Unidad 1

Patologas asociadas a la docencia.
Descripcin general (I).

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DIDCTICA
PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES EN CENTROS EDUCATIVOS
1. Trastornos por estrs.

1.1. Tcnicas de control de la ansiedad.
2. Patologas fonitricas asociadas a la actividad
docente.
2.1. Disfona. Sntomas asociados.
2.2. Factores relacionados a las disfonas.
2.3. Reeducacin de las disfonas.
3. Trastornos afectivos: Distimias y depresiones.
3.1. Depresin.
3.2. Sntomas de la depresin.
3.3. Bucle de retroalimentacin de la
depresin.
3.4. Proflaxis y terapia de la depresin.
COLABORA
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DIDCTICA
1. Trastornos por estrs.
Hay que conocer al enemigo para poder combatirlo. No lo dudis: el estrs
es uno de los mayores enemigos del docente:
El estrs es uno de los problemas
ms importantes de la sociedad
actual y del modo de vida acelera-
do al que estamos sometidos.
La acumulacin de tensin emo-
cional puede provocar reacciones
terribles y daos permanentes
para nuestra salud. El estrs nos
vuelve ms vulnerables a los des-
equilibrios emocionales.
El estrs es una consecuencia de
la alteracin de nuestras emocio-
nes.
Las emociones dependen mucho
de la forma en que vemos la vida
y de cmo sentimos las cosas a
nuestro alrededor.
El estrs es el conjunto de consecuencias derivadas de haber
mantenido durante largos periodos de tiempo, o muy frecuen-
temente, estados de tensin emocional.
Al principio se utilizaba en la industria aeronutica para des-
cribir el efecto que la tensin de los vuelos constantes tena
sobre las piezas delicadas de los motores de los aviones.
En medicina alude al impacto fsico y psquico que la tensin
tiene sobre nuestro organismo.
Qu es el estrs?
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GESTIN Y ORGANIZACIN
DE CENTROS
PROGRAMA DE FORMACIN PERMANENTE
S. El estrs vara tanto en su origen como en su composicin y manifestacin dependiendo de la
persona que observemos.
Hay personas que saben exteriorizar muy bien sus emociones y que descargan la tensin con ef-
cacia.
Otras personas son mucho ms reservadas y se lo guardan todo, con lo que el efecto de la tensin
es mucho ms grave. Muchas personas tienden a estar tensas todo el tiempo, mientras que otras
se lo toman todo con mucha ms calma.
Si. Podemos aislar los sntomas que se dan en la mayora de las personas que sufren estrs, con
lo que despus de observar el comportamiento de una persona en concreto podemos determinar
si padece estrs o no.
Las alteraciones se producen de tres formas que se complementan: La lnea de pensamiento se
vuelve negativa y pesimista; la conducta se altera porque el estrs nos produce tensin y fatiga; el
estado emocional se torna desequilibrado y triste.
El estrs se presenta de forma diferente en
cada persona?
Hay sntomas que se den en todas las
personas?
Cules son los sntomas ms caractersticos?
Bueno, los sntomas habituales varan mucho de unas personas a otras, pero en general, las perso-
nas afectadas por estrs se muestran agitadas en algunos momentos, aunque siempre se encuen-
tran agotadas, tienen taquicardias frecuentes, sudan copiosamente, manifestan agudos dolores en
el pecho, sensaciones musculares y gstricas extraas, sus emociones se disparan con el mnimo
motivo y en general se encuentran en un estado de permanente alerta que a veces se refeja en
sus pupilas dilatadas.
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DIDCTICA
Otras caractersticas, en fases avanzadas de estrs seran la manifestacin de
estado de nimo inapropiados para las situaciones... de esta forma, por ejem-
plo, tendramos una persona que casi no puede contener la risa en el entierro
de un amigo muy querido, a pesar del dolor de la prdida. Los pensamientos
negativos y pesimistas sobre uno mismo, los dems y la vida en general se
hacen ms frecuentes, existe una susceptibilidad e irritabilidad a for de piel...
De qu depende
que una persona
desarrolle estrs?
Las personas que pueden llegar
a estar ms afectadas por el es-
trs son aquellas que no han acu-
mulado experiencias de xito a
la hora de afrontar la tensin con
xito, aquellas que son ms nega-
tivas y pesimistas en su enfoque
de la vida y las que no se aprecian
demasiado a s mismas.
Por el contrario las personas con
experiencias de xito a la hora de
enfrentarse a problemas, de men-
talidad abierta y positiva y con la
autoestima alta son prcticamen-
te inmunes al estrs.
