Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crnica
PATOLOGIA DE SISTEMA NERVIOSO
Y LOCOMOTOR

AREQUIPA PERU - 2014
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y
MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
INTEGRANTES:
Meregildo Baca, Joanie.
Perlacios Araoz, Joselyn Gabriela.
Puma Idme, Gonzalo Eduardo.
Romero Snchez, Christian.
DOCENTE:
Dr. Eloy Soto
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica
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INDICE

1.- INTRODUCCION.......... 2

2.- OBJETIVOS. 3

2.1. Objetivo General
2.2. Objetivos Especficos

3.- MARCO TEORICO............ 4

DEFINICION
SNTOMAS
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
POBLACIN EN RIESGO
FACTORES DE RIESGO
RESPUESTA DE LA OMS

5.- ARTICULO.. 6

6.- DISCUSIN. 12

7.- CONCLUSIONES. 15

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INTRODUCCION

El presente documento est destinado para los que participan en la
coordinacin, diseo, ejecucin y evaluacin de programas de
relaciones pblicas.
Incluyen universitarios, base comunitaria, fisioterapeutas,
terapeutas de ejercicio, enfermeras, terapeutas respiratorios,
Los fisilogos del ejercicio, terapeutas ocupacionales y de salud
cuidar los administradores.
Es un proceso de desarrollo de la Orientacin de La Sociedad
Torcica Canadiense (CTS). Que utiliza la rehabilitacin respiratoria
en la EPOC, fue desarrollado por un grupo de expertos de panel de
profesionales representativos que participan en la coordinacin,
diseo , ejecucin y evaluacin.
Resaltar la evidencia de los ejercicios aerbicos en conjunto, que son
especficos para el reclutamiento de los msculos respiratorios, en la
terapia respiratoria, ayudando as a las personas que sufren de esta
enfermedad como tratamiento.
A travs del documento presentado podremos profundizar el tema
y poder entender el porqu de sus causas.
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OBJETIVOS

1.- Objetivo General:
Conocer la Terapia Respiratoria en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crnica (EPOC) en pacientes adultos que fueron atendidos y orientados
por la sociedad Torcica Canadiense (CTS).

2.- Objetivos Especficos:
Saber que es una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).

Analizar casos clnicos presentados en la Gua Canadiense de Practica
Clnica de la Sociedad Torcica.

Podremos reconocer los beneficios de la terapia respiratoria en la EPOC
en los casos presentados.
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MARCO TEORICO
1.- DEFINICION:
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) se caracteriza por un
bloqueo persistente del flujo de aire. Se trata de una enfermedad sub
diagnosticada y potencialmente mortal que altera la respiracin normal y no
es totalmente reversible. Los trminos bronquitis crnica y enfisema estn
obsoletos, quedando englobados en el diagnstico de EPOC.

2.- SNTOMAS:
Los sntomas ms frecuentes de la EPOC son la disnea (falta de aire), la
expectoracin anormal y la tos crnica. A medida que la enfermedad
empeora, pueden hacerse muy difciles actividades cotidianas como subir
unos cuantos escalones o llevar una maleta.

3.- DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO:
La presencia de EPOC se confirma con una prueba diagnstica simple,
llamada espirometra, que mide la cantidad y la velocidad del aire inspirado
y espirado. Como tiene una evolucin lenta, generalmente se diagnostica en
personas de 40 aos o ms.
La EPOC no se cura, pero hay varios tratamientos que pueden ayudar a
controlar sus sntomas y a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Por
ejemplo, los medicamentos broncodilatadores pueden mejorar la disnea.
La disponibilidad de opciones teraputicas para la EPOC vara segn los
recursos. La OMS ha publicado una directriz
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con recomendaciones
especficas para el tratamiento de la EPOC en la atencin primaria en
entornos con pocos recursos.

4.- POBLACIN EN RIESGO:
Antes, la EPOC era ms frecuente en el sexo masculino, pero debido al
aumento del consumo de tabaco entre las mujeres de los pases de ingresos
elevados y al mayor riesgo de exposicin a la contaminacin del aire de
interiores (por ejemplo, la derivada de la utilizacin de combustibles slidos
en la cocina y la calefaccin) entre las mujeres de los pases de bajos ingresos,
en la actualidad afecta casi por igual a ambos sexos.
Aproximadamente un 90% de las muertes por EPOC se producen en los
pases de bajos y medianos ingresos, donde no siempre se ponen en prctica
o son accesibles las estrategias eficaces de prevencin y control.

