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CONTENIDO TEMTICO
Fecundacin
Disco germinativo bilaminar
Blastocito
Disco germinativo trilaminar
Gastrulacin
Neurulacin
Formacin de vesculas
Perodo embrionario
Alteraciones del neurodesarrollo
Anomalas en mdula
Anomalas en encfalo
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Capitulo V
ONTOGNESIS DEL SISTEMA NERVIOSO
Guzmn-Cortes, J., Islas, M. y Bernal, J.


INTRODUCCION
La elaborada arquitectura del encfalo adulto es producto de las
instrucciones genticas, las seales intercelulares y finalmente la interaccin del
recin nacido con el mundo externo.
El desarrollo inicial del sistema nervioso est dominado por acontecimientos
que se producen antes de la formacin de sinapsis y por lo tanto son
independientes de la actividad cerebral. Estos acontecimientos tempranos
comprenden la formacin de un organismo a partir de dos clulas germinales, el
establecimiento del sistema nervioso en el embrin en fase temprana, la
generacin inicial de neuronas desde las clulas precursoras indiferenciadas,
Objetivos
En este captulo el estudiante deber conocer:
1. Los aspectos inciales del desarrollo del ser humano,
comenzando con la fecundacin.
2. Los primeros elementos en el desarrollo del sistema nervioso
3. La formacin de las vesculas cerebrales primarias
4. Como se forma las vesculas cerebrales secundarias.
5. Como se forma el sistema ventricular
6. Algunas de las principales alteraciones en el neurodesarrollo
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pasando por la formacin de regiones enceflicas principales y la migracin de
neuronas desde los sitios de generacin hasta culminar en sus posiciones finales.
3.1 FECUNDACIN (1RA SEMANA)
Cuando las dos clulas germinales (vulo y espermatozoide) se fusionan,
podramos decir que comienza la generacin de un nuevo individuo (Pinel, 2007).
Doce horas despus de la fusin de los cromosomas que estaban en el ncleo de
las clulas progenitoras, comienza la primera
divisin celular (mitosis), con cada divisin las
clulas se vuelven ms pequeas, estas clulas
son conocidas como blastmeros (Langman,
2007) [Del Gr. blast(o) 'germen, retoo'+ mer(o) 'parte'].
Alrededor del 3er da de fecundacin se da la
tercera divisin celular dando lugar a 16 clulas
(mrula) (Figura 1), donde se aprecia una masa celular interna, que originar los
tejidos del embrin propiamente dicho, y una masa celular externa, que dar lugar
al trofoblasto (Del Gr. troph(o) 'que nutre', 'que se nutre' + blast(o) 'germen, retoo'





La fecundacin ocurre
generalmente en la trompa de
Falopio de donde tiene que migrar
el vulo ya fecundado, de lo
contrario se dar un embarazo
ectpico (Nilsson, 1990)
Figura 1.
Se puede apreciar el momento de la fecundacin (arriba a la izquierda) y su divisin hasta que se
convierte en mrula (abajo a la derecha).
Figura 1.
Se puede apreciar el momento de la fecundacin (arriba a la izquierda) y su divisin hasta que se
convierte en mrula (abajo a la derecha).
Figura 1.
Se puede apreciar el momento de la fecundacin (arriba a la izquierda) y su divisin has

Figura 1.
Se puede apreciar el momento de la fecundacin (arriba a la izquierda) y su divisin hasta que se
Figura 1
En la siguiente ilustracin, se puede apreciar el momento de la fecundacin (arriba a la izquierda) y
su divisin hasta que se convierte en mrula (abajo a la derecha).
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Posteriormente, el embrin recibe el nombre de
blastocito, este cambio ocurre
aproximadamente al 4to da, de igual forma el
embrin se introduce en el tero. Las clulas
de la masa interna reciben el nombre de
embrioblasto, y las de la capa externa
(trofoblasto) se comienzan a aplanar para
formar la pared epitelial del blastocito, que al entrar en el tero se implanta en el
endometrio (Nilsson, 1990). (Figura 2)



