Anatoma y Fisiologa.

Tema 7: Aparato Urinario.

Jorge Martnez Fraga.
Nivel: Medio Educacin Secundaria - C.F.G. Superior 22 de marzo de 2012
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Anatoma y Fisiologa Humanas Bsicas
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Contenido
El aparato urinario. 5
Anatoma y siologa del aparato urinario. 5
Los riones. 6
Anatoma general. 6
La Nefrona. 7
Filtracin, resorcin y formacin de orina. 9
Vas urinarias. 10
Urteres. 10
La vejiga urinaria. 10
Uretra. 10
Alteraciones del sistema urinario. 11
Problemas en la cantidad de agua corporal. 11
Sndrome urmico. 11
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El aparato urinario.
Aparato urinario: sistema de excrecin.
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO URINARIO.
El aparato urinario es el encargado de eliminar los productos de desecho de nuestro
organismo, es decir, productos txicos nitrogenados, como el amoniaco y la urea, as como
iones como Na+, Cl-, SO42-, PO43-, H+, que tienden a acumularse en exceso. La
concentracin de estos productos en la orina variar en funcin de las necesidades de
eliminacin del cuerpo.
Manneken pis en Brujas.
El aparato urinario juega un papel fundamental en:
Mantener la composicin y volumen de la sangre, controlando tanto la cantidad de sangre,
como su pH, concentracin de iones, etc.
Controlar la presin arterial. No solo mediante el control del volumen de sangre, sin
tambin por la accin del sistema hormonal asociado al aparato urinario, el sistema renina
angiotensina.
Otras funciones metablicas. Los riones intervienen en otras funciones, como la
gluconeognesis (fabricar glucosa a partir de intermediarios derivados del metabolismo
anaerbico), fabricacin de hormonas (como la eritropoyetina), fabricacin de vitaminas
(intervienen en la formacin de la vitamina D).
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El aparato urinario est compuesto por los riones y las vas urinarias. A los riones llegan las
arterias renales, procedentes de la aorta abdominal. Transportarn la sangre que debe ser
filtrada. Y de los riones salen las venas renales, que desembocan a la vena cava inferior. Los
riones conectan con la vejiga por medio de los urteres. La vejiga comunica con el exterior
por medio de la uretra.
Esquema general del aparato urinario.
Los riones.
Anatoma general.
Los riones son dos rganos de color rojizo, con forma de juda, situados por encima de la
cintura, entre el peritoneo parietal y la parte posterior del abdomen, protegidos parcialmente
por las costillas once y doce, aunque su posicin no es totalmente simtrica, ya que el derecho
est a menor altura que el izquierdo debido al espacio ocupado por el hgado. Cada rin
mide entre diez y doce centmetros de largo, entre cinco y siete y medio de ancho y alrededor
de dos centmetros y medio de grosor.
Cada rin est protegido por tres capas. La ms interna es una capa fibrosa y transparente
denominada cpsula renal. La capa intermedia se denomina cpsula adiposa. Y la ms externa
es la fascia renal, que fija el rin al resto de las estructuras abdominales.
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En un corte longitudinal del rin, observaremos dos regiones claramente diferenciadas, un
rea ms externa, denominada corteza renal y una capa interna, de color marrn rojizo,
denominado mdula renal.
Dentro de la mdula renal encontramos entre ocho y dieciocho estructuras cnicas,
denominadas pirmides renales. Son estructuras que van uniendo los tubos que recogen la
orina formada en el rin, as como los vasos sanguneos. Por eso tienen un aspecto rayado.
La base del cono est dirigida hacia la corteza y el extremo hacia la abertura que encontramos
en la parte cncava del rin y que se denomina hilio. A las zonas del rin situadas entre las
pirmides renales se les denomina columnas renales. A la cavidad del rin situada detrs del
hilio se le denomina pelvis renal.
Al hilio llega la arteria renal y del hilio sale la vena renal. Del hilio tambin sale el urter. En el
extremo de la pirmide renal encontramos las papilas renales. Desembocan a unas estructuras
denominadas clices (podremos encontrar clices mayores y clices menores), que reciben la
orina de las papilas y confluyen en la pelvis renal constituyendo los urteres.
Anatoma del rin.
La Nefrona.