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5.- FACTORES DE RIESGO:
La EPOC es prevenible. Su principal causa es el humo del tabaco (fumadores
activos y pasivos). Otros factores de riesgo son:

La contaminacin del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la
utilizacin de combustibles slidos en la cocina y la calefaccin);
La contaminacin del aire exterior;
La exposicin laboral a polvos y productos qumicos (vapores,
irritantes y gases);
Las infecciones repetidas de las vas respiratorias inferiores en la
infancia.
Se prev que, en ausencia de intervenciones para reducir los riesgos, y
en particular la exposicin al humo del tabaco, las muertes por EPOC
aumenten en ms de un 30% en los prximos 10 aos.

6.- RESPUESTA DE LA OMS:
La lucha contra la EPOC forma parte de las actividades generales de
prevencin y control de las enfermedades crnicas que lleva a cabo la
Organizacin, cuyos objetivos son:
Aumentar la sensibilizacin acerca de la epidemia mundial de
enfermedades crnicas;
Crear ambientes ms saludables, sobre todo para las poblaciones pobres y
desfavorecidas;
Reducir los factores de riesgo comunes de las enfermedades crnicas,
tales como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la inactividad
fsica;
Prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables
relacionadas con las principales enfermedades crnicas.

El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco es una respuesta a
la mundializacin de la epidemia de tabaquismo y tiene por objetivo
proteger a miles de millones de personas de la exposicin nociva al humo del
tabaco. Es el primer tratado sanitario mundial que ha negociado la
Organizacin Mundial de la Salud y ha sido ratificado ya por ms de 167
pases.
La OMS tambin encabeza la Alianza Mundial contra las Enfermedades
Respiratorias Crnicas (GARD), una alianza voluntaria de organizaciones,
instituciones y organismos nacionales e internacionales que trabajan para
alcanzar el objetivo comn de reducir la carga mundial de enfermedades
respiratorias crnicas y lograr un mundo en el que todos podamos respirar
libremente.
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7.- ARTICULO:

Optimizacin de la rehabilitacin pulmonar en caso de enfermedad pulmonar
obstructiva crnica - la cuestiones prcticas: guas de prctica clnica de la
Sociedad Torcica Canadiense.
La participacin en un programa de rehabilitacin pulmonar (RP) es el estndar
de cuidador para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(EPOC) sigue siendo sintomtica a pesar del tratamiento broncodilatadores. Sin
embargo, se plantean cuestiones acerca aspectos especficos incluyendo la
ubicacin ptima de las obras rehabilitacin, los elementos del programa de
rehabilitacin, la duracin de rehabilitacin, poblaciones objetivo y el
calendario de rehabilitacin. Este documento ha sido elaborado para tratar
especficamente estos temas importancia clnica a travs de un proceso de
anlisis sistemtico convincente, encabezada por un grupo representativo de
inter expertos.
La evidencia sugiere que no hay diferencia en principales temas de relaciones
pblicas entre los pacientes en forma ambulatoria y el hospital (la comunidad o
en el hogar). Es altamente defendido a recomendar que los pacientes con EPOC
inicien la de la rehabilitacin, las poblaciones destinatarias y el calendario de
rehabilitacin.
El presente documento fue especficamente diseado para hacer frente a tesis
cuestiones clnicas significativas usando un enfoque basado en la evidencia,
sistemtica proceso de revisin liderado por un representante Interprofesional
panel de expertos en el campo.
RP en el mes siguiente a una exacerbacin aguda debido a los beneficios
relacionadas con la mejora de la disnea , la tolerancia al ejercicio y la calidad de
vida relacionada con la salud de la atencin habitual. Adems, los beneficios de
la RP son evidentes, tanto en hombres y mujeres, as como pacientes con EPOC
grave moderada o muy grave. Anlisis. Tambin estados ofrecen programas ya
RP, ms de seis ocho semanas para los pacientes con EPOC y que, incluso si la
unidad aerbico es la base de la RP, la resistencia y la capacidad funcional
puede aumentar con el entrenamiento aerbico y de fuerza.