3.2 FORMACIN DEL BLASTOCITO (2DA.
SEMANA)
En los siguientes das el trofoblasto
genera dos capas ms: el citotrofoblasto y
el sincitiotrofoblasto. El citotrofoblasto forma
columnas celulares que penetran en el
sincitio, por su parte el sincitiotrofoblasto
Las clulas madre embrionarias
derivan del embrioblasto, tienen la
caracterstica de ser pluripotentes,
es decir que pueden generar
prcticamente cualquier tipo de
clula o tejido (Chvez, 2005).
En el da 13, la circulacin tero-
placentaria se acrecienta
produciendo en algunos casos
sangrado, como concuerda con el
da 28 del ciclo menstrual se puede
llegar a confundir tejido.
Figura 2.
En color amarillo se aprecia el endometrio, de verde el embrioblasto y de lila trofoblasto.
Figura 2.
En color amarillo se aprecia el endometrio, de verde el embrioblasto y de lila trofoblasto.
Figura 2.
En color amarillo se aprecia el endometrio, de verde el embrioblasto y de lila trofoblasto.
Figura 2.
En color amarillo se aprecia el endometrio, de verde el embrioblasto y de lila trofoblasto.
Figura 2
En color amarillo se aprecia el endometrio, de verde el embrioblasto y de lila trofoblasto.
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ocasiona la erosin del tejido materno, dando
origen a algunas lagunas, cuando la erosin del
endometrio llega a los sinusoides de la madre,
la sangre pasa a las lagunas comenzando la
circulacin tero placentaria; A su vez el
embrioblasto tambin presenta dos capas ms,
el hipoblasto y epiblasto (Afifi, Bergman, 2005), cabe sealar que en este
periodo se generara la cavidad amnitica (Figura 3)
El mesodermo extraembrionario se separa formando dos capas, la somato
pleura y la esplacnopleura.
Finalmente durante este periodo se forman dos cavidades, la amnitica y la
del saco vitelino (Purves, 2007).

Figura 3


El sincitiotrofoblasto se encarga de
producir hormonas entre ellas la
gonadotrofina corinica humana, al
final de la segunda semana se ha
producido bastante como para ser
detectada por radio inmuno ensayo,
base de las pruebas de embarazo
(Lagman, 2007).
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3.3 GASTRULACIN
Durante este periodo se producen
cambios importantes, es en este momento que
se generan las tres capas germinativas
(ectodermo, mesodermo y endodermo) en el
embrin, fenmeno que se conoce como
gastrulacin.
Dicho proceso, comienza con la formacin de la lnea primitiva en la
superficie del epiblasto, las clulas migran hasta la lnea primitiva, cuando la
alcanzan toman una forma redondeada, para posteriormente desprenderse,
despus se deslizan por debajo del epiblasto,(Rouvire, Delmas, 2005) a esto se
le conoce como invaginacin, conforme aumenta el nmero de clulas que se
deslizan por debajo, comienzan a desplazar al hipoblasto generando el
endodermo embrionario, otras clulas se sitan entre el epiblasto y el endodermo
generando al mesodermo, por ltimo las clulas que se quedan en el epiblasto
darn lugar al ectodermo. (Figura 4)


La induccin es un trmino que
indica la influencia de un tejido
embrionario sobre otro, de manera
que los dos, el inductor y el inducido,
se diferencian para formar tejidos
maduros muy distintos (Guyton,
Hall, 2001)
Figura 4
En esta imagen, se aprecia en azul lo que ser el ectodermo, en rojo el mesodermo y
en amarillo el endodermo.
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En trminos generales del Ectodermo surgen: a) Sistema Nervioso Central,
b) Sistema Nervioso Perifrico, c) Epitelio Sensorial: ojo, nariz, odo, d) Dermis.
(Esquema 1).



En el Mesodermo a partir de la 3ra a 5ta
semana se forman pares de somitas (al final son de
42 a 44) que formarn la columna y msculos as
como el esqueleto del embrin.
Del Endodermo se forma principalmente el tracto gastrointestinal y la mayor
parte de los rganos y sistemas, estos cambios se producen alrededor de la 3ra. a
la 8va. semana lo que se denomina organognesis (Langman, 2007).

