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A Radiologia o ramo ou a especialidade da medicina que trata o estudo e a aplicao da

tecnologia imagiologia como o raio X e a radiao a diagnosticar e a tratar a doena.



Os Radiologistas dirigem uma disposio de tecnologias imagiologia (tais como o ultrassom,
o tomografia computorizada (CT), a medicina nuclear, a tomografia de emisso de positro
(PET) e a ressonncia magntica (MRI)) para diagnosticar ou tratar a doena. A radiologia
Intervencional o desempenho (geralmente mnima invasor) de procedimentos mdicos
com a orientao das tecnologias imagiologia. A aquisio da imagem lactente mdica
realizada geralmente pelo tcnico de radiologia ou pelo tecnlogo radiolgico.

As seguintes modalidades da imagem lactente so usadas no campo da radiologia
diagnstica:
Radiografia (lisa) da Projeo

As Radiografias (ou Roentgenographs, nomeado aps o descobridor dos Raios X, Wilhelm
Conrad Rntgen) so produzidos pela transmisso dos Raios X atravs de um paciente a um
dispositivo da captao a seguir convertidos em uma imagem para o diagnstico. O original
e ainda imagem lactente comum produz filmes impregnados prata. No Filme - a radiografia
da Tela uma cmara de ar de raio X gera um feixe dos raios X que seja visado o paciente. Os
raios X que passam atravs do paciente so filtrados para reduzir o scatter e propalar e
golpear ento um filme pouco desenvolvido, guardarado firmemente a uma tela de
fsforos luminescentes em uma gaveta opaca. O filme desenvolvido ento quimicamente
e uma imagem aparece no filme. Agora substituir a radiografia da Filme-Tela a Radiografia
de Digitas, o DR., em que os raios X golpeiam uma placa dos sensores que converta ento
os sinais gerados na informao digital e em uma imagem no ecr de computador.

A radiografia Lisa era a nica modalidade da imagem lactente disponvel durante os
primeiros 50 anos de radiologia. ainda o primeiro estudo pedido na avaliao dos
pulmes, do corao e do esqueleto devido a seus disponibilidade larga, velocidade e baixo
custo relativo.
Fluoroscopia

A Fluoroscopia e a angiografia so as aplicaes especiais da imagem lactente do Raio X, em
que uma tela fluorescente e uma cmara de ar de intensificador da imagem so conectadas
a um sistema de televiso de circuito fechado. Isto permite a imagem lactente do tempo
real das estruturas no movimento ou aumentadas com um agente do radiocontrast. Os
agentes de Radiocontrast so administrados, engulidos frequentemente ou injectados no
corpo do paciente, para traar a anatomia e o funcionamento dos vasos sanguneos, o
sistema genitourinary ou o aparelho gastrointestinal. Dois radiocontrasts so
presentemente dentro uso. O Brio (como BaSO4) pode ser dado oral ou rectally para a
avaliao do intervalo do SOLDADO. O Iodo, em formulrios proprietrios mltiplos, pode
ser dado por rotas orais, retais, intraarterial ou do intravenous. Estes agentes do
radiocontrast fortemente absorvem ou dispersam a radiao do Raio X, e conjuntamente
com o tempo real a imagem lactente permite a demonstrao de processos dinmicos, tais
como o peristaltismo no tracto digestivo ou na circulao sangunea nas artrias e nas
veias. O contraste do Iodo pode igualmente ser concentrado em reas anormais mais ou
menos do que em tecidos normais e fazer anomalias (tumores, quistos, inflamao) mais
notveis. Adicionalmente, em circunstncias especficas o ar pode ser usado como um
agente do contraste para o sistema gastrintestinal e o dixido de carbono pode ser usado
como um agente do contraste no sistema venoso; nesses casos, o agente do contraste
atenua a radiao do Raio X menos do que os tecidos circunvizinhos.
Explorao do CT