Un factor crtico a la hora de explicar
porqu se desencadena la reaccin
de tensin emocional que produce es-
trs es la percepcin de amenaza. La
tensin se desencadena cuando per-
cibimos en el ambiente una amenaza
que puede ser concreta o muy vaga.
Ante la amenaza, nuestro organismo
reacciona activando defensas y mo-
vilizando recursos. Hay personas con
miedo que siempre perciben amena-
zas en su entorno, as que siempre
estn tensas.
Otros, por el contrario, se muestran
tranquilos y confados en su capaci-
dad para resolver problemas.
La activacin que se produce como
consecuencia de la amenaza se or-
ganiza en fases correlativas:
En la Fase de Alarma, el organismo
se tensa de golpe frente a la ame-
naza.
Fase de Resistencia en la que el or-
ganismo mantiene altos los niveles
de activacin.
Fase de Agotamiento en la que el
organismo literalmente se derrumba
por haber consumido todas las re-
servas disponibles. Esta fase es si-
milar a la depresin.
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DE CENTROS
La activacin implica una serie de problemas.
La activacin en s misma no es mala, ya que consigue que reaccionemos con la mxima agilidad ante
el peligro. Sin embargo, la activacin lleva asociados efectos que pueden convertirla en negativa:
Uno de ellos es la Inercia. Una vez comenzada, la reaccin de activacin es difcil de detener cons-
cientemente sin entrenamiento y se produce atravesando las fases hasta que se detiene por agota-
miento o hasta que la amenaza que la desencaden desaparece.
La activacin siempre signifca en la prctica alerta y tensin. Un poco de tensin nos ayuda a ren-
dir mejor, de la misma forma que la motivacin ayuda a un deportista de lite a batir una marca. Sin
embargo un exceso de tensin nos paraliza perjudicando nuestro rendimiento. Cuando la tensin
es mucha y constante a veces nos cuesta trabajo hasta respirar. El exceso de tensin nos convierte
en bombas emocionales al borde del estallido.
Otra pega de la tensin es que vaca con rapidez nuestras bateras de reserva. Las pilas del ser
humano son de larga duracin. Somos capaces de estar alerta, activos y en tensin mucho tiempo.
El nico inconveniente es que una vez acabadas las bateras tardan mucho tiempo en recargar y
slo lo hacen en las condiciones ms favorables de tranquilidad. Cuando las bateras se acaban
tendemos a la depresin y la negatividad. Somos como linternas sin luz.
As que tarde o temprano tenemos que enfrentarnos con la
ansiedad.
Como vemos, si queremos evitar
caer enfermos por estrs, tenemos
que controlar la tensin.
En psicologa llamamos ansiedad a
la tensin de la hemos estado ha-
blando hasta el momento.
A la hora de enfrentarnos a la Ansie-
dad tenemos dos caminos: Huir de
las situaciones que nos ponen tensos
o, por el contrario enfrentarnos a la
ansiedad para eliminarla.
La mejor opcin depende del tipo de
amenaza.
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DIDCTICA
1.1. TECNICAS DE CONTROL DE LA ANSIEDAD.
Si decidimos enfrentarnos a la Ansie-
dad para controlarla y evitar que aca-
be dominndonos tenemos que tener
claro que va a ser un entrenamiento
largo.
Todas las tcnicas de control de la an-
siedad se basan en la repeticin dia-
ria para adquirir un determinado nivel.
Es como ir al gimnasio o aprender k-
rate: si me atacan ser til, pero para
saber defenderme tengo que entrenar
a diario. Las tcnicas de control emo-
cional funcionan igual, con la diferen-
cia de que el ataque de la ansiedad
es seguro.
El primer paso para controlar la ansie-
dad es identifcarla. Sabemos que en
cada persona se manifesta de forma
distinta as que debemos aprender a
darle caractersticas que nos permi-
tan enfrentarnos a ella. Tenemos que
aprender a medir la ansiedad, identif-
car los sntomas fsicos personales de
tensin y determinar qu situaciones
son las que con mayor probabilidad
nos provocan tensin.
RELAJACIN
La tcnica bsica de control emocional es la relajacin. Existen
bsicamente dos modelos:
El modelo activo: son todas la tcnicas que se basan en conse-
guir relajacin muscular haciendo una actividad determinada.
El modelo pasivo: conjunto de tcnicas que se basan en la pasi-
vidad contemplativa (sugestin de sensaciones, visualizacin de
imgenes, etc).