3.4 NEURULACIN
Durante el proceso de gastrulacin, una estructura llamada notocorda (La
notocorda llega a definirse como un eje de organizacin y simetra en el embrin)
se origina de las clulas mesodrmicas cilndricas la cual se extiende a lo largo de
la lnea media (rostral y caudalmente), esta estructura induce a que clulas del
ectodermo que las recubre, se diferencien a clulas neurales precursoras, las
Del momento de la
fecundacin hasta la 8va.
Semana el producto recibe el
nombre de embrin a partir de
la 8va. Semana se denomina
feto.
Esquema 1
Estructuras que derivan del Ectodermo.
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cuales se organizan en una estructura llamada placa neural, a este proceso se le
conoce con el nombre de neurulacin (Purves 2007).
Poco despus sus bordes laterales se elevan (crestas neurales) y forman
los pliegues neurales, estos pliegues se elevan y crecen hacia la lnea media, por
ltimo se fusionan formando el tubo neural. (Figura 5)







Figura 5
Donde se aprecia las etapas para formar la notocorda.
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3.5 FORMACIN DE VESCULAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

La fusin de los pliegues neurales se
produce en direcciones rostral y caudal hasta
tan slo quedar abiertas unas reas
pequeas en ambos extremos (neuroporo
rostral y neuroporo caudal) (Figura 6)
Poco despus de la formacin del tubo
neural se evidencian los precursores de las
regiones enceflicas principales como
resultado de movimientos morfognicos que
doblan, pliegan y contraen el tubo neural
(Purves, 2007)



A los 28 das de desarrollo, el tubo neural se ha cerrado
y su extremo rostral (neuroporo anterior) se ha dividido
en tres cmaras conectadas entre s. stas se
convierten en ventrculos, mientras que el tejido que
las rodea da origen a tres vesculas primarias a partir de
las cuales se desarrolla el encfalo.
a) Prosencfalo (cerebro anterior), b) Mesencfalo (cerebro medio) y c)
Rombencfalo (cerebro posterior) (Figura 7)
Durante la Gastrulacin el
embrin es muy sensible a
los agentes teratgenos,
como el alcohol.
Figura 6
En la parte de arriba se observa el neuroporo rostral.
Abajo se observa el neuroporo caudal
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Una vez que ests regiones enceflicas primitivas se establecen de esta
forma, sufren al menos dos series de divisiones, cada una de las cuales produce
regiones enceflicas adicionales (Purves, 2007)
Cuando el embrin tiene 5 semanas de edad (aproximadamente en el da
36) el prosencfalo se divide parcialmente en dos vesculas cerebrales
secundarias: a) Telencfalo (cerebro terminal) constituido por una parte media y
dos porciones laterales (hemisferios cerebrales primitivos), b) mientras que la
porcin caudal del prosencfalo da origen al Diencfalo
El mesencfalo no sufre modificaciones, mientras que el rombencfalo se
divide en a) Metencfalo, y b) el Mielencfalo (encfalo medular)
A continuacin se describen de manera general algunas de las estructuras
que derivan de las vesculas secundarias. (Para mayor informacin respecto al
tema remitirse al captulo 2 de este libro)
Figura 7
A la izquierda se observan las vesculas primarias, a la derecha las estructuras que derivan de estas
(vesculas secundarias)
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A la izquierda se observan las vesculas primarias, a la derecha las estructuras que derivan de estas
(vesculas secundarias)
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Mielencfalo Esta vescula origina la mdula oblonga (bulbo raqudeo). Esta
estructura es la regin ms caudal del tronco
cerebral; su borde inferior es el extremo ms rostral
de la mdula espinal. El bulbo contiene una parte de
la formacin reticular
Metencfalo Est formado por dos componentes
principales: El puente (protuberancia) y el cerebelo, la cavidad del rombencfalo
origina el cuarto ventrculo y el canal central de la mdula espinal.
Mesencfalo Tambin llamado (cerebro medio), sufre menos cambios que otras
partes del encfalo en desarrollo. Est formado por dos partes principales: El
tectum (tubrculos cuadrigminos superiores y los tubrculos cuadrigminos
inferiores) y el tegmentum (formacin reticular, sustancia gris periacueductal, el
ncleo rojo y la sustancia negra).
La cavidad del mesencfalo, dar origen al acueducto cerebral (acueducto
del Silvio)
Diencfalo La segunda gran divisin del prosencfalo, el diencfalo, se localiza
entre el telencfalo y el mesencfalo rodeado por el tercer ventrculo (la cavidad
del diencfalo y el telencfalo forman el tercer ventrculo)
En las paredes laterales se desarrollan tres tumefacciones que
posteriormente se convierten en el epitalamo, el tlamo y el hipotlamo. El
epitlamo origina la glndula pineal y las comisuras habenular y posterior.
Telencfalo El telencfalo, la vescula enceflica ms rostral, consiste en dos
evaginaciones laterales (hemisferios cerebrales) y sus cavidades, las cuales se
convierten en los ventrculos laterales. Los hemisferios cerebrales estn cubiertos
por la corteza cerebral y contienen el sistema lmbico (hipocampo, amgdala,
fornix, cuerpos mamilares) los ganglios basales (ncleo caudado, putamen y el
globo plido). Estas dos ltimas estructuras son subcorticales (situadas por debajo
de la corteza cerebral)
El desarrollo del encfalo parte
de un fino tubo y acaba en una
estructura que pesa
aproximadamente 1.400 grms
(Carlson, 2007)
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El desarrollo de los hemisferios cerebrales comienza a principio de la quinta
semana de vida intrauterina, su expansin no es uniforme. Una regin en la
superficie lateral de cada lado, la nsula es relativamente esttica y constituye un
pivote alrededor del cual rotan los hemisferios en expansin. En las semanas 12 a
14 se pueden identificar los lbulos frontal, parietal, occipital y temporal.