A imagem lactente do CT usa Raios X conjuntamente com algoritmos de computao
imagem o corpo. No CT, um Raio X que gera a cmara de ar oposto a um detector do Raio X
(ou aos detectores) em um instrumento dado forma anel gira em torno de um paciente
produzindo uma imagem de seco transversal gerada por computador (tomogram). O CT
est adquirido no plano axial, quando as imagens coronais e sagitais puderem ser rendidas
pela reconstruo do computador. Os agentes de Radiocontrast so usados
frequentemente com o CT para a delineao aumentada da anatomia. Embora as
radiografias forneam uma definio espacial mais alta, o CT pode detectar umas variaes
mais subtis na atenuao dos Raios X. O CT expor o paciente a mais radiao ionizante do
que uma radiografia. O Multi-Detector Espiral CT utiliza 8,16 ou 64 detectores durante o
movimento contnuo do paciente com a radiao irradiam-se para obter umas imagens
muito mais finas do detalhe em uma estadia mais curto do exame. Com a administrao
rpida IV do contraste durante o CT faa a varredura este das artrias finas do detalhe que
as imagens podem ser reconstrudas nas imagens 3D de carotdeo, as cerebrais e as
coronrias, CTA, angiografia do CT. A explorao do CT transformou-se o teste da escolha
em diagnosticar algumas condies urgentes e emergentes tais como a hemorragia
cerebral, o embolismo pulmonar (cogulos nas artrias dos pulmes), a disseco artica
(rasgo da parede artica), a apendicite, a diverticulite, e a obstruo de pedras de rim. As
melhorias de Continuao na tecnologia do CT que inclui uns tempos mais rpidos da
explorao e a definio melhorada aumentaram dramtica a preciso e a utilidade da
explorao do CT e da utilizao conseqentemente aumentada no diagnstico mdico.

O primeiro varredor comercialmente vivel do CT foi inventado pelo Senhor Godfrey
Hounsfield em Laboratrios de Pesquisa Centrais do IEM, Gr Bretanha em 1972. O IEM
possuiu os direitos de distribuio cano de Beatles e era seus lucros que financiaram a
pesquisa. O Senhor Hounsfield e Alan McLeod McCormick compartilhou do Prmio Nobel
para a Medicina em 1979 para a inveno da explorao do CT. O primeiro varredor do CT
em America do Norte foi instalado na Clnica de Mayo em Rochester, MANGANS em 1972.
Ultra-som

A ecografia Mdica usa o ultra-som (ondas sadias de alta freqncia) para visualizar
estruturas macias do tecido no corpo no tempo real. Nenhuma radiao ionizante
involvida, mas a qualidade das imagens obtidas usando o ultra-som altamente
dependente da habilidade da pessoa (ultrasonographer) que executa o exame. O Ultra-som
limitado igualmente por sua incapacidade imagem atravs do ar (pulmes, laos das
entranhas) ou do osso. O uso do ultra-som na imagem lactente mdica tornou-se na maior
parte dentro dos ltimos 30 anos. As primeiras imagens do ultra-som eram estticas e
bidimensionais (2D), mas com ecografia 3D de moderno-dia as reconstrues podem ser
observadas no tempo real; 4D eficazmente tornando-se.

Porque o ultra-som no utiliza a radiao ionizante, ao contrrio da radiografia, CT faz a
varredura, e tcnicas de imagem lactente nucleares da medicina, considera-se geralmente
mais seguro. Por este motivo, esta modalidade joga um papel vital na imagem lactente
obsttrico. A revelao anatmica Fetal pode completamente ser avaliada permitindo o
diagnstico adiantado de muitas anomalias fetal. O Crescimento pode ser avaliado ao longo
do tempo, importante nos pacientes com doena crnica ou doena gestao-induzida, e
em gestao mltiplas (gmeos, objectivas triplas Etc.). O Ultra-som de Doppler do Cor-
Fluxo mede a severidade da doena vascular perifrica e usado pela Cardiologia para a
avaliao dinmica do corao, das vlvulas de corao e das embarcaes principais. A
Estenose das artrias carotdeas pode pressagiar enfarte cerebrais (cursos). DVT nos ps
pode ser encontrado atravs do ultra-som antes que desaloje e viaje aos pulmes
(embolismo pulmonar), que podem ser fatais se saido no tratado. O Ultra-som til para
intervenes imagem-guiadas como bipsias e drenagens tais como o thoracentesis). Os
dispositivos portteis Pequenos do ultra-som substituem agora o lavage peritoneal na
triagem de vtimas do traumatismo directamente avaliando para a presena de hemorragia
no peritnio e da integridade da entranhas principal que inclui o fgado, o bao e os rins. O
hemoperitoneum Extensivo (sangramento dentro da cavidade de corpo) ou ferimento aos
rgos principais podem exigir a explorao cirrgica emergente e o reparo.
MRI (Ressonncia Magntica)