Ambos modelos se utilizan de forma complementaria.
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DE CENTROS
RESPIRACIN
Las tcnicas de respiracin y ejercicios de mejora de la respiracin pretenden conseguir
tres objetivos:
- Mejorar la circulacin sangunea y la relacin oxgeno-dixido de carbono.
- Mejorar la capacidad de concentracin-evasin.
- Mejorar la sensacin subjetiva de bienestar y salud interior.
ANLISIS RACIONAL
Muchas veces, el origen de la ansiedad y del
pensamiento negativo est en que nuestras
conclusiones no son ciertas, no estn basadas
en la lgica; as que si nos entrenamos en el
anlisis racional de las experiencias que nos
suceden da a da, podremos tener reacciones
emocionales ms coherentes.
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AUTOINSTRUCCIONES
Las cosas que nos decimos a nosotros mismos, nuestro pensa-
miento interior, el dilogo que establecemos con nosotros tienen la
capacidad de tranquilizarnos si son positivas o de ponernos nervio-
sos si son negativas.
Las cosas que nos decimos y que nos ponen nerviosos suelen
contener mensajes negativos acerca de nuestra capacidad, el fu-
turo o sobre nuestra relacin con los dems. Podemos aprender a
cambiar una mentalidad negativa por una positivas y constructiva.
IDENTIFICACIN
Estar alerta y en guardia es importante. Los buenos entrenadores
en relajacin siempre citan una mxima: Relajados, s, pero aler-
ta. Conocer cules son las situaciones y momentos que tienen
ms capacidad de alterarnos nos da la posibilidad de empezar a
controlar nuestras emociones antes de que sea necesario.
RESOLUCIN
La forma en que interpretamos y tratamos de dar solucin a nues-
tros problemas es tambin una potencial fuente de estrs. Entrenar
nuestra capacidad de analizar objetivamente nuestros problemas
desde el lugar en el que nos encontramos hacia la meta propuesta
valorando los medios que tenemos para hacerlo, constituye en s
mismo una garanta de estabilidad emocional.
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AUTOESTIMA
Ya lo ha dicho antes: lo que ms y mejor proporciona una defensa slida e impenetrable
contra el estrs es la confanza en las capacidades que uno tiene para enfrentarse con
xito a cualquier amenaza. Esta confanza nace desde el aprecio que uno siente hacia s
mismo. De nada nos servir aprender tcnicas de control del estrs si antes no mejora-
mos la opinin que tenemos de nosotros mismos.
MEDITACIN
Son un conjunto de tcnicas pasivas de relajacin,
focalizacin de emociones, etc...que estamos
incorporando lentamente desde las culturas
orientales.
Lo que sucede es que para aplicarlas a la mentalidad
occidental, tenemos que modifcarlas un poco, con lo
que en muchas ocasiones, dejan de funcionar.
Las tcnicas hasta ahora importadas son:
la meditacin trascendental, el yoga y el tai-chi
recientemente.
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2. Patologas fonitricas asociadas a la actividad
docente.
Es necesario entender que las patologas vocales del docente se producen,
mantienen y agravan en base a un particular crculo vicioso que convierte
esta patologa en una de las que ms se basan en una deteccin precoz y
en una reeducacin postural y de hbitos del afectado.
En teora todos los docentes, sea cual sea su competencia fonitrica son
susceptibles de desarrollar alguna patologa vocal. Las ms comunes son
las disfonas (o la alteracin en la emisin del mensaje vocal o lenguaje). El
desarrollo de las disfonas parece depender de unos factores que pasamos
a comentar:
1. Hbitos posturales a la hora de la emisin voclica, es decir: la forma
en que hablamos, cmo lo hacemos, que rganos utilizamos, como posicio-
namos los diferentes elementos orgnicos (zona perigltica, cavidad bucal,
diafragma, tipo de respiracin, etc...). En este factor es importante resear
que el entrenamiento y la reeducacin en posiciones y hbitos correctos es
esencial para corregir y paliar la enfermedad.
2. Las reacciones de compensacin que el afectado puede manifestar
al ser vctima de los primeros sntomas. La primeras disfonas leves hacen
que su competencia como transmisor de sonido se reduzca, con lo que para
hacerse or y entender por los mismos alumnos, tendr que elevar la voz y
exagerar an ms un gesto que, de por s es inadecuado y que le ha provo-
cado el inicio del trastorno. Esta reaccin de compensacin, complica an
ms la enfermedad y la disfona se agrava. El crculo vicioso se cierra cuan-
do el profesor fuerza an ms la laringe para hacerse or por sus alumnos.