DESARROLLO DEL ENCFALO
VESCULAS PRIMARIAS VESCULAS SECUNDARIAS ESTRUCTURAS QUE
DERIVAN
VENTRCULOS


Prosencfalo

Telencfalo
Corteza cerebral
Lateral Ganglios Basales
Sistema lmbico

Diencfalo
Tlamo
Tercero Hipotlamo

Mesencfalo

Mesencfalo
Tectum
Acueducto Cerebral Tegmentum


Rombencfalo

Metencfalo
Cerebelo
Cuarto Protuberancia

Mielencfalo

Bulbo raqudeo

Esquema 2
Se presenta un resumen con las divisiones que derivan de las vesculas primarias y secundarias.
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El desarrollo de los defectos
congnitos del tubo neural
puede prevenirse ingiriendo en
el mes previo al embarazo y
durante la gestacin, una dosis
adecuada de cido flico.
3.6 ALTERACIONES MS COMUNES EN EL NEURO DESARROLLO
Las alteraciones en el neurodesarrollo, son
trastornos que se producen en momentos especficos
en el curso del desarrollo del Sistema Nervioso.
Existen una gran cantidad de alteraciones que se
producen en determinados momentos.
Acorde a lo sealado por Fitzgerald (1998), las
alteraciones deben considerarse en relacin con
fases crticas del desarrollo del cerebro, por lo que podemos encontrar anomalas
en cualquiera de estos momentos:
1. Neurulacin (semanas 3 y 4)
2. Citognesis (semanas 4 a 16)
3. Migracin neuronal (semanas 6 a 20)
4. Maduracin neuronal (de la semana 6 en adelante)
A continuacin se describirn algunas de las alteraciones observadas con
mayor frecuencia:
3. 6. 1 ANOMALAS CONGNITAS DE LA MDULA ESPINAL
La mayor parte de las malformaciones de medula espinal se producen a
consecuencia de defectos en el cierre del tubo neural, en el curso de la tercera y
cuarta semana del desarrollo. Dichos defectos pueden involucrar a diversos
tejidos vecinos, como son las meninges, msculos dorsales, piel, vertebras.
La frecuencia de defectos graves del tubo
neural es de 1 por cada 1000 nacimientos, aunque
puede variar en diferentes poblaciones (Sadler,
2001).
Dentro de las alteraciones ms comunes que involucran a la mdula espinal
encontramos las siguientes:
La causa principal de alteraciones que
producen como consecuencia retardo
mental es el abuso materno del
alcohol.
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Espina bfida
El trmino espina bfida (Del lat. bifidus, partido en dos) se utiliza para describir
una gran variedad de anormalidades congnitas (defectos de nacimiento) en las
cuales los arcos vertebrales no se cierran antes del nacimiento. Esta alteracin se
debe a la ausencia de las porciones dorsales de una o ms vrtebras que
flanquean la mdula o por falta de fusin de ambos arcos para completar el
agujero vertebral; faltan por lo tanto, las lminas vertebrales y la apfisis espinosa
(Arredondo, 1995).
La alteracin se puede presentar en cualquier segmento de la columna, sin
embargo los trastornos en la regin lumbar y sacra son ms frecuentes (L4 a S1)
que los de la regin cervical.
Dependiendo de la localizacin de la o las vrtebras mal fusionadas, en
estos nios, y de la forma o manifestacin de la lesin podemos distinguir varios
tipos de Espina Bfida: Espina Bfida Oculta y Espina Bfida Abierta
(meningocele y mielomeningocele) (Figura 8)
La Espina Bfida Oculta es la forma de menor gravedad, representa un
defecto de origen mesodrmico, en el cual una o ms vertebras no se cierran
adecuadamente, no existe compromiso de la meninges, ni de la mdula espinal.
Esta condicin algunas veces no reviste importancia, incluso puede pasar
desapercibida y en ocasiones slo se observa un mechn de pelo al nivel del
defecto, generalmente se localiza en las vertebras L5 o S1, incluso puede ser
corregida con ciruga.