7.1.- RESULTADOS:

Resultados de la bsqueda de literatura
Se resume los resultados globales de bsquedas bibliogrficas que comprenden
la base de evidencia para informar el papel de PR en pacientes con EPOC.
Resultados de la bsqueda en la literatura se informa acerca de cada una de las
secciones relacionadas con los temas de inters.
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Las recomendaciones clave y el nivel de apoyo de la evidencia se desarrollaron
alrededor de cada seccin y, en lo posible, los obstculos a la implementacin
de las recomendaciones fueron identificados.

A) SECCION I: PREGUNTA
Son los programas de relaciones pblicas basada en hospital tan eficaz como
hospital base de programas de relaciones pblicas en la EPOC?

A. a) FONDO:
Se estima que slo el 1,2% de los ms de 750.000 canadienses que sufren de
EPOC-tienen acceso a programas de relaciones pblicas. La capacidad
Ampliacin Acceso a los programas de tesis puede verse obstaculizado por
diversos factores incluyen el costo, accesibilidad y los pacientes. limitaciones de
movilidad. Los programas basados en la actualidad no hospitalarios
representan slo el 7% del nmero total de programas visitada por los pacientes
en Canad, pero podra ser una alternativa a los programas basados en el
hospital si estaba asegurada.

A. b) LA EVIDENCIA CLAVE:
Se compar la efectividad de no hospitalizarlo y programas basados en el
hospital sobre los resultados de moderada, los pacientes con EPOC grave , y no
encontr diferencias en la inicial mejora en la tolerancia al ejercicio o la
reduccin de la disnea.
Entre los sitios de rehabilitacin. Sin embargo, la reduccin en la disnea mejora
la tolerancia al ejercicio y se mantuvieron durante 18 meses slo en el grupo de
rehabilitacin no hospitalario. Compararon los resultados de los tres programas
y encontr que en los pacientes con EPOC moderada a grave, los tres
programas mostraron reducciones comparables y mejoras en la disnea en la
calidad relacionada con la salud de la vida (CVRS). Slo los sujetos en los
grupos 1 y 2 se increment 6 distancia a pie de ensayo min sin diferencias
significativas en el aumento de tesis entre dos grupos. Gell et al mejoras
similares demostradas y la reduccin de la disnea entre el Hospital y grupos de
rehabilitacin no hospitalarios en pacientes con severa EPOC muy grave.
Los aumentos en los msculos respiratorios y la fuerza muscular del brazo. El
grupo con base en el hospital aumentaron su dominio emocional en el Chronic
Respiratory Questionnaire (CRQ) Algo ms de la el grupo de base no
hospitalario.
Maltais et, inform sobre los resultados de un estudio multicntrico,
aleatorizado, estudio de no inferioridad en 252 pacientes con moderada Todo lo
que EPOC muy grave fueron asignados al azar a cualquier ao ambulatorio de
un hospital o en casa basado en la rehabilitacin de ocho semanas programas.
En este estudio, las reducciones significativas en la disnea Fueron Entre los
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grupos y no es diferente, y mantenido Were Efectivos 12 meses. Adems, slo
ligeramente mejorados en 6MWD el grupo con sede en hospital para pacientes
ambulatorios; SIN EMBARGO, el ciclismo de resistencia.
Es significativo aumento en el tiempo y de manera similar en ambos grupos.
Estos beneficios se mantuvieron de manera similar en ambos rehabilitacin
intervenciones en un ao.

A. c) CONCLUSIONES:
Los resultados de los tres ensayos confirman que Fueron los resultados
funcionales similares Entre-y no hospitalario programas basados en el hospital.
Estos hallazgos corroborados Fueron por Oh y Seo en un meta-anlisis de 2007
el examen de la eficacia de los programas de relaciones pblicas. El anlisis
demostr que ajusta el tamao del efecto combinado para la tolerancia al
ejercicio a partir de 19 estudios no fueron diferentes, independientemente de
que se produjo la rehabilitacin en casa o en el hospital.
En resumen, incluyendo los resultados de CVRS, la tolerancia al ejercicio y la
reduccin de la disnea no fueron diferentes segn el sitio web de PR. Se
pacientes con EPOC tienen muy recomendable que cualquiera de acceso al
hospital o no hospitalario-(comunidad de origen o) programas de relaciones
pblicas basadas.