3. La necesidad de hacer uso de la voz como herramienta para transmi-
tir conocimiento.
4. Las condiciones en las que se usa la voz como herramienta: nmero
de alumnos en el aula, condiciones ambientales, acstica del aula, nivel de
ruido ambiental, fuentes de distorsin no controladas, etc...
Las patologas vocales no slo son negativas en s mismas por difcultar la
actuacin del docente al perder su principal herramienta de comunicacin: la
voz, sino que llevan asociados trastornos depresivos, ansiedad, bajas mdi-
cas, descenso de autoestima y de sensacin de capacidad o logro. Es vital
que entendamos la gravedad psicosocial del problema de las disfonas en
personas que se ganan la vida hablando.
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Segn Murray Morrison (1996) las alteraciones ms frecuentes en cuanto a patologas vocales son
las disfonas o trastornos de la voz y de la garganta y que se manifestan en sntomas como ndulos,
plipos, laringitis crnica, lceras de contacto e hipofuncin.
La mayora de los estudios realizados con la poblacin docente en este sentido dan como resultado
que, en Espaa el conjunto de bajas por este problema se puede situar entre un 6% y un 9%, del que
el casi 7% corresponde a la primera baja.
Los problemas relacionados con el aparato fonador representan alrededor del 6% de bajas no perma-
nentes o de corta duracin (menos de tres das).
Como hemos dicho, la gravedad de este problema radica en que no slo afecta a la garganta, sino que
infuye decisivamente en la estabilidad emocional del docente como profesional.
Las disfonas pueden
defnirse desde dos
puntos de vista
complementarios:
a) Un enfoque funcional las de-
fne como los trastornos de la voz
que provocan efectos adversos
individuales, laborales y sociales.
b) Un enfoque mdico las en-
tiende como alteraciones de
la voz que generan afeccio-
nes funcionales (difcultades
en la emisin de la voz) u org-
nicas de la laringe o perturba-
ciones del sistema fonatorio.
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2.1. Sntomas asociados a la disfona.
Sntomas sensoriales: fatiga vocal, carraspera, tos larngea seca, irritacin,
ardor o dolor agudo que se mantiene en el tiempo de la laringe y la zona pe-
rigltica, contractura muscular en el cuello, emergencia visible de las venas
del cuello, sensacin de cuerpo extrao o nudo en la garganta, dolor cervical
anterior...
Sntomas auditivos: timbre ronco, vocalizacin limitada, cambio del tono, pr-
dida o saltos de la voz y voz apagada.
Sntomas psicolgicos: Descenso en la percepcin de la propia capacidad,
abandono de la motivacin por hablar (descenso en la tasa de discurso), pr-
dida de autoestima, pensamientos recurrentes negativos acerca de un posible
tumor cancergeno o un problema de mayor calado que el de una disfona.
2.2. Factores relacionados a las disfonas.
Los siguientes factores se han relacionado directamente a las disfonas, aun-
que la manifestacin de la enfermedad se debe muy probablemente a la con-
currencia de una cierta cantidad de ellos:
El abuso de la voz que se manifesta en gritos, vocalizacin incorrecta y
excesos en el uso de la voz.
Alteraciones del estado de nimo que inciden negativamente en el uso de
la voz (ansiedad, depresin, miedo, etc...).
Estado fsico delicado debido a la convalecencia de una enfermedad, una
operacin quirrgica o tratamientos mdicos prolongados.
Tratar de utilizar una extensin vocal o registro tonal ms amplio que el que
corresponde por edad: en el caso de los adultos, el lmite parece ser de
una octava arriba o abajo.
Mal uso vocal por fonacin incorrecta debido a defciencias auditivas, por
mala resonancia o acstica o por costumbre cristalizada en el afectado.
Factores ambientales como aulas muy grandes, polvo, humedad, poca
ventilacin, ruidos y cambios bruscos de temperatura.
Afecciones de las vas respiratorias.
Causas externas nocivas como el tabaco, el alcohol, etc...
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En el caso particular de las disfonas y parafraseando a Cooper (Estados Unidos), la falta de un entre-
namiento especfco del habla como instrumento de trabajo para los docentes, constituye el origen y la
causa ms frecuente de estas alteraciones, ya que el habla humana no est diseada para soportar
a diario el uso que el docente est obligado a darle. Un entrenamiento previo especfco prevendra la
mayor parte de los casos.