Las nefronas son las unidades funcionales del rin, es decir, no solo constituyen la mayor
parte del rin, tambin son la parte del rin encargada de filtrar la sangre y fabricar la orina.
Cada rin est constituido por varios millones de nefronas, concretamente entre un milln y
un milln y medio.
Cada nefrona tiene dos grandes parte, la zona de filtrado, constituida por el glomrulo y la
cpsula de Bowman. Y una zona por la que pasa el lquido filtrado y se depura, retirando el
exceso de agua y ciertos iones, denominada tbulo renal.
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La cpsula de Bowman es una estructura de naturaleza epitelial a la que llegan los capilares
sanguneos que constituirn el glomrulo. La sangre de estos capilares sufre un proceso de
filtrado y depuracin y el lquido que ser precursor de la orina pasa al interior de la cpsula
de Bowman, llegando desde esta al tbulo renal.
El tbulo renal tiene tres partes. El tubo contorneado proximal, en contacto con la cpsula de
Bowman. El asa de Henle, con forma de horquilla y posterior al tbulo contorneado proximal.
Y el tubo contorneado distal, posterior al asa de Henle y que comunica con el tubo colector.
La unin de los tubos colectores acabarn dando lugar a los clices.
Las cpsulas de Bowman se encuentran en la corteza renal. La mayor parte de la zona tubular
constituir la mdula renal y por lo tanto las pirmides renales. Alrededor de los tubos
contorneados y del asa de Henle encontramos multitud de capilares sanguneos. Los capilares
asociados a los tubos contorneados se denominan peritubulares y los asociados al asa de
Henle, vasos rectos. Estos filtran y resorben agua del lquido que es transportado por estos
tubos.
Esquema de la nefrona.
Existen dos grandes tipos de nefronas. Por un lado estn las nefronas corticales, que suponen
alrededor del 80 % del total y que tienen el glomrulo en la parte ms superficial de la corteza.
Y por otro estn las nefronas yuxtabasales, que son minoritarias, alrededor del 20 % del total y
cuyo glomrulo est en la zona de corteza cercano a la mdula. En las nefronas yuxtabasales el
asa de Henle es ms larga, lo que les permite obtener una orina con grandes variaciones de
agua, es decir, muy concentrada o muy diluida. Es decir, son las principales responsables de
que el cuerpo fabrique ms o menos orina.
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Filtracin, resorcin y formacin de orina.
En la cpsula de Bowman se filtra el plasma sanguneo, que sale de los capilares. Pero al tubo
contorneado proximal pasa una cantidad muy elevada de lquido. La mayor parte de este debe
ser reabsorbido, sobre todo el agua, ya que debe resorberse entre el 98 % y el 99 % de la
misma. Esta resorcin es llevada a cabo a lo largo de todo el tubo. Adems, de la sangre se
escapan tanto iones, como el Na+, K+, Cl-, PO43-, CO32-, etc., como nutrientes, entre los
que destacan la glucosa, los aminocidos o la creatina, que tambin deben ser resorbidos.
En el tubo contorneado proximal comienza la resorcin de agua, iones y nutrientes,
resorbindose casi en 100 % de la glucosa y nutrientes como aminocidos. El Na+ es
reabsorbido a lo largo de todo el tubo, a costa de consumir energa.
En el asa de Henle el agua filtrada ya puede sufrir un control, cosa que no ocurre en el tubo
contorneado proximal, ya que su paso est asociado al de iones y solutos. De esta forma, es en
el asa de Henle donde se marca o controla en buena medida la cantidad de orina que
finalmente se va a segregar, as como la concentracin de los diferentes solutos.
En el tubo contorneado distal acaba de reabsorberse el exceso de Na+ y otros iones. Las
hormonas que regulan la concentracin y cantidad de orina actan sobre todo actuando sobre
el paso de iones y agua en el tubo contorneado distal. Si la orina procedente del asa de Henle
llegase demasiado diluida, se permitira reabsorber mas agua, por ejemplo.
Las principales hormonas que controlan el proceso son la aldosterona, segregada por la
corteza suprarrenal y que aumenta la resorcin de Na+. Si este in se resorbe en menos
cantidad, entonces la presin osmtica har que el agua se escape hacia el tubo y aumentar la
eliminacin de orina. Tambin encontramos la hormona antidiurtica (ADH), que aumenta la
permeabilidad de las clulas tubulares al agua, haciendo que estas resorban ms agua,
disminuyendo la cantidad de orina segregada.