Figura 8
Tipos de Espina Bfida.
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Normalmente la lesin no genera importantes sntomas clnicos,
apareciendo en algunos casos nicamente incontinencia urinaria, debilidad en las
extremidades inferiores.
Sin embargo, en casos
severos, esta alteracin puede
ocasionar una protuberancia en
la mdula espinal y las
membranas que la recubren
formando un saco semejante a
un quiste (espina bfida
abierta qustica). La espina
bfida qustica aparece en
alrededor de uno de cada 1000
nacimientos (Moore, y Persuad,
2004).


Si el defecto es ms serio y ms vertebras
se encuentran comprometidas, las meninges se
pueden herniar a travs de la abertura y protruir
como saco menngeo cubierto por piel (la piel que
recubre al meningocele puede tener una mancha angiomatosa (roja obscura), A
esta condicin se le conoce como meningocele, (del Gr. mning(o) 'membrana',
'meninge' + kl() 'hernia', 'tumor'). Una caracterstica de esta condicin es que en el
lugar de la protrusin no existen fibras nerviosas, esta bolsa subcutnea contiene
principalmente meninges y fluido. Cabe sealar que en esta alteracin, se reporta
la presencia de pequeos dficits motores y sensitivos (Siegel & Sapru, 2006)
(Figura 9)
La infeccin fetal por
toxoplasmosis (parasito presente
en la heces de los gatos) puede
ocasionar alteraciones como
hidrocefalia microcefalia,
calcificacin cerebral
Figura 9
A la izquierda imagen de Mielomeningocele (Ntese
como estn involucradas fibras nerviosas). A la
derecha se observa un cuadro de Meningocele.
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Habitualmente se produce en la regin lumbar, pero no es raro
encontrarlas en otros sitios, sin embargo la altura de la columna a la que se
presenta esta anormalidad es importante, puesto que, de acuerdo a la posicin de
la anomala varan los sntomas y el dficit neurolgico.
Un defecto mayor que involucra mdula espinal y fibras nerviosas es la
mielomeningocele (Del Gr. myel(o) 'mdula' + mning(o) 'membrana', 'meninge' + kl()
'hernia', 'tumor), esta alteracin est acompaada de un dficit neurolgico en la
porcin inferior en donde se protruye el saco manifestndose probl emas como el
control de esfnteres, as como trastornos en la sensibilidad y motricidad. En
muchas ocasiones se acompaa de meningitis (inflamacin en las meninges). La
proporcin en la que estos casos se presentan es mayor que la de casos de
meningocele.
3.6.2 ANOMALAS CONGNITAS DEL ENCFALO
Debido a la complejidad de su evolucin embriolgica, es frecuente el
desarrollo anmalo del encfalo (alrededor de 3 de cada 100 nacimientos).Las
alteraciones del encfalo resultan tambin de trastornos en el cierre del tubo
neural.