De hecho, una pequea alteracin funcional (una disfona inicial pasajera) puede convertirse en una
compleja alteracin orgnica crnica al surgir ndulos en las cuerdas vocales que pueden obstaculizar
la voz permanentemente. Los inicios de la disfona y las causas que la han motivado deben tratarse
inmediatamente y de forma tajante para que el problema no se complique irreversiblemente.
Un caso tpico:
Un maestro se enfrenta a unas condiciones ambientales que exigen que se es-
fuerce por hacerse or: aula espaciosa y ruidosa por la concentracin de alumnos,
acstica defciente por estar los techos demasiado bajos o las paredes demasia-
do desnudas para absorber la reverberacin, desconocimiento del docente de la
forma de elevar el volumen y tono de forma saludable, incapacidad del docente
para utilizar adecuadamente las cajas naturales de resonancia, incapacidad para
relajarse... Todas estas condiciones hacen que el maestro tenga que modifcar
los tonos hacia el grave o el agudo aumentando al tiempo el volumen , lo que sin
duda acarrea ardor, carraspera y tos. Sin embargo, el maestro logra superar la
crisis y controlar la situacin gracias a su esfuerzo, un esfuerzo que le cuesta un
fuerte dolor de garganta y una sensacin molesta pero que, a fn de cuentas, ha
conseguido su objetivo: el control de la clase.
La primera consecuencia es que el maestro aprende a tolerar su malestar y su
dolor entendiendo que no hay otro remedio. Cada vez tendr que alzar ms el
tono y el volumen de la voz en un aula repleta de alumnos que se habitan con
rapidez mientras su voz se marchita. Al cabo de los meses o, en el mejor de los
casos aos; su pequea carraspera funcional se convertir en un problema or-
gnico crnico, ya que habr desarrollado con toda probabilidad ndulos en las
cuerdas vocales.
Si el docente pierde la voz, queda incapacitado para la enseanza. En nues-
tro tiempo, seguimos dependiendo de la transmisin oral del conocimiento tanto
como en la Grecia Clsica.
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2.3. Reeducacin de las disfonas.
El tratamiento fundamental, que puede considerarse teraputico si ya existe
un problema o preventivo si se trata de una educacin previa se basa en los
siguientes pasos:
Lograr la inspiracin nasal.
Ensear la respiracin costo-abdominal.
Ampliar la capacidad respiratoria.
Aprender relajacin general y localizada.
Orientacin hacia el uso de los resonadores.
Ensear a ubicar las cuerdas vocales en la posicin correcta para su acer-
camiento y tensin.
Ensear a dosifcar la presin correcta del aire sobre las cuerdas.
Ejercicios de coordinacin fonorrespiratoria.
Adiestramiento en la audicin del sonido para realizar un feed-back ade-
cuado de la potencia de la voz.
3. Trastornos afectivos: Distimias y Depresiones.
Defnimos los trastornos afectivos
como las alteraciones ms o menos
intensas y ms o menos duraderas
del estado de nimo considerado
normal por una persona.
Este tipo de alteraciones o trastornos se basan en la percepcin de los propios
sentimientos por el propio sujeto, as que son tremendamente difciles de estu-
diar, cuantifcar y diagnosticar.
Es difcil para observadores externos, as que cuando se trata de observarnos a
nosotros mismos, tener objetividad en la evaluacin de nuestro afecto es misin
imposible.
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Sin embargo todo el mundo tiene la capacidad de
sentir emociones y de califcarlas como agrada-
bles o desagradables.
Las emociones son sentidas de diferente forma y
con diferente intensidad por diferentes personas,
as que sabemos que la emocin es algo diverso y
personal. Podemos, no obstante extraer los acon-
tecimientos que siempre se repiten despertando
en nosotros determinadas emociones; podemos
acordarnos de los sentimientos ms frecuentes
en nosotros ante determinadas situaciones ms
o menos concretas y de esta forma, concluir que
somos personas alegres, tristes, agresivas, mie-
dosas, extravertidas, tmidas, etc...
Las emociones cumplen un papel social funda-
mental. Para el nico homnido sobre el globo, la
emocin cumple un papel de cemento social so-
bre el que basamos nuestras relaciones con los
dems.
Un psicpata que nace sin la capacidad de sentir
emociones que no sean la activacin y la calma,
no mantiene relaciones sociales saludables, ex-
plota a los dems hasta el punto del homicidio.
Las emociones y sus mltiples manifestaciones
(risa, llanto, arrobo, ira, tristeza, hasto, etc...) po-
sitivas y negativas son inherentes al ser humano.