B) SECCIN II: PREGUNTA
Al aadir entrenamiento de resistencia (RT) para el entrenamiento aerbico
(AT) Mejorar los resultados de la AR en pacientes con EPOC?

B. a) FONDO:
Declaracin Society (ATS), seal que los msculos perifricos debilidad se
asociaron con la limitacin al ejercicio en pacientes con EPOC. Las guas de la
ATS declararon que es la fuerza. Fue un componente de formacin racional de
un programa de relaciones pblicas. Ms recientemente, la Declaracin de ATS
European Respiratory Society de Rehabilitacin Pulmonar seal que
individualmente entrenamiento de la resistencia a medida (ejercicio aerbico:
como caminar o en bicicleta) fue la piedra angular de las relaciones pblicas.
Los autores eso RT aadido (utilizando el entrenamiento de fuerza con
resistencia progresiva tcnica con pesas o mquinas, la resistencia elstica
libres, o levante el cuerpo contra la gravedad para aumentar la capacidad de
ejercer una fuerza o resistir) parece ser que vale la pena.
Debido a que tiene el potencial de mejorar la masa muscular y fuerza, y mayo,
ya que menos disnea de AT. El beneficio de la combinacin de aerbicos con
entrenamiento de resistencia (AT + RT) en los individuos sanos sigue siendo
controvertido. Este tema ha sido revisado por el Sistemticamente no BEENS
con EPOC.
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B. b) LA EVIDENCIA CLAVE:
Un total de 527 resmenes INICIALMENTE fueron identificados por el proceso
de bsqueda, eran todos los que, de 26 seleccionados para la revisin completa.
Cinco estudios ponen plenamente los criterios y fueron seleccionados para la
extraccin de datos y la utilizacin.
Todos los programas de entrenamiento de ejercicio en un paciente ambulatorio
Se Offert Bases, y vari de ocho a 13 semanas de duracin con sesiones dos o
tres veces por semana. Todas AT utilizan 20 min a 40 minutos de ejercicio de las
extremidades inferiores. Tres estudios cinta rodante o cicloergmetro utilizado
la formacin, mientras que los otros estudios slo la formacin cicloergmetro
utilizado. Fue en intensidad prescrito como un porcentaje de la mxima carga
de trabajo de una graduada prueba de ejercicio, la frecuencia cardaca mxima
en la prueba de marcha de 6 min.
El esfuerzo percibido de trminos. Todos los programas incluyen RT ejercicio
de las extremidades superiores e inferiores y se utiliza de resistencia variable
maquinaria para el entrenamiento con pesas. Este gimnasio universal incluido
aparatos y el equipo que usaron resistencia hidrulica. Tres estudios utilizan un
mximo de una repeticin, mientras que los otros utilizan el nmero de
repeticiones completado para prescribir la intensidad del ejercicio y el progreso.
No fueron mayores mejoras en la inferior y superior fuerza de las extremidades
Siguiendo AT + RT En comparacin con AT solo.
Hubo una tendencia no significativa para mayores mejoras en tareas
funcionales para la (prueba alcance superior del brazo o aumento de sueldo: P =
0,16) y las extremidades inferiores (sentado a de pie: P = 0,10). Cambios en la
capacidad de ejercicio de comparables eran ambos grupos de entrenamiento,
Altho el cambio en 6MWD tendi a ser mayor para AT + RT, y la prueba
mxima en cicloergmetro ritmo de trabajo para el tendido a ser mayor para el
grupo AT. Ningn grupo post-entrenamiento.
Se encontraron diferencias de CVRS medida por el CRQ.
Esta revisin sistemtica sugiere que al + RT es ms eficaz de AT solo a mejorar
la resistencia y funcional capacidad. Sin embargo, el volumen de entrenamiento
en el horno de los cinco estudios. Una mayor estaba en el grupo AT + RT. El
estudio realizado por Ortega et al demostraron que el uso de la mitad del
volumen de la aerbico componente y la mitad del volumen del fortalecimiento
componente result en mejoras similares en la resistencia, disnea y calidad de
vida en comparacin con ya sea en solo o entrenamiento de la fuerza solo. Por
lo tanto, el volumen de entrenamiento adems de RT puede ser el estmulo
primario.
Tom nota de las mejoras en los grupos AT + RT. AT + RT como resultado un
mejor desempeo en las pruebas funcionales (17,18). La superioridad de AT +
RT tambin puede haber sido influenciado.
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Ese hecho slo en un estudio se especifica cmo se encontraba en avanzado en
el periodo de formacin. La falta de progresin habra limitado mejoras en la
resistencia. En contraste, el crecimiento de RT se produjo en todos los estudios.