A continuacin se mencionan algunas de las alteraciones en el encfalo:

La anencefalia (Del Gr. (a(n)- 'no' + en-kephal(o) 'interior de la cabeza', 'cerebro') es
un trastorno que se presenta durante el
desarrollo temprano ocasionado por la
persistencia de la abertura ceflica del
tubo neural, cuya causa podra consistir
en una alteracin de los mecanismos de
induccin (Figura 10).
Figura 10
En la imagen se ilustra un caso de Anencefalia
(Ntese las caractersticas de la cabeza)
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Figura 11
En la imagen se ilustra un caso de Hidrocefalia (El
tamao de la cabeza se ve aumentado por la
presin del liquido cerebroespinal).
Aunque su significado etimolgico nos refiere a una ausencia de cerebro,
se reporta que siempre existe la presencia de un tallo enceflico y tejido neural
funcional en lactantes vivos, razn por la que muchos especialistas prefieren
denominarlo con el trmino mereoanencefalia (Del Gr. mer(o) 'parte' + en-kephal(o)
'interior de la cabeza', 'cerebro') (Moore y Persuad, 2004)
La mayor parte de los embriones anenenceflicos se abortan
espontneamente, sin embargo si el embarazo llega a trmino, muchos mueren al
nacer; aquellos que nacen vivos raras vez sobreviven ms de una pocas hora o
das.
Un beb que nace con anencefalia
debido a la carencia de una corteza
cerebral funcional generalmente son
ciegos, sordos, e insensibles al dolor,
otras de las caractersticas fsicas que se
asocian a esta alteracin son ausencia de
huesos en las regiones laterales y anterior
de la cabeza, plegamiento de las orejas,
defectos cardiacos congnitos, protrusin
en los globos oculares.

La anencefalia es una alteracin comn se presenta en aproximadamente
1 de cada 1500 casos y es ms frecuente en mujeres que hombres, con una
proporcin de 4 a 1 (Sadler, 2001, Fitzgerald, 1998). Se encuentra siempre
asociada con acranias (ausencia de bveda craneal)
Otra de las alteraciones que se producen en el neuro desarrollo es conocida
con el nombre de Hidrocefalia (Del Gr. hydr(o) 'agua' + kephal- 'cabeza')
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Figura 12
A la derecha de la imagen se observa la
acumulacin de lquido cerebro espinal en los
ventrculos laterales.
Esta alteracin se debe a un aumento en la cantidad de lquido
cerebroespinal circulante en el sistema ventricular. Cuando esto sucede en los
espacios subaracnoideos se trata de la llamada hidrocefalia externa. (Figura 11)
Las causas pueden ser trastornos en la produccin del lquido cerebro
espinal, en su circulacin o en su reabsorcin.
En el recin nacido puede
presentarse por obstruccin a nivel del
acueducto de Silvio (esto impide que el
liquido cefalorraqudeo de los ventrculos
laterales y tercero pase al cuarto ventrculo
y desde este al espacio subaracnoideo,
donde sera reabsorbido). Como
consecuencia se acumula el LCR de los
ventrculos laterales, y aumenta la presin
sobre el cerebro y los huesos del crneo.
Dado que todava no se han fusionado las suturas craneanas, stas se ensanchan
a medida que la cabeza aumenta de tamao. En casos graves los huesos del
crneo se adelgazan, la separacin de las suturas en los casos ms graves
producen aplanamiento de la corteza cerebral. (Figura 12)
Comnmente se reporta que en el 70 a
80 % de los casos con
mielemeningocele aparece hidrocefalia
(Brookshire, et al, 1995)
Esta alteracin puede ser
intervenida quirrgicamente si se
realiza un diagnstico temprano a
travs de mtodos radiogrficos y
ecogrficos, entre otros, los resultados
Las alteraciones neuropsicolgicas que
se producen en la hidrocefalia con
especial referencia a la hidrocefalia
asociada a espina bfida. Se sealan
como alteraciones ms frecuentes
aquellas que comprometen las
funciones visuoperceptivas y
visuoconstructivas, la memoria de
trabajo, la utilizacin pragmtica del
lenguaje y las funciones ejecutivas
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Figura 13
Comparacin entre el tamao normal de la cabeza y
microcefalia.
Figura 14
La imagen muestra una Resonancia Funcional en
donde se observa la falta del cuerpo calloso
son satisfactorios si se procede antes de que las lesiones del tejido nervioso sean
irreversibles.
Una ms de las alteraciones que se
producen en el neurodesarrollo es la
microcefalia. En esta alteracin el
tamao de la bveda craneal es ms
pequea de lo normal (dos
desviaciones estndar por debajo de
la media), pero el tamao de la cara
es normal razn por la cual el
encfalo no puede desarrollarse
adecuadamente microcefalia (Del Gr.
mkr(o) 'pequeo' + kephal- 'cabeza'), la
corteza cerebral muestra pocas
circunvoluciones o ninguna agiria, puesto que el crecimiento de la bveda
craneal se debe en gran parte a la presin del encfalo en desarrollo. (Figura 13)
La etiologa es variada y puede ser gentica o a consecuencia de lesiones
prenatales (infecciones, exposicin a drogas, radiacin u otros agentes). En la
mayora de los casos se observa un deterioro cognoscitivo notable.