Tanto es as que cuando las personas sometidas
a tensiones increbles pierden la capacidad de
sentir emociones, se convierten en carcasas va-
cas y pierden su humanidad.
Las emociones tienen su razn de ser en socie-
dad, con los dems; por eso, los trabajos que tie-
nen como base las relaciones sociales son traba-
jos delicados y fatigosos desde el punto de vista
emocional. Si adems, el escenario de ese traba-
jo es social tambin, la carga emocional es doble
y si de forma aadida, el instrumento del trabajo
es social, la tensin emocional es mxima.
Las emociones tienen su razn de ser en socie-
dad, con los dems; por eso, los trabajos que tie-
nen como base las relaciones sociales son traba-
jos delicados y fatigosos desde el punto de vista
emocional. Si adems, el escenario de ese traba-
jo es social tambin, la carga emocional es doble
y si de forma aadida, el instrumento del trabajo
es social, la tensin emocional es mxima.
La docencia es la nica ocupacin triplemente so-
cial y por tanto triplemente emocional:
Por un lado, el producto de nuestro trabajo
es social: educar nios y nias de diferen-
tes edades para que sean buenos miem-
bros de la sociedad a la que pertenecen.
En segundo lugar, nuestro entorno laboral
es social, ya que hemos de convivir tanto
con educadores como con educandos en
sintona.
En tercer lugar, la herramienta de nuestro
trabajo es la didctica a travs del contac-
to personal con los dems miembros de la
comunidad educativa.
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Es decir, el docente siempre est bajo
el microscopio social del resto de do-
centes, de todos los alumnos y de to-
dos los padres y madres, con lo que la
presin es importante.
Un docente ha de conocer y contro-
lar sus emociones, de forma que no
interferan ms de lo necesario en su
trabajo, y a menudo, cualquier error
en el sentido emocional que sea per-
cibido por los dems se prolonga en
el tiempo, ya que todos permanecen
en un curso escolar mientras el curso
dura. Sin embargo este control cuesta
caro al que lo ejerce a menudo sobre
s mismo si no tiene canales alternati-
vos para aliviar la tensin emocional.
El trato con los dems en profesio-
nes que, como la docencia, son en la
prctica escaparates transparentes
de las emociones internas puede ser-
vir de amplifcador de nuestras pro-
pias emociones.
Es muy posible que el docente que
se encuentra en un momento emo-
cional positivo, transforme y potencie
su percepcin optimista de la realidad
alcanzando un polo algo manaco de
positividad, alegra y percepcin de
sus propias capacidades; pero esta
amplifcacin tambin se produce
para las emociones negativas, de for-
ma que un maestro o profesor triste,
es muy probable que se sienta doble-
mente desdichado rodeado de tanta
gente diversa a la que no puede reve-
lar sus verdaderos sentimientos.
Sin duda, los docentes ms sensibles,
en el entorno escolar desarrollan es-
trategias de autoproteccin emocio-
nal basadas en el aislamiento y en la
evitacin de la involucracin emocio-
nal tanto con sus alumnos como con
los compaeros.
Los trastornos emocionales ms co-
munes son la depresin en sus dife-
rentes formas y las distimias (trata-
mos el estrs como una problemtica
aparte).
3.1. Depresin.
Consiste en un estado de nimo alte-
rado que cursa con una variedad de
sntomas que se manifestan a nivel
cognitivo (en el pensamiento), emo-
cional (en los sentimientos) y conduc-
tual (en las conductas observables).
Es un trastorno de relativa gravedad
oscilando entre la distimia o estado
de nimo disfrico (triste, aptico, con
poca energa) como forma inicial ms
benigna y la depresin mayor (snto-
mas graves que pueden conducir al
intento de suicidio o suicidio real). Los
grados en gravedad de la depresin
dependen de tres factores:
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DE CENTROS
Por un lado la causa de inicio de la depresin.
En este sentido hay tres posibles causas: Sen-
timientos de prdida y duelo (sea cual sea la
prdida: la muerte de un familiar, el robo de
un objeto valioso, la prdida de un puesto de
trabajo, etc...); como segunda causa, agota-
miento por estrs mantenido durante mucho
tiempo; y en tercer lugar, la causa ms grave:
no saber exactamente la causa del inicio del
proceso depresivo.
Por otro lado, la duracin del episodio depre-
sivo: Un episodio pasajero (pongamos de dos
o tres semanas) de tristeza o anergia (falta de
energa) no es comparable a una astenia pri-
maveral u otoal (asociada a la poca del ao).