B. c) CONCLUSIONES:
La evidencia apoya RT realiza en conjunto con aerbico ejercicio. Los beneficios
del ejercicio son especficos del metabolismo exigencias sobre el reclutamiento y
el msculo. AT es necesaria para mejorar la resistencia cardiovascular y
muscular; Malthus, no deberas ser excluido de la programacin PR - pero
servir como icts fundacin. Dada la especificidad de la formacin, el ejercicio.
Individualmente deben adaptarse para maximizar los beneficios.
Cualquier posible para minimizar los riesgos para los sistemas cardiovascular y
musculo esqueltico sistemas.

C) SECCIN III: PREGUNTA
Tiene Continuando PR ms all de la duracin del programa tpico (es decir,
seis ocho semanas) Mejorar los resultados en pacientes con EPOC comparados
con la duracin estndar de relaciones pblicas?

C. a) FONDO:
La longitud del PR vara en los programas a travs de Canad.
Estudios han examinado el efecto de la duracin del programa lo ms corto
como horno semana y hasta 18 meses. La longitud del programa-tienen
implicaciones significativas en la accesibilidad de mayo y la adhesin a
ejercicio, as como sobre la eficacia y la duracin de las prestaciones.

C. b) CONCLUSIN:
Los resultados de esta revisin proporcion evidencia de mayores beneficios
falda de un programa (18 meses) en comparacin con un programa ms corto
(tres meses), Altho los resultados pueden ser moderadas por una serie de
factoring incluyendo el sexo.

D) SECCIN IV: PREGUNTA
Son los programas de relaciones pblicas eficaces en pacientes con insuficiencia
renal leve a moderada.
En comparacin con los pacientes con EPOC grave-muy grave EPOC?

D. a) FONDO:
La eficacia de la PR en subgrupos de pacientes con EPOC (por ejemplo, leve en
comparacin con grave), no est claro por dos principales razones.
En primer lugar, los estudios-han Implementado Pocas PR programas
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Entre los diversos subgrupos EPOC y, en segundo lugar, muchos pacientes no
reconozca oro EPOC temprana Considere su desactivacin suficiente .
Considere la posibilidad de requerir o PR.

D. b) LA EVIDENCIA CLAVE:
La aprobacin estrategia de bsqueda 534 citas, 489 de las cuales fueron.
Control efectivo excluido. Restante de los 45 artculos, tres sets
Criterios de inclusin y los otros dos fueron identificados efectivos de revisin
de los textos completos seccin lista de referencia. Un total de cinco estudios
con 427 participantes cumplieron los criterios de inclusin.
Cuatro estudios fueron abiertos los estudios de observacin prospectiva.
Participantes inscritos con EPOC en pacientes hospitalizados o PR ambulatorio
programas. Otro estudio los participantes asignados al azar para el
entrenamiento de resistencia ms entrenamiento de fuerza y ejercicios de
calistenia (grupo de tratamiento) versus fuerza formacin y ejercicios de
calistenia solos (brazo control) proporcion datos finalidad.
De acuerdo con la gravedad de la limitacin del flujo de aire para el tratamiento
el brazo solamente. La duracin del programa vara de dos a 12 semanas, con
sesiones dos a seis veces por semana. Cuatro programas combinados
entrenamiento de fuerza con el ejercicio de resistencia, y uno us el
entrenamiento de resistencia solo. En un estudio, PR se administr Tras la
exacerbacin aguda de la EPOC aos (EAEPOC). La definicin de la gravedad
de la enfermedad vara entre los estudios, as como un punto de corte para el
volumen espiratorio forzado en 1 s (FEV1 ) por ciento del valor de O 40 % o 50
% del valor de ERA utiliza para diferenciar entre leve y moderada a grave muy
EPOC grave .

