antroplogos forenses, los odontlogos forenses pueden ayudar a determinar la raza (caucasoide, mongoloide y negroide) y el sexo de la vctima utilizando indicadores como el crneo y la presencia del cromosoma Y. Al estudiar las caractersticas como el desarrollo de los dientes, la corrosin y las manchas presentes en los artefactos dentales, se pueden determinar o aproximar los factores como el alcohol, el uso indebido de sustancias, el consumo de tabaco y la edad.
TIEMPO POST MORTEM Determinacin del tiempo de muerte: Es una estimacin de hora o fecha en que ocurri la muerte, a travs del anlisis d e fenmenos cadavricos presentes en el cadver en el momento del examen medico criminalistico. La data de muerte es una valiosa informacin que facilita y orienta la investigacin especialmente si las circunstancias que rodean la muerte son desconocidas. No hay metido cientfico para determinarla con exactitud y su calculo es aproximado.Inspeccin e Sitio del suceso : Observar elementos d e juicio en S.S. que permitan establecer actividad de la victima momentos antes de ocurrir la muerte y su relacin cronolgica con el momento en que se realiza la inspeccin ocular. En S.S. cerrado es posible establecer actividad de la victima relacionndola con el habito diario ( comer , dormir , trabajar , labores domesticas, higiene personal), por elementos con estos hbitos: luces y artefactos elctricos encendidos o apagados, restos de bebida, cigarrillos, alimentos; orden, aseo de mobiliario, comedor: puede hincar, segn presentacin, tipo comida realizada o por realizar, si hay restos alimenticios, su estado de conservacin, caractersticas e vajilla, platos, tazas , cubiertos, su relacin con numero de personas que hizo uso de ellas. Orden dormitorio, particularidades de la cama, objetos presentes en velador, tipos d e vestimentas. El cuarto d e bao, temperatura el calefn, jabones recientemente usados, humedad de toallas, de brocha de afeitar, En cocina se inspeccionara el orden, aseo, tipo de comida por preparar o preparadas, restos en ollas, platos, temperaturas e los mismo, humedad de secadores.Presencia de elementos no concordantes con habitaciones o con las caractersticas del modo e vivir de la victima( instrumentos u objetos que no corresponde al lugar), presencia De elementos biolgicos: sangre, pelos, semen, vmitos, materias fecales, orina, que permitan establecer por las caractersticas fsicas( seca, hmeda, olor) la hora de la muerte. En SS abiertos la presencia de instrumentos y utensilios que pudieran hincar la actividad e la victima y su relacin con el S.S. Examen el cadver y vestimenta: Observar si existe concordancia d e la vestimenta con la actividad que se supone desarrollaba inmediatamente antes e la muerte y si estas fueron utilizadas en esa actividad (manchas u otros elementos que pudieran indicar su uso) Observar lugar en que yace el cadver (tierra, cemento, agua) factores que determinaran modificacin de fenmenos cadavricos. La posicin del cadver ayudara a interpretar la incongruencia en ciertos fenmenos cadavricos, como en muertes precedidas de estaos convulsivos, en que la rigidez ms precoz e intensa, adoptando la vctima posiciones inslitas.
