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22/ 10/ 12 Cncer de Boca - I NCA

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Cncer de Boca
O cncer de boca uma denominao que inclui os cnceres de lbio e de cavidade oral
(mucosa bucal, gengivas, palato duro, lngua oral e assoalho da boca). O cncer de lbio
mais freqente em pessoas brancas, e registra maior ocorrncia no lbio inferior em relao
ao superior. O cncer em outras regies da boca acomete principalmente tabagistas e os
riscos aumentam quando o tabagista tambm alcolatra.
Confira a Estimativa de Incidncia de Cncer no Brasil para 2008.
Fatores de Risco
Os fatores que podem levar ao cncer de boca so idade superior a 40 anos, vcio de fumar
cachimbos e cigarros, consumo de lcool, m higiene bucal e uso de prteses dentrias mal-
ajustadas.
Sintomas
O principal sintoma deste tipo de cncer o aparecimento de feridas na boca que no
cicatrizam em uma semana. Outros sintomas so ulceraes superficiais, com menos de 2 cm
de dimetro, indolores (podendo sangrar ou no) e manchas esbranquiadas ou
avermelhadas nos lbios ou na mucosa bucal. Dificuldade para falar, mastigar e engolir, alm
de emagrecimento acentuado, dor e presena de linfadenomegalia cervical (caroo no
pescoo) so sinais de cncer de boca em estgio avanado.
Preveno e Diagnstico Precoce
Pessoas com mais de 40 anos de idade, dentes fraturados, fumantes e portadores de
prteses mal-ajustadas devem evitar o fumo e o lcool, promover a higiene bucal, ter os
dentes tratados e fazer uma consulta odontolgica de controle a cada ano. Outra
recomendao a manuteno de uma dieta saudvel, rica em vegetais e frutas.
Para prevenir o cncer de lbio, deve-se evitar a exposio ao sol sem proteo (filtro solar
e chapu de aba longa). O combate ao tabagismo igualmente importante na preveno
deste tipo de cncer.
Exame Clnico da Boca
O exame rotineiro da boca feito por um profissional de sade pode diagnosticar leses no
incio, antes de se transformarem em cncer. Pessoas com mais de 40 anos que fumam e
bebem devem estar mais atentas e ter sua boca examinada por profissional de sade
(dentista ou mdico) pelo menos uma vez ao ano.
Tratamento
A cirurgia e/ou a radioterapia so, isolada ou associadamente, os mtodos teraputicos
aplicveis ao cncer de boca. Para leses iniciais, tanto a cirurgia quanto a radioterapia tem
bons resultados e sua indicao vai depender da localizao do tumor e das alteraes
funcionais provocadas pelo tratamento (cura em 80% dos casos).
As leses iniciais so aquelas restritas ao seu local de origem e que no apresentam
disseminao para gnglios linfticos do pescoo ou para rgos distncia. Mesmo leses
iniciais da cavidade oral, principalmente aquelas localizadas na lngua e/ou assoalho de boca,
podem apresentar disseminao subclnica para os gnglios linfticos cervicais em 10% a
20% dos casos. Portanto, nestes casos, pode ser indicado o tratamento cirrgico ou
radioterpico eletivo do pescoo.
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Nas demais leses, se operveis, a cirurgia est indicada, independentemente da
radioterapia. Quando existe linfonodomegalia metasttica (aumento dos 'gnglios'),
indicado o esvaziamento cervical do lado comprometido. Nestes casos, o prognstico
afetado negativamente.
A cirurgia radical do cncer de boca evoluiu com a incorporao de tcnicas de
reconstruo imediata, que permitiu largas resseces e uma melhor recuperao do
paciente. As deformidades, porm, ainda so grandes e o prognstico dos casos,
intermedirio. A quimioterapia associada radioterapia empregada nos casos mais
avanados, quando a cirurgia no possvel. O prognstico, nestes casos, extremamente
grave, tendo em vista a impossibilidade de se controlar totalmente as leses extensas, a
despeito dos tratamentos aplicados.
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