Otro de los trastornos del neuro desarrollo
es la agenesia (del Gr. a(n)- 'no' + genn 'que genera')
del cuerpo calloso. Es una enfermedad rara,
que puede diagnosticarse en el tero a partir de
la vigsima semana de gestacin, momento en el
cual el cuerpo calloso se forma completamente.
Tanto la ecografa como la RM fetal permiten
establecer este diagnstico.
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En este trastorno hay una ausencia total
o parcial del cuerpo calloso, la principal va de
conexin de los hemisferios cerebrales (Figura
14). Comnmente se encuentra asociado con
convulsiones y deficiencia mental.
La agenesia del cuerpo calloso se
asocia en un 85% de los casos a otras anomalas enceflicas, debido al desarrollo
embrionario simultneo de las diferentes estructuras enceflicas. La elevada
frecuencia de malformaciones enceflicas, sistmicas y cromosmicas asociadas
sugiere que la agenesia del cuerpo calloso forma parte frecuentemente de una
alteracin generalizada del desarrollo (Barkovitch, 2001)
Se desconoce la etiologa de esta alteracin, no se dispone de indicios que
sugieran que se trata de un trastorno hereditario.



En la actualidad, los gineclogos han establecido
como rutina, solicitar en la semana 16 a 18, un
estudio en sangre para medir la cantidad de una
sustancia conocida como alfa-fetaprotena (AFP).
Los defectos ms severos del tubo neural dejan
escapar esta sustancia y por consiguiente se
registran altos niveles de AFP en la corriente
sangunea de la madre. Mediante esta prueba
pueden detectarse ms del 90% de los casos de
anencefalia, y del 64-80% de los de espina bfida
Moore y Persuad (2004) reportan el
caso de dos hermanas con agenesia
del cuerpo callos, la nica
sintomatologa consista en la
presencia de convulsiones recurrentes
en una de ellas, mientras que en la
otra solo eran ocasionales y menores.
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Para ms informacin puedes consultar estos sitios:
Federacin Espaola de Espina Bfida e Hidrocefalia
www.febhi.org
Asociacin de Espina Bfida (Spina Bifida Asociation)
www.spinabifidaassociation.org (En Ingles)
Pgina dedicada a brindar informacin acerca de este trastorno (Anencefalia)
www.anencephalie-info.org


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Autoevaluacin:
Despus de leer el capitulo, contesta las siguientes preguntas:
1. Qu es un blastmero y cuntos componen una mrula?
2. Cules son los componentes del blastocito?
3. Qu estructuras se forman durante la gastrulacin?
4. Cules son las etapas en la formacin del tubo neural?
5. De cul de las estructuras trigeminales se forma el sistema nervioso?
6. Bajo el trmino espina bfida Qu alteraciones se encuentran?
7. Cules son las estructuras que derivan de las vesculas primarias?
8. Qu vescula cerebral da origen a los hemisferios cerebrales?
9. En qu trastorno del neurodesarrollo se presenta una ausencia total o
parcial del cuerpo calloso?
10. Por qu razn los nios con microcefalia presentan dficits
cognoscitivos?