D. c) CONCLUSIONES:
Resultados de relaciones pblicas en la mejora de la capacidad de ejercicio, la
disnea y la calidad de vida en pacientes con moderada, grave y muy grave
EPOC. En la actualidad, no hay datos suficientes para hacer una recomendacin
En cuanto a los pacientes con EPOC leve. Es incierto
Si la prescripcin de PR a todos los pacientes, independientemente de la
enfermedad la gravedad es rentable.

E) SECCIN V: PREGUNTA
Los programas de relaciones pblicas eficaces en mujeres En comparacin con
los hombres Pacientes con EPOC?




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E. a) FONDO:
Actualmente, las mujeres contribuyen de manera significativa a la prevalencia y
carga de morbilidad de la EPOC, sin embargo, un meta-anlisis de los
resultados de relaciones pblicas completado por Lacasse en 1996 encontraron
estudios slo horno que investig un nmero igual de hombres y mujeres, con
slo el 22% de la poblacin total en el anlisis inform acerca de Ser mujeres. Ya
sea que el tema de los programas de rehabilitacin son eficaz en las mujeres en
comparacin con los hombres ha terminado el juego aussi
Dirigido recientemente en el ajuste cardiovascular.

E. b) LA EVIDENCIA CLAVE:
Otros dos documentos fueron identificados revisin efectiva del texto completo
listas de referencias del artculo: Uno era un artculo de revisin explorando las
mujeres y la EPOC, y el otro era un anlisis observacional de
Entrando PR mujeres.
La calidad de vida es uniformemente mejorada con PR Tanto para los hombres
y las mujeres. La nica diferencia entre los sexos significativa informado sobre
Que los hombres tenan la calidad continua de los beneficios de la vida en el
mantenimiento de un programa de relaciones pblicas de 18 meses sin
comparacin ms documentada beneficiar a las mujeres ms all de un
programa de una duracin de tres meses. Esto no se debi a la falta de
cumplimiento con el programa de o la magnitud de la prctica de ejercicio. Otro
estudio resultados que examinan efectiva PR paciente hospitalizado intensivo
Mostr un la tendencia de ms hombres para mostrar una mejora significativa
en la CVRS que las mujeres; SIN EMBARGO, esta diferencia no alcanz Acerca
de importancia.

E. c) CONCLUSIONES:
Existe poca informacin disponible en relacin con el impacto de la sexo en la
respuesta a la AR. Clnicos estudios tienen que compararon las respuestas de
las mujeres con la de los hombres, o estudios-tienen ese siempre un subanlisis
que considere el sexo, sugieren los beneficios de PR son realizadas por las
mujeres y los hombres.

8.- DISCUSIN:
La pauta actual prctica clnica aborda una serie de significativo derivado
clnicamente utilizando un enfoque basado en la evidencia, sistemtica
Proceso de revisin liderado por un representante interprofesional
Panel de expertos en el campo. La evidencia de las revisiones, y la experiencia y
la orientacin proporcionada por el experto
Los miembros del grupo de trabajo, permitieron a la formulacin de la prctica
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Respuestas, liderazgo y orientacin a los diferentes profesionales participa en la
coordinacin, diseo, implementacin y evaluacin.
Sin embargo, el proceso de aussi muchas lagunas claramente identificados en
Que nuestra comprensin merecen mayor estudio y
Atencin. Estos incluyen las brechas relativas para mantener una ptima
Programacin y mantenimiento de los beneficios de la rehabilitacin,
La intensidad de la prctica de ejercicio, los beneficios incrementales de varios
Componentes del programa, el valor del ejercicio y la actividad
Fuera del mbito de relaciones pblicas, las contribuciones y los efectos de la
ansiedad y la depresin u otros factores especfica del paciente en este entorno,
Diversos complemento tcnico para maximizar la formacin ofrecida por, y
barreras para la participacin y la adhesin.
El acceso a la PR y la adhesin a la participacin de dos permanecen los retos
ms importantes en este campo. Slo una muy pequea proporcin de
pacientes con EPOC-tienen acceso a programas de relaciones pblicas .
Reconociendo los beneficios significativos de la accin y el Comit reconoce que
PR es ahora el estndar de atencin para pacientes sintomticos existan a pesar
de broncodilatador adecuado
Terapias hay una urgencia inmediata para la tesis
Obstculos que deben abordarse y ser eliminado. No es aceptable para los
proveedores de cuidado de la salud, pacientes o los sistemas de atencin de
salud a aceptar el status quo actual - los beneficios no pueden ser ignorados.