En los tubos tambin se elimina el exceso de K+, que suele presentarse en exceso en el
organismo. Tambin se eliminan iones H+, regulando de esta forma el pH de la sangre. En le
pH interviene, as mismo, la cantidad de HCO3- que haya en la sangre y este in puede ser
eliminado del mismo modo por la orina (se trata de otro control del pH).
La prdida de parte del agua en la orina es inevitable. Por o tanto, cuando la osmolaridad baja
mucho, cuando en el cuerpo hay poco agua y el lquido extracelular est excesivamente
cargado de iones, debe existir algn mecanismo para ganar agua. Es en este momento cuando
se dispara la sensacin de sed. La ADH aumentara su secrecin y es uno de los principales
desencadenantes de la sensacin de sed. Es decir, promueve que se reabsorba ms agua, as
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como la sensacin de sed para que el cuerpo gane agua mediante la ingesta (bebida). De este
modo, se conseguir bajar la osmolaridad del lquido extracelular.
Vas urinarias.
Urteres.
La orina que se ha formado en la nefrona pasa a los tubos colectores y de ah acaba llegando a
unas estructuras cnicas denominados clices, en la pelvis renal. Desembocan en un
conducto conocido como urter.
Hay un urter en cada rin. Conectan al rin con la vejiga, tienen entre 25 y 30 centmetros
de longitud. Aunque no existe una vlvula anatmica, la estructura de la desembocadura del
urter en la vejiga hace que, cuando esta se llena de orina, los orificios de comunicacin se
cierren. Esto se consigue gracias a que entran en direccin transversal, evitando as mismo el
reflujo de orina de la vejiga al rin.
La orina se mueve por los urteres gracias a la presin hidrosttica, la gravedad y los
movimientos peristlticos de la pared del tubo.
La vejiga urinaria.
rgano muscular hueco, situado en la zona anterior al recto en los hombres y por detrs de la
vagina y debajo del tero en mujeres. Su morfologa es variable en funcin de la cantidad de
orina de su interior. Es aplanada cuando est vaca o colapsada, cogiendo forma esfrica
segn se va llenando, hasta adquirir forma de pera cuando est totalmente llena. Suele tener
una capacidad de entre 700 y 800 mililitros, aunque cuando sobrepasa los 200 400
mililitros los sensores de tensin de la superficie comienzan a enviar seales que marcan el
comienzo del deseo consciente de miccin.
El esfnter uretral externo, que comprime la uretra, es un msculo voluntario, solo se abre
bajo control consciente. En cambio, la accin de contraccin muscular de la vejiga es
involuntario, as como la apertura de un esfnter llamado esfnter uretral interno.
Uretra.
La uretra es un conducto que comunica la vejiga, a la que se une por su base, con el exterior.
Es un poco diferente en hombres y en mujeres. En mujeres, es un tubo oblicuo de entre 3,5 y
4 centmetros de longitud, que se abre un poco por encima de la vagina. En cambio, en los
hombres mide unos 20 centmetros y cruza la prstata, el diafragma urogenital y el pene, en
cuyo extremo se abre al exterior.
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Alteraciones del sistema urinario.
Problemas en la cantidad de agua corporal.
Puede ser por defecto de lquidos y hablaremos de deshidratacin. Se puede deber a
problemas en la secrecin de ADH, o porque las nefronas no recuperan suficiente agua, o
asociado a un exceso en la prdida de sodio.
El problema opuesto es la hiperhidratacin. Puede estar asociado tambin a problemas en la
secrecin de ADH (por exceso) o por exceso de sodio en el lquido extracelular. Puede estar
asociado a sndromes nefrticos o en algunas situaciones fisiolgicas como la
hiperhidratacin asociada a los primeros meses de embarazo.
Sndrome urmico.
Problemas de disfunciones renales que conducen a la elevacin de la urea en sangre. La piel
tiende a palidecer y adquirir colores amarillentos, sequedad, prurito que puede llevar a la
aparicin de excoriaciones por el rascado. Se suele asociar tambin a falta de apetito, nuseas,
vmitos, lceras en la boca y alteraciones respiratorias.
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