El enfriamiento Es un signo fsico irregular, sujeto a mltiples variaciones dependientes del cadver y del medio ambiente en que se encuentra. La temperatura del cadver desciende un grado por hora, nivelndose con la del medio a las 24 horas. Las variaciones que depende del cadver son * biotipo, los obesos se enfran mas lentamente, por mayor cantidad de tejido adiposo, * la edad, los viejos y los nios se enfran mas rpido * cantidad de masa corprea expuesta, cadver vestido, atad, enfran mas lentamente. Los factores ambientales como el calor y mayor humedad retardan el enfriamiento, que es consecuencia de la evaporacin que afecta al cadver y explica la prdida del peso. La deshidratacin contribuye a la aparicin de los fenmenos cadavricos oculares: Opacidad d e cornea, mancha negra esclertica en ngulo externo el ojo, hundimiento globo ocular y apergaminamiento e la piel cuando la epidermis ha sido destruida. Si la desecacin de tejidos y vsceras es rpida y extensa, se produce momificacin. En los ahogados, se observa lo contrario de la deshidratacin, el cadver aumenta de peso.Livideces cadavricas: despus d e la muerte, cesa la actividad cardiovascular y la sangre es movilizada por accin de la gravedad, ese los vasos sanguneos partes mas declives del cuerpo, cuya posicin post- mortem determina la zona donde se instalan y fijan las livideces cadavricas. Su coloracin puede ser alterada por factores fsicos y qumicos que pueden sugerir la causa de muerte, color rojo oscuro se observa en las asfixias. El rojo carmn en intoxicaciones por monxido de carbono, que presenta livideces paradojales ( estn en zonas opuestas al declive), cuyo origen es posiblemente la vaso dilatacin paraltica por accin toxica del CO ( no existen puntos de apoyo) Aparecen a 3 hrs. de producida la muerte. Con mas rapidez en muerte por asfixia, por fri o intoxicacin. Ms retardadas cuando el fallecimiento ha ocurrido debido a hemorragia, anemia o intoxicacin por arsnico y estricnina. Pueden no existir cuando la hemorragia ha sido rpida y abundante y en cuerpos e ahogaos en ros que continuamente cambian de posicin en el agua. Mxima intensidad y extensin aproximadamente 8 hrs. fijndose a las 13 hrs., persistiendo hasta que la putrefaccin cadavrica inicia la destruccin de tejidos Evaluacin de condiciones del medio ambiente, factores que influyen en la putrefaccin cadavrica* temperatura : el aumento de temperatura la acelera * grado de humedad el aumento de gravedad la favorece * profundidad d e la fosa: A mayor prof undidad menor putrefaccin * estacin del ao : mayor en veranoConstitucin fsica: depende de la mayor o menos cantidad de tejido adiposo( en los obesos es mas acentuada) Edades extremas: menor acentuada en el lactante por tener flora intestinal poco variada, en el anciano tambin es menor acentuada por su enflaquecimiento los aos no solo cambian el aspecto el rostro sino tambin las estructuras internas del rgano de la piel.Putrefaccin Cadavrica: Se inicia por simple accin bacteriana tanto desde el interior de nuestro organismo a travs de las encimas liberadas durante las transformaciones de los tejidos como de la flora intestinal. DESHIDRATACION DISMINUCION TENSION GLOBO OCULAR--------> 15 h. ENTURBIAMIENTO DE CORNEA----------------------> 45 min. (ojos abiertos) 24 h. (ojos cerrados) MANCHA ESCLEROTICA---------------------------------> 6 h. (ojos abiertos) 36 h. (ojos cerrados) ENFRIAMIENTO 1. Lo ms seguro, mejor lo menos inseguro, son las mediciones cavitarias. 2. Temperatura de la superficie corporal, en diversas partes y planos. 3. En el momento del levantamiento y posterior comparacin en la sala de autopsias. 4. Comprobacin y evaluacin de las circunstancias de abrigo y de las ambientales. 5. Dos problemas aadidos: la termomanupercepcin y el mantenimiento del cadver entre levantamiento y autopsia. LIVIDECES Inicio hacia los 40 minutos Se fijan hacia las 12 horas Exploracin del comportamiento a la vitro-presin RIGIDEZ 1. Fase de instauracin hasta las 24 horas 2. Fase de estado entre las 24 y las 36 horas 3. Fase de resolucin hacia las 48 horas TCNICAS Y OBSERVACIONES NO MDICAS Adems de lo expuesto hasta el momento, hay otras observaciones que pueden auxiliar al establecimiento de los lmites temporales entre los que puede haberse producido una muerte. Las dotes de observacin, la colaboracin con otros profesionales y la imaginacin prudente, han de ser elementos complementarios de mucho valor. Pueden hallarse sobre el cadver o en la escena del crimen. Se puede hacer una lista de algunos elementos que, naturalmente, queda abierta a cualquier aportacin: un billete de transporte una entrada de cine una receta un peridico el reloj roto (tan tradicional e inhabitual hoy en da) una estufa de gas an caliente ropa tendida una lavadora en marcha el registro telefnico ...