Una depresin reactiva (estado de nimo que
se produce como reaccin a un acontecimien-
to que golpea con fuerza la psique del sujeto)
de tres meses de duracin es muy diferente a
una depresin mayor de origen desconocido
que cursa durante seis meses o ms.
En ltimo lugar tenemos que decir que la in-
tensidad con la que el sujeto vive los sntomas
es otro factor a tener en cuenta.
En trminos generales y salvando las importan-
tes diferencias que existen entre diferentes indivi-
duos, como regla general podemos decir que las
depresiones que se inician sin un motivo aparen-
te, se manifestan con intensidad en sus sntomas
y duran mucho tiempo son las ms peligrosas.
Una enfermedad orgnica
Hasta hace poco tiempo, la depresin era
considerada una enfermedad funcional,
es decir: sin base orgnica. Se la consi-
deraba un producto de la mente, un fan-
tasma creado por una personalidad des-
equilibrada y amenazada. Hoy sabemos
que existen bases orgnicas que explican
la depresin, que existe una alteracin de
los neurotransmisores cerebrales encar-
gados de transmitir los impulsos nervio-
sos en la red neuronal, que existen cam-
bios perceptivos y metablicos.
No slo eso: la depresin aboca a un evi-
dente deterioro fsico, psquico y social:
se alteran los patrones de sueo y ali-
mentacin, se desarrollan pensamientos
negativos recurrentes y se alteran nues-
tras relaciones sociales. Toda la vida del
afectado se ve alterada por la depresin.
La depresin surge como una enferme-
dad con base orgnica, pero provoca da-
os adicionales, siendo la causa de otras
enfermedades.
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3.2. Sntomas de la depresin.
A
nivel
cognitivo
Pensamientos de negacin del pasado, aborreciendo lo que uno ha hecho
en el pasado y sintiendo que nada de lo que ha pasado debera haber
ocurrido.
Negacin de los aspectos positivos de la realidad y enfoque obsesivo so-
bre las cosas negativas del entorno que confrman las teoras pesimistas
del sujeto sobre la realidad.
Pensamientos de desaparicin, de abandono de todo y deseos de aisla-
miento.
En los ltimos estadios, deseos de morir e imaginacin constante de un
mundo sin uno mismo en l.
Difcultades para pensar con rapidez. Ralentizacin del pensamiento
Pensamientos recurrentes, cclicos, ilgicos y cerra-
dos sobre la propia incapacidad, infelicidad e inutili-
dad de todo lo que es y de todo lo que se es.
Pensamientos de negacin del futuro, incapacidad
de adelantar acontecimientos o de plantearse metas
a corto y largo plazo.
A
nivel
emocional
Descenso brusco de la autoestima y de la percep-
cin sobre la propia capacidad personal.
Sensacin de tristeza y de abandono.
Labilidad afectiva: implica manifestar emociones de
modo incontrolado sin motivo aparente. Llorar ante
un anuncio televisivo sin poder controlar el llanto es
un ejemplo tpico.
Motilidad afectiva: amplifcar los sentimientos de los dems en nuestro inte-
rior: la tristeza de los otros nos parece ms real, la ira mucho ms terrible,
etc...
Deseos de aislamiento.
En estadios avanzados, las personas deprimidas parecen incapaces de
manifestar ningn tipo de emociones visibles. Dan la sensacin de estar
completamente tranquilas, pero un anlisis profundo revela una especie de
angustia interior.
19
DE CENTROS
A
nivel
conductual
Mscara de tristeza: Cara inexpresiva aunque macilenta y triste, hombros
cados, deambular pausado carente de energa y arrastrando los pies.
Manifestan estar continuamente cansados y se fatigan al hacer ejercicio
fsico.
Alteraciones del sueo (tanto por exceso como por defecto).
Alteraciones en la alimentacin (normalmente anorexia, aunque pueden incurrir en crisis bulmicas
cuando son presas de espordicos ataques de ansiedad).
Incapacidad de orientarse hacia la accin o tener iniciativa.
En defnitiva, las personas deprimidas tienen en menor o mayor grado y durante ms o menos tiem-
po estos sntomas generales que pueden condensarse en tres fundamentales: Descenso brusco de
la autoestima (aprecio que uno siente por s mismo), aislamiento social y emociones-pensamientos
orientados al polo negativo.