MRI usa campo magnticos fortes para alinhar ncleos atmicos (geralmente proto do
hidrognio) dentro dos tecidos do corpo, a seguir usa um sinal de rdio perturbar a linha
central de rotao destes ncleos e observa-o que o sinal da radiofrequncia gerado como
os ncleos retorna a seus estados da linha de base mais todos os arredores. Os sinais de
rdio so recolhidos pelas antenas pequenas, chamadas as bobinas, colocadas perto da
rea de interesse. Uma vantagem de MRI sua capacidade para produzir com facilidade
igual imagens em planos oblquos axiais, coronais, sagitais e mltiplos. As varreduras de
MRI do o melhor contraste macio do tecido de todas as modalidades da imagem lactente.
Com avanos na velocidade de explorao e definio espacial, e melhorias em algoritmos
do computador 3D e hardware, MRI tornou-se uma ferramenta na radiologia e no
neuroradiology osteomusculares.

Uma desvantagem que o paciente tem que guardarar ainda por longos perodo do tempo
em um espao ruidoso, abarrotado quando a imagem lactente for executada. A
Claustrofobia severa bastante para terminar o exame de MRI relatada em at 5% dos
pacientes. As melhorias Recentes no projecto do m que inclui uns campo magnticos mais
fortes (3 teslas), tempos de encurtamento do exame, uns furos mais largos, mais curtos do
m e um mais m aberto projectam, trouxeram algum relevo para pacientes
claustrofbicos. Contudo, nos ms da fora de campo igual h frequentemente umas
trocas entre a qualidade da imagem e abre o projecto. MRI tem o grande benefcio na
imagem lactente o crebro, a espinha, e o sistema osteomuscular. A modalidade
contraindicated actualmente para pacientes com pacemaker, implantes coclerios, alguma
medicamentao indwelling bombeia, determinados tipos de aneurisma cerebral
grampeiam, fragmentos do metal nos olhos e algum hardware metlico devido aos campo
magnticos poderosos e aos sinais de rdio de flutuao fortes o corpo expor a. As reas
do avano potencial incluem a imagem lactente funcional, MRI cardiovascular, assim como
SR. terapia guiada imagem.
Medicina Nuclear

A imagem lactente Nuclear da medicina envolve a administrao no paciente dos produtos
radiofarmacuticos que consistem em substncias com os tecidos do corpo da afinidade
com certeza etiquetados com o projtil luminoso radioactivo. Os projtis luminosos os mais
de uso geral so Technetium-99m, Iodine-123, Iodine-131, Gallium-67 e Thallium-201. O
corao, os pulmes, o tiride, o fgado, a vescula biliar, e os ossos so avaliados
geralmente para circunstncias particulares usando estas tcnicas. Quando o detalhe
anatmico for limitado nestes estudos, a medicina nuclear til em indicar a funo
fisiolgico. A funo excretory dos rins, do iodo que concentram a capacidade do tiride, da
circulao sangunea ao msculo de corao, Etc. pode ser medida. O dispositivo de
imagem lactente principal a cmera da gama que detecta a radiao emissora pelo
projtil luminoso no corpo e a indica como uma imagem. Com processamento de
computador, a informao pode ser indicada como imagens axiais, coronais e sagitais
(imagens de SPECT, tomografia computorizada da emisso do nico-foto). Em dispositivos
os mais modernos as imagens Nucleares da Medicina podem ser fundidas com uma
varredura do CT tomada quasi-simultaneously de modo que a informao fisiolgico possa
ser coberta ou co-registrado com as estruturas anatmicas para melhorar a preciso
diagnstica.

O ANIMAL DE ESTIMAO, (o tomografia de emisso de positro), fazendo a varredura
igualmente cai sob a medicina nuclear. Na explorao do ANIMAL DE ESTIMAO, uma
substncia biologicamente activa radioactiva, o mais frequentemente Fluorine-18
Fluorodeoxyglucose, injectada em um paciente e a radiao emissora pelo paciente
detectada para produzir imagens multi-planares do corpo. Metablica uns tecidos mais
activos, tais como o cancro, concentram mais tecidos do que o normais activos da
substncia. As imagens do ANIMAL DE ESTIMAO podem ser combinadas com as imagens
do CT para melhorar a preciso diagnstica.

As aplicaes da medicina nuclear podem incluir a explorao do osso que tradicional teve
um papel forte no trabalho-acima/plataforma dos cancros. A imagem lactente Miocrdica
da perfuso um exame sensvel e especfico da seleco para a isquemia miocrdica
reversvel. A Imagem Lactente Molecular a fronteira nova e emocionante neste campo.

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