CUADRO 3
Resumen de recomendaciones
No existen diferencias importantes en los resultados de la rehabilitacin
pulmonar Entre relacionados con el paciente no hospitalario - (casa o sitios web
de la comunidad) o en los sitios en los hospitales. Se recomienda
encarecidamente a todos EPOC pacientes -tienen acceso a programas de
rehabilitacin pulmonar Independientemente del sitio web del programa.

GRADO 1A
Aerbico y el entrenamiento de resistencia junto es mejor que el entrenamiento
aerbico por s solo a mejorar la resistencia y la capacidad funcional. Mientras
que el entrenamiento aerbico es la base de la rehabilitacin pulmonar.
Que se recomienda tanto aerbico y el entrenamiento de resistencia pueden
recetar medicamentos para los pacientes con EPOC

GRADO 2B
Se recomienda a lo largo de los programas de rehabilitacin pulmonar, que ,
ms all de seis a ocho semanas de duracin ,se proporcionar a los pacientes
con EPOC
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GRADO 2B
Se recomienda encarecidamente que los pacientes con EPOC moderada, grave y
muy grave Participar en rehabilitacin pulmonar

GRADO 1C
Los beneficios de la rehabilitacin pulmonar son realizadas por las mujeres y
los hombres. Es fuertemente.
Eso recomienda Tanto las mujeres como los hombres se derivarn a
rehabilitacin pulmonar

GRADO 1C
Se recomienda encarecidamente que los pacientes con EPOC con una
rehabilitacin pulmonar plazo de un mes.
Tras una EAEPOC debido a la evidencia de soporte mejorada disnea, la
tolerancia al ejercicio y calidad de vida en comparacin con la atencin habitual.
La rehabilitacin pulmonar dentro del mes siguiente una aussi EAEPOC
recomienda debido a la evidencia.

GRADO 1B
Apoyo a la Reduccin de los ingresos hospitalarios y la mortalidad en
comparacin con la atencin habitual.

GRADO 2C
Del mismo modo, tenemos que entender mejor respecto a las cuestiones la
adhesin a la participacin en programas de relaciones pblicas. Pacientes y
salud los sistemas de atencin no pueden darse cuenta de los beneficios de la
PR con infrecuentes o la participacin de corta duracin. Los pacientes deben
avanzar en sus actitudes y comportamientos, y aceptar PR como un
componente integral de su gestin. SIN EMBARGO, a cambio ms que paciente
adhesin son necesarios para que esto tenga xito. Las barreras a la
participacin en relaciones pblicas y las cargas de la terapia debe ser aussi
Reconocido y minimizado. Profesionales de la salud y los sistemas de atencin
de la salud involucrados en el cuidado de los pacientes deben apoyar y permitir
a los pacientes a participar en PR. Un colectivo los esfuerzos de los
profesionales de la salud es necesaria para los pacientes, las familias y los
sistemas de atencin de salud para realizar plenamente el Muchos sustantivos
beneficios de la PR en la EPOC.

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CONCLUSIONES


Se diferencio segn la definicin y sntomas la enfermedad de
EPOC del resto de enfermedades respiratorias.
El artculo demostr como la Rehabilitacin Respiratoria
ayudo a diferentes personas que tenan la enfermedad
pulmonar obstructiva crnica.
Cuando se toma la poblacin se selecciono por tiempo, edad y
sexo, reconociendo como la EPOC afecta a cada grupo
evaluado.