3.3. Bucle de retroalimentacin de la depresin.
La depresin es una alteracin del estado de ni-
mo que nace como una vaga sensacin indefnida
y puede llegar a convertirse en un problema que
conduzca al sujeto al suicidio. La depresin se ali-
menta a s misma y crece. El sujeto afectado es el
anftrin de un husped malvolo que crece y asu-
me el control, dejando al anftrin en la indigencia
y condenndolo a la infelicidad.
1. Al principio una sutil alteracin del equilibrio
ideal de los neurotransmisores cerebrales genera
un estado de nimo triste (disfrico, que diramos
en la clnica). En este momento, el sujeto es vul-
nerable.
2. Este estado de nimo coincide con aconte-
cimientos vitales que han logrado bajar las defen-
sas del sujeto (duelo, prdida, estrs, frustracin,
etc...). La vulnerabilidad del sujeto se encuentra
sobre un sustrato frtil.
3. La tristeza pasajera del sujeto arraiga por-
que encuentra una situacin personal delicada.
Pronto va a dejar de ser pasajera.
4. El sujeto comienza a manifestar los prime-
ros sntomas: Empieza a pensar en negativo y
orienta toda su atencin hacia los aspectos ms
oscuros de la vida y de su relacin con el mundo.
Comienza pensar que l mismo no vale la pena.
5. Su irracional lgica alterada hacia el polo
negativo de las cosas le confrma con cada acon-
tecimiento lo que ya sabe de s mismo: no vale la
pena.
6. Cuanto ms piensa sobre su propia inca-
pacidad, negndose a s mismo mil veces, ms
necesidad tiene de aislarse de los dems y menos
ayuda recibe del exterior.
7. Llega un momento en el que est tan ence-
rrado en su hermtico mundo de tristeza y des-
valorizacin que comienza a pasar desapercibido
para el resto. Toda posibilidad de ayuda desapa-
rece. La depresin se complica y se instala en la
personalidad del sujeto.
20
U
C
J
C
1
UNIDAD
DIDCTICA
Una pequea alteracin del estado de nimo se ha convertido en un gran pro-
blema por coincidir con una situacin personal delicada. El sujeto no ha con-
trolado su fujo de pensamientos negativos irracionales y se ha dejado arras-
trar al pozo triste y oscuro de la depresin.
Por eso la depresin es un enemigo paciente y oportunista que se ceba en
las difcultades de sus vctimas. Los docentes tienen muchas difcultades per-
sonales relacionadas con la demostracin de su vala. La autoestima de los
docentes es frgil porque es puesta a prueba continuamente, as que los do-
centes son vulnerables a la depresin.
3.4. Proflaxis y terapia de la depresin.
La preservacin de elevados niveles
de autoestima constituye la vacuna
ms efcaz contra la depresin.
De hecho, si miramos a nuestro alre-
dedor, comprenderemos que las per-
sonas que conocemos ms confadas
en sus propias capacidades y que se
aprecian a s mismas, son las ms re-
sistentes a la tristeza y las ms inase-
quibles al desaliento en situaciones
de tensin.
Mantener altos los niveles de autoes-
tima es prioritario para el docente,
porque de esta forma aumenta su
competencia profesional y su capaci-
dad de afrontamiento.
Adems, ahora tenemos claro que la
felicidad depende mucho de la canti-
dad de aprecio que uno tenga por s
mismo.
As que en la prevencin de estados
depresivos es esencial una mnima
formacin en lo que se ha dado en lla-
mar: autocontrol emocional y trabajo
con autoestima.
Las tcnicas de autocontrol emocional
que se utilizan en este entrenamiento
previo son similares a las usadas con
la ansiedad.
En cuanto al trabajo con autoestima
se basa en la realizacin de ejerci-
cios prcticos y en el desarrollo de un
programa de actividades que recibe
nombres como: Control mental, Pen-
samiento Positivo, etc...
Con personas deprimidas es necesa-
rio cortar de raz el foco principal que
est manteniendo y aumentando la
depresin. Es probable que tardemos
mucho tiempo en conseguir recuperar
la alegra, pero lo que podemos hacer
es cortar el grifo que alimenta la de-
presin.
Lo que nos produce infelicidad es la
propia depresin, ese maldito estado
de nimo, y lo que da rienda suelta a
la depresin es el constante fujo de
pensamientos negativos irracionales.
Acabar con los pensamientos negati-
vos es el objetivo y la herramienta es
la Terapia Racional Emotiva de Albert
Ellis.

Unidad 1

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Patologas asociadas a la docencia.

Descripcin general (I).

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